醫(yī)院院感工作總結(jié)4篇
總結(jié)是事后對某一階段的學(xué)習(xí)、工作或其完成情況加以回顧和分析的一種書面材料，它可以促使我們思考，快快來寫一份總結(jié)吧�？偨Y(jié)怎么寫才不會流于形式呢？下面是小編為大家收集的醫(yī)院院感工作總結(jié)，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院院感工作總結(jié)1
我院在上級衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)懷下，認真貫徹執(zhí)行國家頒布的《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理辦法》《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)法律法規(guī)，制定了相應(yīng)的醫(yī)院感染控制計劃，并組織實施，使我院院感發(fā)生率控制在較好的范圍，本年度未發(fā)生院內(nèi)感染暴發(fā)流行�，F(xiàn)將2012年度院內(nèi)感染
工作總結(jié)
如下：
1、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
為進一步加強醫(yī)院感染控制管理工作，明確責(zé)任，落實分工，今年重新調(diào)整充實了醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長親自負責(zé)，配備了專職預(yù)防保健人員，明確了醫(yī)院感染管理職責(zé)。制定了各科院感管理制度。定期召開醫(yī)院管理會議，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在醫(yī)療活動中存在的醫(yī)院感染問題，針對各部門的反饋意見，及時正確指導(dǎo)及處理。增強了醫(yī)院感染管理工作的科學(xué)性、預(yù)見性，保障了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、認真學(xué)習(xí)傳染病的防治法，完善疫情報告制度
組織全院職工認真學(xué)習(xí)《中華人民共和國傳染病防治法》，建立完善了《傳染病報告登記制度》、《傳染病報告培訓(xùn)制度》、《傳染病報告獎懲管理制度》切實履行法律賦予的責(zé)任。發(fā)現(xiàn)傳染病病人，按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時限及時進行電子網(wǎng)絡(luò)報告。今年報告乙類傳染病3例。
3、強化消毒、滅菌意識，保證消毒滅菌質(zhì)量
組織全院臨床醫(yī)務(wù)人員“學(xué)習(xí)新的《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》，嚴格執(zhí)行消毒、滅菌制度。各科室的注射、穿刺、采血器皿保證做到一人一用一消毒。對應(yīng)用的一次性醫(yī)療器械用后立即銷毀，并做詳細記錄，杜絕2次使用隱患，我院對所購消毒劑及一次性醫(yī)療器械進行了備案制度。
科室所有的診療器皿，均標有明確的消毒更換日期和詳細的記錄。
全院嚴格執(zhí)行紫外線消毒制度，對消毒時間、地點均有嚴格要求，并認真做好記錄，對所有紫外線燈管每周進行擦拭消毒，即保證了燈管壽命又提高了消毒效果。及時更換紫外線燈管，堅決保證工作環(huán)境符合衛(wèi)生要求。
我院供應(yīng)室對蒸汽壓力消毒鍋的消毒進行嚴格效果監(jiān)測，按消毒規(guī)范要求，對所有消毒物品，每天每次均做B-D試驗，并做詳細標記和記錄，保證消毒滅菌質(zhì)量，為臨時提供了可靠安全的醫(yī)療保障。
4、加強醫(yī)療廢物管理，提高院感質(zhì)量
按照《醫(yī)療廢物管理條例》要求，我院今年在環(huán)衛(wèi)局的指導(dǎo)和幫助下對醫(yī)療廢物用儲備室進行了重新改造，使之達到環(huán)境保護的的衛(wèi)生要求。對全院的醫(yī)療、生活垃圾做到日產(chǎn)日清，各環(huán)節(jié)均有嚴格的交接，對所有醫(yī)療廢物分類包裝標識均有嚴格規(guī)章制度。重新設(shè)計了醫(yī)療廢物回收登記本，利于回收存檔。對醫(yī)療垃圾的外運數(shù)量，有詳細的登記和嚴密的交接制度。責(zé)任明確，分工到人。并對全院職工進行了醫(yī)療廢物處置的專業(yè)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，使醫(yī)療廢物的管理更符合實際，減少了污染和醫(yī)務(wù)人員受傷害的機會，同時為防止疾病傳播，保護人民健康而做出努力。
5、加強院內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染
為提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，使患者就診建立一個良好的衛(wèi)生環(huán)境，建立了嚴格的衛(wèi)生檢查制度，開展了每月一次衛(wèi)生環(huán)境大掃除的工作；進行了大規(guī)模的'滅蟑螂工作；改變了原來不良的用餐習(xí)慣。全體職工在食堂大廳就餐，餐后在食堂清潔間內(nèi)清洗，杜絕了在科室就餐，污染科室衛(wèi)生環(huán)境的問題。為提高衛(wèi)生質(zhì)量，院感領(lǐng)導(dǎo)小組對各科室儀容儀貌、科室衛(wèi)生、消毒工作記錄、消毒隔離、藥品使用、醫(yī)療廢物處理等方面做出了周檢查、月檢查、季檢查的制度，促使院內(nèi)感染管理達到一個較高的水平。
6、開展多種形式院感培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識
為強化醫(yī)院感染控制意識，普及醫(yī)院感染、消毒技術(shù)、傳染病防治等相關(guān)法律法規(guī)知識，院感領(lǐng)導(dǎo)小組制定了詳細的學(xué)習(xí)計劃案安排，采取多種形式的感染知識培訓(xùn)，做到了集中學(xué)習(xí)，分組學(xué)習(xí)，學(xué)有記錄、有筆記、有簽到并進行現(xiàn)場提問和實際操作的考核，對全院臨床醫(yī)務(wù)人員進行院感知識試卷考核，考核成績歸入個人檔案。
結(jié)束語
本年度，我們院感領(lǐng)導(dǎo)小組在院組織和全體職工的支持下，做出了一點成績，但差距還很大，如對院內(nèi)環(huán)境的監(jiān)測，醫(yī)務(wù)人員的手監(jiān)測，抗生素使用調(diào)查等院感工作還未開展。我們決心在下一年度更好地開展醫(yī)院院感工作。
加強醫(yī)院感染管理，是有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染的手段。提高醫(yī)療質(zhì)量，是醫(yī)療安全的有力保障。
現(xiàn)代醫(yī)院院感領(lǐng)導(dǎo)小組
二零xx年十二月
醫(yī)院院感工作總結(jié)2
1、完善醫(yī)院感染管理體系：院感科增加一名臨床藥師負責(zé)抗菌藥物管理，并參與多重耐藥菌感染管理。
2、重新修訂各項醫(yī)院感染管理SOP。
3、加強院感知識培訓(xùn):全年組織全院職工培訓(xùn)5次，實習(xí)生培訓(xùn)2次，全院衛(wèi)生員培訓(xùn)1次、外來器械商培訓(xùn)1次，外派省廳培訓(xùn)3人次。
4、切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是ICU、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、血透室、介入室、胃鏡室、口腔科、檢驗科、感染性疾病科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作。認真開展手術(shù)部位、ICU、細菌耐藥、多重耐藥菌等目標性監(jiān)測，并按時限要求上報省感控中心。認真做好院感病例監(jiān)測，建立了發(fā)熱病人體溫監(jiān)測單，及時發(fā)現(xiàn)院感病例，減少院感病例漏報。
5、年初受衛(wèi)計委的委托籌備萍鄉(xiāng)市醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心組建工作，于4月9日成立并掛靠我院，成為江西省第三家醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心，萍鄉(xiāng)市第一家質(zhì)量控制中心；并成功舉辦了市級繼續(xù)教育項目“醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理培訓(xùn)班”，全市各級醫(yī)療機構(gòu)院感分管院長、專兼職人員、醫(yī)護等400余人參加，發(fā)放資料200余本。
6、5月-7月開萍鄉(xiāng)市醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心主任汪美玲帶領(lǐng)中心成員開展了“全市基層醫(yī)院院感防控知識技能基層行活動”，對全市各級醫(yī)療機構(gòu)的院感管理情況進行調(diào)研，并提供相關(guān)技術(shù)指導(dǎo)、咨詢與幫扶。并通過此次行動，按照省質(zhì)控中心15-18號文件精神，根據(jù)本市實際情況，規(guī)范了全市胎盤流向登記本，死嬰、死胎的.處置以及手術(shù)取出植入物（鋼板）的處置，醫(yī)療廢物“減量化、無害化、資源化”要求。推動和提高了各級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染防控能力和水平。
7、7月-10月為各級基層醫(yī)療機構(gòu)院感專職人員培訓(xùn)20人次。內(nèi)容包括：手衛(wèi)生、安全注射、職業(yè)暴露、醫(yī)療廢物、消毒隔離等知識。
8、9月23日承辦全市基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染防控技能比武，包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)師、護士、村衛(wèi)生所村醫(yī)共計30名選手參賽，評出團體及個人一、二、三等獎，并組織優(yōu)秀選手5名進行強化訓(xùn)練，10月30日赴南昌參加全省基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染防控技能大比武，獲得團體總分第一名，個人總分第一名1個，個人總分第二名1個，優(yōu)秀獎2個，個人單項第一名3個，個人單項第二名1個的驕人成績。
8、積極參與抗菌藥物臨床合理使用的管理，每周與藥劑科下科室抽查圍手術(shù)期抗菌藥物使用情況。發(fā)現(xiàn)問題及時予以干預(yù)并督促整改。加強多重耐藥菌感染管理，對每一例病例均下科室督導(dǎo)防控措施落實的情況，通過晨會交班，現(xiàn)場培訓(xùn)多重耐藥菌感染的相關(guān)知識，提高醫(yī)、護、工的重視程度和執(zhí)行力。
8、按照《江西省醫(yī)療機構(gòu)輸血科建設(shè)與臨床用血管理檢查標準》、《江西省呼吸科、檢驗科、產(chǎn)科建設(shè)檢查標準》對各科進行了專項檢查，對存在問題提出整改意見，并督促落實。
9、按照《江西省醫(yī)療廢物管理項目》要求，落實醫(yī)療廢物“減量化、無害化，資源化”。院感科及時組織全員培訓(xùn)，與護理部合共同制定相關(guān)規(guī)定：減少一次性無菌醫(yī)療用品的使用，嚴格醫(yī)療廢物分類，將傳染科未被污染的輸液瓶、一次性無菌物品外包裝及廢棄紙盒歸類為生活垃圾，盡量減少醫(yī)療廢物；推廣使用電子血壓計，改用75%的酒精消毒體溫計等，定期或不定期檢查醫(yī)療廢物分類、收集、運送工作落實情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，督導(dǎo)科室整改。制作醫(yī)療廢物“減量化、無害化，資源化”宣教圖片與展板，做到全院人人知曉，人人參與。
10、強化手衛(wèi)生制度管理及監(jiān)測：每季度檢查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況及手衛(wèi)生依從性。
院感科
XX-XX-XX
醫(yī)院院感工作總結(jié)3
本年度，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，認真貫徹落實衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理的'法律法規(guī)，強化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，嚴格質(zhì)量監(jiān)測及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了醫(yī)療安全，全年醫(yī)院感染率為0%。器械消毒合格率100%，有效的控制了院內(nèi)感染，確保了醫(yī)療安全。現(xiàn)全年工作總結(jié)如下：
一、健全組織，完善管理
為了進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實任務(wù)，感染管理小組成員，成立了感染質(zhì)量檢查小組，負責(zé)每月的感染質(zhì)量大檢查，完善了三級管理體系，將任務(wù)細化，落實到人，感控組長負責(zé)整改，逐步落實各項工作，使院感工作得到持續(xù)改進。
二、加強質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全
(一)質(zhì)量控制：每月進行一次大檢查，每周隨即檢查，系統(tǒng)調(diào)查收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染情況，對存在問題及時反饋、整理，有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染。
(二)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制
1、加強重點部門的醫(yī)院感染管理：兒科病房、新生兒科病房、高壓氧等感染管理，每周不定時檢查，做到日有安排，周有重點，專項專管，制定科室感染質(zhì)量檢查標準，按照醫(yī)院感染質(zhì)量檢查標準對手術(shù)室重點檢查手術(shù)后各類器械清洗，消毒及室內(nèi)消毒效果監(jiān)測，對新生兒科督查環(huán)境管理，工作人員管理，各種物品的消毒等，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。
2、強化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了院內(nèi)感染。
三、對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進行了監(jiān)測：
嚴格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標準預(yù)防措施，盡量避免職業(yè)暴露，并對職業(yè)暴露進行監(jiān)測登記。
四、全年兒科及新生兒科病房無院感發(fā)生，兒科仍繼續(xù)加強院感的管理和控制。
醫(yī)院院感工作總結(jié)4
伴隨著醫(yī)院前行的腳步，我們已邁入新的一年。辭舊迎新的時刻，總是會回望一下走過的路，盤點一下捧在手里的收獲。今年對我院來說院感是一個嶄新的起點，是一個從無到有的階段，在院部及分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，在各部門的密切配合支持下，根據(jù)醫(yī)院的實際情況，經(jīng)過全院人員共同努力，工作初步有了起色，現(xiàn)將一年來的工作匯報如下：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實任務(wù)，今年3月分我院重新調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會、臨床科室感染監(jiān)控小組，以領(lǐng)導(dǎo)班子為組長，各科室主任為成員，完善了三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時，及時匯報分管領(lǐng)導(dǎo)解決問題，在感染管理委員會的倡議下和院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護理質(zhì)量督察中，制訂了嚴厲的獎懲辦法。
二、加強組織管理，完善工作制度
我院十分重視醫(yī)院感染管理工作，成立有醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組及醫(yī)院感染管理工作小組，定期召開工作會議，研究協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題。醫(yī)護辦具體負責(zé)院感各項工作組織實施，制定有《消毒隔離制度》、《醫(yī)院感染監(jiān)測制度》、《無菌操作制度》等一系列工作制度，認真貫徹醫(yī)院感染管理技術(shù)規(guī)范。
三、加強醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)與考核
加強醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓(xùn)，樹立醫(yī)務(wù)人員無菌操作的觀念和職業(yè)安全防護的'意識，對醫(yī)院感染預(yù)防及控制有重要意義。我院根據(jù)3月份制定的培訓(xùn)計劃，每季度開展一次全員院感知識培訓(xùn)，并在培訓(xùn)后通過考試的形式對醫(yī)務(wù)人員進行相關(guān)知識的考核。20xx年共開展專題院感培訓(xùn)四期，全員醫(yī)護人員全部參加。
四、加強質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全
我院認真落實先清潔后消毒的基本要求，加強對診室及物品衛(wèi)生。每天由各科室人員對診室及物體表面用消毒劑進行擦拭消毒，晚間利用紫外線燈進行物理消毒，并做好消毒記錄。同時對發(fā)熱、感染性疾病患者使用過的物品進行終末消毒，嚴防生物感染。醫(yī)療物品與污染物分開放置，擦拭用品用具做到分類分區(qū)。
五、重點科室和重點環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督
我院每月根據(jù)院感檢查標準對全院各科室，尤其是口腔科、婦產(chǎn)科、護理部化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導(dǎo)。檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時告知，幫助其發(fā)現(xiàn)問題，希望工作中進一步整改。
六、做好消毒及無菌物品的儲存管理
各類醫(yī)療物品按規(guī)范擺放整齊，嚴格分開無菌、非無菌物品，并標記清晰。對一次性無菌物品集中定點、分類存放，遵守消毒、無菌物品使用的有效期。碘酒、酒精密閉保存，開啟有效期≤7天。棉球、棉簽、紗布等使用小無菌包裝。
七、加強醫(yī)療廢物管理
加強了醫(yī)療廢物的管理，制定了醫(yī)療廢物收集、回收、管理等各項規(guī)章制度及醫(yī)療廢物突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。我院醫(yī)療廢物與生活垃圾分類收集，每天由衛(wèi)生員負責(zé)將醫(yī)療廢物存放在指定區(qū)域，并設(shè)置有明顯的危險警示標識。定期由醫(yī)療廢物環(huán)保處理公司回收，做好交接登記記錄。
八、存在問題：
1.雖然每季度定期培訓(xùn)，按流程做到簽到、培訓(xùn)、考試、總結(jié)，但是參會人員很快就能把培訓(xùn)內(nèi)容忘記。
2.每月對重點科室院感質(zhì)量檢查，檢查發(fā)現(xiàn)的問題有些硬性條件（房屋布局、人員配備）無法整改，且檢查結(jié)果只是口頭告知，無紙質(zhì)反饋。
3.有些醫(yī)務(wù)人員對院內(nèi)感染控制意識薄弱，對醫(yī)院制定的消毒隔離、手衛(wèi)生及自身防護制度和措施不能遵照執(zhí)行。
4.本人因知識量有限，在工作中面對疑問無法進行全部答疑，甚至是錯誤解答。
九、明年院感工作計劃：
1.存在問題進行逐步整改到位。
2.對未發(fā)現(xiàn)存在的問題進行發(fā)現(xiàn)并整改。
3.結(jié)合我院具體實際情況從新制定重點科室院感考核指標。
4.抽出空閑時間進行院感知識學(xué)習(xí)，增加知識儲備量。
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