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慢性病防控工作總結(jié)

時(shí)間:2024-07-05 17:41:19 秀雯 總結(jié) 投訴 投稿

慢性病防控工作總結(jié)(精選10篇)

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慢性病防控工作總結(jié)(精選10篇)

  慢性病防控工作總結(jié) 1

  20xx年,我鎮(zhèn)在上級(jí)部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)文件精神,充分調(diào)動(dòng)全院職工的工作積極性和主動(dòng)性,取得了好效果,現(xiàn)將我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目——慢性病防控工作總結(jié)如下:

  一、認(rèn)真落實(shí)慢病防制指導(dǎo)思想

  20xx年我鎮(zhèn)大力開(kāi)展以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)的慢病防制工作,并結(jié)合控?zé)煛⒖鼐啤嬍、心理干預(yù)等措施,積極開(kāi)展健康宣教與促進(jìn),降低人群主要危險(xiǎn)因素,有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。

  二、不斷提高慢病防控工作功能

  結(jié)合上級(jí)文件精神,不斷提高慢病管理人員職業(yè)道德修養(yǎng),確保醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持以病人為中心,以服務(wù)對(duì)象滿(mǎn)意為宗旨,緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)心的慢病問(wèn)題。不斷完善服務(wù)內(nèi)容,改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度,盡最大努力為服務(wù)對(duì)象提供方便讓大家滿(mǎn)意。不斷完善服務(wù)內(nèi)容,改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度,盡量大努力為服務(wù)對(duì)象提供方便讓大家滿(mǎn)意。進(jìn)一步恪守服務(wù)宗旨,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)質(zhì)量,樹(shù)立文明新形象。

  三、慢病防制的內(nèi)容及措施

  1、強(qiáng)化慢病防制工作為了加大工作力度,提高質(zhì)量,推進(jìn)慢病防制的規(guī)范。成立慢病領(lǐng)導(dǎo)組。鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作人員深入各村各戶(hù)積極宣傳慢病防制工作,開(kāi)展各項(xiàng)慢病防制工作。形成了一個(gè)上下貫徹、快速互動(dòng)的信息采集網(wǎng)絡(luò),力促進(jìn)全年工作目標(biāo)任務(wù)的完成。

  2、慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費(fèi)用的逐年增長(zhǎng)已成為我國(guó)一個(gè)突出的社會(huì)問(wèn)題,老年人群的經(jīng)濟(jì)能力有限并且相對(duì)固定,和其相對(duì)巨大的醫(yī)療需求之間構(gòu)成了矛盾,這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟(jì)的服務(wù),而預(yù)防保健和健康教育是最佳投入效益的干預(yù),加強(qiáng)慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問(wèn)題。

  3、定期開(kāi)展自查工作,及時(shí)糾察批漏

  定期開(kāi)展自查工作,嚴(yán)格按照區(qū)疾控中心的要求,對(duì)慢病各項(xiàng)工作舉行日常自查工作,及時(shí)糾察紕漏,不斷提高工作質(zhì)量,同時(shí)針對(duì)考核中存在的問(wèn)題,我們認(rèn)真分析,積極改正。

  4、定期宣傳、培訓(xùn)慢病知識(shí)

  針對(duì)不同階段居民健康狀況、熱點(diǎn)咨詢(xún)問(wèn)題,我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防知識(shí)健康講座,向廣大群眾傳遞高血壓并糖尿病及其他慢病的防治知識(shí),帶領(lǐng)著居民群眾,對(duì)高血壓及其他慢性病認(rèn)識(shí)的誤區(qū)和盲區(qū),一定程度上解決了居民看病難、看病煩的問(wèn)題,為居民的健康撐起了保護(hù)桑

  四、工作體會(huì),存在的問(wèn)題、打算

  在今后的工作中,針對(duì)規(guī)范化管理不強(qiáng)、衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員的水平有待整體提高、高血壓、糖尿病宣傳培訓(xùn)活動(dòng)有待進(jìn)一步拓展等不足之處,我們將進(jìn)一步探索疾控機(jī)構(gòu)科學(xué)規(guī)范管理的新機(jī)制,進(jìn)一步拓展慢性病預(yù)防控制服務(wù)的新功能,努力開(kāi)創(chuàng)慢性病預(yù)防控制工作的新局面。具體工作數(shù)據(jù)如下:

  我中心通過(guò)健康體檢和上門(mén)建立健康檔案等方法,目前共建立慢病健康檔案6348份,同時(shí)進(jìn)行個(gè)人慢性病風(fēng)險(xiǎn)、危險(xiǎn)因素評(píng)估,進(jìn)行個(gè)體化干預(yù),開(kāi)展生活、心理、用藥指導(dǎo)服務(wù),通過(guò)門(mén)診隨訪(fǎng)、上門(mén)隨訪(fǎng)(每年不少于4次)等方式進(jìn)行規(guī)范化管理,今年開(kāi)展高血壓規(guī)范化管理5630人,規(guī)范化管理率87%,高血壓隨訪(fǎng)19672人次,糖尿病規(guī)范化管理799人,規(guī)范化管理率80%,糖尿病隨訪(fǎng)2667人次。本年度年新發(fā)現(xiàn)精神型疾病患者1名, 規(guī)范管理234人,第一季度隨訪(fǎng)234人,第二季度隨訪(fǎng)232人,第三季度隨訪(fǎng)230名,第四季度隨訪(fǎng)229名。規(guī)范管理率在90%以上。

  通過(guò)健康教育講座、義診等方式提高居民的慢性病防治意識(shí),共發(fā)放慢性病防治資料3.6萬(wàn)份。通過(guò)對(duì)慢性病病人的規(guī)范化管理,降低了慢性病病人的`慢性病復(fù)發(fā)率和致殘程度,提高了慢性病病人的病后生活質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)了大病進(jìn)醫(yī)院,小病進(jìn)社區(qū)的服務(wù)模式,有效解決了社區(qū)群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題,以“優(yōu)質(zhì)、方便、廉價(jià)”的服務(wù),贏得了百姓的初步認(rèn)可。

  本年度中,我中心在慢性病管理方面雖取得了一定的成效,但仍然存在不足之處:團(tuán)隊(duì)醫(yī)生進(jìn)社區(qū)工作開(kāi)展的還不夠深入;健康體檢中臨床醫(yī)生與公共衛(wèi)生人員工作結(jié)合相對(duì)缺少默契。以上不足之處我中心將列為今后慢性病管理重點(diǎn)工作,力爭(zhēng)有所突破。我們相信,在上級(jí)高度重視、部門(mén)的正確指導(dǎo)下,社會(huì)各界的大力支持本中心,在職工的不斷努力下,我中心的慢性病管理工作一定會(huì)邁上一個(gè)新的臺(tái)階。

  慢性病防控工作總結(jié) 2

  慢性非傳染性疾病,既是一組具有病程長(zhǎng)、病因復(fù)雜、發(fā)病率、致殘率和死亡率高、嚴(yán)重耗費(fèi)社會(huì)資源,危害勞動(dòng)力、人口健康的疾病,也是可預(yù)防、可控制的疾病。根據(jù)省、市慢性病防治工作規(guī)劃(20xx-20xx年)及衛(wèi)十一項(xiàng)目工作要求,進(jìn)一步完善我縣慢性病防治工作制度及流程,建立慢性病防治綠色通道。各領(lǐng)域、多方合作的綜合防治模式,提高慢性病患者的發(fā)現(xiàn)率、規(guī)范管理率、服藥率、控制率,從而降低我縣心腦血管疾病的發(fā)病率。分析慢性病管理中還需要解決的問(wèn)題,探討適應(yīng)我縣農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便、確切、適用的高血壓防治管理模式,F(xiàn)將工作開(kāi)展情況總結(jié)如下:

  一、 明確職責(zé),完善縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)慢性病防治網(wǎng)絡(luò)

  1、衛(wèi)生局

  在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下,組織和協(xié)調(diào)全縣慢性病管理和督導(dǎo)工作;積極開(kāi)展多部門(mén)的合作,落實(shí)相關(guān)資源和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的保障措施;將慢性病管理工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村所診療工作考核內(nèi)容,評(píng)價(jià)和發(fā)布慢性病管理工作計(jì)劃和技術(shù)方案。

  2、疾病控制中心

  成立慢性病防治科室,根據(jù)上級(jí)工作計(jì)劃安排,制定本縣工作計(jì)劃;負(fù)責(zé)組織實(shí)施本縣的慢性病管理工作,并進(jìn)行質(zhì)量控制、督導(dǎo)、考核、評(píng)估;對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村所進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)及提供適宜的防治方法和技術(shù);探索慢性病防治健康教育的方法,研究開(kāi)發(fā)和制作健康教育的.材料;組織開(kāi)展健康教育、健康促進(jìn)活動(dòng);收集、整理、分析全縣慢性病規(guī)范管理工作實(shí)施情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋,及時(shí)調(diào)整防治方案,協(xié)調(diào)解決防治方案執(zhí)行過(guò)程中的具體問(wèn)題,并根據(jù)工作結(jié)果提出改進(jìn)策略。

  3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村所

  具體實(shí)施本社區(qū)居民慢性病病人發(fā)現(xiàn)、診斷、建檔、微機(jī)錄入、常規(guī)治療、隨訪(fǎng)管理和轉(zhuǎn)診。根據(jù)縣計(jì)劃安排,制訂和落實(shí)本社區(qū)慢性病防治的實(shí)施計(jì)劃;建立慢性病病人管理信息庫(kù),并及時(shí)更新慢性病病人信息;開(kāi)展人群健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng),為人群提供控制慢性病危險(xiǎn)因素的知識(shí)和技能,促進(jìn)人群普遍掌握慢性病防治知識(shí),轉(zhuǎn)變對(duì)慢性病防治的態(tài)度和形成良好的行為習(xí)慣;掌握本社區(qū)慢性病危險(xiǎn)因素分布的基本情況,實(shí)施分級(jí)分層隨訪(fǎng)管理,并為患者開(kāi)具健康處方;指導(dǎo)病人采取規(guī)律服藥及合理膳食、運(yùn)動(dòng)等治療措施;密切注意病人病情發(fā)展和藥物治療可能出現(xiàn)的副作用,發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)向病人預(yù)警,督促病人到醫(yī)院進(jìn)一步治療;發(fā)現(xiàn)慢性病人的危急和疑難情況,及時(shí)轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行救治;對(duì)社區(qū)居民高血壓病規(guī)范管理工作進(jìn)行質(zhì)量控制和效果評(píng)價(jià)。

  4、綜合醫(yī)院

  承擔(dān)急癥或疑難重癥慢性病確診工作、并為確診的急癥或疑難重癥慢性病患者制定個(gè)體化的治療方案;接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村所轉(zhuǎn)來(lái)的急癥或疑難重癥慢性病患者的診斷和救治,并將已確診且病情平穩(wěn)的患者轉(zhuǎn)回到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村所,進(jìn)行規(guī)范管理;承擔(dān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村所醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)指導(dǎo)與培訓(xùn)任務(wù);與疾控中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村所協(xié)助開(kāi)展工作。

  二、廣泛開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)

  充分利用大眾傳媒,廣泛宣傳慢性病防治知識(shí)與技,寓慢性病預(yù)防于日常生活之中,圍繞控制煙草、推動(dòng)合理膳食、促進(jìn)健身活動(dòng),開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng),促使人們自覺(jué)養(yǎng)成良好的健康行為和生活方式。

  1、充分發(fā)揮我縣(廣播、電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等)主流媒體,在慢性病預(yù)防控制工作中作用,突出地方特色,營(yíng)造積極向上的健康生活氛圍,為大眾健康提供幫助。運(yùn)用衛(wèi)生宣傳專(zhuān)欄,戶(hù)外衛(wèi)生宣傳廣告牌,向大眾大力宣傳黨的衛(wèi)生政策,健康素養(yǎng)66條,圍繞合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡,推動(dòng)健康生活方式的普及。

  2、加強(qiáng)健康教育陣地建設(shè),辦好健康教育室、宣傳窗、黑板報(bào),確定專(zhuān)業(yè)人員負(fù)責(zé),定期講座、更換、刊出。鼓勵(lì)社會(huì)、單位、家庭積極征訂健康科普書(shū)刊。對(duì)上級(jí)下發(fā)的健康教育資料及時(shí)張貼、分發(fā)。利用各種形式,積極傳播慢病防治核心信息。

  3、充分發(fā)揮城鄉(xiāng)健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組的作用,為慢性病健康教育與促進(jìn)投入必要的人力、財(cái)力、物力。運(yùn)用各種健康教育與促進(jìn)宣傳服務(wù)形式,推動(dòng)城鄉(xiāng)社區(qū)、單位、家庭、個(gè)人的參與。把健康教育與健康促進(jìn)目標(biāo)轉(zhuǎn)化為社會(huì)活動(dòng)。

  4、大力開(kāi)展健康教育專(zhuān)題活動(dòng)。針對(duì)健康人群、亞健康人群、高危人群、重點(diǎn)人群等不同人群,“推廣簡(jiǎn)便適宜技術(shù),促進(jìn)人群健康行動(dòng)”等系列行動(dòng),以講座培訓(xùn)為主要形式,輔以電話(huà)教育、衛(wèi)生宣傳欄、衛(wèi)生科普展板等,及時(shí)滿(mǎn)足居民健康保健知識(shí)需求。結(jié)合“慢性病主題日”宣傳活動(dòng),組織實(shí)施多種形式的健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)。開(kāi)展慢性病的危險(xiǎn)行為因素(吸煙、飲酒、不合理飲食、缺乏鍛煉等)的教育,倡導(dǎo)合理膳食與營(yíng)養(yǎng),講究居室環(huán)境衛(wèi)生, “人人知體重(腰圍),成人測(cè)血壓行動(dòng)”,“家庭、食堂和餐館減鹽限油行動(dòng)”等方面的家庭健康教育,創(chuàng)建文明衛(wèi)生社區(qū)的宣傳教育以及社區(qū)衛(wèi)生公德及衛(wèi)生法規(guī)的宣傳教育。

  5、疾控中心每年為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村所提供5種及以上健康教育資料模板和

  核心信息。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、村委會(huì)(居委會(huì))為居民開(kāi)展健康講座和咨詢(xún),設(shè)立慢性病防控知識(shí)宣傳欄,發(fā)放慢性病防治相關(guān)宣傳資料,普及慢性病防控基礎(chǔ)知識(shí)和理念,建立和完善社區(qū)健身活動(dòng)場(chǎng)所。學(xué)校為學(xué)生開(kāi)設(shè)慢性病健康教育課,利用幼兒園家長(zhǎng)會(huì)等形式,舉辦合理膳食、減鹽、口腔保健等知識(shí)講座。引導(dǎo)居民建立科學(xué)、文明、健康的生活方式。

  6、做好檢查指導(dǎo)和效果評(píng)價(jià)。每年要定期組織人員,對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、學(xué)校等健康教育工作進(jìn)行指導(dǎo)、督導(dǎo),完善健康教育活動(dòng)計(jì)劃及執(zhí)行過(guò)程中的各種活動(dòng)記錄、資料。通過(guò)居民健康素養(yǎng)的測(cè)試,對(duì)健康教育工作進(jìn)行評(píng)價(jià),抓好典型,推廣經(jīng)驗(yàn)。

  三、加強(qiáng)慢病防治,規(guī)范慢病管理

  拓展服務(wù),及時(shí)發(fā)現(xiàn)管理高風(fēng)險(xiǎn)人群。擴(kuò)大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容和覆蓋人群,加強(qiáng)慢性病高風(fēng)險(xiǎn)人群(血壓、血糖、血脂偏高和吸煙、酗酒、肥胖、超重等)檢出和管理。建立規(guī)范化居民電子健康檔案,及時(shí)了解社區(qū)慢性病流行狀況和主要問(wèn)題,有針對(duì)性地開(kāi)展健康教育,免費(fèi)提供常見(jiàn)慢性病健康咨詢(xún)指導(dǎo)。對(duì)35歲以上人群實(shí)行首診測(cè)血壓制度。有條件鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展血糖測(cè)定,建立動(dòng)態(tài)管理檔案,加強(qiáng)指導(dǎo)管理。

  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村所,對(duì)健康體檢與篩查中發(fā)現(xiàn)的高風(fēng)險(xiǎn)人群,進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)與隨訪(fǎng),實(shí)施有針對(duì)性的干預(yù),有效降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

  通過(guò)建立居民健康檔案、居民健康體檢和65歲以上老年人體檢。共建立居民健康檔案239457人、電子檔案xx8032人。共篩查出高血壓30263人、糖尿病5772人、共排查精神病患者1624人,接受上級(jí)免費(fèi)服藥223人。65歲以上老年人18790人。慢病規(guī)范管理率達(dá)到了上級(jí)要求。指導(dǎo)目標(biāo)人群合理膳食、戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)、心理平衡,養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。指導(dǎo)高血壓,糖尿病患者規(guī)范用藥,實(shí)行一人一年一次一般體格檢查,四次隨訪(fǎng),使慢病患者得到規(guī)范管理。

  四、加強(qiáng)培訓(xùn),提高專(zhuān)業(yè)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

  為了使慢病規(guī)范管理工作順利進(jìn)行,我們每年均對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村醫(yī)進(jìn)行了全面細(xì)致的基本公共衛(wèi)生管理、慢性病知識(shí)與技能的業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高了基層醫(yī)療衛(wèi)生人員服務(wù)能力。從而使我縣慢性病綜合管理工作按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)規(guī)范有序的開(kāi)展。

  五、督導(dǎo)與考核頻度

  (一)、衛(wèi)生局每年要不定期組織疾病控制中心對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村所進(jìn)行督導(dǎo)和考核?己私Y(jié)果納入政府對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村所的績(jī)效考核指標(biāo),做為政府購(gòu)買(mǎi)公共衛(wèi)生服務(wù)的重要依據(jù)。

 。ǘ、疾病控制中心根據(jù)年初制定的慢性病管理工作計(jì)劃,負(fù)責(zé)制定年度工作要求和考核要點(diǎn),考核方案,并按照考核方案的要求對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村所實(shí)施至少6次現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)和考核,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并提出解決辦法;每次督導(dǎo)和考核后應(yīng)完成督導(dǎo)和考核報(bào)告,并上報(bào)衛(wèi)生局及項(xiàng)目辦,督導(dǎo)和考核意見(jiàn)及時(shí)反饋到接受督導(dǎo)和考核單位,以便及時(shí)改進(jìn)工作。

 。ㄈ⑧l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所和綜合醫(yī)院要履行職責(zé),進(jìn)行內(nèi)部督導(dǎo)與定期考核,嚴(yán)格按照督導(dǎo)和質(zhì)量控制的規(guī)章制度,開(kāi)展日常的內(nèi)部督導(dǎo)工作,并做好內(nèi)部督導(dǎo)和自我檢查記錄,嚴(yán)格把好工作中的質(zhì)量控制關(guān)。

  六、獎(jiǎng)懲措施

  建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核制度,根據(jù)國(guó)家及省級(jí)相關(guān)考核標(biāo)準(zhǔn)和方法對(duì)慢性病管理工作完成情況進(jìn)行考核。

  慢性病防控工作總結(jié) 3

  按照自治區(qū)20xx年重點(diǎn)疾控工作安排和縣疾控中心20xx年慢性病綜合防治計(jì)劃,依照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》的要求,縣疾控中心在區(qū)、市業(yè)務(wù)部門(mén)的指導(dǎo)下,在衛(wèi)計(jì)局的領(lǐng)導(dǎo)下,開(kāi)展以基本公共衛(wèi)生服務(wù)和慢病綜合示范區(qū)工作等,如下:

  一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作

  (一)居民健康檔案管理

  建立居民健康檔案,使國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目健康運(yùn)行。居民健康建檔是基礎(chǔ),以老年人、慢性病人、嚴(yán)重精神障礙患者等人群為重點(diǎn),通過(guò)上門(mén)隨訪(fǎng)服務(wù)等形式,為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。截止20xx年12月31日,累計(jì)建立電子健康檔案220529份,電子建檔率為84.5%,建檔率已達(dá)到基本公共衛(wèi)生規(guī)范要求78%的指標(biāo)。個(gè)別社區(qū)建檔率還未達(dá)標(biāo)。檔案中有動(dòng)態(tài)的檔案120096份,檔案動(dòng)態(tài)使用率55.8%。

  (二)高血壓、糖尿病患者的隨訪(fǎng)管理

  20xx年管理高血壓患者17565人,高血壓健康管理率39.59%。規(guī)范管理高血壓13886人,規(guī)范管理率79.1%,血壓控制人數(shù)14530人,控制率82.7%,管理糖尿病患者4751人,糖尿病健康管理率46.68%,規(guī)范管理糖尿病3778人,規(guī)范管理率為79.5%,血糖控制3634人,控制率為76.5%。高血壓和糖尿病規(guī)范管理率均達(dá)到75%的要求,控制率均達(dá)到60%以上。

  (三)老年人管理

  20xx年老年人建檔人數(shù)22632,接受健康管理人數(shù)15033,健康管理率67.7%,老年人體檢15336人,老年人健康管理率有6家社區(qū)未達(dá)標(biāo),其它醫(yī)療衛(wèi)生單位均達(dá)標(biāo)。

  二、慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)工作

  20xx年慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)工作,按照年初制定的'工作方案有序開(kāi)展。

  (一)35歲以上人群首診測(cè)血壓覆蓋率100%,首診測(cè)血壓率99.31%。重點(diǎn)科室放在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)、外、婦科、中醫(yī)門(mén)診等科室。對(duì)篩查出來(lái)的高危人群都進(jìn)行個(gè)體化評(píng)價(jià)和健康指導(dǎo)、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及隨訪(fǎng)管理工作。

  (二)全縣成立了40個(gè)慢性病患者自我管理小組,通過(guò)慢性病自我管理小組活動(dòng)的開(kāi)展,加強(qiáng)了慢性病患者自我管理意識(shí),提高了高血壓和糖尿病患者的規(guī)范管理率和控制率。

  (三)全縣建立42家健康指標(biāo)自助檢測(cè)點(diǎn),均對(duì)發(fā)現(xiàn)的高危人群進(jìn)行個(gè)體化評(píng)價(jià)和健康指導(dǎo),表格登記填寫(xiě)完整。

  (四)高危人群的發(fā)現(xiàn)和管理工作:目前高危人群數(shù)量龐大,所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能對(duì)發(fā)現(xiàn)的所有高危人群按照實(shí)施方案的要求開(kāi)展動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和隨訪(fǎng),只能開(kāi)展部分高危人群的監(jiān)測(cè)工作。

  (五)心腦血管事件報(bào)告工作:全縣心腦血管報(bào)告工作開(kāi)展覆蓋率100%,對(duì)發(fā)現(xiàn)的急性心腦血管疾病事件報(bào)告率大90%以上。20xx年共報(bào)告心腦血管疾病卡片1474張,其中心源性猝死1張,急性心梗159張,腦梗死1225張,顱內(nèi)出血1張,腦出血88張。心腦血管發(fā)病主要以腦梗死為主。

  三、慢病防治宣傳教育工作開(kāi)展情況

  充分利用“6.28國(guó)際癲癇關(guān)愛(ài)日”、“全民健康生活方式日”、“全國(guó)愛(ài)牙日”、“世界高血壓日”、“世界精神衛(wèi)生日”、“世界腦卒中日”、“聯(lián)合國(guó)糖尿病日”等慢病宣傳日上街宣傳,并通過(guò)在電視、電臺(tái)、微信公眾號(hào)等傳媒體或舉辦各種專(zhuān)題講座、發(fā)放宣傳資料、組織義診等形式向廣大群眾宣傳普及慢性病防治知識(shí),促進(jìn)大眾健康行為的形成。20xx年慢性病宣傳共設(shè)立咨詢(xún)臺(tái)70余個(gè),條幅120條,共向群眾散發(fā)各種慢病防治宣傳手冊(cè)等多種資料近1萬(wàn)余份,接受群眾咨詢(xún)服務(wù)500多人次,義診1000余人次,深受廣大群眾歡迎。對(duì)普及慢病防治知識(shí)和提高全民的自我保護(hù)意識(shí)起到了積極促進(jìn)作用。

  四、積極開(kāi)展慢病工作督導(dǎo)、考核

  為了督促和指導(dǎo)我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生單位規(guī)范開(kāi)展慢病工作,縣疾控中心每個(gè)季度對(duì)全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)的慢病工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查,每半年進(jìn)行一次考核。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)轄區(qū)村衛(wèi)生室、縣級(jí)三家托管醫(yī)院對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站每季度進(jìn)行一次督導(dǎo)、考核。

  五、加大培訓(xùn)力度

  20xx年全年共舉辦慢性病綜合培訓(xùn)班2期,培訓(xùn)內(nèi)容涉及到基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、慢病示范區(qū)、死因監(jiān)測(cè)、腫瘤監(jiān)測(cè)、嚴(yán)重精神障礙項(xiàng)目、癲癇項(xiàng)目和心血管病高危干預(yù)項(xiàng)目等多項(xiàng)慢性病專(zhuān)業(yè),縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)共參加人員240人次。通過(guò)培訓(xùn)逐步提高了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)慢性病專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍能力和工作水平。

  六、存在問(wèn)題

  (一)慢病防治隊(duì)伍力量薄弱,村級(jí)慢病管理人員素質(zhì)較差,人員年齡偏大,接受能力較低。

  (二)社區(qū)人員變動(dòng)頻繁,工作銜接不上,嚴(yán)重影響工作進(jìn)度。

  (三)縣級(jí)綜合托管醫(yī)院不夠重視基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和慢性病各項(xiàng)工作,對(duì)托管的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的培訓(xùn)、督導(dǎo)和考核工作安排不到位,造成各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站20xx年工作指標(biāo)未完成,嚴(yán)重影響了全縣的各項(xiàng)工作任務(wù)。

  七、建議

  (一)縣級(jí)綜合托管醫(yī)院和鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院切實(shí)做好對(duì)社區(qū)和村級(jí)工作的培訓(xùn)、督導(dǎo)和考核,把績(jī)效考核工作落到實(shí)處。

  (二)必須加大經(jīng)費(fèi)投入。政府要落實(shí)慢性病防治工作經(jīng)費(fèi),加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站投入力度,提高工作人員的積極性,以保證各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展,提高全縣慢性病防治工作整體水平。

  (三)切實(shí)提高病人干預(yù)的規(guī)范化管理水平,扎實(shí)開(kāi)展重點(diǎn)人群隨訪(fǎng)工作。

  (四)按照計(jì)劃開(kāi)展重點(diǎn)人群年檢工作,提高規(guī)范管理率。

  (五)要進(jìn)一步加大宣傳教育力度。應(yīng)大量做內(nèi)容豐富、簡(jiǎn)短明了的公益性電視宣傳節(jié)目,在電視臺(tái)增加播放時(shí)間和頻次,盡快使社會(huì)公眾正常了解慢性病的危害和防治知識(shí),提高群眾的自我保健意識(shí)和能力。

  (六)加強(qiáng)慢性病防治機(jī)構(gòu)建設(shè),縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須配備專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員,適應(yīng)慢性病防治工作的需求。

  慢性病防控工作總結(jié) 4

  為了貫徹落實(shí)慢性病防治工作總體要求,積極參與創(chuàng)建“慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)”,我們結(jié)合本局特點(diǎn),落實(shí)和加強(qiáng)慢性病防治知識(shí)的普及,幫助職工樹(shù)立正確的健康觀念,采取健康的生活方式,以人為本,廣泛深入開(kāi)展全民健康教育,保障人民身體健康。

  一、成立組織機(jī)構(gòu),明確工作責(zé)任。

  為加強(qiáng)慢性病防控工作的指導(dǎo),我們成立了以局長(zhǎng)為組長(zhǎng),副局長(zhǎng)為副組長(zhǎng),相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員的慢性病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組。辦公室牽頭負(fù)責(zé)慢性病工作的組織落實(shí),明確各部門(mén)在慢性病防治工作中的職責(zé)與任務(wù),并將相關(guān)工作納入各部門(mén)年度管理目標(biāo)和績(jī)效考核。

  二、加強(qiáng)慢性病綜合防治工作宣傳陣地建設(shè)。

  我們注重慢性病綜合防治工作宣傳陣地的建設(shè),設(shè)置固定健康教育宣傳欄,定期更換宣傳欄內(nèi)容。內(nèi)容涉及吸煙有害健康、計(jì)劃免疫知識(shí)、青春期保健、常見(jiàn)慢性病防治、飲食衛(wèi)生及季節(jié)變化的疾病防治知識(shí)等,增加全體職工的健康知識(shí),提高健康意識(shí)及健康行為,促進(jìn)不良健康行為轉(zhuǎn)變,推動(dòng)了健康教育工作的`深入開(kāi)展。

  三、開(kāi)展宣傳教育,組織職工體檢。

  我們采用多種形式,如召開(kāi)職工大會(huì)、推送群消息等,有針對(duì)性地開(kāi)展健康教育,普及慢性病防治知識(shí),倡導(dǎo)合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡等健康生活方式,減少危險(xiǎn)因素。辦公室和工會(huì)組織職工利用節(jié)假日和周末開(kāi)展羽毛球比賽、健走等全民健身運(yùn)動(dòng),并每?jī)赡杲M織職工進(jìn)行體檢,切實(shí)防控慢性病。

  四、倡導(dǎo)健康生活,制定方案計(jì)劃。

  我們開(kāi)展平衡膳食“三減三健”(減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼)和煙草控制,制定詳細(xì)的控?zé)熡?jì)劃,在全局實(shí)施控?zé)熁顒?dòng)。此外,我們開(kāi)展工間操活動(dòng),制定工間操活動(dòng)方案,辦公室組織局干部職工在每個(gè)工作日的上午和下午各抽出10分鐘做工間操。為了提高干部職工的禁煙意識(shí),營(yíng)造轄區(qū)無(wú)煙、健康、安全的辦公環(huán)境,我們建設(shè)無(wú)煙黨政機(jī)關(guān),切實(shí)做到辦公區(qū)域無(wú)煙頭,不擺放煙灰缸。我們?cè)谵k公區(qū)域、會(huì)議室等醒目區(qū)域張貼禁煙標(biāo)識(shí),向干職工宣傳吸煙危害,并了解控?zé)熞饬x,使廣大職工逐步形成良好的生活慣。

  慢性病防控工作總結(jié) 5

  20xx年,為倡導(dǎo)健康的生活方式,預(yù)防和防控慢性病,東湖街道辦緊密?chē)@我區(qū)建設(shè)國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)的工作部署及要求,結(jié)合街道日常工作和亮點(diǎn)工作,積極廣泛開(kāi)展慢性病防控和健康生活方式宣傳工作。

  一、主要工作

  (一)扎實(shí)開(kāi)展“全民健康生活方式行動(dòng)”。以推廣健康生活方式為主要目標(biāo),宣傳健康生活方式的要點(diǎn),將“全名健康生活方式行動(dòng)”推廣到基礎(chǔ)大眾中去。20xx年,我街道共創(chuàng)建全民健康生活方式行動(dòng)健康社區(qū)6個(gè),覆蓋率達(dá)66.6%。健康社區(qū)均設(shè)置健康自助檢測(cè)設(shè)備(在社康中心);目前,6個(gè)社區(qū)均已開(kāi)展健康家庭評(píng)選/健康素養(yǎng)大賽活動(dòng)。

  (二)廣泛開(kāi)展健康教育宣傳。20xx年,共開(kāi)展慢性病及健康生活方式社區(qū)健康講座38場(chǎng);及時(shí)更新健康宣傳欄,做到每月更新一次;積極培育社區(qū)群眾健身團(tuán)體,豐富居民文化體育生活,20xx年?yáng)|湖街道9個(gè)社區(qū)共有健身團(tuán)體23個(gè)隊(duì),種類(lèi)涉及太極隊(duì)、舞蹈隊(duì)等。與社區(qū)健康服務(wù)中心共同開(kāi)展自我健康管理小組活動(dòng),鼓勵(lì)社區(qū)慢性病患者積極參與社區(qū)自我健康管理活動(dòng),目前社區(qū)共有自我管理小組10組,覆蓋率為93%。街道9個(gè)社區(qū)今年開(kāi)展口腔防治活動(dòng)共14次。

  (三)全方位開(kāi)展社區(qū)環(huán)境建設(shè)。一是提升社區(qū)公園的更新改造,增加健康生活方式宣傳牌,更新健康生活宣傳欄內(nèi)容。二是在現(xiàn)有全民健身的`基礎(chǔ)上,繼續(xù)擴(kuò)大健身隊(duì)伍,加快建設(shè)15分鐘健身圈,轄區(qū)內(nèi)9個(gè)社區(qū)15分鐘健身圈覆蓋率達(dá)100%。三是積極推進(jìn)無(wú)煙環(huán)境建設(shè),無(wú)煙環(huán)境覆蓋率100%。

  (四)拓寬慢性病防控輻射范圍。今年共舉辦了17場(chǎng)大型宣傳活動(dòng),包括元旦春節(jié)期間健康知識(shí)進(jìn)萬(wàn)家、衛(wèi)生與健康“兩會(huì)一綱”活動(dòng)、結(jié)核病防治知識(shí)宣傳、職業(yè)病防治講座、關(guān)注流動(dòng)人口健康、簽約家庭醫(yī)生宣傳活動(dòng)等,參加人數(shù)達(dá)1530余人次;各社區(qū)均根據(jù)各自工作需要開(kāi)展了形式多樣的健康宣傳活動(dòng);全年共舉辦小型健康教育活動(dòng)85場(chǎng)次,派發(fā)各種宣傳資料、宣傳品13000份。為轄區(qū)60周歲以上戶(hù)籍老人的免費(fèi)體檢工作,報(bào)名參加體檢的924人已經(jīng)全部完成體檢。舉行幸福老人才藝匯演、“幸福老人”書(shū)畫(huà)比賽、釣魚(yú)比賽等各類(lèi)文體活動(dòng)。積極為老人開(kāi)展內(nèi)容豐富、形式多樣、健康有益的老年文化體育活動(dòng),不斷豐富老人精神文化生活。

  (五)提升居民健康素養(yǎng)水平。一是利用街道婚育學(xué)校、社區(qū)生育文化中心、轄區(qū)單位活動(dòng)場(chǎng)所提供健康宣傳品、播放健康保健知識(shí)視頻;二是邀請(qǐng)健康教育講師團(tuán)分組分別深入到各社區(qū)、企業(yè)、學(xué)校開(kāi)展健康教育巡回宣講,主要宣講職業(yè)病防治、公民健康素養(yǎng)、心理衛(wèi)生、艾滋病預(yù)防、婦兒保健、老年人保健等知識(shí),在居民中大力普及基本健康知識(shí)。三是舉辦居民健康素養(yǎng)知識(shí)競(jìng)賽。于20xx年7月舉辦東湖街道居民健康素養(yǎng)知識(shí)競(jìng)賽,在各社區(qū)廣泛宣傳動(dòng)員居民以家庭為單位參加競(jìng)賽,并為獲得一二三等獎(jiǎng)的家庭發(fā)放獎(jiǎng)勵(lì)金和獎(jiǎng)狀。

  二、下步

  (一)進(jìn)一步統(tǒng)一思想,完善街道慢性病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組制機(jī),壓實(shí)責(zé)任,分工到人,確保事事有效落實(shí)。

  (二)緊緊圍繞慢性病防控工作目標(biāo),制訂并細(xì)化落實(shí)、措施。推動(dòng)慢性病防控工作化、規(guī)范化、科學(xué)化。

  (三)加大宣傳健康知識(shí),做到全過(guò)程、全覆蓋,引導(dǎo)轄區(qū)居民樹(shù)立健康感理念,形成大健康工作格局,提高健康素養(yǎng)水平,助力“健康羅湖”建設(shè)。

  (四)開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)融合工作,舉辦居民健康素養(yǎng)知識(shí)競(jìng)賽、推廣簽約家庭醫(yī)生宣傳活動(dòng),讓居民群眾享受到基本的公共衛(wèi)生服務(wù)。

  (五)廣泛開(kāi)展健康講座、宣傳活動(dòng)和環(huán)境營(yíng)造等多種形式,積極引導(dǎo)轄區(qū)居民樹(shù)立健康理念,建立健康生活方式,提高健康生活質(zhì)量。

  (六)繼續(xù)宣傳羅湖區(qū)長(zhǎng)者體檢,對(duì)社區(qū)老人查漏補(bǔ)缺,盡量讓老人都享受到這項(xiàng)福利。

  慢性病防控工作總結(jié) 6

  為認(rèn)真貫徹落實(shí)慢性病防治工作總體要求,積極參與創(chuàng)建“慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)”工作,結(jié)合我局的特點(diǎn),落實(shí)與加強(qiáng)慢性病防治知識(shí)的普及,幫助職工樹(shù)立正確的健康觀,采取健康的生活方式。堅(jiān)持以人為本,廣泛深入開(kāi)展全民健康教育,保障人民身體健康。

  一、成立組織機(jī)構(gòu),落實(shí)工作責(zé)任。

  為加強(qiáng)對(duì)慢性病防控工作的指導(dǎo),成立以局長(zhǎng)為組長(zhǎng),副局長(zhǎng)為副組長(zhǎng),相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員的.慢性病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組。責(zé)成辦公室牽頭負(fù)責(zé)慢性病工作的組織落實(shí),明確各部門(mén)在慢性病防治工作中的職責(zé)與任務(wù),將相關(guān)工作納入各部門(mén)年度管理目標(biāo)和績(jī)效考核。

  二、加強(qiáng)慢性病綜合防治工作宣傳陣地建設(shè)。

  注重慢性病綜合防治工作宣傳陣地的建設(shè),設(shè)置固定健康教育宣傳欄,定期更換宣傳欄內(nèi)容。內(nèi)容涉及吸煙有害健康、計(jì)劃免疫知識(shí)、青春期保健、常見(jiàn)慢性病防治、飲食衛(wèi)生及根據(jù)季節(jié)變化的疾病防治知識(shí)等,增加全體職工的健康知識(shí),提高健康意識(shí)及健康行為,促進(jìn)不良健康行為轉(zhuǎn)變,推動(dòng)了健康教育工作的深入開(kāi)展。

  三、開(kāi)展宣傳教育,組織職工體檢。

  1、利用各種形式如召開(kāi)職工大會(huì)、推送群消息等,有針對(duì)性的開(kāi)展健康教育,普及慢性病防治知識(shí),倡導(dǎo)合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡等健康生活方式,減少危險(xiǎn)因素。辦公室和工會(huì)組織職工利用節(jié)假日和周末開(kāi)展羽毛球比賽、健走等全民健身運(yùn)動(dòng),每?jī)赡杲M織職工進(jìn)行體檢,切實(shí)防控慢性病。

  2、積極響應(yīng)“為人民群眾提供全方位周期健康服務(wù)”,“倡導(dǎo)健康文明生活方式,預(yù)防控制重大疾病”的號(hào)召。開(kāi)展第四屆“萬(wàn)步有約”健走激勵(lì)大賽。

  四、倡導(dǎo)健康生活,制定方案計(jì)劃。

  1、開(kāi)展平衡膳食“三減三健”(減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼)和煙草控制,制定詳細(xì)的控?zé)熡?jì)劃,在全局實(shí)施控?zé)熁顒?dòng)。

  2、開(kāi)展工間操活動(dòng),制定工間操活動(dòng)方案,辦公室組織局干部職工在每個(gè)工作日的上午和下午各抽出10分鐘做工間操。

  3、建設(shè)無(wú)煙黨政機(jī)關(guān),切實(shí)做到辦公區(qū)域無(wú)煙頭,不擺放煙灰缸。為提高干部職工的禁煙意識(shí),營(yíng)造轄區(qū)無(wú)煙、健康、安全的辦公環(huán)境。我局在辦公區(qū)域、會(huì)議室室等醒目區(qū)域張貼禁煙標(biāo)識(shí),向干職工宣傳吸煙危害,并了解控?zé)熞饬x,使廣大職工逐步形成良好的生活習(xí)慣。

  慢性病防控工作總結(jié) 7

  在各領(lǐng)導(dǎo)的支持下淳溪衛(wèi)生院加強(qiáng)慢病預(yù)防控治工作力度,充分履行慢病預(yù)防控治職能,保障了轄區(qū)居民身體健康和生命安全。現(xiàn)將20xx年上半年總結(jié)如下:

  一、高血壓病防治管理

  實(shí)行門(mén)診高血壓病登記制度,35歲以上居民首診測(cè)血壓率達(dá)到90%;

  本院繼續(xù)建立《居民健康檔案》的同時(shí)按照高血壓規(guī)范管理要求,對(duì)高血壓患者進(jìn)行了隨訪(fǎng)評(píng)估、分類(lèi)干預(yù)和健康體檢,填寫(xiě)《高血壓患者隨訪(fǎng)服務(wù)記錄表》和《健康體檢表》。至5月31日止共建立健康檔案44624份,其中高血壓患者健康管理5836人,管理的高血壓患者中,隨訪(fǎng)9854人次。

  二、糖尿病登記管理

  20xx年本院在建立《居民健康檔案》的`同時(shí)對(duì)糖尿病疾病建立專(zhuān)項(xiàng)檔案,管理糖尿病病人1416人,并對(duì)糖尿病患者進(jìn)行隨訪(fǎng)評(píng)估、分類(lèi)干預(yù)和健康體檢,完成并填寫(xiě)《2型糖尿病患者隨訪(fǎng)服務(wù)記錄表》和《健康體檢表》管理的糖尿病患者,對(duì)糖尿病病人隨訪(fǎng)2325人次。

  三、其它慢性病管理

  20xx年,已對(duì)腦卒中、冠心病、惡性腫瘤病人建立《居民健康檔案》,列入慢性病專(zhuān)項(xiàng)管理,腦卒中管理478人,冠心病管理47人,惡性腫瘤532人,規(guī)11 范管理321人,進(jìn)一步加強(qiáng)隨訪(fǎng)管理。

  四、求真務(wù)實(shí),科學(xué)防治,

  全面落實(shí)慢病預(yù)防控制工作預(yù)防保健和健康教育是防治慢性病最佳投入效益的干預(yù),加強(qiáng)轄區(qū)慢病管理,開(kāi)展健康教育及宣傳醫(yī)療保健知識(shí),對(duì)慢病患者進(jìn)行回訪(fǎng)、跟蹤,加強(qiáng)慢病管理對(duì)轄區(qū)居民生命質(zhì)量的提高至關(guān)重要。針對(duì)不同階段居民健康狀況、熱點(diǎn)咨詢(xún)問(wèn)題,我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防知識(shí)健康講座,向廣大居民傳遞了高血壓病和其他慢性病的防治知識(shí),帶領(lǐng)著居民群眾,走出了對(duì)高血壓及其他慢性病認(rèn)識(shí)的誤區(qū)和盲區(qū)。

  1、開(kāi)展轄區(qū)主要慢病的健康教育。今年上半年舉辦咨詢(xún)、開(kāi)展健康講座30余次,受益居民1725人次。制作慢病防治健康教育板報(bào)2次。

  2、進(jìn)一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知識(shí)為重點(diǎn),利用“3.24世界防治結(jié)核病日”、“4.26全國(guó)瘧疾日”“5.31控?zé)熜麄魅铡钡刃麄魅,組織開(kāi)展多種形式的宣傳教育講座活動(dòng),普及防病知識(shí),接受咨詢(xún)145余人次,發(fā)放宣傳資料250余份。

  慢性病防控工作總結(jié) 8

  我院自基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目——慢性。ǜ哐獕、二型糖尿病、重型精神病)管理服務(wù)項(xiàng)目開(kāi)展以來(lái),根據(jù)《大荔縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目慢性病管理實(shí)施方案》、《大荔縣基本公共衛(wèi)生重性精神病患者管理服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》的要求,現(xiàn)將半年工作總結(jié)如下:

  一、成立慢性病、重型精神病管理服務(wù)項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組,制定具體的.工作制度、工作職責(zé)、20xx年慢性病、重型精神病患者管理服務(wù)工作計(jì)劃及實(shí)施方案,院內(nèi)成立慢病科。

  二、對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲以上人群開(kāi)展高血壓、糖尿病的篩查,對(duì)確診的慢性病患者納入健康管理。認(rèn)真、細(xì)致、真實(shí)做好慢性病病人發(fā)病摸底情況登記,要求各項(xiàng)內(nèi)容必須填寫(xiě),不漏報(bào)漏填一名慢性病病人,作為慢性病發(fā)病的基數(shù)入檔,各村保留一份。

  三、召開(kāi)鄉(xiāng)醫(yī)例會(huì),學(xué)習(xí)《大荔縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目慢性病管理實(shí)施方案》、《大荔縣基本公共衛(wèi)生重性精神病患者管理服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》文件,領(lǐng)會(huì)精神。

  四、對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)每月進(jìn)行一次培訓(xùn),留有記錄、資料、報(bào)告冊(cè)。

  五、每月對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行一次督導(dǎo),有督導(dǎo)記錄。

  六、自六月三十日以前,高血壓病人新增547例,糖尿病新增310例,重性精神疾病新增13人,共計(jì)870人,建檔率達(dá)到60%,,規(guī)范管理率達(dá)到60%。

  下半年工作計(jì)劃:建立縣級(jí)-鄉(xiāng)(鎮(zhèn))-村級(jí)三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò),村衛(wèi)生室每月及時(shí)上報(bào)各村發(fā)病人數(shù)和治愈、死亡人數(shù),匯總后上報(bào)疾控中心,并將新發(fā)病的村級(jí)居民每月及時(shí)反饋各村衛(wèi)生室,以便衛(wèi)生室及時(shí)管理、建立檔案、隨訪(fǎng)。舉辦居民健康知識(shí)宣傳,包括板報(bào)、宣傳單、廣播宣傳等,有記錄、影像資料。高危人群干預(yù),要有干預(yù)措施。完成縣局交辦的慢性病管理相關(guān)的其他工作任務(wù)

  慢性病防控工作總結(jié) 9

  隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們生活水平的提高,人們生活方式的改變,人口老齡化的加劇,慢性非傳染性疾病已成為危害人們健康的殺手,它具有發(fā)病率高、病程長(zhǎng)、病變隱匿、并發(fā)癥多、致殘性高,嚴(yán)重危害著人們的生活質(zhì)量和生命安全,成為社會(huì)沉重的負(fù)擔(dān),為了預(yù)防慢性病的長(zhǎng)期危害,防止嚴(yán)重的并發(fā)癥,我院緊跟形勢(shì),調(diào)整組織機(jī)構(gòu),開(kāi)展慢性病重點(diǎn)是高血壓、糖尿病管理工作;現(xiàn)將具體工作總結(jié)如下:

  一、建立居民健康檔案,篩查慢性病

  我院已為高血壓、糖尿病等慢性病患者建立居民健康檔案,并在其檔案袋上分別用相應(yīng)的標(biāo)簽貼出,高血壓為紅色,糖尿病為黃色;免費(fèi)為35歲以上居民測(cè)量血壓、血糖,并將高血壓、糖尿病患者納入慢病管理規(guī)范中。每年面對(duì)面隨訪(fǎng)4次,每次隨訪(fǎng)都詢(xún)問(wèn)病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。我院專(zhuān)門(mén)派兩位臨床醫(yī)師管理慢病,并且自制了一套慢病管理本,實(shí)行星級(jí)管理(紅五角星為一級(jí)管理、黃五角星為二級(jí)管理、綠五角星為三級(jí)管理);根據(jù)慢病患者高危因素進(jìn)行干預(yù)、指導(dǎo)、評(píng)估。

  今年共為1177名高血壓患者建立健康檔案,規(guī)范管理率97.86%;血壓控制率88.28%。糖尿病患者為238人,規(guī)范管理率97.90%;血壓控制率92.02%。

  二、對(duì)下級(jí)醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)

  我院響應(yīng)上級(jí)號(hào)召,對(duì)下級(jí)醫(yī)生進(jìn)行公共衛(wèi)生培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容有高血壓、糖尿病知識(shí),高血壓、糖尿病患者的健康管理,增強(qiáng)下級(jí)醫(yī)務(wù)人員對(duì)高血壓、糖尿病的認(rèn)識(shí),推動(dòng)了慢病工作的進(jìn)展。

  三、按時(shí)隨訪(fǎng),并填寫(xiě)隨訪(fǎng)記錄表

  慢性病病程長(zhǎng),并發(fā)癥多,而且需要長(zhǎng)期服藥,所以隨訪(fǎng)是慢病管理中的'重點(diǎn),隨訪(fǎng)方式可選擇門(mén)診、家庭、電話(huà),了解患者癥狀及生活方式改變,測(cè)量其體重、血壓、血糖、心率、足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況,了解患者服藥情況,根據(jù)患者的具體情況做具體處理。

  四、高血壓、糖尿病高危人群的統(tǒng)計(jì)

  符合下列標(biāo)準(zhǔn)為高血壓、糖尿病的高危人群:

 。1)肥胖或超重;

 。2)吸煙;

 。3)長(zhǎng)期大量飲酒;

 。4)高脂血癥;

 。5)高血壓、糖尿病家族遺傳史。

  對(duì)于符合上述危險(xiǎn)因素的人群進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

  五、積極加強(qiáng)慢病健康教育

  俗話(huà)說(shuō)“病從口入”,不良的生活方式如吸煙、過(guò)度飲酒等都會(huì)對(duì)高血壓產(chǎn)生影響,對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)不夠,為此,我院全年組織14次健康講座,配有電腦、投影儀、電子屏等設(shè)備,為健康教育工作開(kāi)展提供了方便。

  六、存在不足

  1、居民健康檔案的準(zhǔn)確率、完整率要加大審核力度;

  2、居民健康檔案的查重工作要不斷的進(jìn)行;

  3、居民知曉率有待進(jìn)一步提高;

  4、隨著重點(diǎn)人群隨訪(fǎng)表和體檢表的逐年增加,需要一個(gè)實(shí)用的大檔案袋。

  七、下一步工作安排

  1、繼續(xù)發(fā)現(xiàn)慢病患者,建立健康檔案;

  2、同時(shí)審核檔案,達(dá)到準(zhǔn)確、規(guī)范、真實(shí)標(biāo)準(zhǔn);

  3、建檔100%后,應(yīng)該拿出對(duì)慢性病人更有規(guī)律、更系統(tǒng)的慢病管理辦法,使檔案活起來(lái)。

  4、與臨床大夫配合好,使檔案得到更好地利用。既能增加大夫?qū)颊呒韧闆r的了解,又能使檔案內(nèi)容完善,使慢病患者得到及時(shí)的干預(yù)指導(dǎo)。

  5、為了更方便入戶(hù)隨訪(fǎng)工作,我們明年準(zhǔn)備在重點(diǎn)人群家庭門(mén)口上做明顯顏色標(biāo)記。

  雖然取得了小小的成績(jī),但更深切體會(huì)到了所負(fù)擔(dān)的責(zé)任重大,慢病工作任重而道遠(yuǎn),存在問(wèn)題有生活方式不健康,治療不規(guī)范,服藥依從性差等問(wèn)題,因此我們要加強(qiáng)健康教育,提高他們對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)知,也是控制慢性病的關(guān)鍵。我院將繼續(xù)探索實(shí)用、可行、有效地慢性病規(guī)范管理模式,完善各項(xiàng)有關(guān)記錄,加強(qiáng)管理,以高血壓、糖尿病為突破口,積累經(jīng)驗(yàn),以此帶動(dòng)其他慢病的管理的開(kāi)展,真正為慢性病管理工作做出貢獻(xiàn)。

  慢性病防控工作總結(jié) 10

  開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,是提高居民健康水平,促進(jìn)三個(gè)文明建設(shè)和構(gòu)建和諧社會(huì)的重要保證,是完善衛(wèi)生服務(wù)體系和社區(qū)保障體系的重大舉措。通過(guò)完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能網(wǎng)絡(luò),廣泛開(kāi)展“衛(wèi)生進(jìn)社區(qū)”活動(dòng),積極而努力做好社區(qū)內(nèi)的慢性病患者管理,是其中的一項(xiàng)重要內(nèi)容,也是進(jìn)一步滿(mǎn)足社區(qū)居民群眾的健康需求。下面將我鎮(zhèn)今年以來(lái)的慢性病管理工作情況總結(jié)如下:

  今年我鎮(zhèn)改變服務(wù)理念,改變服務(wù)模式,成立由醫(yī)生、護(hù)士、公共衛(wèi)生人員組成的5個(gè)團(tuán)隊(duì),徹底的改變過(guò)去以坐堂為主的模式,以團(tuán)隊(duì)走進(jìn)社區(qū)、走進(jìn)家庭開(kāi)展服務(wù)主動(dòng)上門(mén)服務(wù)和坐堂門(mén)診相結(jié)合的模式,定期或不定期派人下社區(qū)主動(dòng)上門(mén)為慢性病患者建立健康檔案、簽定保健合同、開(kāi)展巡診、慢性病隨訪(fǎng)等服務(wù)。針對(duì)慢性病的危險(xiǎn)因素,開(kāi)展健康知識(shí)宣傳、健康知識(shí)講座。針對(duì)高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病的危險(xiǎn)因素,制定慢病干預(yù)措施,以團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式開(kāi)展指導(dǎo),通過(guò)改變不健康的`生活、行為方式積極開(kāi)展預(yù)防工作,同時(shí)督促慢病患者進(jìn)行肝腎功能、心電圖、血糖及必要的眼底、體格檢查檢查。

  今年來(lái)中心通過(guò)開(kāi)展門(mén)診35歲以上患者首診測(cè)血壓制度,門(mén)診共測(cè)血壓21043。健康體檢和上門(mén)建立健康檔案等方法,共進(jìn)行慢病登記3406人,目前共建立慢病健康檔案3405份,并進(jìn)行了計(jì)算機(jī)管理,同時(shí)進(jìn)行個(gè)人慢性病風(fēng)險(xiǎn)、危險(xiǎn)因素評(píng)估,進(jìn)行個(gè)體化干預(yù),開(kāi)展生活、心理、用藥指導(dǎo)服務(wù),通過(guò)門(mén)診隨訪(fǎng)、電話(huà)和上門(mén)隨訪(fǎng)(每年不少于6次)等方式進(jìn)行規(guī)范化管理,

  今年開(kāi)展慢性病規(guī)范化管理3406人,規(guī)范化管理率99%,慢病隨訪(fǎng)8612人次。通過(guò)對(duì)慢性病病人的規(guī)范化管理,降低了慢性病病人的慢性病復(fù)發(fā)率和致殘程度,提高了慢性病病人的病后生活質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)了大病進(jìn)醫(yī)院,小病進(jìn)社區(qū)的服務(wù)模式,有效解決了社區(qū)群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題,以“優(yōu)質(zhì)、方便、廉價(jià)”的服務(wù),贏得了當(dāng)?shù)匕傩盏某醪秸J(rèn)可。

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