醫(yī)院實習(xí)總結(jié)【熱門】
總結(jié)是指對某一階段的工作、學(xué)習(xí)或思想中的經(jīng)驗或情況進行分析研究,做出帶有規(guī)律性結(jié)論的書面材料,它可以明確下一步的工作方向,少走彎路,少犯錯誤,提高工作效益,不如立即行動起來寫一份總結(jié)吧。那么你知道總結(jié)如何寫嗎?下面是小編精心整理的醫(yī)院實習(xí)總結(jié),僅供參考,歡迎大家閱讀。
醫(yī)院實習(xí)總結(jié)1
我從20xx年xx月x日至20xx年xx月x日在xx醫(yī)院實習(xí);叵脒@一年的實習(xí),從當(dāng)初對剛進臨床對未知的恐懼和能及早成為一名合格的臨床醫(yī)生的期待,到融入醫(yī)院環(huán)境和文化,并能單獨去接觸病人,詢問病史,為病人做一些自己力所能及的事,努力同院內(nèi)工作人員建立良好的關(guān)系,這些都是我們醫(yī)學(xué)生必不可少的一次歷練。一年的實習(xí)生活,讓我成長了很多,學(xué)到了很多,懂得了如何做好一名醫(yī)生,學(xué)會了怎樣把理論和臨床實際相結(jié)合,怎樣去搭建與患者溝通的橋梁。
實習(xí)期間,我在醫(yī)院眾多主任及全體帶教老師的悉心培養(yǎng)和指導(dǎo)下積極參加醫(yī)院開展和組織的病歷討論、學(xué)術(shù)講座及實習(xí)生教學(xué)查房等各種教學(xué)活動,學(xué)習(xí)如何操作各種穿刺、清創(chuàng)縫合術(shù)及換藥拆線等臨床技能操作,跟隨的帶教老師們學(xué)習(xí)如何完成闌尾切除、石膏外固定等簡單手術(shù),每一項操作程序都能嚴(yán)格按照無菌操作進行,熟悉并掌握各種常見疾病整體診療流程。記得有一次做手術(shù)時由于緊張,和老師換位時沒按照背對背的要求換位,結(jié)果主任叫我把手套和手術(shù)衣全換掉再上臺,就那一次,我把無菌觀念深深刻在腦子里,時時刻刻提醒著自己。同時也告誡自己要善于接受批評,在錯誤中成長,這是我們作為一名實習(xí)生必備的素質(zhì),同樣重要的一點就是培養(yǎng)臨床思維,我們不應(yīng)該只是坐在教室里枯燥地看著課本,被動的`聽取知識的學(xué)生,而是要學(xué)會認(rèn)真詳盡的翻閱資料課本,積極主動的提問,盡最大努力把理論知識與臨床實際相結(jié)合的臨床醫(yī)生。
臨床上我們偶爾會遇到某些家屬的無理取鬧和蠻橫跋扈,那時我們會質(zhì)疑我們的付出是否值得。但是,換個角度來說,當(dāng)看到病人痊愈出院,尤其是病人帶著笑容跟你說聲謝謝時,我們卻可以獲得那無法用言語形容的成就感,那是對我們的尊重。作為一名醫(yī)生,有些東西需要我們?nèi)コ惺,病人態(tài)度不好,我們更多是應(yīng)該去反思我們有哪些沒做好,怎樣去做到更好。西方醫(yī)學(xué)之父希波克拉底曾經(jīng)講過一句名言,他說醫(yī)生有三大謊言:
第一是語言,
第二是藥物,
第三是手術(shù)刀。
語言就是態(tài)度,醫(yī)生的態(tài)度決定一切。在當(dāng)今的醫(yī)療衛(wèi)生界,很多的醫(yī)患關(guān)系皆起因于醫(yī)生的態(tài)度不好,解釋工作做得不夠多。病人來求醫(yī)問藥,我們覺得是小病,三言兩語就打發(fā)了,就會讓病人覺得醫(yī)生態(tài)度不好,一旦出些差錯,病人鐵定投訴。我們應(yīng)從患者的角度出發(fā),病無大小,都應(yīng)認(rèn)真對待,態(tài)度誠懇,為病人提出最佳的治療方案。人心都是肉長的,你對病人付出的點點滴滴,病人是看得到的,自然就會對你抱著寬容之心?偠灾,醫(yī)生不光要醫(yī)病,還要醫(yī)心。不是有技術(shù)或有能力就能做好工作,更要有良好的服務(wù)態(tài)度。也許你心情不好,或很疲勞,但作為醫(yī)生,你面對病人就要有慈愛之心,要有耐心,不可將自己放在高高的位臵上俯視蕓蕓眾生,更不能用高傲的態(tài)度對待病人,這是醫(yī)生應(yīng)具備的基本素質(zhì)的職業(yè)道德。
有人說一名優(yōu)秀的醫(yī)生就應(yīng)以病人的痛苦為痛苦,真誠地對待每一位病人,盡我們最大的努力,提高他們生活的品質(zhì),延長他們的生命。而我們需要做到的是,
一是精心醫(yī)治,認(rèn)真地以知識和經(jīng)驗服務(wù)于病人,盡可能地作出準(zhǔn)確診斷、施之有效地治療,讓病人感到不虛此行;
二是誠心對待,態(tài)度要好,即使很忙、很累,即使病人很啰嗦以致出現(xiàn)誤解也要盡力克制,讓病人有親切感、放心感;
三是耐心傾聽,保持對病人不厭其煩的態(tài)度。出于對病情的關(guān)心、疑心,病人及其親屬會問這問那,醫(yī)生要坐得住、聽得進,逐一作出回應(yīng);四是惻隱之心,關(guān)心幫助病人,有些大病經(jīng)常使得農(nóng)民們經(jīng)濟拮據(jù),藥費都得東挪西借。所以,為其看病時應(yīng)盡量進行合理檢查、合理用藥,心慈點,手軟點,能省就幫著省點,讓患者帶來的不多的錢能幫其解決大問題。
醫(yī)院實習(xí)總結(jié)2
終于結(jié)束了近半年的實習(xí)生活,內(nèi)心真是百感交集,回想這段時間,我從一開始懷著緊張恐懼的心情到——醫(yī)院實習(xí),一直到參加許多活動,熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場文化,并調(diào)適自己主動去接觸人群,不僅是病人,甚至是與其他工作人員建立了良好的關(guān)系,這都是在學(xué)校學(xué)習(xí)不到的,但卻是最寶貴的經(jīng)驗與成長。
在實習(xí)中最特別的,就是帶精神科團體。以前我對精神科病人的認(rèn)知是可怕的、具有攻擊性的,但是一連帶了七次的團體后,我漸漸改變對他們的看法。仔細(xì)從團體活動中發(fā)現(xiàn),這一群精神科病人其實是很可愛的,——醫(yī)院的醫(yī)護社工團隊藉著活動的設(shè)計,激發(fā)出他們的潛能。一開始雖然有點錯愕要接觸到精神科病患,但是現(xiàn)在我卻很高興我可以比其他選一般本科實習(xí)的同學(xué)還要有更不同的收獲。
除了精神科之外,在暑假,因為每天都要到醫(yī)院實習(xí),所以接觸的東西變廣了,也開始學(xué)習(xí)接個案。我從見習(xí)其他社工員接案的過程中,學(xué)習(xí)到如何向病人自我介紹,如何用心傾聽病人的需要,也了解到一個病人是需要醫(yī)院里各種專業(yè)的相互合作,才能給予病人的支持與幫助。
在——醫(yī)院里,我看到了許多生老病死,也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗,很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動容,醫(yī)院志工們對于病人的親切服務(wù)也讓我印象深刻。雖然很多人都覺得醫(yī)院是一個哀傷、難過的地方,但是——醫(yī)院透過一些活動,例如愛心義賣會,讓整個醫(yī)院變的溫馨有活力起來,讓許多的病人及家屬在這個醫(yī)院看到向上的生命希望。
在實習(xí)之后,我再回去閱讀課本,我發(fā)現(xiàn)自己比以前還沒實習(xí)時更能體會書上所要表達(dá)的意思,我想這就是實習(xí)的功用吧!讓我們了解理論與實務(wù)的差別,也讓我們從實務(wù)中學(xué)習(xí)如何去連接理論。
總而言之,在這半年中,我從一個完全不懂醫(yī)務(wù)社工的學(xué)生,直到變成一個可以獨立面對病人與家屬以及了解如何連結(jié)其他資源的半個實務(wù)工,心中確實有點成就感。
感謝——醫(yī)院給我實習(xí)的機會,也感謝佳純實習(xí)督導(dǎo)在工作忙碌之時,還要帶領(lǐng)實習(xí)生,教導(dǎo)我們正確的方向;也很高興與其他實習(xí)生,在緊湊的實習(xí)生活中不但互相學(xué)習(xí),并且還成為無話不談的好朋友。雖然實習(xí)時間持續(xù)較久,難免覺得疲累,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外,人際關(guān)系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。
冬去春來,年復(fù)一年,萬物復(fù)蘇的季節(jié),正是我們忙碌的開始,然而,在這忙碌的季節(jié)的開始時,我一年的實習(xí)也接近尾聲了,轉(zhuǎn)瞬間我已經(jīng)在醫(yī)院待了十一個月了,即將面臨畢業(yè)的我感慨萬千:想想剛進入大學(xué)時的豪情壯志、在校時的天真爛漫與懵懂無知、即將畢業(yè)時的躊躇滿志…自己真的不敢相信時間原來真的是白駒一隙。
回想我們實習(xí)剛開始進入醫(yī)院未免有很多的不適應(yīng),理論和實際的集合對我們來說還是那么的陌生,在學(xué)校學(xué)習(xí)的東西被一點點的抽取,知道這時才知道在學(xué)校學(xué)習(xí)的東西是多么的稀少。近一年的`實習(xí)生活期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,遵紀(jì)守法,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),嚴(yán)格律己,做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細(xì)心照顧,和藹可親。努力將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗,在此過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,努力培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,培養(yǎng)了全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng),經(jīng)過將近一年的工作實踐我熟練掌握了大病歷的書寫、病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù),未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
感謝常醫(yī)院給我實習(xí)的機會,也感謝帶教老師在工作忙碌之時,還要帶領(lǐng)實習(xí)生,教導(dǎo)我們正確的方向;也很高興與其他實習(xí)生,在緊湊的實習(xí)生活中不但互相學(xué)習(xí),并且還成為無話不談的好朋友。雖然實習(xí)時間持續(xù)不長,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外,人際關(guān)系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。我將繼續(xù)努力,牢記職責(zé),不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),實習(xí)是我們將理論轉(zhuǎn)化為能力,邁向臨床的第一步,在實習(xí)期間我受益匪淺并將終生受用!我將把我的一身獻給神圣的醫(yī)學(xué)事業(yè)在未來的崗位上實現(xiàn)我的人生價值及社會價值。
醫(yī)院實習(xí)總結(jié)3
來到市中醫(yī)院實習(xí)的第一個科室是西藥房,在這里我把實踐和理論相結(jié)合,學(xué)到很多知識,每天都過地很充實。我的帶教老師是友好和善的張水清老師,她首先帶我熟悉了藥房的環(huán)境和各類藥品擺放位置,然后鄭重地教導(dǎo)我“四查十對”和調(diào)配注意事項。漸漸地,我學(xué)到了很多課本上沒有的知識,比如在標(biāo)簽上如何填寫藥品服用方法;發(fā)藥前必須核對患者的'姓名和取藥號碼并雙簽才可發(fā)藥;發(fā)藥時要向患者交代每種藥品的服用(使用)方法和注意事項。還了解了藥房里的藥品,精二藥品有酒石酸唑吡坦片、硫酸阿托品注射液、去乙酰毛花苷注射液、佐匹克隆片等等。精麻藥品放在專柜里專人、專賬、雙人、雙鎖管理。
第二站來到病區(qū)中心藥房,因為在西藥房實習(xí)過,對藥品有了大致地了解,工作起來會更自如。在這里帶教的是鄭楠老師,在病區(qū)每天要把住院病人的藥按處方單認(rèn)真擺好;每個病區(qū)都有很多病患,打印的單子很長,發(fā)藥的時候一定要仔細(xì),不能發(fā)錯;每天上下班都要對藥品進行清點。
中藥房實習(xí)時,我的帶教老師是林銘海老師。他首先帶著我學(xué)裝藥,裝藥時必須認(rèn)真核對藥材性狀以及藥品和抽屜上的標(biāo)簽一致。接下來學(xué)習(xí)稱藥操作,老師教我如何正確使用桿秤,分藥要先稱準(zhǔn)總量然后以逐量遞減的方法把藥物平均分,在稱藥過程中有需要特殊處理的藥品需要用專門的袋子包裝、貼上標(biāo)簽并向病人作特別交代,如先煎、后入、沖服、烊化等。作為一名藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生,在中藥房認(rèn)識了很多中藥材,了解了中藥性味功效以及一些藥材的別名,如火炭母又叫赤地地、陰地蕨又叫小春花、爵床又叫六角仙、龍舌草又叫蟛蜞菊、鹵地菊、銀杏又叫白果仁、野麻草又叫鐵莧菜、寒草又叫藍(lán)花參。還跟著銘海老師學(xué)習(xí)了現(xiàn)場制作黃連油、熱奄包等,增長了見識,積累了實踐經(jīng)驗。中藥房的工作看似簡單,但日復(fù)一日的重復(fù)勞作都是需要極大的耐心和堅持的。
在工作上,老師們總是能給予我及時地指導(dǎo),在錯誤上并沒有批評我,而是耐心給我講解錯誤在哪,要怎么糾正,讓我很快地從錯誤中、不解中走出來,通過半年的學(xué)習(xí),豐富了我的知識面,增長了許多實踐經(jīng)驗,積累了許多社會經(jīng)驗,使我成長了不少。感謝每一個老師對我的指導(dǎo)和教誨,我從中受益匪淺,并會努力完善自己,成為一名合格的醫(yī)藥人員。
醫(yī)院實習(xí)總結(jié)4
轉(zhuǎn)瞬之間實習(xí)就到了尾聲,六個月的時間可長可短,卻是最充實而有意義的半年,在市第三人民醫(yī)院的實習(xí)期間,我在學(xué)習(xí)、工作、生活、思想上都成熟了很多,這一段實習(xí)時間里我積累了人生最寶貴的財富。在實習(xí)期間雖然很苦,很累,但是我從中學(xué)到了很多東西。
記得剛進入醫(yī)院實習(xí)的時候,什么都不懂,對醫(yī)院的工作一無所知,幸好我的帶教王老師脾氣非常好,而且特別耐心,也有豐富的經(jīng)驗,讓我比較快的適應(yīng)醫(yī)院的實習(xí)流程。
實習(xí)六個月是短暫的,按要求要輪完內(nèi)、外、婦、兒以及耳鼻喉等科室,很多科室都只是短短幾周的時間,其實實習(xí)也只能讓我們初步了解醫(yī)院工作的性質(zhì)及流程,比如在兒科就要學(xué)著與小朋友溝通,在手術(shù)室就要加強自己的無菌觀念,鍛煉自己的膽魄,在耳鼻喉頭頸外科就學(xué)會了耳鼻喉這些很專業(yè)的操作,或許在今后的工作中都不會再碰到,但卻是不可多得的見識,總而言之實習(xí)生活為我的人生增添了精彩的一筆,所以我會好好積累倍加珍惜。
這六個月來,我最大的感悟就是幾個字:微笑,耐心與細(xì)心。例如我在血液科實習(xí)的時候,因為在血液內(nèi)科住院的患者大多是一些慢性病需要比較長的治病療程,這樣我就有比較的多的時間來跟他們溝通以取得配合,那么來到血液科實習(xí)時就要換一種方式才能和患者進行有效的溝通了,我覺得,面對初次到醫(yī)院就診患者,我們應(yīng)該充分理解他們的心情,面對陌生的醫(yī)院環(huán)境,對自己疾病的不確定,這種種因素會讓患者產(chǎn)生莫大的恐懼感,或許他們還會把情緒發(fā)泄在我們醫(yī)護人員身上,而作為醫(yī)護人員,我覺得無論什么時候什么狀況,我們臉上都應(yīng)掛著一絲笑容,用微笑去撫慰病人傷痛的.心靈,用微笑去兌換微笑,用心靈去溝通心靈,用耐心去對待患者,用細(xì)心認(rèn)真完成我們的本職工作。
短短的六個月的實習(xí)生活就要結(jié)束,這也給我美好的大學(xué)實習(xí)生涯畫上完美的句號。這六個月以來我找到了自己的價值,我體會到了平凡的偉大,選擇醫(yī)學(xué)工作這一行,我無怨無悔。
醫(yī)院實習(xí)總結(jié)5
事關(guān)荏苒、歲月如梭、伴隨潮起潮落、一年的實習(xí)生活已經(jīng)臨近尾聲、從學(xué)生到一個社會人的轉(zhuǎn)變過程中我學(xué)到了很多學(xué)校里課本上學(xué)不到的知識。
回想去年的這個時候、我們忙碌的找房子、搬東西、做好一切的實習(xí)前準(zhǔn)備、開始了崗前培訓(xùn)、老師們對我們千叮嚀萬囑咐、但對于從學(xué)校到醫(yī)院這么大的轉(zhuǎn)變、我們還是很茫然的、于是、我們懷著既緊張又興奮的心情進入了第一個科室手術(shù)室。
由于是第一個科室、我們什么都不懂很生疏、手術(shù)室的老師們熱情的接待了我們、并領(lǐng)著我們參觀了手術(shù)室內(nèi)部并細(xì)心地教導(dǎo)分配、讓我們從第一天進手術(shù)室呆愣著看著大家忙碌、幫忙拿東西這錯那錯、到后來、熟悉簡單的手術(shù)流程、單獨洗手上臺、可以在醫(yī)生不說的情況下、遞給他想要的東西、對于剛下臨床的我們來說、感覺很有成就感。
給我印象最深的是為期一周的骨科實習(xí)、我有幸和帶教老師劉老師上了一個禮拜的責(zé)任組、真切感受到了劉老師對病人的心靈交流、真實的感受到與病人的交流溝通以及心理護理的'重要性、劉老師每天工作、不論什么做什么事情認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度、都讓我很是欽佩!在這一個月的實習(xí)中、我每天都過得很充實、我想我這輩子都不會忘記劉老師的諄諄教誨、并以他為榜樣、進行優(yōu)質(zhì)護理。在實習(xí)的尾聲、我們來到了胃腸外科、在最后的一個半月里、學(xué)到了很多胃腸科的專業(yè)護理、比如插胃管、洗胃、更換造口等、也知道了一個小小的闌尾炎也分很多種、有的一天就可以出院、有的要插胃管接監(jiān)護插硅球引流等、老師說要了解相同的病不同的治療方法、要看看他們的病例、找出不同之處、不懂就問、才能真正更加全面的了解病人的病情、
在這個醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)的時代、作業(yè)一名護理專業(yè)的學(xué)員、我應(yīng)該更加嚴(yán)格的要求自己、把握每一次機會,總結(jié)經(jīng)驗和自身不足,為以后的工作打下結(jié)實的基礎(chǔ)、以下是我這一年總結(jié)的我的不足之處:
1、做事畏畏縮縮、不夠大膽
2、有些基礎(chǔ)操作做熟了就開始不嚴(yán)謹(jǐn)、不認(rèn)真了
3、與老師們、病人們的交流還是不夠
4、自主學(xué)習(xí)能力還是很欠缺的等等很多不足、我會在今后的學(xué)習(xí)生活中更加努力做得更好一步一步向前進、在最后、非常感謝一院和學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)老師們、我有幸來到本院實習(xí)一年、收獲頗多、感謝老師們的教誨、謝謝!
你是一個熱情大方的女孩,笑意總是寫在臉上,同學(xué)關(guān)系融洽,能夠充分利用現(xiàn)有條件,發(fā)揮自己的才能,健康成長。尊敬師長,積極參與班級工作,班級榮譽感強。有全局意識,學(xué)習(xí)勤奮刻苦,有較強的自學(xué)能力和自我管理能力,做事一絲不茍,并取得全國醫(yī)護英語等級考試一級,普通話二乙,全國計算機一級證書等。實習(xí)期間十分出色的完成了教誨實習(xí)方面的任務(wù)受到好評!
醫(yī)院實習(xí)總結(jié)6
藥劑科見習(xí)工作總結(jié)時間荏苒,我在藥劑科見習(xí)已經(jīng)有一年了,在這期間,在領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)、關(guān)心下,在同事們的幫助支持、密切配合下,我不斷加強學(xué)習(xí),對工作精益求精,能夠較為順利地完成自己所承擔(dān)的各項工作,個人的業(yè)務(wù)工作能力有一定的提高,現(xiàn)將這一段時間的工作情況總結(jié)匯報如下:
1.藥品調(diào)劑方面配方時細(xì)心謹(jǐn)慎,嚴(yán)格執(zhí)行四查十對制度,收方后對處方內(nèi)容、病人姓名、年齡、藥品名稱、劑型、劑量、用法、配伍合理性及價格進行認(rèn)真審核,遇有藥品用法用量不妥、配伍不合理及處方書寫有誤的`,及時與醫(yī)師聯(lián)系更正后才進行調(diào)配。審核、調(diào)配特殊藥品(毒、麻、精、放)處方時,嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理法規(guī),并做好特殊藥品專冊登記工作。處方調(diào)配好后在調(diào)配人處簽字并請當(dāng)日帶教老師簽字再經(jīng)發(fā)藥人核對,發(fā)藥人對藥名、劑型、劑量、色、味及病人姓名等進行核對無誤后才發(fā)給病人,此外協(xié)助上級藥師定期檢查在庫藥品質(zhì)量,清理過期、變質(zhì)和近效期的藥品,并按規(guī)定處理,按時進行庫存盤點,認(rèn)真做好盤點報表。
2.在藥品檢驗方面,做到嚴(yán)格、認(rèn)真、細(xì)心,如實做好檢驗記錄,檢驗完畢,對各種數(shù)據(jù)反復(fù)核對,及時書寫檢驗報告,保證無不合格制劑發(fā)放到臨床,以保證臨床用藥安全。每季度協(xié)助上級藥師對血透室的透析液、反滲水進行細(xì)菌內(nèi)毒素檢查。按規(guī)定對制劑室生產(chǎn)的醫(yī)院制劑進行留樣觀察,每天準(zhǔn)時記錄留樣觀察室的溫、濕度,不符合留樣條件時積極采取相關(guān)措施。留樣樣品每月做一次外觀檢查并如實記錄。
3.在臨床藥學(xué)工作方面,積極收集整理全院各科室填寫的藥物不良反應(yīng)報告表,每月在規(guī)定的期限內(nèi)完成臨床藥學(xué)室的各項工作,包括每月藥品使用量動態(tài)監(jiān)測,每月各科室住院患者抗菌藥物使用率、使用強度、使用品種數(shù),Ⅰ類切口預(yù)防使用抗生素的情況,每月各科室藥品收入占總收入的比例等。每月對門診、住院部處方進行處方點評,提高醫(yī)院處方質(zhì)量及藥物合理應(yīng)用。參與每月兩次的臨床查房工作及時書寫查房記錄并協(xié)助上級藥師書寫每月一份藥厲的。臨床藥學(xué)室團隊成員努力摸索藥師下臨床方法,認(rèn)真學(xué)習(xí)欠缺的臨床知識,鞏固已有的藥學(xué)知識,正確認(rèn)識自己的不足,虛心向臨床醫(yī)師及同事學(xué)習(xí)。
總結(jié)1年來的工作,盡管有了一定的進步和成績,但在一些方面還存在著不足。比如有創(chuàng)造性的工作思路還不是很多,個別工作做得還不夠完善,這有待于在今后的工作中加以改進。在以后的工作中,我將認(rèn)真學(xué)習(xí)各項政策規(guī)章制度,努力使思想覺悟和工作效率全面進入一個新水平,為醫(yī)院的發(fā)展做出更大更多貢獻。
醫(yī)院實習(xí)總結(jié)7
為期十天的暑假實習(xí)活動圓滿地結(jié)束了,這次在醫(yī)院的實習(xí)活動帶給我很多收獲,醫(yī)院藥房實習(xí)總結(jié)。我的專業(yè)知識、操作技能、相互協(xié)作能力都有了一定的提高。這次實習(xí)活動我們?nèi)チ酸t(yī)院的許多地方,這也使我有了更多的實際接觸機會。我們?nèi)チ酥兴幏、制劑室、中藥煎藥室等地方,通過在這幾個地方的鍛煉,我的專業(yè)知識、實際操作技能、相互協(xié)作能力都有了一定的提高。這對我的幫助是很大的`。
在中藥房工作,這里的工作量是很大的,每天都有許多病人來這里取藥,所以這里需要調(diào)配的藥方也很多,每天要有好幾十張藥方需要調(diào)配,所以在這里工作需要有,豐富的理論知識,嫻熟的動手操作能力,實習(xí)報告《醫(yī)院藥房實習(xí)總結(jié)》。首先,在拿到方子的時候要驗方,檢查方子有沒有問題,確認(rèn)沒有問題后方可進行調(diào)劑。這樣擁有中藥調(diào)劑學(xué)的理論知識就很重要,我們可以運用中藥調(diào)劑學(xué)的知識來對方子進行檢查;而且由于在中藥中同一種藥物的別名有許多,如:九孔子又名路路通;牽牛子又名黑丑、白丑、二丑等。其次,在抓藥時又要會熟練地使用藥戥進行稱量。藥戥不同于我們平時見到的小販賣菜時用的桿秤。藥戥又分前毫和后毫,在使用時用右手提住后毫可以稱量50克以內(nèi)的重量,用右手提住前毫可以稱量50克至250克之間的重量。在使用時還要先在定盤星上定位,便于稱量時進行校準(zhǔn)。驗方和稱藥都是中藥調(diào)劑學(xué)中必不可少的內(nèi)容,如果沒有堅實的理論基礎(chǔ),那么真正的實踐也是沒有的。在調(diào)劑完藥物之后還要進行復(fù)檢,這是將藥方上的藥物名稱同藥物進行一一對應(yīng),檢查是否有錯誤。這一點是最關(guān)鍵的,它要求調(diào)劑人員要有較強的認(rèn)藥能力做基礎(chǔ),還要有較強的敬業(yè)精神,如果沒有較強的敬業(yè)精神的話,那么這樣做就是把危險帶給患者,是不可取的。
醫(yī)院實習(xí)總結(jié)8
最終結(jié)束了近半年的實習(xí)生活,內(nèi)心真是百感交集,回想這段時間,我從一開始懷著緊張恐懼的心境到xx醫(yī)院實習(xí),一向到參加許多活動,熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場文化,并調(diào)適自我主動去接觸人群,不僅僅是病人,甚至是與其他工作人員建立了良好的關(guān)系,這都是在學(xué)校學(xué)習(xí)不到的,但卻是最寶貴的經(jīng)驗與成長。
在實習(xí)中最異常的,就是帶「精神科團體」。以前我對精神科病人的認(rèn)知是可怕的、具有攻擊性的,可是一連帶了七次的團體后,我漸漸改變對他們的看法。仔細(xì)從團體活動中發(fā)現(xiàn),這一群精神科病人其實是很可愛的,xx醫(yī)院的醫(yī)護社工團隊藉著活動的設(shè)計,激發(fā)出他們的潛能。一開始雖然有點錯愕要接觸到精神科病患,可是此刻我卻很高興我能夠比其他選一般科實習(xí)的同學(xué)還要有更不一樣的收獲。
除了精神科之外,在暑假,因為每一天都要到醫(yī)院實習(xí),所以接觸的東西變廣了,也開始學(xué)習(xí)接個案。我從見習(xí)其他社工員接案的過程中,學(xué)習(xí)到如何向病人自我介紹,如何用心傾聽病人的.需要,也了解到一個病人是需要醫(yī)院里各種專業(yè)的相互合作,才能給予病人最大的支持與幫忙。
在xx醫(yī)院里,我看到了許多生老病死,也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗,很多病人樂觀的心境以及進取想要活下去的那股意志力令我動容,醫(yī)院志工們對于病人的親切服務(wù)也讓我印象深刻。雖然很多人都覺得醫(yī)院是一個哀傷、難過的地方,可是xx醫(yī)院透過一些活動,例如愛心義賣會,讓整個醫(yī)院變的溫馨有活力起來,讓許多的病人及家屬在這個醫(yī)院看到更多向上的生命期望。
在實習(xí)之后,我再回去閱讀課本,我發(fā)現(xiàn)自我比以前還沒實習(xí)時更能體會書上所要表達(dá)的意思,我想這就是實習(xí)最大的功用吧!讓我們了解理論與實務(wù)的差別,也讓我們從實務(wù)中學(xué)習(xí)如何去連接理論。
總而言之,在這半年中,我從一個完全不懂醫(yī)務(wù)社工的學(xué)生,直到變成一個能夠獨立應(yīng)對病人與家屬以及了解如何連結(jié)其他資源的「半個醫(yī)務(wù)工作者」,心中確實有點成就感。
感激xx醫(yī)院給我實習(xí)的機會,也感激佳純實習(xí)督導(dǎo)在工作忙碌之時,還要帶領(lǐng)實習(xí)生,教導(dǎo)我們正確的方向;也很高興與其他實習(xí)生,在緊湊的實習(xí)生活中不但互相學(xué)習(xí),并且還成為無話不談的好朋友。雖然實習(xí)時間持續(xù)較久,難免覺得疲累,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外,人際關(guān)系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。
醫(yī)院實習(xí)總結(jié)9
我是在校的醫(yī)學(xué)生,眾所周知,專業(yè)知識積累到必須程度與厚度才能更好的在實踐中鞏固,尤其是醫(yī)學(xué)知識。
這個寒假,我來到了我們家鄉(xiāng)人民醫(yī)院,這是一所集臨床、教學(xué)、科研為一體的三乙規(guī)模的非營利性綜合醫(yī)院。其綜合實力在同級醫(yī)院名列前茅。這次我選擇了內(nèi)一科:心血管科,之所以選擇這個科室,主要是內(nèi)科更多與課本上的知識聯(lián)系,另外我也對心血管疾病感興趣。
在見習(xí)的這一個月里,我了解到了心血管科常見的疾。汗谛牟、高血壓、心律失常、房顫、心衰、心肌炎、風(fēng)心病、心肌梗死、心肌缺血、房間隔缺損,等等?墒俏覀円裁靼祝瑢τ诤芏嘈膬(nèi)科科室的病人來說,經(jīng)常合并有多種疾病,這時我真正意識到書到用時方恨少,不僅僅要學(xué)習(xí)書上的知識,還要經(jīng)常看科研文獻資料才能提高自我的水平。
見習(xí)的第一天,我主要熟悉了科室的常規(guī)工作,包括接收新病人,做心電圖,開檢查單,在教師的指導(dǎo)下寫病歷,處理病人及家屬提出的問題。接下來,每一天早上和教師一齊查房,一般主治醫(yī)師是每日一次,包括住院醫(yī)師、進修醫(yī)生,實習(xí)醫(yī)生參加。在查房過程中,需要給病人量血壓,隨時監(jiān)測病人的血壓情景,同時教師如果遇到有特殊病例的時候,都會給我分析,強調(diào)臨床上的處理方法和治療方法,在這段時間里我學(xué)習(xí)到了如何聽診,包括心音,呼吸音中的干濕羅音的區(qū)別,等等。XX在臨床上,能夠把課本上的抽象的東西時間到臨床上,比如心律失常是怎樣樣的,心力衰竭是心音的改變,以及風(fēng)心病的臨床癥狀和心音改變。在做心電圖的時候我也要看心電圖的變化,不懂的.就問教師,同時我發(fā)此刻臨床上我對于醫(yī)學(xué)的知識更有興趣了,增加了我的求知欲,當(dāng)遇到不懂的時候,我下了班之后就會看書,解決疑惑。每周星期五是主任查房,查一次放下來大概都是兩個多小時,在查房是過程中,他給我們講了很多關(guān)于如何做好一名優(yōu)秀的醫(yī)生,并且確定疾病的基本過程,以及根據(jù)病人的病情,提出了相應(yīng)的問題,例如心力衰竭的誘因有哪些,這些在上課的時候只是了解而已,可是到了臨床都是診斷一個疾病的重要標(biāo)準(zhǔn)。另外在臨床上,有很多特殊
的病人,例如最近我們教師收了一個右位心,肝脾轉(zhuǎn)位的病人,這是我第一次看見,覺得很詫異,所以我隨時都注意她。此外,查房之后,我也偶爾幫忙教師開醫(yī)囑,寫病歷,了解了許多的用藥原則和藥性。
在這一個月里,我收獲了許多,認(rèn)識的時間出真知,體會到理論與實踐相結(jié)合的重要性,領(lǐng)悟到良好護患關(guān)系的重要性。沒有實踐的考驗,在多的理論也只是紙上談兵。這段時間里與醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員建立了良好的"感情,讓我離開真有點依依不舍的感覺。并且我體會到在學(xué)校真的要把專業(yè)知識學(xué)好,這樣才能把理論聯(lián)系到實踐。同時我更堅定了自我要成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生的信念。
醫(yī)院實習(xí)總結(jié)10
我在一個省級中醫(yī)院實習(xí)。雖然時間還不長,但感慨良多。
一、西醫(yī)排頭陣,中醫(yī)靠邊站。
以前看書經(jīng)?吹接腥颂徇^這這種情況,但體會不深,現(xiàn)在深深體會到問題的嚴(yán)重性。
到醫(yī)院的第一天,老師就問我會不會看化驗單,我說不會,他就不太高興了。他說,現(xiàn)在無論在哪里做醫(yī)生,你都要懂西醫(yī),會開西藥,穩(wěn)住病人,這是最基本的。至于中醫(yī)該怎樣,針灸該怎樣,那都是你用西醫(yī)西藥把病人的病情穩(wěn)定住以后的事。你的中醫(yī)如何厲害,針術(shù)如何了得,那只是提高你的知名度的東西。
我明白他的意思。在他看來,無論大病小病,都必須先上西藥,實在不行了,再考慮用中醫(yī)。換言之,中醫(yī)就是不行!
當(dāng)然,事實并非中醫(yī)不行,而是他的中醫(yī)不行——他壓根就沒學(xué)好中醫(yī),甚至還沒入中醫(yī)的門。我沒有輕視老師的意思,只是在陳述一個事實。因為有一次查完房,開好了醫(yī)囑,醫(yī)生們都沒事了,就坐在辦公室里邊看報紙邊閑聊。不知是誰首先問了一句我們實習(xí)生說:“你們現(xiàn)在醫(yī)學(xué)課程都是怎么安排呀?我們當(dāng)年中西醫(yī)的比例是7:3。”我們的組長說大概是五五吧。我說:“哪里,幾乎已經(jīng)是4:6了!”我的口氣有點重,本來是想發(fā)發(fā)牢騷的——我們現(xiàn)在中醫(yī)四大經(jīng)典都已經(jīng)淪為選修課了,因為選的人少,有些課甚至開不起來。孰料某老師接口道:“這還差不多!應(yīng)該多學(xué)點西醫(yī),才能跟臨床相銜接。我們當(dāng)年就是學(xué)的西醫(yī)太少了,中醫(yī)也沒學(xué)懂!庇钟欣蠋煹溃骸爸嗅t(yī)就是有點玄,不好懂!敝魅握f:“學(xué)中醫(yī)啊,講究悟性。像咱都不是那個料!
主任平時好開玩笑,但說這話的時候不像是開玩笑。他平時就是以開西藥為主。一科之主任尚且如此,其他人還用說嗎?
二、西醫(yī)抓襟見肘,中醫(yī)束之高閣
不可否認(rèn),許多方面西醫(yī)有其長處,西藥對不少疾病確有良效?墒峭瑯硬蝗莘裾J(rèn)的是,西醫(yī)的發(fā)展有限,極多西藥在愈病的同時其副作用亦“蔚為壯觀”。比如降脂藥阿托伐他汀?梢詫(dǎo)致頭暈、視力模糊;鎮(zhèn)靜藥艾司常讓病人口干、嗜睡、乏力;腦血管擴張藥長春西汀也可見頭痛、頭重、眩暈和困倦感。在我所在的神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)里,因為都是西藥治療為主,中風(fēng)(腦梗死、腦出血)病人因為用阿托伐他汀、長春西汀等藥,腰腿乏力會長期無法好轉(zhuǎn),經(jīng)常可見頭暈等;如果病人合并焦慮癥的,便用艾司和(或)阿普,隨即又產(chǎn)生嗜睡或者睡眠紊亂,甚至抑郁癥;帕金森病人因為長期使用鹽酸苯海索而產(chǎn)生嚴(yán)重幻覺的亦大有人在。
每個病治到一定階段,癥狀已經(jīng)很難再有改善,西醫(yī)西藥沒有辦法了,這時“中醫(yī)師”們才會想起可以用湯藥?墒且驗楸緛砭蛯W(xué)的不怎么透徹,又極少運用,臨時開中藥也就成了瞎胡鬧——一點都不講究辨證論治,又不識變方加減,只是套用成方。像腦病科,凡是中風(fēng)病人一律是氣虛血瘀證的,方子幾乎永遠(yuǎn)是補陽還五湯。當(dāng)然,效果并不理想,于是又得出結(jié)論——中醫(yī)就是不行。于是更加不用中醫(yī)中藥了!
三、擺脫惡性循環(huán),揚我中醫(yī)
我們是中醫(yī)院,就應(yīng)該以中醫(yī)中藥為主。當(dāng)然這就要求我們中醫(yī)師有扎實的基本功和極強的臨證能力,要求我們中醫(yī)師有敢于面對和解決急癥、重癥的自信和膽量。
這又要溯源于中醫(yī)的教育現(xiàn)狀了。教育是人才的基石。中醫(yī)教育如果出了問題,人才培養(yǎng)或者說培養(yǎng)出來的人才也必然會有問題。教育的話題歷來就是比較大的話題,不好討論。但有一點是誰都很容易理解的,就是,如果中醫(yī)教育的主修課程不是中醫(yī)而是西醫(yī),那培養(yǎng)出來的人才還能叫中醫(yī)么?許多中醫(yī)院校的課程設(shè)置中,中西醫(yī)比例是5:5,甚至是4:6的,也就是說大學(xué)四年(除去一年的實習(xí)時間)的理論學(xué)習(xí)有至少一半的時間是學(xué)西醫(yī)的。這樣的后果是,少數(shù)只鐘情于中醫(yī)的人因為排斥心理,西醫(yī)課程都學(xué)的不好;有一半的人偏向于轉(zhuǎn)學(xué)西醫(yī)(既“科學(xué)”,又賺錢);剩下的一大批人便成了“中西醫(yī)結(jié)合”——中醫(yī)學(xué)了點皮毛,西醫(yī)也懂那么一點點。我曾N次聽到有同學(xué)抱怨說,都快五年了,他卻感覺自己中醫(yī)還沒入門!這樣的教育現(xiàn)狀,實在令人憂心,別說培養(yǎng)什么中醫(yī)大師、一代大家,只怕中醫(yī)將后繼無人矣!中醫(yī)的教育有其自身規(guī)律要求,需要重視經(jīng)典,重視對前人的繼承,重視對基礎(chǔ)理論的掌握。誠如國醫(yī)大師鄧鐵濤所言:“只有繼承好了,才能談創(chuàng)新和發(fā)展。拋開前人的理論、經(jīng)驗而一味求新,只能是無根之木、無源之水!边好已經(jīng)有不少有識之士提出注重經(jīng)典,并做了一些教育改革。作為一個中醫(yī)者,我希望中醫(yī)教育改革往更有利于中醫(yī)的發(fā)展的方向前進!
人才是中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的基石。有一大批志于中醫(yī)事業(yè)的人才,中醫(yī)才能發(fā)展。
一旦有了人才,我們就要讓其發(fā)揮作用。也就是說作為一個中醫(yī),我們就要運用中醫(yī)。所以無論是中醫(yī)診所還是中醫(yī)院,中藥要隨時可以配備,隨時可以急煎,有醫(yī)院制劑,成藥等等,以應(yīng)付急危重癥。這不是說要抵制西醫(yī),更不是無視現(xiàn)代科技成果,而是尋求中醫(yī)的進步,讓中醫(yī)在當(dāng)代環(huán)境下遵從自身發(fā)展規(guī)律來發(fā)展自己。
不過光有人才還不夠,還要有讓人才施展才華的環(huán)境和條件。為什么許多學(xué)中醫(yī)的.會轉(zhuǎn)西醫(yī)?為什么許多中醫(yī)師不愿用中醫(yī)中藥而喜歡用西藥?因為用西藥獲利大,經(jīng)濟效益好。在市場經(jīng)濟的大環(huán)境下,沒有人不想多掙點錢,沒有醫(yī)院不想獲取更大利潤。而西醫(yī)西藥正是這種大環(huán)境下的產(chǎn)物。西醫(yī)講究精細(xì),用某個藥必須有哪幾個指標(biāo)都很明確,每個病人必須做這個那個檢查,必須什么都查個清楚才能用藥,好像這樣就能保證藥到病除?上Ы(jīng)常事與愿違,有些病根本就查不出來什么;查清楚的,很多又沒有辦法;有辦法的,不是開刀切這割那就是用價格昂貴的西藥——而且這些藥往往有許多相當(dāng)明顯的毒副作用?纯催@個過程,我們就會發(fā)現(xiàn),首先各項檢查就是一宗大生意了;然后動手術(shù)的話——手術(shù)費有多高大家都知道的;再就是上西藥了,西藥再便宜,也要比中草藥貴的。反觀中醫(yī),中醫(yī)歷來以“驗、便、廉”著稱,本來就沒有注重經(jīng)濟效益的傳統(tǒng)——她更注重的是療效!中醫(yī)也沒有強調(diào)借助器械做什么檢查的傳統(tǒng),望聞問切四診都主要依靠醫(yī)生對病人面對面、手把手的操作,所以沒有什么檢查費收入;中醫(yī)不主張輕易動刀,崇尚內(nèi)治法,加之大多數(shù)中草藥價格便宜,經(jīng)濟收入自然無法與西醫(yī)相提并論。今年有代表指出:“……醫(yī)生勞務(wù)技術(shù)價值長期偏低,醫(yī)生不能通過“陽光收入”實現(xiàn)自我價值。由于勞務(wù)技術(shù)定價遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于成本,違背了價值規(guī)律,導(dǎo)致很多醫(yī)生開“大處方”,從藥品回扣中進行補償!蔽麽t(yī)尚且如此,中醫(yī)更不待言。中醫(yī)師的勞務(wù)、技術(shù)價值一直嚴(yán)重偏低,不但與其他行業(yè)相比基本工資收入偏低,也與西醫(yī)師的基本收入偏低。西醫(yī)還可以從處方用藥上刮油水,真正的中醫(yī)卻無法這樣也不忍心這樣做!許多學(xué)中醫(yī)的人會被告誡“中醫(yī)不賺錢,西醫(yī)賺錢——還是轉(zhuǎn)西醫(yī)吧”!就是在這種一切都追求經(jīng)濟增長的大浪潮下,西醫(yī)正在以強大的攻勢同化中醫(yī)。
因為不賺錢,很多療效極佳的簡易方藥都在慢慢被人遺棄;因為不賺錢,中醫(yī)會慢慢沒有人愿意使用;因為不賺錢,中醫(yī)會慢慢沒有人愿意學(xué)……這是一個惡性循環(huán)。要擺脫這個惡性循環(huán),政府、醫(yī)院、教育機構(gòu)和中醫(yī)師個人都要努力。政府應(yīng)該發(fā)揮導(dǎo)向作用,加大醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入,提高醫(yī)生尤其是中醫(yī)師的經(jīng)濟待遇,不能一切以經(jīng)濟利益為目的,讓醫(yī)院成為只追求經(jīng)濟效益的企業(yè)——試問健康和生命是金錢可以衡量的嗎?醫(yī)院和教育機構(gòu)是改革和發(fā)展中醫(yī)的切入點,中醫(yī)現(xiàn)代化不應(yīng)該是一個口號,更不應(yīng)該是偷天換日以中醫(yī)西化取代中醫(yī)的現(xiàn)代化,需要探索自己的發(fā)展道路,在繼承的基礎(chǔ)上進行創(chuàng)新。廣大中醫(yī)師是繼承和發(fā)展中醫(yī)的主體,要勇于承擔(dān)責(zé)任,自強不息。
附:
中醫(yī)在20世紀(jì)已經(jīng)走了許多的彎路,最初是政府的作為對中醫(yī)不利,中醫(yī)處于從屬地位。自從國家中醫(yī)藥管理局成立之后,這個從屬轉(zhuǎn)到中醫(yī)本身對中醫(yī)自己不相信,沒有信心。為什么沒信心呢?因為他沒有掌握真本事,沒有學(xué)到真本事。感覺自己對病人沒有把握。所以就只有追求西醫(yī)的東西,搞內(nèi)科的,就打開《實用內(nèi)科學(xué)》去對吧,他也能找到一點路。而對中醫(yī),他心中沒底。但,他如果跟到一些老師,看過老師用一些中醫(yī)中藥的方法解決問題,這個信心就會生起來。樹立信心之后,他自己再讀書,再臨證,就上路了。他不一定都要帶。帶入門很重要,入門就是相信中醫(yī),知道中醫(yī)能夠解決問題。
現(xiàn)在的問題就是如何來培養(yǎng)中醫(yī)的信心,這一點很重要。要培養(yǎng)中醫(yī)的信心,首先你的學(xué)術(shù)水平要提高,過去這個水平所以下降,就是把四大經(jīng)典作為選修課,這是個最大的錯誤!以為用一千七百年前的《傷寒》、《金匱》來做課本,這在全世界都是沒有的。但是,他們不知道美國的西點軍校還要讀《孫子兵法》。
中國的文化跟外國的不一樣,你不知道讀了四大經(jīng)典之后,中醫(yī)的辨證思維才能樹立起來。中醫(yī)跟西醫(yī)不一樣,像心臟的病名中醫(yī)都沒有,所以一來就不相信中醫(yī)。像失音這個病,我們沒有講它是腦血管的病,可是治療后能使他講話,后來腦CT一做,說它是腦中風(fēng),其實中醫(yī)就是治療腦中風(fēng),可他們認(rèn)為是我們誤診了。其實病人在好,能講話了。所以,有些人拿西醫(yī)的病名來做標(biāo)尺,你都沒診斷出這個病,你怎么會治這個病呢?現(xiàn)在的人就很容易這樣來理解。他不知道去羅馬是有好多條道可走的,可以從法國去,可以從德國去,也可以從土耳其去,是嗎?我們中醫(yī)有我們自己的路,現(xiàn)在我們忽視了自己的路,而去搬別人的路,所以,水平就會下降。只要我們的辨證論治,中醫(yī)的系統(tǒng)理論你能夠熟練掌握了,任何新的疾病譜,只要我們用我們這一套去進行研究,慢慢就會摸索出對付的方法,而且把它根治。
醫(yī)院實習(xí)總結(jié)11
暑假,根據(jù)學(xué)校的安排,我來到了一家醫(yī)院的腫瘤科實習(xí),在這次實習(xí)中,我充分的把理論知識運用到了臨床操作中,從而更加的鞏固了專業(yè)知識,提高了實踐操作技能,大學(xué)生在醫(yī)院腫瘤科實習(xí)總結(jié)。
暑假在醫(yī)院腫瘤科實習(xí)的時候,跟著指導(dǎo)醫(yī)師先熟悉了下醫(yī)院的環(huán)境,指導(dǎo)醫(yī)師給我的第一印象是特別好的,他外表秀氣,氣質(zhì)儒雅,和藹可親。他跟我說了下實習(xí)期間要遵守的規(guī)章制度,我很耐心的聽完了,也牢記了,也告訴自己要嚴(yán)格遵守。
實習(xí)期間,我發(fā)現(xiàn)腫瘤科的護士們都很不錯,對我也很好啊,喜歡開玩笑,活潑又可愛,影響比較深的'就是她們每次雖然都會叫我?guī)退齻冏鍪虑椋菓B(tài)度都很好,平常在生活和學(xué)習(xí)方面也都會給我提供最大的幫助,我心甘情愿為她們跑腿。
暑假在腫瘤科學(xué)到的了很多的臨床知識,首先知道了查房要帶小紙條,記錄所床位的患者信息。其次,作為臨床醫(yī)生,必須要有一支藍(lán)黑筆,方便記錄,我的筆是指導(dǎo)醫(yī)師送我的,我十分感動地接下了,并珍惜了很久,實習(xí)總結(jié)《大學(xué)生在醫(yī)院腫瘤科實習(xí)總結(jié)》。入院病人要寫內(nèi)科入院記錄,主要從首程記錄里摘抄,病歷的書寫要注意時間,體格檢查要看病史特點。出院病人要寫799病案首頁,院感表。還有就是,輸血前準(zhǔn)備:蒿甲酰針80mg肌注+異丙嗪25mg/支半支+生理鹽水。腫瘤科常用藥:吲哚美辛栓,通過實習(xí),我對乳果糖的作用也有了更具體的了解,它能通便和降血氨。最后,象皮腫和水腫的區(qū)別及原因:象皮腫是由于淋巴回流障礙,淋巴液滲入組織,所以質(zhì)地比較韌,而水腫是由于水進入組織引起,有腎的源性和心的源性兩種,也有與肝臟合成蛋白功能差有關(guān)。
暑假在醫(yī)院腫瘤科實習(xí)期間,我每天按時完成實習(xí)任務(wù),積極主動的協(xié)助同事完成任務(wù),有不懂的問題就及時的去請教帶教醫(yī)師,和同事相處融洽,在實習(xí)期間的表現(xiàn)也是得到了醫(yī)院同事的一致認(rèn)可。
總而言之,暑假在醫(yī)院腫瘤科的實習(xí)讓我收獲了豐富的知識,明白了很多的道理,豐富了我的社會閱歷,增長了我的見識,也讓我看到了醫(yī)院工作者的辛苦和他們的敬業(yè)精神,是一次終身難忘的實習(xí)經(jīng)歷。
醫(yī)院實習(xí)總結(jié)12
一、實習(xí)目的
臨床(畢業(yè))實習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的一個重要階段,是理論聯(lián)系實際,進一步學(xué)習(xí)、鞏固醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識,熟練基本技能和培養(yǎng)獨立工作能力的綜合性訓(xùn)練。臨床實習(xí),應(yīng)體現(xiàn)以病人為中心的思想,積極實踐生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式,養(yǎng)成良好的醫(yī)德,樹立全心全意為人民服務(wù)的思想;熟悉醫(yī)院工作制度、規(guī)則、程序;培養(yǎng)獨立分析問題、解決問題的能力;掌握基本診療技術(shù);對各科常見病、多發(fā)病能夠獨立地診治,對較復(fù)雜的疾病和急診也能夠判斷病情輕重和進行一般處理。實習(xí)結(jié)束時,達(dá)到初級住院醫(yī)師的要求。
二、實習(xí)內(nèi)容
。ㄒ唬(nèi)科學(xué)
1、病案記錄。
熟練掌握病史采集。正確、熟練掌握書寫病歷、病程記錄、各種申請單、會診記錄、轉(zhuǎn)科記錄、階段小結(jié)、出院記錄、死亡報告等醫(yī)療文書,要求項目齊全、內(nèi)容確切、重點突出、字跡清楚整潔;描述要有順序,醫(yī)學(xué)術(shù)語運用得當(dāng)。能夠較準(zhǔn)確地下達(dá)醫(yī)囑和觀察病情。
2、診療技術(shù)。
。1)熟練掌握各種基本診療操作:如測體溫、血壓、脈搏、呼吸、抽血、輸液、物理降溫、鼻飼、給氧、吸痰、褥瘡護理、青霉素皮試及抗破傷風(fēng)類毒素皮試等。實習(xí)期間,要求每個學(xué)員做皮內(nèi)注射、皮下注射、肌肉注射、靜脈注射、靜脈穿刺各20次;護送及搬運危重病人,導(dǎo)尿、灌腸、洗胃5~10次。
(2)掌握常用的技術(shù)操作。實習(xí)期間,要求每個學(xué)員做腰椎穿刺、胸腔穿刺、骨髓穿刺各3~5次,腹腔穿刺2~3次。熟練掌握插胃管、胃液抽取及十二指腸引流、人工呼吸、胸外心臟擠壓及心內(nèi)注射、某些新療法等,并能掌握上述技術(shù)操作的適應(yīng)癥、禁忌癥和并發(fā)癥的處理。
。3)掌握血、尿、糞常規(guī)檢驗方法及臨床意義。掌握痰常規(guī),痰培養(yǎng),出、凝血時間,血沉,大便潛血試驗,基礎(chǔ)代謝測定,腦脊液常規(guī),胸腹水常規(guī),肝腎功能及血液生化檢驗標(biāo)本的采取方法和臨床意義,并能正確分析其檢驗結(jié)果;了解胃腸鏡、超聲檢查、腦電圖、肌心圖、腦血管造影的臨床意義。能分析臨床常見的心電圖改變和常見疾病的X線和CT照片。
。4)掌握視、觸、扣、聽等物理診斷的檢查方法。能熟練辨別下列常見體征并掌握其臨床意義:呼吸困難、紫紺、語顫增強或減弱、濁音、鼓音、呼吸音增強或減弱、支氣管呼吸音、干濕性羅音、胸膜摩擦音、心尖搏動強弱及范圍、心界大小、震顫、心臟雜音、肝脾腫大、腹部包塊、移動性濁音、腸鳴音增強或減弱等。初步掌握精神檢查方法:如知覺、思維、動作、情感、智能、意識障礙等。
(5)掌握內(nèi)科常見癥狀的'分析方法、治療原則和護理常規(guī);如發(fā)熱、昏迷、頭痛、嘔血、便血、呼吸困難、咳嗽及咳痰、紫瘢、紫紺、貧血、黃疸、腹痛、嘔吐、腹瀉、胸水、腹水、肝脾腫大、腹部包塊、水腫等。
。6)在指導(dǎo)老師指導(dǎo)下,能診斷和處理常見的內(nèi)科急癥:如上消化道出血、大咯血、氣胸、急性心力衰竭、急性腎功能衰竭、哮喘持續(xù)狀態(tài)、呼吸衰竭、肝昏迷、糖尿病酸中毒昏迷、甲狀腺危象、感染中毒性休克、心跳驟停、急性藥物中毒等。
。7)熟練掌握病區(qū)和重癥監(jiān)護病房、門診的工作制度和對病人的管理方法。熟練掌握門診病歷和廚房的正確書寫;基本掌握門診常見病和多發(fā)病的診斷和處理。
。8)掌握本科常用藥物的藥名、作用、劑量、用法、適應(yīng)癥、禁忌癥、副作用及中毒的急救。
3、重點掌握下列疾病的診斷、鑒別診斷和處理
。1)呼吸系統(tǒng):急慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺炎、肺膿腫、阻塞性肺氣腫、肺癌、結(jié)核性胸膜炎、氣胸、肺結(jié)核、肺源性心臟病、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)等。
。2)消化系統(tǒng):急慢性胃腸炎、胃及十二指腸潰瘍病、胃癌、肝硬化、肝昏迷、肝癌、急性胰腺炎、慢性結(jié)腸炎、腹腔結(jié)核、功能性胃腸病等。
。3)循環(huán)系統(tǒng):高血壓病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、病毒性心肌炎、心肌病、風(fēng)濕性心臟病、風(fēng)濕熱、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、心包炎、常見的心律失常、心功能不全等。
。4)泌尿系統(tǒng):急慢性腎炎、腎盂腎炎、尿毒癥、泌尿系感染等。
。5)血液及造血系統(tǒng):貧血、白血病、血小板減少性紫癜、淋巴瘤等。
。6)內(nèi)分泌系統(tǒng):甲狀腺機能亢進、糖尿病。了解腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、垂體功能減退、繼發(fā)性高血壓等。
。7)風(fēng)濕免疫系統(tǒng):類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
。8)理化因素所致的疾。杭毙灾卸、中暑等。
。9)神經(jīng)系統(tǒng):掌握頭痛、坐骨神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)炎、多發(fā)性神經(jīng)炎、癲癇、腦出血、腦血栓形成、短暫性腦缺血發(fā)作、顱內(nèi)壓增高綜合征等臨床表現(xiàn)和處理原則。對脊髓空洞癥、運動神經(jīng)元疾病、帕金森病、周期性癱瘓、蛛網(wǎng)膜下腔出血等疾病的臨床表現(xiàn)和處理原則作為一般了解。
轉(zhuǎn)眼間實習(xí)期馬上就要結(jié)束了,在這段時間里我進行教育社會實踐學(xué)習(xí),回想起實習(xí)的日子,收獲豐富,特別感受到以下是本人此次學(xué)習(xí)的一些實習(xí)鑒定。
在實習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),踏實工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù),在工作的同時我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗,能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準(zhǔn)確判斷?傊矣X得在這段實習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
實習(xí)前對心內(nèi)科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規(guī)范的掌握。
搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應(yīng),看看如何與患者個體結(jié)合,不懂就問,水平會提高很快。
學(xué)會一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數(shù),“一切盡在掌握”,呵呵!
還有就是,醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù),同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時多學(xué)學(xué)上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。
這段外科的實習(xí)經(jīng)歷,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西,也認(rèn)識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧!
在老師的辛勤指導(dǎo)下,經(jīng)過不斷的努力,在心內(nèi)科的實習(xí)很快結(jié)束,取得了很大成績。首先,在基礎(chǔ)理論方面,溫故而知加強了鞏固和提高;其次,在臨床放面學(xué)到了新的知識和處理方法?傊=(jīng)過在心內(nèi)實習(xí),是我對常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應(yīng)對的知識和技巧。我一定把學(xué)到得知識應(yīng)用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學(xué)習(xí)進步。
算算進心內(nèi)科實習(xí)的日子有半個月了吧,新年剛過。感覺到現(xiàn)在,自己在心內(nèi)科學(xué)到的東西沒多少增加。踏進了科室,見識了不少的人,接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說,是不是實習(xí),就代表了自己已經(jīng)開始接觸半個社會了呢?
由于實習(xí)時間不是很長,與學(xué)生交流少,目前學(xué)生的內(nèi)心世界及現(xiàn)有的學(xué)習(xí)狀態(tài),對我來說還是陌生的,做到真正了解學(xué)生,不是易事,有待以后去探索,總之,經(jīng)過這段時間的實習(xí),對于教師的工作已有所了解,但在一些細(xì)節(jié)問題上,還不熟悉,尚待完善。
醫(yī)院實習(xí)總結(jié)13
說來也慚愧,明明在學(xué)校是學(xué)過心電圖,面對著這一張張心電圖卻是無從下手,不過分的說,就是一張白紙,而如今踏入心電圖室,定讓這張白紙?zhí)砑有┥省?/p>
進科室第一天,可愛熱情的周娟老師與我講解了心電圖檢查的操作流程及心電圖種類,常規(guī)心電圖、十八導(dǎo)、長II導(dǎo)。而我的知識竟只停留在了常規(guī)心電圖。周娟老師滔滔不絕的講起了十八導(dǎo)、長II導(dǎo)。十八導(dǎo)是在常規(guī)十二導(dǎo)聯(lián)心電圖基礎(chǔ)上增加了V3R、V4R、V5R、V7、V8、V9導(dǎo)聯(lián),可檢查右室導(dǎo)聯(lián)及正后壁心電變化,對于右室心肌梗死及正后壁梗死有較高的診斷意義,對于下壁心肌梗死的患者,查十八導(dǎo)尤其有意義;而長II導(dǎo)即是記錄II導(dǎo)一分鐘內(nèi)心肌的變化,當(dāng)臨床醫(yī)生聽診患者有早博時,可進行長II導(dǎo)檢查是房早還是室早,是頻發(fā)性還是偶發(fā)性等等?梢娛藢(dǎo)、長II導(dǎo)彌補了常規(guī)十二導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查受到的限制,醫(yī)生可全面了解不同部位缺血性的心電圖改變。
時不時的小講課,更是增加了我對心電圖的認(rèn)識和掌握。能夠判斷的是正常還是異常心電圖,心率的計算,電軸的偏離及臨床意義以及房早室早的'診斷等等。周娟老師說過:“輪轉(zhuǎn)過我心電圖室的,要是讓我在外面聽到說你們不會做心電圖,基礎(chǔ)的心電圖看不懂,看我不把你們拽回來再練練”,其實我明白,此時此刻嚴(yán)厲的周娟老師對我們寄予厚望,面對老師的嚴(yán)厲,心是暖的。
短短2周的心電圖實習(xí)結(jié)束了,感謝四位美女老師的諄諄教導(dǎo)!袄頍o專在,而學(xué)無止境也,然則問可少耶”。人這一生,要學(xué)的東西很多,應(yīng)謙虛求教,這樣收獲得越多。
醫(yī)院實習(xí)總結(jié)14
制度嚴(yán)格。醫(yī)院全部的醫(yī)護人員都要嚴(yán)格遵守各項(規(guī)章制度)。按時交接班,并在10點正式上班前提前15分鐘上崗。交班完畢,各負(fù)責(zé)人員即隨主任或上級醫(yī)師查房,了解病人狀況,傾聽病人主訴,對病人進行必要檢查。在言語方面,必需親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般急躁詢問。查房完畢,各個醫(yī)師依據(jù)自己病人的當(dāng)天狀況寫病歷和醫(yī)治方案。在這期間,我發(fā)覺醫(yī)護人員真的很辛苦,每天都要微笑面對每一個病人及家屬,賜予他們暖和和信念。至于紅包送禮的問題,也由于制度嚴(yán)格,從來沒有見到過。這種嚴(yán)謹(jǐn),這種一切為了病人的心,真的讓人感動。我所追求的,不正是如此么?
技術(shù)方面。在幾天的觀看中,對于醫(yī)護方面的常識我了解了不少。把握了測量血壓的要領(lǐng);輸液換液的基本要領(lǐng);抽血的要領(lǐng);病歷的寫法等。下面簡述血壓測量(方法):患者坐位或者臥位,血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部,松緊以塞進一指為宜,聽診器應(yīng)放在肱動脈處,緩慢充氣。放氣后消失第一音時為收縮壓(高壓),連續(xù)放氣至聲音消逝(或變調(diào))時為舒張壓(低壓)。
醫(yī)德方面。醫(yī)務(wù)工擔(dān)當(dāng)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述:“凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦!币虼,醫(yī)生必定要把握先進醫(yī)療技術(shù),同時更要具有(愛崗敬業(yè))、廉潔奉獻、全心全意為人民服務(wù)的品行。從這幾天的實踐觀看中,每位醫(yī)護人員的真誠笑容,對病人和家屬的親切問候,都深深地打動著我。醫(yī)生治病救人的初衷始終都存在。要做一個好的醫(yī)生,首先要有好的品德。我肯定會牢記于心的。
個人方面。雖然我不是真正意義上的見習(xí)生,但是我有著真心求學(xué)的態(tài)度。在七天與醫(yī)院的親熱接觸中,我明白了,學(xué)問是永久學(xué)不完的,實踐才是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。而作為見習(xí)或?qū)嵙?xí)生,要做到:
1、待人真誠,學(xué)會微笑;
2、對工作對學(xué)習(xí)有熱忱有信念;
3、擅長溝通,對病人要細(xì)致急躁,對老師要勤學(xué)好問;
4、主動出擊,不要等問題消失才想解決方案;
5、踏踏實實,不要傲慢自負(fù),真正在實踐中熬煉力量。這次的經(jīng)受也為我以后的學(xué)習(xí)奠定了基石。
一個人初次出身社會,我們要主動適應(yīng)環(huán)境,熟識四周的人和物,而不是環(huán)境來適應(yīng)我們。人生在世,不如意事十有八,九,在社會這樣簡單的環(huán)境里,不比我們在家里,在學(xué)校,沒有什么苦惱挫折,有時年少輕狂,有時肆意妄為,一切都是那么順當(dāng),脫離了學(xué)校和家,在社會就不是那么好了,我們應(yīng)當(dāng)放下學(xué)校里的那種輕狂,家里的那種嬌寵,不要期望太高,要一步一步地去完成,我們要有一顆平常心,樂觀地去面對社會里遇到的不如意和挫折,正確的估量自己,給自己一個正確的'定位。
以上就是我兩周的醫(yī)院實地學(xué)習(xí)實踐的體會。實踐,是一種磨練,是對自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論學(xué)問的(社會實踐)活動,更是對自己醫(yī)療幻想的期前預(yù)備。雖然在醫(yī)院見習(xí)很辛苦,但歷歷在目的勞碌日子,讓我過的很充實。通過實踐,我更加堅決了學(xué)醫(yī)的信念,同時熟悉到醫(yī)生是一個很平凡的職業(yè),他的責(zé)任就是救死扶傷,挽救病人的生命。而且,醫(yī)生也同樣應(yīng)當(dāng)具備肯定的思想素養(yǎng)、專業(yè)素養(yǎng)和科學(xué)素養(yǎng),要有肯定的責(zé)任心,把病人的生命看作是自己的生命除此之外,醫(yī)生要有創(chuàng)新和探究的力量,樂觀為醫(yī)學(xué)的將來作出貢獻。
這次社會實踐拉近了我與社會的距離,也讓自己在社會實踐中開拓了視野,增長了才能,進一步明確了我們高校生的成材之路與肩負(fù)的歷史使命。社會才是學(xué)習(xí)和受(教育)的大課堂,在那片寬闊的天地里,我們的人生價值得到了體現(xiàn),為將來更加激烈的競爭打下了更為堅實的基礎(chǔ)。
現(xiàn)實和抱負(fù)是有很大差距的,要轉(zhuǎn)變生活,就要努力學(xué)習(xí),不斷地學(xué)習(xí),從書本中,也從實踐中。在今后的學(xué)習(xí)中,我將時刻以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己,為實現(xiàn)自己的幻想而努力奮斗。
醫(yī)院實習(xí)總結(jié)15
我在普內(nèi)科實習(xí)的這段時間,處處發(fā)揮模范帶頭作用,善于團結(jié)實習(xí)同學(xué),助人為樂,一貫任勞任怨,工作不分份內(nèi)份外。經(jīng)常得到老師的表揚,病人的鼓勵,同學(xué)的贊賞。我從不在乎那些一點一滴的得失,從不在乎名與利,我經(jīng)常向領(lǐng)導(dǎo)和老師們表態(tài):耐心、細(xì)心,不如家屬和病人的放心;關(guān)心、愛心,不如家屬和病人的開心;金杯、銀杯,不如家屬和病人的口卑;脈搏音、胎心音,不如家屬和病人的;小三陽、大三陽,不如家屬和病人的表揚;一等,二等,不如病人和家屬的夸。
我時刻都堅持“以人為本”的人本理念,病人的痛苦就是我的痛苦,病人的滿意就是我的旨,一切為了病人,為了病人的一切,在我的精心呵護下,一批又一批的病人很快得到了康復(fù),他們帶著笑容、帶著感激健康地出了院。他們走時的那句“謝謝你了,小秦”比什么都值錢,那是對我工作的肯定,對我人生價值的贊揚。
我在__總醫(yī)院為期將近一年的臨床實習(xí)和實踐中,使我的人生從此翻開了新的一頁,我的未來將不再是夢!首先在此感謝我們醫(yī)院所有的領(lǐng)導(dǎo)和老師們,是你們用諄諄的教誨培育了我,是你們用辛勤的汗水鑄就了我,是你們用的愛打動了我!我不是火炬,卻了生命前進的方向;我不是泉水,卻滋潤著每一個渴盼的心房;我不是花朵,卻在人心的土地上絢麗地開放!無論在哪一科室,我處處發(fā)揮模范帶頭作用,善于團結(jié)實習(xí)同學(xué),助人為樂,一貫任勞任怨,工作不分份內(nèi)份外。
經(jīng)常得到老師的表揚,病人的鼓勵,同學(xué)的贊賞。我時刻堅持“以人為本”的服務(wù)理念,病人的痛苦就是我的痛苦,病人的滿意就是我的最高旨和目標(biāo),做到一切為了病人,為了病人的一切,在我的精心呵護下,一批又一批的病人很快康復(fù)出了院,這個時刻是我最高興最幸福的時刻,這是我努力的結(jié)果,同時也是對我人生價值的肯定。
我努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化。上班時間,我理論聯(lián)系實際,虛心向老師請教,做到有問必答,有叫必應(yīng),老師安排的各項工作總是不折不扣地去完成。我已熟悉各種崗位職責(zé),掌握各種護理記錄的規(guī)范書寫;能夠熟練地對入院病人進行宣教,對出院病人進行指導(dǎo);熟悉各種常見病及相關(guān)護理,無菌觀念進一步加強;能夠熟練地掌握運用各種儀器對病人進行整體護理。我樂于接受具有挑戰(zhàn)性的.工作,敢于承擔(dān)責(zé)任,能與患者進行很好的溝通交流;適應(yīng)能力強,對新觀念和新任務(wù)有較強的理解力。我達(dá)到了實習(xí)目的,自認(rèn)為是一位優(yōu)秀的實習(xí)生!
在心內(nèi)科實習(xí)我明白了,心內(nèi)科是醫(yī)院重要的科室,主要是輔助別的科室完成患者的檢查,讓醫(yī)生做出最準(zhǔn)確的判斷,所以我覺得能在心內(nèi)科實習(xí)是一種榮幸,我也自己要好好學(xué)習(xí),把理論知識結(jié)合到實踐操作中去。
1、看動態(tài)心電圖主要看最低心率、最快心率和平均心率,心率降低(40—50)多發(fā)生于凌晨,因為迷走神經(jīng)興奮;心率加快多發(fā)生于下午(甚至達(dá)到100以上),因為交感神經(jīng)興奮。
2、心臟是回血的臟器,心功能不全者回血功能障礙,可導(dǎo)致下肢水腫;老年人心功能差,油膩食物容易意氣血液積聚于胃腸部,導(dǎo)致回心血量減少;頸靜脈充盈時心功能不全的表現(xiàn),心衰是心功能不全的臨床表現(xiàn),多由輸液過快過多和感染引起,所以抗感染對治療心衰很關(guān)鍵。心衰的治療原則:利尿(呋塞米)、擴管(單硝酸異山梨酯)、強心(地高辛、心功能不好者用β洛克),緩解癥狀,然后就是抗感染以消除誘因。
3、房顫。聽診診斷:“第一心音強弱不等+律不齊”提示房顫律。心房撲動最終可導(dǎo)致房顫,處理方法:射頻消融。常見射頻消融手術(shù)指征:陣發(fā)性室上性心動過速、陣發(fā)性房顫等。科個人實習(xí)總結(jié)
4、支架問題。支架分藥物支架和裸支架,藥物支架有藥物(抗血小板凝集藥物)淬入金屬支架和可吸收支架兩種,植入裸支架的患者必須在術(shù)后3個月內(nèi)服用阿司匹林等抗血小板凝集藥物。因為異物容易引起血管內(nèi)皮增生,從而堵塞血管,甚至引起血管塌陷。支架的手術(shù)指征?
、僭绮悍吭纾霈F(xiàn)異常p波,提前出現(xiàn)qrs波,但qrs波與前無異;室早,p波消失,出現(xiàn)寬大的qrs波。
、趖波倒置。多發(fā)生于老年患者,考慮心肌缺血。另外,抽煙飲酒對血管傷,嚴(yán)重也可引起心肌缺血。
6、聽診時,抽風(fēng)樣雜音的出現(xiàn)時間不同,提示心臟不同部位損傷。如出現(xiàn)在收縮期,提示二尖瓣關(guān)閉不全,可伴有三尖瓣關(guān)閉不全;出現(xiàn)在舒張期,則考慮主動脈瓣、肺動脈瓣關(guān)閉不全,提示肺動脈擴張、肺動脈高壓等。
短短的一個月已經(jīng)結(jié)束,在心內(nèi)科的實習(xí)已經(jīng)結(jié)束。在這一個月里,在老師的辛勤指導(dǎo)下,收獲了許多東西。
心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,常見疾病有:冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等癥狀。實習(xí)期間,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的診斷手段,比如肌鈣蛋白,肌紅蛋白的測定及所代表的意義,心臟彩超報告單上數(shù)據(jù)上所代表的意義,心電圖的改變及所代表的意義。治療措施,搶救心衰病人的常用藥,常用設(shè)備。學(xué)會使用除顫儀,掌握了臨時起搏器的工作原理。
每天早上我們實習(xí)生都要早早到科室去給每一個患者測量血壓,血壓常常作為患者用藥的反應(yīng)的很重要的一個依據(jù),所以測量的準(zhǔn)確性很重要,袖帶在肘上兩恒指,摸到肱動脈搏動放上聽診器,再測量,因為有些危重病人的動脈搏動很微弱,不標(biāo)準(zhǔn)的測量測不出血壓,我實習(xí)的時就有一個病人:心衰,搏動很微弱,我去量血壓,就是沒有量出來,然后我去叫老師,老師測量后告訴我測量一定要標(biāo)準(zhǔn)。
然后在心內(nèi)科更加理解了生命的脆弱,在心內(nèi)科的這一個月里,我一共遇上了三次大搶救,一次我跟著老師值班的時候,來了一個心室逸搏,先是多巴胺持續(xù)泵入,腎上腺素推入,所有醫(yī)護人員輪流心外按壓,抓緊時間除顫,安裝臨時心臟起搏器,這個過程直接就是一個打仗的過程,等病人稍平穩(wěn)的時候都是凌晨一點多了,我渾身濕濕的,20xx醫(yī)院內(nèi)全是汗,很高興。另一次一個病面積心梗,護士在安排床位的時候,病人心梗發(fā)作,大搶救,除顫,氣管插管,持續(xù)多巴胺泵入,腎上腺素推入,所有醫(yī)護人員輪流心外按壓,除顫,安裝臨時心臟起搏器,可是病人就那么走了,十一點到病房,一點多臨床宣布死亡,一個生命就這么結(jié)束了,那個小孩子的悲嚎真的讓人很心疼。
出科了,卻有好多的不舍。感覺己學(xué)的還不夠,還有好多東西要學(xué)。但是實習(xí)的安排,每周的實習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進的學(xué)習(xí)與成長。同時,也讓我更了解了職業(yè)的。在這一個月期間,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行實習(xí)生職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),踏實工作,關(guān)心病人。不遲到,不早退,努力做到工作規(guī)范化,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃、有重點,工作有措施、有記錄。我要不斷的提高專業(yè)知識,牢記老師的教誨和實習(xí)經(jīng)驗,不斷的學(xué)習(xí)和進步,同時把這些經(jīng)驗和教誨應(yīng)用到下一實習(xí)科室,努力做的更好。
我喜歡在神經(jīng)內(nèi)科的每個日子,在這里,我又學(xué)會了很多新技能,也常常能練習(xí)到靜脈輸液。這里的老師也都很好,她們放手讓我去做每項操作。是她們的熱情給了我勇敢操作的勇氣,是她們的耐心讓我的技術(shù)更熟練。
在神內(nèi)我了解到這里的病都患了中風(fēng)、腦梗、腦癱等一些腦血管疾病。這些腦血管疾病的發(fā)病季節(jié)一般在初春、初冬。而引起這些疾病的誘因大多數(shù)都是高血壓、糖尿病、心臟病、肥胖、情緒激動、吸煙、飲酒、飲食習(xí)慣、氣候(忽冷忽熱)等;疾』颊哂捎谧岳砟芰(yán)重下降,所以需要更多的心理護理,言語、功能訓(xùn)練,以及飲食上的護理。
雖然神內(nèi)的病多數(shù)言語及肢體功能不好,但他們?nèi)硕继貏e好。記得13床的病人,每次給他做完治療,都會很熱情地跟我說謝謝。因為我的輸液技術(shù)還不是很好,有一天給他扎第一針時沒扎上。沒想到他還鼓勵我,對我說:“沒關(guān)系,誰都是從不會到會,像你們多練就好了!本瓦@樣,在病人的支持和鼓勵中,我成功的扎了第二針。
還有些病人經(jīng)常給我講,讓我多拿他練習(xí)扎針,像親人一樣和我講一些和實習(xí)有關(guān)的事,像實習(xí)中要怎么樣表現(xiàn)、多練……和這些病人在一起的感覺很親。我們在實習(xí)期間,常需要有這樣的病人給予支持和理解?吹接行┎∪吮患膊⊥纯嗟臉幼,我看著心里面很不是滋味,這時只有一種想法:我要盡自己最大的努力,為病人減輕痛苦。
事實上,呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤及結(jié)核三類。感染疾病按病原學(xué)分又可分為細(xì)菌、病毒、寄生蟲等等,腫瘤主要是肺癌,其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無明確歸屬的疾病,這些疾病往往都是少見病或是只需了解的疾病。
在詢問病史方面,除了需要掌握問病史的一般方法外,還應(yīng)該注意學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)疾病在問病史方面的特點。呼吸器官強大的代償功能以及呼吸系統(tǒng)疾病的臨床癥狀缺乏性是呼吸系統(tǒng)疾病的特點之一,如果不對本身缺乏性的癥狀進行詳細(xì)的了解,就很難對進一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料,所以在問病史時往往滿足于病人有什么癥狀,而忽視了對這些癥狀的進一步了解,使得臨床資料缺乏應(yīng)有的價值。
例如,呼吸系統(tǒng)疾病的患者,大多都有咳嗽這一臨床表現(xiàn),如果僅僅滿足于病人有咳嗽這一癥狀,而不進一步的深究,這種臨床資料對于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的,如果對咳嗽這一癥狀進行進一步的了解,弄清咳嗽的時間長短;咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰;咳嗽的規(guī)律是陣發(fā)性還是持續(xù)性,是偶發(fā)性還是反復(fù)發(fā)作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節(jié)的關(guān)系;是否有晝夜節(jié)律性;與體位、運動的關(guān)系等問題,通過如此的細(xì)致的了解后,就會發(fā)現(xiàn),盡管許多疾病都有咳嗽,但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的,發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識這些差別,將會為疾病的診斷及進一步檢查提供有效的臨床資料。
在治療方面,由于呼吸系統(tǒng)感染在呼吸科十分常見,因此在呼吸科抗生素的應(yīng)用十分廣泛,合理使用抗生素是呼吸系統(tǒng)感染性疾病治療的關(guān)鍵,因此,熟悉和了解常用抗生素的適應(yīng)癥、體內(nèi)代謝途徑、毒副作用,以及聯(lián)合應(yīng)用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)知識也是很重要的。
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