【實(shí)用】反思周記合集8篇

　　時間不知不覺，我們后知后覺，轉(zhuǎn)眼一周又結(jié)束了，一周的時間，相信你會領(lǐng)悟到不少東西，此時此刻我們需要寫一篇周記了。為了讓您不再為寫周記頭疼，以下是小編整理的反思周記8篇，希望能夠幫助到大家。

反思周記 篇1

　　上高中，最令人發(fā)愁的就是作文了。以前上小學(xué)時作文得分很容易，只要文章沒有病句，敘述清楚，基本上就能的高分，但高中就不一樣了。

　　我剛上高中的時候，第一次月考，作文就被減了10分。

　　我覺得，作文分?jǐn)?shù)低，其中的一個原因是對高中的考試還不適應(yīng)。小學(xué)時的試題好多都是課本上的知識，把課本上的重點(diǎn)內(nèi)容背熟，答起題來就比較輕松，能夠有很充裕的時間寫作文，加之作文簡單，所以作文基本沒問題。但初中試題的基礎(chǔ)題很少，大多都是課外的，需要思考理解，題量增大，難免會不適應(yīng)，這就會影響到作文的發(fā)揮，甚至寫作文時頭腦會一片空白，毫無頭緒。

　　時間長了，對考試適應(yīng)了，可能會好些。

　　我覺得，首先應(yīng)弄明白，高中作文和小學(xué)作文有太大的不同。要求都不只是沒有語病、文筆流利、字跡清楚等這些基礎(chǔ)的東西。

　　高中作文有的是材料作文，這需要準(zhǔn)確的把握中心，如果知道了中心內(nèi)容，但不知該如何寫起，那么可以從多個角度去領(lǐng)會材料主旨，從中選擇自己最拿手的、最好寫的去寫。如果，只是給了一個話題，或者將題目補(bǔ)充完整等簡易類型的作文要求，在確定作文題目時要慎重，因?yàn)檎�篇作文都要圍繞題目展開，或者可以先寫作文，最后寫題目，這樣題目和正文比較容易保持一致，以免出現(xiàn)題、文不對應(yīng)的問題。寫作文時，要確定每一段要寫些什么，考慮一下怎么去體現(xiàn)主題，要是雜亂無章的，給閱卷老師的印象就不好了。如果考試時實(shí)在沒有時間想這些，就憑感覺寫，但一定要有條理。另外，注意文筆的修飾，給文章添色�，F(xiàn)在，中學(xué)生寫文章最大的'問題就是沒有氣勢，對于這一點(diǎn)我很苦惱，不知怎么能是文章有氣勢，盡量去做吧！

　　多讀多練，實(shí)踐出真知。平常注意積累，建議你到網(wǎng)上去看一些文章，網(wǎng)上的作文都很好的，很讓人受益。平常多寫些，可以寫一些小詩，或無聊的時候?qū)懸恍《危�考試時或許會用的上。平時多寫，對自己提高寫作能力很有幫助，這點(diǎn)我深有感觸！

　　還有，寫作文重在創(chuàng)新，標(biāo)新立異，如果只是圍繞老觀點(diǎn)展開論述，會讓人沒有興趣。

　　對了，在考試時，有三個點(diǎn)一定要著重寫好：題目、開頭、結(jié)尾。如果擅長寫題記的話可以寫題記。

　　總之，寫好初中作文需要一定的功底，一篇好的考試作文會讓閱卷老師心情舒暢，得高分自然不成問題。

　　這些是我的一些體會，希望可以幫到你！加油！

反思周記 篇2

　　充分利用輿論的力量，學(xué)生秀成績，有進(jìn)步就要表揚(yáng)、肯定。有過錯，無論他以前成績優(yōu)劣，品行好壞都要巧妙地指出。如果忽略了這一點(diǎn)，就會導(dǎo)致品德教育的'失敗。因?yàn)�，善意的批評和贊揚(yáng)可以激發(fā)學(xué)生的榮譽(yù)感和責(zé)任感，學(xué)生就會力求用自我鼓勵的方式來消除缺點(diǎn)和積極培養(yǎng)自己的優(yōu)良品質(zhì)，從而激起一種向上的內(nèi)在力量。

反思周記 篇3

　　說起反思，我有太多的事要反思。反思自己在學(xué)校，在家和朋友之間的一些事。每個人個人都是在做過后才知道自己的缺點(diǎn)與自我反思。

　　在學(xué)校里的那一幕幕令人難忘的情景，使我記憶猶新。還記得在以前的兩年學(xué)習(xí)生活中的那種令人回味的聽課情景。那時的我上課總是愛發(fā)呆，思路總是不跟老師走。在一次物理課上，發(fā)著呆。老師也沒注意到我，就這樣在兩年的.物理課上，我偶爾也會發(fā)一會呆。以前沒怎么太注意，可到了初三我才真正領(lǐng)悟到。如果上課不跟著老師的思路走，那么到最后難過的人是你而不是別人。我現(xiàn)在時常在想如果以前我不怕苦，堅持下去，結(jié)果會不會不一樣呢？可是現(xiàn)在我才反思會不會太遲。不過不管是現(xiàn)在還是以前，自己能反思總比不反思要更加的高尚。

　　我現(xiàn)在上的每一節(jié)物理課都很認(rèn)真的去聽，去記。這也包括了其他的科目。我只想對物理老師說一句：“老師，我徹底的反思了，我以后會更加的努力。請你原諒以前不好的我，重新接受一個全新的我。”

　　在家里發(fā)生的一件事也是讓我反思最深的一次。腦海里還出現(xiàn)那一幕，在屋里和母親吵架的那種無法想象的情景。我和母親看著電視，母親叫我去睡覺，明天還要上學(xué)�？墒俏覅s把母親的好意與關(guān)心理解錯了，便與母親吵了起來。結(jié)果我們都傷害了對方，我們都哭了。在這一剎那，便有一把劍刺在我的心中，怎么用力的拔都拔不出來，那種痛是穿心刺骨的。事后我便向母親道了歉，母親也原諒我了�？墒且�?yàn)槟挲g的增長與成熟，我便覺得對不起母親。我現(xiàn)在好想再用我最貼心的話語向我的母親再一次的道歉。母親希望我的反思能讓你感受到，我以后一定會做一個又乖又聽話的孩子，母親對不起，我錯了，原諒我，母親。

　　還有朋友之間的反思，我就不一一舉例了。畢竟要反思的事太多了。

　　希望我的反思不會太遲，希望我的反思能讓那些曾經(jīng)被我傷害過的人能用心感受到。反思是我們成長的一條必經(jīng)之路，只要堅持走完這條路我們才會成熟。

反思周記 篇4

　　轉(zhuǎn)眼間，有一個月過去了，雖然受外界條件因素，學(xué)校沒有對初一初二學(xué)生進(jìn)行第二次月考，但是我們老師們根據(jù)學(xué)校給的教研組命題試卷自己組織了自己班的考試，這次考試相比較期中考試來說有了很大進(jìn)步，我想歸因于以下幾點(diǎn)

　　第一，同學(xué)們的錯題筆記本發(fā)揮了很大作用

　　第二，我對同學(xué)們進(jìn)行的限時訓(xùn)練在一定程度上起了作用

　　第三，平時對閱讀的講解及訓(xùn)練，我的講解和學(xué)生的落實(shí)結(jié)合到了一起。

　　第四，學(xué)生們的學(xué)習(xí)氣氛有了明顯的高漲

　　第五，采用實(shí)事求是，具體學(xué)生具體對待的做法，使班上每位同學(xué)都感受到學(xué)習(xí)英語不是一件很難的事，提高了他們對英語學(xué)習(xí)的興趣。

　　但是，這次考試也反映了一些不足。

　　首先，同學(xué)們對單詞的意思把握掌握不全，不會靈活運(yùn)用，課本后面的單詞表一個單詞也許有好幾種意思，平常做練習(xí)時可能只會運(yùn)用它的'第一個意思，以至于好多同學(xué)在給出它的第二個或第三個意思后不知該填哪個單詞，這次考試就有好幾道這樣的題，同學(xué)們失分很多。其次，一些題目平常總練習(xí)，很是簡單，但許多同學(xué)因?yàn)轳R虎出錯。

　　針對以上兩方面的不足，一是我需要更加細(xì)心的注意考點(diǎn)，二是同學(xué)們更加細(xì)心的注意考題。

反思周記 篇5

　　在這一周我們安排了小組內(nèi)的互相聽評課。我們都進(jìn)行了互相點(diǎn)評，并進(jìn)行了歸納整理。

　　此次聽評課我的授課班級是七年級八班，據(jù)說是普通班中紀(jì)律最差，成績也很不好的班級。對于不同的班，不同水平的學(xué)生，當(dāng)然也要采取不同的授課方式。在試驗(yàn)班中可以二十分鐘講完一套卷子，而在普通班也不過講幾道題，這就是區(qū)別，這就是差距。成績好的學(xué)生不用老師說就會自己整理錯題筆記，有計劃的復(fù)習(xí)預(yù)習(xí)，而有些同學(xué)是老師點(diǎn)明要記下來，但是他們卻未必拿筆。

　　總結(jié)隊(duì)友們的寶貴意見如下：

　　第一，講課語速快，節(jié)奏把握不好;

　　第二，聲音很大;

　　第三，板書寫的很好，很詳細(xì);

　　第四，教態(tài)也很自然;

　　自我感覺表情比以前豐富了，音調(diào)停頓也有所改觀，但是眼睛不能靈活應(yīng)用，不能縱觀全體，捕捉到學(xué)生的.求知眼神，眼神的交流與互動比較匱乏。幼兒園反思周記。

　　在學(xué)習(xí)中常說：興趣是最好的老師，那么對教學(xué)的熱愛是使你全身心投入教學(xué)的動力，不管是備課，還是講課。備課中，具有了動力，才能全方位的考慮過程、內(nèi)容，考慮學(xué)生的反應(yīng)。 有了這份動力，才會想出設(shè)計出更好更科學(xué)的方法，應(yīng)用于教學(xué)過程，啟發(fā)式教學(xué)等方法才能很好的應(yīng)用并取得較好的效果。其次是要設(shè)定較高的目標(biāo)，同時又要考慮到效果不佳時，自己的反應(yīng)。就是預(yù)先想到效果不好時，自己應(yīng)承受這份壓力，較好期望固然很好，但若由于自己的能力所限以及各方面的變化，引起教學(xué)效果不佳，自己應(yīng)接受這一現(xiàn)實(shí)。在這次錄課試講的時候效果不太好，一方面自己制作的課件還是不夠完善。另一方面，設(shè)計的課堂活動控制不好，導(dǎo)致學(xué)生出現(xiàn)了混亂的局面。

　　我在思考這些，思慮再三，還是備課不充分，沒有更好的調(diào)動學(xué)生，既沒有預(yù)計學(xué)生的反應(yīng)，又沒有考慮可能發(fā)生的情況，這都是沒有預(yù)計到的。所以到晚上真正錄課的時候，我恢復(fù)了心情，而又有熱情，坦然面對一切。這樣就好了許多，課堂中出現(xiàn)的錯誤少了許多。總的說來，實(shí)習(xí)讓我收獲許多。不僅僅是對教學(xué)，做任何事情都滿懷熱情。

反思周記 篇6

　　首先是基礎(chǔ)知識的掌握，在這一項(xiàng)我覺得自己還是不錯的，因?yàn)榛�礎(chǔ)知識主要的都是字，詞，句這三方面。而字這方面就是最容易掌握的，只要知道這個字是怎樣寫和它的讀音是怎樣讀就輕而一舉的把這個字掌握了。當(dāng)然啦，既然你的字掌握好了那你的詞也是很容易掌握的了，只是要我們?nèi)ブ�道這個詞的近義詞和反義詞也就基本的掌握了，如果你想更加深入的掌握這個詞的話就要知道這個詞的同因字和形近字了，那你對這個詞就更加容易掌握了，如果想更好的話那就連它的意思都記下來吧！從現(xiàn)在開始說一說句子了。句子也不是很難掌握，其實(shí)句子變來變?nèi)ミ�是離不開修改病句和按照題目去縮句或擴(kuò)句等等的。只要知道它是怎樣做的就已經(jīng)掌握的了。如果說我對基礎(chǔ)知識的掌握程度，我覺得自己也是挺厲害的了，雖然還沒到達(dá)滾瓜爛熟的程度但是我相信只要我努力的去學(xué)習(xí)就肯定會成功的。

　　到了第二方面知識的靈活運(yùn)用了。在這方面我就覺得自己不是很行了。運(yùn)用就人人都會的`，但要說到靈活的話那就挺難的。就象上次期中考試的作文我就沒有靈活的運(yùn)用一些優(yōu)美的句段，還有沒去認(rèn)真的審清楚題目，句子也寫的比較亂，所以被扣了五分。

　　閱讀的能力培養(yǎng)這方面我就做的比較好，我經(jīng)常都買一些書籍回來看的，因?yàn)槎嗫磿�也是培養(yǎng)閱讀能力的方法之一。還有就是做一些閱讀的練習(xí)。

　　習(xí)作方面嘛，也算不錯。習(xí)作只要多看，多想和留心去觀察。以上3步做的好了寫出來得作文也是挺好的了。要想更加好的話那就要多收集一些優(yōu)美的句段和詞語，加多一些比較生動的東西再你的作文里，那這就是一篇好作文了。

　　現(xiàn)在是最后的方面語文日常學(xué)習(xí)習(xí)慣了。要是說起這方面哎我可真是有點(diǎn)慚愧�。≡谧x書這方面呢，我就是做得很好的，每天都會看書�？磮缶屯ι倭耍�因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在都不訂報紙了所以很少看報。不過我雖然不看報，但是我也是有看新聞的。這樣也彌補(bǔ)了一點(diǎn)。前面兩項(xiàng)還不錯，但后面兩項(xiàng)就沒那么理想了。寫日記這個方面就最差，我到現(xiàn)在寫的日記還不超過五篇。但從現(xiàn)在開始我會堅持寫日記的，相信我。背誦也不是很好，我也沒有經(jīng)常背誦<<小學(xué)生必背古詩>>里面的詩。不過現(xiàn)在不會了，我對我自己的要求是每天要背熟<<小學(xué)生必背古詩>>里面的兩首詩。

　　以上就是我的反思和不足，有什么地方錯誤的話，請老師您告訴我，謝謝

反思周記 篇7

　　這次我們生物出的題好多都是原題，但是學(xué)生們的錯誤還是層出不窮。這不禁提醒我學(xué)生們到底學(xué)會了什么?又記住了些什么?我們剛學(xué)的時候可以不會、可以犯錯誤。但是第二次、第三次，我們必須把它弄懂了、學(xué)會了。高中這三年我們要做到的就是考后100分，我們在大量做題的基礎(chǔ)上更要的是質(zhì)的提高，每道題的每一個選項(xiàng)我們都要知道它錯在哪里。這對于我們教學(xué)提出的巨大挑戰(zhàn)就是，講完并不是我們教學(xué)任務(wù)的結(jié)束，我們更應(yīng)關(guān)注的是學(xué)生的反應(yīng)，學(xué)生通過這節(jié)課學(xué)會了什么。并且不定期的檢查學(xué)生對原有知識的掌握情況，錯題本是很好地利用資源。

　　學(xué)生們對課本的掌握還欠缺太多，比如有一道題是對細(xì)胞學(xué)說內(nèi)容的理解，考的就是闡述細(xì)胞學(xué)說的那三句話，錯誤選項(xiàng)里邊只是把一切動植物改成了一切生物體，大部分同學(xué)就是不知道哪兒錯了。我們每節(jié)課要講的知識點(diǎn)不多，一定要把重要的羅列出來，讓同學(xué)們知道我這節(jié)課最起碼要記住些什么。我們做題也是為了鞏固和理解這些知識點(diǎn)。而且我們一定要培養(yǎng)學(xué)生們查課本的意識，有些題目中的`選項(xiàng)就是課本當(dāng)中的原話，但是學(xué)生就懶得從課本當(dāng)中找，等著老師給他灌輸。當(dāng)然這效果是截然不同的，老師的講解只是在他腦海當(dāng)中過了一遍，而自己查到的卻不同，相當(dāng)于找到了問題的出處，以后再遇到時就知道去哪一塊兒查找，一遍兩遍三遍以后也就爛熟于心了。

　　學(xué)生們不懂得總結(jié)，蛋白質(zhì)這一塊兒是第一二章比較難的。這里涉及到一些計算題，看似復(fù)雜，其實(shí)歸類起來也就那么幾類。無非讓你算肽鍵數(shù)、至少含有的羧基數(shù)或者氧原子數(shù)、蛋白質(zhì)的分子量等等。每一類題型所利用的原理都是相同的，學(xué)生們要做的就是歸類，知道遇到每一類題型應(yīng)該怎么去思考。

　　這是我通過這次月考所發(fā)現(xiàn)的問題，主要是學(xué)生們在學(xué)習(xí)方法上的問題，還有自己在教學(xué)上應(yīng)該做出的一些改進(jìn)!

反思周記 篇8

　　風(fēng)濕科

　　實(shí)習(xí)第7周，風(fēng)濕科。一個據(jù)說一群醫(yī)生打魔獸的科室。。。這周是比較凄慘的一周，清明節(jié)值班就算了，周六、周天還連續(xù)值班，實(shí)在是累。

　　本來以為風(fēng)濕科應(yīng)該都是一些病情比較輕的病人，但是一看卻發(fā)現(xiàn)，一堆重病號，比其他科還多。而且風(fēng)濕科的疾病無非就系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎、mctd、白塞病，硬皮病。這些的風(fēng)濕性疾病很多都是全身性疾病，導(dǎo)致全身性損害，病人就病情比較嚴(yán)重。甚至很多疾病都是第一次見，如mctd、白塞病，硬皮病。。。

　　風(fēng)濕科又是一個討厭的科室，和內(nèi)分泌一樣，要測血糖，但還好，不會像內(nèi)分泌那么頻繁。測血糖的很多不是因?yàn)樵�發(fā)的糖尿病，而是因?yàn)轱L(fēng)濕性疾病治療過程中需使用大量激素，需要檢測血糖，還有很多的類固醇性糖尿病。

　　周一，來了一個mctd的病人，主任讓我去問下病史，糟糕，書本沒講這個病呀，也不清楚這個病大概是什么情況，沒辦法硬著頭皮過去問下，患者主訴：醫(yī)生，我手怎么又變白、又變紫、又變紅。ok，明白了，雷諾現(xiàn)象，后來查閱資料才知道原來雷諾現(xiàn)象常見于mctd、硬皮病、類風(fēng)關(guān)等疾病。

　　周二，主任查房，一個干燥綜合征病人，雙飛布滿濕羅音，翻下病歷，一個抗感染藥都沒用，問下主任為什么沒用？糟糕，又被批，這不是平常的濕羅音，這叫帛裂音，是干燥綜合征引起的肺間質(zhì)病變，抗感染是無效，要用激素沖擊。自從被批以后，牢牢記住“帛裂音”這新名詞。

　　周四晚上，過去科室寫病程，剛到，護(hù)士喊到“10床在搶救，過去幫忙下”。從抽屜拿個口罩帽子和手套飛奔過去，只見病人已經(jīng)沒有自主呼吸，只靠氣管插管維持，煩躁不安，第一次感覺到搶救病人那緊張氣氛，遠(yuǎn)比上次心內(nèi)科給室顫病人除顫要來得緊張。戴好手套，拿起氣囊開始按壓，護(hù)士一會吸痰，一會上亞寧定泵。就這樣，壓了半小時，平車來了，開始轉(zhuǎn)icu，一路上壓過去，手都酸了，在icu，看那群醫(yī)生手腳還真是麻利，10幾個醫(yī)生處理一個病人，一會兒呼吸機(jī)、心電、泵全上了，確實(shí)需要這樣的速度，才能搶救病人，降低死亡率。

　　周天，跟一個很過分的研究生一起值班，這就是所謂的會打魔獸的那群人之一，今天中午來了兩個病人，那可惡的研究生竟然躲在角落打魔獸，讓我自己去寫兩份病歷和首程，寫到最后都快睡著了，我也需要午睡呀！

　　心內(nèi)科

　　實(shí)習(xí)第五周，心內(nèi)科。心內(nèi)科有三個組，分布三個區(qū)，冠心組、高血壓組、外周血管組。心想見習(xí)時跟過冠心組，于是我來到25區(qū)高血壓組。雖然名為高血壓組，但是收的病人各種各樣，心肌病，心包積液,心律失常，也不乏冠心。帶教是張祖杰老師，還有陳慧老師。張祖杰，一個特平易近人的主治，就算對實(shí)習(xí)生也會勾肩搭背，一點(diǎn)架子都沒有，也可以說是我至今為止遇到最沒脾氣的男醫(yī)生。在心內(nèi)科也是相對比較閑，因?yàn)楦�班的多，但幸好我們組只一個跟班,相對會好點(diǎn)。但是很煩的東西又來了，測晨起血壓,這代表又要犧牲睡眠時間了。周一，剛來報到，接到的命令是等下來個心包積液，去收一下。其實(shí)，我發(fā)現(xiàn)只有親自收的病人，我才會我完完全全地了解心包積液是怎么一回事，否則只通過看病例，根本不知道心音低鈍是什么東西.問好病史，當(dāng)給病人體檢時,我摸不到心臟搏動點(diǎn)，頓時我蒙了。聽診一下,心率100多次的低鈍的心音，唰唰的心包摩擦音，這時才松了口氣，我想我這輩子永遠(yuǎn)也忘不了那一刻的尷尬，忘不了心包積液。周三，陳慧主任查房，事先已經(jīng)打聽，陳慧主任又是第二個陳剛，所以我已經(jīng)準(zhǔn)備好狂轟爛炸�？商焖悴蝗缛怂�，不問問題，讓我匯報病史.我敗給你了，現(xiàn)病史沒問題，關(guān)鍵是那些輔修檢查,自己收的我還會去關(guān)注，其他人的我哪記得住?從那時起，我便養(yǎng)成習(xí)慣,每晚自習(xí)都瀏覽一下化驗(yàn)單.周四,第一次參加死亡病例討論，看到每位參加搶救醫(yī)師不是推脫責(zé)任，而是從這病例中看到自己處理還有哪些不足，要一個大主任低下頭承認(rèn)錯誤,需要多大勇氣。周五至周天，張祖杰老師出差，但不代表可以煥散了，任務(wù)更大了，因?yàn)闆]頭了,有些事不敢處理，也只能請教隔壁組吳主任。每天都盼望頭早點(diǎn)回來……

　　(血液科）

　　實(shí)習(xí)第四周，血液科。這是一個相對比較閑的科室，可以說閑的只剩下骨穿了。平時寫寫病程、出院小結(jié)，最難受的就是這周醫(yī)院催著要病歷，各科室在趕病歷，也得跟著遭殃，被當(dāng)免費(fèi)勞動力，一天跑7躺病案室。進(jìn)了血液科，感覺到明顯氣氛不同的兩個組，陳為民主任組上個個有說有笑，工作效率也高。而陳碧云主任組上，感覺個個被主人逼著做事一樣，主治醫(yī)師都被主人罵得狗血淋頭，工作效率也低。一天晚上聽到陳碧云主任組上兩個醫(yī)生在數(shù)落碧云的不是，然后回過頭對我說“同學(xué)，你就當(dāng)成沒聽到哈”，頓時感覺這群人特可憐。血液科，大部分病都是白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤，可以說瀏覽一下病歷，這三者占據(jù)90%，淋巴瘤又以非霍奇金淋巴瘤為多。至于治療都是化療，再者就是骨髓移植�；�療以后的病人將會進(jìn)入一階段的骨髓抑制期，所以病人們都帶著口罩，防止感染，一些更嚴(yán)格的比如骨髓移植病人就被安排在層流病房。一開始我也不知道什么是層流病房，一天晚上，一個病人出現(xiàn)化療后并發(fā)癥，曲雙老師就帶我去啦，并向我介紹了層流病房。層流病房則是一個相對無菌的病房，包括空氣也是經(jīng)過高效濾過，其內(nèi)所有物品也經(jīng)過消毒滅菌處理。利用這個無菌環(huán)境減少污染的機(jī)會，幫助移植成功。由于該病房要求消毒無菌較普通病房嚴(yán)格，出入病房都有相關(guān)規(guī)定，必須換上專門潔凈的衣服。也給患者特別是家屬陪伴帶來不便，但通過電話、探視窗及監(jiān)護(hù)屏幕是能與親屬保持聯(lián)系的。化療給病人帶來很多痛苦，尤其是化療帶來的一系列不良反應(yīng)，惡心，嘔吐，感染，高熱，肝損，腎損，因此在走廊上有很多鼓勵病人的名人名言。剛來血液科，也是人生地不熟，只有林曉瑾學(xué)姐是認(rèn)識的，但是大家還是很和藹可親，特別曲雙老師，第一天查房時我都還沒開始問問題，就開始給我講解一堆東西了。好吧，既然如此，以后就跟你混了。對于化療方案，我是一頭霧水，本來以為和使用抗生素一樣，先使用最基礎(chǔ)的方案，再慢慢升級。沒想到我的想法是錯的，第一次化療就必須上比較敏感、有效地方案，使患者能在短時間內(nèi)達(dá)完全緩解，為骨髓移植爭取時間。但骨髓移植也不是那么容易，主要是沒來源，在加上移植物抗宿主反應(yīng)也不可忽視，可能更快結(jié)束患者生命，所以還是不可輕視。幾乎每天都有2-3個骨穿，數(shù)目不多，因此動手機(jī)會得自己把握。剛開始只是看，但必須認(rèn)真看，包括每一個細(xì)節(jié)，當(dāng)能夠背誦下來時，動手時機(jī)差不多就來了。查房時曲雙老師突然對我說：“今天骨穿,你上!”聽到這有點(diǎn)欣喜，但也有點(diǎn)害怕，畢竟第一次骨穿。寫了這么多骨穿記錄，該會背了，按照所記憶病程中骨穿記錄步驟，一步步來，當(dāng)骨髓針進(jìn)入骨髓腔，抽取骨髓液時，我知道第一次骨穿圓滿成功。曲雙老師笑著說“很鎮(zhèn)定”。但卻不知道當(dāng)我脫下手套時，手上慢慢全部是汗水。有了第一次經(jīng)驗(yàn)，第二例骨穿輕松多了。看了這么多骨穿及自己親手做了2例，感覺中國人是不是普遍骨質(zhì)疏松，手都還沒用力，骨髓針便進(jìn)入髓腔了。時間很快，又要出科了，星期六和曲雙老師一起值班，她讓我想想還有什么問題沒搞明白，晚上一起解決。就在那晚上，問了三個問題，足足用了2個小時幫我解釋。當(dāng)下了臨床再回過頭來想想，其實(shí)課本有很多東西都沒吃透，以前就知道怎么去應(yīng)付考試，但是和真正臨床有用的又有差別�？磿�-----臨床實(shí)踐------看書，一個良性循環(huán)必須養(yǎng)成。

　�。ňC合內(nèi)科）

　　實(shí)習(xí)第三周，綜合內(nèi)科。先介紹下綜合內(nèi)科，之所以稱之為綜合內(nèi)科，因?yàn)樗�是個雜病區(qū)，大部分病人為急診科轉(zhuǎn)過去，或者各個科沒床位了轉(zhuǎn)過去，很多病人是發(fā)熱待查，腹痛待查之類，當(dāng)然也有copd,急性胰腺炎、原醛、心衰等各科的病。真想感嘆句，綜合內(nèi)科醫(yī)生真不好當(dāng)，有點(diǎn)像全科醫(yī)生，診斷就是個最大問題，雖然有pet-ct，畢竟不是每個家庭在診斷為“待查”后都能承受得起pet-ct這筆高額費(fèi)用。

　　這周本來實(shí)習(xí)生就少，再加上五年制一個同學(xué)出國了，就剩下我一個實(shí)習(xí)生了，qod值班，無所謂跟哪個組了，哪個老師叫你去干活就得去。干些有意義的雜活還是非常樂意的，最怕的是干些浪費(fèi)時間又學(xué)不到東西的雜活，比如護(hù)送某某心衰病人前往某某地方做個某某檢查，寶貴的實(shí)習(xí)時間就被浪費(fèi)了。但是綜合內(nèi)科還是比較隨便滴，老師很隨和，上班時竟然都在唱歌，太搞笑了。白天時間幾乎都浪費(fèi)在干各種各樣的活啦，所以只能趁晚上值班或者晚自習(xí)時候?yàn)g覽一遍病歷，自己去看病人，這非常好，病人需要醫(yī)生關(guān)心，迫切希望醫(yī)生來看看，我也需要從病人身上尋找體征，一舉兩得何樂而不為。呆了一周，學(xué)會了怎么忽悠病人，有時候病人跑來值班室問些與病情相關(guān)的`，說實(shí)在話，才剛剛下臨床，只能根據(jù)書本上知識忽悠一番，特別是看ct片子，這種只可意會不可言傳的東西，但回來對下書本，還是八九不離十。特別每當(dāng)病人稱呼“黃醫(yī)生，請幫我看看這個。。。�！保�就想起我也是一名醫(yī)生，便有一份責(zé)任心，只是前面加個修飾語“實(shí)習(xí)”。在綜合內(nèi)對我來說最新穎的就是交班，以前都是一線醫(yī)生交班，綜合內(nèi)是跟班的實(shí)習(xí)生交班，不會寫怎么辦？問唄，模仿唄，當(dāng)然也要勤快點(diǎn)早點(diǎn)起，看看昨晚又什么重大醫(yī)囑改變，或者去護(hù)士那里打聽下下半夜發(fā)生什么事，再則自己去向一些病危、病重病人面前問候下。護(hù)士們還是很和藹的，好幾次在辦公室寫交班記錄，竟然請我吃夜宵，吃不完了竟然叫我當(dāng)早餐，我都不好意思�？偟膩碚f，雜活很多，氣氛卻很溫馨。

　　時刻反思、時刻總結(jié)也很重要，忽然想起陳剛主任說的一句話：“學(xué)到的都是自己的。欠下來的帳總是要補(bǔ)的。。�！�

　　（內(nèi)分泌）

　　實(shí)習(xí)第二周，適應(yīng)很快，有了第一周基礎(chǔ)，不再驚慌失措，就是感覺節(jié)奏變慢了,有點(diǎn)拖拉，一點(diǎn)都不像我的風(fēng)格，什么時候養(yǎng)成這壞習(xí)慣，哎……

　　其實(shí)和同學(xué)交流下，在內(nèi)科都差不多，每天除干各種雜活：問病史，寫病例，病程，出院小結(jié)，量血壓，測血糖,描心電圖，扎血?dú)�，上心電監(jiān)護(hù)，插胃管及跑腿等外，就是看看書。

　　每一樣都從不會到會再到熟練，需要一個過程，需要鍛煉平臺，機(jī)會總是自己去爭取。

　　漸漸的，不再排斥值班，相反覺得值班時間是收獲最大，大家都回家了，這時候動手機(jī)會就多了，也不用礙于上級醫(yī)師，可單獨(dú)處理些問題，大不了挨批。同時可收集一系列問題向老師請教，會發(fā)現(xiàn)一個晚上飛快地過去了。

　　一個大內(nèi)科觀念至今還無法形成，都無法把整個大內(nèi)科知識融合，我想我至少也應(yīng)該把大內(nèi)科都輪完，，大致了解，我才有可能辦到。

　　每個科室我想都有它的精髓，我想不能把東西全學(xué)也應(yīng)該學(xué)習(xí)它的精髓，就像內(nèi)分泌胰島素應(yīng)用應(yīng)該算一個精髓（個人覺得），假如一個糖尿病人給你，不知道要如何根據(jù)血糖調(diào)整胰島素,上何種胰島素，那么內(nèi)分泌就白來了。

　　兩周的內(nèi)分泌實(shí)習(xí)很快，出科時林緯老師說有空或者值班�；貋碜�坐，至今仍感動ing

　　下周輪綜合內(nèi)又是個新的挑戰(zhàn)……

　�。▋�(nèi)分泌）

　　這周是實(shí)習(xí)的第一周，被分到內(nèi)分泌，據(jù)傳說是抽簽，也不管是怎么分配啦，跟誰都無所謂，管他男女搭配干活不累。。。其實(shí)想想先輪內(nèi)科也好，病歷病程體格檢查比較嚴(yán)格，以后出去輪也比較好，剛開始有個嚴(yán)格的老師規(guī)范的指導(dǎo)確實(shí)非常重要。

　　第一天傻傻的來到內(nèi)分泌，又見到熟悉的林偉老師哈，還有陳剛老師，科秘二話不說就把我分陳剛主任一組了，也好畢竟都被這些老師帶過。直接帶我的是一個規(guī)培的學(xué)姐，其實(shí)啊說實(shí)話內(nèi)分泌每個醫(yī)生都可以當(dāng)我的老師，很多人都教過我，規(guī)培的林曉瑾學(xué)姐教我開化驗(yàn)單、寫病程，反正有什么問題幾乎問她，五年制學(xué)姐教我測血糖，七年制學(xué)姐教我開醫(yī)囑，林偉老師幫我修改病程，謝總及時糾正我不正確的血壓測量方法，黃慧彬主任、方濟(jì)醫(yī)生耐心解答我的提問。其實(shí)在內(nèi)分泌讓我最煩的就是頻繁的測血糖、測血壓，都快瘋了，五年制學(xué)長可能他們都比較老油條，早上比較晚去，所以我就得7點(diǎn)半左右到科室，才能在8點(diǎn)查房前把10幾個血壓量完并登記完。最煩算測血糖，測就算了，還要記住什么時候測，有時值班測個30幾床。但是想想謝總說的，在測時自己思考下血糖為什么波動這么大，胰島素用量、進(jìn)食、或者用激素等等，自己判斷怎么處理，再和主任的處理比較下，就能進(jìn)步，就不會覺得幫老師干雜活，也確實(shí)只有自己親身去監(jiān)測才知道病人變化。接下來就是寫病程啦，回來聽一群輪外科同學(xué)說寫病程很簡單滴，其實(shí)剛開始寫都不知道從何寫起，林曉瑾學(xué)姐說：根據(jù)臨床思維，癥狀+體征+輔助檢查=診斷---------》處理，后來想想非常有道理。開化驗(yàn)單也算雜活吧，但是也還好，可以清楚一個病人為什么會開這些檢查，不懂問主任唄。起碼有個印象。值班是個新鮮的東西，周五晚上第一次值班，是和一個七年制學(xué)姐一起值班，一邊寫病程，一邊干更種各樣雜活，病人不舒服了拿個聽診器帶個氧飽和度儀器及血壓計去先測下，聽下，然后回來匯報下，這就是臨床===到病人床邊，不去看病人，永遠(yuǎn)不知道紫紋是怎么樣，該在哪里看，水牛背可以這么典型，12點(diǎn)多了，雜活都干完了，老總查完房了，去值班室打了個盹，一個晚上過了，還好半夜沒什么事。周三，陳剛主任查房，哈，見習(xí)時候見識過了。先說下內(nèi)分泌查房的與眾不同，是現(xiàn)在辦公室開好醫(yī)囑，然后去看病人，再修改醫(yī)囑，這樣也有個好處，不用抱著一堆病歷到處跑。陳剛主任查完就回去示教室給五年制上課。我們就在旁邊旁聽，陳剛主任突然就問我甲亢治療方法、各種方法禁忌癥適應(yīng)癥，我靠，這叫我背書，我確實(shí)看過書，不過就只記得幾點(diǎn)，就回答了幾點(diǎn)，經(jīng)過主任分析下，確實(shí)不用去記，完全可以推導(dǎo)出來，太傻了，況且那么多頁記不住。還有一天主任突然間問我心源性哮喘與支氣管哮喘怎么鑒別？我一下蒙了，怎么內(nèi)分泌問我呼吸科問題，主任說這是考試題目呀。。。被鄙視下哈，不過也不要緊，現(xiàn)在印象很深刻啦，其實(shí)也就像主任說的臨床思維=癥狀+體征+輔助檢查-----診斷----------》治療，題目就是這么答。接著又拿個沒拿去報的心電圖讓我看，說說有什么異常，哎，心電圖本來學(xué)得就不好，但也硬著頭皮看啦，本來想說有肺型p波，但是還沒來得及說，主任又開始分析了，原來心電圖是這么分析，突然感覺什么東西從主任嘴里出來都那么簡單，哎。。。正高-------奮斗的目標(biāo)!

　　周天又輪到值白班，今天是最忙的一天，但是也是收獲最大的一天，今天新來了三個病人，哈哈，問病史寫病歷機(jī)會來了。問完病史，溫博士說去給他描個心電圖、扎個血?dú)猓�又蒙了，我第一周�?shí)習(xí)，我不會呀。溫博就給我示范下，哈，其實(shí)我是機(jī)器不會用，連線的理論知識我還是懂的，雖然我看過學(xué)長做一次，但是沒看懂，溫博就耐心跟我說要怎么描哈，結(jié)果就描了一個，哈床邊心電圖算會啦。。。接下來一個七年制學(xué)姐問我想不想扎血?dú)�，�?dāng)然想啦，能多學(xué)就學(xué)，學(xué)到的都是自己的。但是扎股動脈還是有點(diǎn)怕，當(dāng)針從我手上就這么扎下去，什么感覺都沒有,血進(jìn)筒里，這么是這么做了。。。本來5點(diǎn)就值完白班，結(jié)果就學(xué)了這些東西，到六點(diǎn)多才告別學(xué)姐拖著身體回宿舍。下周學(xué)姐去其他科室輪了，不知道又跟誰嘍，明天的事明天再去煩惱哈，兵來將擋水來土掩！謝謝內(nèi)分泌各位老師，謝謝各位學(xué)姐，謝謝學(xué)姐的午餐哈。。。

　　其實(shí)想學(xué)肯定有很多東西可以學(xué)，看自己主動不主動，多看、多思考、多問、多實(shí)踐，這就是內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)生活。

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