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臨床藥學實習總結(jié)
總結(jié)是把一定階段內(nèi)的有關情況分析研究,做出有指導性的經(jīng)驗方法以及結(jié)論的書面材料,它能使我們及時找出錯誤并改正,因此好好準備一份總結(jié)吧。但是總結(jié)有什么要求呢?以下是小編為大家收集的臨床藥學實習總結(jié),僅供參考,希望能夠幫助到大家。
臨床藥學實習總結(jié)1
一、做好院內(nèi)大查房記錄:
20xx年通過下臨床科室,對科室重點、危重、疑難病人不合理用藥在院內(nèi)大查房時進行點評,分析指出用藥中存在問題及改進措施。個別爭議問題單獨與科主任、臨床醫(yī)師私下交流、溝通,達到大家意見統(tǒng)一,求得相互理解,互相促進,共同發(fā)展。全年來書寫了內(nèi)一科、內(nèi)二科、腫瘤科、普外科、骨外科、針灸科、婦兒科、肛腸科查房記錄,并以藥訊形式發(fā)放至各臨床科室。
二、加強處方點評與不合理用藥處罰力度:
方各600張,對我院醫(yī)囑、處方進行處方點評與不合理用藥分析,每月點評一次,均以藥訊形式發(fā)放至各臨床科室。同時制定了《xx區(qū)人民醫(yī)院處方點評制度》、《xx區(qū)人民醫(yī)院關于臨床合理用藥管理規(guī)定》,對不嚴格規(guī)范執(zhí)行處方的正確書寫、配伍禁忌用藥、超劑量用藥、無適應證用藥及抗菌藥物的不合理應用現(xiàn)象在院周會上予以通報,并予以一定經(jīng)濟處罰,處罰到個人。其旨在確保醫(yī)療質(zhì)量安全,提高臨床療效,促進藥物的.合理規(guī)范使用。
三、開展專題用藥分析:
臨床藥學室針對不同時期,不同科室,臨床用藥的不規(guī)范,對重點突出問題開展了專題、?朴盟幏治觥20xx年1、2月份開展了《抗感染藥物不合理應用實例分析》,20xx年3月份匯總了《消化系統(tǒng)疾病臨床不合理用藥實例分析》,20xx年4月份進行了《抗高血壓藥物治療中不合理處方用藥分析》,20xx年5、6月份針對普外科不合理用藥進行了《普外科不合理用藥分析點評》工作,7月份就臨床常見藥物配伍禁忌與不合理聯(lián)用進行了剖析,8月份就消化內(nèi)科常見不合理用藥再次進行了實例分析,9月份對我院慢性心力衰竭藥物治療進行了調(diào)查與分析,10月份針對甲流做了如何選擇中藥治流感,11月份就肺心病用藥有講究寫了心得體會,12月份針對痛風患者怎樣合理選用藥物做了分析。以上從臨床突出問題、?朴盟巻栴}、用藥細節(jié)問題入手,以處方實例分析形式進行剖析。從藥物治療指南、藥效學、藥動學、藥物相互作用、藥物不良反應進行詳實的分析,極大地促進和規(guī)范了臨床合理用藥,受到臨床醫(yī)師的好評。
四、努力打造和營造學術氛圍:
臨床藥學室一直注重加強業(yè)務素質(zhì)的培訓和提高,虛心向老專家教授學習,刻苦鉆研業(yè)務,努力打造和營造學術氛圍,創(chuàng)建學習型科室。作為主編撰寫了28萬余字的《臨床藥理學》教材書,09年8月份由天津科技翻譯出版社出版發(fā)行。全年科室在國家級期刊《中國藥物警戒》、《中國執(zhí)業(yè)藥師》、《中國社區(qū)醫(yī)師》雜志上發(fā)表論文8篇,在國家級專業(yè)報刊《中國醫(yī)藥報》藥學周刊·藥師談藥欄目上發(fā)表專業(yè)文章15篇。
五、存在的問題與不足:
盡管臨床藥學工作取得了一定的成績與進步,但仍處于初級階段,許多項目未能開展運行起來,與全省、全國先進水平比較存在相當大的差距。具體表現(xiàn)在:
。1)、臨床藥學工作模式仍處于探索、摸索之中,各項工作有待進一步規(guī)范化、具體化,臨床藥師制有待進一步完善。
(2)、臨床藥師知識水平有限,缺乏臨床實踐工作經(jīng)驗和能力,對臨床合理用藥參與程度和水平還有待進一步提高。
。3)、臨床藥學人才奇缺,醫(yī)院要加強這方面人才的引進和加大對在職臨床藥學人員的培訓和繼續(xù)教育工作。
(4)、臨床藥學室資料室、儀器室必備的基本建設有待醫(yī)院解決。
臨床藥學實習總結(jié)2
隨著現(xiàn)代醫(yī)學的飛速發(fā)展和患者對更高醫(yī)療服務的需求,發(fā)展臨床藥學是必然趨勢,臨床藥學是醫(yī)院藥學的重要組成部分,是藥師參與臨床、促進臨床合理用藥的一門分支學科。20xx年1月衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》,提出逐步建立臨床藥師制,促進臨床合理規(guī)范用藥。
20xx年,在醫(yī)院領導和科室主任的關心指導下,我有幸到衛(wèi)生部臨床藥師培訓基地――xx醫(yī)院,進行為期半年的培訓。浙一醫(yī)院現(xiàn)共有5個科室開展臨床藥學服務,共配備5名?婆R床藥師,其中有4名為碩士畢業(yè),1名為博士畢業(yè)。通過培訓,我深入了解并學習浙一醫(yī)院臨床藥師開展的臨床藥學工作,包括參與藥物治療方案的制定、監(jiān)測藥物療效和不良反應以及開展針對醫(yī)生和護士的藥物咨詢等工作。
每天早上我都會跟隨帶教臨床藥師參加醫(yī)生的早交班,在交班中掌握病人昨天夜里的病情變化,然后再通過電腦查看患者的病歷、檢驗及其檢查結(jié)果,對藥物治療作出初步藥學評價。查房時結(jié)合患者病情變化與醫(yī)生共同商量和調(diào)整藥物治療方案,查房后建立查房記錄。為患者建立藥歷,記錄和分析患者病情發(fā)展及用藥情況,監(jiān)護患者用藥療效、不良反應和藥物相互作用。
經(jīng)過半年的`學習,我認識到臨床藥師應不斷提高自身素質(zhì),進入臨床要認識到自己的不足之處,抱著學習的態(tài)度,不僅要向醫(yī)生學習臨床知識、臨床經(jīng)驗甚至包括藥物治療的知識和經(jīng)驗,而且要不斷學習日新月異的藥學知識,使自己在藥學專業(yè)知識方面做到與時俱進、精益求精,在不斷的臨床實踐中,培養(yǎng)出具有臨床藥師特色的臨床思維。我相信臨床藥師通過與醫(yī)生、護士的合作在保障患者用藥的安全、經(jīng)濟、有效方面一定會發(fā)揮越來越重要的作用。
臨床藥學實習總結(jié)3
20xx年臨床藥學室在醫(yī)院領導的高度重視及臨床各科室的大力支持下,通過臨床藥學工作人員的不懈努力,圓滿完成年初制定的各項工作任務。現(xiàn)將主要成績、不足與明年工作計劃向院領導做如下匯報。
一、制定了工作制度及年度工作目標:年初制定了《16區(qū)人民醫(yī)院臨床藥學室各項工作職責與制度》并裝訂成書,同時制定了20xx年度工作計劃、工作目標,實行月工作小結(jié)。使之做到工作制度化、運作程序化、職責明確化。
二、堅持下臨床科室制度化:堅持下臨床科室服務制度化,為醫(yī)生、護士及患者提供用藥咨詢。實行每日臨床科室交班查房制,每周院內(nèi)科室大查房,每月處方點評用藥分析,每季臨床藥訊編輯出版。做到各項工作形成程序化、條理化、制度化。
三、開展藥品不良反應監(jiān)測:年初調(diào)整了藥品不良反應監(jiān)測工作領導小組,制定了20xx年藥品不良反應監(jiān)測工作目標管理細則。每季度以藥訊形式對國家藥品不良反應中心藥品不良反應信息予以及時通報。7月份邀請市藥品不良反應監(jiān)測中心王志主任來我院做了藥品不良反應監(jiān)測學術報告講座,收到了很好的臨床效果。全年臨床藥學室上報國家藥品不良反應中心藥品不良反應50例,其中嚴重不良反應4例,新的不良反應7例。使我院藥品不良反應監(jiān)測工作不僅在數(shù)量上圓滿完成,而且在上報質(zhì)量上有所提升,獲市藥監(jiān)局領導好評。同時制定了醫(yī)院嚴重藥品不良反應處理預案,對發(fā)生于我院的嚴重不良反應及時提出警戒,做出分析。提醒廣大醫(yī)務人員嚴格掌握適應證,并通告各臨床科室,使用低分子右旋糖酐前應做皮試,同時避免同復方丹參等中藥注射劑聯(lián)合使用,使用時加強監(jiān)護,防止嚴重不良反應的再次發(fā)生。
四、做好院內(nèi)大查房記錄:20xx年通過下臨床科室,對科室重點、危重、疑難病人不合理用藥在院內(nèi)大查房時進行點評,分析指出用藥中存在問題及改進措施。個別爭議問題單獨與科主任、臨床醫(yī)師私下交流、溝通,達到大家意見統(tǒng)一,求得相互理解,互相促進,共同發(fā)展。全年來書寫了內(nèi)一科、內(nèi)二科、腫瘤科、普外科、骨外科、針灸科、婦兒科、肛腸科查房記錄,并以藥訊形式發(fā)放至各臨床科室。
五、加強處方點評與不合理用藥處罰力度:方各600張,對我院醫(yī)囑、處方進行處方點評與不合理用藥分析,每月點評一次,均以藥訊形式發(fā)放至各臨床科室。同時制定了《16區(qū)人民醫(yī)院處方點評制度》、《16區(qū)人民醫(yī)院關于臨床合理用藥管理規(guī)定》,對不嚴格規(guī)范執(zhí)行處方的正確書寫、配伍禁忌用藥、超劑量用藥、無適應證用藥及抗菌藥物的不合理應用現(xiàn)象在院周會上予以通報,并予以一定經(jīng)濟處罰,處罰到個人。其旨在確保醫(yī)療質(zhì)量安全,提高臨床療效,促進藥物的合理規(guī)范使用。
六、開展專題用藥分析:臨床藥學室針對不同時期,不同科室,臨床用藥的不規(guī)范,對重點突出問題開展了專題、專科用藥分析。20xx年1、2月份開展了《抗感染藥物不合理應用實例分析》,20xx年3月份匯總了《消化系統(tǒng)疾病臨床不合理用藥實例分析》,20xx年4月份進行了《抗高血壓藥物治療中不合理處方用藥分析》,20xx年5、6月份針對普外科不合理用藥進行了《普外科不合理用藥分析點評》工作,7月份就臨床常見藥物配伍禁忌與不合理聯(lián)用進行了剖析,8月份就消化內(nèi)科常見不合理用藥再次進行了實例分析,9月份對我院慢性心力衰竭藥物治療進行了調(diào)查與分析,10月份針對甲流做了如何選擇中藥治流感,11月份就肺心病用藥有講究寫了心得體會,12月份針對痛風患者怎樣合理選用藥物做了分析。以上從臨床突出問題、?朴盟巻栴}、用藥細節(jié)問題入手,以處方實例分析形式進行剖析。從藥物治療指南、藥效學、藥動學、藥物相互作用、藥物不良反應進行詳實的分析,極大地促進和規(guī)范了臨床合理用藥,受到臨床醫(yī)師的`好評。
七、努力打造和營造學術氛圍:臨床藥學室一直注重加強業(yè)務素質(zhì)的培訓和提高,虛心向老專家教授學習,刻苦鉆研業(yè)務,努力打造和營造學術氛圍,創(chuàng)建學習型科室。作為主編撰寫了28萬余字的《臨床藥理學》教材書,20xx年8月份由天津科技翻譯出版社出版發(fā)行。全年科室在國家級期刊《中國藥物警戒》、《中國執(zhí)業(yè)藥師》、《中國社區(qū)醫(yī)師》雜志上發(fā)表論文8篇,在國家級專業(yè)報刊《中國醫(yī)藥報》藥學周刊·藥師談藥欄目上發(fā)表專業(yè)文章15篇。
八、存在的問題與不足:盡管臨床藥學工作取得了一定的成績與進步,但仍處于初級階段,許多項目未能開展運行起來,與全省、全國先進水平比較存在相當大的差距。具體表現(xiàn)在:
(1)、臨床藥學工作模式仍處于探索、摸索之中,各項工作有待進一步規(guī)范化、具體化,臨床藥師制有待進一步完善。
。2)、臨床藥師知識水平有限,缺乏臨床實踐工作經(jīng)驗和能力,對臨床合理用藥參與程度和水平還有待進一步提高。
。3)、臨床藥學人才奇缺,醫(yī)院要加強這方面人才的引進和加大對在職臨床藥學人員的培訓和繼續(xù)教育工作。
。4)、臨床藥學室資料室、儀器室必備的基本建設有待醫(yī)院解決。
九、二0一6年工作計劃:
。1)、加快臨床藥學隊伍建設:按照衛(wèi)生部臨床藥學崗位配置要求:二級甲等醫(yī)院至少配備三名以上專職臨床藥師,三級醫(yī)院至少配備不少于5人的專職臨床藥師。而目前我院僅一人參與,與醫(yī)院等級規(guī)模、業(yè)務發(fā)展極不匹配,這就要求明年醫(yī)院加強對臨床藥學人才的引進,增加臨床藥學本科生1名,碩士研究生1名,進一步充實和加強臨床藥學隊伍建設。
。2)、加強臨床藥學素質(zhì)教育:臨床藥學是一項專業(yè)性極強,與臨床緊密結(jié)合的藥學實踐工作。要求每個臨床藥學工作者必須有扎實的藥學理念知識,同時又必須具有豐富的臨床實踐經(jīng)驗,掌握臨床藥物治療的最新進展。加強臨床業(yè)務知識的學習,深入病房參與查房、會診是明年的工作重點。同時醫(yī)院和科室要注重和加大對臨床藥學人員的在職培訓和繼續(xù)教育工作,強調(diào)臨床實踐技能的培養(yǎng)和臨床思維、臨床路徑的建立,努力打造和營造醫(yī)院學習型科室。
臨床藥學實習總結(jié)4
(一)處方點評
1、門診處方點評
①按[20xx]21號文件《醫(yī)院處方點評制度》要求,每月隨機抽查門診處方100張進行點評,全年共完成1200張?zhí)幏近c評,對點評情況進行分析總結(jié),并對不合理的處方及醫(yī)生進行全院通報。
②每月抽取一周中所有不合理的門診處方,按科室分類統(tǒng)計分析,對處方中存在的問題整理后,以整改通知的形式反饋到各臨床科室,并要求各臨床科室針對存在的問題采取相應的整改措施。
2、門診抗菌藥物處方點評
每個月對25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方進行點評,每名醫(yī)師不少于50份處方,不足50份處方的全部點評。全年共點評6612張抗菌藥物處方,對點評結(jié)果進行分析總結(jié),并根據(jù)門診抗菌藥物處方點評結(jié)果進行排名,排出合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師和不合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師。
(二)手術病歷點評
每月抽取每個外科科室一定數(shù)量的手術病歷進行點評,對圍手術期預防使用抗菌藥物的合理性進行點評,點評要點為有無預防用藥指征、預防用藥時間、預防選擇的品種、預防用藥療程是否合理,全年共點評手術病歷465份。
(三)每月完成對藥物臨床應用基本情況進行統(tǒng)計
1、藥品使用動態(tài)監(jiān)測:每月分別對門診、住院及全院使用排出前10名藥品;
2、門診抗菌藥物處方比例、急診抗菌藥物處方比例;
3、各門診醫(yī)生抗菌藥物的使用率;
4、各臨床科室抗菌藥物使用率和使用強度;
5、各臨床科室使用抗菌藥物的微生物送檢率、使用限制級抗菌藥物的微生物送檢率、使用特殊級抗菌藥物的微生物送檢率。
(四)不良反應報告與監(jiān)測工作
1、制定了《醫(yī)院藥品不良反應報告和監(jiān)測管理實施辦法》,并對我院醫(yī)生、護士進行了藥品不良反應報告與監(jiān)測培訓,每半年對我院不良反應報告情況進行統(tǒng)計分析,以文件的形式進行全院通報。20xx年共收集并上報了94例藥品不良反應,完成了區(qū)藥監(jiān)局下達給我院的任務數(shù)。
2、及時到報告藥品不良反應/事件的'臨床科室現(xiàn)場進行調(diào)查,分析出現(xiàn)不良反應的原因,并將具體情況和需要臨床科室使用藥品的注意事項等信息以《藥訊》的形式上傳到OA系統(tǒng)上,供臨床科室參考。20xx年共撰寫《藥訊》6篇。
(五)參與臨床實踐工作
臨床藥學工作人員不定期到普外科、腫瘤血液科和臨床醫(yī)生一起參與查房。
(六)撰寫《臨床藥訊》
每季度撰寫了1期《臨床藥訊》,內(nèi)容包括相關的政策法規(guī)、醫(yī)院用藥信息、國家藥品不良反應通報及合理用藥等方面。
(七)信息報送工作
每季度將我院抗菌藥物使用情況報送到重慶市藥事管理質(zhì)量控制中心。
(八)參與藥品質(zhì)控
每月參與對藥劑科和臨床科室常備藥品及精麻藥品的質(zhì)量檢查,主要檢查有無過期藥品、藥品存儲條件、精麻藥品從醫(yī)生開具的處方到患者使用后登記的各個環(huán)節(jié)。
臨床藥學工作中存在的不足:
盡管臨床藥學工作取得了一定的成績與進步,但仍處于初級階段,許多項目未能開展運行起來,與三級甲等醫(yī)院評審要求還有很大的差距。具體表現(xiàn)在:
(一)發(fā)現(xiàn)了問題,制定了制度,但沒有落實。
在上述處方點評、手術病歷點評等統(tǒng)計分析工作中,發(fā)現(xiàn)了我院存在哪些不合理用藥,特別是抗菌藥物不合理使用情況比較多,醫(yī)院也制定了《醫(yī)院抗菌藥物臨床應用管理辦法實施細則》等制度規(guī)范合理用藥,但沒有按照制度規(guī)定的進行督改。因此需要醫(yī)務部、質(zhì)控科等執(zhí)行部門的支持,加強各部門之間配合力度。
(二)參與臨床的程度不夠。
目前只開展藥學查房工作,由于臨床藥學工作人員資質(zhì)尚淺,未參與到病例討論院內(nèi)疑難重癥會診等臨床實踐工作。希望院領導提供臨床藥學工作人員學習的機會(不計報酬參加院內(nèi)各種會診等活動;外出學習的機會等)
(三)工作內(nèi)容繁多,效率不高。
目前信息軟件功能不夠完善,許多工作需要手工統(tǒng)計分析,每項工作比較費時,導致現(xiàn)在臨床藥學工作只有數(shù)量,欠缺專業(yè)質(zhì)量。因此希望醫(yī)院能單獨購買臨床合理用藥軟件,提高工作效率,讓臨床藥學工作人員有足夠的精力參與臨床實踐工作。開展真正的以病人為中心、以合理用藥為核心的臨床藥學工作。
20xx年臨床藥學工作計劃
根據(jù)《三級甲等醫(yī)院評審細則》、《20xx全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》等要求,在完成以上工作的同時,還需要開展以下工作:
(一)加強對我院醫(yī)生、護士進行抗菌藥物的培訓,繼續(xù)貫徹執(zhí)行抗菌藥物臨床應用的有關規(guī)定,把抗菌藥物各項指標力爭控制在范圍內(nèi),加強Ⅰ類切口手術合理使用抗菌藥物的管理。
(二)完善并落實規(guī)范合理用藥的相關制度。
(三)參與臨床實踐工作:
1、加強藥學查房,對重點患者實施藥學監(jiān)護和建立藥歷,并有相關工作記錄;
2、參與病例討論,提出用藥意見和治療建議;
3、參與院內(nèi)疑難重癥會診;
4、對臨床不合理用藥進行干預,并記錄;
5、定期對臨床醫(yī)師、護士提供合理用藥培訓和咨詢服務,并記錄。
(四)開展用藥咨詢服務:對患者進行用藥教育,指導安全用藥,并記錄。
(五)建立臨床藥師制,初步開展臨床藥師工作,20xx年初選送1x2人到上級醫(yī)院進行短期學習,或到臨床藥師培訓基地進行培訓,取得資格后,加強我院臨床藥學工作。
臨床藥學實習總結(jié)5
在實習之后,我再回去閱讀課本,我發(fā)現(xiàn)自己比以前還沒實習時更能體會書上所要表達的意思,我想這就是實習最大的功用吧!讓我們了解理論與實務的差異,也讓我們從實務中學習如何去連接理論。
微笑效勞是很重要的。無論哪一個職業(yè)。更何況疾病纏身的病人,他們不僅需要減輕病痛,還需要撫慰,如果每天都能看到笑容可掬的臉孔,我相信病人會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也規(guī)定自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖!
感謝帶教老師的細心教育,耐心指導,感謝所有老師的關心保護。
臨床醫(yī)學實習后,諸多,實習活動已經(jīng)完畢好長時間了,但是直到今天,實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間,也不來沒有像現(xiàn)在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說得太亂,還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的結(jié)合臨床量表治療強迫癥患者。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。病歷的謄寫要表達以下幾個部分:
1、患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。
2.主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
3.患者的現(xiàn)病史;颊咛峁┑挠嘘P自己的現(xiàn)在患病情況。
4.患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5.患者個人史。包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等。
6.精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7.量表測評。b超檢驗報告,x光檢驗報告等等。
據(jù)王健老師介紹,全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的`嚴謹與否能表達一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術水平的上下。也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體病癥,心理病癥,家庭支持系統(tǒng)構(gòu)造,要輔助量表測評。但是,書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調(diào)以下幾點。
1.要凸現(xiàn)既往史,特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響.比方肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2.在個人史部分,(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到。另外老師特別強調(diào))從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近-親婚配情況。
3.精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,x光檢驗報告。以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分,而那些部分在臨床中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹?shù)母杏X。表達了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態(tài)度。
在王教授結(jié)合病歷請來患者進展臨床教學時,病歷中所記述的各點根本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。
據(jù)患者陳述,在入院的時間內(nèi),感到病情有所控制,是吃對了藥了。
這就是讓我感觸頗深的小小的病歷報告。自己對能夠表達責任的亮點格外關注。病歷報告有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子?墒悄莻教學例子不能充分表達那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責,有一種難以名狀的魅力。
臨床藥學實習總結(jié)6
我的專業(yè)是藥學專業(yè),臨床藥學實習科室鑒定。xx年,我在北京xx公司進展了x個月的實習,也是公司的第一批醫(yī)大實習生。時間荏苒,一轉(zhuǎn)眼,已經(jīng)度過了四個月的實習生活。這四個月,是我們緊張而充實,,飛速成長的四個月。回想在每天的實習工作中,我們學到了許多課本上學不到的東西,同樣也遇到了許多的困難和挫折,看到了自己本身存在著許多問題。以前總以為液相色譜分析很簡單,配樣進針就完事了,可現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)并不是那么簡單,在實際工作中,樣品,流動相,儀器以及溫度,濕度等外界因素對它都有很大的影響,任何一個因素出了問題,都不能得到一張合格的圖譜。前期我們遇到了許多困難,但在老師的幫助下和指導下,使得我們能夠克服種種困難順利完成任務。從中我們學會了如何發(fā)現(xiàn)問題,分析問題,解決問題,認識到醫(yī)藥研究的科學性和嚴謹性。因此我們不再單純的'向老師索取知識,而是更多的思考分析,不再刻板的研究書本定律,而是要學有所用。我們已經(jīng)走出了大學的象牙塔,能夠熟練操作各種儀器,獨立完成各項試驗工作,綜合素質(zhì)得到了全面的提高。
在工作之余,我們利用公司的網(wǎng)絡系統(tǒng),搜集畢業(yè)論文論文素材,在大家的幫助下,經(jīng)過幾個月的努力,我們的開題報告,課題綜述已經(jīng)完成,期間陳總和趙總兩位領導曾屢次修改,并提出了珍貴的意見。兩位領導根據(jù)我們的實際表現(xiàn)如期完成了中期考核,通過不懈的努力相信我們能夠完成一篇優(yōu)秀的畢業(yè)論文。
還有一個月我們的實習生活即將完畢,四年的大學生涯也即將畫上一個完美的句號。在這樣一個經(jīng)濟大蕭條時期,很多人正在為找工作發(fā)愁。但是公司的領導很負責,在百忙之中為我們謀劃未來的藍圖,并為我們安排了適宜的工作,我們感到很幸運。憑借著豐富的實戰(zhàn)和崇高的人生目標,我們對未來充滿著信心,充滿著希望。
我們不會忘記,我們所獲得的珍貴經(jīng)歷的背后,有著各級領導對我們的殷切關心,有著各位老師對我們的諄諄教導。所以,我再次向你們表示最誠摯的感謝,并致以最崇高的敬意。
臨床藥學實習總結(jié)7
20xx年臨床藥學室在醫(yī)院領導的高度重視及臨床各科室的大力支持下,通過臨床藥學工作人員的不懈努力,圓滿完成年初制定的各項工作任務。現(xiàn)將主要成績、不足與明年工作計劃向院領導做如下匯報。
一、制定了工作制度及年度工作目標:
年初制定了《16區(qū)人民醫(yī)院臨床藥學室各項工作職責與制度》并裝訂成書,同時制定了20xx年度工作計劃、工作目標,實行月工作小結(jié)。使之做到工作制度化、運作程序化、職責明確化。
二、堅持下臨床科室制度化:
堅持下臨床科室服務制度化,為醫(yī)生、護士及患者提供用藥咨詢。實行每日臨床科室交班查房制,每周院內(nèi)科室大查房,每月處方點評用藥分析,每季臨床藥訊編輯出版。做到各項工作形成程序化、條理化、制度化。
三、開展藥品不良反應監(jiān)測:
年初調(diào)整了藥品不良反應監(jiān)測工作領導小組,制定了20xx年藥品不良反應監(jiān)測工作目標管理細則。每季度以藥訊形式對國家藥品不良反應中心藥品不良反應信息予以及時通報。7月份邀請市藥品不良反應監(jiān)測中心王志主任來我院做了藥品不良反應監(jiān)測學術報告講座,收到了很好的臨床效果。全年臨床藥學室上報國家藥品不良反應中心藥品不良反應50例,其中嚴重不良反應4例,新的不良反應7例。使我院藥品不良反應監(jiān)測工作不僅在數(shù)量上圓滿完成,而且在上報質(zhì)量上有所提升,獲市藥監(jiān)局領導好評。同時制定了醫(yī)院嚴重藥品不良反應處理預案,對發(fā)生于我院的嚴重不良反應及時提出警戒,做出分析。提醒廣大醫(yī)務人員嚴格掌握適應證,并通告各臨床科室,使用低分子右旋糖酐前應做皮試,同時避免同復方丹參等中藥注射劑聯(lián)合使用,使用時加強監(jiān)護,防止嚴重不良反應的再次發(fā)生。
四、做好院內(nèi)大查房記錄:
20xx年通過下臨床科室,對科室重點、危重、疑難病人不合理用藥在院內(nèi)大查房時進行點評,分析指出用藥中存在問題及改進措施。個別爭議問題單獨與科主任、臨床醫(yī)師私下交流、溝通,達到大家意見統(tǒng)一,求得相互理解,互相促進,共同發(fā)展。全年來書寫了內(nèi)一科、內(nèi)二科、腫瘤科、普外科、骨外科、針灸科、婦兒科、肛腸科查房記錄,并以藥訊形式發(fā)放至各臨床科室。
五、加強處方點評與不合理用藥處罰力度:
方各600張,對我院醫(yī)囑、處方進行處方點評與不合理用藥分析,每月點評一次,均以藥訊形式發(fā)放至各臨床科室。同時制定了《16區(qū)人民醫(yī)院處方點評制度》、《16區(qū)人民醫(yī)院關于臨床合理用藥管理規(guī)定》,對不嚴格規(guī)范執(zhí)行處方的正確書寫、配伍禁忌用藥、超劑量用藥、無適應證用藥及抗菌藥物的不合理應用現(xiàn)象在院周會上予以通報,并予以一定經(jīng)濟處罰,處罰到個人。其旨在確保醫(yī)療質(zhì)量安全,提高臨床療效,促進藥物的合理規(guī)范使用。
六、開展專題用藥分析:
臨床藥學室針對不同時期,不同科室,臨床用藥的不規(guī)范,對重點突出問題開展了專題、專科用藥分析。20xx年1、2月份開展了《抗感染藥物不合理應用實例分析》,20xx年3月份匯總了《消化系統(tǒng)疾病臨床不合理用藥實例分析》,20xx年4月份進行了《抗高血壓藥物治療中不合理處方用藥分析》,20xx年5、6月份針對普外科不合理用藥進行了《普外科不合理用藥分析點評》工作,7月份就臨床常見藥物配伍禁忌與不合理聯(lián)用進行了剖析,8月份就消化內(nèi)科常見不合理用藥再次進行了實例分析,9月份對我院慢性心力衰竭藥物治療進行了調(diào)查與分析,10月份針對甲流做了如何選擇中藥治流感,11月份就肺心病用藥有講究寫了心得體會,12月份針對痛風患者怎樣合理選用藥物做了分析。以上從臨床突出問題、專科用藥問題、用藥細節(jié)問題入手,以處方實例分析形式進行剖析。從藥物治療指南、藥效學、藥動學、藥物相互作用、藥物不良反應進行詳實的分析,極大地促進和規(guī)范了臨床合理用藥,受到臨床醫(yī)師的好評。
七、努力打造和營造學術氛圍:
臨床藥學室一直注重加強業(yè)務素質(zhì)的培訓和提高,虛心向老專家教授學習,刻苦鉆研業(yè)務,努力打造和營造學術氛圍,創(chuàng)建學習型科室。作為主編撰寫了28萬余字的《臨床藥理學》教材書,20xx年8月份由天津科技翻譯出版社出版發(fā)行。全年科室在國家級期刊《中國藥物警戒》、《中國執(zhí)業(yè)藥師》、《中國社區(qū)醫(yī)師》雜志上發(fā)表論文8篇,在國家級專業(yè)報刊《中國醫(yī)藥報》藥學周刊·藥師談藥欄目上發(fā)表專業(yè)文章15篇。
八、存在的'問題與不足:
盡管臨床藥學工作取得了一定的成績與進步,但仍處于初級階段,許多項目未能開展運行起來,與全省、全國先進水平比較存在相當大的差距。具體表現(xiàn)在:
。1)、臨床藥學工作模式仍處于探索、摸索之中,各項工作有待進一步規(guī)范化、具體化,臨床藥師制有待進一步完善。
。2)、臨床藥師知識水平有限,缺乏臨床實踐工作經(jīng)驗和能力,對臨床合理用藥參與程度和水平還有待進一步提高。
(3)、臨床藥學人才奇缺,醫(yī)院要加強這方面人才的引進和加大對在職臨床藥學人員的培訓和繼續(xù)教育工作。
(4)、臨床藥學室資料室、儀器室必備的基本建設有待醫(yī)院解決。
九、xx年工作計劃:
。1)、加快臨床藥學隊伍建設:按照衛(wèi)生部臨床藥學崗位配置要求:二級甲等醫(yī)院至少配備三名以上專職臨床藥師,三級醫(yī)院至少配備不少于5人的專職臨床藥師。而目前我院僅一人參與,與醫(yī)院等級規(guī)模、業(yè)務發(fā)展極不匹配,這就要求明年醫(yī)院加強對臨床藥學人才的引進,增加臨床藥學本科生1名,碩士研究生1名,進一步充實和加強臨床藥學隊伍建設。
(2)、加強臨床藥學素質(zhì)教育:臨床藥學是一項專業(yè)性極強,與臨床緊密結(jié)合的藥學實踐工作。要求每個臨床藥學工作者必須有扎實的藥學理念知識,同時又必須具有豐富的臨床實踐經(jīng)驗,掌握臨床藥物治療的最新進展。加強臨床業(yè)務知識的學習,深入病房參與查房、會診是明年的工作重點。同時醫(yī)院和科室要注重和加大對臨床藥學人員的在職培訓和繼續(xù)教育工作,強調(diào)臨床實踐技能的培養(yǎng)和臨床思維、臨床路徑的建立,努力打造和營造醫(yī)院學習型科室。
臨床藥學實習總結(jié)8
20xx年11月份參加學校組織的成都中醫(yī)藥大學藥學院中藥學班級的藥廠參觀實習,先后參觀了四川科創(chuàng)藥廠、華神藥廠、新綠色藥業(yè)、大千藥廠以及成都太極藥廠。此次參觀開闊了學生們的視野,提高了學生們的實踐水平,使學生們的知識面僅限于書本上。下面我將具體匯報自己在此次參觀中所獲得的知識以及部分的見解。
首先,20xx年11月24日上午學校開展了實習動員大會,會上李小芳老師為我們具體講述了一下在今后一周參觀的藥廠的主要情況、重點生產(chǎn)劑型、品種和參觀藥廠時的重點和應注意的事項。
20xx年11月24日下午,大家去四川科創(chuàng)藥廠進行參觀,兩批進行參觀主要參觀了制劑車間和生產(chǎn)車間。在制劑車間重點參觀了膠囊劑劑型的產(chǎn)品,例如,強力天麻杜仲膠囊、丹參舒心膠囊等膠囊的成品。在生產(chǎn)車間,重點參觀了多能提取罐的提取過程、噴霧干燥機的干燥過程等。對于潔凈狀態(tài)的要求,藥廠也有普通潔凈區(qū)和D級潔凈區(qū)。但由于某些品種沒有在生產(chǎn)狀態(tài),所以很多儀器并沒有運行,所以參觀有一定的局限。四川科創(chuàng)藥廠的工作人員也耐心積極的為我們講解儀器的運行過程和藥材到成品的制備過程,以及需要注意的事項。
20xx年11月25日上午,學生們?nèi)ルp流的`華神制藥廠,成都華神集團股份有限公司(股票代碼:000790)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)版塊――成都華神集團股份有限公司制藥廠、成都中醫(yī)藥大學華神藥業(yè)有限責任公司(以上兩家公司合稱為“華神藥業(yè)”),主要從事現(xiàn)代中藥、化學藥制劑、抗生素制劑等醫(yī)藥技術產(chǎn)品的研發(fā)、生產(chǎn)、銷售和售后服務,兩家公司分別是通過國家GMP、GSP質(zhì)量認證的國家級高新技術企業(yè)。華神藥業(yè)先后被授予“國家級重點高科技企業(yè)”、“四川省首批技術創(chuàng)新試點企業(yè)”、“優(yōu)秀高新技術企業(yè)”、“中藥工業(yè)企業(yè)主營業(yè)務收入百強”和“中藥研發(fā)型企業(yè)十強”等榮譽稱號。華神藥業(yè)現(xiàn)擁有膠囊劑、合劑、片劑、顆粒劑、灸劑、原料藥等8個劑型,擁有三七通舒膠囊、鼻淵舒口服液、活力蘇口服液等35個注冊生產(chǎn)品種。但由于我們參觀的是老的藥廠,藥廠大部分是口服液的生產(chǎn)和制劑車間。在里面我們從藥材的投料、提取、沉淀以及藥渣的處理進行了整個流程的參觀。 20xx年11月26日上午,我們?nèi)ニ拇ㄐ戮G色藥業(yè)。四川新綠色藥業(yè)科技發(fā)展股份有限公司是在國家級“農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營重點龍頭企業(yè)”和國家級“火炬計劃”企業(yè)――四川綠色藥業(yè)科技發(fā)展股份有限公司的基礎上進行資源優(yōu)化整合,于20xx年1月16日成立的。是集中藥材種植、加工、科研、生產(chǎn)、貿(mào)易為一體的專業(yè)型股份制企業(yè),主要從事顆粒劑(中藥配方顆粒)、膠囊劑、滴丸劑、中西成藥等產(chǎn)品的生產(chǎn)和經(jīng)營。四川新綠色藥業(yè)由于是新建的廠房,所以儀器設備都是嶄新的,儀器的運行和維護都處于優(yōu)良狀態(tài)。工作人員帶我們主要參觀了新綠色藥業(yè)的博物館、科研所以及生產(chǎn)車間。博物館里主要有其公司的主要產(chǎn)品、公司構(gòu)造、貴重藥材以及藥材來源GAP的生產(chǎn)基地。新綠色藥業(yè)的顆粒劑制備屬于其特色產(chǎn)業(yè),GAP藥材基地的藥材來源、全自動化的顆粒劑制備過程以及后續(xù)醫(yī)院的專用抓藥機展示給人們的是中藥現(xiàn)代化、國際化。其生產(chǎn)的顆粒劑便于攜帶、計量準確,是現(xiàn)代人快節(jié)奏生活出行必備佳品。
20xx年11月27日上午,我們?nèi)ノ挥谒拇ㄙY陽的四川大千制藥廠。大千藥業(yè)秉行“大醫(yī)行道,千方濟世”的宗旨,是對我們中醫(yī)藥人的真實詮釋。大千藥業(yè)首研優(yōu)勢顯著,品種結(jié)構(gòu)合理,市場潛力巨大,是國家中藥保護品種二丁顆粒、朱砂蓮膠囊的首家研制者,顆粒劑無糖型工藝的國家藥典標準制定者。公司現(xiàn)有片劑、丸劑、顆粒劑、膠囊劑、散劑、酊水劑、糖漿劑、流浸膏劑8大劑型77個品種,其產(chǎn)品暢銷國內(nèi)26個省、市、自治區(qū)。主要生產(chǎn)的品種有二丁顆粒、三七傷藥片、六味地黃丸、九味羌活丸、元胡止痛片等產(chǎn)品。大家分
別對大千藥業(yè)公司前處理、提取車間、綜合制劑車間、包裝車間、質(zhì)量管理大樓、倉儲庫房進行了參觀實習,同學們對公司的生產(chǎn)、質(zhì)量管理、倉儲管理環(huán)節(jié)進行了深入的參觀、了解,并不時向帶對的公司相關管理人員提問,公司管理人員也進行了詳實的解答,得到了廣大同學、老師的一致認可,并紛紛表示將經(jīng)常組織這樣深入藥品生產(chǎn)企業(yè)的實習活動。最后大千藥業(yè)領導還對公司頒發(fā)了“成都中醫(yī)藥大學教學實習基地”的牌匾,以感謝該公司長期以來對我校教學實習工作的支持。
20xx年11月28日上午,我們?nèi)ノ挥诔啥茧p流的太極集團四川太極制藥有限公司。主要參觀了太極集團的注射劑的生產(chǎn)制備,主要產(chǎn)品有:鹽酸格拉司瓊、鹽酸托烷司瓊以及紫杉醇的注射劑。由于該公司是新建廠房,所以其生產(chǎn)制備車間均符合20xx版藥典所規(guī)定的的GMP認證。該公司環(huán)境優(yōu)美,生產(chǎn)和制備車間具有許多新的先進設備,自動化程度高,生產(chǎn)的注射劑均使用儀器燈檢。
總結(jié):
對于顆粒劑、膠囊劑、片劑、口服液體制劑、注射劑等劑型的生產(chǎn)和制備有了更深的了解。藥廠大型機械的運用是確保中成藥的產(chǎn)量和供應,也在一定程度上對只在實驗室里用實驗儀器做研究的我們一些藥品產(chǎn)業(yè)化的啟示。在此次參觀中,我們對藥廠從藥材的投料、提取分離、制劑成型、包裝等有了動態(tài)化的認識。
藥廠方面:對于每年都會有學生來實習參觀的藥廠,由于GMP的生產(chǎn)制備要求,有很多環(huán)節(jié)學生是看不到也接觸不到的,這種只能聽工作人員講解的獲得方式和學校的授課形式相差無幾,學生的收益并不理想。對于這種狀況,藥廠可以建設一個虛擬操作間或者類似于大型網(wǎng)游的模擬軟件,打開軟件可以對那些看不到觸不到的高潔凈區(qū)進行一個全方面的了解,對那些過程有一個視覺效果和動態(tài)展現(xiàn)。
學校方面:可以對某些藥廠淘汰的中小型儀器進行收購,讓學生有一個真正的動手過程或者說是近距離參觀接觸。是學生在感受大藥廠現(xiàn)代化進程中不忘傳統(tǒng),夯實基礎?梢愿玫睦^往開來。
臨床藥學實習總結(jié)9
一、實施臨床路徑總結(jié)如下:
(1)收集中風病臨床路徑病例9個;
項痹病臨床路徑病例6例;腰痛病臨床路徑病例15例。
。2)針對臨床納入的病人,我們嚴格按照臨床路徑要求進行驗證,取得了較滿意效果。
(3)實行臨床路徑進行驗證與原治療方案在以下幾方面進行比對:項痹病平均住院天數(shù)臨床路徑17天原治療方案26天療效(治愈好轉(zhuǎn)率%)89.2%79.5%平均住院費用4500元(醫(yī)院三甲后)5200元(醫(yī)院三甲前)中風病平均住院天數(shù)臨床路徑30天原治療方案49天療效(治愈好轉(zhuǎn)率%)60.2%53.6%平均住院費用8000元(醫(yī)院三甲后)11000元(醫(yī)院三甲前)腰痛病平均住院天數(shù)平均住院費用臨床路徑24天原治療方案32天78.25%療效(治愈好轉(zhuǎn)率%)84.36%6200元(醫(yī)院三甲后)6500元(醫(yī)院三甲前)實施臨床路徑進行驗證可縮短平均住院天數(shù)、降低平均住院費、節(jié)約醫(yī)療成本、提高臨床療效,獲得患者的較高評價。
(4)嚴抓醫(yī)療質(zhì)量,認真執(zhí)行各項醫(yī)療規(guī)章制度和操作常規(guī),嚴防醫(yī)療事故發(fā)生,未出現(xiàn)任何醫(yī)療事故及差錯。
二、臨床路徑實施中存在不足:
(1)住院期間要求患者避免長時間低頭伏案、彎腰負重,但個別患者看報紙、電視時間過長,久坐久立,腰背肌功能鍛煉未堅持進行,致病情反復。
。2)手法治療缺乏針對性、量化和精細化。
三、針對存在的不足,我們提出以下幾個改進措施:
(1)對患者應加強健康教育的.重要性。
(2)在手法上應制定量化指標,利于指導臨床醫(yī)師的手法操作。
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