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開展臨床路徑工作總結(jié)6篇
總結(jié)是在某一特定時間段對學習和工作生活或其完成情況,包括取得的成績、存在的問題及得到的經(jīng)驗和教訓加以回顧和分析的書面材料,通過它可以全面地、系統(tǒng)地了解以往的學習和工作情況,讓我們抽出時間寫寫總結(jié)吧。那么總結(jié)要注意有什么內(nèi)容呢?下面是小編收集整理的開展臨床路徑工作總結(jié),僅供參考,歡迎大家閱讀。
開展臨床路徑工作總結(jié)1
為了進一步規(guī)范臨床診療流程,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務,為人民群眾健康事業(yè)作出更大的貢獻。結(jié)合本院實際情況,心病科開展了臨床路徑工作,通過心悸的臨床路徑進行了實踐,取得了一些成績和經(jīng)驗,總結(jié)匯報如下:
一、工作開展情況及成效
1.建立評價小組,健全工作制度。
科室成立臨床路徑工作實施小組,科主任、護士長擔任組長,醫(yī)療、護理人員為小組成員,明確各級各類人員職責,科室成立臨床路徑管理員,負責本專業(yè)相關(guān)病種臨床路徑的實施和相關(guān)資料填寫、收集、整理工作,并參與臨床路徑實施效果評估與分析。
2.加強學習,建立有效的工作協(xié)調(diào)機制:臨床路徑管理委員會組織科室醫(yī)務人員學習相關(guān)文件,熟悉試點方案及相關(guān)要求。
3.建立合理、有效的激勵機制,將臨床路徑工作和績效考核掛鉤,通過績效考評,鼓勵、促進科室臨床路徑工作的開展。
4.實施效果評價及分析:臨床路徑辦公室對實施臨床路徑的試點病種相關(guān)指標進行收集、整理,建立試點文件及相關(guān)材料檔案,對中途退出路徑的病例,科室自行組織病例討論,分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例,科室通過分析治療過程、住院天數(shù)、總體費用對比情況、患者滿意度及認可度等指標實施效果評價。科室作出資料收集、整理、評價分析及改進。
20xx年我們共有96例進入路徑,有32例因變異退出本路徑,通過心悸的臨床路徑工作的開展,規(guī)范了醫(yī)護人員的醫(yī)療行為,提高了整體醫(yī)療質(zhì)量,減少了不合理的檢查、治療、用藥,降低了總體治療費用,3000元/人,縮短了平均住院天數(shù),18天/次。
二、存在問題及持續(xù)改進措施
試點科室開始時對臨床路徑不夠熟悉,開展較困難,所開展的病種例數(shù)少,運行過程中存不足之處:
1、各種資料信息填寫不完善。
2、個別醫(yī)生未嚴格按路徑開醫(yī)囑。
3、個別護士責任心不夠強,在記錄護理臨床路徑表單時有漏填項目現(xiàn)象。
臨床路徑評價小組根據(jù)以上存在的問題:已組織相關(guān)科室主任護士長進行溝通,并進行整改。今后需加大檢查力度,完善相關(guān)管理制度,力爭完成臨床路徑規(guī)范要求。
合理治療、合理用藥、合理收費,門診平均人次費用和住院平均人次費用更趨合理。
4.帶動了全院服務效率的提高,縮短了平均住院天數(shù):我院依據(jù)衛(wèi)生部臨床路徑規(guī)范模板制定適合我院的臨床路徑模板,在保障醫(yī)療安全的前提下最大限度地縮短住院天數(shù),要求各臨床、醫(yī)技科室和后勤保障部門全力配合臨床路徑的開展,從而帶動了全院服務效率的提高,縮短平均住院天數(shù)。
5.促進了醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進:臨床路徑的制定是依據(jù)“疾病診療指南”和“操作規(guī)范”,體現(xiàn)診療行為的規(guī)范化、標準化。為了積極配合臨床路徑的開展,全院更加重視基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)務人員的基本功培訓,加強落實醫(yī)療核心制度的執(zhí)行。
6.促進了醫(yī)院信息化建設的加速:臨床路徑管理體現(xiàn)的是工作流程的標準化,要實現(xiàn)診療、護理及質(zhì)量監(jiān)控的全面管理。
7.促使醫(yī)院管理走向精細化管理:實施臨床路徑管理工作以來,大家認識到臨床路徑管理不僅僅是醫(yī)生的事情,推行臨床路徑是醫(yī)院管理工作的一項系統(tǒng)工程,需要護理、醫(yī)技、后勤等各部門的參與和配合,同時要求醫(yī)務人員關(guān)注診療活動的'每一個細節(jié)、抓住醫(yī)療質(zhì)量的每一個環(huán)節(jié),才能有效地實施臨床路徑管理,促使醫(yī)院管理走向精細化管理。
8.加強了醫(yī)患溝通,和諧了醫(yī)患關(guān)系:實施臨床路徑管理,所有的診療行為均公開、透明,每天的診療活動在入院時已告知患者和家屬,并且需要患者和家屬簽字認可,同時需要患者參與和配合,醫(yī)務人員、患者、家屬都清晰了解整個診療流程和安排,有利于醫(yī)務人員間的協(xié)調(diào)和醫(yī)患間的良好溝通,促進了醫(yī)患和諧,得到了廣大群眾的認可。
三、下一步工作計劃:
要做好臨床路徑管理工作,醫(yī)務人員對臨床路徑的認識是實施臨床路徑管理的第一關(guān)鍵,我院繼續(xù)加大對此項工作的宣傳教育,讓全院職工充分理解到臨床路徑管理的重大意義,使全院醫(yī)務人員統(tǒng)一認識,主動參與、積極配合臨床路徑管理的工作。
開展臨床路徑工作總結(jié)2
根據(jù)衛(wèi)生部、省、市各有關(guān)部門的文件精神,按照醫(yī)院的整體部署,自20xx年09月開始,我院成立了以肖培元院長為組長的工作領(lǐng)導小組,確立了試點實施工作方案。首批入選的慢性支氣管炎病種臨床路徑.。
內(nèi)科進行了認真的甄別、篩選,對于進入路徑的患者和家屬進行了溝通和詳實的告知工作,嚴格按制定的病種臨床路徑表單規(guī)范診療和護理工作,減少變異。
截至20xx年11月底,本院共完成5例,其中變異1例。從經(jīng)管醫(yī)生、護理人員、患者及其家屬各方面的反饋意見來看,都是非常滿意或滿意。
一、開展臨床路徑管理的體會
在實施臨床路徑管理工作,我們體會到規(guī)范了臨床醫(yī)療行為,體現(xiàn)了合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費,縮短了住院天數(shù),降低了醫(yī)療費用,同時醫(yī)療活動公開透明,密切了醫(yī)患關(guān)系。
1. 帶動了全院住院病人的整體費用的更趨合理:自20xx年09月份實施臨床路徑管理以來,醫(yī)院依托臨床路徑管理手段,堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費,門診平均人次費用和住院平均人次費用更趨合理。
2. 帶動了全院服務效率的提高,縮短了平均住院天數(shù):我院依據(jù)衛(wèi)生部臨床路徑規(guī)范模板制定適合我院的臨床路徑模板,在保障醫(yī)療安全的前提下最大限度地縮短住院天數(shù),要求各臨床、醫(yī)技科室和后勤保障部門全力配合臨床路徑的開展,從而帶動了全院服務效率的提高,縮短平均住院天數(shù)。
3. 促進了醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進:臨床路徑的制定是依據(jù)“疾病診療指南”和“操作規(guī)范”,體現(xiàn)診療行為的規(guī)范化、標準化。為了積極配合臨床路徑的開展,全院更加重視基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)務人員的基本功培訓,加強落實醫(yī)療核心制度的執(zhí)行。
4. 促進了醫(yī)院信息化建設的加速:臨床路徑管理體現(xiàn)的是工作流程的標準化,要實現(xiàn)診療、護理及質(zhì)量監(jiān)控的全面管理。
5. 促使醫(yī)院管理走向精細化管理:實施臨床路徑管理工作以來,大家認識到臨床路徑管理不僅僅是醫(yī)生的事情,推行臨床路徑是醫(yī)院管理工作的'一項系統(tǒng)工程,需要護理、醫(yī)技、后勤等各部門的參與和配合,同時要求醫(yī)務人員關(guān)注診療活動的每一個細節(jié)、抓住醫(yī)療質(zhì)量的每一個環(huán)節(jié),才能有效地實施臨床路徑管理,促使醫(yī)院管理走向精細化管理。
6. 加強了醫(yī)患溝通,和諧了醫(yī)患關(guān)系:實施臨床路徑管理,所有的診療行為均公開、透明,每天的診療活動在入院時已告知患者和家屬,并且需要患者和家屬簽字認可,同時需要患者參與和配合,醫(yī)務人員、患者、家屬都清晰了解整個診療流程和安排,有利于醫(yī)務人員間的協(xié)調(diào)和醫(yī)患間的良好溝通,促進了醫(yī)患和諧,得到了廣大群眾的認可。
二、下一步工作計劃:
要做好臨床路徑管理工作,醫(yī)務人員對臨床路徑的認識是實施臨床路徑管理的第一關(guān)鍵,我院繼續(xù)加大對此項工作的宣傳教育,讓全院職工充分理解到臨床路徑管理的重大意義,使全院醫(yī)務人員統(tǒng)一認識,主動參與、積極配合臨床路徑管理的工作。
開展臨床路徑工作總結(jié)3
20xx年我院按照《二級綜合醫(yī)院評審標準(20xx年版)實施細則》及省、市、縣對臨床路徑管理工作的具體要求,醫(yī)院領(lǐng)導高度重視,不斷規(guī)范臨床路徑管理工作,在各相關(guān)科室的共同努力下,我院11個臨床科室中,計劃開展44個病種,實際累計運行30個病種,截止11月底,全院列入臨床路徑管理病種患者數(shù)xxxx人,進入路徑xxxx人,入徑率87.1%,完成路徑xxxx人,完成率96.36%,完全達到市衛(wèi)生局關(guān)于二級醫(yī)院臨床路徑管理的管理指標(實施臨床路徑病種數(shù)不低于xx個/院,入徑率60%以上,完成率70%)。在一年中取得了一些成績和經(jīng)驗,現(xiàn)將主要工作總結(jié)如下:
一、工作開展情況及取得的成績
。ㄒ唬┻M一步完善管理組織,落實責任,不斷加強臨床路徑管理工作。由于醫(yī)院領(lǐng)導班子的變化和分管工作的重新調(diào)整,醫(yī)院新成立內(nèi)四科、內(nèi)五科等科室,部分臨床科室臨床路徑管理小組人員進修和變動等原因,為使該項工作有序持續(xù)開展,我們按照衛(wèi)計委《臨床路徑管理指導原則》的要求,適當調(diào)整了“臨床路徑管理委員會”和“臨床路徑指導評價小組”管理組織和管理成員,同時細化職責,落實責任,使此項管理工作從院方到科室組織健全、人員到位、職責明確,為順利開展今年臨床路徑管理工作奠定了基礎(chǔ)。
。ǘ┱{(diào)整和細化管理內(nèi)容,使臨床路徑管理工作更加規(guī)范。按照“二甲”復審標準要求,從第二季度起,廢除了以前所有統(tǒng)計表格,增加了“入組登記本”、“臨床路徑知情同意書”,“臨床
路徑病人滿意度調(diào)查表”,新的表格增加了“出院30日內(nèi)再住院率”、“非預期再手術(shù)率”、“并發(fā)癥合并癥率”、“死亡率”等質(zhì)量與安全指標,并要求科室認真執(zhí)行。
。ㄈ╉樌瓿筛黜椆ぷ魅蝿罩笜。年初,與各臨床科室進行研究討論,調(diào)整和增加了xx各臨床路徑病種,截止11月底,全院共有11個科室納入臨床路徑管理工作,計劃開展臨床路徑病種數(shù)44個,運行臨床路徑管理病種數(shù)30個,全院列入臨床路徑病種患者數(shù)xxxx人,進入路徑xxxx人,完成路徑xxxx人,變異166人,入徑率87.1%,變異率13.xx%,出徑率3.xx%,完成率96.36%。完全達到市衛(wèi)生局關(guān)于二級醫(yī)院臨床路徑管理的管理指標(實施臨床路徑病種數(shù)不低于xx個/院,入徑率60%以上,完成率70%)。
。ㄋ模┎粩嗉訌娕R床路徑監(jiān)管力度,使管理逐步規(guī)范化。今年以來,除日常的數(shù)據(jù)統(tǒng)計監(jiān)管外,定期和不定期到臨床科室進行督導,了解運行過程中存在的實際問題,特別是新的管理程序和內(nèi)容的運行,工作量較大,臨床科室不習慣,我們進行認真講解,對于每月的數(shù)據(jù)匯總填報和工作工作中存在的問題進行了現(xiàn)場指導,對做的好的科室及時予以表揚,逐步規(guī)范了全院臨床路徑管理工作。今年以來,科室對臨床路徑病例管理質(zhì)量和管理細節(jié)上有了較大提高。
。ㄎ澹┘哟髮εR床路徑病種的篩選,增加入徑人數(shù)。針對個別科室入徑人數(shù)少的問題,我們下科室了解科室常見病、多發(fā)病,根據(jù)衛(wèi)計委新增臨床路徑病種,篩選適合本科室的.病種作為路徑病種,取得了較好效果。截至目前,三個開展臨床路徑不好的科室分別新增了三個病種,4個月共完成xxx人,F(xiàn)內(nèi)二科一月完成的路徑人數(shù)就相當于去年一年的人數(shù)。
二、存在問題及不足:
。ㄒ唬┎糠挚剖胰匀凰枷胫匾暡粔颍侣闊,符合入徑標準的病例不愿入徑,或者為了追求入徑數(shù)量而入徑后不完全按照路徑管理要求進行管理,不能完全按照《路徑單》要求進行診治,有變異也不一定如實填報、分析、總結(jié)等,工作做的不認真、不細致。個別科室仍然存在對待臨床路徑管理工作敷衍了事,被動應付工作,學習培訓只落實在紙上,總結(jié)分析、持續(xù)改進落實不夠等問題。
。ǘ┳儺惵氏鄬^高。一方面是因為加強了路徑運行監(jiān)督力度,讓科室按照實際情況上報,如果發(fā)現(xiàn)不報,做出批評整改。另一方面原因是部分科室為了一味追求入徑人數(shù)和完成人數(shù),降低了入徑標準。今后將在這兩個相互矛盾的原因中找到合理的平衡點。
。ㄈ┽t(yī)患溝通有待加強。臨床路徑的實施,也是加強醫(yī)患溝通的過程,在實施前要和病人談話,簽署《實施臨床路徑管理病人知情同意書》、《患者版臨床路徑告知單》、在實施過程中若有變異要告知患者、還要記錄分析,出院時還要進行患者滿意度調(diào)查等工作,我們部分醫(yī)護人員對于這一點缺乏深刻認識,不重視同患者交流,不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的,患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚,影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。
。ㄋ模﹩尾》N管理與臨床路徑管理之間的矛盾制約了進入臨床路徑的患者數(shù)量。我院目前列為單病種限額付費管理的病種數(shù)為45種,其中被選擇作為臨床路徑管理的病種數(shù)就有19種,而且是臨床科室常見病、多發(fā)病種,如果按照臨床路徑入徑標準將此19個病種進入臨床路徑管理,費用將明顯超出單病種限額標準,如果有明顯的合并癥、并發(fā)癥,又不能進人臨床路徑管理。這是制約我院入徑病人數(shù)較低的主要因素。
。ㄎ澹┬畔⒒ㄔO有待加強。由于醫(yī)院信息化建設相對滯后,業(yè)務監(jiān)管、數(shù)據(jù)調(diào)用、數(shù)據(jù)統(tǒng)計、信息上報及路徑電子病歷管理等還處于原始手工階段,導致路徑管理監(jiān)管不到位,醫(yī)療護理路徑工作不夠規(guī)范。今年十月份市衛(wèi)生局督察組來院督察中明確提出,我院的信息化管理滯后,致使臨床路徑統(tǒng)計方法有待改進。
三、20xx年工作計劃:
。ㄒ唬┮浴岸住睆蛯彏楣ぷ髦行,根據(jù)《二級綜合醫(yī)院評審標準(20xx年版)實施細則》,認真學習,完善制度、方案、流程并認真監(jiān)督落實,定期到臨床科室檢查督導,發(fā)現(xiàn)問題或不足,限期整改,不斷提高我院臨床路徑管理水平,不斷規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量。
。ǘ┨剿髑袑嵱行У墓芾泶胧,保證臨床路徑病例運行質(zhì)量,不斷增加入徑病例數(shù),嚴格管理入徑率、變異率、出徑率和完成率。想辦法科學監(jiān)控出院30日內(nèi)再住院率、非預期再手術(shù)率、并發(fā)癥合并癥率、死亡率等臨床路徑管理指標。
。ㄈ┡R床路徑管理由20xx年的鼓勵上報數(shù)量向運行質(zhì)量轉(zhuǎn)變,上升為既要求運行數(shù)量也要求運行質(zhì)量上下功夫,同時確定重點監(jiān)管病種,并對重點監(jiān)管病種的運行質(zhì)量和監(jiān)控數(shù)據(jù)進行監(jiān)督。此項工作將是今后長期持久的主要管理工作,也是真正落實國家臨床路徑管理工作的最終目的,即衛(wèi)計委對臨床路徑的概念要求:“逐步建立以醫(yī)療服務質(zhì)量、患者滿意度、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療效率和費用控制等為主要內(nèi)容的綜合評估機制”,達到此目標任務重,工作量大,真正做到位,要全院上下齊心協(xié)力才能做好。
。ㄋ模┍M量創(chuàng)造條件將臨床路徑管理進行數(shù)據(jù)化管理,以規(guī)范管理、加強監(jiān)管、進行網(wǎng)絡直報。
開展臨床路徑工作總結(jié)4
1、加強中醫(yī)特色病歷管理,要求全體醫(yī)師學習按照新病歷書寫規(guī)范書寫病歷,嚴格按照標準執(zhí)行,實行院科二級質(zhì)控,堅決杜絕錯誤現(xiàn)象在今后重復出現(xiàn)。
2、加強?茖2〗ㄔO,突出中醫(yī)特色,著力開展好中西醫(yī)結(jié)合治療老年性糖尿病、老年性心血管病、慢性充血性心力衰竭、宮外孕等?茖2〗ㄔO。繼續(xù)推行非藥物治療和三伏天、三九天“天灸療法”及“怪針”等特色療法,爭取建設風濕性研究室。
3、開展志愿者服務,完善各種服務設施和落實出院隨訪制度;按照《中醫(yī)護理工作指南》要求,繼續(xù)加強開展中醫(yī)特色護理,為患者提供安全、專業(yè)、全程的優(yōu)質(zhì)護理服務。
4、引進高水平人才和招聘高校臨床、中醫(yī)、針灸推拿、影像等專業(yè)優(yōu)秀畢業(yè)生,聘請有資質(zhì)、有臨床經(jīng)驗專家坐診。加大人才培養(yǎng)力度,每年選派2—4名骨干醫(yī)師到上級醫(yī)院進修學習,提高醫(yī)院整體水平。
5、加強與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村衛(wèi)生所人員聯(lián)系,推介我院新技術(shù),新業(yè)務,宣傳我院,提高我院知名度,提高我院經(jīng)濟效益、社會效益。加強我院醫(yī)師與村醫(yī)之間聯(lián)絡與溝通,實行雙向轉(zhuǎn)診,互惠互利,并定期到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展義診活動。
6、加強醫(yī)德醫(yī)風教育,組織全院職工認真學習宣傳貫徹黨的'十八大精神,深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動工作,全面提高職工的政治素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì),做到文明行醫(yī),禮貌待患,不以醫(yī)謀私,合理檢查、合理用藥,切實糾正衛(wèi)生行業(yè)不正之風。
7、積極開展新技術(shù)、新項目。如婦產(chǎn)科:產(chǎn)后腹痛、產(chǎn)后藥浴的中藥治療等。
8、推進重點建設項目門診綜合大樓項目工程進度,爭取早日竣工,為群眾提供舒適的就醫(yī)環(huán)境。
9、關(guān)注民生,不斷提高職工福利待遇,為職工創(chuàng)造安全、舒適的工作和生活環(huán)境。
開展臨床路徑工作總結(jié)5
根據(jù)XXX人民政府《關(guān)于印發(fā)XXX市20xx年公立醫(yī)院重點任務改革實施方案的通知》精神,按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一布署,結(jié)合實際情況,我院從20xx年x月開始有計劃、有步驟的展開臨床路徑、單病種管理工作,現(xiàn)對我院半年來臨床路徑、單病種管理工作總結(jié)匯報如下:
一、前期籌備工作:
、背闪⑾嚓P(guān)管理、實施機構(gòu)醫(yī)院成立臨床路徑管理委員會及辦公室,管理委員會由醫(yī)院院長和分管醫(yī)療工作的副院長分別擔任正、副主任,相關(guān)職能部門負責人和臨床專家任成員,辦公室設醫(yī)務部,負責具體組織協(xié)調(diào)指導工作。成立臨床路徑指導評價小組,指導評價小組由分管醫(yī)療工作的副院長任組長,相關(guān)職能部門負責人任成員。成立臨床路徑實施小組,由實施臨床路徑的臨床科室主任任組長,該臨床科室醫(yī)療、護理人員和相關(guān)科室人員任成員。實施小組設立個案管理員,由臨床科室具有中級以上技術(shù)職稱的醫(yī)師或副主任擔任。
、残姓U细鶕(jù)我院具體情況,制定并發(fā)布院醫(yī)發(fā)x號、院醫(yī)發(fā)x號文件,對我院的臨床路徑工作做出具體規(guī)劃。
、撤e極宣教20xx年x月x日至20xx年x月x日,對各專業(yè)人員進行系統(tǒng)培訓,使醫(yī)、護、藥、技及其他科室人員明確各自職責,并采取電教、參觀學習等多種方式,宣傳臨床路徑實施的意義,培訓臨床路徑管理知識;于20xx年x月x日、20xx年x月x日兩次召開全院職工大會,集中培訓臨床路徑知識;臨床路徑辦公室成員反復巡
視臨床科室,指導、講解臨床路徑工作原則。
二、制定并實施:
通過仔細學習臨床路徑相關(guān)知識,參照衛(wèi)生部下發(fā)《臨床路徑管理匯編》、《臨床路徑管理匯編20xx-20xx增補版》及國家中管局下發(fā)《中醫(yī)臨床路徑》,我院挑選并結(jié)合自身情況,于20xx年x月x日、20xx年x月x日分2批制定、頒發(fā)50個病種相關(guān)57個臨床路徑文本,涉及市醫(yī)保單病種25個病種相關(guān)30個臨床路徑文本,完成我院制訂并執(zhí)行50個臨床路徑的目標,滿足省廳要求的三甲醫(yī)院不低于20個臨床路徑的要求。每個路徑文本經(jīng)過初定、指導評價小組審定及修改、復審及修改三步,做到貼合我院實際情況、路徑本身正確可行,并組織臨床科室與相關(guān)科室的協(xié)調(diào),保障已制定臨床路徑的'切實可行。
截止到20xx年x月x日,我院現(xiàn)已完成619例臨床路徑、單病種病例,外科開展臨床路徑情況:外科制定36個病種相關(guān)42個臨床路徑文本,分別占臨床路徑病種及文本數(shù)量的72%、73.7%,涉及單病種24個病種29個臨床路徑文本,完成臨床路徑485例,占總完成例數(shù)的78%,內(nèi)科開展臨床路徑情況:內(nèi)科制定14個病種相關(guān)15個臨床路徑文本,分別占臨床路徑病種及文本數(shù)量的28%、26.3%,涉及單病種1個病種1個臨床路徑文本,完成臨床路徑134例,占總完成例數(shù)的22%。
三、經(jīng)驗及體會:
1、常見病、多發(fā)病更適宜推廣應用臨床路徑。常見病、多發(fā)病治療方案及治療技術(shù)相對成熟,可控性強;患者人數(shù)相對較多,能在較短時間里更快的積累數(shù)據(jù)和經(jīng)驗,完善臨床路徑文本,更好的進行效果分析及評價。
2、各部門密切配合是成功推行臨床路徑工作的關(guān)鍵。推行臨床路徑是一項系統(tǒng)工程,機關(guān)、醫(yī)護、醫(yī)技、設備、信息等部門要密切配合,臨床路徑管理機構(gòu)要加強指導和檢查,經(jīng)治科室醫(yī)護人員要密切關(guān)注診療活動的每一個細節(jié)、抓好醫(yī)療質(zhì)量的每一個環(huán)節(jié),醫(yī)技科室要配合臨床路徑文本及時安排各項檢查,設備部門要提供臨床路徑執(zhí)行所需的各種設備,信息部門要配合做好臨床路徑規(guī)范執(zhí)行(臨床路徑醫(yī)囑電子化)、信息回顧、統(tǒng)計、分析等工作。
、沉己玫莫剳蜋C制有利于臨床路徑、單病種管理工作的開展。適當?shù)莫剟顧C制可以提高臨床路徑實施小組的積極性,適宜的處罰制度可以保障臨床路徑、單病種管理工作的順利進行。
四、存在問題:
1、各科室對臨床路徑、單病種管理工作的重視程度存在很大差距,部分科室對臨床路徑、單病種管理工作的目的。認識不清,醫(yī)療行為中對臨床路徑、單病種工作有抵觸情緒,導致進入臨床路徑病例少。
2、設備部門未能提供足夠支持,衛(wèi)生廳要求的三甲醫(yī)院必須開展的2個臨床路徑因為耗材、設備問題無法進入臨床實施階段。
3、醫(yī)院信息系統(tǒng)支持不夠,信息化程度不高,很多項目數(shù)據(jù)無法提供,統(tǒng)計工作處于手工操作階段,導致數(shù)據(jù)整理、分析評估、監(jiān)督規(guī)范工作開展困難。
、床糠挚剖宜x病種不合理,長期無適合進入臨床路徑病例,導致臨床路徑管理工作形同虛設。
五、下一步工作:
1進一步加強臨床路徑、單病種管理工作的宣教工作,讓更多的醫(yī)務人員參與進來。
2適期進行臨床路徑、單病種文本的修改,淘汰不適宜或無法開展的臨床路徑、單病種文本,增加新的文本,慢慢推進臨床路徑、單病種管理工作。
3加強與信息科溝通、合作,提高信息化,讓臨床路徑、單病種工作更科學、有效。
4加強對臨床實施小組的監(jiān)督,保障已制定的臨床路徑、單病種文本切實在執(zhí)行。
5完善獎懲制度,更好的督促臨床路徑、單病種的落實、執(zhí)行。
開展臨床路徑工作總結(jié)6
我院自xx年開展試行臨床路徑工作以來,對部分病種臨床路徑進行了實踐,總結(jié)了不少經(jīng)驗,現(xiàn)總結(jié)評估如下:
一.工作開展情況及成效
1.建立管理組織,健全工作制度。成立了由醫(yī)務科長擔任組長的臨床路徑工作實施小組,并設立了病案管理員,建立了臨床路徑工作實施效果評價及分析制度。
2.確定試行病種,實踐臨床路徑管理。確定了1個試行病種------痔瘡折,并制定了相應的文本文件,第一季度來共實踐臨床路徑病種9例,其中1例因合并其它疾病、患者轉(zhuǎn)院治療、初診有誤、病情變化等情況退出或終止路徑,其余8例皆正常完成路徑程序。
3.實施效果評價及分析。我院對實施臨床路徑試行病種相關(guān)指標進行收集、整理,對中途退出路徑的病例,小組組織病例討論,分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例,小組通過分析治療過程、患者轉(zhuǎn)歸情況、總體費用對比情況、患者滿意度及認可度等指標實施效果評價,并對下一步試行工作提出質(zhì)量改進建議。通過這項工作的開展,我們進一步優(yōu)化了醫(yī)療流程,規(guī)范了醫(yī)務人員的醫(yī)療行為,提高了整體醫(yī)療質(zhì)量,減少了不合理檢查、治療、用藥,降低了總體治療費用,縮短了平均住院天數(shù),試行病種同比總費用比以前減低了5.6個百分點,住院天數(shù)同比減少了0.8天,提高了工作效率,進一步增強了醫(yī)患溝通,減少了醫(yī)療糾紛和投訴,試行病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。
二.經(jīng)驗及體會
1.常見病、多發(fā)病更適宜推廣應用臨床路徑;
2.加強醫(yī)療質(zhì)控室成功推行基礎(chǔ)。
三.存在問題及下一步工作
存在問題:
1.臨床路徑準入把關(guān)不嚴。主要原因是臨床醫(yī)務人員對臨床路徑相關(guān)政策、知識還不熟悉,對路徑準入標準不清楚,在判斷患者是否符合準入標準時,常常忽視合并癥的治療和疾病的轉(zhuǎn)歸變化。
2.醫(yī)患溝通有待加強。實施,也是加強醫(yī)患溝通的.過程,不分醫(yī)護人員對于這一點缺乏深刻認識,不重視同患者交流,不能很好向患者解釋介紹基本知識和實施目的,患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚,嚴重影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。
3.能成功實施病例較少,分析原因主要是臨床上適合的患者較少,多數(shù)病人都合并有其它疾病或有并發(fā)癥,或者病情變化較多無法按照路徑要求實施診治。
下一步工作:
1.逐漸增加試行病種,及時搞好分析總結(jié)
2.繼續(xù)加強質(zhì)量控制。從路徑準入、病例文書、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強科室質(zhì)量監(jiān)控,確保臨床路徑工作順利開展實施。
3.建立合理、有效的激勵機制,將臨床路徑工作和績效考核掛鉤,通過績效考評,鼓勵、促進臨床路徑工作的開展
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