感染科醫(yī)生年度總結(jié)
總結(jié)是對過去一定時期的工作、學(xué)習(xí)或思想情況進(jìn)行回顧、分析,并做出客觀評價的書面材料,通過它可以正確認(rèn)識以往學(xué)習(xí)和工作中的優(yōu)缺點(diǎn),因此我們需要回頭歸納,寫一份總結(jié)了?偨Y(jié)怎么寫才能發(fā)揮它的作用呢?下面是小編精心整理的感染科醫(yī)生年度總結(jié),僅供參考,歡迎大家閱讀。
感染科醫(yī)生年度總結(jié)1
到了傳染科,又是一種特殊的氣氛,沒有了兒科過于熱鬧的氣氛,還有些不習(xí)慣,前兩個星期在傳染消化科,死氣沉沉的氣氛太不適合我了,分了兩個病人給我,一個病毒性肝炎(乙型)肝炎肝硬化,一個病毒性肝炎(乙型)慢性重型,才兩個!天啊,和兒科超人型的一人十二個比起來就太輕松了,同時也十分不習(xí)慣,而帶教的老師是個博士,不愛說話,剛來是確實(shí)太不習(xí)慣了!經(jīng)過一個星期的磨合,也漸漸習(xí)慣了這種氣氛,同時也發(fā)現(xiàn)帶教老師理論的扎實(shí),印象最深的收了個有右心衰的病人,他問我們整么處理右心衰,我們比較熟悉左心衰的,說了一大堆,最后他說沒特殊處理,只要處理好肺部疾病,右心衰自然緩解了,可見一個傳染科老師居然這么了解心內(nèi)的知識。這傳消由于只有兩個病人所以對病人比較熟悉,每次早上我提前去查房,他們都一個勁的謝醫(yī)生謝醫(yī)生的,嗯,很刺激。在傳染最大的特色就是每次自己管的床上有新病人就要寫大病例,啊,大病例呀,寫下來手抖麻了,差不多5頁紙吧,加上自己去問診查體啥的,寫個病例下來可能半天就沒了,但是寫大病例確實(shí)鍛煉人和鍛煉臨床思路,倒是把問診查體好好練了練,每天早上就對著教授背病例,很恐怖的,5頁紙背下來,但是在背的時候相當(dāng)于復(fù)習(xí)了各個系統(tǒng)和梳理了思路,對臨床和訓(xùn)練思路有極大極大好處。ㄔ俅伪梢曄伦约,我的病人是那種長期臥床的`,一兩個月不走,我就寫了一份,雖然只有一份,但是還是很鍛煉人)。在傳消,腹穿抽腹水很多,滿足了我們實(shí)習(xí)生的好奇心,同時又對臨床基本操作有了進(jìn)一步學(xué)習(xí)!在傳染最注重的就是無菌觀念和對自己和病人的保護(hù),學(xué)會了不用手碰腦袋,學(xué)會了正確洗手,在此鄙視下傳染病人自我的管理,經(jīng)長期觀察,傳染消化的病人經(jīng)常出沒于各大食堂和胖哥面館,乙肝就算了,但是科室中有個戊肝到處去吃飯,戊肝是糞口傳播的,天!
在此梳理下傳染消化的知識:
1、乙肝的分型分度 這很重要
分為急性肝炎、慢性肝炎(輕中重)、重型肝炎(肝衰竭)、淤膽型肝炎及肝炎肝硬化,其中慢性肝炎輕中重按alt ast tbil 白蛋白 pt pta 來分,其中以< 5倍 5~10倍 >10倍分度 40% 2、抗病毒治療:恩替卡韋、拉米夫定、干擾素、阿德福韋酯等,ps:開病毒治療的宣傳講座免費(fèi)得了潘婷洗發(fā)水一瓶哦 3、學(xué)會了利尿劑怎么用效果好~先用低右擴(kuò)容,再用中等劑量多巴胺擴(kuò)腎血管,再用利尿劑 利尿劑通常是保鉀和排鉀的一起用(氫***+速尿) 4、手足口病皮疹特點(diǎn):分布于手足口臀縫,泡壁薄但比水痘要厚些,手足口皮疹不可怕,怕的是嚴(yán)重的那種手足口引起心衰,雖然很少才這么嚴(yán)重,但運(yùn)氣不好得了就麻煩了 5、收了個感染性腹瀉的,最后腹瀉好了,但腹瀉引起了腎功損害,轉(zhuǎn)腎內(nèi)了 6、肝硬化有腹水輸白蛋白,消腹水,我問老師我15床那個腹水那么恐怖的為什么不抽,只輸白蛋白,老師語重心長的說:因?yàn)槲页閭XXml抽個一個下午才40多,干不得,還是輸白蛋白吧。嗯,這只是玩笑話,但最終下午還是抽了腹水的 7、肝炎凝血功能有問題的就輸血漿,雖然血漿中理論沒抗體很安全,但是實(shí)驗(yàn)室中是否提取的那么純就不得而知,所以最好輸同型血漿 8、保肝藥的用法:保肝藥是中國特色的一種藥(國外沒得),用法很簡單隨機(jī)選三種就得行了,注意禁忌癥之類的,如復(fù)方干菜酸酐要水鈉潴留的不能用 9、上消化道大出血處理:正在大出血時,我們能做的事站在吐血患者旁邊給予精神鼓勵……在大出血患者來時給予止血敏、止血芳酸、特利加壓素(很貴很貴,在情況很糟時用)、物理的套扎之類的 10、關(guān)于嘔血:看見了有個嘔了5大口袋,快休克了,那血果然是黑黑的,嗯看到了 傳染呼吸還在實(shí)習(xí)中,管了幾個tb和aids的,總結(jié)還沒出。 傳染呼吸科: 不知不覺到了傳染呼吸科,呼吸科的鐘麗主任、任小華教授、彭娟師姐、畢異亮師兄真的很好,第一感覺,老師好八卦啊,每次經(jīng)常講一講病例又討論到那個那個老母親中風(fēng)了、那個那個出軌了、那個那個又……在傳呼見得最多的就是肺結(jié)核了,當(dāng)然我也管了兩個aids的,關(guān)于aids總的說就是潔身自好了,ps: yb學(xué)院一大一的(男)把自己第一次給了女朋友就著了hiv和梅毒,才20歲,我還有個病人只有19歲。前幾天有個麻疹伴重癥肺炎的小孩在科室,由于淺表靜脈太細(xì)了,打不進(jìn)液體,只好請icu老師來深靜脈置管,我們?nèi)兔,那icu老師倒是全身武裝,帽子、口罩、手套戴起的,任教授、護(hù)士長、還有個老護(hù)士以及我還有幾個同學(xué)幫忙按倒起,任教授、護(hù)士長、還有個老護(hù)士按得腿,我按得手,那個icu老師穿股靜脈(相當(dāng)厲害!),由于小孩哭的厲害,腹壓增高,那血就噴了出來,搞得按腿的老師都滿手是血,我按得手倒沒得,后來搞定后,馬上老師叫我打輸血科電話(因?yàn)椴虐涯峭迌旱难ゲ橛袥]hiv,因?yàn)槁檎詈喜⒅匕Y肺炎和有可能是艾滋引起的),一大群人圍在電話旁,直到電話那頭說hiv陰性才松了口氣(那些老師手上都有傷口),嗯,好懸! 整理下吧 1、肺結(jié)核三大并發(fā)癥:氣胸、感染、咯血 2、肺結(jié)核一般是低熱,而ⅱ型肺結(jié)核、干酪性肺炎、tb伴感染、赫氏反應(yīng)可以引起高熱 3、單側(cè)的下肢水腫要考慮深靜脈血栓 4、單純的結(jié)核性胸膜炎很少引起咯血 5、肺結(jié)核咯血的原因:1、炎癥毛細(xì)血管擴(kuò)張2、小血管損傷3、空洞內(nèi)動脈瘤破裂(大咯血!)4、硬結(jié)鈣化對血管機(jī)械性損傷5、結(jié)核性支擴(kuò)6、抗癆藥物引起的凝血功能改變 6、結(jié)核性腦膜炎救治是爭分奪秒,早一天晚一天治療效果天差萬別!結(jié)腦若有顱神經(jīng)損害表現(xiàn)多有新隱球菌感染,氟康唑抗真菌治療(貴啊!。。。 7、3歲以內(nèi)的粟粒性肺結(jié)核80%都有腦積水表現(xiàn) 8、肺結(jié)核特別是ⅱ型肺結(jié)核 一定 要與鉤體肺出血型鑒別!!胸片可能差不多,大多是大咯血,血不凝!一定用小劑量青霉素以免赫氏反應(yīng)! 9、腮腺炎有頭痛、腹痛、嘔吐者 要注意是否有腦炎及胰腺炎 10、結(jié)核用藥好提問不降要考慮是否用藥?診斷? 11、利福平副作用很大! 12、女性有漿膜腔積液(胸腔、腹腔、心包腔、關(guān)節(jié)腔)一定要考慮自身免疫疾病 13、腸結(jié)核最重要的鑒別診斷是炎癥性腸。╟rohn病 潰瘍性結(jié)腸炎) 14、結(jié)核性心包炎、腦膜炎用激素,而胸膜炎可用可不用,有資料說可以增加粘度 15、麻疹腹痛、腹瀉原因是腸子頭也長皮疹啦 16、慢纖空如突然出現(xiàn)大汗淋漓呼吸困難等癥狀要考慮氣胸,可以試穿(簽字),而啥呼吸音降低、語音震顫降低、氣管移位等氣胸癥狀可能沒得,因?yàn)榉胃淖兞耍?/p> 20xx年,是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年,我在院、科兩級領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下,在同志們的熱心幫助下,通過自己的努力,在思想上、業(yè)務(wù)水平上都有了很大的提高。以“服從領(lǐng)導(dǎo),扎實(shí)工作,認(rèn)真學(xué)習(xí),團(tuán)結(jié)同志,一切以病人為中心,一切為病人”為標(biāo)準(zhǔn),始終嚴(yán)格要求自己,較好地完成了各項(xiàng)工作、學(xué)習(xí)任務(wù)。 在這一年,通過不斷的學(xué)習(xí),我進(jìn)一步的樹立了正確的人生觀和價值觀,增強(qiáng)了事業(yè)心和責(zé)任感,并認(rèn)真的做好職責(zé)范圍內(nèi)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。埋頭苦干,奮發(fā)進(jìn)取,充分發(fā)揮主觀能動性,努力創(chuàng)造一流的工作業(yè)績。并且嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,一切服從院上和科室的安排,積極參加院上和科室舉行的活動,努力完成院上和科室布置的工作內(nèi)容。對科室的各項(xiàng)工作,我基本上做到隨叫隨到,認(rèn)真完成,對于不能解決的問題,及時上報科室。 在工作中我堅持學(xué)習(xí),不斷提高自身綜合素質(zhì)水平、工作能力,擴(kuò)大自己知識面,參加與醫(yī)學(xué)有關(guān)的考試,同時也學(xué)習(xí)放射知識,并結(jié)合著自己的實(shí)際工作,認(rèn)真學(xué)習(xí)與醫(yī)學(xué)有關(guān)的知識,虛心向身邊同志請教,通過看、聽、想、做不斷提高自己的工作能力,努力使自己成為合格的義務(wù)工作人員。同時利用業(yè)余時間學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)法律法規(guī)、規(guī)章制度,做一名懂法守法的'義務(wù)工作人員。 但是在工作中也存在很多不足,主要表現(xiàn)在平時工作懶散,對各科室的工作有時出現(xiàn)推脫現(xiàn)象,對一些工作敷衍了事,沒有很認(rèn)真的完成。對院上和科室布置得學(xué)習(xí)有時不能堅持到底,有半途而廢的現(xiàn)象。有時對院上和科室的一些工作制度不能堅持到底,不按程序辦事,有個人主義思想的存在。 在新的一年里,我將堅持自己在過去一年工作中的優(yōu)點(diǎn),改掉自己在工作中的不良現(xiàn)象,緊密團(tuán)結(jié)在院、科兩級領(lǐng)導(dǎo)的周圍,團(tuán)結(jié)同志,做好自己的份內(nèi)工作,同是加強(qiáng)政治、業(yè)務(wù)及工作能力學(xué)習(xí),發(fā)揚(yáng)成績,克服不足,以對工作、事業(yè)高度負(fù)責(zé)的精神,盡職盡責(zé)的做好各項(xiàng)工作,認(rèn)真完成院上及科室布置的學(xué)習(xí)內(nèi)容,不辜負(fù)院上及領(lǐng)導(dǎo)對我的期望,使自己的工作能力和業(yè)務(wù)知識面油很好的提高。 xx年,是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年,我在院、科兩級領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下,在同志們的熱心幫助下,通過自己的努力,在思想上、業(yè)務(wù)水平上都有了很大的提高。以“服從領(lǐng)導(dǎo),扎實(shí)工作,認(rèn)真學(xué)習(xí),團(tuán)結(jié)同志,一切以病人為中心,一切為病人”為標(biāo)準(zhǔn),始終嚴(yán)格要求自己,較好地完成了各項(xiàng)工作、學(xué)習(xí)任務(wù)。 在這一年,通過不斷的學(xué)習(xí),我進(jìn)一步的樹立了正確的人生觀和價值觀,增強(qiáng)了事業(yè)心和責(zé)任感,并認(rèn)真的做好職責(zé)范圍內(nèi)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。埋頭苦干,奮發(fā)進(jìn)取,充分發(fā)揮主觀能動性,努力創(chuàng)造一流的工作業(yè)績。并且嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,一切服從院上和科室的安排,積極參加院上和科室舉行的活動,努力完成院上和科室布置的工作內(nèi)容。對科室的各項(xiàng)工作,我基本上做到隨叫隨到,認(rèn)真完成,對于不能解決的問題,及時上報科室。在工作中我堅持學(xué)習(xí),不斷提高自身綜合素質(zhì)水平、工作能力,擴(kuò)大自己知識面,參加與醫(yī)學(xué)有關(guān)的考試,同時也學(xué)習(xí)放射知識,并結(jié)合著自己的實(shí)際工作,認(rèn)真學(xué)習(xí)與醫(yī)學(xué)有關(guān)的知識,虛心向身邊同志請教,通過看、聽、想、做不斷提高自己的工作能力,努力使自己成為合格的義務(wù)工作人員。同時利用業(yè)余時間學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)法律法規(guī)、規(guī)章制度,做一名懂法守法的義務(wù)工作人員。但是在工作中也存在很多不足,主要表現(xiàn)在平時工作懶散,對各科室的'工作有時出現(xiàn)推脫現(xiàn)象,對一些工作敷衍了事,沒有很認(rèn)真的完成。對院上和科室布置得學(xué)習(xí)有時不能堅持到底,有半途而廢的現(xiàn)象。有時對院上和科室的一些工作制度不能堅持到底,不按程序辦事,有個人主義思想的存在。 在新的一年里,我將堅持自己在過去一年工作中的優(yōu)點(diǎn),改掉自己在工作中的不良現(xiàn)象,緊密團(tuán)結(jié)在院、科兩級領(lǐng)導(dǎo)的周圍,團(tuán)結(jié)同志,做好自己的份內(nèi)工作,同是加強(qiáng)政治、業(yè)務(wù)及工作能力學(xué)習(xí),發(fā)揚(yáng)成績,克服不足,以對工作、事業(yè)高度負(fù)責(zé)的精神,盡職盡責(zé)的做好各項(xiàng)工作,認(rèn)真完成院上及科室布置的學(xué)習(xí)內(nèi)容,不辜負(fù)院上及領(lǐng)導(dǎo)對我的期望,使自己的工作能力和業(yè)務(wù)知識面油很好的提高。 xx年,是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年,我在院、科兩級領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下,在同志們的熱心幫助下,通過自己的努力,在思想上、業(yè)務(wù)水平上都有了很大的提高。以“服從領(lǐng)導(dǎo),扎實(shí)工作,認(rèn)真學(xué)習(xí),團(tuán)結(jié)同志,一切以病人為中心,一切為病人”為標(biāo)準(zhǔn),始終嚴(yán)格要求自己,較好地完成了各項(xiàng)工作、學(xué)習(xí)任務(wù)。 在這一年,通過不斷的學(xué)習(xí),我進(jìn)一步的樹立了正確的人生觀和價值觀,增強(qiáng)了事業(yè)心和責(zé)任感,并認(rèn)真的做好職責(zé)范圍內(nèi)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。埋頭苦干,奮發(fā)進(jìn)取,充分發(fā)揮主觀能動性,努力創(chuàng)造一流的工作業(yè)績。并且嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,一切服從院上和科室的安排,積極參加院上和科室舉行的活動,努力完成院上和科室布置的工作內(nèi)容。對科室的各項(xiàng)工作,我基本上做到隨叫隨到,認(rèn)真完成,對于不能解決的問題,及時上報科室。在工作中我堅持學(xué)習(xí),不斷提高自身綜合素質(zhì)水平、工作能力,擴(kuò)大自己知識面,參加與醫(yī)學(xué)有關(guān)的考試,同時也學(xué)習(xí)放射知識,并結(jié)合著自己的'實(shí)際工作,認(rèn)真學(xué)習(xí)與醫(yī)學(xué)有關(guān)的知識,虛心向身邊同志請教,通過看、聽、想、做不斷提高自己的工作能力,努力使自己成為合格的義務(wù)工作人員。同時利用業(yè)余時間學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)法律法規(guī)、規(guī)章制度,做一名懂法守法的義務(wù)工作人員。但是在工作中也存在很多不足,主要表現(xiàn)在平時工作懶散,對各科室的工作有時出現(xiàn)推脫現(xiàn)象,對一些工作敷衍了事,沒有很認(rèn)真的完成。對院上和科室布置得學(xué)習(xí)有時不能堅持到底,有半途而廢的現(xiàn)象。有時對院上和科室的一些工作制度不能堅持到底,不按程序辦事,有個人主義思想的存在。 在新的一年里,我將堅持自己在過去一年工作中的優(yōu)點(diǎn),改掉自己在工作中的不良現(xiàn)象,緊密團(tuán)結(jié)在院、科兩級領(lǐng)導(dǎo)的周圍,團(tuán)結(jié)同志,做好自己的份內(nèi)工作,同是加強(qiáng)政治、業(yè)務(wù)及工作能力學(xué)習(xí),發(fā)揚(yáng)成績,克服不足,以對工作、事業(yè)高度負(fù)責(zé)的精神,盡職盡責(zé)的做好各項(xiàng)工作,認(rèn)真完成院上及科室布置的學(xué)習(xí)內(nèi)容,不辜負(fù)院上及領(lǐng)導(dǎo)對我的期望,使自己的工作能力和業(yè)務(wù)知識面油很好的提高。 我科在院領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定,制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計劃,并組織實(shí)施,及時監(jiān)測效果,及時修訂措施,使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi),無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行。現(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下: 一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、嚴(yán)格執(zhí)行管理制度,保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展 醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證,加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí),并認(rèn)真貫徹執(zhí)行,對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此,科室領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院感染監(jiān)控管理小組尤其重視各項(xiàng)院感管理制度的落實(shí),認(rèn)真抓好日常工作,定期、不定期對本科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查,使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處,保證了我科內(nèi)感染管理工作的順利開展。 二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面 定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測,及時匯總、分析監(jiān)測結(jié)果,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險因素,尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過監(jiān)測—控制—監(jiān)測,最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。 1、病歷監(jiān)測 、俑腥韭时O(jiān)測:我科嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》達(dá)到衛(wèi)生廳規(guī)定的≤8%要求。 、诼﹫舐实谋O(jiān)測:我院將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理開始,我科針對漏報多進(jìn)行處罰、現(xiàn)在已符合衛(wèi)生部要求的20%。 、畚铱茖o菌切口進(jìn)行感染率調(diào)查,感染率為0。2%。達(dá)到了衛(wèi)生部規(guī)定的≤0。5%的要求 2、環(huán)境衛(wèi)生及消毒滅菌監(jiān)測 我科每月對空氣、物表、工作人員手、消毒液等進(jìn)行監(jiān)測,醫(yī)院感染辦每季度輪轉(zhuǎn)監(jiān)測一次,并將監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行匯總分析,通過院感通信及時反饋各科室。 3、目標(biāo)性監(jiān)測:對接受侵入性操作患者、手術(shù)患者切口、手衛(wèi)生、無菌操作進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測,通過觀察醫(yī)生換藥、采集病歷及護(hù)理記錄、各種檢測報告(X線、胸片)等,向醫(yī)生、護(hù)士了解病人情況、床頭查看病人等方式選定目標(biāo),重點(diǎn)關(guān)注有留置導(dǎo)尿管、動靜脈插管、使用呼吸機(jī)等侵入性治療、操作的病人,以及長期或多聯(lián)使用抗生素的病人,前瞻性給予預(yù)防醫(yī)院感染方面的指導(dǎo)意見,不斷循環(huán)監(jiān)測,及時調(diào)整監(jiān)控策略,以達(dá)到減少各種危險因素,降低醫(yī)院感染發(fā)病率的目的,取得了良好的效果。 4、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理:科室不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度,明確醫(yī)療廢物管理人員職責(zé),落實(shí)責(zé)任制,加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察,發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。,我科醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理,嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。 5、職業(yè)暴露:醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù),制定防護(hù)制度和相關(guān)措施(包括手部衛(wèi)生、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、著裝防護(hù)等),在日常醫(yī)療活動中,根據(jù)科室工作特點(diǎn)提供相應(yīng)的防護(hù)用品,如口罩、帽子、手套、護(hù)目鏡隔離衣、防護(hù)服等,以保證醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。職業(yè)暴露調(diào)查中,發(fā)生銳器傷人數(shù)人,并及時處理傷口和上報、追蹤和調(diào)查。 6、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理:為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理,我科對其使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次,結(jié)果各證齊全,全部合格。 三、多渠道開展培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。 采取多種形式的.感染知識的培訓(xùn)將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合,增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識,提高院感意識。提高科預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面的資料,提高大家對醫(yī)院感染診斷水平。在全年的科內(nèi)感染控制工作中,由于科內(nèi)的高度重視,及科室成員的積極配合,工作開展比較順利,取得了良好的效果。我們相信,在新的一年里,只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí),我們將把感染控制工作做得更好。 四。雖然本年度,我科的工作取得了很大的進(jìn)展,但是還一些存在問題: 1。臨床感染管理小組沒有充分發(fā)揮其作用。 2。部分工作人員對院內(nèi)感染重視程度不夠,對病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺,醫(yī)院感染登記表不能及時報送。 3。對多重耐藥菌病人的管理未做到追蹤監(jiān)測。 對以上問題在20xx年將加強(qiáng)學(xué)習(xí)和管理。 20xx年參加工作,一直于我院感染科工作。秉承“質(zhì)量第一、服務(wù)臨床”的理念,堅持以病人為中心,高質(zhì)量、高效率地為臨床提供快速、準(zhǔn)確的診斷依據(jù),踏踏實(shí)實(shí),勤奮工作。尤其近幾年來,我對自己的工作有很多的思考和感受,在這里作簡單的總結(jié): 一、政冶思想方面 認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的各項(xiàng)方針政策,法律、法規(guī),領(lǐng)會上級部門重大會議精神,在政治上、思想上始終同黨同組織保持一致,保證在實(shí)踐工作上不偏離正確的軌道。幾年來,自己不斷加強(qiáng)思想道德和業(yè)務(wù)技能的學(xué)習(xí),提高工作的責(zé)任心,工作嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé),勤勤懇懇,任勞任怨,積極配合主任的工作,不計較個人得失,加班加點(diǎn)按質(zhì)按量完成任務(wù)。始終堅持以病人為中心,服務(wù)臨床的思想,急病人與臨床之所急。嚴(yán)格遵守危急值報告制度,及時與臨床醫(yī)生聯(lián)系,提供有利的診斷依據(jù)。在完成臨床檢驗(yàn)工作的同時,還承擔(dān)本科室進(jìn)修與實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)帶教工作,堅持以理論聯(lián)系實(shí)際,做到學(xué)以致用。 二、工作學(xué)習(xí)方面 本人不僅具有較高的政治思想水平,同時也具有很強(qiáng)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和工作能力。面對專業(yè)知識的日新月異,更加注重專業(yè)知識和新技術(shù)的學(xué)習(xí)。每年訂閱《中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志》《臨床檢驗(yàn)雜志》《檢驗(yàn)醫(yī)、學(xué)》經(jīng)常上網(wǎng)瀏覽;《中華流行病學(xué)雜志》《中華醫(yī)院感染雜志》、《中國抗生素雜志》《臨床輸血與檢驗(yàn)》《中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)雜志》等相關(guān)、專業(yè)雜志;同時特別關(guān)注《中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志》開設(shè)的“繼續(xù)教育園地”攔目學(xué)習(xí);參加各種提高培訓(xùn)班、學(xué)術(shù)交流會。為了更進(jìn)一步提高自己的綜合素質(zhì),除在業(yè)務(wù)技術(shù)方面努力學(xué)習(xí)外,也加強(qiáng)相關(guān)知識英語與計算機(jī)應(yīng)用知識的學(xué)習(xí)。20xx年參加了自學(xué)[衛(wèi)生事業(yè)管理]本科的學(xué)習(xí),今年年底畢業(yè)。從中學(xué)習(xí)了許多管理方面的知識,獲益匪淺。 三、道德品質(zhì)方面 有吃苦耐勞、默默無聞的敬業(yè)精神我來自農(nóng)村,深深懂得“寶劍鋒從磨礪出,梅花香自苦寒來”的道理。上中學(xué)時,生活的艱苦及一直步行于十幾里之外的學(xué)校,磨礪了我吃苦耐勞,鍥而不舍的品質(zhì)性格。參加工作后,一直與血、尿、便、細(xì)菌、病毒打交道,雖然有點(diǎn)臟、苦、累,但我從未為自己選擇的專業(yè)而后悔。使我自豪的是為臨床醫(yī)生提供了科學(xué)翔實(shí)的診斷依據(jù)。特別是為呼吸科、重癥監(jiān)護(hù)室、康復(fù)科等提供的藥敏試驗(yàn)報告取得了非常好的治療效果,得到了信任和好評。 有嚴(yán)于律己、誠信為本、樂觀向上的優(yōu)良品質(zhì)我信奉誠實(shí)待人、嚴(yán)于律己的處世之道。以感恩的心面對世界;以包容的心和諧自他;以分享的.心回報大眾。從未與同事產(chǎn)生過矛盾糾紛。我自知還有許多缺點(diǎn),但我是一個修正主義者,時刻在完善自己。 四、今后的工作計劃 今年有幸被當(dāng)選為檢驗(yàn)科副主任,今后的工作,不僅在業(yè)務(wù)上,而且在管理工作中,也要提高自己的水平。在院長的領(lǐng)導(dǎo)下,配合好主任,努力把我院檢驗(yàn)科帶入良好的學(xué)習(xí)氛圍,進(jìn)一步提高檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量,早日使我院檢驗(yàn)科各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室,通過iso15189實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系的認(rèn)可,建立與國際接軌的質(zhì)量體系,更好地為臨床各科室服務(wù);加強(qiáng)與臨床科室的聯(lián)系,開展臨床需要,特異性較強(qiáng)的檢驗(yàn)項(xiàng)目,增加科室經(jīng)濟(jì)效益;激發(fā)科室每一個人員的積極性,為科室的發(fā)展獻(xiàn)計獻(xiàn)策,將感染科建設(shè)成團(tuán)結(jié)向上的一流科室,為醫(yī)院發(fā)展貢獻(xiàn)自己一份微薄之力,等到退休回首時無遺憾。 20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,在省、州有關(guān)專家的指導(dǎo)下,我院院感科工作堅持“以病人為中心”,嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),以規(guī)范化、流程化管理為目標(biāo),做了大量工作,從組織落實(shí)開始,到嚴(yán)格管理制度,采取多種措施,加強(qiáng)全院醫(yī)護(hù)人員院感知識培訓(xùn),提高全院醫(yī)護(hù)人員院感意識,努力促進(jìn)我院的院內(nèi)感染管理,將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平,為醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量保駕護(hù)航,F(xiàn)將本年度院感工作總結(jié)匯報如下: 一、院感管理: 1、我院在感控工作中采用前瞻性調(diào)查,今年首次運(yùn)用了橫斷面調(diào)查,使我院的病例調(diào)查工作更加及時可靠,更加科學(xué)規(guī)范;制作下發(fā)了院內(nèi)感染病人上報卡,要求醫(yī)護(hù)人員及時發(fā)現(xiàn)、及時上報,感控專職人員根據(jù)上報情況及時深入臨床科室了解相關(guān)信息,提出相應(yīng)的感染控制措施并監(jiān)督指導(dǎo)執(zhí)行。 2、根據(jù)衛(wèi)生部的相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、制度等,結(jié)合我院的院情,修訂了我院院感的標(biāo)準(zhǔn)、制度并組織學(xué)習(xí),使人人知曉,使其在從事各自醫(yī)療活動中將有章可循,同時也明確了各級各類人員在醫(yī)院感染管理工作中的相應(yīng)職責(zé)。 二、質(zhì)量控制: 1、根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療安全與質(zhì)量控制的要求,完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度,根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋,全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作,認(rèn)真排查安全隱患,為保證院感安全,切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,特別是手術(shù)室、產(chǎn)房、胃鏡室、檢驗(yàn)科、口腔科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作。制定了重點(diǎn)部位、 重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施,院感科每月進(jìn)行督查、指導(dǎo)和考核,防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。 2、院感科每月根據(jù)各部門院感的要求對各科室(包括重點(diǎn)科室及臨床科室)進(jìn)行質(zhì)控督查和考核,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋科室并協(xié)助進(jìn)行整改。 三、感染監(jiān)測: 1、根據(jù)院感管理要求,做好醫(yī)院感染病例監(jiān)測及目標(biāo)性監(jiān)測。全年抗菌藥物前瞻性調(diào)查住院病例數(shù)為719例,使用例數(shù)為565例,使用率為78。60%。其中外科系統(tǒng)調(diào)查278例,使用抗菌藥物227例,使用率81。70%;內(nèi)科系統(tǒng)調(diào)查441例,使用抗菌藥物338例,使用率為76。60%;目標(biāo)性監(jiān)測共計340例,無感染病例,其中導(dǎo)尿管相關(guān)感染目標(biāo)性監(jiān)測308例,疝氣手術(shù)的手術(shù)部位感染監(jiān)測32例,使用抗菌藥物32例,使用率為100%,手術(shù)部位感染0例,感染率0%;及時完成了院感委員會要求的住院病人院感現(xiàn)患率調(diào)查工作。 2、開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)范要求,對各科室進(jìn)行了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測,采樣729份,合格率為100%;其中空氣監(jiān)測94份,合格率為97%;紫外線燈輻照監(jiān)測393盞,合格率為100%。 3、我科于11月份對全院開展了一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,調(diào)查當(dāng)日內(nèi)全院的住院病人為233人,實(shí)查225人,實(shí)查率為96。6%。無醫(yī)院感染病例,細(xì)菌培養(yǎng)1例,送檢率0。69%。 四、教育培訓(xùn): 1、加強(qiáng)醫(yī)院感染培訓(xùn)及考核,制定了醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計劃,全年在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行了8次醫(yī)院感染知識培訓(xùn),參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員。培訓(xùn)內(nèi)容為:重點(diǎn)部門醫(yī)院感染的預(yù)防與控制,醫(yī)院感染管理知識、管理辦法培訓(xùn),無菌技術(shù)、手衛(wèi)生知識培訓(xùn),科室規(guī)范化管理培訓(xùn),工勤 人員的'職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識培訓(xùn),醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例培訓(xùn)等。新上崗的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了崗前培訓(xùn),培訓(xùn)后進(jìn)行了培訓(xùn)考核,合格后上崗。 2、院感專兼職人員參加了省、州衛(wèi)生行政部門及上級醫(yī)院組織的醫(yī)院感染知識的培訓(xùn),并取得相應(yīng)的上崗證及學(xué)分。 五、加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療垃圾的管理: 加大對后勤保潔人員的宣傳及培訓(xùn)力度,提高意識,做到醫(yī)療垃圾與生活垃圾杜絕混裝、醫(yī)療垃圾及時回收、回收醫(yī)療垃圾用運(yùn)送工具密閉轉(zhuǎn)運(yùn)、杜絕倒賣醫(yī)療垃圾。醫(yī)療垃圾暫存處做好消毒處理工作,醫(yī)療垃圾及時與州醫(yī)療廢物處置中心交接,禁止倒賣醫(yī)療垃圾導(dǎo)致醫(yī)療垃圾的流失。院感科定期和不定期對醫(yī)療垃圾的管理進(jìn)行督查,發(fā)現(xiàn)問題及時整改,全院送交醫(yī)療垃圾共計4854袋,約合計9。71噸;州醫(yī)療廢物處置中心轉(zhuǎn)移醫(yī)療垃圾1606箱。 XX年即將過去,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,在院感委員會的指導(dǎo)下,全院醫(yī)護(hù)人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作,各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查,發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時、準(zhǔn)確報告,同時院感科也加強(qiáng)院感病例上報管理,出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時,加強(qiáng)監(jiān)測與控制,無院感流行事件發(fā)生。常規(guī)依托護(hù)理部進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量督查、無菌技術(shù)督查并反饋,協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部,配合院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議,發(fā)布一次院感簡訊。 院感管理在1至10月份進(jìn)行了以下工作: 一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求 細(xì)化院感質(zhì)量管理措施 根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求,完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度,細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋,全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作,認(rèn)真排查安全隱患,為保證院感安全,切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作;又制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施,院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo),防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。 二、根據(jù)傳染病的管理要求 加強(qiáng)傳染病的'院感防控 在手足口病、甲型h1n1流感流行期間,進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)檢分診臺、兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門(急)診等重點(diǎn)場所的管理,認(rèn)真貫徹落實(shí)手足口病、甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求,加大醫(yī)院感染防控力度,規(guī)范工作程序,特別是對全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員,加強(qiáng)了手足口病、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護(hù)知識的培訓(xùn),嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個人防護(hù)措施,防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染,積極配合有關(guān)部門,共同做好疫情防控工作。 三、根據(jù)院感管理要求,做好病例回顧性調(diào)查 1至9月份,全院共出院的XX例病例,院感科全部進(jìn)行了回顧性的調(diào)查,結(jié)果表明:醫(yī)院感染率1.04%,例次感染率1.09%。發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為:內(nèi)二科醫(yī)院感染發(fā)生率為2.05%,骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為1.09%,外科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.51%,內(nèi)一科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.24%。感染好發(fā)部位依次為:下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃腸道例次感染率0.25%;醫(yī)院清潔手術(shù)切口感染率為0%。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為:神經(jīng)系統(tǒng)疾病類,例次感染率10.28%;內(nèi)分泌類疾病類,例次感染率2.30%;循環(huán)類疾病,例次感染率0.98%,泌尿生殖系統(tǒng)類疾病,例次感染率1.39%,肌肉骨骼系統(tǒng)類疾病,例次感染率1.15%,。各危險因素調(diào)查發(fā)現(xiàn):糖尿病例次感染率2.91%,慢性病例次感染率1.35%,高齡例次感染率1.27%。前三位院感相關(guān)易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。 四、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況 為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作,預(yù)防院內(nèi)感染,XX年度院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測,對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測,同時加強(qiáng)對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室、細(xì)菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年全院共采樣358份,其中空氣采樣培養(yǎng)56份,物體表面采樣培養(yǎng)41份,醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)41份,消毒液采樣培養(yǎng)47份,消毒物品采樣培養(yǎng)12份,無菌物品采樣培養(yǎng)137份,高壓消毒滅菌效果監(jiān)測24份,合格率100%。本年度市疾控中心對我院進(jìn)行采樣監(jiān)測23份,合格率100%。 對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行了監(jiān)測,共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管29根,發(fā)現(xiàn)不合格及時更換,使其合格率達(dá)100%。 五、加強(qiáng)對抗生素使用的管理 按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《安徽省實(shí)施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉管理辦法》等規(guī)定,為加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用的管理,我院制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級、分線管理制度,各臨床科室結(jié)合自身實(shí)際情況,制定具體落實(shí)措施。 醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理,制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度,加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的督查,并每月向全院通報結(jié)果。全院抗生素使用情況如下:全院1至9月份共出院XX例病例,使用抗生素者689例,二聯(lián)及以上使用者247例,菌檢者142例,抗生素使用率34.26%,二聯(lián)及以上使用率35.85,菌檢率20.61%。并每季度將細(xì)菌分離率與細(xì)菌耐藥情況分析匯總公布,為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的幫助。 六、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理 院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度,明確各類人員職責(zé),落實(shí)責(zé)任制,加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察,發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。并對工勤人員進(jìn)行培訓(xùn),使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理,嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。。 七、 院感培訓(xùn)及考核 進(jìn)行9次醫(yī)院感染知識培訓(xùn),參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員,共246人次。培訓(xùn)內(nèi)容為:院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn),手足口病消毒隔離知識培訓(xùn),工勤人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識培訓(xùn),甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓(xùn),醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn),新上崗的醫(yī)護(hù)人員崗前培訓(xùn)等。對5位新上崗醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)考核,合格后上崗。 八、前瞻性調(diào)查及漏報率調(diào)查 第三季度對全院現(xiàn)病例進(jìn)行了全面橫斷面調(diào)查,全院共住院病人64人,調(diào)查64人,接受調(diào)查率100%。其結(jié)果現(xiàn)患率為0,無院感漏報。上半年對3月份歸檔236份病例進(jìn)行了漏報率調(diào)查,漏報率為0。 九、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理 為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理,XX年院感科對其使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次,全年共抽查4次,方法是從臨床各科室采樣,到藥械科索證。全年共索證45份,結(jié)果各證齊全,全部合格。 xx年即將過去,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,在院感委員會的指導(dǎo)下,全院醫(yī)護(hù)人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作,各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查,發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時、準(zhǔn)確報告,同時院感科也加強(qiáng)院感病例上報管理,出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時,加強(qiáng)監(jiān)測與控制,無院感流行事件發(fā)生。常規(guī)依托護(hù)理部進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量督查、無菌技術(shù)督查并反饋,協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部,配合院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議,發(fā)布一次院感簡訊。 一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求細(xì)化院感質(zhì)量管理措施 根據(jù)醫(yī)院安全生產(chǎn)和質(zhì)量管理的要求,完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度,細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋,全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作,認(rèn)真排查安全隱患,為保證院感安全,切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作;又制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施,院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo),防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。 二、根據(jù)傳染病的.管理要求加強(qiáng)傳染病的院感防控 在出國留學(xué)病、流感流行期間,進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)檢分診臺、兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門(急)診等重點(diǎn)場所的管理,認(rèn)真貫徹落實(shí)手足口病、甲型H1N1流感醫(yī)院感染控制要求,加大醫(yī)院感染防控力度,規(guī)范工作程序,特別是對全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員,加強(qiáng)了手足口病、甲型H1N1流感等傳染病的防治和自身防護(hù)知識的培訓(xùn),嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個人防護(hù)措施,防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染,積極配合有關(guān)部門,共同做好疫情防控工作。 三、根據(jù)院感管理要求,做好病例回顧性調(diào)查 1至9月份,全院共出院的例病例,院感科全部進(jìn)行了回顧性的調(diào)查,結(jié)果表明:醫(yī)院感染率1.04%,例次感染率1.%。發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為:內(nèi)二科醫(yī)院感染發(fā)生率為2.05%,骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為1.%,外科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.51%,內(nèi)一科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.24%。感染好發(fā)部位依次為:下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃腸道例次感染率0.25%;醫(yī)院清潔手術(shù)切口感染率為0%。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為:神經(jīng)系統(tǒng)疾病類,例次感染率10.28%;內(nèi)分泌類疾病類,例次感染率2.30%;循環(huán)類疾病,例次感染率0.98%,泌尿生殖系統(tǒng)類疾病,例次感染率1.39%,肌肉骨骼系統(tǒng)類疾病,例次感染率1.15%,。各危險因素調(diào)查發(fā)現(xiàn):糖尿病例次感染率2.91%,慢性病例次感染率1.35%,高齡例次感染率1.27%。前三位院感相關(guān)易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。 四、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況 為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作,預(yù)防院內(nèi)感染,xx年度院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測,對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測,同時加強(qiáng)對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室、細(xì)菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年全院共采樣份,其中空氣采樣培養(yǎng)份,物體表面采樣培養(yǎng)份,醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)份,消毒液采樣培養(yǎng)份,消毒物品采樣培養(yǎng)份,無菌物品采樣培養(yǎng)137份,高壓消毒滅菌效果監(jiān)測份,合格率100%。本年度市疾控中心對我院進(jìn)行采樣監(jiān)測份,合格率100%。 對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行了監(jiān)測,共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管29根,發(fā)現(xiàn)不合格及時更換,使其合格率達(dá)100%。 五、加強(qiáng)對抗生素使用的管理 按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《安徽省實(shí)施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉管理辦法》等規(guī)定,為加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用的管理,我院制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級、分線管理制度,各臨床科室結(jié)合自身實(shí)際情況,制定具體落實(shí)措施。 醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理,制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度,加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的督查,并每月向全院通報結(jié)果。全院抗生素使用情況如下:全院1至9月份共出院例病例,使用抗生素者689例,二聯(lián)及以上使用者例,菌檢者例,抗生素使用率34.26%,二聯(lián)及以上使用率35.85,菌檢率20.61%。并每季度將細(xì)菌分離率與細(xì)菌耐藥情況分析匯總公布,為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的幫助。 六、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理 院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度,明確各類人員職責(zé),落實(shí)責(zé)任制,加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察,發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。并對工勤人員進(jìn)行培訓(xùn),使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理,嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。。 七、院感培訓(xùn)及考核 進(jìn)行x次醫(yī)院感染知識培訓(xùn),參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員,共xx次。培訓(xùn)內(nèi)容為:院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn),手足口病消毒隔離知識培訓(xùn),工勤人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識培訓(xùn),甲型H1N1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓(xùn),醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn),新上崗的醫(yī)護(hù)人員崗前培訓(xùn)等。對位新上崗醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)考核,合格后上崗。 八、前瞻性調(diào)查及漏報率調(diào)查 第三季度對全院現(xiàn)病例進(jìn)行了全面橫斷面調(diào)查,全院共住院病人xx人,調(diào)查xx人,接受調(diào)查率100%。其結(jié)果現(xiàn)患率為0,無院感漏報。上半年對xx月份歸檔份病例進(jìn)行了漏報率調(diào)查,漏報率為0。 九、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理 為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理,xx年院感科對其使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次,全年共抽查4次,方法是從臨床各科室采樣,到藥械科索證。全年共索證45份,結(jié)果各證齊全,全部合格。 (一)以提高醫(yī)療質(zhì)量為重心,以確保醫(yī)療安全為基線,強(qiáng)化基礎(chǔ)醫(yī)療建設(shè),為促進(jìn)醫(yī)院協(xié)調(diào)發(fā)展構(gòu)建質(zhì)量和安全保障系統(tǒng)。 醫(yī)療質(zhì)量是立院之本,醫(yī)療安全是醫(yī)院生存的關(guān)鍵,醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全是醫(yī)院各項(xiàng)工作的重中之重。我們必須樹立以醫(yī)療質(zhì)量為核心的理念,保證醫(yī)療行為的安全性和有效性。醫(yī)療質(zhì)量與安全工作要做到: (1)強(qiáng)化職責(zé)意識、風(fēng)險意識、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)意識; (2)健全醫(yī)療質(zhì)量管理考評體系; (3)重點(diǎn)抓好醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度的嚴(yán)格執(zhí)行、抓好醫(yī)療安全責(zé)任制度的嚴(yán)格執(zhí)行; (4)著重落實(shí)三基訓(xùn)練、醫(yī)師定期考核、醫(yī)療質(zhì)量定期講評三項(xiàng)措施。 (5)要進(jìn)一步完善院、科二級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的全程監(jiān)控,實(shí)施質(zhì)量實(shí)時監(jiān)控、定期評價、及時整改等綜合措施,使其真正落到各項(xiàng)醫(yī)療工作、各個醫(yī)療崗位、各個診療環(huán)節(jié)之中; (6)要加強(qiáng)醫(yī)療文書書寫的規(guī)范,強(qiáng)化病案書寫者自我檢查、科室病案質(zhì)量小組監(jiān)控,提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量; (7)要規(guī)范醫(yī)療行為,嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)等技術(shù)操作規(guī)范,切實(shí)防范醫(yī)療差錯事故的發(fā)生; (8)要進(jìn)一步加強(qiáng)急診急救能力建設(shè),提高急危重癥患者的搶救成功率; (9)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療管理法律規(guī)范,依法執(zhí)業(yè),加強(qiáng)處方規(guī)范法管理,加強(qiáng)抗菌藥物合理使用; 10)要加強(qiáng)全員質(zhì)量和安全教育,積極預(yù)防、妥善化解醫(yī)療糾紛,維護(hù)醫(yī)院正常工作秩序。 (二)強(qiáng)化基礎(chǔ)醫(yī)療業(yè)務(wù)建設(shè),充分挖掘潛力,促進(jìn)效益提升,全面提高科室綜合實(shí)力,為推動醫(yī)院快速發(fā)展增添后勁力量。拓展醫(yī)療業(yè)務(wù): (1)要拓展門診業(yè)務(wù)。門診作為醫(yī)院的門戶與窗口,在吸引患者就醫(yī)、引導(dǎo)患者消費(fèi)、擴(kuò)展醫(yī)院業(yè)務(wù)等方面起著舉足輕重的作用。根據(jù)我院門診現(xiàn)狀,加強(qiáng)門診建設(shè)、實(shí)現(xiàn)管理創(chuàng)新勢在必行。我們要把加強(qiáng)門診工作、提高門診量作為實(shí)現(xiàn)效益增長的首要任務(wù),要認(rèn)真落實(shí)首診負(fù)責(zé)制,增加?崎T診次數(shù),積極開展全程優(yōu)質(zhì)服務(wù); (2)主動采取有效措施,充分利用院內(nèi)資源,改善服務(wù)流程,提高工作效率,同時認(rèn)真完善門診病歷的內(nèi)容填寫以及門診手冊的登記。 (3)要拓寬醫(yī)療市場。更新市場觀念,重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療和社區(qū)工作相結(jié)合,要以自身精湛的專業(yè)技術(shù),端正優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度打開局面同時結(jié)合社區(qū)普查專項(xiàng)來加強(qiáng)自我宣傳,進(jìn)一步提高社區(qū)居民的認(rèn)知度。 (4)控制藥品占總收入比例,爭取達(dá)到40%以下。提高業(yè)務(wù)總收入的含金量。 (三)抓好隊(duì)伍建設(shè),提高科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì),為推進(jìn)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展強(qiáng)化組織保證。 人才是醫(yī)院求生存、謀發(fā)展的關(guān)鍵要素和第一資源。要順利推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作的開展,一定要有好的人才隊(duì)伍。實(shí)施人才強(qiáng)院戰(zhàn)略是我院一項(xiàng)重大而緊迫的任務(wù)。抓好技術(shù)隊(duì)伍建設(shè),重視人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè),抓好科室醫(yī)務(wù)人員在職教育,全面提高職工的綜合素質(zhì)和綜合能力。加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。更加注重治本,更加注重預(yù)防,更加注重制度建設(shè),努力實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好患者的健康權(quán)益。結(jié)合實(shí)際抓好以黨紀(jì)法紀(jì)教育、職業(yè)道德教育、警示教育為主要內(nèi)容的'黨風(fēng)廉政教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。定期對門診和住院病人開展患者滿意度測評,及時收集社會群眾的意見和建議。進(jìn)一步加強(qiáng)治理商業(yè)賄賂工作,嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的診療行為,杜絕醫(yī)務(wù)人員收受回扣、紅包等現(xiàn)象。 (四)抓好學(xué)科建設(shè),促進(jìn)技術(shù)創(chuàng)新。 醫(yī)院的學(xué)科技術(shù)建設(shè)不僅代表著醫(yī)院的水平和特色,同時也決定著醫(yī)院的競爭力和形象。我們要從醫(yī)院建設(shè)全局出發(fā),從面向未來的戰(zhàn)略高度,增強(qiáng)緊迫感,抓好學(xué)科專業(yè)技術(shù)建設(shè)。推動醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新。要建立健全科技創(chuàng)新,完善技術(shù)創(chuàng)新、學(xué)術(shù)論文撰寫,積極創(chuàng)造條件引進(jìn)、推廣新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。 (五)營造優(yōu)秀的科室文化,打造?破放,為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全面發(fā)展注入精神動力。 科室文化是科室內(nèi)涵建設(shè)的重要組成部分,我們要通過科室文化的創(chuàng)新和建設(shè),實(shí)現(xiàn)科室文化與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的和諧統(tǒng)一,結(jié)合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略更新文化觀念,圍繞以病人為中心,提煉符合醫(yī)院實(shí)際的管理理念、經(jīng)營理念、服務(wù)理念;通過開展各項(xiàng)教育與宣傳活動,大力弘揚(yáng)醫(yī)院精神、充分激發(fā)員工的積極性、創(chuàng)造性。 20xx年,院感科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院各科室的大力支持配合下,加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,確保院感科各項(xiàng)工作的順利開展,但仍存在著若干問題需要解決和改進(jìn)。現(xiàn)將20xx年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下: 一、加強(qiáng)院感質(zhì)控工作,特別是對重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督 1、每月根據(jù)院感檢查標(biāo)準(zhǔn)對全院各科室,尤其是供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房、流產(chǎn)室、化驗(yàn)室等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導(dǎo),發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患,及時進(jìn)行書面反饋,科室找出原因,制定整改措施后返回院感科,院感科根據(jù)整改措施,跟蹤檢查改進(jìn)效果。 2、加強(qiáng)對重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查,重點(diǎn)抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實(shí),發(fā)現(xiàn)不落實(shí)的,及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率。 3、每月對所有臨床、醫(yī)技、門診、物業(yè)保潔進(jìn)行1次全面督導(dǎo)、檢查,檢查各科室消毒隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、院感知識學(xué)習(xí)、考核情況,發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時反饋,提出整改意見,跟蹤檢查整改效果。 二、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測 1、進(jìn)行了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,我院的現(xiàn)患率為零。 2、進(jìn)行了20xx年上半年手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測、總結(jié),上半年我院剖宮產(chǎn)切口感染率為0,說明我院手術(shù)切口感染的控制工作卓有成效。 3、進(jìn)行各科室抗生素使用率統(tǒng)計、分析2次,并將分析報告打印下發(fā)科室,提出意見和建議。 4、對所有的住院病歷進(jìn)行了回顧性院內(nèi)感染調(diào)查,及時發(fā) 現(xiàn)院內(nèi)感染漏報病例,對所有手術(shù)病例進(jìn)行手術(shù)切口目標(biāo)性檢測,以便及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染問題、線索,及時采取應(yīng)對措施。共調(diào)查病例6000余例次,我院醫(yī)院感染發(fā)生率1。8%,低于去年。 5、進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及生物監(jiān)測,每月對重點(diǎn)科室、每季度對非重點(diǎn)科室進(jìn)行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等環(huán)境進(jìn)行采樣監(jiān)測細(xì)菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測,每月進(jìn)行總結(jié)。對壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)行生物監(jiān)測,每日進(jìn)行預(yù)真空試驗(yàn),每鍋進(jìn)行化學(xué)、物理檢測,并記錄監(jiān)測結(jié)果。全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%,生物監(jiān)測合格率為100%,空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率100%,物體表面細(xì)菌培養(yǎng)合格率99。6%(整改后為100%),醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率95。6%,消毒液染菌量檢測合格率98。7%(整改后為100%),合格率均高于去年。 三、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理 重點(diǎn)加強(qiáng)了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的`督導(dǎo)工作,要求嚴(yán)格執(zhí)行法律、法規(guī)和規(guī)章制度,醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格分開,醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集,雙層包裝,標(biāo)識清楚,密閉運(yùn)輸,醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時,發(fā)現(xiàn)問題,及時反饋、整改,確保了醫(yī)療廢物管理的及時性和有效性。 四、加強(qiáng)院感防控知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn) 根據(jù)院感培訓(xùn)要求及年初制定的計劃,組織全員進(jìn)行了“院內(nèi)感染控制重要性”、“預(yù)防、控制埃博拉”、《20xx版消毒技術(shù)規(guī)范解讀》、《基層人員院感知識培訓(xùn)》等院感防控知識的培訓(xùn)共四次,并進(jìn)行了考試,對新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了院感知識崗前培訓(xùn)和考核。各科室每月一次院感知識學(xué)習(xí),每季度一次考試,院感科每月對執(zhí)行情況進(jìn)行督察。既增長了知識,又提高了醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識,提高了依從性。 五、存在的問題 1、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高,各科室落實(shí)手衛(wèi)生制度普遍不得力,存在院內(nèi)交叉感染的隱患。 2、部分醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念,執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)不嚴(yán)格。物業(yè)人員文化程度低,學(xué)習(xí)、執(zhí)行消毒隔離的依從性差,存在交叉感染的安全隱患。 3、臨床科室對院內(nèi)感染的診斷、上報不夠重視,存在漏報現(xiàn)象,全年漏報率為33。3%,高于不超過20%的標(biāo)準(zhǔn)。 4、我院院感專職人員尚未取得合格證,且院感專職人員及兼職人員缺乏相關(guān)知識及技術(shù)的培訓(xùn),開展一些目標(biāo)性監(jiān)測及院感控制項(xiàng)目比較困難 xx年,在醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo),科室的幫助支持下,心理科根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)規(guī)定,積極開展預(yù)防感染工作,及時監(jiān)測效果,科室內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi),無感染病例發(fā)生,F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下: 一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用 加強(qiáng)了科室感染管理工作,明確職責(zé),落實(shí)任務(wù),及時匯報工作情況。 二、加強(qiáng)感染及傳染病知識培訓(xùn)及考核 為提升科室人員的感染預(yù)防知識,進(jìn)行了醫(yī)院感染概論、醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)與考核,考核合格率為100%;對醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行了醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。 三、加強(qiáng)消毒滅菌和環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)測 定期對科室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生、消毒、滅菌效果進(jìn)行了監(jiān)督、監(jiān)測,及時匯總、分析監(jiān)測結(jié)果,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險因素,尋找有效的'預(yù)防和控制辦法。通過監(jiān)測—控制—監(jiān)測,最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。 四、加強(qiáng)重點(diǎn)部位的感染預(yù)防工作 抽查了重點(diǎn)部位的感染管理,發(fā)現(xiàn)問題,主動與科主任或護(hù)士長溝通并督查改進(jìn)。定期查看病人情況,要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格操作規(guī)程,避免感染的。 五、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理 嚴(yán)格按照規(guī)定回收醫(yī)療廢物,指定專職人員負(fù)責(zé),并完成對下收專職人員進(jìn)行必要的法律、法規(guī)和個人防護(hù)方面的培訓(xùn)。使得醫(yī)療廢物的管理過程更符合實(shí)際,減少了污染和醫(yī)護(hù)人員受傷害的機(jī)會。 本人在醫(yī)院總部上班一年來,認(rèn)真開展門診醫(yī)療工作和社區(qū)醫(yī)生公共衛(wèi)生工作,全面執(zhí)行各級領(lǐng)導(dǎo)安排、布置的工作和任務(wù),全面履行了一名醫(yī)生的崗位職責(zé)。 在政治思想方面,始終堅持黨的方針政策,堅持全心全意為人民服務(wù)的'思想,堅持改革、發(fā)展、與時俱進(jìn)的理念,遵守各項(xiàng)法律、法規(guī)和診療技術(shù)規(guī)范。 在醫(yī)療工作中,嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度,以對病人負(fù)責(zé)、對醫(yī)院負(fù)責(zé)、對自己負(fù)責(zé)為指導(dǎo)思想,堅持“精益求精,一絲不茍”的工作態(tài)度,關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者,認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人,有針對性地對患者進(jìn)行健康宣傳教育,從未出現(xiàn)任何醫(yī)療事故或醫(yī)療差錯。在社區(qū)醫(yī)生工作方面,積極帶領(lǐng)責(zé)任醫(yī)生團(tuán)體進(jìn)行各種慢性病、精神病、肺結(jié)核等管理,葉酸增補(bǔ)隨訪,各種形式宣傳教育工作,城鄉(xiāng)醫(yī)保居民健康體檢工作完成得比較滿意。配合醫(yī)院完成各種突擊性社區(qū)公共衛(wèi)生工作,積極參與幼兒園體檢、學(xué)生體檢工作。 在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面,認(rèn)真完成繼續(xù)教育的學(xué)習(xí),積極參加各部門舉辦的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及學(xué)術(shù)講座,經(jīng)常閱讀雜志、報刊和網(wǎng)絡(luò)信息,以開闊視野,擴(kuò)大知識面,促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高,從而更好地為病人服務(wù)。 一、上半年工作完成情況 1、根據(jù)xx年1月份第一次院感委員會的決議,遵循二甲醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn),努力推進(jìn)醫(yī)院感染管理工作。認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合我院實(shí)際情況,制訂和完善了醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度、SOP文件,對全體醫(yī)務(wù)人員反復(fù)進(jìn)行培訓(xùn);為了提高培訓(xùn)效果,先在全院集中進(jìn)行培訓(xùn),然后各科室逐一進(jìn)行院感相關(guān)知識和制度學(xué)習(xí)和培訓(xùn),科室組織二次書面考查。通過反復(fù)強(qiáng)化督查以及對未掌握人員及時進(jìn)行重新培訓(xùn),使得醫(yī)務(wù)人員能夠較好地掌握醫(yī)院感染管理知識和執(zhí)行醫(yī)院感染管理相關(guān)制度,全面貫徹執(zhí)行等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn),爭取在等級醫(yī)院評審中院感方面取得較好成績。 2、努力提高全體工作人員的手衛(wèi)生依從性,切實(shí)控制交叉感染風(fēng)險。對全院各級、各類人員進(jìn)行手衛(wèi)生理論知識和實(shí)踐操作培訓(xùn),在全院范圍內(nèi)進(jìn)一步完善手衛(wèi)生設(shè)施,包括在各病房門口安放快速手消毒液,重點(diǎn)科室更換不符合要求的水龍頭,在每一個水龍頭旁安放一次性擦手紙盒和擦手紙,廢棄硬塊肥皂改用皂液,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。對每一位工作人員(包括保潔員)洗手六步法進(jìn)行考查;在迎檢期間,每周對臨床科室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行督查,提高了醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性。 3、加大了重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門醫(yī)院感染管理的干預(yù)。在醫(yī)院感染管理委員會和醫(yī)院質(zhì)量和安全委員會上多次提出對消毒供應(yīng)中心、手術(shù)室、ICU、新生兒病房、血液透析室等重點(diǎn)科室建設(shè)的干預(yù),現(xiàn)消毒供應(yīng)中心已投入使用,已達(dá)到基本運(yùn)行;對手術(shù)器械消毒、包裝管理等進(jìn)行干預(yù);對外來器械管理提出建議并加強(qiáng)對植入器械消毒滅菌的管理;新生兒病房正在緊張施工中;血液透析室改造圖紙已定,只待進(jìn)一步施工。進(jìn)一步加強(qiáng)對經(jīng)血傳播性疾病患者血液透析管理,嚴(yán)格專機(jī)透析,分區(qū)管理;加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生,加強(qiáng)血透上下個患者之間血透機(jī)消毒,盡最大可能降低了交叉感染的風(fēng)險。加強(qiáng)對ICU醫(yī)院感染管理,院感管理專職人員每天對ICU等重點(diǎn)科室進(jìn)行院感管理監(jiān)督,特別是“三管”管理重點(diǎn)病人,通過網(wǎng)絡(luò)、實(shí)地查看等了解病情,有感染跡象及時干預(yù)。及時督促醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)多重耐藥菌病例消毒隔離(盡可能采取單獨(dú)隔離無單獨(dú)隔離床位時嚴(yán)格執(zhí)行床邊隔離)和手衛(wèi)生。特別是強(qiáng)調(diào)接觸每一位患者前后進(jìn)行快速手消毒。 4、及時查詢多重耐藥菌感染病例,積極與檢驗(yàn)科微生物室聯(lián)動,加強(qiáng)對多重耐藥菌感染病例的消毒隔離督查。對多重耐藥菌病例實(shí)行實(shí)時監(jiān)控,每天提醒和督促臨床醫(yī)務(wù)人員做好多重耐藥菌感染病例的.消毒隔離:床位掛隔離標(biāo)識,病歷首頁夾接觸隔離標(biāo)識,盡可能采取單獨(dú)隔離,無單獨(dú)隔離床位時嚴(yán)格執(zhí)行床邊隔離,加強(qiáng)手衛(wèi)生工作,并對多重耐藥菌感染患者的房間及周圍物品每天進(jìn)行消毒、特別管理,努力避免多重耐藥菌引發(fā)的交叉感染患者。 5、全院綜合性監(jiān)測上半年共監(jiān)測病例11914例,發(fā)生醫(yī)院感染54人,57例次,醫(yī)院感染發(fā)病率0.45%,,感染例次率0.48%;漏報13例,漏報率0.11%;Ⅰ類手術(shù)切口感染率為0.0%;衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測791份,合格率99%,復(fù)檢合格率100%,符合衛(wèi)生部關(guān)于二級綜合性醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和控制指標(biāo)。 6、目標(biāo)性監(jiān)測 我們開展了ICU呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、中心靜脈置管相關(guān)血流感染和兒外科疝修補(bǔ)術(shù)和普外科闌尾切除術(shù)的手術(shù)切口感染監(jiān)測;上半年共監(jiān)測呼吸機(jī)使用床日數(shù)431,感染8例,每千日使用呼吸機(jī)感染率為18.56‰;監(jiān)測導(dǎo)尿患者床日數(shù)1175,感染6例,每千日導(dǎo)尿感染率為5.1‰;監(jiān)測中心靜脈置管床日數(shù)143,感染0例,每千日中心靜脈置管感染率為0‰。小兒疝修補(bǔ)術(shù)76例,感染0例,感染率0%;闌尾切除術(shù)76例,感染0例,感染率0%。 7、努力減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露風(fēng)險上半年工作人員共發(fā)生銳器傷等暴露12例,均較輕。我們及時為受傷工作人員進(jìn)行登記,提出處理意見,提供必要的幫助,推薦相關(guān)的專家,定期提供免費(fèi)檢查。并被對此情況進(jìn)行了全院職業(yè)暴露知識培訓(xùn)和演練,努力降低醫(yī)務(wù)人員因職業(yè)暴露所造成的感染隱患。 二、目前存在的問題: 1、部分醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性仍有待進(jìn)一步提高,部分醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識不強(qiáng),未嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生,容易造成交叉感染,部分科室使用快速手消毒液量不足,表明手衛(wèi)生執(zhí)行不力(手衛(wèi)生執(zhí)行較好的科室有ICU、急診科病房,婦產(chǎn)科、外一科、外二科、五官科)。門診科室手衛(wèi)生依從性執(zhí)行不力,臨床、醫(yī)技部分工作人員手衛(wèi)生意識不強(qiáng),接觸病人及周圍物品后和接觸治療車等公共物品前未嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。 2、院感管理重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)仍有隱患,如新生兒病房、血透室、消毒供應(yīng)中心等,由于基建、改造、人員等問題,還沒有完全到位,未達(dá)到等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)。 三、下半年工作計劃 1、進(jìn)一步加強(qiáng)手衛(wèi)生工作,特別需要科主任、護(hù)士長大力倡導(dǎo)、帶頭執(zhí)行和督促全科室人員認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生,努力提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識;院感質(zhì)控人員(包括醫(yī)院專職管理人員)加強(qiáng)手衛(wèi)生督查,督促醫(yī)務(wù)人員做好手衛(wèi)生,努力推進(jìn)全院手衛(wèi)生工作。 2、加強(qiáng)重點(diǎn)部門和重點(diǎn)環(huán)節(jié)醫(yī)院感染管理,嚴(yán)格控制重癥監(jiān)護(hù)室和住院人數(shù),患者較多時應(yīng)加快病人轉(zhuǎn)出,嚴(yán)格床邊隔離,努力降低交叉感染風(fēng)險;血透室工作人員要提高手衛(wèi)生意識,并制訂規(guī)范的上機(jī)、下機(jī)操作程序并嚴(yán)格執(zhí)行,院感科經(jīng)常檢查督促工作人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離,努力消除交叉感染隱患;感染科每一位工作人員要嚴(yán)格消毒隔離,努力做好手衛(wèi)生,努力避免交叉感染。 3、繼續(xù)加強(qiáng)對手術(shù)器械清洗質(zhì)量監(jiān)管,特別外來器械的清洗質(zhì)量,干預(yù)消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量管理,努力提高全院手術(shù)器械清洗質(zhì)量,保障手術(shù)安全。 4、進(jìn)一步加強(qiáng)多重耐藥菌監(jiān)測,院感管理人員每天對全院的多重耐藥菌進(jìn)行篩查,及時督促臨床醫(yī)務(wù)人員做好多重耐藥菌感染病例的隔離(盡量單間安置、不能單間應(yīng)嚴(yán)格床邊隔離)、消毒(房間內(nèi)的所有物品每天嚴(yán)格消毒)和工作人員的手衛(wèi)生工作,努力控制多重耐藥菌的交叉感染。 5、繼續(xù)做好目標(biāo)性監(jiān)測,對呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿感染、中心靜脈置管感染和手術(shù)切口感染進(jìn)行高危因素干預(yù),努力控制呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿感染、中心靜脈置管感染和手術(shù)切口感染。 6、下半年完成全院橫斷面調(diào)查工作,并規(guī)范算出現(xiàn)患率,這需要各科主任、護(hù)士長和全院醫(yī)護(hù)人員的大力支持與配合。 7、做好職業(yè)暴露的預(yù)防和控制工作,特別被刺傷的預(yù)防和被刺傷發(fā)生后的規(guī)范處理;加強(qiáng)對使用后的被頭管理,努力避免被刺傷的發(fā)生;在醫(yī)務(wù)人員發(fā)生被刺傷后,院感管理人員第一時間對被刺傷提出預(yù)防感染意見,協(xié)調(diào)相關(guān)專家?guī)椭軅咦龊妙A(yù)防、治療等相關(guān)事宜,盡最大努力降低因被刺傷感染傳染病的風(fēng)險。 醫(yī)院感染管理科 xx年7月2日 xx年感控科在所領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和各科室的大力支持配合下,加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,確保感控科各項(xiàng)工作的順利開展,取得了一些成績,但仍存在著若干問題需要解決和改進(jìn),F(xiàn)將xx年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下: 一、更新完善各級各類醫(yī)院感染管理人員職責(zé)和工作制度,打造安全的就醫(yī)環(huán)境。 年初制定了醫(yī)院感染管理工作計劃并逐一落實(shí)。感控科受醫(yī)院感染管理委員會的委托,更新完善了醫(yī)院感染管理各級各類人員職責(zé)共計13個,各項(xiàng)管理工作制度共計33個,傳染病管理各級各類人員職責(zé)和制度共計11個已出版所內(nèi)發(fā)行。使醫(yī)務(wù)人員在工作中有章可循。 二、加強(qiáng)院感質(zhì)控工作,特別是對重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督 1、為了落實(shí)年初醫(yī)院感染管理工作計劃,制定了《醫(yī)院感染控制方案》和各科室醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)每月對各科室院感控制工作,尤其是手術(shù)室、產(chǎn)房、婦產(chǎn)科、口腔科等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導(dǎo),發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患,及時進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)和書面反饋,所科兩級找出原因,制定整改措施進(jìn)行整改,感控科跟蹤改進(jìn)效果。 2、加強(qiáng)對重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查,重點(diǎn)抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌操作技術(shù)、無菌物品(包括一次性使用無菌物品)管理以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實(shí),發(fā)現(xiàn)問題,及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率。 因單位人力物力所限,沒有設(shè)立消毒供應(yīng)中心,沒有規(guī)范的`器械清洗設(shè)備和工作室,只能盡力改善工作方法和手段,使之規(guī)范。監(jiān)督各科室正確刷洗保養(yǎng)醫(yī)療器械,保證臨床診療安全。 三、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測 1、根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處臵管理規(guī)范》等法律法規(guī),結(jié)合我所實(shí)際,制定了《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及緊急處臵預(yù)案及流程》,其目的為預(yù)防、控制醫(yī)院感染暴發(fā)事件,指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急處臵工作,保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員身體健康。 2、進(jìn)行了醫(yī)院感染發(fā)病率調(diào)查,全年出院病人為xxxxx人,醫(yī)院感染發(fā)病2例,感染率為xx%。對住院病歷進(jìn)行了回顧性院內(nèi)感染調(diào)查,以便及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染漏報病例,共查閱病歷xxx份,漏報率為0. 3、開展了手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測、監(jiān)測周期為六個月,自xx年5月1日開始至xx年10月31日止,六個月共收集觀察67例剖宮產(chǎn)病人,65例病人切口預(yù)期愈合,有2例出現(xiàn)脂肪液化,婦產(chǎn)科患者是一個特殊人群,大多數(shù)孕婦體質(zhì)偏胖,腹部脂肪較厚,部分孕婦存在著不同程度的低旦白水腫等不利因素。 4、進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。根據(jù)工作需求不定期對重點(diǎn)科室、每季度對非重點(diǎn)科室進(jìn)行空氣、物體表面、壓力蒸汽滅菌器、消毒液、工作人員手等環(huán)境進(jìn)行采樣,監(jiān)測細(xì)菌生長情況及 消毒滅菌效果監(jiān)測并進(jìn)行總結(jié)。 5、口腔科壓力蒸汽滅菌器工作時,每鍋進(jìn)行化學(xué)、工藝檢測并記錄監(jiān)測結(jié)果,生物監(jiān)測共6次,合格率為100%,物品滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%;手術(shù)室空氣細(xì)菌培養(yǎng)共5次,有1次監(jiān)測報告結(jié)果不合格,整改后再次監(jiān)測合格率為100%;其它部位空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率為100%;上半年全所物體表面細(xì)菌培養(yǎng)合格率100%,醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率100%,消毒液監(jiān)測合格率100%,有時出現(xiàn)濃度過高的現(xiàn)象。 四、傳染病管理 1、全年門診診療人數(shù)為xxxxx人次,傳染病信息網(wǎng)絡(luò)報告xxx人。無漏報、遲報、瞞報現(xiàn)象發(fā)生。相關(guān)業(yè)務(wù)指導(dǎo)部門來檢查督導(dǎo)共xx次,對我所的傳染病管理工作表示滿意。同時對我們的管理工作給予了指導(dǎo),根據(jù)反饋意見,感控科在門診大廳制作了《發(fā)熱病人就診流程圖》和《發(fā)熱及傳染病預(yù)檢分診流程圖》,印刷了《發(fā)熱病人就診須知》,告知工作人員做好發(fā)熱門診病人日志登記工作。 2、3月30日開展了《傳染病信息報告管理規(guī)范》和《性傳播性疾病基本知識》講座,4月17日開展了《急性弛緩性麻痹的鑒別診斷》講座,6月3日至6月25日期間共開展了4次關(guān)于《中東呼吸綜合征》診療方案及預(yù)防控制技術(shù)指南的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。 3、為及時發(fā)現(xiàn)、有效控制突發(fā)傳染病,規(guī)范突發(fā)傳染病發(fā)生后的報告、診治、調(diào)查和控制等應(yīng)急處臵技術(shù),我們重新制定了《傳染病防控應(yīng)急預(yù)案》指導(dǎo)突發(fā)傳染病事件的應(yīng)急處臵工作。 4、為加強(qiáng)對全所傳染病暴發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況應(yīng)急處臵工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理,我們重新制定了《傳染病爆發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況處理機(jī)制及流程》,其目的是提高應(yīng)急反應(yīng)能力和技術(shù)水平,及時、有效、有序地處臵傳染病暴發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況,努力避免和減少人員傷亡,有效防止和控制事件進(jìn)一步擴(kuò)散,保護(hù)群眾身體健康和生命安全。 五、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理 重新制定完善了6項(xiàng)醫(yī)療廢物管理的各項(xiàng)規(guī)章制度和流程,重點(diǎn)加強(qiáng)了日常對醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和處臵工作的督導(dǎo),使醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室做到分類收集,規(guī)范包裝,標(biāo)識清楚,按時密閉轉(zhuǎn)送,醫(yī)療廢物在暫存處按規(guī)定及時處臵,定期下科室檢查此類制度的落實(shí)情況,發(fā)現(xiàn)問題,及時反饋整改,確保了醫(yī)療廢物管理的有效性。 為防止醫(yī)療廢物處臵過程中由于醫(yī)療廢物遺撒、流失、泄漏、擴(kuò)散導(dǎo)致的傳染病傳播或環(huán)境污染事故,我們更新了《醫(yī)療廢物處臵意外事故應(yīng)急預(yù)案與流程》,指導(dǎo)意外事故發(fā)生時,得到有效控制和處理。 六、加強(qiáng)職業(yè)安全防護(hù) 為維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全,有效預(yù)防醫(yī)務(wù)人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露,保證醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后能夠得到有效的處理,依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》,完善了《職業(yè)暴露防護(hù)應(yīng)急預(yù)案》,為高風(fēng)險人員進(jìn)行了體檢并進(jìn)行了預(yù)防注射。 七、加強(qiáng)醫(yī)院感染知識的學(xué)習(xí)與培訓(xùn) 根據(jù)年初制定的醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃,組織全體護(hù)士和工勤人員分別開展了《醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識培訓(xùn)》講座,組織全體醫(yī)務(wù)人員開展了《醫(yī)院感染診斷常見問題的探討》講座和《醫(yī)院感染預(yù)防和控制的重要性》講座等院感防控知識培訓(xùn)共四次,并進(jìn)行了考試,既增長了知識,又提高了醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)院感染控制工作重要性的認(rèn)識。 八、存在的問題 1、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高,部分醫(yī)務(wù)人員“六步洗手法”的前后順序掌握的不準(zhǔn)確。 2、部分醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染知識培訓(xùn)熱情不高,中途早退。 3、臨床科室個別醫(yī)生對醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)缺乏學(xué)習(xí),不能完全掌握該標(biāo)準(zhǔn)。對病原學(xué)檢查重視程度不夠。 4、科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查內(nèi)容循規(guī)蹈矩,對新出現(xiàn)的問題和漏洞缺乏敏感性。 感控科 二〇一五年七月八日 【感染科醫(yī)生年度總結(jié)】相關(guān)文章: 感染科醫(yī)生工作總結(jié)11-08 感染科醫(yī)生年度工作總結(jié)11-02 感染科年度總結(jié)12-09感染科醫(yī)生年度總結(jié)2
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