大學生臨床實習總結
總結是對某一特定時間段內(nèi)的學習和工作生活等表現(xiàn)情況加以回顧和分析的一種書面材料,它能夠使頭腦更加清醒,目標更加明確,讓我們好好寫一份總結吧。那么總結應該包括什么內(nèi)容呢?下面是小編為大家收集的大學生臨床實習總結,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
大學生臨床實習總結1
一、很抓基本技能的訓練
作一名醫(yī)生首先需要掌握一些必備的基本技能,這是做好醫(yī)生的基礎,作為進入臨床實習的實習醫(yī)生來說,首先應該搞好這些基本技能的訓練,這是今后進一步發(fā)展的基礎,如果基礎打得不牢,今后的提高只能是一句空話?梢运酒婕暗降膬(nèi)容都與基本技能有關,如接觸病人、詢問病史、體格檢查、病歷書寫、申請單的書寫、處方的書寫、病史匯報、診斷分析、管理病人的方法等等。這些都是作醫(yī)生必須具備的基本技能,而且這些技能不是通過看書、或“見習”就能掌握的,必須通過不斷的鍛煉才能熟練掌握。因此,同學們應該在練好這些技能上下功夫。
二、重視方法的學習
實習學什么?許多大部分同學都認為是學疾病,臨床上許多同學對于遇見一個少見病,發(fā)現(xiàn)一個少見的臨床體征而津津樂道,而很少思考這個少見病或體征是如何診斷或發(fā)現(xiàn)的,這實際上是同學們實習中常常出現(xiàn)的誤區(qū),關于實習學什么?教員的觀點則認為:實習學的主要是“方法”,而不是疾病。
理由很簡單,熟悉和掌握了一個疾病,終究只是一個疾病,而掌握了認識疾病的方法,就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病,從而認識和掌握更多的疾病。所以說學習和掌握認識疾病的方法比認識一個或幾個疾病更為重要。因此,同學們在實習應該在學習或掌握“方法”上下功夫。
三、找共同點法
所謂找共同點,就是找具有共同性的規(guī)律。例如,對疾病的認識總是從其病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷標準、治療方法等幾方面進行總結,而病歷的內(nèi)容,與門診病歷的內(nèi)容、病史匯報的內(nèi)容、以及特殊申請單的內(nèi)容都有許多相同之處,只是各自的側重點不同而已,如果掌握了病歷書寫,那么其它的內(nèi)容寫起來就顯得相對容易了?傊,在臨床實習中會有許多類似的共同點或者共同規(guī)律可循,因此同學們在實習中應該有意識地總結這些規(guī)律,掌握了這些規(guī)律,將會使臨床實習在有效的實習時間內(nèi)學到更多的知識。
四、找特點法
世界上千差萬別的事物,都有自己的特殊性,正是因為它的特殊性才使事物間彼此區(qū)別開來,這種特殊性,也就是我們常說的特點,把握住事物的特點,就能幫助我們較好地認識世界上千差萬別的事物。臨床上同樣如此,每一疾病有其特點,每一學科有其特點,每一病人有其特點。如果能夠把握住這些特點,這對于正確認識疾病,搞好實習,將起到很大的促進作用。因此同學們在實習時應該學會善于找特點。
㈠、找疾病的特點,認識疾病的本質(zhì)
學醫(yī)的同學都有這樣的體會,醫(yī)學上需要記憶和了解的內(nèi)容實在太多,且不說基礎醫(yī)學的概念、名詞解釋、人體的生理生化以及病理、病生等內(nèi)容,僅教材上眾多疾病的病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法就得花費相當?shù)木M行記憶和學習了。的確,醫(yī)學上的許多知識需要記憶,但這并不等于醫(yī)學知識都需要死記硬背,使用正確的方法將給學習帶來極大的效益。
對疾病的學習和認識的較好方法就是把握疾病的特點。例如,原發(fā)性腎病綜合癥,教材上介紹將腎病綜合癥描述為:腎病綜合癥的主要臨床表現(xiàn)為浮腫、可出現(xiàn)面色蒼白、食欲不振、可有尿少、查體可見全身浮腫,可出現(xiàn)腹水、胸水、陰—囊水腫,輔助檢查,尿蛋白呈+++——++++,血漿總蛋白降低,膽固醇增高,可出現(xiàn)感染、電解質(zhì)紊亂的并發(fā)癥等等。事實上將該疾病的特點就是同學常說的“三高一低”,即高度水腫、高度蛋白尿、高膽固醇血癥和低蛋白血癥,而且這些特點中關鍵點在于“大量的蛋白從尿中喪失”。如果把握住了該疾病的“大量蛋白丟失”這一根本原因,再去理解該病的“三高一低”的特點,以及其它臨床表現(xiàn)如浮腫、腹水、胸水等等都變得很容易理解了。由此可以看出,把握疾病的本質(zhì)和特點的重要性。
因此同學們在認識疾病、學習疾病時,對每一疾病都要注意歸納、總結疾病的特點,找出疾病發(fā)生發(fā)展的關鍵環(huán)節(jié)或疾病的本質(zhì),這不僅能夠較好地掌握和認識疾病,而且使學習認識疾病顯得十分輕松和容易。
、嬲覍W科的特點,把握學習方向
在實習中,頻繁地輪科實習是實習的特點之一,由于每一學科所研究的內(nèi)容以及研究方法的不同,對于實習同學來說,每一次輪科都需要一個適應的過程,有的科室實習時間較短,一些同學還沒有或者剛剛適應科室的環(huán)境,轉科的時間又到了,這種頻繁的輪科,需要同學們不斷地適應新的環(huán)境,給同學們的實習效果造成了一定的影響,如何在較短的時間內(nèi)盡快適應環(huán)境,學到更多的知識呢?
要解決這一問題,也可用“找特點法”。同學們每到一個新的科室實習,就應該注意尋找該學科的特點,這包括研究內(nèi)容上的特點,工作方法以及臨床思維方法上的'特點。例如,在外科對需要手術病人的診治過程一般分為術前、術中及術后三個階段,在術前,特別重視手術適應癥及手術時機的選擇,術中重視醫(yī)生的操作能力,而術后則強調(diào)觀察和護理 ,而在內(nèi)科,對病人的診斷方面注重邏輯推理,在神經(jīng)內(nèi)科 的診斷則強調(diào)定位和定性診斷等等,這些都是各個學科的特點,如果同學們能夠對實習的每一學科的特點進行總結和歸納,并能較好地把握這些特點,就能較快地適應環(huán)境,理解和了解學科研究的內(nèi)容,明確學習的重點,把握實習的方向,在有限的實習時間內(nèi)學到更多的知識。本書在指南篇里,幫助同學總結了臨床各個科室的特點以及學習方法,目的就是幫助同學在有限的時間內(nèi),把握住學科的特點,學到更多的知識。
、纭⒄也∪说奶攸c,確定診治措施
在臨床診治病人的過程中,同樣可以用找特點法,找出病人的特點這有利于病人的診斷和治療。
臨床上遇到的每一病人都有其臨床特點,在病歷討論及擬診分析時都要先歸納病人的臨床特點,這是因為,把握住了病人的臨床特點,就能對病人所患疾病進行較準確地分析,抓住病人所患疾病的主要矛盾,有利于正確的診斷和恰當?shù)闹委。因此,同學在管理病人時抓住病人的特點,圍繞病人的特點采取相應診斷和治療措施。
五、寫好實習日記
寫實習日記就是通過寫日記的方式,記錄自己實習的經(jīng)歷。寫實習日記的內(nèi)容廣泛,它可以記你每天的學習收獲以及不足,也可記對某一病人的認識,對某一癥狀體征的理解,在臨床中遇到的難以解決的問題,還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情,總之,實習的經(jīng)歷都可以成為實習日記的內(nèi)容。
在臨床實習中寫實習日記的同學并不多,堅持寫的同學就更少了,也許同學們還沒有體會到寫實習日記的好處。寫實習日記至少有以下好處:第一,堅持寫實習日記使得同學每天有時間思考自己的實習收獲或不足,有利于自己不斷地改進實習方法,搞好實習;其次,寫實習日記是積累臨床經(jīng)驗的一個很好的途徑;第三,經(jīng)常寫日記,有利于培養(yǎng)自己勤于思考的好習慣,有利于提高事物觀察和分析能力,這種能力對于臨床醫(yī)生來說,醫(yī)學教,育網(wǎng)|搜集整理將是十分重要的;第四,通過實習日記,可以看出自己成長的過程;第五,日記中的某些內(nèi)容,如實習中遇到的難以解決的問題,這也許將成為自己事業(yè)成功的突破口,許多科學家的手稿成為后來重大科學發(fā)現(xiàn)的重要線索之類的故事就是很好的例子。因此,對于實習同學來說,應該養(yǎng)成寫實習日記的好習慣,相信這將會使自己受益匪淺。
六、寫診治總結
寫診治總結,就是對自己管理的每一病人,特別是典型的病例,都進行總結,總結的內(nèi)容包括:病人的臨床特點,診治體會,經(jīng)驗教訓等方面內(nèi)容。詳細的內(nèi)容和方法見管理病人一章,通過這種總結,有利于加深對疾病的理解,有利于提高同學對疾病的認識能力,有利于學習和掌握臨床的思維方法,這些能力和方法都是實習的難點和重點,因此同學們應該做好這一工作。
七、寫好科室實習小結
每一科室實習結束,學校都要求寫實習小結,許多同學把這當成了一種應付差事,結果這種小結實際上成為了一種形式,并沒有起到其真正的作用,其實,總結階段的實習收獲,檢查尋找存在的問題,明確今后的努力方向。這對搞好實習有重要的意義。要寫好科室階段實習小結,應該重點放在通過學習,對那些疾病有了何種程度的了解,學到了那些知識,臨床思維能力及基本技能有那寫提高和進步,在實習中存在的不足和問題,面對這些問題應該如何解決。
八、專題學習法
所謂專題學習法就是針對某一類疾病或者某些癥狀進行集中進行學習。在實習中,同學們應該結合臨床,適時地進行專題學習,例如,遇到中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的病人,就進行中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病的診斷和鑒別診斷的學習;遇到發(fā)熱的病人,就進行發(fā)熱待查這一專題學習;遇到貧血的病人,就進行貧血的診斷鑒別診斷的學習。在專題學習的過程中,不能僅僅滿足教材上介紹的疾病內(nèi)容,應該到圖書館查閱有關資料。醫(yī)學教,育網(wǎng)|搜集整理通過這些專題學習,能夠擴大知識面,有利于對某類疾病的橫向了解,有利于對疾病診斷和鑒別診斷能力的提高。如果對某個專題感興趣,查閱的資料較全面,則可撰寫臨床綜述發(fā)表或為今后的臨床科研作準備。
九、基礎與臨床相結合法
臨床醫(yī)學離不開基礎醫(yī)學的指導,因此,同學們在臨床實習時別忘了及時地將臨床和基礎結合起來學習,這種結合學習,不僅能夠鞏固以前學到的知識,而且有利于對疾病的認識和了解。臨床和基礎相結合學習的內(nèi)容,主要在以下方面:
、儆没A的理論解釋疾病的發(fā)病機理上,加深對疾病的本質(zhì)的認識。
②用基礎理論分析解釋臨床癥狀、體征。
、塾没A理論解釋輔助檢查的結果。
總之,有關實習方法有許多,希望同學們在實習中不斷地總結,目的只有一個,就是搞好實習,為今后的臨床工作打好基礎。
大學生臨床實習總結2
時光飛逝,一轉眼,我在xxx醫(yī)院檢驗科一年的實踐即將結束,回顧自己在實踐階段所經(jīng)歷的點點滴滴,心里面百感交集。原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸,第一次被人喚作醫(yī)生時的欣喜,第一次學會操作儀器以及獨立進行各種檢驗工作時的快樂,還有實踐醫(yī)院領導老師們無私的關心及教導仍歷歷在目,至今仍讓我為之感動,F(xiàn)在,我即將要離開這個第一次工作的地方,心里有許許多多的不舍,但是,離開是為了能夠在更多的地方更好的發(fā)揮自己的社會價值,我相信這第一次的實踐經(jīng)歷會讓我銘記一生。
實踐是一件很具意義的事情,在實踐中能夠學到書本上沒有的知識,增加社會實踐能力,我們必須在實踐中來檢驗自己所學的知識,盡管有時候會認為,書本上的知識根本用不上,但是,具備了知識也就等于具備了學習的能力,所以,我想實踐的目的不是為了畢業(yè)證,而是為了獲取知識,獲取工作技能,換句話說,在學校學習是為了能夠適應社會的需要,通過學習保證能夠完成將來的'工作,為社會作出貢獻,然而走出大學這個象牙塔步入社會,必然會有很大的落差,特別是醫(yī)學這一相對而言特殊的行業(yè),理論與實踐的差距實在是太大。因此,能夠以以這一年的實踐來作為緩沖,對我而言是一件幸事,通過實踐工作了解到工作的實際需要,使得學習的目的性更明確,得到的效果也必然更好。
實踐是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對檢驗技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是就業(yè)崗前的最佳訓練,盡管這段時間不是很長,但對每個人都很重要。剛進入檢驗科,總有一種茫然的感覺,對于檢驗工作處于比較陌生的狀態(tài),也對如何適應這樣的新環(huán)境感到迷茫。慶幸的是,檢驗科的帶教老師們耐心的講解,讓我很快地熟悉了工作流程,老師們傳授的經(jīng)驗,也讓我對于檢驗這一專業(yè)有了更加深入的認識,我了解到許許多多在學校無法學到的更加具體的檢驗知識。
檢驗是一門需要十分的認真和仔細的專業(yè),盡管在未進入醫(yī)院之前也有所了解,但是真正進入科室后,感觸又更深了。相對于醫(yī)院其它科室而言,檢驗科不是一個大科室,但它有著不可或缺的作用,檢驗科工作人員就像是臨床醫(yī)生的眼睛,責任重大,我們所得到的每一個結果都與病人能否得到及時的治療息息相關。在實踐的過程中,我謹記著"認真"、"仔細"四字,對于每一個經(jīng)手的標本都做到了按照規(guī)定流程細致處理,不出差錯。因為我知道,這不僅是為將來養(yǎng)成良好的工作習慣奠定基礎,更是對病人的負責。因為有了這一年的檢驗科實踐經(jīng)驗,我們才更全面而深刻的了解了認真仔細對于檢驗這份工作的重要性。
在這段短暫的實踐時間里,我獲益匪淺,實踐期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎。無法用言語簡單準確和清晰的地概括我此刻的感受,有感激,也有不舍,感謝xxx醫(yī)院領導以及檢驗科的老師們對我的關心和教導,我將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上將來的工作崗位!
大學生臨床實習總結3
我們xx屆的學生開始到醫(yī)院實習,有的同學經(jīng)過應聘到本省或外省醫(yī)院實習了。而我沒有聯(lián)系上別的醫(yī)院,就由學校安排到了xxx市中心醫(yī)院xxx分院實習了。在這個醫(yī)院實習的臨床和護理專業(yè)的實習生有二十五個,而我就是學校任命的組長,就成了首要的人了,所以我做什么都得認真,比如遵守醫(yī)院的各制度,認真實習,團結同學,為了解決有些同學沒有找到住宿的問題,我也主動給他們找好了,大家都放心去實習了。
xxxx年7月6日(星期一)我們一起到醫(yī)院報到,剛離開生活了二年多的學校,來到一個陌生的單位實習面對的是一張張不熟人的面孔,自己難免不自在,心里總有某些想法。我和同班的一個男生安排到了兒科實習。帶我的老師剛工作將近2年, 年齡和我相差不多,在心靈上有共同的興趣和愛好,所以我就很快和老師建立了很好的關系。說到師生關系是十分重要的,它關系到我實習的效果和成果,就是因為自己不懂才來實的,師生關系很僵硬,我們實習生就沒心思去實習了。另外作為實習生就應該做好充分準備,不僅要復習和鞏固好基礎知識而且積極請教別人的經(jīng)驗,做到不恥下問,也不要等老師叫我們做什么,我們就做什么。如果真的不知道做什么,怎么去做,或沒事情做的時候,要主動請纓。還有不僅和老師搞好關系還得和護士搞好關系,要積極和病人溝通,我們只有認識到這點才能做到在實習的時候少碰釘子,效果好收獲大啊。
我剛到兒科,老師正在交班呢,接著老師就帶我去查了,查房也是一個十分重要的環(huán)節(jié),我們中國有個傳統(tǒng),老師走在前,我在后。當老師和病人溝通的時候,我就認真的地在旁邊聽講,有不懂的地方等老師有空的時候就問他。與此同時,老師針對病人的某個某問題提問了我們,不要不好意思回答哦,假如我們什么都懂了還來醫(yī)院實習干什么呢。記得老師就問過我這個問題了:小兒生理黃疸怎么診斷,結果我就回答了三點了,雖然內(nèi)容不全面,但是老師在心里就知道了我還是有一定的了解了,就給我詳細分析了。第一天實習接觸不認識老師和表情冷暖不定的病人,及病人的親屬,先是緊張,我慢慢地在心里給自己打氣,終于堅強過來了,以后就沒什么顧濾了,查完房,就跟老師回辦公室,老師先叫我看看病例,先了解病人的情況,進行了什么治療。接下來的實習時間里,老師讓我寫病例,雖然很簡單,單純是抄首次病情記錄,但是自己動手寫了才能好好記下病人的病情,這也是醫(yī)生的入門環(huán)節(jié)。再接下來老師讓我開各種化驗單,比如血尿常規(guī),肝腎功能,血脂血糖,電解質(zhì),ecg,x片和b超…等等。我在兒科接觸到了很多小兒的常見疾病,比如肺炎,黃疸(生理和病理性黃疸),急慢性支氣管炎,貧血…等等。其中我在兒科接觸最多的是小兒肺炎了,老師也跟我說了,要想做好一個兒科醫(yī)生,一定要會診斷肺炎,兒科醫(yī)生就是肺炎醫(yī)生了(呵呵…老師挺默契哦)我在兒科就由什么都不懂到大概了解,一晃時間就過了兩月。
接下來我到手術室實習一個月。這個月也是我最空閑最難受的階段啊!每天按時上下班,當有手術時,老師交給我們?nèi)蝿,手術前把氧氣灌準備好,給病人吸氧,安裝心電導聯(lián),手術一開始就是觀察ecg數(shù)據(jù)的變化。當一瓶液體輸完了就加一瓶啦,一個手術過來只能偷偷瞄幾眼,沒有手術的時候,帶我們的麻醉老師也不見了,護士叫我們到更衣室看看自己的書,不允許我們進入辦公室,就是自己有問題也不知道跟誰說跟說學習啊。在手術室實習,我看過了,剖宮產(chǎn),闌尾切除,骨折后復位,膽囊取石…等等。遺憾的`是自己從沒上過一次手術哦。
時間像奔馬過隙,我就轉到了外科實習,時間為三個月,在外科也是我遇到比較多問題的階段。在以往的歷史里是多個老師帶單個實習生,而現(xiàn)在是單個老師帶多個實習生哦。當我剛到外科的時候,老師已經(jīng)帶了一個實習生二個多月了,有許多事情都安排給那個女實習生。自己也努力向他們靠近哦,但是效果不是很理想,在這個醫(yī)院實習,手術并不多見,而且人們都是這樣說的,手術室的護士最不好惹,脾氣比較大的,不允許很多實習生進去看手術。上一臺手術有一個主任一兩個老師加上護士和實習生,人多的很熱鬧,連站的地方都沒了,更說不上自己去手術了。記得自己爭取了一個機會就是上手術幫老師拉拉鉤啊。暈…寸尺難買寸光陰,為不浪費時間,平時我只有多看看書了,也爭取更多的機會給病人換藥和拆線啦,雖然是個很簡單的操作,但是病人的生命是寶貴的,我們必須做到無菌操作哦,比如換藥要帶一次性手套,雖然平時看到老師沒帶,但是他們的地位和技術都是讓病人相服的,我們是實習生啊,必須帶上,這樣夠對病人負責了。還有拆線也是比較講究的,為了避免傷口的裂開就得在拆線的時候往傷口拉線。
最后我在內(nèi)科實習了,我比較緊張,認真,因為時間不多了,也是我收獲比較大,過得比較足實的階段。什么腦梗塞,心肌炎,冠心病,慢性病毒性肝炎,肝硬化,肝腹水,肺炎,腎病綜合征,泌尿系感染,高bp,糖
尿病…等等,都在內(nèi)科接觸了。能接觸的疾病雖然多,但是真正明白病情和治療就不簡單了,我就得多問老師關于自己不清楚的問題。查房的時候要認真聽老師給病人分析病情,平時沒事就多關心病人,和病人多溝通,多觀察病人的病情,病情有不如意的時候自己就去解決,做不到的話就叫老師處理病情。而我每天上班先參加交班,接著,我拿上血壓器和聽診器跟老師查房去,必要時給病人測次血壓聽聽心音,有時候有些病人不是我們管的叫上我,我就給他們測量血壓,我是十分樂意的,一來可以足實自己二來更好了解和熟悉病情,更受病人喜歡。記得我和老師給過病人做腰穿和腹穿,穿刺的人不是我,我也做個助理啦。在實習的時候不能大膽而全面和病人溝通,好好給病人分析病情,因為自己的理論知識不是很好,也有自己其他的原因,給病人分析錯了,病人告到老師那里就麻煩了。還有自己對某些藥物的用量和不良反應的知識不夠深。不知不覺實習就結束咯,自己學到的東西很滿意,但心里還不是很踏實,臨床醫(yī)學高深莫測有待我更深一步去學習。在以后或走上工作崗位后好好總結自己實習的經(jīng)驗,并糾正不足的地方,唯有這樣才能讓自己做上一名有責任的合格醫(yī)生。
大學生臨床實習總結4
暑假見習兩周,感觸頗深。今日見習結束,特記錄下自己的見習心得!我共見習了住院部的腫瘤內(nèi)科,內(nèi)分泌科,消化內(nèi)科,心血管內(nèi)科。
首先,我從醫(yī)院整體的角度談談我的心得。在醫(yī)院,所有的醫(yī)生都要嚴格遵守各項規(guī)章制度,正式在8點鐘進行交接班。交班完畢,各負責人員即隨主任或上級醫(yī)師查房,了解病人情況,聆聽病人主訴,對病人進行必要檢查。在言語方面,必須親和友善,不能命令,不能冷淡,要與病人及其家屬耐心地詢問。同時各主管醫(yī)師根據(jù)病人的情況,開出臨時醫(yī)囑和長期醫(yī)囑。查房完畢,醫(yī)生要及時寫出病歷和醫(yī)治方案。醫(yī)生必然首先掌握先進的醫(yī)療技術,同時更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。
其次,我從我所見習的科室談談我的感想在腫內(nèi)待的時間最長,感情也最深。剛來這個科時,我們都還很陌生,對科里的環(huán)境不熟悉,不知道自己應該做什么。主任讓我們分別跟著三個老師,我就抱著病歷跟在老師的后面去查房。我老師有一個病人是因為肝癌破裂出血而住院,處于病危狀態(tài),所以主任經(jīng)常會陪同查房。主任讓我老師做移動性濁音的體格檢查給我看,還提問我一些醫(yī)學問題,我回答正確后,我老師也挺滿意的笑了,當時我真興奮的。之后就是幫老師開化驗單和檢查單,等這些做完后,就坐在會議室里看與疾病相關聯(lián)的知識點。腫內(nèi)的王紅主任原來是我們學校的一位老師,對我們總是細心指導。她要求我們在這段時間里,一定要掌握心臟的體格檢查,還會定期檢查。老師還會經(jīng)常做些胸腔穿刺和腹腔穿刺及乳腺癌術后換藥,我就站在旁邊看。老師說這些是內(nèi)科醫(yī)生必須掌握的操作,還讓我適時自己嘗試一下。但可惜的是,總是沒有遇到合適的機會。以前,總是覺得腫瘤是很遙遠的詞語,但進了這個科,才了解到腫瘤已成為我國城市居民的首位死因和農(nóng)村居民的第二死因,嚴重危害著人們的健康和生命。看著那些瘦骨嶙峋的病人,我心滴淚。主任經(jīng)常教導我們:等將來你們做了醫(yī)生,要時刻認清自己的責任和義務,嚴于律己;在正確完成各項臨床工作的前提下,努力學習相關專業(yè)知識比如腫瘤專業(yè),以提高自己的業(yè)務水平。說真的,我的老師總是能記清楚每個病人的各種信息,我很是有啟發(fā)。作為醫(yī)生,不僅患者的基本情況、各項化驗檢查結果要爛熟于心,而且要經(jīng)常詢問病人的病情變化,按時完成病程記錄,以便及時向上級醫(yī)生提供全面的資料。那些腫瘤的患者,除了身體受到傷害,精神上也有很大的打擊。記得一個皮膚癌的病人,說話時微弱的語調(diào)以及他無精打采的樣子讓人看后很難受,我總是適當?shù)匕参克募覍,希望他樂觀一點。腫內(nèi)醫(yī)生們總是笑嘻嘻的,他們說自己要先有信心,才更提高病人病情好轉的信心。見習結束時,主任考查了我們心臟體格檢查的理論知識,她說這一次我們記住了,也許就很難再忘記了。我也覺得。
過完年,回來后就到內(nèi)分泌科了。在這個科里最常見的疾病就是糖尿病,甲亢與甲減。自己在腫內(nèi)待了這么久,已經(jīng)基本熟悉了自己能夠做哪些基本的事情了。以前聽老師說,糖尿病并可怕,可怕的是它的并發(fā)癥。等來了這個科室,才發(fā)現(xiàn)這句話一點都不假。糖尿病足,糖尿病眼病,糖尿病引起的高血壓等等,都是好困擾患者的并發(fā)癥。±蠋煏屛覝蕚浣o糖尿病足患者換藥的東西,會教我怎么打胰島素,會告訴我甲穿的注意事項。主任說我不要總刻意地去追求理論知識的完美,在醫(yī)院里要多多學學動手能力。每一個護士和醫(yī)生都是我們的老師。我就利用空閑時間跟著護士學習如何拿注射器,如何輸液,如何拔針。護士老師還教我怎樣抽動脈血氣,以進行血氣分析。我深深的感觸是:人生處處是老師。
我學到了很多東西。還有一個糖尿病非酮癥高滲性昏迷的患者,在進行搶救的過程中,整個科室里凝聚的'那種緊張氣氛,讓我頓覺生命的嚴肅與脆弱。
在內(nèi)分泌科只待一個星期就去消化內(nèi)科了,這個科的病人稍微少一點,所以我們就輕松了一點。除了熟悉了消化系統(tǒng)的常見疾病外,我還學會了給病人做碳十四尿素呼氣試驗。老師讓我去給病人問診,并學著寫現(xiàn)病史,同時仔細指出我的錯誤,讓我著實感動。還有就是病人做胃鏡、腸鏡以及輸血前應該做哪些基本的檢查,以確保檢查和治療的安全。我總覺得消化系統(tǒng)疾病主要自己不規(guī)律的飲食習慣造成的,所以養(yǎng)成一個有規(guī)律的飲食習慣是多么的重要。≌f實話,在消化科的感受不是太深,在此就多多敘述了。
最后一個科是心內(nèi)科,這是我最喜歡的科室,因為上課時就喜歡心血管系統(tǒng)。心內(nèi)的病人很多,所以每天都很忙。我的主要任務是量血壓和做心電圖以及開一些必要的檢查單。病人總是穿得很厚,讓我量血壓時總不是那么方便,總不能完全按照測量標準來操作,所以就覺得理論與臨床出入還是挺大的。做完心電圖后,老師也總會教教我怎么去看這些心電圖,他還經(jīng)常提問我,可是我總答不上來,就是好慚愧的感覺。自己喜歡這個科室,可是卻學這么差,真的挺難受的,所以晚上回來后就加點班,看會書,效果比單單看書好多了。老師還經(jīng)常做冠脈照影和支架置入術,因為里面射線太大,老師只讓我在操作室外面看隔著玻璃看,以及看電腦上的影像,比上課時老師放的錄像的確清楚多了。我還查了安裝起搏器的原理和注意事項,受益匪淺。老師讓我多多刨根問底,這樣才會記得更牢固。喜歡這個科,喜歡科里的老師,可是理論知識太少,臨床更不行,所以我要加油,多看點書,彌補自己的不足,等下次再去科里時,收獲也許就更大了。
最后,從我自身的角度說一下吧!見習是一個適應臨床的過程,雖然不足兩個月,但對于我將來的實習有很大的益處。這是一個學習的過程,很多的觀念得到修正,也許以后我不會再像以前一樣那么懶散了吧!我也體會到了醫(yī)生身上的重任和病人的痛苦,所以“大醫(yī)精誠”會是刻在我骨子里的四個字。臨床經(jīng)驗是很重要,但理論是基礎,不容忽視!同時,非常感謝我們學校給了我們這么好的一個機會,我以后更要努力,用優(yōu)異的成績來回報學校。
實習報告范文
這個暑假我到浙江六和律師事務所——舟山分所進行了暑期實踐,為期2周。我之所以選擇去律師事務所實習,是因為我是法學院的學生,學習的是知識產(chǎn)權,將來也想要從事相關方面的工作。而律師事務所是律師的執(zhí)業(yè)機構,涉及的法律知識面面較寬,實踐性強,作為一個只有在校學習經(jīng)驗的大學生,在律師事務所實習能夠學習些課堂上所學不到的實際經(jīng)驗,了解法律實務和實際辦案流程,更多的是能提前了解律師的工作狀態(tài),為以后的從業(yè)做個參考。抱著這樣的目的,我來到了浙江六和律師事務所——舟山分所進行實習。在短短的兩周時間內(nèi),我學到了不少專業(yè)知識,我在我的專業(yè)法學領域獲得了實際的工作經(jīng)驗,鞏固并檢驗了自己兩年本科學習的知識水平。由于在校我學的是知識產(chǎn)權專業(yè),只上過一些法律基礎課程,專業(yè)的知識并沒有深入學習,所以在律所實習我主要是負責接待當事人,并且在旁聽律師接待當事人分析案子,在這過程中我記錄了律師分析的話,這樣便對于辦案過程有了初步了解。實習期間,我了解了大量民事訴訟的調(diào)查以及和當事人的談判過程,在此期間,我進一步學習了民法及民事訴訟法,對程序問題有了更深的理解,將理論與實踐有機結合起來。我的工作得到了實習單位充分的肯定和較好的評價。在律所帶我實習的是該律所的合伙人之一,周律師,是位很有經(jīng)驗并且優(yōu)秀的律師。在去律所實習之前,律師在我看來只要在當事人來咨詢時提供專業(yè)的法律建議,或是在法庭上侃侃而談,駁倒對方律師的觀點,為當事人打贏官司即可,是個只靠口才吃飯的工作。然而在律所實習2周后,我便對律師這個職業(yè)有了新的認識。在律所中我見的最多的就是法律咨詢,當事人的權益受到侵害后,首先會先咨詢律師,而律師就需要從當事人的利益出發(fā),為其提供建議,從現(xiàn)實可行性的角度為當事人維權。有一個案子的當事人借給他的租客20萬,寫有借條,但是借款人躲債到了外地。該當事人就收不回借款,于是來咨詢律師能不能告他詐騙,該當事人很激動,說,錢也不指望追回了,就想讓借款人坐牢。周律師從專業(yè)角度為當事人分析問題,借債并不能構成詐騙,借款人只是借款不還,警察不會因為借款不還而對借款人發(fā)出通緝和追捕,因此報案一般立不了案。周律師建議當事人可以打官司,官司贏面大,法院可以強制執(zhí)行,但是打官司的費用較高,與所追款數(shù)成正比,而且即使官司能打贏,要是借款人一直不回家,那么強制執(zhí)行就無法起到作用。在聽了這個案子后,我才知道實際辦案子并不是我們課堂理論所學那樣,實際的辦案要考慮更多現(xiàn)實因素,即使官司打贏,要真正維權還是需要實際執(zhí)行的支持。辦案子不僅要有專業(yè)的法律知識,更需要多年的實踐經(jīng)驗和各種知識的支持。在律所中我見到的來咨詢的經(jīng)濟類的案件比較多,多是一些追回欠款,公司糾紛的案件。在律所實習的2周中,我也了解到要打一個官司的繁瑣,并不是如我以前所想的那樣,只需要在法庭上侃侃而談,駁倒對方就行了,兩方律師分別舉證所涉及的一系列證據(jù)就是律師在庭前所要做的準備工作,特別是收集證據(jù)這一環(huán)節(jié),是要付出大量的人力、物力、財力。小到一份居住證明,大到一份死亡原因事故鑒定書,在取證環(huán)節(jié)中都不容許有任何差錯或是考慮不周的地方,各證據(jù)間也應有內(nèi)在的關系,而不是零散的、信手拈來的。這種證據(jù)的獲得都是經(jīng)過多次奔波才得到的。
在律所觀察律師的工作狀態(tài),發(fā)現(xiàn)對于律師來說,最重要的能力就是溝通能力,而非我們曾以為的口才那么簡單。在校期間,我認為律師的口才極為重要,能夠在法庭上侃侃而談駁倒對方便行了,其實不然,律師在法庭上只要陳述出自己的觀點與發(fā)條依據(jù),一切從當事人的利益考慮。要做到這些就需要律師與當事人進行充分的溝通,這不僅僅要求有好的口才,更需要有專業(yè)的知識,生活閱歷,實踐經(jīng)驗和涵養(yǎng)。
周律師考慮到我才大二,并未學習到系統(tǒng)的法律知識,于是讓我整理卷宗,讓我通過整理卷宗看卷宗上的案子來達到學習的目的。卷宗對于律師來說可以說是機密的文件,因此在整理過程中我格外認真得去做了這份工作。整理卷宗,在沒著手去做前我認為是項簡單的工作,然而真正去做了就會發(fā)現(xiàn)這項工作也需要時間去熟悉和掌握的,比如裝訂次序排列就和辦案流程緊密相關,也和相應的司法程序相對應。在整理過程中只要用心,就可以通過整理卷宗了解熟悉律師的辦案流程及相應的司法程序,這些都是很重要的知識。因此我并沒有因為工作的繁雜而輕易放棄,相反我很有興趣并在其中學習到很多東西。在為期2周的實習過程中,我深深感到自己在課堂上所學知識的匱乏。通過實習發(fā)現(xiàn)自己的很多不足。有時候的確掌握了知識,從理論上也知道該如何運用,但是在實踐中真的需要運用了卻不知從何著手,甚至束手無策,于是就需要通過實踐來提高自己的能力,只有實際運用了才能知道自己對于知識的掌握程度,并從中吸取經(jīng)驗,提高自己的水平。在大學的學習過程中,我們往往學習的都是純理論的知識,而沒有實踐經(jīng)驗。因此在暑期進行實踐就是很好的機會,把我們的理論運用到實踐中,通過實踐來提高。在實習過程中,我體會到律師雖然是維護當事人合法權益,維護法律的正確實施和公平正義的法律工作者,更多的是一個職業(yè),一個謀生手段。律師并未如我們所想的那般光鮮亮麗,工作的壓力之大,工作之繁重是我以前所不了解的。要想進入律師這個行業(yè),需要具備良好的素質(zhì),并做好打拼的準備,在從業(yè)的開始幾年,需要一個漫長的積累與奮斗過程。一個好的律師需要具備良好的專業(yè)知識,溝通能力,人格魅力,執(zhí)業(yè)紀律等。同時要想成為在律師行業(yè)的精英,更是需要與各行各業(yè)的人打好關系,這是增長案源的重要途徑之一。
在實習中我學到了以往在學校所學不到的,從在討論某律師討論案件的過程中,我學到了討論問題時應該廣泛地查閱資料,弄清理論上在這一問題上的主要觀點,而實踐之中又傾向于哪種觀點,這樣不僅易于和他人的思路和想法接軌,豐富自己的思維,更能幫助我們做到有重點的學習,有重點的掌握所學到的知識,有重點的學習理論界的重要觀點。同時我們應該虛心聽取各種意見,考慮到各種可能發(fā)生的情況,想想該如何應對,這樣對于以后成為律師在法庭上辯護很有幫助的,也對于日后分析案情也有很大的幫助。從現(xiàn)在開始我們就應該注重鍛煉培養(yǎng)自己的邏輯思維能力和靈活應變能力,對于成為一名好的法律職業(yè)者來說這些是必不可少的。而且也要常寫一些文章,以便鍛煉自己的寫作能力和語言表達能力,這也是綜合培養(yǎng),有利于提高自身的法律思維能力。
這2周短暫而又充實的實習,我學到了在學校學不到,掌握不深的東西,對我接下來的學習和今后走向社會參加工作無疑是很有幫助的。同時我也明白了我在學習實踐中的不足之處,在今后的學習當中,我會更加注意這方面的加強。這次實習還讓我懂得了為人處世的態(tài)度和方式,在工作生活中不僅要謙虛好學,要聽取各方面的意見,同時也要對自己的觀點有所堅持,適當?shù)目隙ㄗ约。我要感謝浙江六和律師事務所——舟山分所,感謝實習期間幫助過我的每一個人。雖然法學學生所面臨的就業(yè)前景十分嚴峻,眾多法學學生畢業(yè)后所從事的工作是與法學無關的,我自身存在的問題也很多,我也體會到作為一個法律人的不易和艱辛,雖然如此我還是確定自己要從事法律工作,實習中體會到的各種問題與艱辛更讓我堅定了這一點。在律所實習使我的暑期生活更加充實了,也使我對法律工作有了深切的體會,讓我對未來畢業(yè)后的工作有了新的認識,也堅定了我從事法律工作的信心。
大學生臨床實習總結5
短短一年的實習生活就要結束了,回顧這段時間的點點滴滴,雖然說不上激情澎湃,但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血,心里難免有著激動,F(xiàn)在要離開帶領我們踏入醫(yī)生行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。在此,我就對這一年來的工作和學習做一個小小的總結,希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點和缺點,為以后的學習和工作增加經(jīng)驗。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責等,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和工作打下了良好的.基礎,這應該算的上是實習階段的一個收獲:學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師放手不放眼,放眼不放心的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。
遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,病例討論,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。
在醫(yī)院實習期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內(nèi)、外、婦、兒各個科室里,都是認真細心的做好各項工作,在帶教老師的指導下,對各種常見病,多發(fā)病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神,培養(yǎng)和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。
在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎?傊诟兄x臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床工作能力,對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責!
大學生臨床實習總結6
臨床醫(yī)學實習后,感想諸多,實習活動已經(jīng)結束好長時間了,但是直到今天,實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后,整個人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多,但是難以將它們定位。
給我印象最深的是王教授講的”結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。
病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個部分:
1.患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。
2.主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
3.患者的現(xiàn)病史;颊咛峁┑挠嘘P自己的現(xiàn)在患病情況。
4.患者的既往史;颊呋蚣覍偬峁┑'有關患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5.患者個人史。包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等。
6.精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7.量表測評。b超檢驗報告,x光檢驗報告等等。
據(jù)王健老師介紹,全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結構,要輔助量表測評。但是,書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調(diào)以下幾點。
1.要凸現(xiàn)既往史,特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響.比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2.在個人史部分,(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到。另外老師特別強調(diào))從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3.精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,x光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態(tài)度。
在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。
據(jù)患者陳述,“在入院的時間內(nèi),感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”
大學生臨床實習總結7
直到今天,實習留給我的思考還在腦子里面回想,給我印象最深的是王教授講的”結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個部分:
1、患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。
2、主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
3、患者的現(xiàn)病史;颊咛峁┑挠嘘P自己的現(xiàn)在患病情況。
4、患者的既往史;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5、患者個人史。包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等。
6、精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7、量表測評,B超檢驗報告,X光檢驗報告等等。
據(jù)王健老師介紹,全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結構,要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調(diào)以下幾點。
1、要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2、在個人史部分。從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3、精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告,X光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態(tài)度。
在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多這一點明顯讓患者感到吃驚。
據(jù)患者陳述,“在入院的時間內(nèi),感到病情有所控制,是吃對了藥了?”這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”。
自己對能夠體現(xiàn)”責任”的亮點格外關注!辈v報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子?墒悄莻教學例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責,有一種難以名狀的魅力。
通過實習,我感覺作為一名醫(yī)務工作者在日常工作中要注重以下幾點:
第一,要注意個人形象。
這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫(yī)學生印象中的醫(yī)生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的,雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡?邕M病房那一天起,你就成了一個準醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生,也沒有MM會在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的。所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關鍵的,就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次?墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強人意。因為,醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼,成功過幾次,不過后來也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。
第二,請不要遲到。
這是個通病,有很多人都是踩著點沖進病房的,不論是實習的,本院的`,還是進修的。在心內(nèi)科實習的時候,施教授曾經(jīng)要求實習同學7點進病房,住院醫(yī)生7點半到,主治8點到,不過幾天之后也就不了了之了,F(xiàn)在雖不要求早到,但底線是不要遲到。當然,
現(xiàn)在根本也沒有帶教會管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫(yī)生學習,養(yǎng)成早起的好習慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶,病人也都會把你當成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的。
第三,口袋里的東西。
白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結,還有各種各樣的電話、QQ、電郵和MSN。這是你實習的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西,不好看,容易丟,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠罵一頓的,比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機,建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習!口袋里再裝一只固體膠水,這樣可以避免在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經(jīng)常找不到膠水的。
第四,如果可能的話,在進一個科前先把相關的書本內(nèi)容復習一下。
事實證明要這么做是相當相當困難的!但是,還是有人做得到的。在實習的時候,一個小組的同學也可以經(jīng)常交流一下大家的心得體會,這不失為一個偷懶的好辦法。因為一個組里一般總有個把強人的。記得在呼吸科的時候,俺們那絕頂聰明的組長就總結了一個關于咯血病人的臨時醫(yī)囑的口訣。“咯血待查原因多,收治入院查清楚。三大常規(guī)血尿糞,B超胸片心電圖。肝腎功能電解質(zhì),血糖血脂血黏度。結核抗體PPD,胸部CT加增強。纖支鏡再加活檢,實在不行開胸查!苯M長還教我們用畫圖的辦法學習那復雜的心電圖。所以,再次體現(xiàn)了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一年,盡管期間經(jīng)常招人誤會。
臨床實習的幾個月來,我接觸了許多黨員,他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護士,他們職務雖不一樣,但對工作的執(zhí)著和熱誠,對病人負責的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比,我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執(zhí)著和熱誠,那么精益求精。我們剛去實習的兩個月興致高昂,什么事都搶著干,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學就堅持不住,開始遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那么早,工作熱情也沒以前高了。想著剛去實習那會兒,只要聽說哪個病人有異常體征,不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的,我都會去看,去摸,去聽?涩F(xiàn)在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么關心了。是自己都知道,不用看了嗎?應該不是。往往是自己以為知道了,其實還不知道。醫(yī)學博大精深,千變?nèi)f化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,今后我應與病人多接觸,對工作保持激情。
我這人的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑,不敢主動爭取承擔某項任務,一般只是認真完成老師分配的任務,這使得我做事很被動,失去了許多提高鍛煉的機會。在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里,不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利于自身水平的提高。在實習階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,因此今后我應更加自信,更加主動。
大學生臨床實習總結8
在骨科實習的一個月里,大大小小的手術經(jīng)歷了二十多個,值過三個夜班,一個周末白班?梢哉f,通過這些手術以及術后的處理,使我學到了很多。不僅有技術上的,還有人文關懷上的。在這短短的30天里,痛苦與快樂并存。而最大的痛苦,莫過于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見。
骨折按照不同的角度有不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進行手術復位,而閉合骨折可根據(jù)手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。當一個下肢骨折確定要進行手術切開復位,那么在手術之前都要將整個創(chuàng)肢消毒。消毒的過程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術臺上的,當我們消過腿的正面及側面之后,你就會發(fā)現(xiàn)問題,腿與手術臺接觸的部分如何消毒?對,你的想法完全正確——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠沒有你想象的那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒什么大不了的?墒牵斖裙菙嚅_之后,斷端會變成一把極其鋒利的刀,如果我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開的角度越大,周圍血管神經(jīng)損傷的幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好,胳膊擰不過大腿,當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不碰到手術臺的情況下保持5分鐘,你會發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會后悔早上沒多吃一點早餐。
手術室里的'無菌觀念的要求是很嚴格的,而且手術室里的護士又是極其嚴格的,稍有不遵守無菌規(guī)范的動作就會立刻招致她們的不滿,而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格的訓練,所以在手術室里極少看過她們的臉色,并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè),她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當成一個學生,而是當成一個標準的手術醫(yī)生來對待。
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