成年女人色视频在线观看网站_一本久精品无码免费_亚洲成a人片在线观看无码专区_开心婷婷五月综合基地六月

新農(nóng)合工作總結(jié)

時(shí)間:2023-03-23 11:25:13 工作總結(jié) 投訴 投稿

新農(nóng)合工作總結(jié)合集15篇

  總結(jié)是指對(duì)某一階段的工作、學(xué)習(xí)或思想中的經(jīng)驗(yàn)或情況進(jìn)行分析研究,做出帶有規(guī)律性結(jié)論的書面材料,它可以幫助我們有尋找學(xué)習(xí)和工作中的規(guī)律,讓我們好好寫一份總結(jié)吧。那么總結(jié)有什么格式呢?以下是小編幫大家整理的新農(nóng)合工作總結(jié),僅供參考,歡迎大家閱讀。

新農(nóng)合工作總結(jié)合集15篇

新農(nóng)合工作總結(jié)1

  一年來,我科室注重提高個(gè)人素質(zhì),努力提升部門服務(wù)水平,在本科室工作人員的團(tuán)結(jié)協(xié)作下,圓滿完成了上級(jí)交辦的各項(xiàng)工作。

  一、新農(nóng)合工作:

  一是抓好宣傳。我們通過廣播、會(huì)議等形式深入宣傳合作醫(yī)療政策及調(diào)整后的報(bào)銷比例,讓農(nóng)民及時(shí)了解新農(nóng)合制度,引導(dǎo)農(nóng)民自覺自愿參合。,我鎮(zhèn)參合農(nóng)民20455人,參合率達(dá)97%,參合率位居全縣前列。減免372名低保戶參合資金18600元,使低保戶參合率達(dá)100%,實(shí)現(xiàn)了低保戶“病有所依”。二是抓好公示。我們及時(shí)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的.收繳情況及每月參合農(nóng)民的住院報(bào)銷情況逐村進(jìn)行公示,保證了參合農(nóng)民的參與權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。三是抓好規(guī)范。搞好參合農(nóng)民原始資料的整理歸檔、參合人員登記表的核實(shí)匯總錄入、家庭臺(tái)帳建立和合作醫(yī)療證的發(fā)放工作。

  二、社保工作

  一是開展了應(yīng)往屆初中畢業(yè)生的培訓(xùn)推薦工作,共推薦15名青年參加就業(yè)培訓(xùn)。二是對(duì)我鎮(zhèn)各企業(yè)及時(shí)開展了農(nóng)民工工資支付情況專項(xiàng)檢查活動(dòng),確保各企業(yè)無拖欠工人工資現(xiàn)象。三是開展了城鎮(zhèn)居民保費(fèi)的繳費(fèi)工作。參保居民223人,保費(fèi)達(dá)22400元,減免11名低保戶保費(fèi)2200元。四是開展養(yǎng)老金資格認(rèn)證工作,共有352人參與認(rèn)定。五是我們于9月份開展了新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作。在宣傳形式上,我們采取了“會(huì)議培訓(xùn)、入戶宣傳、廣播宣傳”相結(jié)合的原則,大力營造宣傳氛圍,增加群眾知曉率。自開展此項(xiàng)工作以來,我們組織召開村兩委干部會(huì)議兩次。共發(fā)放宣傳資料5000余份。目前共有11110人參加農(nóng)業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn),繳費(fèi)金額達(dá)1236400元,有14人參加非農(nóng)業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn),繳費(fèi)金額達(dá)3600元,參保率達(dá)86%。在做好保費(fèi)收繳工作的同時(shí),我們還加班加點(diǎn)的完成了票據(jù)核對(duì)、信息錄入、檔案裝訂工作。

  三、衛(wèi)生工作。

  按時(shí)完成縣衛(wèi)生局下達(dá)的博愛一日捐、衛(wèi)生防疫工作。其中博愛一日捐金額達(dá)8850元。

  一年來做了一些工作,取得了一些成績,但也有不足之處,在以后的工作中,我們將整合全體科室人員力量,增強(qiáng)宣傳力度,創(chuàng)新宣傳方式,盡一切可能提供高效的便民服務(wù),深入細(xì)致做好農(nóng)合、城合、養(yǎng)老保險(xiǎn)等惠民工作。

新農(nóng)合工作總結(jié)2

  為了認(rèn)真貫徹落實(shí)國家強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)政策,大力減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)。著實(shí)為老百姓服務(wù),減少農(nóng)村因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象。我鄉(xiāng)在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下認(rèn)真做好了新農(nóng)合的每項(xiàng)工作,具體情況匯報(bào)如下:

  一、健全組織機(jī)構(gòu),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任

  我鄉(xiāng)成立了由政府鄉(xiāng)長任組長的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組和紀(jì)委書記任組長的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作監(jiān)督小組,制定了《白竺鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實(shí)施辦法》和《白竺鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作宣傳方案》,設(shè)定了辦公場(chǎng)

  所,完善了各項(xiàng)工作制度,配備了2名專職工作人員,并成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作包村工作組,明確各村一把手為第一責(zé)任人,并與各村黨支部簽訂了《白竺鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作責(zé)任狀》,做到落實(shí)到人、責(zé)任到人。

  二、加大宣傳及參合款收繳力度,提高農(nóng)民參合率

  我鄉(xiāng)在駐村工作組及村干部的協(xié)助和支持下上門發(fā)放宣傳資料宣傳畫,上門講解新農(nóng)合政策。提高老百姓對(duì)新農(nóng)合的認(rèn)識(shí),并入戶收繳新農(nóng)合參合款,對(duì)不理解的老百姓進(jìn)行當(dāng)面講解和勸說,大力提高參合率。完成參合人數(shù)12955人,超額完成了上級(jí)下達(dá)的任務(wù),參合率達(dá)到95%以上。

  三、加強(qiáng)參合信息核對(duì)保證參保無誤

  在村干部的協(xié)助下將參合人員信息及時(shí)匯總核對(duì),無誤后輸入網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)保證農(nóng)民及時(shí)參保,保證農(nóng)民能有病及時(shí)就醫(yī)報(bào)銷。并保證了新農(nóng)合資金的安全合理使用。對(duì)門診家庭帳戶基金進(jìn)行統(tǒng)一

  核查輸機(jī),以確保新農(nóng)合基金不外流。

  四、認(rèn)真做好日常報(bào)銷工作

  我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療截止到5月底,共支出合作醫(yī)療補(bǔ)償基金792320元。補(bǔ)償報(bào)銷人次共2145人次,其中住院報(bào)銷人次869人次,占參合人數(shù)的%;醫(yī)療總費(fèi)用1559370元,可報(bào)費(fèi)用1365432元,占總費(fèi)用的87%;住院補(bǔ)償金額元,占醫(yī)療總費(fèi)用的44%,門診報(bào)銷人次1185人次,占參合人數(shù)的9%,補(bǔ)償金額元,占門診帳戶基金33%。在得到住院補(bǔ)償?shù)娜舜沃,累?jì)補(bǔ)償超過3000元的共23人,其中5000元以上的7人,住院可使用資金1748925元資金使用率42%。

  五、認(rèn)真做好財(cái)務(wù)、檔案管里

  日常報(bào)銷后財(cái)務(wù)做到日清月結(jié),及時(shí)做賬。對(duì)報(bào)銷材料及時(shí)進(jìn)行核對(duì)清理、裝訂歸檔。

  六、加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管

  對(duì)所屬直補(bǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定、點(diǎn)診所進(jìn)行定期或不定期的監(jiān)督管理對(duì)直補(bǔ)材料及直補(bǔ)財(cái)務(wù)進(jìn)行復(fù)審,確保新農(nóng)合資金合理安全使用,老百姓能得到真正的實(shí)惠。

  七、加強(qiáng)外傷病例的調(diào)查

  對(duì)所有外傷住院病例進(jìn)行上戶、走訪、進(jìn)醫(yī)院調(diào)查的形式進(jìn)行一一核實(shí)調(diào)查。杜絕任何騙保行為。

  八、存在的問題

  部分農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的認(rèn)識(shí)不高未參合,導(dǎo)致自己就醫(yī)住院后不能享受國家政策。部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)審核業(yè)務(wù)知識(shí)及規(guī)定了解不全面,存在少量的.審核誤差。

  九、后期工作打算

  在今后的工作當(dāng)中應(yīng)該加強(qiáng)新農(nóng)合政策規(guī)范的宣傳,提高農(nóng)民的認(rèn)識(shí)。加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,對(duì)審核人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。加大財(cái)務(wù)、檔案管理,加大對(duì)外傷住院病例的調(diào)查。提高自身業(yè)務(wù)水平,以最好的質(zhì)量為老百姓服務(wù)。

新農(nóng)合工作總結(jié)3

 。ㄒ唬⿵(qiáng)化管理是確保基金安全合理運(yùn)行的關(guān)鍵。

  定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)制度化,充分發(fā)揮鄉(xiāng)、村組織的監(jiān)督作用,實(shí)行一年一申報(bào),一年一認(rèn)定,確保參合農(nóng)民就醫(yī)安全。嚴(yán)格落實(shí)"三級(jí)審核制"和"三級(jí)公示制",按時(shí)完成了全年報(bào)賬補(bǔ)償兌現(xiàn)工作,當(dāng)年資金使用率為96%,實(shí)現(xiàn)了當(dāng)年資金深沉率不高于15%的目標(biāo)任務(wù)。

  增加內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)稽查股及相應(yīng)編制人員,稽查工作規(guī)范化、常態(tài)化;對(duì)縣內(nèi)和縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理制度化,兩個(gè)管理辦法(即《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》、《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療縣外就醫(yī)管理辦法》)已通過縣合管委議決、縣法制辦審核,將于20xx年全面實(shí)施。

  基金管理制度化、規(guī)范化是省、地新農(nóng)合專項(xiàng)資金審計(jì)、檢查順利通過的保障。同時(shí)還組織業(yè)務(wù)骨干和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站相關(guān)人員到周邊縣(德江、石阡)開展學(xué)習(xí)交流,取長補(bǔ)短,為我縣新農(nóng)合健康發(fā)展起到了積極的推動(dòng)作用。

 。ǘ┐罱ǹh級(jí)管理信息系統(tǒng)平臺(tái)是實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理上水平的關(guān)鍵。

  積極貫徹落實(shí)省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)<貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化管理系統(tǒng)推廣實(shí)施方案>的通知》文件精神,認(rèn)真組織實(shí)施《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)建設(shè)工作方案》。

  全年共開展信息化管理培訓(xùn)20期,累計(jì)培訓(xùn)縣、鄉(xiāng)、村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合管理經(jīng)辦人員600余人次;完成了全縣新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本信息統(tǒng)計(jì),17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)按縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村、組、戶統(tǒng)一編號(hào),參合農(nóng)民基礎(chǔ)信息采集錄入等工作。

  縣鄉(xiāng)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于5月、村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于8月全面試運(yùn)行,標(biāo)志著我縣新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)全面建成,為網(wǎng)上在線審核、適時(shí)監(jiān)控和信息匯總,業(yè)務(wù)管理實(shí)現(xiàn)信息化、數(shù)字化、便捷科學(xué)化邁出了實(shí)質(zhì)性步伐。

  (三)不斷修訂完善補(bǔ)償方案是切實(shí)減輕參合患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)的關(guān)鍵。

  定期對(duì)基金運(yùn)行情況進(jìn)行分析,積極開展調(diào)研,廣泛聽取意見及時(shí)提出修定方案意見,反復(fù)進(jìn)行理論測(cè)算和現(xiàn)實(shí)論證,實(shí)現(xiàn)了20xx年方案完善修訂和20xx年的方案修訂。

  一是完善了《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療慢性病特殊病大額門診費(fèi)用補(bǔ)償方案》實(shí)施辦法,新增3種慢病和5種重特大疾病門診補(bǔ)償,提高了補(bǔ)償比例及封頂線;

  二是擴(kuò)大了參合患者的.就診選擇范圍,新增了本縣17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及縣計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)站、銅仁地區(qū)第二人民醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);

  三是提高了補(bǔ)償比例及封頂線,于7月對(duì)60歲(含)以上參合老人給予優(yōu)惠補(bǔ)償,按年齡段分別提高5-30個(gè)百分點(diǎn)。

  四是于12月實(shí)施了《印江xx縣20xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償方案補(bǔ)充辦法》,對(duì)20xx年度累計(jì)住院發(fā)生費(fèi)用在1萬元以下的補(bǔ)償比例在原比例的基礎(chǔ)上統(tǒng)一提高10%,發(fā)生費(fèi)用在1萬元(含)以上的按實(shí)際補(bǔ)償比70%的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)償,封頂線提高到20萬元/人;

  五是再次擴(kuò)大了基本用藥目錄范圍,縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)基本用藥目錄擴(kuò)增391種。

  六是早落實(shí)20xx年補(bǔ)償方案,主要是提高比例,提高封頂線,實(shí)施重特大疾病補(bǔ)償?shù)葦U(kuò)受益面和提高受益程度,即在本縣縣、鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償比例提高到70%,縣外指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高到55%;常規(guī)補(bǔ)償封頂線由2萬元/人提高到5萬元/人。

  從20xx年1月1日起全面實(shí)施《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療重特大疾病大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償方案》,將對(duì)5大類及其它疾病大額醫(yī)療費(fèi)用按實(shí)際補(bǔ)償比70%的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償,封頂線為20萬元/人;將住院前三天的門診檢查費(fèi)用列入住院審核補(bǔ)償;對(duì)所有參合農(nóng)民全面開展健康體檢工作等。

 。ㄋ模┬问蕉鄻拥男麄骰顒(dòng)是我縣常年籌資工作又創(chuàng)新成績的關(guān)鍵。

  常年籌資工作貫穿于我縣日常工作中,形式多樣的宣傳方式,積極引導(dǎo)我縣農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念,自覺參合。于元月、二月份在二次補(bǔ)償資金發(fā)放期間,開展了"我與農(nóng)民面對(duì)面講政策"宣傳活動(dòng),印發(fā)宣傳資料10萬余份、張貼"印江xx縣新農(nóng)合補(bǔ)償政策宣傳公告"1500余份。

  利用印江門戶網(wǎng)站開設(shè)"農(nóng)村合作醫(yī)療專欄"對(duì)補(bǔ)償政策進(jìn)行詳細(xì)地、永久性宣傳;把"六進(jìn)村"活動(dòng)與宣傳工作有機(jī)結(jié)合,編排文藝節(jié)目,組建宣講團(tuán)等進(jìn)村入戶深入宣傳。新農(nóng)合政策成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)逢會(huì)必提,干部下鄉(xiāng)進(jìn)村入戶工作必講的基本工作內(nèi)容,進(jìn)一步提高了我縣新農(nóng)合政策知曉率、準(zhǔn)確率,進(jìn)一步鞏固了新農(nóng)合制度的全覆蓋。

  籌資工作早謀劃、早安排。在20xx年3月份全面完成了20xx年度參合票據(jù)結(jié)報(bào)及20xx年參合票據(jù)調(diào)運(yùn)、分發(fā)等工作,在4月19日全縣衛(wèi)生暨新農(nóng)合工作會(huì)上全面啟動(dòng)了20xx年度的籌資工作。經(jīng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)共同努力,截止到12月30日,參合農(nóng)民381626人,提前超額完成了地區(qū)考核我縣95%的目標(biāo)任務(wù)。

新農(nóng)合工作總結(jié)4

  20xx年我縣新農(nóng)合工作在縣委、縣政府、縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在各鎮(zhèn)鄉(xiāng)、相關(guān)部門的協(xié)調(diào)配合下,緊緊圍繞中央、省、市新農(nóng)合政策的要求,本著“完善、規(guī)范、提高”的原則,通過調(diào)整補(bǔ)償方案、加強(qiáng)費(fèi)用控制、強(qiáng)化監(jiān)管措施,全縣新農(nóng)合工作運(yùn)行平穩(wěn)有序、管理逐步規(guī)范、基金運(yùn)行安全、補(bǔ)償水平提高、農(nóng)民反映良好、民生工程得以落實(shí),F(xiàn)將我縣20xx年新農(nóng)合工作匯報(bào)如下:

  一、基本情況

  (一)農(nóng)民參合情況。20xx年全縣共有715132人參加農(nóng)村合作醫(yī)療,參合率達(dá)98.3%,超額完成省、市下發(fā)的參合任務(wù)。

  (二)基金到位和使用情況。根據(jù)中央文件精神,20xx年新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)為380元/人,其中農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)60元∕人,計(jì)4284.69萬元;中央和地方各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助320元/人,計(jì)22851.68萬元。全縣應(yīng)籌資27175.02萬元,實(shí)際到位資金27439.97萬元(含利息264.95萬元),全年基金使用26801.96萬元,結(jié)余373.06萬元。

  (三)參合農(nóng)民受益情況。20xx年,全縣獲得新農(nóng)合補(bǔ)助資金的農(nóng)民達(dá)1284548人次,共補(bǔ)償26801.96萬元。其中新農(nóng)合住院補(bǔ)償受益91072人次,補(bǔ)償金額19545.81萬元;門診統(tǒng)籌補(bǔ)償1175167人次,補(bǔ)償金額4760.22萬元;住院分娩補(bǔ)償4816人次,補(bǔ)償金額660.52萬元;其他(狂疫、結(jié)核、兩癌篩查)補(bǔ)償13495人次,補(bǔ)償金額1735.41萬元。

  二、工作措施

 。ㄒ唬┚o抓落實(shí)不放手,科學(xué)調(diào)整補(bǔ)償方案。為落實(shí)好惠農(nóng)補(bǔ)償政策,根據(jù)上級(jí)相關(guān)政策和基金規(guī)模的擴(kuò)大,我縣適時(shí)將補(bǔ)償方案作出了相應(yīng)的調(diào)整。我辦根據(jù)20xx年全縣新農(nóng)合工作運(yùn)行情況,對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行全面統(tǒng)計(jì)和系統(tǒng)分析,科學(xué)測(cè)算制定了20xx年補(bǔ)償方案。及時(shí)調(diào)整了門診、住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn);全年補(bǔ)償封頂線高達(dá)12萬元;繼續(xù)實(shí)行農(nóng)村五保戶在縣、鎮(zhèn)鄉(xiāng)兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院基本醫(yī)療費(fèi)用全免政策;繼續(xù)開展農(nóng)村重大疾病救治工作;實(shí)行農(nóng)村孕產(chǎn)婦縣鄉(xiāng)住院分娩基本醫(yī)療全免費(fèi)工作;增加特殊慢性病病種至69種;開展婦女“兩癌”免費(fèi)篩查工作等惠民政策。年底對(duì)年度內(nèi)患重病、大病住院醫(yī)療總費(fèi)用超過7萬元以上的參合患者實(shí)行二次補(bǔ)償,使參合農(nóng)民的受益面進(jìn)一步擴(kuò)大,補(bǔ)償水平進(jìn)一步提高。

 。ǘ┚o抓監(jiān)管不留情,規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)院行為。為確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為,我們自始自終狠抓醫(yī)院監(jiān)管,多措并舉,確保新農(nóng)合每一分保命錢都用在參合患者身上。具體要做到“三個(gè)嚴(yán)格”:一是嚴(yán)格準(zhǔn)入評(píng)審機(jī)制。根據(jù)省、市有關(guān)文件規(guī)定,今年11月份,由縣衛(wèi)生局牽頭對(duì)縣、鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行重新認(rèn)定,并開展了首次信用等級(jí)評(píng)定工作,我們高標(biāo)準(zhǔn)重新設(shè)置要求,對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行綜合考評(píng),重點(diǎn)考核定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織管理、制度建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)管理、新農(nóng)合信息管理、醫(yī)藥費(fèi)用控制、群眾滿意度等方面情況。評(píng)價(jià)按照統(tǒng)一的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)和程序進(jìn)行,按總分千分制計(jì)分,評(píng)定按新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠信服務(wù)單位、合格單位、限期整改單位和不合格單位四個(gè)等級(jí)設(shè)置,對(duì)評(píng)定為誠信服務(wù)單位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在補(bǔ)償政策和支付結(jié)算上予以傾斜,對(duì)誠信等級(jí)較低的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行重點(diǎn)管理,與定點(diǎn)資格準(zhǔn)入和退出掛鉤。同時(shí),我縣建立臨床醫(yī)生新農(nóng)合服務(wù)信用檔案,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)行為嚴(yán)重違規(guī)及開單提成、促銷提成者,給予個(gè)人不誠信記錄,并視情節(jié)暫;蛉∠湫罗r(nóng)合處方資格,以促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為全面規(guī)范。二是嚴(yán)格信息技術(shù)監(jiān)管。建立縣農(nóng)合辦、鎮(zhèn)鄉(xiāng)農(nóng)合站、縣鄉(xiāng)村三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng),與省、市新農(nóng)合平臺(tái)進(jìn)行了HIS系統(tǒng)對(duì)接,全面實(shí)行網(wǎng)上病人管理、信息傳輸和醫(yī)療費(fèi)用審核、報(bào)銷等信息化監(jiān)管。去年我縣新農(nóng)合系統(tǒng)新增照相監(jiān)管功能,在各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一安裝攝像頭等拍照設(shè)備,在認(rèn)真執(zhí)行住院病人查房制度和身份核實(shí)的同時(shí),通過攝像頭或數(shù)碼相機(jī)等方式,對(duì)病人本人及身份證件予以現(xiàn)場(chǎng)拍照,照片自動(dòng)傳入?yún)⒑限r(nóng)民信息數(shù)據(jù)庫,建立就診病人的影像信息和照片檔案。我們?cè)趯徍嘶檫^程中,可以根據(jù)工作需要索引查詢,進(jìn)行身份核實(shí),杜絕冒名就醫(yī)補(bǔ)償現(xiàn)象發(fā)生。三是嚴(yán)格稽查處罰制度。我辦采取常規(guī)稽查和專項(xiàng)督查相結(jié)合的方式,對(duì)全縣門診、住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面督查,明確規(guī)定每周鎮(zhèn)鄉(xiāng)審核員對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常督查兩次以上,縣農(nóng)合辦每月一小查,每季度一大查,每年在縣衛(wèi)生局帶領(lǐng)下開展兩次聯(lián)合督查。今年我辦以開展堅(jiān)決打擊騙取套取新農(nóng)合基金行為專項(xiàng)整治活動(dòng)為契機(jī),開展了住院、村級(jí)門診及五保戶住院補(bǔ)償?shù)热螌m?xiàng)稽查活動(dòng),對(duì)在督查中發(fā)現(xiàn)的問題,督查組及時(shí)下發(fā)了督查意見書,并對(duì)督查情況進(jìn)行了全縣通報(bào),對(duì)違規(guī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)肅處理。

  (三)緊抓創(chuàng)新不懈怠,探索住院補(bǔ)償方式。為規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,杜絕掛床住院現(xiàn)象發(fā)生。我縣在實(shí)行住院、門診按總額預(yù)付和按病種付費(fèi)的同時(shí),根據(jù)“醫(yī)改”和新農(nóng)合支付方式改革有關(guān)文件精神,結(jié)合我縣實(shí)際,創(chuàng)新了住院補(bǔ)償方式,對(duì)除意外傷害醫(yī)療費(fèi)用外,基本符合鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院標(biāo)準(zhǔn)在門診就診的參合患者,實(shí)行門診限額補(bǔ)償,其補(bǔ)償費(fèi)用列入住院統(tǒng)籌基金支出,實(shí)行總額控費(fèi)制度。門診限額補(bǔ)償不設(shè)起付線,所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用按可報(bào)費(fèi)用的40%予以補(bǔ)償。并規(guī)定各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日均醫(yī)療費(fèi)用。要求鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院對(duì)門診限額補(bǔ)償患者按住院患者診療,醫(yī)療文書等按住院病歷規(guī)范書寫并存檔備查。通過開展這種補(bǔ)償方式,有效杜絕了部分患者僅在在鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院診查、輸液治療,但未真正在醫(yī)院按住院病人管理的“掛床”現(xiàn)象,規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)行為,確保基金安全。

  (四)緊抓服務(wù)不放松,強(qiáng)化內(nèi)部管理機(jī)制,今年,我辦成立了縣政務(wù)服務(wù)中心新農(nóng)合分中心,根據(jù)上級(jí)有關(guān)要求,結(jié)合我辦工作實(shí)際,對(duì)單位工作人員在管理上、服務(wù)上下功夫,提升工作人員服務(wù)意識(shí)、服務(wù)水平和服務(wù)形象,確保參合群眾滿意百分百。一是改善服務(wù)環(huán)境。根據(jù)縣舊城改造指揮部的要求,我辦將辦公樓搬遷至大坪開發(fā)區(qū)辦公,為改善參合群眾的服務(wù)環(huán)境,我辦新辦公樓特設(shè)置新農(nóng)合服務(wù)大廳,服務(wù)面積達(dá)200多平方米,將醫(yī)療費(fèi)用審核、轉(zhuǎn)診審批、支票開取等新農(nóng)合業(yè)務(wù)集中在新農(nóng)合服務(wù)大廳統(tǒng)一辦理,實(shí)行“一站式”服務(wù),有效減少了中間環(huán)節(jié),簡化了補(bǔ)償手續(xù)。二是完善內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)。根據(jù)上級(jí)有關(guān)政策和業(yè)務(wù)需求,明確相關(guān)股室職責(zé),年初對(duì)新農(nóng)合工作進(jìn)行細(xì)化和分工,將我縣按人口比例大致分成三個(gè)工作片區(qū),新農(nóng)合服務(wù)大廳和三個(gè)片區(qū)組成四個(gè)服務(wù)窗口,由分管領(lǐng)導(dǎo)分窗口責(zé)任區(qū)管理,再安排各股室工作人員按職責(zé)分到各個(gè)窗口各司其職,做到責(zé)任到人,人盡其職。三是健全管理制度。為增強(qiáng)干部職工素質(zhì),提高新農(nóng)合工作服務(wù)管理水平,我辦完善建立工作制度、考勤制度、一次告知制度、限時(shí)辦結(jié)制度、首問責(zé)任制等,下發(fā)了《關(guān)于對(duì)新邵縣政務(wù)服務(wù)中心新農(nóng)合分中心各窗口和窗口工作人員進(jìn)行績效考核工作的通知》的文件,對(duì)單位工作人員進(jìn)行嚴(yán)格考核,考核內(nèi)容分為服務(wù)質(zhì)量、工作紀(jì)律、辦件質(zhì)量三個(gè)部分,按季進(jìn)行考核排隊(duì),設(shè)立績效考核獎(jiǎng),對(duì)工作效率高,服務(wù)態(tài)度好,群眾滿意的工作人員實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)服務(wù)態(tài)度差,辦事效率低的工作人員責(zé)任追究,給予經(jīng)濟(jì)處罰,連續(xù)3次考核排名末位者,當(dāng)年度考核評(píng)為不稱職。四是縮減補(bǔ)償手續(xù)。為進(jìn)一步方便群眾就醫(yī)補(bǔ)償,簡化補(bǔ)償手續(xù),今年我辦取消了新農(nóng)合補(bǔ)償開具支票,由補(bǔ)償對(duì)象持身份證到縣農(nóng)業(yè)銀行領(lǐng)取補(bǔ)償款的環(huán)節(jié),正式啟動(dòng)了新農(nóng)合補(bǔ)償網(wǎng)上銀行支付業(yè)務(wù)。凡在縣外非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用到我辦新農(nóng)合服務(wù)大廳辦理補(bǔ)償時(shí),只需備齊所需資料,并持在邵陽市范圍內(nèi)農(nóng)業(yè)銀行開戶辦理的銀行卡、存折或縣農(nóng)行代發(fā)的社會(huì)保障卡,便可直接轉(zhuǎn)帳給補(bǔ)償對(duì)象,解決了補(bǔ)償對(duì)象為領(lǐng)取補(bǔ)償款到縣農(nóng)業(yè)銀行來回跑的辛苦,也避免了現(xiàn)金支付帶來的安全風(fēng)險(xiǎn),得到了參合農(nóng)民的一致好評(píng)。

  三、存在的問題

  (一)新農(nóng)合籌資成本高、難度大。現(xiàn)階段我縣新農(nóng)合籌資方式主要采取由鄉(xiāng)、村干部上門逐戶宣講、挨戶收繳的辦法籌集農(nóng)民個(gè)人參合資金,籌資成本較高。且隨著各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助的增加,新農(nóng)合個(gè)人籌資部分也逐年增加。由20xx年的10元/人·年增加到20xx年的90元/人·年,明年或以后幾年也會(huì)逐步增加,在參合收繳時(shí)部分農(nóng)民家庭困難的,一時(shí)難以交清。同時(shí)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保把在校讀書的學(xué)生那一塊全部納入到了醫(yī)保部門管理,給籌資工作造成了一定的影響。

 。ǘ┽t(yī)院監(jiān)管難度越來越大。新農(nóng)合工作開展五年以來,我們的'農(nóng)合制度越來越完善,醫(yī)院和參合農(nóng)民在對(duì)我們農(nóng)合政策熟悉的同時(shí),對(duì)我們的監(jiān)管方式也越來越了解,反監(jiān)督能力越來越強(qiáng),主要表現(xiàn)在:一是參合農(nóng)民有虛造假資料套取農(nóng)合基金行為;二是定點(diǎn)醫(yī)院存在服務(wù)不規(guī)范的現(xiàn)象;三是意外傷害補(bǔ)償時(shí),在入村實(shí)地調(diào)查中存在參合農(nóng)民和醫(yī)院相互配合,相互包庇,調(diào)查難度越來越大。

  (三)基金支出壓力較大。今年我縣雖然多次調(diào)整補(bǔ)償方案,采取強(qiáng)硬監(jiān)管措施,但基金支出仍然存在較大壓力,分析原因主要有:一是由于我縣地理位置離市區(qū)較近,開展市級(jí)即時(shí)結(jié)報(bào)更方便就診補(bǔ)償,造成我縣流向市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院就診病人不合理增長。尤其是重大疾病補(bǔ)償比例省、市、縣級(jí)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)一樣,流向省、市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的參合患者越來越多。二是省、市、縣、鎮(zhèn)鄉(xiāng)級(jí)住院實(shí)際補(bǔ)償比越來越高,刺激了參合群眾醫(yī)療消費(fèi),病人主動(dòng)就醫(yī)明顯增多;三是省、市中途推出一部分惠農(nóng)政策,造成基金增加支出;四是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保出現(xiàn)虧損,醫(yī)院將工作重心放在抓農(nóng)合病人收入,尤其是市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)更加明顯。

  四、下一步工作打算

  目前,我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療已經(jīng)從行政推動(dòng)層面過渡到規(guī)范管理階段,由試點(diǎn)運(yùn)行階段推進(jìn)到鞏固提升的階段。20xx年計(jì)劃工作的總體思路是:按照“保覆蓋、保安全、保效益、保持續(xù)”的要求,不斷優(yōu)化補(bǔ)償方式,規(guī)范各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,使參合群眾得到更多的實(shí)惠。具體將做好以下幾個(gè)方面的工作:

  (一)優(yōu)化農(nóng)合補(bǔ)償方案,確保補(bǔ)償水平提高。根據(jù)實(shí)際情況及多年的經(jīng)驗(yàn),我們將認(rèn)真探索更為完善的管理運(yùn)行機(jī)制和更為合理的新農(nóng)合補(bǔ)償方案,完善門診住院補(bǔ)償模式,擴(kuò)大參合患者受益面,做到合理測(cè)算,做到在既防范新農(nóng)合基金透支的同時(shí),又提高了參合患者補(bǔ)償水平。

  (二)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,確保基金安全運(yùn)行。我們將進(jìn)一步規(guī)范各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,及時(shí)防范和解決工作中出現(xiàn)的問題,確;疬\(yùn)作規(guī)范、透明、高效。一是健全監(jiān)管措施。進(jìn)一步完善各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參合農(nóng)民二者制衡的有效機(jī)制,健全監(jiān)管、審計(jì)、公開的有效措施,實(shí)行新農(nóng)合補(bǔ)償跟蹤調(diào)查制度,確保新農(nóng)合基金安全有效地用在參合農(nóng)民身上。二是嚴(yán)格醫(yī)療費(fèi)用審核。重點(diǎn)治理放寬入院指征、掛床住院等現(xiàn)象,對(duì)超范圍用藥、套餐式檢查、小病大治等費(fèi)用進(jìn)行嚴(yán)格扣減。加強(qiáng)稽查考核力度,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,著力強(qiáng)化意外傷害排查,糾正冒名頂替套取補(bǔ)助的行為。積極推進(jìn)支付方式改革,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長,減輕群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。三是加大稽查處罰力度。創(chuàng)新改革稽查方式,利用下午和晚上時(shí)間對(duì)縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行新農(nóng)合工作專項(xiàng)整治稽查,對(duì)稽查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在掛床住院、門診轉(zhuǎn)住院、過度醫(yī)療等問題,實(shí)行“零容忍”,按照新農(nóng)合有關(guān)規(guī)定處理、處罰到位,情節(jié)嚴(yán)重者,取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。

 。ㄈ┰圏c(diǎn)委托經(jīng)辦管理,探索農(nóng)合補(bǔ)償方式。我縣將全面試行新農(nóng)合大病保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)制度,從新農(nóng)合基金中劃出部分資金為參合人員向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購買大病保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn),通過公開招標(biāo)的方式,各遴選出一家有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦意外害和大病保險(xiǎn),將為全縣70多萬參合農(nóng)民提供更高層次的醫(yī)療保障。

新農(nóng)合工作總結(jié)5

  開年以來在縣委、縣政府領(lǐng)導(dǎo)下、衛(wèi)計(jì)委關(guān)心指導(dǎo)下,經(jīng)新農(nóng)合各級(jí)經(jīng)辦人員的共同努力,我縣新農(nóng)合工作總體運(yùn)行平穩(wěn),各項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn),現(xiàn)總結(jié)如下:

  一、基金運(yùn)行基本情況

  (一)參合籌資情況

  20xx年,我縣參合人口總數(shù)達(dá)230840人,參合率99.55%,20xx年的籌集標(biāo)準(zhǔn)540元/人,其中農(nóng)民繳納120元/人,中央財(cái)政補(bǔ)助240元/人,省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助135元/人,縣級(jí)財(cái)政配套45元/人。

  (二)基金支出情況

  1、基金使用進(jìn)度。截止10月底,共補(bǔ)償40.08萬人次,基金共支出9588.39萬元,占當(dāng)年統(tǒng)籌基金的75.68%,占累計(jì)統(tǒng)籌基金60.36%。

  2、普通住院補(bǔ)償支出。1-10月份普通住院補(bǔ)償21839人次,補(bǔ)償金額7339.29萬元,占基金支出總額的76.55%。

  3、普通門診補(bǔ)償支出。1-10月份普通門診補(bǔ)償36.32萬人次,補(bǔ)償金額649.55萬元,占基金支出總額的6.77%。

  4、住院分娩支出。1-10月份分娩補(bǔ)償1329人次,補(bǔ)償金額67.57萬元,占基金支出總額的0.71%。

  5、意外傷害支出。1-10月份意外傷害補(bǔ)償1586人次,補(bǔ)償金額459.63萬元,占基金支出總額的4.79%。

  6、大病保險(xiǎn)支出。1-10月份大病保險(xiǎn)補(bǔ)償451人次,補(bǔ)償金額297.13萬元,占基金支出總額的3.10%。

  7、特慢病及血透等其他支出。1-10月份特慢病及血透補(bǔ)償?shù)绕渌a(bǔ)償12357人次,補(bǔ)償金額775.22萬元,占基金支出總額的8.08%。

  二、主要工作開展情況

  (一)大力推進(jìn),提高按病種付費(fèi)執(zhí)行率。為切實(shí)有效提高縣級(jí)醫(yī)院按病種付費(fèi)執(zhí)行率,控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長?h人民醫(yī)院新增腦動(dòng)脈供血不足等3個(gè)病種納入按病種付費(fèi)管理,縣中醫(yī)院新增15個(gè)病種納入按病種付費(fèi)管理,其中8個(gè)病種是中醫(yī)適宜技術(shù)。同時(shí),將縣級(jí)兩家醫(yī)院所有按病種付費(fèi)的基金支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn),調(diào)整為75%,農(nóng)民自負(fù)比例相應(yīng)下降5個(gè)百分點(diǎn),在此基礎(chǔ)上,8個(gè)中醫(yī)適宜技術(shù)按病種付費(fèi)農(nóng)民自負(fù)比例再下調(diào)5個(gè)百分點(diǎn)。截止10月底,縣級(jí)按病種付費(fèi)執(zhí)行率達(dá)到27.34%,其中縣人民醫(yī)院執(zhí)行率為25.68%,縣中醫(yī)院執(zhí)行率為34.93%。

 。ǘ┓e極探索,試行按人頭付費(fèi)總額預(yù)算。今年,我縣是安徽省醫(yī)共體25個(gè)新增試點(diǎn)縣之一。年初,縣級(jí)成立以縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院為牽頭醫(yī)院的兩個(gè)縣域醫(yī)共體,新農(nóng)合基金實(shí)行按人頭付費(fèi)總額預(yù)算——當(dāng)年籌集資金提取風(fēng)險(xiǎn)金后的5%作為調(diào)劑金、95%作為預(yù)算基金總額,均攤到每參合人口,根據(jù)各醫(yī)共體參合人數(shù)多少分配各醫(yī)共體預(yù)算總額,包干使用,超支不補(bǔ),節(jié)余留用。截止10月底,縣醫(yī)院醫(yī)共體資金使用進(jìn)度為76.21 %,中醫(yī)院醫(yī)共體資金使用進(jìn)度為74.67%。

  (三)提高保障,促進(jìn)新農(nóng)合大病保險(xiǎn)工作。20xx年大病保險(xiǎn)實(shí)施方案從三個(gè)方面提高大病患者保障程度,一是提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。每參合人口籌資標(biāo)準(zhǔn)從11元提高至20元。二是提高年度封頂線。大病保險(xiǎn)補(bǔ)償個(gè)人年度封頂線由20萬元提高至30萬元。三是降低大病保險(xiǎn)起付線。一般人員起付線由2萬元降低至1.5萬元,困難群體降低至0.5萬元。截止10月底,20xx年度當(dāng)年有333人次享受大病保險(xiǎn)補(bǔ)償252.46萬元,占20xx年大病保險(xiǎn)基金的54.68%。

 。ㄋ模┲鲃(dòng)參與,協(xié)助做好縣域醫(yī)共體試點(diǎn)各項(xiàng)工作。按照醫(yī)共體試點(diǎn)工作要求,新農(nóng)合積極主動(dòng)承擔(dān)本部門的.主要職責(zé)和任務(wù),按時(shí)間節(jié)點(diǎn)要求做好新農(nóng)合實(shí)施方案和按人頭付費(fèi)總額預(yù)算方案制定工作,做好醫(yī)共體體內(nèi)體外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用審核和撥付業(yè)務(wù),做好縣外、鄉(xiāng)鎮(zhèn)外、村外住院率下降情況監(jiān)測(cè)工作,同時(shí),積極配合和參與縣衛(wèi)計(jì)委組織開展的各種與縣域醫(yī)共體相關(guān)的工作。

  (五)完善系統(tǒng),建檔立卡貧困人口綜合醫(yī)療“一站式”結(jié)算。為保證我縣建檔立卡貧困人口綜合醫(yī)療“四保障一兜底”一站式結(jié)算工作順利實(shí)施,對(duì)現(xiàn)有信息系統(tǒng)進(jìn)行完善和改造,現(xiàn)已完成基本框架和接口改造,及調(diào)試工作,下步將根據(jù)建檔立卡貧困人口實(shí)施方案進(jìn)行細(xì)枝末節(jié)的調(diào)整。

  (六)加強(qiáng)監(jiān)管,確保新農(nóng)合基金安全。一是每季度對(duì)省、市、級(jí)、鄉(xiāng)、村五級(jí)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行新農(nóng)合運(yùn)行情況詳細(xì)分析,及時(shí)通報(bào),對(duì)醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長,費(fèi)用控制指標(biāo)超過控制點(diǎn)的實(shí)行預(yù)警通告,二是加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三費(fèi)”的監(jiān)測(cè),超出部分按照文件要求從墊付款中扣回到新農(nóng)合基金。三是聯(lián)合國元保險(xiǎn)公司,選擇省外就醫(yī)人次較多、同一人住院次數(shù)較多、費(fèi)用較大的住院費(fèi)用情況進(jìn)行外調(diào)核查,防止少數(shù)患者利用各種手段套取新農(nóng)合報(bào)銷款的發(fā)生,外調(diào)稽核將成為我縣新農(nóng)合常態(tài)化工作。

 。ㄆ撸﹫(jiān)持不懈,抓好民生工程宣傳。民生工程宣傳工作常抓不懈,一是印制新農(nóng)合政策和大病保險(xiǎn)政策宣傳單,來咨詢辦事的人均可帶一張回去;二是參加縣民生辦組織的民生工程宣傳現(xiàn)場(chǎng)活動(dòng),面對(duì)面進(jìn)行政策宣傳與解答;三是印制新農(nóng)合政策詳解手冊(cè)1萬冊(cè)及20xx年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的宣傳單7萬份,發(fā)放到各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村組;四是制作展板,懸掛在服務(wù)大廳墻上,供來人了解;五是利用農(nóng)商行、新農(nóng)合手機(jī)短信平臺(tái)發(fā)送短信。

  三、20xx年工作謀劃

 。ㄒ唬├^續(xù)做好醫(yī)共體按人頭付費(fèi)總額預(yù)算相關(guān)工作。

  (二)做好建檔立卡貧困人口的綜合醫(yī)療服務(wù)各項(xiàng)工作。

  (三)強(qiáng)化基金管理,對(duì)省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)大額住院費(fèi)用進(jìn)行核查,防范和打擊持假票據(jù)套取新農(nóng)合基金行為。

 。ㄋ模┰黾影床》N付費(fèi)病種和調(diào)整病種定額,督促縣級(jí)兩家醫(yī)院提高按病種付費(fèi)執(zhí)行率。

  (五)督促國元保險(xiǎn)公司,按時(shí)序進(jìn)度做好新農(nóng)合大病保險(xiǎn)理賠工作,同時(shí)加大新農(nóng)合大病保險(xiǎn)政策宣傳工作。

 。┩貙捫罗r(nóng)合政策宣傳渠道,通過新農(nóng)合政策引導(dǎo)病人合理就醫(yī),杜絕病人就醫(yī)盲目趨高現(xiàn)象。

 。ㄆ撸┻M(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,充分利用新農(nóng)合的信息平臺(tái),逐步轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理,監(jiān)控主要指標(biāo)變化,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理上漲。

新農(nóng)合工作總結(jié)6

  20xx年是我駐W Y鄉(xiāng),任新型農(nóng)村合作醫(yī)療審核員一職的第三年,W Y鄉(xiāng)合管站在縣農(nóng)合辦的指導(dǎo)下,在鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)的重視下,取得了一些成績。

  一、工作回顧

  (一)堅(jiān)持以人為本,切實(shí)減輕農(nóng)民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

  2、惠民政策深入人心,參合率年年提高。

  今年仍然是以協(xié)議代扣籌資為主,上門收繳現(xiàn)金參加合作醫(yī)療為輔。由于許多患者得到了實(shí)惠,起到了“現(xiàn)身說法”的作用。有部分群眾在沒有代扣成功的情況下,主動(dòng)上繳現(xiàn)金要求參加合作醫(yī)療。由過去“動(dòng)員我參加”變?yōu)椤拔乙髤⒓印。可以說,新農(nóng)合制度在W Y已經(jīng)家喻戶曉,農(nóng)民群眾主動(dòng)參加醫(yī)療保險(xiǎn)意識(shí)增強(qiáng)。按目前發(fā)展勢(shì)頭,W Y鄉(xiāng)20xx年參合率將超過98%。醫(yī)保覆蓋面的擴(kuò)大,能有效解除農(nóng)民的后顧之憂,也為W Y“三農(nóng)”建設(shè)打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

  3、就醫(yī)環(huán)境明顯改善,民生質(zhì)量有效提升。

  自我到W Y鄉(xiāng)工作以來,首先從轉(zhuǎn)變醫(yī)療工作人員的服務(wù)態(tài)度入手。我始終認(rèn)為,態(tài)度決定一切,只有在服務(wù)上轉(zhuǎn)變觀念,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量才能得到改善和提高。醫(yī)療技術(shù)的提高雖然非一日可以見效,但只要用心的服務(wù)于患者,那么患者的疾病自然會(huì)消除,而治愈率提高又能提升醫(yī)院的聲譽(yù),還能進(jìn)一步推動(dòng)新農(nóng)合工作的良性開展。今年來,W Y鄉(xiāng)衛(wèi)生院加大了對(duì)衛(wèi)生院建設(shè)的投入,擴(kuò)建了住院部,添置了部分輔助檢查設(shè)備。這樣,就醫(yī)環(huán)境從軟件、硬件上都得到了改善,還利于民,也大大減少了誤診漏診率,提高了診療水平,方便了群眾就醫(yī)。新農(nóng)合有效地帶動(dòng)和促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè),為W Y鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的健康快速發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

  (二)嚴(yán)格作風(fēng)紀(jì)律,不斷提高自身工作能力

  1、嚴(yán)于律己,一絲不茍地干好本職工作。

  能按時(shí)辦好縣合管辦交付的各項(xiàng)工作:一是接到上級(jí)指示,參與統(tǒng)計(jì)分析全縣及各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)歷年來的住院補(bǔ)償數(shù)據(jù),為我縣出臺(tái)加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)管文件提供有力的保障。二是仔細(xì)核對(duì)修正糧食直補(bǔ)信息,及時(shí)為信用社提供代扣數(shù)據(jù),僅代扣參合籌資率就已經(jīng)達(dá)到94%。三是全程督促城東醫(yī)院為W Y鄉(xiāng)群眾體檢,確保醫(yī)療檢查質(zhì)量,確保無冒名頂替行為,確保被檢查群眾人數(shù)。四是嚴(yán)密審查外傷患者,通過患者本人、家屬、親朋好友及鄰居,多點(diǎn)詢問盤查,杜絕有責(zé)任方患者報(bào)賬。因?yàn)閃 Y一直沒有撕開外傷亂報(bào)賬的口子,以目前情況來看,群眾已經(jīng)慢慢接受有責(zé)任方不能報(bào)賬的政策。五是堅(jiān)持原則,按政策辦事,不開后門,加強(qiáng)了審核力度。今年通過我認(rèn)真審核,砍除不合理費(fèi)用1057元,按5倍罰款,W Y鄉(xiāng)衛(wèi)生醫(yī)院受罰金額達(dá)5千余元。懲罰不是目的,最終目的是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,讓W(xué) Y鄉(xiāng)、臨武縣更多的群眾受益。

  2、加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷改進(jìn)工作方法和態(tài)度。

  今年我在W Y兼任辦公室主任,仍堅(jiān)持抽時(shí)間學(xué)習(xí),積極鉆研業(yè)務(wù)理論知識(shí)。借鑒別人的經(jīng)驗(yàn)和做法,從中汲取營養(yǎng),合理地在工作中運(yùn)用。一是認(rèn)真研讀“時(shí)間與效率管理”部分課程,有效的分擔(dān)自己業(yè)務(wù),提高了工作效率。由鄉(xiāng)衛(wèi)生院把好外傷患者的第一道關(guān)口,自己再把好審核調(diào)查第二關(guān),通過衛(wèi)生院詢問,遠(yuǎn)比自己出面調(diào)查取證來得真實(shí),同時(shí)也緩沖了自己與患者(或患者家屬)正面沖突,科學(xué)地推動(dòng)新農(nóng)合工作開展。二是改善和密切干群關(guān)系,提高政府公信度。中醫(yī)的'理論,人感應(yīng)天地之氣最直接的部位是腳,腳之于人,猶民之于國。人無腳不立,國無民不成。

  足為人之根,民為國之本。始終與農(nóng)民群眾同呼吸、共命運(yùn)、心連心。今年我在W Y鄉(xiāng)政府兼任辦公室主任,平日有很多村委干部群眾來鄉(xiāng)政府辦事,接觸機(jī)會(huì)比較多,通過噓寒問暖,干部群眾都愿意對(duì)新農(nóng)合工作說實(shí)話,知道W Y農(nóng)民群眾需要什么,不需要什么,從群眾身上獲取了許多審核經(jīng)驗(yàn)和方法。三是不斷學(xué)習(xí)國家新政策及法律法規(guī),結(jié)合實(shí)際,把政策法律法規(guī),大力推廣到村委干部群眾中。目前的農(nóng)民參政意識(shí)比以往強(qiáng)烈得多,要求新農(nóng)合制度更透明,更合理。所以,自己必須所掌握的知識(shí)內(nèi)容比他們更新、更深、更廣,才能更好的為農(nóng)民服務(wù)。四是不斷加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí),共同探討診療技術(shù)。在審核工作中,因患者病情變化無常,隨著時(shí)代發(fā)展,科技的進(jìn)步,醫(yī)學(xué)理論和診療技術(shù)都發(fā)生了很大變化。自古就有“同病異治,異病同治”一說,如果審核員不掌握熟悉該病情,那么審核工作無從下手。

  學(xué)無止境,三人行必有我?guī)煛T趯徍斯ぷ髦,我?duì)于不明白之處,敢于放下面子,詢問臨床醫(yī)師,學(xué)習(xí)診療技術(shù),在自己獲得醫(yī)學(xué)知識(shí)提高的同時(shí),審核出來的問題,也讓院方心服口服;通過網(wǎng)絡(luò)QQ群,向同行請(qǐng)教,借鑒外縣審核模式,運(yùn)用到實(shí)際工作中,使審核工作科學(xué)合理。五是不斷創(chuàng)新方式,高效準(zhǔn)確核對(duì)信息。通過實(shí)際工作,我在發(fā)票中注明各項(xiàng)序號(hào),分類排列,達(dá)到高效準(zhǔn)確的核對(duì)信息目的,簡化了工作程序,節(jié)約了時(shí)間成本。由于目前我縣以代扣籌資為主,每戶就有一個(gè)代扣號(hào)碼,每戶還有一個(gè)參合號(hào)碼,每張發(fā)票都有自帶的印刷票號(hào)。按類別排列順序,能得到很多有價(jià)值的信息,我們就可以利用號(hào)碼順序,準(zhǔn)確地核對(duì)金額和錄入?yún)⒑霞彝バ畔。六是不斷加?qiáng)計(jì)算機(jī)知識(shí)學(xué)習(xí)。對(duì)于工作中常用的Word和Excel,今年得到了切實(shí)強(qiáng)化,使工作更為高效,達(dá)到“軟硬件現(xiàn)代化,服務(wù)農(nóng)村化”的目的。

  3、協(xié)調(diào)配合,積極參與政府各項(xiàng)工作活動(dòng)。

  由于工作需要,必須每日和政府部門領(lǐng)導(dǎo)干部打交道,協(xié)調(diào)好各方關(guān)系,工作開展才順利、有效。一是按照鄉(xiāng)黨委政府統(tǒng)一部署,與鄉(xiāng)計(jì)生、民政、財(cái)政等部門,密切配合、協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng),主動(dòng)做好新農(nóng)合工作。二是參與了我縣今年舉辦的“XX杯”知識(shí)競賽。自古云“他山之石可以攻玉”,要提高個(gè)人見識(shí)和境界,必須跳出自己本職工作之外。通過參加知識(shí)競賽,才明白“山外有山,人外有人”,也明白很多道理是相通的,才懂得做人要謙虛謹(jǐn)慎,狂妄無知不單害了自己,還會(huì)影響工作開展。三是參與人大代表對(duì)鄉(xiāng)衛(wèi)生院的評(píng)議工作。通過評(píng)議會(huì)議,我明白了與群眾期盼所存在的差距,更明白了以后新農(nóng)合工作任重而道遠(yuǎn),工作還需努力。

新農(nóng)合工作總結(jié)7

  今年,我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在衛(wèi)生部門的大力支持下,鎮(zhèn)黨委、政府高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,把這項(xiàng)工作作為解決“三農(nóng)”問題,緩解和消除農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象惠及全鎮(zhèn)農(nóng)民的大好事、大實(shí)事來抓好抓實(shí)。

  一、工作成效

 。ㄒ唬、參加農(nóng)村合作醫(yī)療情況。在鎮(zhèn)黨委、政府高度重視下,20xx年參合率在85%,20xx年參合率在90%左右,20xx年參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民達(dá)51464人,占農(nóng)民總?cè)藬?shù)的95.3%。20xx年,參合人數(shù)為51706人,參合率為95.03%,圓滿地完成縣政府下達(dá)的任務(wù)。

  (二)、農(nóng)民獲益情況。自20xx年元月至20xx年x月份,我鎮(zhèn)農(nóng)民住院總費(fèi)用為13466700元,領(lǐng)取補(bǔ)償款為5303749元。另外縣內(nèi)住院的,門診的,以及縣外直報(bào)的都沒有統(tǒng)計(jì)在內(nèi),說明新農(nóng)合給農(nóng)民帶來了很大的實(shí)惠。

  二、工作措施

 。ㄒ唬、領(lǐng)導(dǎo)重視,把農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為民心工程來抓。我鎮(zhèn)黨委政府十分重視農(nóng)村合作醫(yī)療工作,把這項(xiàng)工作列為農(nóng)村中心工作和建設(shè)和諧的一項(xiàng)民心工程,從實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想、保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性、全面建設(shè)小康社會(huì)的高度來抓。首先調(diào)整充實(shí)了以鎮(zhèn)長為組長,分管張鎮(zhèn)長為副組長的新農(nóng)合領(lǐng)導(dǎo)小組,配備專職干部,落實(shí)了陣地,配齊了設(shè)施。實(shí)行黨政一把手親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。其次,把縣政府提出的工作目標(biāo),進(jìn)行層層分解,落實(shí)到鎮(zhèn)、村和干部、黨員,并建立了工作責(zé)任制。

  (二)、分工負(fù)責(zé),責(zé)任到人。實(shí)行鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)包片、鎮(zhèn)干部包村、村干部包社的責(zé)任制,鎮(zhèn)干部要對(duì)所包的村負(fù)責(zé),做到了村不漏組,組不漏戶,戶不漏人。同時(shí),要求衛(wèi)生院每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)真做好每一個(gè)就診人員的宣傳工作,并在醫(yī)院設(shè)立的專門的“新醫(yī)合”咨詢報(bào)帳處,現(xiàn)場(chǎng)講解、現(xiàn)場(chǎng)辦理。鎮(zhèn)合醫(yī)辦公室就設(shè)在醫(yī)院。

 。ㄈ┘哟笮麄髁Χ,激發(fā)群眾參加熱情。要達(dá)到農(nóng)民自愿參保的目的',宣傳工作是關(guān)鍵。在利用發(fā)放宣傳資料、張貼標(biāo)語等各種宣傳形式進(jìn)行廣泛宣傳。

  三、存在問題

  (一)合作醫(yī)療工作近兩年的運(yùn)作,發(fā)現(xiàn)也存在一點(diǎn)不完善的地方,比如說,病人到醫(yī)院就診時(shí),必須攜帶合作醫(yī)療卡,身份證等證件,這樣可以避免了冒名頂替的現(xiàn)象發(fā)生,保證了合作醫(yī)療基金的安全,還可以讓農(nóng)民積極參加新農(nóng)合。

  (二)我鎮(zhèn)是人口大鎮(zhèn),外出務(wù)工人員較多,每年籌資時(shí),因人員外出,籌資時(shí)有一定的難度,為了完成任務(wù),村干部要墊付一部分資金。

  四、下步工作建議

  (一)建議每年籌資時(shí),從糧補(bǔ)卡上直接扣除參合金,這樣可以保證外出務(wù)工人員及時(shí)參合,還可以節(jié)省大量的人力,物力。

  (二)提高服務(wù)意識(shí),盡力為參合農(nóng)民服務(wù)。要認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),更好地服務(wù)群眾,把黨的惠民政策落到實(shí)處。

 。ㄈ┮龊眯麄靼l(fā)動(dòng)工作,推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。全鎮(zhèn)把宣傳發(fā)動(dòng)工作作為抓好合作醫(yī)療的重點(diǎn)來抓,切實(shí)加大了宣傳力度,通過派發(fā)宣傳單張、張貼宣傳標(biāo)語,利用召開培訓(xùn)會(huì)、參加合作醫(yī)療獲得補(bǔ)償?shù)氖吕麄鲄⒓雍献麽t(yī)療的好處,等逐戶宣傳發(fā)動(dòng)。廣大群眾對(duì)參加合作醫(yī)療有較好的思想認(rèn)識(shí),營造了較好的輿論氛圍,群眾也很愿意參加合作醫(yī)療。

新農(nóng)合工作總結(jié)8

  自20xx年1月1日我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作啟動(dòng)以來,在衛(wèi)生局新農(nóng)辦的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在我院職工的共同努力下,按照新農(nóng)辦安排的工作計(jì)劃,認(rèn)真開展各項(xiàng)工作,取得了一定的成效,現(xiàn)總結(jié)如下:

  一、工作開展情況:

  1、加強(qiáng)宣傳,增大新農(nóng)合的影響力。要將國家的這項(xiàng)惠民政策執(zhí)行好,首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采用多種形式,具體如下:

  1)我院在門診各科室張貼了宣傳資料宣傳新農(nóng)合政策;制作了新農(nóng)合宣傳單宣傳20xx年全縣籌資情況的通知,并組織了全院職工動(dòng)員大會(huì);制作了參合群眾溫馨提示,張貼在門診大廳明顯處,內(nèi)容是:參合證、身份證、戶口冊(cè)三證齊全;住院患者一覽表上粘貼參合患者標(biāo)識(shí),盡可能的方便患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農(nóng)合的溫暖;為來年參合打下了良好的基礎(chǔ)。

  2)本院新農(nóng)合辦窗口工作人員積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳解釋新農(nóng)合政策及管理辦法,認(rèn)真解釋農(nóng)民提出的各種問題,努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿意和疑惑離開,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償之所,更是宣傳新農(nóng)合政策的重要陣地。

  3)利用公示欄公布當(dāng)月的補(bǔ)償兌付情況,并公示農(nóng)民身邊補(bǔ)償實(shí)例,讓農(nóng)民切身體會(huì)到新農(nóng)合政策看得見、摸得著的.實(shí)惠,從而轉(zhuǎn)變觀念重新認(rèn)識(shí)新農(nóng)合政策的優(yōu)越性、積極、主動(dòng)的參加并支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

  2、今年三月份以來,全縣新農(nóng)合補(bǔ)償比例明顯提高,我院醫(yī)務(wù)人員積極宣傳相關(guān)政策,為農(nóng)民所想,切實(shí)為老百姓減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。特別是中醫(yī)在新農(nóng)合中發(fā)揮著重要作用,采用了中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合等治療手段,贏得了老百姓的好評(píng)和認(rèn)可。

  3、為辦好新農(nóng)合積極創(chuàng)造條件,努力改造就醫(yī)環(huán)境;服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量不斷提高,醫(yī)院管理已不斷得到加強(qiáng),隨時(shí)查找問題,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改正,盡可能杜絕醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生。

  二、下步工作要點(diǎn):

  我院是擁有80%報(bào)銷補(bǔ)償比例的新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),新農(nóng)辦窗口服務(wù)水平的高低直接影響到農(nóng)民參合的積極性,我院全體醫(yī)務(wù)人員始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)作為行為準(zhǔn)則,本著“公開、公平、公正”的原則,統(tǒng)一政策,嚴(yán)格把關(guān),當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用,另一方面不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。進(jìn)一步深化宣傳,優(yōu)化補(bǔ)償報(bào)銷工作程序,保證新農(nóng)合工作健康、穩(wěn)步推進(jìn)。相信有縣委、政府的關(guān)心和支持,有衛(wèi)生主管部門的直接領(lǐng)導(dǎo),有廣大參合農(nóng)民的信任和理解,我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實(shí)事、好事辦好。

新農(nóng)合工作總結(jié)9

  今年上半年我中心嚴(yán)格按照衛(wèi)生工作各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù),高位求進(jìn),逐一落實(shí),進(jìn)一步規(guī)范了縣內(nèi)各級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高,現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下:

  一、1—4月新農(nóng)合運(yùn)行基本情況。

  (一)新農(nóng)合參合情況

  (二)新農(nóng)合基金籌集及使用情況

  1—4月,我縣共為參合農(nóng)民報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用663.76萬元,占本年度基金總額15%。

  二、主要工作成效

  一是圓滿完成新農(nóng)合基金收繳工作,參合率達(dá)97.19%;二是嚴(yán)格控制了次均住院費(fèi)用,提高了農(nóng)民受益度,新農(nóng)合實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)43%;三是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范。

  三、主要工作措施

  (一)調(diào)整方案,提高參合農(nóng)民受益度

  根據(jù)上級(jí)新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案和醫(yī)改相關(guān)文件精神,我中心結(jié)合我縣實(shí)際情況,以確保參合農(nóng)民受益度為目標(biāo),經(jīng)反復(fù)測(cè)算,擬定并報(bào)請(qǐng)縣政府出臺(tái)了青川縣新農(nóng)合第七套補(bǔ)償方案,進(jìn)一步提高報(bào)銷比例,嚴(yán)格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例,新增慢性病報(bào)銷病種,提高基金使用率,使參合農(nóng)民“看病難,看病貴”的問題得到進(jìn)一步緩解。

  (二)奮力攻堅(jiān),全面做好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作

  根據(jù)上級(jí)文件精神,結(jié)合我縣實(shí)際情況,經(jīng)科學(xué)測(cè)算,今年年初我們報(bào)請(qǐng)縣人民政府辦公室印發(fā)了《青川縣新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補(bǔ)償方案》,并根據(jù)方案內(nèi)容對(duì)新農(nóng)合系統(tǒng)門診補(bǔ)償模式進(jìn)行調(diào)整,隨后開展為期半個(gè)多月的巡回培訓(xùn),深入每個(gè)醫(yī)院,對(duì)經(jīng)辦人員進(jìn)行面對(duì)面培訓(xùn),確保其熟悉業(yè)務(wù)技能。

  (三)加強(qiáng)宣傳,以新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點(diǎn)。

  一是印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼;二是要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標(biāo)語;三是通過電視宣傳,在縣電視臺(tái)滾動(dòng)播放;四是指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用廣播、標(biāo)語、宣傳車、板報(bào)、墻報(bào)等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷辦法、報(bào)銷比例等知識(shí);五是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導(dǎo)的重要內(nèi)容,采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社,開展入戶調(diào)查,督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開展情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并有針對(duì)性的采取相應(yīng)措施。

  (四)創(chuàng)新措施,進(jìn)一步便民利民。

  門診統(tǒng)籌工作開展以后,各類表冊(cè)登記,農(nóng)合系統(tǒng)核銷等手續(xù)繁瑣,極不利于群眾報(bào)賬。為此,我中心聯(lián)系軟件公司,制作新農(nóng)合軟件與新農(nóng)合信息平臺(tái)對(duì)接,通過手機(jī)短信的方式為百姓?qǐng)?bào)銷新農(nóng)合門診費(fèi)用,極大方便百姓?qǐng)?bào)賬。

  (五)加強(qiáng)監(jiān)管,確保新農(nóng)合基金安全

  (六)進(jìn)一步完善信息系統(tǒng)建設(shè)。

  一是根據(jù)新農(nóng)合系統(tǒng)需求情況新增ctbs模式安裝調(diào)試并增加服務(wù)器一臺(tái);二是不間斷下鄉(xiāng)指導(dǎo)、維護(hù)新農(nóng)合信息系統(tǒng)各個(gè)支點(diǎn);三是對(duì)新農(nóng)合信息系統(tǒng)服務(wù)器進(jìn)行全方面的`維護(hù)及數(shù)據(jù)重做,并新添加了手機(jī)報(bào)賬平臺(tái),與200多個(gè)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)接。

  (七)加大培訓(xùn)力度,提高服務(wù)能力。

  今年1-4月,我中心積極爭取資金,開展三期新農(nóng)合經(jīng)辦人員培訓(xùn),共培訓(xùn)400人次。通過培訓(xùn),進(jìn)一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),促使其規(guī)范服務(wù)行為,有力的保障了新農(nóng)合制度在我縣進(jìn)一步開展。

  三、存在問題

  極少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為尚需規(guī)范

  一是不合理引導(dǎo)病人就醫(yī),放寬住院指針,將應(yīng)該門診治療病人收入住院治療;二是用藥不合理,濫用抗生素、開“大處方”,“搭車藥”。

新農(nóng)合工作總結(jié)10

  xx縣新農(nóng)合工作在縣委、縣政府的高度重視、衛(wèi)生主管部門的正確領(lǐng)下,以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以管理信息系統(tǒng)建設(shè)為契機(jī),積極履行管理職能,確;鸢踩\(yùn)行。按照"公正、高效、便民、惠民"的服務(wù)宗旨,不斷改進(jìn)工作方式,完善補(bǔ)償方案,提高管理水平,圓滿地完成了20xx年度工作目標(biāo)任務(wù),現(xiàn)將主要工作開展及完成情況匯報(bào)如下:

  一、基本情況

 。ㄒ唬┺r(nóng)民參合情況

  20xx年,全縣參合農(nóng)民x人,參合率為97%;截止到20xx年12月30日,20xx年度全縣農(nóng)民x人有x人參合,比上年增加x人,參合率達(dá)到97.43%。

  (二)基金籌集情況

  20xx年籌集資金x萬元(其中自籌x萬元,各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助x萬元);20xx年自籌參合金x元。

  二、基金運(yùn)行情況

  全年共補(bǔ)償參合農(nóng)民x人次,補(bǔ)償額為5085.16萬元;其中門診補(bǔ)償x人次,補(bǔ)償514.84萬元,人均補(bǔ)償62.8元;住院補(bǔ)償x人次,補(bǔ)償x萬元,人均補(bǔ)償x元。當(dāng)年資金使用率為96%,實(shí)際補(bǔ)償比為60.42%;累計(jì)資金沉淀率為17.45%。總體而言,基金運(yùn)行良好,安全合理,沒有風(fēng)險(xiǎn)。

  三、主要工作開展及經(jīng)驗(yàn)

 。ㄒ)強(qiáng)化管理是確保基金安全合理運(yùn)行的關(guān)鍵。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)制度化,充分發(fā)揮鄉(xiāng)、村組織的監(jiān)督作用,實(shí)行一年一申報(bào),一年一認(rèn)定,確保參合農(nóng)民就醫(yī)安全。嚴(yán)格落實(shí)"三級(jí)審核制"和"三級(jí)公示制",按時(shí)完成了全年報(bào)賬補(bǔ)償兌現(xiàn)工作,當(dāng)年資金使用率為96%,實(shí)現(xiàn)了當(dāng)年資金深沉率不高于15%的目標(biāo)任務(wù);增加內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)稽查股及相應(yīng)編制人員,稽查工作規(guī)范化、常態(tài)化;對(duì)縣內(nèi)和縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理制度化,兩個(gè)管理辦法(即《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》、《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療縣外就醫(yī)管理辦法》)已通過縣合管委議決、縣法制辦審核,將于20xx年全面實(shí)施;鸸芾碇贫然⒁(guī)范化是省、地新農(nóng)合專項(xiàng)資金審計(jì)、檢查順利通過的保障。同時(shí)還組織業(yè)務(wù)骨干和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站相關(guān)人員到周邊縣(德江、石阡)開展學(xué)習(xí)交流,取長補(bǔ)短,為我縣新農(nóng)合健康發(fā)展起到了積極的推動(dòng)作用。

 。ǘ┐罱ǹh級(jí)管理信息系統(tǒng)平臺(tái)是實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理上水平的關(guān)鍵。

  積極貫徹落實(shí)省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)的通知》文件精神,認(rèn)真組織實(shí)施《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)建設(shè)工作方案》。全年共開展信息化管理培訓(xùn)20期,累計(jì)培訓(xùn)縣、鄉(xiāng)、村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合管理經(jīng)辦人員600余人次;完成了全縣新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本信息統(tǒng)計(jì),17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)按縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村、組、戶統(tǒng)一編號(hào),參合農(nóng)民基礎(chǔ)信息采集錄入等工作?h鄉(xiāng)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于5月、村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于8月全面試運(yùn)行,標(biāo)志著我縣新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)全面建成,為網(wǎng)上在線審核、適時(shí)監(jiān)控和信息匯總,業(yè)務(wù)管理實(shí)現(xiàn)信息化、數(shù)字化、便捷科學(xué)化邁出了實(shí)質(zhì)性步伐。

 。ㄈ┎粩嘈抻喭晟蒲a(bǔ)償方案是切實(shí)減輕參合患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)的關(guān)鍵。

  定期對(duì)基金運(yùn)行情況進(jìn)行分析,積極開展調(diào)研,廣泛聽取意見及時(shí)提出修定方案意見,反復(fù)進(jìn)行理論測(cè)算和現(xiàn)實(shí)論證,實(shí)現(xiàn)了20xx年方案完善修訂和20xx年的方案修訂。一是完善了《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療慢性病特殊病大額門診費(fèi)用補(bǔ)償方案》實(shí)施辦法,新增3種慢病和5種重特大疾病門診補(bǔ)償,提高了補(bǔ)償比例及封頂線;二是擴(kuò)大了參合患者的就診選擇范圍,新增了本縣17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及縣計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)站、銅仁地區(qū)第二人民醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);三是提高了補(bǔ)償比例及封頂線,于7月對(duì)60歲(含)以上參合老人給予優(yōu)惠補(bǔ)償,按年齡段分別提高5-30個(gè)百分點(diǎn)。四是于12月實(shí)施了《印江xx縣20xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償方案補(bǔ)充辦法》,對(duì)20xx年度累計(jì)住院發(fā)生費(fèi)用在1萬元以下的補(bǔ)償比例在原比例的基礎(chǔ)上統(tǒng)一提高10%,發(fā)生費(fèi)用在1萬元(含)以上的按實(shí)際補(bǔ)償比70%的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)償,封頂線提高到20萬元/人;五是再次擴(kuò)大了基本用藥目錄范圍,縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)基本用藥目錄擴(kuò)增391種。六是早落實(shí)20xx年補(bǔ)償方案,主要是提高比例,提高封頂線,實(shí)施重特大疾病補(bǔ)償?shù)葦U(kuò)受益面和提高受益程度,即在本縣縣、鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償比例提高到70%,縣外指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高到55%;常規(guī)補(bǔ)償封頂線由2萬元/人提高到5萬元/人;從20xx年1月1日起全面實(shí)施《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療重特大疾病大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償方案》,將對(duì)5大類及其它疾病大額醫(yī)療費(fèi)用按實(shí)際補(bǔ)償比70%的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償,封頂線為20萬元/人;將住院前三天的門診檢查費(fèi)用列入住院審核補(bǔ)償;對(duì)所有參合農(nóng)民全面開展健康體檢工作等。

 。ㄋ模┬问蕉鄻拥男麄骰顒(dòng)是我縣常年籌資工作又創(chuàng)新成績的關(guān)鍵。

  常年籌資工作貫穿于我縣日常工作中,形式多樣的宣傳方式,積極引導(dǎo)我縣農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念,自覺參合。于元月、二月份在二次補(bǔ)償資金發(fā)放期間,開展了"我與農(nóng)民面對(duì)面講政策"宣傳活動(dòng),印發(fā)宣傳資料10萬余份、張貼"印江xx縣新農(nóng)合補(bǔ)償政策宣傳公告"1500余份;利用印江門戶網(wǎng)站開設(shè)"農(nóng)村合作醫(yī)療專欄"對(duì)補(bǔ)償政策進(jìn)行詳細(xì)地、永久性宣傳;把"六進(jìn)村"活動(dòng)與宣傳工作有機(jī)結(jié)合,編排文藝節(jié)目,組建宣講團(tuán)等進(jìn)村入戶深入宣傳。新農(nóng)合政策成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)逢會(huì)必提,干部下鄉(xiāng)進(jìn)村入戶工作必講的基本工作內(nèi)容,進(jìn)一步提高了我縣新農(nóng)合政策知曉率、準(zhǔn)確率,進(jìn)一步鞏固了新農(nóng)合制度的'全覆蓋。

  籌資工作早謀劃、早安排。在20xx年3月份全面完成了20xx年度參合票據(jù)結(jié)報(bào)及20xx年參合票據(jù)調(diào)運(yùn)、分發(fā)等工作,在4月19日全縣衛(wèi)生暨新農(nóng)合工作會(huì)上全面啟動(dòng)了20xx年度的籌資工作。經(jīng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)共同努力,截止到12月30日,參合農(nóng)民381626人,提前超額完成了地區(qū)考核我縣95%的目標(biāo)任務(wù)。

  四、存在的不足

  一是管理信息系統(tǒng)推進(jìn)緩慢。參合基礎(chǔ)信息準(zhǔn)確率不高;醫(yī)療機(jī)構(gòu)既懂醫(yī)、又懂電腦的業(yè)務(wù)人員嚴(yán)重不足;移動(dòng)網(wǎng)速慢,跟不上工作的需要,移動(dòng)公司維護(hù)人員不能及時(shí)進(jìn)行維護(hù)等。

  二是部分合管站管理體制不順,人員安排不夠合理且不專職,工作經(jīng)費(fèi)沒有保障,難以保證工作貫徹落實(shí)。三是由于外出務(wù)工人口較多,家庭賬戶得不到有效使用,籌資工作壓力和難度較大。

  五、20xx年工作計(jì)劃及重點(diǎn)

 。ㄒ唬┰20xx年-20xx年常年籌資工作成功試點(diǎn)的基礎(chǔ)上,今年將繼續(xù)早謀劃早安排,繼續(xù)把常年籌資工作機(jī)制納入日常工作,進(jìn)一步探索創(chuàng)新籌資方式,增強(qiáng)農(nóng)村居民互助共濟(jì)意識(shí),鞏固參合成果,確保20xx年參合水平不低于20xx年。

  (二)積極開展20xx年新農(nóng)合管理能力建設(shè)年活動(dòng)。全面推行新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)化管理,強(qiáng)化全縣新農(nóng)合管理工作,實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上審核,使我縣新農(nóng)合管理工作切實(shí)步入科學(xué)、規(guī)范化軌道;在醫(yī)療費(fèi)用支出上啟動(dòng)支付方式改革;落實(shí)好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理及縣外就醫(yī)補(bǔ)償管理制度;加強(qiáng)稽查工作力度等,確保基金安全合理運(yùn)行,保證20xx年度資金使用率達(dá)到85%以上,實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)到52%以上。

 。ㄈ┙y(tǒng)一安排,定期對(duì)全縣新農(nóng)合經(jīng)辦人員和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員進(jìn)行政策及業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)。

 。ㄋ模┘哟笮罗r(nóng)合工作的宣傳力度,創(chuàng)新宣傳手段,力爭宣傳工作有新突破,確保20xx年籌資工作穩(wěn)定在20xx年的參合水平。

 。ㄎ澹┓e極開展調(diào)研,廣泛征求民意,對(duì)新農(nóng)合工作進(jìn)行滿意度測(cè)評(píng),進(jìn)一步鞏固和完善新農(nóng)合制度,落實(shí)好大病統(tǒng)籌工作,確保新農(nóng)合保障水平彰顯實(shí)惠。

新農(nóng)合工作總結(jié)11

  半年來,在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下,本人認(rèn)真學(xué)習(xí)省、市等各級(jí)部門下發(fā)文件,及時(shí)落實(shí)我院農(nóng)合辦各項(xiàng)日常工作,努力做好醫(yī)、患兩方面的事務(wù)協(xié)調(diào)工作。積極參加院內(nèi)政治學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),嚴(yán)格按照規(guī)章制度辦事。保質(zhì)保量完成“參謀助手、協(xié)調(diào)樞紐”的本職工作。

  (一)立足本職,做好各項(xiàng)基礎(chǔ)工作

  1、信息工作。本人在汲取農(nóng)合同事們的先進(jìn)工作經(jīng)驗(yàn)的前提下,著力保證信息工作“渠道暢通、上傳下達(dá)、時(shí)效無誤、親力親為”并及時(shí)上報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)審核通過,在第一時(shí)間下發(fā)各科室。

  2、統(tǒng)計(jì)工作。為保證統(tǒng)計(jì)工作不出現(xiàn)差錯(cuò),確保新農(nóng)合統(tǒng)計(jì)工作一貫業(yè)績,對(duì)于上報(bào)的各類文字、數(shù)字材料本人一一審核,杜絕任何錯(cuò)誤。對(duì)于突發(fā)性、臨時(shí)性工作,本人多次犧牲休息時(shí)間、不計(jì)報(bào)酬、不怕吃苦,保質(zhì)保量完成。

  3、文件保存工作。本人上半年共整理各類文件216份,在保證文件完整性的前提下,為了節(jié)約紙張,采用將新農(nóng)合文件歸類上傳至網(wǎng)絡(luò)郵箱中保存的創(chuàng)新工作方法,按年、月、日劃分歸檔,便于日后查詢,同時(shí)也保證了文件的永久性、安全性。

  4、宣傳工作。本人共收錄包括新政策、縣、區(qū)通知文件等73份文件。妥善整理、及時(shí)上欄,并電話通知;保證全院醫(yī)務(wù)人員及時(shí)準(zhǔn)確掌握政策動(dòng)態(tài),更好的.服務(wù)廣大患者。

 。ǘ┲匾曊卫碚撍綄W(xué)習(xí)、堅(jiān)持業(yè)務(wù)拓寬學(xué)習(xí),完善本職工作

  1、本人到新農(nóng)合工作以來,堅(jiān)持政治理論水平學(xué)習(xí),積極向黨組織靠攏,嚴(yán)格按照院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)于我院各級(jí)工作人員“要用心工作”的重要指示,立足自身工作特點(diǎn),積極尋找新途徑、新方法,不斷更新工作理念、拓寬工作思路,出色完成本職工作。時(shí)刻保持與主管各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的聯(lián)系,強(qiáng)化崗位意識(shí),增進(jìn)團(tuán)隊(duì)合作。在提高自身業(yè)務(wù)素養(yǎng)的同時(shí),多請(qǐng)示、多溝通,促進(jìn)我院新農(nóng)合與縣市區(qū)各級(jí)農(nóng)合辦的溝通與協(xié)調(diào)。

  2、全身心投入本職工作,熱情接待每一位患者,耐心給予幫助,讓廣大患者“全意而來、滿意而歸”,始終堅(jiān)持本人“勤奮、務(wù)實(shí)、開拓、創(chuàng)新、杜絕虛假”的工作作風(fēng),讓服務(wù)工作水平提層次、上臺(tái)階。

  總的來說,本人無論刮風(fēng)下雨,堅(jiān)持第一個(gè)到崗,最后一個(gè)離崗,用實(shí)際行動(dòng)踐行了“全心全意為病人服務(wù)”。

新農(nóng)合工作總結(jié)12

  一是在增加受益上出實(shí)招。

  上半年,全縣新農(nóng)合參合人數(shù)85.7萬,農(nóng)業(yè)人口參合率100%,人均籌資400元,個(gè)人繳費(fèi)80元,各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助320元,籌資總額34280萬元;鎮(zhèn)、村兩級(jí)一般診療費(fèi)均調(diào)整到10元,新農(nóng)合補(bǔ)償8元;鎮(zhèn)級(jí)普通門診補(bǔ)償比例保持45%不變,日補(bǔ)償封頂提升至34.8元/人,村級(jí)普通門診補(bǔ)償比例由45%上調(diào)到50%,日補(bǔ)償封頂提升至14元/人;特殊病種門診補(bǔ)償由2類調(diào)整為3類,嚴(yán)格控制特殊病種治療費(fèi)用金額;提高材料費(fèi)、檢查費(fèi)報(bào)銷比例;進(jìn)一步細(xì)化不予補(bǔ)償范圍,將非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)本部的門診費(fèi)用等納入不予補(bǔ)償范圍,將縣內(nèi)產(chǎn)篩、新篩分別納入門診和住院補(bǔ)償;對(duì)縣外就診未按規(guī)定及時(shí)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)和到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,住院費(fèi)用補(bǔ)償較下降5個(gè)百分點(diǎn),同時(shí)不再享受70%的保底補(bǔ)償。1-5月份,全縣累計(jì)受益648233人次(其中住院36916人次,門診611317人次),補(bǔ)償總金額15973.43萬元,資金使用率46.5%,縣鎮(zhèn)政策范圍內(nèi)住院補(bǔ)償比75.3%。

  二是在特殊群體保障上求實(shí)效。起,我縣實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合與醫(yī)療救助無縫對(duì)接,對(duì)農(nóng)村低保、五保等重點(diǎn)對(duì)象的`救助當(dāng)場(chǎng)兌付。1-5月份,全縣醫(yī)療救助同步結(jié)算89311人次,救助金額1148.7萬元。在全面開展提高農(nóng)村兒童重大疾。ㄏ忍煨孕呐K病、白血。┽t(yī)療保障水平的基礎(chǔ)上,將尿毒癥、多發(fā)性耐藥性肺結(jié)核、胃癌等20種疾病納入重大疾病醫(yī)療保障實(shí)施范圍。

  三是在規(guī)范管理服務(wù)上促提高。今年上半年,我們赴全縣30家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)研、督查、指導(dǎo),逐家核實(shí)實(shí)際開放床位數(shù)和在院病人數(shù),對(duì)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級(jí)醫(yī)院和民營醫(yī)院均檢查3次以上;出臺(tái)了村衛(wèi)生室管理辦法,明確了衛(wèi)生院的管理職能,對(duì)開展網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的村衛(wèi)生室進(jìn)行了全面檢查,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)處理。

  二、存在問題

  新農(nóng)合籌資工作面廣量大,工作經(jīng)費(fèi)短缺;參合人員登記和信息錄入存有差錯(cuò);醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用過快增長的勢(shì)頭沒有得到有效遏制;縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例過高,資金出險(xiǎn)的概率增大;經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人手不足,經(jīng)費(fèi)短缺,資金監(jiān)管難以實(shí)施到位。

  三、下半年工作思路

  加大政策宣傳力度,調(diào)動(dòng)群眾參加合作醫(yī)療的積極性,促進(jìn)新農(nóng)合制度持續(xù)健康發(fā)展;規(guī)范基金管理制度,從合作醫(yī)療基金的籌集、撥付等各個(gè)環(huán)節(jié)著手,規(guī)范基金監(jiān)管措施,健全監(jiān)管機(jī)制,保障基金安全運(yùn)行,堅(jiān)持基金使用和費(fèi)用補(bǔ)償公示制度,增加基金使用的透明度,充分發(fā)揮群眾的監(jiān)督作用;優(yōu)化定點(diǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù),規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合報(bào)銷基本藥物目錄和基本診療項(xiàng)目目錄,最大限度減少濫檢查、濫用藥、亂收費(fèi)以及掛床住院等不正當(dāng)醫(yī)療行為,同時(shí)積極探索綜合支付方式改革,確保資金運(yùn)行安全;加強(qiáng)新農(nóng)合一條線人員的教育管理,認(rèn)真執(zhí)行新農(nóng)合各項(xiàng)紀(jì)律制度,樹立新農(nóng)合窗口的良好形象。

新農(nóng)合工作總結(jié)13

  我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在市合管中心正確領(lǐng)導(dǎo)、指導(dǎo)下,在閬中市衛(wèi)生局黨委的關(guān)心支持下,我院高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,把此項(xiàng)工作作為解決“三農(nóng)”問題,緩解和消除農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象及全市民生工程的大好事、大實(shí)事來抓好抓實(shí)。就20xx年我院新農(nóng)合工作開展情況總結(jié)于下:

  我院位于xx公園路南街16號(hào),現(xiàn)有建筑面積1416㎡,工作人員30名,病床40張。設(shè)有內(nèi)科、外科、中醫(yī)科、放射科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、超聲、心電等;主要分為:骨傷專業(yè)、骨病專業(yè)、康復(fù)理療專業(yè)、內(nèi)科、中醫(yī)科、婦兒科等專業(yè)診療科目。醫(yī)院全力加強(qiáng)科室建設(shè),配備國際尖端的醫(yī)療設(shè)備,率先引進(jìn)DR、C臂診斷系統(tǒng)、大型X光機(jī)、全自動(dòng)生化檢查儀、全自動(dòng)麻醉呼吸機(jī)、心電呼吸監(jiān)護(hù)機(jī)、規(guī)范的手術(shù)室擁有全套先進(jìn)的'醫(yī)療設(shè)備等。

  新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我院從20xx年開展試點(diǎn)以來,已經(jīng)有1年多的時(shí)間了為了體現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療“黨得民心、農(nóng)民得實(shí)惠、衛(wèi)生得發(fā)展”的宗旨。在閬中市衛(wèi)生局及市合管中心的領(lǐng)導(dǎo)下,我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作運(yùn)行正常,很多農(nóng)民從根本上得到了實(shí)惠,相對(duì)地我院的醫(yī)療業(yè)務(wù)收入也呈現(xiàn)出逐步上升趨勢(shì)。

  在新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展過程中,我們主要做了以下工作:

  一是在市衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真執(zhí)行閬中市衛(wèi)生局及合管中心的文件精神,嚴(yán)格遵照四川省《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》和《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本診療目錄》的相關(guān)規(guī)定。

  二是成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室,并有1名專職人員從事新農(nóng)合工作。

  三是加強(qiáng)了政策宣傳,為了讓老百姓了解新農(nóng)合相關(guān)政策,我們?cè)卺t(yī)院公示了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、《基本用藥目錄》、《診療方案》、《補(bǔ)償方案》、報(bào)銷流程和報(bào)銷信息,并設(shè)置了新農(nóng)合意見箱以及舉報(bào)電話,接受群眾監(jiān)督。

  四是對(duì)醫(yī)務(wù)人員及經(jīng)辦人員制定了具體的考核辦法,并不定期地進(jìn)行檢查,實(shí)行獎(jiǎng)懲斗硬。

  五是建立了新農(nóng)合財(cái)務(wù)管理制度,做到了往來帳清楚,報(bào)銷單據(jù)符合財(cái)務(wù)規(guī)范。

  六是要求門診醫(yī)生做好門診日志的登記工作,新農(nóng)合就診人員,必須由醫(yī)生核實(shí)病人身份,處方書寫必須規(guī)范、完整、準(zhǔn)確。同時(shí)做好《合作醫(yī)療證》的下賬工作。

  七是要求住院醫(yī)生做好病人入院身份識(shí)別,做到人證相符(身份證、合作醫(yī)療證),控制住院率,嚴(yán)格掌握入院指征,及時(shí)為參合農(nóng)民辦理入院手續(xù),同時(shí)向農(nóng)合辦公室報(bào)告,及時(shí)錄入?yún)⒑限r(nóng)民的醫(yī)療信息。

  八是杜絕掛床住院,冒名頂替住院事故發(fā)生。

新農(nóng)合工作總結(jié)14

  自20xx年我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作啟動(dòng)以來,在衛(wèi)生局農(nóng)合辦的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在我院職工的共同努力下,按照農(nóng)合辦安排的工作計(jì)劃,認(rèn)真開展各項(xiàng)工作,取得了一定的成效,現(xiàn)將20xx年前半年新農(nóng)合工作總結(jié)如下:

  一、加強(qiáng)組織體系及制度建設(shè),抓好基礎(chǔ)管理。

  1、建立健全管理機(jī)制。醫(yī)院成立了等級(jí)評(píng)定領(lǐng)導(dǎo)小組,實(shí)行院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制,院長親自安排布署,副院長具體負(fù)責(zé)新農(nóng)合相關(guān)管理與協(xié)調(diào)工作。設(shè)置新合辦為管理職能科室,有專門的辦公場(chǎng)地和辦公設(shè)施,配備了一名管理人員和工作人員,并根據(jù)新農(nóng)合政策制定了各項(xiàng)規(guī)章制度及嚴(yán)格的管理措施,為新農(nóng)合工作提供了堅(jiān)實(shí)的組織保障。

  2、積極配合農(nóng)合局工作。參加新農(nóng)合管理工作會(huì)議及培訓(xùn);對(duì)每月出院病人補(bǔ)償資料及時(shí)收集、整理、裝訂,保持賬目日清月結(jié);準(zhǔn)確執(zhí)行上級(jí)部門下達(dá)的政策要求,結(jié)合實(shí)際,下發(fā)管理規(guī)定;對(duì)全院存在的共性問題,多次在職工會(huì)上強(qiáng)調(diào)與講解;深入病房,了解、指導(dǎo)各科在運(yùn)行中遇到的.難點(diǎn)疑點(diǎn)問題,對(duì)其存在的次均費(fèi)用超標(biāo)、目錄外用藥、收費(fèi)不合理、身份審核把關(guān)不嚴(yán)等問題,逐一反饋到科室及個(gè)人,做到及時(shí)檢查、監(jiān)督、整改。

  3、落實(shí)便民利民服務(wù)措施。為患者提供導(dǎo)醫(yī)與咨詢等便民服務(wù);在醫(yī)院門診懸掛“新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”標(biāo)牌;有農(nóng)合政策宣傳欄和新農(nóng)合報(bào)銷結(jié)算窗,公布參合患者就診流程、報(bào)銷流程、報(bào)銷比例及各種收費(fèi)項(xiàng)目和價(jià)格;對(duì)外公布咨詢和投訴電話,認(rèn)真接待新農(nóng)合政策咨詢及意見投訴,及時(shí)反饋并調(diào)查處理,力求為參合患者提供方便、快捷的醫(yī)療服務(wù)。

  二、保障參合患者權(quán)益,規(guī)范就醫(yī)管理。

  1、做好參合患者身份及病種核實(shí)。實(shí)行醫(yī)生為第一責(zé)任人的首診負(fù)責(zé)制,認(rèn)真審核參合患者的新農(nóng)合卡、新農(nóng)合證、居民身份證及病種,只有符合要求時(shí)才能填寫新農(nóng)合病人住院申請(qǐng)單;新農(nóng)合工作人員協(xié)助臨床醫(yī)師嚴(yán)把參合患者身份及病種審核關(guān),每天到病房或現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查病人,若有疑問,及時(shí)與醫(yī)生溝通;出現(xiàn)難以把握的情況,及時(shí)與上級(jí)部門聯(lián)系,做到每位病人必查;作好刷卡登記;對(duì)外傷及不符合病種規(guī)定而醫(yī)生申報(bào)新農(nóng)合的,院新合辦經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)查看多例未能批準(zhǔn)。

  2、嚴(yán)格執(zhí)行出入院標(biāo)準(zhǔn)。認(rèn)真執(zhí)行各類疾病出入院標(biāo)準(zhǔn)和病床收治標(biāo)準(zhǔn);不推諉、拒診參合患者,特別是符合單病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的參合患者。

  3、充分保障參合患者知情權(quán)。為參合患者提供費(fèi)用結(jié)算清單、病情證明、出院小結(jié)、費(fèi)用發(fā)票等資料,并建立了自費(fèi)項(xiàng)目參合患者知情簽字確認(rèn)制度。

  三、切實(shí)規(guī)范診療行為,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

  1、處方、病歷書寫規(guī)范:大多數(shù)醫(yī)生按規(guī)范要求書寫處方、病歷,保證清晰、準(zhǔn)確、完整;醫(yī)院每月對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查,規(guī)范病歷記錄,確保治療與疾病診斷及病程記錄相符;為提高處方質(zhì)量,促進(jìn)合理用藥,保障醫(yī)療安全。

  2、診療規(guī)范:把臨床路徑作為醫(yī)院的重要工作,各類疾病的臨床路徑正在實(shí)施過程中;嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則,每季度對(duì)抗菌藥物使用情況進(jìn)行通報(bào),藥費(fèi)前三名的醫(yī)生由院領(lǐng)導(dǎo)親自談話;每月對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查,保證了農(nóng)合病人在住院期間的合理檢查、合理治療、合理用藥。

  四、認(rèn)真執(zhí)行物價(jià)政策.嚴(yán)格醫(yī)療費(fèi)用管理。

  1、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)標(biāo)準(zhǔn):對(duì)外公布檢查、治療、藥品各個(gè)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),定期對(duì)全院收費(fèi)進(jìn)行檢查,并予以通報(bào);目前醫(yī)院各科室能嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)物價(jià)部門規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),無私立項(xiàng)目或提高標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)現(xiàn)象。

  2、費(fèi)用管理:新農(nóng)合每月將各科農(nóng)合患者的費(fèi)用進(jìn)行統(tǒng)計(jì),及時(shí)通知科主任,督促其加強(qiáng)科室管理,將平均住院日、次均住院費(fèi)用、人均住院費(fèi)用、平均住院日費(fèi)用、次均住院費(fèi)用增長率等控制在合理范圍。

  3、藥品管理:嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合報(bào)銷藥品目錄及抗生素使用有關(guān)規(guī)定,無大處方、人情方;出院帶藥嚴(yán)格執(zhí)行處方規(guī)定。

  五、加強(qiáng)軟件系統(tǒng)建設(shè).完善信息化管理。

  有完善的醫(yī)院內(nèi)部信息管理系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)了his與新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)的對(duì)接,即時(shí)結(jié)報(bào);對(duì)當(dāng)月本院出院病人補(bǔ)償資料、相關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào)表及時(shí)上報(bào),保證了上報(bào)資料、數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確、真實(shí)、完整;維護(hù)參合患者就醫(yī)、報(bào)銷數(shù)據(jù)信息的安全性,定期維護(hù)信息管理系統(tǒng),做好數(shù)據(jù)安全備份工作。在農(nóng)合局的支持下,我院已正式啟動(dòng)一卡通,病人都已持卡報(bào)銷,報(bào)完由農(nóng)合辦直接將報(bào)銷金額轉(zhuǎn)到病人賬戶上。截止7月份,20xx年我院共報(bào)銷住院人次1562人,住院總費(fèi)用4189209元,報(bào)銷金額2617994元。在做出成績的同時(shí)醫(yī)院還存在著一些不容忽視的問題:

  1、是極少數(shù)醫(yī)生對(duì)新農(nóng)合政策、操作程序不熟悉、不了解。如不清楚符合條件的農(nóng)合病人審核、驗(yàn)證、補(bǔ)償時(shí)間;掛床現(xiàn)象;降低入院標(biāo)準(zhǔn)入院等。

  2、是極少數(shù)醫(yī)生未能按要求書寫處方、病歷。

  3、是各類疾病的臨床路徑實(shí)施有待進(jìn)一步完善。

  4、是還存在極少數(shù)不合理收費(fèi)及錯(cuò)收費(fèi)用現(xiàn)象。

  5、費(fèi)用控制不到位。

  在今后的工作中,我院將繼續(xù)加強(qiáng)新農(nóng)合工作管理,全面落實(shí)各項(xiàng)政策制度,努力提高醫(yī)療質(zhì)量,為參合患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

新農(nóng)合工作總結(jié)15

  20xx年在上級(jí)部門的指導(dǎo)下,經(jīng)我院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo),精心部署和安排,新農(nóng)合服務(wù)站工作人員的認(rèn)真貫徹落實(shí)下,我鎮(zhèn)參合農(nóng)民人數(shù)為9128人,參合比例達(dá)到了100.5%,把黨和國家的政策落到了實(shí)處,確實(shí)的緩解了廣大農(nóng)民群眾看病難等問題,解除了群眾生產(chǎn)、生活的后顧之憂,取得了廣大農(nóng)民群眾的信任與好評(píng)。為了確保廣大農(nóng)民群眾的受益面更大的提高,我院上半年作了以下工作:

  一、提高宣傳力度,讓農(nóng)民群眾深入了解新農(nóng)合政策。

  泡讀美文

  二、落實(shí)實(shí)施,完成20xx年度新農(nóng)合基金征繳任務(wù)。

  三、加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合工作的`監(jiān)管。

  四、實(shí)施門診統(tǒng)籌,合理調(diào)整補(bǔ)償方案。

  五、做好新農(nóng)合與農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的銜接。

  六、加強(qiáng)新農(nóng)合管理經(jīng)辦能力建設(shè)。

  根據(jù)上級(jí)文件規(guī)定,20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)仍按籌資標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施,由每人每年150元,其中中央補(bǔ)助60元,省級(jí)、本級(jí)財(cái)政補(bǔ)助60元,農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)30元,再從中提取30元作為門診統(tǒng)籌資金。

  現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下:

  一、20xx年參合籌資情況

  20xx年,我鎮(zhèn)新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100%,我鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)人口數(shù)為9083人,參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達(dá)9128人,參合率100.50%。共籌集合作醫(yī)療基金1369200元,其中個(gè)人繳費(fèi)237915元,民政資助51285元,省、本級(jí)財(cái)政補(bǔ)助547680元,中央補(bǔ)助547680元。

  二、基金的監(jiān)管情況

  為切實(shí)保障廣大參合農(nóng)民的利益,確保參合農(nóng)民真正得到實(shí)惠,農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心通過建立督查制度,實(shí)行定期專項(xiàng)督查與經(jīng)常性督查相結(jié)合、明查與暗訪相結(jié)合等監(jiān)管措施,加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度。每月不定期對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行“四合理”和住院病人在院情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督查,對(duì)已補(bǔ)償參合農(nóng)民住院費(fèi)用進(jìn)行電話回訪。

  三、基金的補(bǔ)償情況

  01―06月共補(bǔ)償683人次,醫(yī)療費(fèi)用總金額:1162412.50元,補(bǔ)償金額:403261.27元。

  其中:門診統(tǒng)籌355人,費(fèi)用總金額352021.17,補(bǔ)償金額23136.20。

  本院住院236人,費(fèi)用總金額151235.63,補(bǔ)償金額115381.15。

  域外住院92人,費(fèi)用總金額659155.78,補(bǔ)償金額264743.92。

  四、運(yùn)行中存在的問題

  新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一種新制度,尚需不斷探索。我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療在運(yùn)行過程中也存在一些問題:

  1、下鄉(xiāng)人員少數(shù)不告知農(nóng)民群眾轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診程序,導(dǎo)致農(nóng)民報(bào)銷麻煩。

  2、群眾反應(yīng)市級(jí)以上報(bào)銷比例仍偏低,群眾得不到真正的實(shí)惠。

  3、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度差,責(zé)任心不強(qiáng),不能夠耐心告知群眾新農(nóng)合政策。

【新農(nóng)合工作總結(jié)】相關(guān)文章:

新農(nóng)合工作總結(jié)07-08

新農(nóng)合工作總結(jié)【熱門】04-10

新農(nóng)合工作總結(jié)【推薦】04-07

醫(yī)院新農(nóng)合工作總結(jié)05-01

鄉(xiāng)新農(nóng)合工作總結(jié)01-07

【熱】新農(nóng)合工作總結(jié)02-21

新農(nóng)合工作總結(jié)【精】02-07

個(gè)人新農(nóng)合工作總結(jié)01-09

新農(nóng)合工作總結(jié)【熱】04-10

【推薦】新農(nóng)合工作總結(jié)04-12