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醫(yī)院內(nèi)控工作總結(jié)
時(shí)間一晃而過(guò)，一段時(shí)間的工作活動(dòng)告一段落了，經(jīng)過(guò)過(guò)去這段時(shí)間的積累和沉淀，我們已然有了很大的提升和改變，是不是該好好寫(xiě)一份工作總結(jié)記錄一下呢？那么要如何寫(xiě)呢？下面是小編整理的醫(yī)院內(nèi)控工作總結(jié)，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
醫(yī)院內(nèi)控工作總結(jié)1
醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)院要生存，醫(yī)院要發(fā)展，質(zhì)量是關(guān)鍵。因此，今年我院的業(yè)務(wù)工作，在衛(wèi)生局及院長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)和全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，結(jié)合市縣開(kāi)展的“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”和“質(zhì)量管理年”活動(dòng)，以創(chuàng)建二級(jí)乙等中醫(yī)醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)十項(xiàng)基礎(chǔ)質(zhì)量達(dá)標(biāo)為契機(jī)，狠抓了醫(yī)療質(zhì)量的管理工作，取得了些許成績(jī)，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、認(rèn)真貫徹落實(shí)省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理年活動(dòng)、積極推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施和開(kāi)展“抗菌藥物臨床合理應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)”的精神，建立了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)，認(rèn)真落實(shí)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用各項(xiàng)措施，起草下發(fā)《抗菌藥物臨床合理應(yīng)用專項(xiàng)整治實(shí)施方案》，加強(qiáng)了醫(yī)囑、處方點(diǎn)評(píng)，嚴(yán)格抗菌素品種遴選和分線分級(jí)使用，，減少了抗菌素不合理應(yīng)用，降低了醫(yī)療費(fèi)用。
二、進(jìn)一步狠抓“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，為確保醫(yī)療質(zhì)量，提高整體醫(yī)療人員的素質(zhì)。我們對(duì)全院醫(yī)療、醫(yī)技、檢驗(yàn)人員，加強(qiáng)了基本理論、基本知識(shí)、基本技能的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，全年共開(kāi)展了各種技能培訓(xùn)、學(xué)術(shù)講座50個(gè)學(xué)時(shí)，達(dá)到了預(yù)期的目的，樹(shù)立“嚴(yán)格管理、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度”的管理理念，每周一我和醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)、護(hù)理部主任、感染辦主任深入科室業(yè)務(wù)查房一次，對(duì)病歷、處方的書(shū)寫(xiě)、抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用、住院病人的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等進(jìn)行全面的檢查和督促，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，提高了病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量和醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，消除安全隱患，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生。使醫(yī)院的醫(yī)療工作逐步形成制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理。
三、狠抓醫(yī)療核心制度的落實(shí)。為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)療安全。我們首先狠抓了各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)和各崗位職責(zé)的落實(shí)，加強(qiáng)了病例討論，會(huì)診、轉(zhuǎn)診，差錯(cuò)事故登記，三級(jí)查房及病歷書(shū)寫(xiě)等管理。據(jù)質(zhì)控科的統(tǒng)計(jì)，我院出院病歷甲級(jí)病歷率達(dá)90.1%，病歷返修率〈2%，杜絕了丙級(jí)病歷，收到較好的`效果。
四、加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)能力。為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，讓年輕一代脫穎而出，鼓勵(lì)年輕人努力學(xué)習(xí)，我們選派業(yè)務(wù)骨干4人到省級(jí)和西安市醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，同時(shí)派出10人次參加省內(nèi)外的各類學(xué)術(shù)活動(dòng)，提高了相關(guān)學(xué)科的學(xué)識(shí)水平，為科室的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。內(nèi)科做為我院的脾胃病特色科室，為進(jìn)一步加強(qiáng)其技術(shù)力量，提高診療水平，我們返聘了名老中醫(yī)鄧久清和孫朝潤(rùn)坐診總院門(mén)診，給予專題講座、查房、會(huì)診、疑難病歷分析等。進(jìn)一步規(guī)范了會(huì)診、三級(jí)查房和病例討論，提高了內(nèi)科的整體技術(shù)水平。
五、加強(qiáng)醫(yī)療管理，做好病房醫(yī)療工作。為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)療安全。除了狠抓了各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)和各崗位職責(zé)的落實(shí)，還開(kāi)展了疑難病例討論、會(huì)診及醫(yī)囑、處方點(diǎn)評(píng)抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)，完善了三級(jí)查房及病案歸檔管理。嚴(yán)格要求：①病房嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制，科主任（副主任）醫(yī)師每周至少查房2次，同時(shí)做好查房記錄。②乙類以上（包括乙類）手術(shù)病人都要做好術(shù)前討論，對(duì)術(shù)前的診斷，手術(shù)適應(yīng)癥，術(shù)中可能發(fā)生的問(wèn)題，術(shù)后并發(fā)癥以及采取的防治措施等都要和病人家屬講清楚，并做好記錄。近親屬完全同意手術(shù)并同時(shí)在手術(shù)協(xié)議書(shū)上簽字后醫(yī)院方可安排手術(shù)（知情權(quán)）。③對(duì)疑難危重病人要及時(shí)組織科內(nèi)病例討論或院內(nèi)外會(huì)診。經(jīng)過(guò)大家共同努力，我院今年住院病人入院診斷與出院診斷符合率為98.3%；重大手術(shù)，術(shù)前診斷與術(shù)后診斷符合率為99.38%；無(wú)菌手術(shù)甲級(jí)愈合率為100%；刀口感染率為0；重危病人搶救成功率91.67%；成份輸血率83.33%；大型儀器檢查陽(yáng)性率84.6%；病歷書(shū)寫(xiě)及時(shí)率98.13%；處方合格率為96.12%。
六、加強(qiáng)門(mén)診工作：①要求實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，決不允許各級(jí)、各類醫(yī)療衛(wèi)生人員借任何理由推諉病人；②病人到科室門(mén)診就診，非本專業(yè)疾病，應(yīng)轉(zhuǎn)入相關(guān)科室就診，不許超范圍執(zhí)業(yè)；③門(mén)診實(shí)行病人選醫(yī)生，為便于病人選醫(yī)生。我們將全院醫(yī)生像片、當(dāng)日值班專家、專家詳細(xì)情況及各科情況在門(mén)診大廳公布。④門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)要規(guī)范，應(yīng)包括主訴、現(xiàn)病史、既往史、查體情況，輔助檢查，擬診疾病，治療方案各種檢查申請(qǐng)單填寫(xiě)要符合要求，不許缺項(xiàng)、漏項(xiàng)。
七、為提高我院醫(yī)療水平，增強(qiáng)醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，新購(gòu)置了化驗(yàn)室的全自動(dòng)生化儀、洗板機(jī)、酶標(biāo)儀，兩臺(tái)進(jìn)口彩超、十二導(dǎo)聯(lián)動(dòng)態(tài)心電機(jī)、電子透視機(jī)和x線機(jī)、拍片用c型壁等基礎(chǔ)設(shè)備配置，改善了就醫(yī)和診治環(huán)境，工作中嚴(yán)格要求醫(yī)護(hù)人員規(guī)范執(zhí)行各種診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，避免了誤診誤治，杜絕了醫(yī)療差錯(cuò)事故。
八、加強(qiáng)對(duì)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及七個(gè)配套文件的學(xué)習(xí)。專門(mén)制訂了嵐中醫(yī)字發(fā)（20XX）26號(hào)文《關(guān)于對(duì)暫未取得執(zhí)業(yè)資格衛(wèi)生技術(shù)人員管理辦法》，為《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及配套文件在我院的貫徹實(shí)施奠定了基礎(chǔ)。
九、加強(qiáng)了傳染病管理、信息報(bào)告的規(guī)范化管理，成立了防�？�，確定了專人負(fù)責(zé)傳染病管理、信息報(bào)告，公示了院內(nèi)發(fā)熱病人就診、傳染病報(bào)告、信息卡傳遞流程，制定了院內(nèi)傳染病管理規(guī)范。
十、加強(qiáng)質(zhì)控工作，重新修訂了全院各業(yè)務(wù)科室質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法。根據(jù)嵐中醫(yī)發(fā)[20XX]12號(hào)、13號(hào)文中規(guī)定的醫(yī)療質(zhì)量主要指標(biāo)及管理考核辦法，對(duì)20XX年各業(yè)務(wù)科室質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行重新評(píng)價(jià)。將能落實(shí)到個(gè)人的病案書(shū)寫(xiě)，處方書(shū)寫(xiě)及申請(qǐng)單書(shū)寫(xiě)質(zhì)量均落實(shí)到了個(gè)人，質(zhì)量高低直接與獎(jiǎng)金掛鉤。標(biāo)準(zhǔn)中同時(shí)重新修訂了各類病歷書(shū)寫(xiě)制度，病案管理制度，出院病案終未控制制度，增加了對(duì)出院病歷中的院內(nèi)感染率大型儀器檢查陽(yáng)性率，診斷符合率，甲級(jí)愈合率，新生兒及產(chǎn)婦死亡率等各項(xiàng)指標(biāo)的控制。對(duì)每一份出院病歷從醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、用藥等諸方面均進(jìn)行全面控制，不合格病歷通知臨床醫(yī)師在規(guī)定時(shí)間內(nèi)必須返修，直到達(dá)標(biāo)后才能入病案室。質(zhì)控科嚴(yán)格各科檢查標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)全院各業(yè)務(wù)科的工作質(zhì)量每月進(jìn)行一次較系統(tǒng)、認(rèn)真全面而又嚴(yán)格的檢查。每次的質(zhì)量檢查結(jié)果及時(shí)召開(kāi)相關(guān)人員會(huì)議，全面系統(tǒng)的反饋，對(duì)各科室質(zhì)量檢查的存在的問(wèn)題，及時(shí)采取改進(jìn)措施及具體操作辦法，層層分解，反復(fù)強(qiáng)調(diào)并進(jìn)行模擬式或啟發(fā)性講解。從而使我院業(yè)務(wù)科室的整體質(zhì)量不斷提高。加強(qiáng)了出院病案的管理，為避免醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全，要求質(zhì)控科對(duì)所有出院病歷加強(qiáng)了管理力度。除嚴(yán)格醫(yī)院病案管理制度外，還嚴(yán)格落實(shí)了臨床科、質(zhì)控科、病案室對(duì)病案管理的責(zé)任。加強(qiáng)病歷管理，嚴(yán)格登記，層層把關(guān)，嚴(yán)防病歷丟失。
今年來(lái)，通過(guò)以上工作措施的落實(shí)，業(yè)務(wù)工作有了新的突破，收入達(dá)到建院以來(lái)的最高水平，十項(xiàng)達(dá)標(biāo)已有三項(xiàng)獲得市局驗(yàn)收，等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建經(jīng)過(guò)市局兩次督導(dǎo)驗(yàn)收在即。婦幼孕免工作也得到了進(jìn)一步加強(qiáng)，極大地提高了兩個(gè)系統(tǒng)化治理率，降低了孕產(chǎn)婦及新生兒死亡率。
醫(yī)院內(nèi)控工作總結(jié)2
筆者曾受聘參與山西現(xiàn)代女子醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷部組建及管理運(yùn)營(yíng)工作，從女子醫(yī)院工作的時(shí)間內(nèi)，基本完成院方的業(yè)績(jī)要求，現(xiàn)就成功經(jīng)驗(yàn)整理如下，希望能為民營(yíng)醫(yī)院在網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷方面提供借鑒。
首先描述下在筆者管理運(yùn)營(yíng)期間幾個(gè)方面的成功經(jīng)驗(yàn)。
1）組織架構(gòu)
整個(gè)網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷部由網(wǎng)絡(luò)推廣組和網(wǎng)絡(luò)咨詢組組成，其主管領(lǐng)導(dǎo)為院方副總經(jīng)理，部門(mén)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)推廣計(jì)劃制定、日常運(yùn)營(yíng)等工作，并負(fù)責(zé)制定部門(mén)考核制度及管理辦法，工作匯報(bào)對(duì)象為副總經(jīng)理、企劃部經(jīng)理。部門(mén)內(nèi)設(shè)網(wǎng)絡(luò)推廣組和網(wǎng)絡(luò)咨詢組，各設(shè)主管一名，負(fù)責(zé)兩組日常事務(wù)工作及人員管理、培訓(xùn)工作。工作匯報(bào)對(duì)象為部門(mén)負(fù)責(zé)人。
人員編制的調(diào)整（增減），主要集中在咨詢組，其依據(jù)根據(jù)網(wǎng)絡(luò)推廣量的來(lái)訪用戶情況進(jìn)行調(diào)整，對(duì)單咨詢員進(jìn)行每日有效咨詢量進(jìn)行控制，要求控制在合理范圍內(nèi)進(jìn)行咨詢，根據(jù)咨詢總量適當(dāng)（增減）人員。
2）部門(mén)管理機(jī)制
網(wǎng)絡(luò)組采用輪班制進(jìn)行日常工作，具體考勤由咨詢組主管負(fù)責(zé)，推廣組采用行政班制進(jìn)行日常工作，具體考勤由推廣組主管負(fù)責(zé)。
咨詢組主管負(fù)責(zé)日常的部分咨詢量，控制在半天咨詢工作量，其余時(shí)間用于整理咨詢過(guò)程中出現(xiàn)的咨詢問(wèn)題進(jìn)行匯總，做好每周培訓(xùn)計(jì)劃，制作答復(fù)模板。
推廣組主管負(fù)責(zé)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)流量及咨詢量，和企劃部進(jìn)行溝通，明確醫(yī)院現(xiàn)行促銷活動(dòng)，計(jì)劃網(wǎng)絡(luò)活動(dòng)，申報(bào)企劃部，配合工作。每周做好網(wǎng)絡(luò)流量、咨詢量監(jiān)測(cè)報(bào)告，及推廣活動(dòng)計(jì)劃等。
部門(mén)負(fù)責(zé)人對(duì)每周匯總的咨詢報(bào)表進(jìn)行分析，并指出各組在工作中存在的問(wèn)題，對(duì)出現(xiàn)問(wèn)題的.人員進(jìn)行溝通。了解具體情況后做出處理意見(jiàn)及辦法。
3）考核辦法
采用流量+咨詢量+預(yù)約來(lái)診量考核，各部門(mén)及崗位均設(shè)置崗位系數(shù)，推廣組以綜合指數(shù)進(jìn)行考核，咨詢組以預(yù)約來(lái)診量及綜合指數(shù)進(jìn)行考核。
4）管理過(guò)程
由于組建時(shí)間短促，在前期網(wǎng)站改版及籌備期，主要工作重點(diǎn)：1）推廣組——優(yōu)化網(wǎng)站結(jié)構(gòu)及內(nèi)容形式；2）網(wǎng)絡(luò)組——組織技能培訓(xùn)及職業(yè)導(dǎo)向培訓(xùn)。部門(mén)負(fù)責(zé)人——全員溝通，確定目標(biāo)，穩(wěn)定情緒。在籌備期內(nèi)實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定調(diào)整，逐步提高業(yè)績(jī)。
籌備期結(jié)束后，推廣組負(fù)責(zé)規(guī)范工作流程，進(jìn)行內(nèi)部流程規(guī)范及網(wǎng)絡(luò)工作平臺(tái)化，提高網(wǎng)絡(luò)咨詢員日常工作統(tǒng)計(jì)效率，減少人工統(tǒng)計(jì)環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)管理及分析。通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)動(dòng)態(tài)監(jiān)控及分析，及時(shí)掌握網(wǎng)站推廣情況及咨詢?nèi)藛T工作質(zhì)量。定期進(jìn)行綜合業(yè)務(wù)能力考核及培訓(xùn)，不斷提供咨詢質(zhì)量和業(yè)務(wù)能力。使網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷業(yè)績(jī)穩(wěn)健上升。
同時(shí)制定合理的績(jī)效考核制度，加強(qiáng)對(duì)人員素質(zhì)、工作能力、工作態(tài)度等多方面的數(shù)據(jù)考核，提高綜合能力。
在咨詢?nèi)藛T工作能力達(dá)到一定水平時(shí)，逐步調(diào)整網(wǎng)絡(luò)推廣費(fèi)用，同時(shí)關(guān)注網(wǎng)絡(luò)流量、咨詢量、預(yù)約量、來(lái)診量的數(shù)據(jù)，并針對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)調(diào)整。
通過(guò)近半年的調(diào)整，基本達(dá)到穩(wěn)步增長(zhǎng)的業(yè)績(jī)。
5）內(nèi)部流通
建立預(yù)約來(lái)診確認(rèn)平臺(tái)，規(guī)范登記及確認(rèn)流程，同時(shí)將電話預(yù)約和網(wǎng)絡(luò)預(yù)約合并統(tǒng)一平臺(tái)，減少重復(fù)登記的問(wèn)題發(fā)生。將原先的手工預(yù)約、來(lái)診登記開(kāi)發(fā)為預(yù)約、來(lái)診平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)預(yù)約、來(lái)診數(shù)據(jù)及時(shí)登錄，避免手工登記的延遲和漏記等情況發(fā)生。
故民營(yíng)醫(yī)院在網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷中，一定要注意一下幾點(diǎn)問(wèn)題：
1）人員配置是否合理。
2）推廣費(fèi)用不是越多越好，而是根據(jù)營(yíng)銷情況酌情調(diào)整。
3）考核激勵(lì)政策是否得當(dāng)，人員管理是否到位。
4）各項(xiàng)參數(shù)及指標(biāo)是否合理，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題需及時(shí)處理。
5）內(nèi)部流程是否簡(jiǎn)單，明確流暢。
網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷能夠?yàn)獒t(yī)院帶來(lái)新的創(chuàng)收渠道，但如果不重視內(nèi)部管理流程再造，各部門(mén)之間的協(xié)作能力的話，網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷將會(huì)成為一個(gè)雞肋，棄之可惜，食之無(wú)味。
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