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醫(yī)院管理年活動工作總結4篇
總結是對取得的成績、存在的問題及得到的經驗和教訓等方面情況進行評價與描述的一種書面材料，通過它可以全面地、系統(tǒng)地了解以往的學習和工作情況，因此好好準備一份總結吧。總結怎么寫才是正確的呢？下面是小編整理的醫(yī)院管理年活動工作總結，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫(yī)院管理年活動工作總結1
根據國家中醫(yī)藥管理局20xx年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動方案的通知精神，以及省市衛(wèi)生廳、局的安排部署，醫(yī)院領導高度重視，列入醫(yī)院工作重要議事日程，認真按照上級要求，對照八項重點工作扎實深入開展醫(yī)院管理年活動，取得了較好地成效，現將我院中醫(yī)醫(yī)院管理年活動工作情況總結如下：
一、醫(yī)院基本情況
內丘縣中醫(yī)院始建于1984年2月，1994年被評為二級甲等中醫(yī)醫(yī)院。在縣委、縣政府的關心支持下，醫(yī)院先后經歷2次遷建，3次易址，規(guī)模逐漸擴大，功能趨于合理，目前占地面積達50畝，建筑面積近20000平方米。共有干部、職工149人，衛(wèi)技人員占職工總數的90%，中醫(yī)類別醫(yī)師占醫(yī)師比例達66.7%，中藥人員占藥學人員比例達81.8%，院級領導班子中醫(yī)藥人員比例達66.7%。全院具有中級以上職稱人員50名（其中副主任醫(yī)師職稱人員13人），聘有專家、教授常年應診，并與省二院、市人民醫(yī)院等建立協(xié)作醫(yī)院關系。業(yè)務技術骨干均省級以上醫(yī)院專科進修。
醫(yī)院編制床位150張，設有內、外、婦、兒、急診、皮膚、眼耳鼻喉、口腔、麻醉、針灸理療、康復、骨傷、肛腸等13個臨床科室。中風專科、皮膚專科、疼痛�？�、肛腸專科被邢臺市衛(wèi)生局確定為市級中醫(yī)重點�？啤ＴO有高血壓糖尿病、睡眠障礙、脾胃病、哮喘病、不孕癥等專病門診。設有心病、腦病、外科、創(chuàng)傷、婦產、兒科等6個病區(qū)。以及化驗、病理、超聲、心、腦電圖、胃腸鏡、高壓氧艙、放療、CT、放射、中西藥房消毒供應等30多個醫(yī)療、醫(yī)技科室。
醫(yī)院擁有全身螺旋CT機、鈷60放療機、彩色B超診斷儀、肺功能測試儀、彩色經顱多普勒、心電工作站、電子胃鏡、電子結腸鏡、500毫安高頻遙控胃腸x光機、C型臂x光機、體外沖擊波碎石機、高壓氧艙、全自動5分類血液分析儀、全自動生化分析儀、血凝儀、血流變儀、血液灌流機、過敏反應測試儀，化學發(fā)光儀、骨質疏松測試儀、特定蛋白分析儀、24小時動態(tài)心電血壓監(jiān)測儀等大中型現代化醫(yī)療儀器設備。
醫(yī)院為全市中醫(yī)系統(tǒng)首家二級甲等醫(yī)院，被上級確定為河北醫(yī)大、河北工程大學、邢臺醫(yī)專臨床教學醫(yī)院，連年被評為市、縣文明單位，被省精神文明建設委員會授予“三星級文明服務窗口單位”；被省衛(wèi)生廳授予“河北省深化改革、優(yōu)質服務百佳醫(yī)院”、“河北省示范中醫(yī)院”；河北省醫(yī)德醫(yī)風建設先進單位；被中華醫(yī)學會授予“全國百姓放心示范醫(yī)院”。
二、主要成效
通過開展中醫(yī)醫(yī)院管理年活動，提高了全員上下對中醫(yī)管理年工作的認識，中醫(yī)特色成效顯著，人才培養(yǎng)得到了加強，�？平ㄔO突出重點，基本上達到了中醫(yī)管理年的要求，推動了中醫(yī)院地整體、科學發(fā)展。
�。ㄒ唬┲嗅t(yī)藥特色優(yōu)勢進一步顯現
我們根據醫(yī)院實際制定了體現以中醫(yī)為主的中長期發(fā)展規(guī)劃，明確發(fā)展目標，同時制定了出切實可行的發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的七項措施，并逐項加以落實，在科室考核目標中將其作為重要指標，考核結果在在科室綜合分配方案中予以體現。目前全院已有肛腸、疼痛、皮膚、針灸等�？品謩e被省市列為重點中醫(yī)專科。
醫(yī)院積極開展對口支援，根據縣衛(wèi)生局安排，我們對金店、五郭2個縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院，進行對口支援，將其納入院長目標責任制和年度工作計劃，派出2名業(yè)務骨干長年在2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)對鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生院、衛(wèi)生室的中醫(yī)藥業(yè)務指導，并開展了中醫(yī)適宜技術推廣，如按摩、足療等，使人民群眾加強對中醫(yī)藥的了解和認識，對下基層人員予以獎勵。
�。ǘ┤藛T配備趨于合理，隊伍建設得到加強
我們嚴格按照《關于中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢加強人員配備的通知》，努力使領導班子、職能科室、重點�？迫藛T的配備達到比例要求，讓那些懂中醫(yī)、精業(yè)務的人員走上相應崗位，充分發(fā)揮應有作用。
為提升全院整體素質，我們制定了中醫(yī)藥人員隊伍建設規(guī)劃，想方設法優(yōu)化中醫(yī)藥人員結構，鼓勵中醫(yī)藥人員走出去、請進來，參加各級各類中醫(yī)藥培訓，同時開展好中醫(yī)藥知識和技能培訓及崗位練兵，使中醫(yī)藥人員掌握更多、更好的中醫(yī)藥技術。
（三）臨床科室建設進一步規(guī)范
我們對全院設置的臨床科室，嚴格按照國家中醫(yī)藥管理局關于規(guī)范科室名稱的通知要求，加以規(guī)范和修改，醫(yī)院門診、病房、急診每個區(qū)域的設置和設備符合要求，按照相關要求開展中醫(yī)特色服務項目，每個科室開展病例討論，提高中醫(yī)診治急危重癥、疑難病的水平。
制定并實施常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案，嚴格執(zhí)行中醫(yī)病歷書寫規(guī)范，在邢臺市縣級中醫(yī)院，率先實行中醫(yī)電子病歷。
�。ㄋ模┲攸c專科建設明顯加強
醫(yī)院制定并實施了中風、疼痛、皮膚、肛腸等專科建設發(fā)展規(guī)劃，四個專科具有明顯的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，特色�？频拈T診量占全院的80%以上，各專科制定了相應的中醫(yī)診療方案，對臨床科室定期加以評價、分析，不斷提高�？扑健�
�。ㄎ澹┲兴幩幨鹿芾碇鸩揭�(guī)范
中藥房設置達到《醫(yī)院藥房基本標準》，擴大了中藥房面積，實現了庫房分設、中藥房、煎藥室人員達到了專業(yè)技術任職資格資格，中藥采購制度，進貨渠道符合有關規(guī)定。
�。┲嗅t(yī)護理質量得以提高
為提高中醫(yī)護理質量，制定了護理人員中醫(yī)培訓計劃，在全院積極開展中醫(yī)護理技術和操作，�？谱o理可提供具有中醫(yī)藥特色健康和指導，全院的中醫(yī)護理質量得以提高。
�。ㄆ撸┲嗅t(yī)藥文化建設進一步加強
我院是河北省中醫(yī)局確立的中醫(yī)藥文化宣傳項目單位，貫徹落實《關于加強中醫(yī)隊伍中醫(yī)藥文化建設的指導意見》、《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設措施》的相關要求，制定了《員工手冊》使中醫(yī)藥文化建設深入人心。采取展牌、院報、電視專題、養(yǎng)生保健知識系列手冊等多種措施，大力宣傳中醫(yī)藥文化。
�。ò耍┲嗅t(yī)保健服務不斷完善
醫(yī)院制定了發(fā)展中醫(yī)預防保健服務工作計劃，合理設置和建設“治未病”服務，努力為轄區(qū)內群眾提供適宜的中醫(yī)藥技術服務。
三、主要措施
�。ㄒ唬┨岣哒J識，加強領導
為認真貫徹落實好“醫(yī)院管理年”活動，一是成立了以院長為組長，副院長為副組長，各職能科室主任為成員的“醫(yī)院管理年”活動領導小組，負責對醫(yī)院管理年活動的協(xié)調、督導。二是召開院領導班子專題會議，統(tǒng)一思想，進行分工，做到目標明確，責任到人，把醫(yī)院管理年活動列入醫(yī)院工作的重要議事日程。三是召開全院職工大會進行工作動員，使醫(yī)院管理年活動的目的、意義讓大家知曉。同時我們還用利用院報、櫥窗等形式廣泛宣傳發(fā)動，努力營造良好的輿論氛圍。四是利用院周會不定期地對相關科室的有關標準任務進行調度匯報。五是通過“質檢日”，領導小組成員深入科室，實地督促檢查活動整改落實情況，并通過院周會進行通報。在醫(yī)院管理年活動中，我們認真對照標準查不足、找問題、不斷改進、不斷提高，以求取得實實在在的效果。
�。ǘ┡訌娭嗅t(yī)特色建設
醫(yī)院管理年活動的重點和核心內容是:中醫(yī)特色優(yōu)勢建設問題。近年來，我們首先是把院班子領導的思想，統(tǒng)一到以抓體現中醫(yī)為主的'發(fā)展方向上來，端正領導層的思想認識問題，制定出臺了強化中醫(yī)內涵建設的具體措施和規(guī)定。一是認真落實中醫(yī)病歷書寫規(guī)范，重點強化。臨床中醫(yī)辨證論治和中醫(yī)護理技術運用，提高病歷書寫質量，定期檢查加強質控；二是要求各臨床科室要至少選定一個以上中醫(yī)�？疲▽２。╉椖�，加以探索與發(fā)展，（如內1科—脾胃病、內2科—中風病、外1科—肛腸病、外2科—腰腿痛、婦產科—不孕癥、兒科—哮喘�。┮辕熜Ш吞厣嘤龜U大其�？疲▽２。┮�(guī)模；三是對重點�？苹蛴邪l(fā)展前景的科室給予重點扶持，醫(yī)院從設備購置，人才培養(yǎng)給予重點傾斜，對學科帶頭人給予其獎勵或重用，促進科室發(fā)展；四是不定期組織相應科室技術骨干外出參觀考察（先后赴濰坊、平頂山、西安、柳州、榮成等地），學習借鑒�？茖２〗ㄔO經驗；五是將中藥飲片的使用列入醫(yī)院月度綜合質量考核，對于達不到要求者扣罰科室獎金，并與科主任獎金掛鉤20%；六是鼓勵西醫(yī)學習中醫(yī)，中醫(yī)帶動西醫(yī)，使臨床醫(yī)務人員都能掌握中醫(yī)基礎知識。同時不定期召開�？疲▽２。┭杏憰�，相互交流學習，相互促進提高；七是在臨床科室負責人的配備上、原則上必須是有中醫(yī)或中西醫(yī)結合職稱的人員，西醫(yī)人員原則上要經過中醫(yī)學習取得中醫(yī)或中西醫(yī)結合學歷者，方予提拔任用；八是積極開展中醫(yī)服務項目，配制中藥香囊防治過敏性疾病、手足口病，開展中藥面膜皮膚美容護理，開展晚間足療服務，引進免煎中藥方便患者服用。通過管理年活動，強化措施獎懲，中醫(yī)專科專病以及特色建設，有了新的發(fā)展，中風、肛腸為市級重點�？�。
（三）狠抓醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全
醫(yī)療質量是醫(yī)院工作的生命線，我們從強化制度建設入手，重新修訂了《醫(yī)院工作制度和職責》并匯編成冊，印發(fā)科室學習執(zhí)行，對14項核心制度張掛上墻。同時，強化院科兩級質控體系建設，堅持院領導帶隊的周五質檢日活動，做到周檢查、月考評，每月質檢信息通報，嚴格獎懲，杜絕醫(yī)療事故糾紛發(fā)生。此外，認真抓好依法執(zhí)業(yè)，嚴格持證上崗，新項目準入管理，認真按照上級要求規(guī)范科室名稱，重點部位，重點崗位，加強安全生產管理，嚴防各類事故發(fā)生。
嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)院衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)率規(guī)章以及診療護理規(guī)范、常規(guī)、組織全院醫(yī)務人員學習執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、護士管理法、醫(yī)療機構管理條例、醫(yī)療事故處理條例等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī)，使廣大醫(yī)務人員熟悉各項衛(wèi)生專業(yè)法規(guī)，做到依法執(zhí)法、行為規(guī)范。同時，健全并落實了醫(yī)院規(guī)章制度和崗位責任制，特別是首診負責制、三級醫(yī)師查房制、疑難病例討論制、會診制、危重患者搶救制度、術前討論制定、死亡病例討論制度、查對制度、病例書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術準入制度等醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度，制定了醫(yī)療事故防范處理預案，成立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件救災防病應急小組、醫(yī)療糾紛、重大醫(yī)療過失和醫(yī)療事故處置制度，建立了健全和完善了各項護理工作制度、分級護理制度等。
四、積極做好中藥藥事工作
為適應工作需要，我院認真組織相關科室和人員，學習《醫(yī)院中藥房基本標準》、《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》以及《醫(yī)療機構中藥煎藥室管理規(guī)范》三個專件，并積極加以落實。購置了中藥柜、不銹鋼藥架、自動煎藥機等設備。引進中藥免煎顆粒，擴大中藥煎藥室，按照省中醫(yī)藥管理局的安排，派出中藥人員赴武漢中醫(yī)院進修學習，參加全省中藥飲片高級鑒別師培訓，積極抓好規(guī)范化管理和建設。
五、加強中醫(yī)藥文化建設
我縣是中醫(yī)鼻祖扁鵲行醫(yī)的故里，我們以此為抓手，努力弘揚扁鵲的醫(yī)德醫(yī)術。根據國家中醫(yī)藥管理局《關于加強中醫(yī)藥文化建設指導意見》以及《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設指南》文件要求，我院制定了關于加強中醫(yī)藥文化建設的實施方案。先后在院內中央塑造扁鵲塑像，利用醫(yī)院屏蔽墻雕刻了“大醫(yī)精誠”，以敬仰和學習。在院內花園中栽種中藥材等花草，設置健身器材，在門診樓前建立了宣傳櫥窗，在樓內走廊以及候診區(qū)張掛中醫(yī)藥養(yǎng)生保健等中醫(yī)藥知識宣傳圖板。在部分病房內安裝了閉路電視，播放中藥養(yǎng)生講座供病人觀看，與縣電視臺合作拍攝5集反映我院中醫(yī)�？疲▽２。┨厣\療專題片。同時，我們自辦院報《內丘新中醫(yī)》46期，積極宣傳中醫(yī)藥文化，制訂了醫(yī)院的宗旨、辦院方向、院訓、發(fā)展戰(zhàn)略、經營服務理念等醫(yī)院精神以及職工文明服務規(guī)范等，向院內外征集院徽、院歌。印制中醫(yī)藥養(yǎng)生與保健系列讀物10000余冊，進一步弘揚和傳播中醫(yī)藥文化的豐富內涵。
總之，在“醫(yī)院管理年”活動中我們做了大量的工作，也取得了一些成效，去年5月7日我們代表河北省接受國家中醫(yī)藥管理局對我院管理年工作檢查、評估，但是距離上級的要求和標準，仍然存在一些不足和問題，比如：我們的�？茖２〗ㄔO規(guī)模還不大；中醫(yī)中藥治療率還有待于進一步提高。
我們將借這次省中醫(yī)藥管理局領導和各位專家對我院20xx年中醫(yī)管理年工作檢查、評估和指導的東風，進一步完善、改進工作中的問題和不足，深入扎實地搞好中醫(yī)醫(yī)院管理年活動，發(fā)揮好中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，全面提升醫(yī)院管理水平和醫(yī)療水平，進一步促進中醫(yī)事業(yè)的健康發(fā)展，為中醫(yī)藥事業(yè)的振興，作出我們應有的貢獻！
醫(yī)院管理年活動工作總結2
各科室：
10月至12月為醫(yī)院管理年自查自糾整改提高階段。在此期間經各科室自查及各檢查督導組認真細致檢查督導，全院職工通力協(xié)作，使我院的醫(yī)療服務質量有了明顯提高，現就前一階段工作做簡要小結：
一、自查自糾、督察整改：
10月以來醫(yī)院各科室及專各管理組按照衛(wèi)生部《醫(yī)院管理年評價指南》及《內蒙古自治區(qū)醫(yī)院管理年活動實施方案》。對各科室進行全面細致檢查，期間發(fā)現了一些問題也查找出一些不足，如：一些科室個別人思想觀念滯后，服務意識不強；個別人病歷書寫不及時；門診檢查申請單填寫不規(guī)范；一些科室的個別人仍有遲到、早退、離崗、串崗現象�！叭迸嘤柭鋵嵅坏轿�；科室基礎臺帳記錄不及時。對危重病人觀察病情和基礎護理不到位，記錄不及時；醫(yī)囑大查對時電腦查對欠認真；一次性醫(yī)療用品消毒毀形記錄不及時；“三區(qū)”管理不嚴。對參觀手術人員管理不嚴格。
二、整改意見：
1、加強科室管理，強化兩紀一化。
2、加強“三基”理論培訓及專業(yè)知識培訓，不斷提高業(yè)務素質。
3、專業(yè)檢查督導小組經常性組織檢查，院內組織專業(yè)組互查，對經督導整改問題未按期整改的科室通報批評，督導整改。
4、落實護士長目標管理責任制。
5、10-12月對全院醫(yī)務人員至上而下進行理論考試和技術操作考核。
三、下一階段工作安排：
20xx年1月至3月為醫(yī)院鞏固成果、不斷提高階段。各專業(yè)檢查督導小組要嚴格參照《醫(yī)院管理年評價指南》及《醫(yī)院管理年活動實施方案》進行檢查督導，認真核查整改問題的落實情況，鞏固已取得成果，更進一步完善管理機制，做好迎接衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳檢查評價的準備工作。
烏蘭察布市第二醫(yī)院20xx年1月5日“醫(yī)院管理年活動”階段小結
各科室：
20xx年1月至3月為醫(yī)院管理年鞏固提高階段。經前階段的`工作各科室對自身存在的問題都進行整改，但仍有一些不足，需在下一步工作中更進一步提高，現就前一階段工作做簡要小結：
一、鞏固成果、不斷提高
經第一、第二階段的工作，我院從醫(yī)院管理、醫(yī)療質量、醫(yī)療服務等各方面都有了明顯提高，在此期間員工“兩紀”有了明顯改觀，工作責任心明顯增強，服務態(tài)度明顯改善，各項基礎臺帳健全，全員基礎理論、基礎知識明顯提高，理論、技能考試合格率達100％。為鞏固已取得成果特提出以下要求：
1、加強管理，標準化作業(yè)；
2、專業(yè)檢查督導小組經常性督導檢查，鞏固成果；
3、對存在問題整改不徹底的科室專人負責監(jiān)督整改。
二、存在問題及整改意見存在問題：
1、病歷書寫格式不統(tǒng)一，病程中缺乏分析；
2、一些科室個別人輔助檢查申請單填寫不認真，有缺項漏項。
3、基礎護理工作不扎實，人性化服務不到位。
整改意見：
嚴格按照《內蒙古自治區(qū)住院病歷書寫質量評估標準》規(guī)范書寫病歷，進一步強化服務意識，切實做到“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為主題”，構建和諧醫(yī)患關系，從小事做起，從細微處做起，為患者提供優(yōu)質的醫(yī)療服務。
醫(yī)院管理年活動工作總結3
對照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南（試行）》、《20xx年二級中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估細則》、《20xx年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估關鍵性指標》和結合《20xx年度中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查情況反饋》，對我院護理工作總結如下：
一、中醫(yī)護理規(guī)范化管理方面：
1、為加強和規(guī)范中醫(yī)護理工作的實施，制訂成冊《中醫(yī)護理管理手冊》。將《中醫(yī)醫(yī)院護理工作指南（試行）》和《20xx年二級中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估細則》的要求融在手冊中，明確各級管理部門、管理人員、技術職稱人員的工作職責；在20xx、20xx年度工作計劃中，體現中醫(yī)護理工作的計劃和措施，并制訂有《護理人員中醫(yī)藥知識與技能培訓計劃》，每月按計劃落實培訓和考核；建立了《中醫(yī)護理服務質量評價方案》，每月組織護士長對中醫(yī)護理服務質量進行考評，不斷持續(xù)改進。
2、《中醫(yī)護理技術操作標準》下發(fā)各科室人手一冊，同時已完成《中醫(yī)疾病護理常規(guī)》、《儀器操作規(guī)程指南》、《中醫(yī)健康宣教手冊》的重新修訂并下發(fā)各科室。
二、臨床中醫(yī)護理實施方面：
1、加強中醫(yī)護理常規(guī)及中醫(yī)健康教育的落實。
2、加強開展中醫(yī)護理技術項目：
�。�1）20xx年度，全院共開展中醫(yī)護理技術項目7項，其中，內兒科開展4項：水針法（15448人次）、貼藥法（10800人次）、艾灸法（288人次）、涂藥法（130人次）；外骨科開展4項：貼藥法（329人次）、涂藥法（41人次）、藥熨法（3335人次）、艾灸法（7199人次）；婦產科開展4項：水針法（795人次）、艾灸法（44人次）、中藥灌腸法（66人次）、貼藥法（4689人次）；針推科開展4項：撥火罐（1417人次）、貼藥法（619人次）、藥熨法（670人次）、艾灸法（1860人次）。使用中醫(yī)外治法總療效：治愈78%，好轉17%，未愈5%。
�。�2）20xx年度，急診科、門診部（門婦在內）相繼開展中醫(yī)護理技術服務項目，其中急診科開展：艾灸法、藥熨法、涂藥法、拔罐法、貼藥法、水針法；婦科門診開展：陰道坐藥法、藥熨法。
�。�3）每個病區(qū)均確立有中醫(yī)特色的辨證施護病種，其中內兒科20xx年開展3個病種（中風、胃脘痛、胸痹），服務了人次，20xx年開展3個病種（咳嗽、中風、心衰�。�；外骨科20xx年開展3個病種（石淋、痔），服務了人次，20xx年開展3個病種（腸癰、腰腿痛）；婦產科20xx年開展3個病種（胎動不安、異位妊娠），服務了人次，20xx年開展3個病種（崩漏、癥瘕）�？剖以O立有實施辨證施護記錄，跟蹤護理效果。
三、“三基三嚴”培訓方面：
1、按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南（試行）》和《20xx年二級中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估細則》的要求（三年＞100學時）實施培訓，有學習簽到和講課稿，培訓率100%。20xx年護理部組織集中培訓中醫(yī)藥知識18學時，科室組織集中培訓18學時，護理部按計劃安排中醫(yī)藥知識自學80學時，并送出2人到廣西中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院進修學習，派出4人次參加省級中醫(yī)藥知識培訓。20xx年護理部組織集中培訓中醫(yī)藥知識18學時，科室組織集中培訓18學時，劃定中醫(yī)藥知識自學80學時，并送出1人到廣西中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院進修學習，1人到玉林市骨科醫(yī)院進修學習，派出4人次參加省級中醫(yī)藥知識培訓。
2、每季度進行“三基”理論考核一次，包括中醫(yī)藥理論知識，對考核的結果有原因分析、整改措施、補考結果，參考率100%，補考后合格率100%。
3、技能培訓方面，實行院、科兩級培訓，包括中醫(yī)護理技能的培訓，有培訓簽到記錄，培訓率100%。20xx年護理部組織中醫(yī)護理技能操作培訓250人次，20xx年培訓320人次。技能考核方面，分層級進行考核，考核合格率100%。
4、對護士管理建立有個人技術檔案記錄，護士技術檔案存放護理部。
四、優(yōu)質護理服務活動方面：
1、制訂成冊《護理服務規(guī)范》下發(fā)各科室。
2、制訂有年度計劃、月工作重點，并按計劃認真組織實施。根據每月組織護士長對分級護理和基礎護理檢查反饋，大部分責任護士已清楚掌握“八知道”的內容和要求，并能履行基礎護理的職責，每月有基礎護理項目的數量統(tǒng)計。
3、各項護理安全警示標識規(guī)范化使用。
五、護理質量與安全管理方面：
1、制訂成冊《質控工作管理手冊》，按年度質控工作計劃實施。一級質控小組每月進行兩次檢查，二級質控小組每月進行一次檢查。二級網絡有檢查、記錄、分析、反饋及改進。
2、制訂成冊《護理安全管理手冊》，按年度護理安全管理工作計劃實施。一級質控小組和二級質控小組對護理安全管理每月最少進行專項排查隱患一次，有檢查反饋記錄；在大節(jié)大假期間加強檢查。同時特別要求做好安全教育，在大節(jié)大假期間強化護理安全提示；平時按要求科室每月一次、護理部每年二次安全教育，有記錄。
3、對護理不良事件的.整改和追蹤，分院、科兩級落實，先從管理的源頭上整改，有原因分析、整改措施和各人提出的討論意見，已按要求落實到位。
4、高危藥品管理，實行分盒單獨存放，貼粘醒目的紅底黑字標識；二類精神藥物安定針劑和片劑，加鎖單獨保存，有使用記錄。
六、護理人力資源方面：
全院護理人員99人，在護理崗位96人，占97%（標準＞95%）。其中：
1、內兒科開放床位44張，有執(zhí)業(yè)證護士18人，床護比1:0.4；
2、外骨科開放床位38張，有執(zhí)業(yè)證護士12人，床護比1:0.32;
3、婦產科開放床位23張,有執(zhí)業(yè)證護士11人,床護比1:0.48（母嬰同室病區(qū)要求是1：0.6）。
醫(yī)院管理年活動工作總結4
按照衛(wèi)生部和XX市衛(wèi)生局開展醫(yī)院管理年活動的統(tǒng)一部署和要求，我區(qū)從xx年5月起在全區(qū)開展了“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為主題”的醫(yī)院管理年活動，通過活動的開展，促進了我區(qū)各級醫(yī)院內涵建設，改進了醫(yī)院服務，規(guī)范了醫(yī)療行為，提高了醫(yī)療質量，確保了醫(yī)療安全，和諧了醫(yī)患關系。目前已取得了階段性成效�，F將我區(qū)xx-20xx年醫(yī)院管理年活動開展情況總結報告如下：
一、基本工作情況
高度重視，組織到位。
我局歷年來高度重視醫(yī)院管理年活動，將醫(yī)院管理年活動作為全局中心工作和醫(yī)院管理工作的頭等大事，列入重要議事日程，局黨委和局長辦公會多次進行專題研究；成立了主要領導為組長的XX區(qū)“醫(yī)院管理年”領導小組，根據活動進展情況分年度制定了“醫(yī)院管理年活動”方案，確定了每年活動的重點內容、工作步驟及工作要求，并將“醫(yī)院管理年”活動納入目標管理、院長評優(yōu)和醫(yī)院等級評審，實現了“全局有人管，大事有人抓，工作有人做”。
及時部署，廣泛宣傳發(fā)動。
我局通過召開動員會，下發(fā)文件等形式對醫(yī)院管理年活動進行了周密部署和安排。為便于各醫(yī)療機構掌握醫(yī)院管理年的主要內容和要求，結合我區(qū)實際，我局在xx年的時候，將醫(yī)院管理年涉及的六個方面33項指標歸納為“六要六不要”，要求各醫(yī)療機構將醫(yī)院管理年活動的主要精神以及“六要六不要”通過新聞媒體、院報、標語、板報以及制作成小卡片下發(fā)給每個職工等多種形式開展廣泛、深入的宣傳。與此同時，在醫(yī)院管理年活動宣傳過程中，我們還注重典型引路，通過組織先進人物事跡報告會等形式，切實加強職工職業(yè)道德、職業(yè)紀律、職業(yè)責任、職業(yè)技能教育，發(fā)揚優(yōu)良傳統(tǒng)和作風，增強職業(yè)使命感和榮譽感，進一步營造了良好的社會氛圍和輿論氛圍。
強化培訓、提高人員素質
我局通過舉辦各種培訓班、三基競賽等形式，努力提高人員素質，為全區(qū)醫(yī)院管理年活動開展奠定了基礎。如舉辦XX市政協(xié)助推合川活動全區(qū)管理人員培訓班；與重慶天安保險公司共同舉辦了全區(qū)醫(yī)療質量、醫(yī)療糾紛防范與處置培訓班；邀請重醫(yī)兒童醫(yī)院、重醫(yī)附二院、大坪醫(yī)務等上級醫(yī)院專家教授就如何加強醫(yī)療質量管理、執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度、醫(yī)患溝通的理論與實踐等方面進行專題講座等。xx年、20xx年，我局先后兩次與區(qū)總工會、團區(qū)委共同舉行了醫(yī)務人員技術操作和護理知識競賽。通過競賽，促進了我區(qū)醫(yī)療機構和醫(yī)務人員加強三基知識的'學習和訓練，進一步提高了我區(qū)醫(yī)務人員三基水平。
通過培訓學習，進一步提高了全區(qū)各級醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員對認真執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度、提高醫(yī)療服務質量、加強醫(yī)患溝通的認識，強化了各級醫(yī)療機構質量意識和醫(yī)療風險防范意識，提高了各級醫(yī)療機構防范和處置醫(yī)療糾紛的能力，為全區(qū)醫(yī)院管理年活動開展奠定了堅實的基礎。
營造良好執(zhí)業(yè)環(huán)境，和諧醫(yī)患關系
一是積極開展平安醫(yī)院建設活動。與區(qū)委宣傳部、區(qū)社會治安綜合治理委員會、區(qū)公安局、區(qū)民政局、工商局合川分局等六部門聯(lián)合開展了，深入扎實開展醫(yī)療安全管理，重點加強醫(yī)療行為規(guī)范、規(guī)章制度落實、基礎質量提高和醫(yī)務人員責任心教育，20xx年9月18日，我局在錢塘中心衛(wèi)生院召開了全區(qū)平安醫(yī)院建設暨醫(yī)政工作現場會，會上通報了全區(qū)平安醫(yī)院創(chuàng)建以來的基本情況和醫(yī)政工作的情況以及20xx年1-8月醫(yī)療糾紛情況，就當前醫(yī)療糾紛的特點、今年幾例典型的醫(yī)療糾紛及目前全區(qū)醫(yī)療質量存在的問題進行了分析總結，進一步推動了平安醫(yī)院建設工作，全區(qū)平安醫(yī)院建設取得了初步成效。
二是積極貫徹實施。為更好地防范與處置醫(yī)療糾紛，XX區(qū)政府于xx年年底出臺了，從20xx年1月開始實施。
三是加大農村醫(yī)療責任保險推進力度，實現醫(yī)療責任保險在公立醫(yī)療機構全覆蓋。從20xx年1月1日開始，我們在全區(qū)各公立醫(yī)療機構啟動了農村醫(yī)療責任保險工作并制定了，通過近兩年的努力，在各醫(yī)療機構和天安保險公司的共同努力下，截止目前，全區(qū) 家公立醫(yī)療機構與天安保險公司簽訂了正式參保合同，參保醫(yī)務人員 人，實現了醫(yī)療責任保險在公立醫(yī)療機構的全覆蓋，天安保險公司共協(xié)助衛(wèi)生局和醫(yī)院處理醫(yī)患爭議 多起，累計支付賠款 萬元，賠付率為 %。
四是推行醫(yī)患溝通制度。近幾年來，我區(qū)發(fā)生的一系列醫(yī)療糾紛歸結起來有一個重要的原因是因為醫(yī)患溝通不到位，因此，我局將推行醫(yī)患溝通制度作為開展醫(yī)療質量工作的重要內容，對醫(yī)患溝通時間、內容、技巧都做了明確要求：要求接診醫(yī)師和住院病人溝通要在病人入院后8小時內完成和急診病人或家屬的溝通必須在病人入院后2小時內完成，并按規(guī)定的形式和要求將溝通情況記入病歷中，醫(yī)務人員應向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結果、患者病情及預后、某些治療可能引起的后果、藥物不良反應、手術方式、手術并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療費用等。通過通過推行醫(yī)患溝通制使患者和家屬在就醫(yī)過程中達到“三明白”。
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