補(bǔ)償協(xié)議

　　補(bǔ)償協(xié)議（一）：

　　征收(占用)林地補(bǔ)償協(xié)議（有補(bǔ)償方案）

　　甲方:巴中市土地儲(chǔ)備中心

　　乙方:巴中市巴州區(qū)×鄉(xiāng)×村

　　巴中市201２年第一批城市建設(shè)用地項(xiàng)目，擬征收（占用）巴州區(qū)林地面積2。5047公頃，采伐林木481。61立方米，其中征收（占用）巴中市巴州區(qū)×鄉(xiāng)×村林地面積０。５３６７公頃（×組公頃、×組公頃），采伐巴中市巴州區(qū)×鄉(xiāng)×村林木蓄積５８．３５立方米（×組立方米、×組立方米）。根據(jù)國(guó)家及四川省有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，經(jīng)雙方協(xié)商，現(xiàn)就擬使用林地補(bǔ)償達(dá)成如下協(xié)議:

　　一、林地、林木補(bǔ)償費(fèi)和安置補(bǔ)助費(fèi)按《巴中市人民政府關(guān)于報(bào)送征收(占用)巴中市201２年第一批城市建設(shè)用地的請(qǐng)示》(巴府[２０１２]號(hào))的征收土地補(bǔ)償方案執(zhí)行。

　　二、該工程擬使用該社退耕還林地面積公頃，甲方支付退耕還林置換費(fèi)萬(wàn)元，置換費(fèi)支付巴州區(qū)林業(yè)局，由區(qū)林業(yè)局組織實(shí)施異地置換兌現(xiàn)給置換后的農(nóng)戶。

　　三、林地、林木及地上附著物以實(shí)際占用數(shù)量為準(zhǔn)，經(jīng)雙方核實(shí)無(wú)異議后，甲方一次性將補(bǔ)償費(fèi)用支付乙方，由乙方補(bǔ)償兌現(xiàn)給有關(guān)農(nóng)戶。

　　四、其他未盡事宜，由雙方協(xié)商解決。

　　五、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，雙方簽字蓋章后生效。

　　甲方:巴中市土地儲(chǔ)備中心乙方:巴州區(qū)×鄉(xiāng)×村(蓋章)

　　村主任（簽字）：

　　相關(guān)組組長(zhǎng)（簽字）：

　　代表人（簽字）:

　　村民代表（簽字）：

　　二〇一二年五月九日

　　補(bǔ)償協(xié)議（二）：

　　《賠償協(xié)議書(shū)范本》協(xié)議書(shū)

　　甲方：代表人：身份證號(hào)：電話：

　　乙方：代表人：身份證號(hào)：電話：

　　2014年2月25日早晨，乙方為甲方運(yùn)貨，在重慶到成都高速路途中不慎翻車，將甲方貨物損壞，給甲方造成人民幣的損失，現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)各自的過(guò)失程度經(jīng)雙方充分協(xié)商后自愿達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、乙方自愿賠償甲方貨物損失費(fèi)人民幣。

　　二、乙方以給甲方運(yùn)貨的方式抵扣甲方貨物損失費(fèi)，甲方將扣除每次運(yùn)輸費(fèi)用的40%，直至扣完為止；若到五月底還未扣完，乙方將以現(xiàn)金的方式支付剩余的費(fèi)用給甲方。

　　三、乙方履行賠償義務(wù)后，甲方保證就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提出任何賠償費(fèi)用要求。：

　　四、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平合理。

　　五、本協(xié)議資料甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀且理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果表示完全滿意。

　　六、本協(xié)議書(shū)一式兩份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或按手印后生效，雙方代表人應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

　　甲方代表人簽字：

　　乙方代表人簽字：

　　日期：年月日

　　補(bǔ)償協(xié)議（三）：

　　征(占)用林地補(bǔ)償協(xié)議(無(wú)補(bǔ)償方案）

　　甲方:四川巴陜高速公路有限職責(zé)公司

　　乙方:巴州區(qū)×鄉(xiāng)×組

　　四川巴陜高速公路有限職責(zé)公司因建設(shè)四川省桃園(川陜界)至巴中高速公路項(xiàng)目擬使用巴州區(qū)林地38。5005公頃，其中征用巴州區(qū)興文鎮(zhèn)居委會(huì)林地0。7028公頃（一組公頃、二組公頃）。根據(jù)國(guó)家及四川省有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，經(jīng)雙方協(xié)商，現(xiàn)就擬使用林地補(bǔ)償達(dá)成如下協(xié)議:

　　一、林地補(bǔ)償費(fèi)和安置補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按《四川省人民政府辦公室轉(zhuǎn)發(fā)四川省國(guó)土廳關(guān)于調(diào)整征地補(bǔ)償安置標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)問(wèn)題的意見(jiàn)的通知》（川辦函[2008]73號(hào)）、《四川省國(guó)土資源廳關(guān)于組織實(shí)施征地統(tǒng)一年產(chǎn)值標(biāo)準(zhǔn)的通知》（川國(guó)土資發(fā)[2009]54號(hào)）和《巴中市人民政府關(guān)于印發(fā)巴中市征地統(tǒng)一年產(chǎn)值標(biāo)準(zhǔn)的通知》（巴府函[2010]8號(hào)）的規(guī)定執(zhí)行。

　　二、成片及灌木林補(bǔ)償按照按《四川省林地保護(hù)管理辦法》（川林發(fā)[2010]33號(hào)）執(zhí)行，其他林木及附著物中零星林木補(bǔ)償費(fèi)按《巴中市人民政府關(guān)于印發(fā)巴中市征地地上附著物和青苗補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的通知》(巴府發(fā)[2009]32號(hào))規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

　　三、林地、林木及地上附著物以實(shí)際占用數(shù)量為準(zhǔn)，經(jīng)雙方核實(shí)無(wú)異議后，甲方一次性將補(bǔ)償費(fèi)用支付乙方，由乙方補(bǔ)償兌現(xiàn)給有關(guān)農(nóng)戶。

　　四、退耕還林異地置換費(fèi)由甲方按項(xiàng)目使用林地補(bǔ)償費(fèi)測(cè)算報(bào)告中計(jì)算的金額據(jù)實(shí)交付給相關(guān)縣（區(qū))林業(yè)局，由其具體組織實(shí)施。

　　五、其他未盡事宜，由雙方協(xié)商解決。

　　六、本協(xié)議一式六份，雙方各執(zhí)三份，雙方簽字蓋章后生效。

　　甲方:四川巴陜高速公路乙方:巴州區(qū)興文鎮(zhèn)

　　有限職責(zé)公司居委會(huì)（蓋章）

　　代表人(簽字):代表人(簽字):

　　相關(guān)組長(zhǎng)(簽字)：

　　村民代表(簽字)：

　　二〇一二年五月十五日

　　補(bǔ)償協(xié)議（四）：

　　工傷事故賠償協(xié)議書(shū)范本

　　甲方(單位)：_____地址：法定代表人：

　　乙方(工人)：_____身份證號(hào)：_____家庭住址：__________

　　乙方于年月日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

　　1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)______元(大寫(xiě)：________人民幣，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

　　2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”)，合計(jì)人民幣_(tái)___元(大寫(xiě)：________。

　　3、本協(xié)議簽訂后__日內(nèi)，甲方透過(guò)銀行卡匯款向乙方支付人民幣合計(jì)_______元(大寫(xiě)_____：，乙方賬戶號(hào)：________

　　4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。

　　5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何職責(zé)。

　　6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過(guò)一次性補(bǔ)助金總額的20%。

　　7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和職責(zé)要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

　　8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。

　　9、本協(xié)議資料甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

　　10、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

　　11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

　　甲方簽章：乙方簽字：時(shí)光：時(shí)光：見(jiàn)證人：

　　附:乙方身份證復(fù)印件

　　補(bǔ)償協(xié)議（五）：

　　醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(shū)范本

　　甲方：_______________(醫(yī)療機(jī)構(gòu))乙方：_________________(患方)

　　甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的狀況下達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、患者基本狀況：

　　姓名：_____年齡：_____性別：_____籍貫：_____住址：____身份證號(hào)：______住院號(hào)：_____疾病診斷：_____治療結(jié)果：____________

　　二、甲乙雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)：

　　三、醫(yī)療事故原因

　　四、賠償數(shù)額

　　1、醫(yī)療費(fèi)：_____元;

　　2、誤工費(fèi)：_____元;

　　3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：_____元;

　　4、陪護(hù)費(fèi)：元;

　　5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：_____元;

　　6、殘疾用具費(fèi)：_____元;

　　7、喪葬費(fèi)：_____元;

　　8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)：_____元;

　　9、交通費(fèi)：_____元;

　　10、住宿費(fèi)：_____元;

　　11、精神損害撫慰金：_____元;

　　12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi)：_____元(不超過(guò)2人)合計(jì)：_____元

　　五、賠償款給付時(shí)光：

　　六、違約職責(zé)

　　七、其他

　　1、出院處理：_______________

　　2、如為死亡患者，尸體處理

　　3、其他

　　八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

　　甲方：乙方：

　　代理人：代理人：

　　日期：日期：

　　見(jiàn)證人：日期：

　　注：具體條款根據(jù)不一樣狀況能夠增減

　　補(bǔ)償協(xié)議（六）：

　　傷殘賠償協(xié)議書(shū)范本

　　甲方：昌寧—翁堵公路王德勝施工隊(duì)(以下簡(jiǎn)稱甲方)

　　乙方：李向忠：身份證號(hào)：戶籍地址：昌寧縣溫泉鄉(xiāng)下六甲村沙壩河村民小組，(以下簡(jiǎn)稱乙方)

　　甲方在昌寧至翁堵水泥路建設(shè)施工中，于20XX年_____月_____日，雇傭乙方進(jìn)行水泥路面施工，甲乙雙方發(fā)生勞動(dòng)雇傭關(guān)系。20XX年7月17日下午，乙方在工作期間發(fā)生意外事故，導(dǎo)致乙方小腿受傷，經(jīng)及時(shí)送往醫(yī)院治療后康復(fù)，但膝蓋下10厘米左右被迫截肢，經(jīng)傷殘鑒定為五級(jí)傷殘。

　　為解決乙方在治療、生活等方面賠償?shù)南嚓P(guān)問(wèn)題，甲乙雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上友好、一致協(xié)商，并參照昌寧縣人民法院類似案件判決結(jié)果，雙方就乙方傷殘賠償達(dá)成如下一致條款，并簽訂本協(xié)議，以共同信守。

　　一、甲方負(fù)責(zé)支付7月17日至8月5日乙方住院期間一切費(fèi)用(乙方已確認(rèn)，在簽訂本協(xié)議前，甲方已全部付清)。

　　二、甲方于本協(xié)議簽訂之日起_____內(nèi)，應(yīng)向乙方支付一次性賠償人民幣_(tái)____元。

　　三、乙方同意甲方分_____次支付本協(xié)議“第二條”規(guī)定的款項(xiàng)。乙方收到相應(yīng)款項(xiàng)后應(yīng)簽署收款憑據(jù)，否則甲方有權(quán)拒絕支付。

　　四、本次賠償屬一次性解決，已包括乙方所有的賠償和要求。協(xié)議簽訂后，除本協(xié)議規(guī)定的賠償外，乙方不得向甲方提出任何要求及其它待遇，雙方之間無(wú)其它糾葛，乙方發(fā)生任何事情與甲方無(wú)關(guān)。

　　五、本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，由甲方向有關(guān)部門備案一份。

　　六、如任何一方違約，須于違約之日起一月內(nèi)支付對(duì)方貳拾萬(wàn)元(￥：200000。00元)的違約金，并另行司法程序。

　　施工隊(duì)(甲方)：

　　甲方代表(簽字)：

　　勞動(dòng)者(乙方簽字)：

　　見(jiàn)證人(簽字)：

　　簽署日期：20XX年月日

　　補(bǔ)償協(xié)議（七）：

　　裝修補(bǔ)償協(xié)議

　　甲方：_________

　　法定代表人：_________

　　住址：_________

　　郵編：_________

　　聯(lián)系電話：_________

　　乙方：_________

　　法定代表人：_________

　　住所：_________

　　郵編：_________

　　聯(lián)系電話：_________

　　甲乙雙方?jīng)Q定正式終止《房屋出租協(xié)議》并由甲方對(duì)乙方的裝修適當(dāng)給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。為了明確雙方當(dāng)事人的權(quán)利義務(wù)，甲乙雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上，經(jīng)協(xié)商一致，就裝修補(bǔ)償?shù)认嚓P(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議，共同遵照?qǐng)?zhí)行：

　　第一條具體補(bǔ)償范圍

　　鑒于不可抗力因素導(dǎo)致《房屋出租協(xié)議》被迫終止，故雙方同意補(bǔ)償?shù)姆秶鷥H包括乙方的裝修損失。

　　第二條具體補(bǔ)償金額

　　甲方同意對(duì)乙方投入的裝修進(jìn)行全額補(bǔ)償。經(jīng)雙方嚴(yán)格審核乙方帶給的裝修單據(jù)后雙方確認(rèn)：補(bǔ)償?shù)木唧w金額為人民幣_(tái)________元。

　　第三條補(bǔ)償款的支付

　　雙方同意，上述_________元裝修補(bǔ)償款按下列方式支付：

　　3．1本協(xié)議簽訂后3日內(nèi)，甲方支付_________元給乙方；

　　3．2乙方正式開(kāi)始搬遷后2日內(nèi)，甲方支付_________元給乙方；

　　3．3乙方搬遷完畢正式將房屋交還甲方后3日內(nèi)，甲方付清剩余的_________元補(bǔ)償款。

　　第四條搬遷與房屋交接

　　乙方承諾，在本協(xié)議簽訂后收到甲方支付的_________元首期補(bǔ)償款后即開(kāi)始搬遷工作，并承諾在15個(gè)工作日內(nèi)搬遷完畢將房屋交還給甲方。

　　第五條保證條款

　　5．1甲乙雙方承諾取得了一切必要的授權(quán)和批準(zhǔn)，簽署并履行本協(xié)議。

　　5．2甲方承諾按本協(xié)議的規(guī)定按時(shí)支付補(bǔ)償款。如出現(xiàn)逾期支付的情形，則自愿按應(yīng)付款項(xiàng)每日萬(wàn)分之五的比例支付違約金。

　　5．3乙方承諾將按本協(xié)議約定的時(shí)光完成搬遷工作并將房屋交還給甲方。如出現(xiàn)逾期交付的情形，則自愿按剩余應(yīng)收款項(xiàng)每日萬(wàn)分之五的比例支付違約金。

　　5．4在房屋交還前，乙方之搬遷行動(dòng)避免人為的使房屋出現(xiàn)損毀。否則，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償職責(zé)。

　　5．5雙方保證本協(xié)議的簽署和將要采取的補(bǔ)償行為不違反任何中國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)的規(guī)定，不損害其他任何第三方的合法權(quán)益，并不與任何依據(jù)法律或合同一方所應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)和職責(zé)相沖突。

　　5．6雙方保證履行本協(xié)議其他條款下規(guī)定的義務(wù)。

　　甲方（蓋章）：_________乙方（蓋章）：_________

　　代表（簽字）：_________代表（簽字）：_________

　　_________年____月____日_________年____月____日

　　補(bǔ)償協(xié)議（八）：

　　交通事故死亡賠償協(xié)議書(shū)范本

　　甲方：乙方：

　　20XX年10月15日16時(shí)，韋XX駕駛皮卡小貨車(內(nèi)乘黃XX)由XX往XX方向至XX路段時(shí)，車輛與橫穿公路的曹XX相撞，造成曹XX搶救無(wú)效死亡�，F(xiàn)韋XX(甲方)與曹XX的三名近親屬(乙方)就曹XX死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方一次性支付給乙方三名近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)4。8萬(wàn)元(肆萬(wàn)捌仟元整)(未包括喪葬費(fèi)及醫(yī)療費(fèi)，喪葬費(fèi)壹萬(wàn)捌仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方韋XX透過(guò)交警支付給了乙方，另醫(yī)療費(fèi)己由甲方韋XX結(jié)清)。

　　二、甲方先將上述_____元于本協(xié)議簽訂后3日內(nèi)匯入乙方三人共同指定的銀行帳號(hào)，剩余部分_____元待乙方協(xié)助甲方辦理完成相關(guān)保險(xiǎn)理賠手續(xù)后三日內(nèi)匯入指定帳號(hào)。_____指定戶名為：_____指定帳號(hào)為：

　　三、曹XX(乙方)的三名近親屬只到場(chǎng)二人為_(kāi)____及_____，因另一人____未到場(chǎng)，上述費(fèi)用匯入乙方指定帳戶后，由乙方__________代表三人內(nèi)部自行分配、處理，所引起的一切糾紛由____全權(quán)負(fù)責(zé)，其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。

　　四、甲方履行匯款義務(wù)后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由再就曹死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。

　　五、甲方履行上述匯款義務(wù)后，此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何職責(zé)。

　　六、本協(xié)議是雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示、公平、合理。本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，

　　七、本協(xié)議由甲乙雙方共四人簽字后生效。本協(xié)議一式四份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份，其中未到場(chǎng)的_________由_________代簽，因此而引起的任何糾紛由_________全部負(fù)責(zé)。

　　甲方姓名：身份證號(hào)碼

　　乙方：姓名：身份證號(hào)碼：

　　姓名：身份證號(hào)碼：

　　姓名：身份證號(hào)碼：

　　補(bǔ)償協(xié)議（九）：

　　交通事故賠償協(xié)議書(shū)范本

　　甲方：_____，性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號(hào)：_____。

　　乙方：_____性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號(hào)_____：

　　因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛，在行至_____處與XXX駕駛的車牌為“XXXXXX”貨車相撞，致XXX受傷。XXX受傷較重，在縣人民醫(yī)院住院治療。此刻治療已經(jīng)告一段落，XXX已基本康復(fù)。

　　經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠(chéng)信的基礎(chǔ)上協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。

　　一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費(fèi)用27000元(大寫(xiě)：貳萬(wàn)柒仟元整)由乙方支付;

　　二、除醫(yī)療費(fèi)用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計(jì)人民幣6180元。(大寫(xiě)：陸仟壹佰捌拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無(wú)關(guān))。本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等所有費(fèi)用。甲方收到該款后，是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定，費(fèi)用由甲方自行承擔(dān)，與乙方無(wú)關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無(wú)關(guān)。

　　三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負(fù)，各自的修理費(fèi)各自承擔(dān)。

　　四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后，乙方應(yīng)當(dāng)場(chǎng)支付賠償費(fèi)用。

　　五、甲方收到該款后，放下了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機(jī)關(guān)和部門透過(guò)訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。

　　六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險(xiǎn)公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方，且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書(shū)》當(dāng)日向乙方帶給身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。

　　七、甲方向乙方帶給保險(xiǎn)索賠的相關(guān)證件后，由乙方自行辦理保險(xiǎn)索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對(duì)乙方取得的保險(xiǎn)利益進(jìn)行分配。

　　八、本協(xié)議一式三份，甲方兩份、乙方一份。

　　九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。

　　甲方(兩人)：乙方：

　　年_____月_____日年_____月____日

　　在場(chǎng)人簽字：

　　補(bǔ)償協(xié)議（十）：

　　工傷死亡賠償協(xié)議書(shū)范本

　　甲方(用人單位)：

　　乙方(工亡職工近親屬)：配偶_____(姓名)，身份證號(hào)碼__________;父親_____(姓名)，身份證號(hào)碼__________;母親_____(姓名)，身份證號(hào)碼

　　_____;長(zhǎng)子女_____(姓名)，身份證號(hào)碼或出生日期_____;次子女_____(姓名)，身份證號(hào)碼或出生日期_____;_____(姓名)，身份證號(hào)碼或出生日期_____;

　　乙方系甲方工亡職工_____(姓名)，_____年_____月_____日_____時(shí)_____分許，(填寫(xiě)《工傷保險(xiǎn)條例》認(rèn)定為工傷和視同工傷的具體情形)，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。經(jīng)其近親屬提議，各方在平等自愿的基礎(chǔ)上充分協(xié)商，達(dá)成如下賠償協(xié)議，共同遵守執(zhí)行：

　　一、甲方賠償工亡職工_____(姓名)工亡待遇共計(jì)人民幣_(tái)____元(大寫(xiě))，包括喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金，在本協(xié)議生效后一次性付清。

　　二、乙方將依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》享有的工亡待遇權(quán)利和甲方向_____________保險(xiǎn)公司為工亡職工_____(姓名)所投商業(yè)保險(xiǎn)的合同權(quán)利全部轉(zhuǎn)讓給甲方。轉(zhuǎn)讓的工傷保險(xiǎn)待遇權(quán)利和商業(yè)保險(xiǎn)的合同權(quán)利，乙方應(yīng)當(dāng)在本協(xié)議簽訂時(shí)帶給甲方行使上述受讓權(quán)利的有效證件。若乙方在本協(xié)議簽訂時(shí)拒不帶給甲方行使上述受讓權(quán)利的有效證件，甲方有權(quán)拒付全部工亡待遇。

　　三、甲方應(yīng)支付工亡職工_____(姓名)工亡待遇，由乙方共同委托其中一人為代理人，憑授權(quán)委托書(shū)從甲方領(lǐng)取，委托代理人領(lǐng)取完全等同于委托人親自領(lǐng)取。

　　四、乙方若不能共同委托代理人領(lǐng)取甲方應(yīng)支付工亡待遇費(fèi)用，同意由甲方在公證處辦理提存公證，將應(yīng)當(dāng)支付的工亡職工_____(姓名)工亡待遇交由公證處保管，提存公證等同于甲方已經(jīng)支付了工亡保險(xiǎn)待費(fèi)用。若公證處不辦理提存公證，甲方有權(quán)拒付。

　　五、乙方對(duì)甲方支付工亡職工_____(姓名)的工亡待遇，自行協(xié)商或依據(jù)法定程序進(jìn)行分配，甲方無(wú)權(quán)也無(wú)義務(wù)予以干涉。

　　六、本協(xié)議沒(méi)有個(gè)性約定的，在簽訂后不得變更或解除，也不得反悔。

　　七、甲方若違反本協(xié)議約定，不按時(shí)足額支付工亡待遇，應(yīng)按未支付金額的日萬(wàn)分之五向乙方承擔(dān)違約金。乙方違反本協(xié)議約定或在本協(xié)議簽訂后又反悔的，除退還已經(jīng)收取的全部工亡待遇金外，還應(yīng)自已經(jīng)領(lǐng)取的日期起，按每日萬(wàn)分之五向甲方支付違約金，并解除本協(xié)議，由乙方按照法定程序?qū)で蠼鉀Q。

　　八、本協(xié)議自簽訂之日起生效，至甲方從社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)領(lǐng)取完工傷保險(xiǎn)待遇金和從商業(yè)保險(xiǎn)公司領(lǐng)取完理賠款項(xiàng)后失效。共一式四份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交社會(huì)保險(xiǎn)部門和商業(yè)保險(xiǎn)公司各一份，效力相同。(4)

　　各方當(dāng)事人簽字蓋章：甲方(公章)法定代表人(簽字)乙方(簽字)：委托代理人(簽字)：見(jiàn)證方(簽字或蓋公章)簽訂日期：

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