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中醫(yī)醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得體會(huì)
當(dāng)在某些事情上我們有很深的體會(huì)時(shí),可用寫心得體會(huì)的方式將其記錄下來,如此就可以提升我們寫作能力了。相信許多人會(huì)覺得心得體會(huì)很難寫吧,下面是小編為大家整理的中醫(yī)醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得體會(huì),僅供參考,希望能夠幫助到大家。
中醫(yī)醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得體會(huì)1
轉(zhuǎn)瞬即逝的這一個(gè)月不僅讓我看到了最純正的中醫(yī)在臨床上發(fā)揮的強(qiáng)大作用,也讓我深刻體會(huì)到"針不是扎進(jìn)去就可以了"這么簡單的。
從第一次練習(xí)扎針開始,羨慕老師嫻熟的手法和精準(zhǔn)的定位,而自己只會(huì)晃晃悠悠地找到穴位,笨拙地扎下第一針,不得氣不說,往往還會(huì)把病人弄痛......但在老師的包容和指點(diǎn)下,不斷地有機(jī)會(huì)練習(xí)扎針,邊扎還邊講解,逐漸地讓我知道了許多書本上看不到的知識(shí)。定位可能誰都會(huì),但要想通過扎下去的針對神經(jīng)和細(xì)胞產(chǎn)生一定刺激強(qiáng)度就不是很容易的事了。
此時(shí)手法就顯得尤為重要:南方注重多而淺,北方注重少而深,但共同的目的都是要達(dá)到一定的刺激,使肢體恢復(fù)功能。另外,小小的電針接起來也是有一定講究的,接不同的點(diǎn)刺激的神經(jīng)也會(huì)不同,四肢一般豎著接,腰部多橫接,且肌張力越高,頻率也需越快......越是不斷有新知識(shí)的.吸入,越看到了自己的欠缺和不足,所需學(xué)習(xí)的東西真是太多太多了,就好像剛因?yàn)樵樐艿脷舛械礁吲d,才發(fā)現(xiàn)要想達(dá)到理想的效果光得氣是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。知識(shí)圈越大,未知的領(lǐng)域也相應(yīng)擴(kuò)大,書本和老師都是學(xué)習(xí)的力量和源泉。
在針灸科的這個(gè)月過得是充實(shí)而忙碌的,但卻一點(diǎn)也不乏味和枯燥,因?yàn)槊刻於加行迈r的知識(shí)和道理可以去學(xué)習(xí)。出科考時(shí)老師對我們說"針灸不是扎進(jìn)去就可以的,要扎得優(yōu)美,扎得傳神",這——并不是一件容易的事,需要不斷地磨練和經(jīng)驗(yàn)的積累,而所需磨練的又何止是扎針呢?相信這一個(gè)月中所看到的,所學(xué)到的都會(huì)銘記在心,伴著我一直走下去......
中醫(yī)醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得體會(huì)2
在學(xué)習(xí)了兩年中醫(yī)課程之后,我漸漸意識(shí)到中醫(yī)基礎(chǔ)理論是講述中醫(yī)如何思考的,中醫(yī)診斷學(xué)是講述中醫(yī)如何看病的,中藥學(xué)和方劑學(xué)是講述中醫(yī)如何治病的,這四門課程理法方藥環(huán)環(huán)相扣,構(gòu)成一個(gè)中醫(yī)學(xué)生對中醫(yī)的完整認(rèn)知,也構(gòu)成一個(gè)中醫(yī)醫(yī)生看病的的全過程。思考可以是多角度、多層次的、多廣度的,診斷可以是多方面的,中西結(jié)合似乎是現(xiàn)代臨床。的`趨勢,而治療更可以是多種的。針灸推拿作為一種在國際上更為被認(rèn)可和廣泛通行,更有甚者認(rèn)為扎針就是中國。除了在學(xué)校學(xué)習(xí)之外,我更希望可以實(shí)際操作一下,通過實(shí)踐加深理解,以豐富我的中醫(yī)素養(yǎng)。于是,我到我們當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)院針灸科見習(xí)三周。
到針灸科的第一天,這與我在學(xué)校所見到的針法有所不同。我在學(xué)校所看到的只有下針,過20分鐘之后起針。而在這里,我了解到醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情的不同,選穴組方,如同我所熟悉的組藥成方一般,再一一施針,同時(shí)要配合上電療機(jī)以代替醫(yī)生間斷行針來給病人持續(xù)有效刺激,再加上烤燈給針扎處強(qiáng)有力的滲透治療。此外還會(huì)根據(jù)病情的不同,加以或推拿按摩、或艾灸、或拔罐等來輔助治療,以使病人盡快緩解病痛,達(dá)到康復(fù)的目的。
在實(shí)際操作中,我在老師的指導(dǎo)下學(xué)會(huì)了電療機(jī)的連接。根據(jù)不同病情給予不同波形,如一般情況下是連續(xù)波,而對于初期面癱、腹部因肚涼二扎針者就不需要用電療機(jī),中后期的面癱患者則需要給予疏密波;根據(jù)施針部位不同給予不同的連接方式,如上肢、脖子、背部、腰部一般同側(cè)連接,不可跨越心臟,而下肢可以在同一條腿上橫向連接,是膝關(guān)節(jié)疼痛處更應(yīng)如此連接;根據(jù)病人對針跳動(dòng)的耐受程度給予不同大小的電流刺激,如年老體弱者、女性、小兒一般用較小的電流,而體格強(qiáng)壯之人或疼痛部位日久麻木者就要給予較強(qiáng)的刺激,電流大小要以病人可以耐受為好,不可太大以使扎針處感到疼痛而不可忍受,也不可太小已起不到治療效果。
此外,還應(yīng)間隔一段時(shí)間詢問一下病人感受來調(diào)整電流大小。同樣,烤燈的擺放也需要根據(jù)施針部位、病人耐受程度來靈活調(diào)整?吹嚼蠋焸兊闹委熯^程,我也深切感受到要一病人為中心,以病人為學(xué)習(xí)對象,不斷調(diào)整自己的治療方式手段。
除此之外,我也學(xué)會(huì)了一些推拿手法,經(jīng)過練習(xí),在爸媽身上得到較好的效果,使其疼痛減輕,身體輕松。拔火罐、熏艾條等這些我早已熟識(shí)的方法也有機(jī)會(huì)大展身手。大椎放血、梅花針放血,耳穴壓豆等只聽過沒見過的治療手法也得以見識(shí),可以說在針灸科的見習(xí)讓我對中醫(yī)有了更加立體豐富的感知。
中醫(yī)醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得體會(huì)3
作為一名中醫(yī)學(xué)生,在大學(xué)期間的實(shí)習(xí)經(jīng)歷是至關(guān)重要的。通過實(shí)習(xí),我們有機(jī)會(huì)將課堂知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐中,感受醫(yī)學(xué)工作的真實(shí)環(huán)境。在本次實(shí)習(xí)中,我有幸能夠在一家中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行為期兩個(gè)月的實(shí)習(xí),獲得了許多珍貴的經(jīng)驗(yàn)和收獲。以下將分享我的實(shí)習(xí)體會(huì)。
首先,實(shí)習(xí)讓我更深入地了解了中醫(yī)醫(yī)學(xué)的獨(dú)特魅力。在實(shí)習(xí)期間,我跟隨著資深中醫(yī)師進(jìn)行了大量的臨床觀察和診療工作。我發(fā)現(xiàn),中醫(yī)醫(yī)學(xué)重視從整體上把握患者的.身心健康狀態(tài),注重調(diào)理人體內(nèi)在的平衡,而且在治療過程中強(qiáng)調(diào)個(gè)性化的方法。這些與西醫(yī)治療方式的差異使我更加明白了中醫(yī)的獨(dú)特之處,也讓我對中醫(yī)醫(yī)學(xué)有了更深入的認(rèn)識(shí)。
其次,實(shí)習(xí)讓我學(xué)會(huì)了如何與患者進(jìn)行有效的溝通。在臨床實(shí)習(xí)中,我有機(jī)會(huì)與很多患者接觸,傾聽他們的病情描述以及生活中的困擾。通過與患者的交流,我學(xué)到了如何傾聽他們的需求、理解他們的痛苦,并且向他們傳遞專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和治療建議。這些溝通技巧對我未來成為一名合格的中醫(yī)師至關(guān)重要。
另外,實(shí)習(xí)期間也讓我深刻領(lǐng)悟到了中醫(yī)醫(yī)學(xué)的繼承與創(chuàng)新。在中醫(yī)臨床實(shí)踐中,我們不僅要繼承傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的精髓,還需要敢于探索、創(chuàng)新。在實(shí)習(xí)過程中,我見識(shí)到了一些老中醫(yī)師運(yùn)用傳統(tǒng)中醫(yī)理論結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)行診療的方式,這讓我深信中醫(yī)醫(yī)學(xué)在未來會(huì)有更廣闊的發(fā)展空間。
除此之外,實(shí)習(xí)也讓我意識(shí)到中醫(yī)醫(yī)學(xué)需要更多年輕人的投入與熱愛。在實(shí)習(xí)中,我看到了一些優(yōu)秀的中醫(yī)師,他們不僅具備扎實(shí)的中醫(yī)理論功底,還擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和高超的醫(yī)術(shù)。這讓我對未來中醫(yī)醫(yī)學(xué)的發(fā)展充滿信心,也堅(jiān)定了我要努力學(xué)習(xí),將來成為一名優(yōu)秀的中醫(yī)師的決心。
總的來說,這次實(shí)習(xí)對我來說是一次寶貴的經(jīng)歷。通過實(shí)習(xí),我更深刻地了解了中醫(yī)醫(yī)學(xué)的獨(dú)特魅力,學(xué)會(huì)了與患者有效溝通的技巧,也明白了中醫(yī)醫(yī)學(xué)需要繼承與創(chuàng)新的態(tài)度。我對中醫(yī)醫(yī)學(xué)的信心更加堅(jiān)定,也對未來的學(xué)習(xí)和工作充滿了期待。希望自己能不斷學(xué)習(xí),不斷進(jìn)步,將來成為一名優(yōu)秀的中醫(yī)師,為患者的健康貢獻(xiàn)自己的一份力量。
中醫(yī)醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得體會(huì)4
本人于20xx年8月開始在XX市中醫(yī)院實(shí)習(xí) 。本抱著潛心學(xué)習(xí)中醫(yī)的決心來到xx,但實(shí)際情況與我所想竟全然不同。
第一次是在內(nèi)科門診與中醫(yī)老教授抄方學(xué)習(xí),讓我受益匪淺。我經(jīng)常與腎病的中醫(yī)專家小王老師談?wù)撝嗅t(yī)的各種學(xué)術(shù)問題。我們暢所欲言,我的很多問題也得到了解決。最后我們既是師生,又是好友。她常借我買的一些書看,我也經(jīng)常到她的門診去聽她看完書后的體會(huì),我就能比較和我看完書后的體會(huì)有何不同。那三周和后來的幾次拜訪是我學(xué)到東西最多的時(shí)間。
后來就是連續(xù)的病房實(shí)習(xí)。那時(shí)我深刻體會(huì)到這些醫(yī)生對中醫(yī)知識(shí)的缺乏。我有時(shí)問自己:"這是中醫(yī)院嗎?"因?yàn)樗麄兛床≈委煄缀醵际且晕魉帪橹。中藥只是補(bǔ)一補(bǔ)正氣,提高一下免疫力之類的.,根本不是治療疾病的主要手段。他們還含笑而說:"周四是開大方的日子。"而開一些很大的方,很多味藥,價(jià)格也很高。不僅如此,他們還讓學(xué)生開這些方,"看著差不多就行"就下醫(yī)囑了。偶爾有時(shí)候會(huì)改方,但原因竟然是學(xué)生開的某幾味藥太便宜,換幾個(gè)差不多功效的而價(jià)格高一些的藥。難道這就是我將來要工作的我們中國的中醫(yī)院的情況嗎?
在神經(jīng)二病房的時(shí)候,我的同學(xué)因沒在帶教老師陪同下去與患者交流而被主任痛罵。他只是想去補(bǔ)充收集一下老師沒有收集完整的中醫(yī)四診資料而已。
學(xué)校要求我們要寫16篇臨床病歷。我雖然覺得抄這些病歷幾乎提高不了自身的什么修為,但還是決定硬著頭皮抄兩篇交差。還沒等下筆就被主任痛罵,說些什么這是患者的隱私,不能讓你抄之類的?磥硭龑ξ矣∠蟛辉趺礃印AR得好!我本就覺得這是浪費(fèi)我時(shí)間,不抄了。
當(dāng)我要轉(zhuǎn)到普外實(shí)習(xí)的時(shí)候,我終于忍不住了。我斷然拒絕了醫(yī)院的安排,自己去找了內(nèi)科門診的主任——xx治脾胃病最有名的中醫(yī)——小李教授。他平時(shí)是不帶學(xué)生的。但看到我的誠意,又經(jīng)我跟科教那邊多方協(xié)談,他終于同意了。我終于感覺到我開始學(xué)中醫(yī)了。他先看一個(gè)患者,寫方,遞給我,我抄,我再重新看一遍那個(gè)患者(這時(shí)他看另一個(gè)患者,望,聞,問,切,自己來一遍,再自己開個(gè)方,跟老師的比一下。幸虧老師看得很慢,我有足夠時(shí)間做這些。當(dāng)抄了差不多一個(gè)月的方,我漸漸明白了這位老師的思路和用方習(xí)慣,我也向他提出了一些見解,有些也被他采納了。我感覺我突然進(jìn)步了很多,心里有股說不出的喜悅。
中醫(yī)醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得體會(huì)5
暑假見習(xí)期間正值三伏天,是冬病夏治的好時(shí)間,我也有幸參與到三伏天的貼敷工作中。早上不到六點(diǎn)鐘,科室還沒有開門,已有不少病人來準(zhǔn)備貼敷。我們立即展開工作,把一卷卷醫(yī)用膠布撕成分別適合大人小孩兩種大小的正方形,準(zhǔn)備待用,根據(jù)每一次貼敷位置的不同,依次選穴,扎梅花針,拔罐放血,再放上小藥丸,貼上膠布,就可以了。如有鼻炎,還要帶上兩個(gè)藥丸,每晚各貼印堂一次,連貼兩天。小孩一般不用扎梅花針,身體強(qiáng)壯的、年齡較大的可以拔罐,年齡較小的可以直接放藥丸貼膠布。
有些病人對醫(yī)用膠布過敏,可以用麝香壯骨膏等膏藥代替,貼敷24~48小時(shí)就可以撕下來,期間盡量少出汗,以防止膠布不粘而掉下來。三伏貼用于治療鼻炎、哮喘、氣管炎、支氣管炎、等呼吸系統(tǒng)疾病,以及小兒體質(zhì)弱易感冒,一般三年為一個(gè)療程。有些病人三年就好了,好了之后也可以再貼以加以鞏固效果,而有的病人甚至貼了一年就病愈,不再復(fù)發(fā),不少小朋友貼了之后冬季感冒次數(shù)也大大減少,這些都證明三伏貼是有確確實(shí)實(shí)的療效的。
在見習(xí)期間,通過閱讀一些與醫(yī)學(xué)相關(guān)的書籍,我了解到中國最頂尖的醫(yī)學(xué)院中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)就一直堅(jiān)持醫(yī)教研三位一體模式,醫(yī)學(xué)生進(jìn)入?yún)f(xié)和后要經(jīng)過八年學(xué)習(xí),十余年住院醫(yī)師的培養(yǎng)才可能成為獨(dú)當(dāng)一面的.合格醫(yī)生。而現(xiàn)在,我正處于醫(yī)這一階段,應(yīng)該不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),向書本學(xué)習(xí),向老師學(xué)習(xí),向臨床學(xué)習(xí),向病人學(xué)習(xí),已得到知識(shí)、能力,形成自然科學(xué)與人文科學(xué)雙方面的素養(yǎng),努力進(jìn)步爭取早日成為一名合格的臨床中醫(yī)生。
中醫(yī)是有用的,它帶給人們以健康,幫助人們減少病痛,并且在在現(xiàn)代社會(huì)中做出了適應(yīng)性的改變,我相信這樣的科學(xué)不會(huì)消失,因?yàn)橛幸淮膶W(xué)子在學(xué)習(xí)、教授、研究它,有越來越多的病人在選擇相信中醫(yī),這也激勵(lì)著我們更好的傳承它,發(fā)揚(yáng)它。
中醫(yī)醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得體會(huì)6
通過一年的跟師學(xué)習(xí),我方明白老師陳明副主任醫(yī)師默默地為我鋪墊了一條開悟中醫(yī)之路,當(dāng)時(shí)自已并未明白,只是在刻苦鉆研中醫(yī)學(xué)。跟師學(xué)習(xí)患者比較多,常常白天跟老師看病,晚上自己鉆研,坐公交車回到家已是九點(diǎn)多鐘,看著滿街的夜燈閃爍,川流不息的車輛,匆匆行走的路人,想著家中焦急等著吃飯的愛人,心中不免感嘆,但一想到這一天跟師學(xué)習(xí)中我又明白了一個(gè)中醫(yī)的道理,見識(shí)了一個(gè)新的疾病,加深了以前淺薄的看法,糾正了過去錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí),心中的歡喜及對老師的由衷感謝無以言表。如今3年的跟師學(xué)習(xí)結(jié)束,自始至終,我認(rèn)為跟師學(xué)習(xí)并不在于老師一字一句的教,而是在無形中潛移默化中徒弟感受老師的'思維和智慧的火花,思之又思再思,三思之后仍無法明白,我找其他同事探討,仍無答案,找一合適機(jī)會(huì)請教于老師,此時(shí)老師字字是真言,無數(shù)次跟師學(xué)習(xí)中是病人的詢問,老師的回答使我頓悟,回答病人的問題時(shí)老師用最樸實(shí)的語言而非專業(yè)術(shù)語,病人明白了道理同時(shí)也學(xué)到了一些保健治病的常識(shí),這一點(diǎn)使我受益終生。下面我把自己3年來跟師學(xué)醫(yī)積累的心得體會(huì)寫下來,供同道參考、借鑒。
在跟師前,首先要對老師有一個(gè)全面了解,做到“兩要”,這是跟師學(xué)習(xí)取得成功的必備條件。
一要了解老師所在醫(yī)院及所在學(xué)科的發(fā)展現(xiàn)狀,其師從何人,是家傳還是師承,對哪家醫(yī)論有所精研,其醫(yī)療特色是什么,注重哪家理論等。掌握了這些情況,就能了解其學(xué)術(shù)源流及學(xué)術(shù)思想,其繼承和發(fā)展了哪些理論與觀點(diǎn)。這樣,總結(jié)其經(jīng)驗(yàn)時(shí),就有所依據(jù);
二是要了解老師的學(xué)術(shù)特長和經(jīng)驗(yàn)特色。并圍繞這方面問題,廣泛收集資料,要積累和掌握詳實(shí)可靠的第一手材料,這是我們將來進(jìn)行學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)整理的基本素材和依據(jù)。
為了做到上述“兩要”,在日常跟師學(xué)習(xí)工作中,就要做到“六多”:
多發(fā)問:對于學(xué)習(xí)中遇到的一些關(guān)鍵性問題,要多向老師請教,深入提出問題,把問題盡量搞清楚。例如一個(gè)經(jīng)驗(yàn)方,都有哪幾位藥組成?配伍特點(diǎn)是什么?用量變化如何?煎服法有什么要求?如何加減化裁?對什么情況適用?什么情況不適用?有何禁忌?根據(jù)什么制定的處方等。切忌想當(dāng)然。在學(xué)習(xí)過程中,多問是使問題深入的重要做法。老師雖有多年經(jīng)驗(yàn),但并不一定每次都將問題講透。
有些問題,老師自己認(rèn)為是司空見慣的事,但對于其他人不一定知其中之妙。因此,我們要追根問底,深究其妙。
在此過程中,學(xué)習(xí)者還要經(jīng)常向自己發(fā)問:掌握了老師哪些經(jīng)驗(yàn)?臨床上是否會(huì)用?要勤于向患者發(fā)問:患者服用藥物后癥狀是否改善、有何變化、有無不適反應(yīng),這樣才能細(xì)致地體會(huì)到老師治療經(jīng)驗(yàn)的精妙之處。
多聆聽:在跟隨老師臨證或聽其講述時(shí),要多聽聽老師對每個(gè)問題的看法和想法。中掌握其思維方法、治學(xué)思想和學(xué)術(shù)觀點(diǎn),摸清辨證、用藥規(guī)律,這是第一手材料的重要組成部分之一。
多閱讀:對老師臨證診病,處方以及其論文、著述等,要多看,反復(fù)體會(huì)其學(xué)術(shù)思想在臨床上的應(yīng)用。同時(shí),要根據(jù)其學(xué)術(shù)淵源,翻閱對其影響較大的前賢的醫(yī)論、醫(yī)著,以溯本求源,掌握理論依據(jù);閱讀與本學(xué)科相關(guān)的的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)書籍,熟練掌握中西醫(yī)理論,將知識(shí)進(jìn)行融會(huì)貫通;閱讀與自己所學(xué)專業(yè)相關(guān)的各種文獻(xiàn)材料,了解醫(yī)學(xué)源流。
多記錄:要將聽到、看到的內(nèi)容隨時(shí)記錄下來,這是搜集資料的重要手段,一種是即時(shí)記錄,即隨聽、隨看、隨記錄;另一種是追記,即將聽到、看到的內(nèi)容,通過回憶記錄下來。在此基礎(chǔ)可分門別類,加工整理。3年來我共記跟師筆記10余本。
多使用:跟師過程中要勤于臨證,每次遇到相似病歷,敢于處方用藥,甚至可以照搬老師的方法,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)請教,這醫(yī)技會(huì)迅速提高。
多思考:將上述問、聽、看、記、用的內(nèi)容分門別類,有條理、有系統(tǒng)地在腦子里反復(fù)分析、歸納,以找出其規(guī)律性東西,這就是老師經(jīng)驗(yàn)中的精華部分,要花費(fèi)一定時(shí)間,在原始材料的基礎(chǔ)上,予以升華和提高!墩撜Z·為政》云:“學(xué)而不思則罔,思而不學(xué)則殆”。整理老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn),既是工作,也是學(xué)習(xí)。要想將老師經(jīng)驗(yàn)承襲下來,必須在“學(xué)”和“思”上下功夫。
多交流:溝通、交流是多問的延伸,跟師過程中多與老師溝通,將一些臨床問題請教老師,可以增進(jìn)師生關(guān)系;亦與身邊醫(yī)師進(jìn)行學(xué)業(yè)交流,成功例子一起分享。
最后作為現(xiàn)代中醫(yī),應(yīng)利用多種信息交流方式,如微博、郵件等,將一些學(xué)習(xí)心得、體會(huì),老師經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及不解之惑與醫(yī)學(xué)同道進(jìn)行交流、分享。
以上是我的一些經(jīng)驗(yàn)總結(jié),希望對大家有所裨益。
中醫(yī)醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得體會(huì)7
我在一個(gè)省級中醫(yī)院實(shí)習(xí)。雖然時(shí)間還不長,但感慨良多。
一、西醫(yī)排頭陣,中醫(yī)靠邊站。
以前看書經(jīng)?吹接腥颂徇^這這種情況,但體會(huì)不深,現(xiàn)在深深體會(huì)到問題的嚴(yán)重性。到醫(yī)院的第一天,老師就問我會(huì)不會(huì)看化驗(yàn)單,我說不會(huì),他就不太高興了。他說,現(xiàn)在無論在哪里做醫(yī)生,你都要懂西醫(yī),會(huì)開西藥,穩(wěn)住病人,這是最基本的。至于中醫(yī)該怎樣,針灸該怎樣,那都是你用西醫(yī)西藥把病人的病情穩(wěn)定住以后的事。你的中醫(yī)如何厲害,針術(shù)如何了得,那只是提高你的知名度的東西。我明白他的意思。在他看來,無論大病小病,都必須先上西藥,實(shí)在不行了,再考慮用中醫(yī)。換言之,中醫(yī)就是不行!當(dāng)然,事實(shí)并非中醫(yī)不行,而是他的中醫(yī)不行他壓根就沒學(xué)好中醫(yī),甚至還沒入中醫(yī)的門。我沒有輕視老師的`意思,只是在陳述一個(gè)事實(shí)。因?yàn)橛幸淮尾橥攴,開好了醫(yī)囑,醫(yī)生們都沒事了,就坐在辦公室里邊看報(bào)紙邊閑聊。不知是誰首先問了一句我們實(shí)習(xí)生說:“你們現(xiàn)在醫(yī)學(xué)課程都是怎么安排呀?”我們當(dāng)年中西醫(yī)的比例是7:3。我們的組長說大概是五五吧。我說:“哪里,幾乎已經(jīng)是4:6了!”我的口氣有點(diǎn)重,本來是想發(fā)發(fā)牢騷的我們現(xiàn)在中醫(yī)四大經(jīng)典都已經(jīng)淪為選修課了,因?yàn)檫x的人少,有些課甚至開不起來。孰料某老師接口道:這還差不多!應(yīng)該多學(xué)點(diǎn)西醫(yī),才能跟臨床相銜接。我們當(dāng)年就是學(xué)的西醫(yī)太少了,中醫(yī)也沒學(xué)懂。又有老師道:“中醫(yī)就是有點(diǎn)玄,不好懂!敝魅握f:“學(xué)中醫(yī)啊,講究悟性。像咱都不是那個(gè)料。主任平時(shí)好開玩笑,但說這話的時(shí)候不像是開玩笑。他平時(shí)就是以開西藥為主。”一科之主任尚且如此,其他人還用說嗎?
二、西醫(yī)抓襟見肘,中醫(yī)束之高閣。
不可否認(rèn),許多方面西醫(yī)有其長處,西藥對不少疾病確有良效?墒峭瑯硬蝗莘裾J(rèn)的是,西醫(yī)的發(fā)展有限,極多西藥在愈病的同時(shí)其副作用亦蔚為壯觀。比如降脂藥阿托伐他汀?梢詫(dǎo)致頭暈、視力模糊;鎮(zhèn)靜藥艾司常讓病人口干、嗜睡、乏力;腦血管擴(kuò)張藥長春西汀也可見頭痛、頭重、眩暈和困倦感。在我所在的神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)里,因?yàn)槎际俏魉幹委煘橹鳎酗L(fēng)(腦梗死、腦出血)病人因?yàn)橛冒⑼蟹ニ㈤L春西汀等藥,腰腿乏力會(huì)長期無法好轉(zhuǎn),經(jīng)?梢婎^暈等;如果病人合并焦慮癥的,隨即又產(chǎn)生嗜睡或者睡眠紊亂,甚至抑郁癥;帕金森病人因?yàn)殚L期使用鹽酸苯海索而產(chǎn)生嚴(yán)重幻覺的亦大有人在。每個(gè)病治到一定階段,癥狀已經(jīng)很難再有改善,西醫(yī)西藥沒有辦法了,這時(shí)中醫(yī)師們才會(huì)想起可以用湯藥。可是因?yàn)楸緛砭蛯W(xué)的不怎么透徹,又極少運(yùn)用,臨時(shí)開中藥也就成了瞎胡鬧一點(diǎn)都不講究辨證論治,又不識(shí)變方加減,只是套用成方。像腦病科,凡是中風(fēng)病人一律是氣虛血瘀證的,方子幾乎永遠(yuǎn)是補(bǔ)陽還五湯。當(dāng)然,效果并不理想,于是又得出結(jié)論中醫(yī)就是不行。于是更加不用中醫(yī)中藥了!
三、擺脫惡性循環(huán),揚(yáng)我中醫(yī)。
我們是中醫(yī)院,就應(yīng)該以中醫(yī)中藥為主。當(dāng)然這就要求我們中醫(yī)師有扎實(shí)的基本功和極強(qiáng)的臨證能力,要求我們中醫(yī)師有敢于面對和解決急癥、重癥的自信和膽量。
總而言之,通過在中醫(yī)實(shí)習(xí),我發(fā)現(xiàn)很多不足之處需要改進(jìn),這是學(xué)習(xí)的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服的。這只是實(shí)習(xí)之初,今后還需要不斷地摸索,同時(shí)必須對自己有所要求,才會(huì)有所收獲。我想接下來的實(shí)習(xí)是一個(gè)挑戰(zhàn),也是一種機(jī)遇,我一定要好好把握這個(gè)機(jī)遇。
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