- 相關推薦
臨床檢驗室實習總結(jié)
艱苦的實習生活已經(jīng)告一段落，相信你一定有很多值得分享的收獲，此時需要認真地寫一份實習總結(jié)了。為了讓您不再為寫實習總結(jié)頭疼，以下是小編精心整理的臨床檢驗室實習總結(jié)，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
臨床檢驗室實習總結(jié) 篇1
臨床體液工作雖然原理簡單，檢驗項目相對來說也比較少，但檢驗標本量大、手工操作項目多、標本種類多，要求基本操作規(guī)范，全程質(zhì)量控制意識到位，才能確保檢驗結(jié)果的準確、可靠。任何一個醫(yī)務工作者，不能因為三大常規(guī)的平凡多見而忽視了其重要意義，而作為檢驗醫(yī)師更應該有意識將檢驗與臨床緊密結(jié)合，更好為患者治療服務。體液組的實習看似枯燥無聊，其實外行看熱鬧、內(nèi)行看門道，每個崗位、每個檢測項目、每個數(shù)據(jù)都有值得我們深刻挖掘的意義，認真學習體液組相關知識、操作規(guī)范，認真體會其中奧秘，將有助于我們在日后成長為一名優(yōu)秀的檢驗醫(yī)師。
一、 實習時間
20xx.8.1～20xx.8.28
二 、實習科室
重慶醫(yī)科大學附一院檢驗科體液組
三 、實習目的要求
1、掌握大便常規(guī)、隱血試驗，尿干化學定性試驗，尿沉渣檢查；
2、掌握，胸腹水、腦脊液常規(guī)檢查，各種穿刺液常規(guī)、
3、掌握血沉檢查；
4、掌握體液組各種標本的收集及處理
5、檢測儀器（血沉儀，全自動尿沉渣分析儀，尿干化學分析儀）的使用、檢測試劑的評價、質(zhì)控品及校準品的要求、操作中的注意事項、參考值范圍、警告值、校準程序、質(zhì)控程序、
6、熟悉常用儀器的保養(yǎng)與簡單故障的排除
7、學習恰當?shù)呐c人溝通，與老師、同學、患者溝通合作的能力，
四 實習內(nèi)容
1．尿干化學試驗
原理：
多聯(lián)試劑帶是將多種項目的試劑塊集成在一個試劑帶，使用多聯(lián)試劑帶，浸入一次尿液可同時測定多個項目。將浸有尿液的試劑帶放在儀器比色槽內(nèi)，試帶上已產(chǎn)生的化學反應的各種試劑墊被光源照射，其反射光被球面積分儀接收，球面積分儀的光電管被反射的雙波長光照射。測定每種試劑帶塊反射光的光量值與空白塊的反射光量值進行比較，通過計算機求出反射率，換算成濃度值，便可由分析儀打印出半定量的數(shù)值。 臨床意義：
(1)比重、蛋白質(zhì)、紅細胞、白細胞：一般會涉及泌尿系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)的疾病,這些項目中的一項或多項結(jié)果出現(xiàn)陽性,特別是蛋白質(zhì)和紅細胞同時出現(xiàn)陽性時,常見于一些與腎臟疾病有關的病理改變。如各種急慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、各種病因造成的腎損傷、泌尿系腫瘤、結(jié)核，還可能與多發(fā)性骨髓瘤、自身免疫病、溶血疾病、高熱、中毒等有關；
(2)白細胞、紅細胞、亞硝酸鹽：主要涉及泌尿生殖系統(tǒng)的疾病。當白細胞或紅細胞出現(xiàn)陽性結(jié)果,或者亞硝酸出現(xiàn)陽性時,一般與泌尿系統(tǒng)感染及鄰近器官疾病有關。比如膀胱炎、腎盂腎炎、尿路結(jié)石、前列腺炎、尿道炎、盆腔炎、創(chuàng)傷等；
(3)比重、葡萄糖、酮體：這三項結(jié)果出現(xiàn)陽性,可能與內(nèi)泌系統(tǒng)疾病有關,如糖尿病、腎性糖尿病、糖尿病酮癥、妊娠嘔吐、腹瀉、腦血管意外等；
(4)膽紅素、尿膽原：一項或兩項結(jié)果出現(xiàn)陽性,一般表示肝膽系統(tǒng)疾病,如病毒性肝炎、肝硬化、溶血性疾病膽石癥、膽管癌等。另外還可用于黃疸型疾病的鑒別斷:肝細胞性黃疸尿膽紅素和尿膽原都為陽性;而溶血黃疸只有尿膽原為陽性;阻塞性黃疸只有尿膽紅素呈性；
(5)PH、比重、維生素：這三個項目不能單獨用于診斷但是可作為許多疾病的過篩試驗,臨床診斷價值不大。重要的是,它們可以對干化學試驗進行監(jiān)測。當出現(xiàn)陽性結(jié)果時,有可能干擾尿蛋白、葡萄糖、紅細胞和白細胞測定的敏感性。檢驗人員在簽發(fā)檢驗結(jié)果時,應注這些指標,是不是對測定的標本產(chǎn)生了干擾;如有干擾, 要想辦法排除,并進行復查。
注意事項：
干化學尿液分析技術操作簡便，檢測項目多，診斷過篩面大，儀器價廉等諸多優(yōu)點，很快在臨床推廣應用，但這類儀器檢測的結(jié)果受許多因素的影響，務必嚴格控制才能獲得好的結(jié)果
2．尿沉渣檢查
檢驗項目：
尿沉渣就是尿液中的`有形狀成分。是原尿經(jīng)過離心后，形成的沉渣。是尿液有形成分質(zhì)和量的組合。包括細胞、管形、結(jié)晶、細菌、精子等各種有形成分。
臨床意義：
1．紅細胞大于3個/高倍鏡視野即為鏡下血尿。增多見于泌尿系統(tǒng)的炎癥、腫瘤、結(jié)石性等疾病。如以形態(tài)異常的紅細胞為主，提示腎性疾��；但也見于全身性疾病，如特發(fā)性血小板減少性紫癜、血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，以及泌尿系統(tǒng)鄰近器官的疾病，如前列腺炎、盆腔炎等。攝入別瞟醇、抗凝劑、環(huán)磷酰胺、青霉素、磺胺類藥等藥物也可有紅細胞增多。
2．白細胞大于5個/高倍鏡視野即為鏡下膿尿。增多主要見于泌尿系統(tǒng)的感染，尤其是急性腎盂腎炎、泌尿道結(jié)石、膀胱炎等；也可見于泌尿系統(tǒng)臨近器官疾病，如前列腺炎、陰-道炎、盆腔炎等。
3．上皮細胞腎實質(zhì)損害時，如腎小球腎炎，可見較多的腎小管上皮細胞；泌尿系統(tǒng)炎癥時，可見較多鱗狀上皮細胞、移行上皮細胞。
4．管型出現(xiàn)管型表示腎實質(zhì)損害，見于急性或慢性腎小球腎炎、腎功能衰竭等。出現(xiàn)紅細胞管型，特別有助于證明腎性出血。出現(xiàn)白細胞管型，特別有助于腎盂腎炎與膀胱炎鑒別，后者為陰性。顆粒管型、蠟樣管型的出現(xiàn)進一步表明腎疾病的惡化或進人晚期。脂肪管型多見于腎病綜合征、慢性腎炎等。如攝入卡那霉素、兩性霉素B、頭抱菌素等藥物，尿液中可出現(xiàn)管型。
5．結(jié)晶生理性結(jié)晶常見的有草酸鈣、尿酸、磷酸銨鎂結(jié)晶。病理性結(jié)晶主要有胱氨酸結(jié)晶、亮氨酸結(jié)晶、酪氨酸結(jié)晶、膽固醇結(jié)晶、放射造影劑結(jié)晶、磺胺類藥物結(jié)晶、阿司匹林結(jié)晶、磺基水楊酸結(jié)晶等。
注意事項：
患者采尿后應該迅速地進行鏡檢，否則放置時間過長長，如果是低張尿可出現(xiàn)溶血；如果是高張尿有可能現(xiàn)脫水而使紅細胞形狀發(fā)生變化；如果是堿性尿可使血細胞成分和管型崩壞，影響檢驗的準確性。
3．大便常規(guī)、大便隱血試驗
項目：
顏色、性狀、寄生蟲、蟲卵、隱血（OBT）等
臨床意義：
1上消化道有出血：OB呈陽性
2消化性潰瘍：陽性率40%-70%,呈間斷性陽性，治療糞便外觀正常時，OB仍可持續(xù)5-7天陽性，此后若出血停止OB可轉(zhuǎn)陰；只要消化道出血大于5ml，即可出現(xiàn)陽性，但不作為診斷的直接依據(jù)；若OB呈強陽性提示消化性潰瘍合并出血
3消化道癌癥：陽性率95%，呈持續(xù)陽性，可OB可作為消化道癌篩選指標 、 4流行性出血熱：陽性率84%，OB為重要佐證
5藥物導致胃粘膜損傷（阿司匹林、消炎痛、糖皮質(zhì)激素等）腸結(jié)核、潰瘍性結(jié)膜炎、結(jié)腸息肉、鉤蟲病等，OB顯示陽性。
注意事項：
進食動物血、肉類及進食大量蔬菜均可出現(xiàn)假陽性反應，因此在進行化學法OBT前要求素食3天，免疫法隱血試驗特異性高，不受動物血紅蛋白干擾，因而不需控制飲食。
4．腦脊液常規(guī)檢查
項目：
一般性狀的檢查、潘氏試驗、細胞總數(shù)計數(shù)、白細胞計數(shù)與分類、革蘭氏染色、抗酸染色、墨汁染色等。
臨床意義：
(1)紅細胞增：常見于腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦血栓、硬膜下血腫等。
(2)淋巴細胞增多：見于結(jié)核性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、病毒性腦膜炎、麻痹性癡呆、乙型腦炎后期、脊髓灰質(zhì)炎、腦腫瘤、腦溢血、多發(fā)性神經(jīng)炎。
(3)嗜中性粒細胞增多：見：于化膿性腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性腦炎、腦出血、腦膿腫、結(jié)核性腦膜炎惡化期。
(4)吞噬細胞：常見于麻痹性癡呆、腦膜炎。
(5)腫瘤細胞：見于腦、脊髓腫瘤。
(6)白血病細胞：見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病
(7)腦脊液蛋白明顯增高(++以上)：常見于化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、脊髓腔等中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤及其轉(zhuǎn)移癌、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血及梗阻等。
(8)腦脊液蛋白輕度增高(+ —++)：常見于病毒性腦膜炎、霉菌性腦膜性、乙型腦炎、脊髓灰質(zhì)炎、腦膜血管梅毒、麻痹性癡呆、腦血栓形成等。
注意事項：
(1)標本收集后應立即送驗，一般不能超過1h。收到標本后應立即檢查，久置可致細胞破壞，影響細胞計數(shù)及分類檢查；葡萄糖分解使含量降低；病原菌破壞或溶解。
(2)細胞計數(shù)管應避免標本凝固，遇高蛋白標本時，可用EDTA鹽抗凝。
5. 白帶常規(guī)
原理:
通過陰-道PH值，陰-道清潔度，陰-道微生物檢查等5項檢查，來判斷女性是否白帶異常，是一項有關女性生理衛(wèi)生的身體檢查。
臨床意義：
(1)膿性白帶：白帶色黃或黃綠，如膿樣，有臭味。一般由感染造成，常見于滴蟲性陰-道炎，慢性宮頸炎、陰-道炎、子宮內(nèi)膜炎等。
(2)無色透明粘液性白帶：外觀與排卵期的正常白帶相似，量多，常見于應用雌激素類藥物后。
(3)血性白帶：白帶如染血，應警惕宮頸癌、宮體癌等惡性腫瘤。宮頸息肉、重度慢性宮頸炎、宮內(nèi)節(jié)育器、老年性陰-道炎、粘膜下子宮肌瘤等良性病變也會有此癥狀。
(4)豆腐渣樣白帶：是霉菌性陰-道炎的特征。
(5)黃水樣白帶：多由于病變組織壞死所致，常見于子宮頸癌、粘膜下子宮肌瘤、輸卵管癌等。
(6)膿血樣白帶：為阿米巴性陰-道炎的特征。
注意事項：
陰-道標本采集前24小時，禁止性-交，盆浴、陰-道檢查、陰-道灌洗及局部用藥等，以免影響檢查結(jié)果。一般在陰-道深部或陰-道穹后部、宮頸管口等處取材，制備成生理鹽水涂片或染色。
6、血沉
原理：
臨床意義：
(1)觀察結(jié)核病和風濕熱的病情變化和療效、血沉加速，表示病情復發(fā)和活躍；當病情好轉(zhuǎn)或靜止時，血沉也逐漸恢復。在診斷上亦作為參考。
(2)某些疾病的鑒別診斷，如心肌梗死和心絞痛，胃癌和胃潰瘍，盆腔癌性包塊和無并發(fā)癥的卵巢囊腫等的鑒別。都是前者血沉明顯增快，后者正�；蚵杂性龈摺�
(3)多發(fā)性骨髓瘤病人，血漿中出現(xiàn)大量異常球蛋白，血沉加快非常顯著，血沉可作為重要診斷指標之一。
(4)血沉加快對發(fā)展速度較快的惡性腫瘤具有提示價值：手術將腫瘤切除，或化療、放療治療有效時，血沉可減慢；腫瘤復發(fā)或出現(xiàn)轉(zhuǎn)移時，血沉還可再加快。良性腫瘤一般血沉不加快或出現(xiàn)減慢現(xiàn)象，因此可以通過這個項目協(xié)助初步判斷腫瘤的性質(zhì)。
(5)血沉的快慢還可輔助觀察病情的變化。如風濕病、結(jié)核病血沉加快的程度常與病情輕重有關�；顒悠谘良涌欤徊∏楹棉D(zhuǎn)時血沉速度減緩；非活動期血沉可以恢復到參考范圍。因此，測定血沉可大致推測疾病的發(fā)展及觀察治療效果。 注意事項：
應排除主動性瘦身、減肥的原因，建議您合理飲食，生活規(guī)律化，適當增加體育活動，減少用鹽，減少喝酒，多做有氧運動，仔細觀察發(fā)生的癥狀，去醫(yī)院隨訪。
五、實習中的問題和不足
1．理論知識不扎實
在實習過程中發(fā)現(xiàn)自己很多基礎理論知識不是很牢固，很多東西只知道一點兒梗概了，具體的實驗原理，臨床意義似懂非懂。理論知識的不扎實導致在實習中收獲比較表淺，只是學到了該怎么做，而為什么這么做、為什么不那樣做還有待進一步深思
2.形態(tài)學不夠重視
在實習中，很迫切的想學習儀器的操作、維護，質(zhì)控，卻忽略了體液組的重要組成部分——鏡下形態(tài)，而這也是一個長期積累的過程，如果實習都不重視，那以后就更難在這方面能有所作為
六、實習感想
在實習中真正體會到了活到老學到老的真正意義，本以體液組的工作很簡單，但真正要把工作做好，還是需要踏實嚴謹?shù)膽B(tài)度和長期的經(jīng)驗積累。雖然在檢驗科的工作都是在重復，沒有什么新鮮感，但其中的奧妙是我這4周是時間遠遠不能觸及的，這就催生了我不斷想要更加深入了解它的信念。
通過老師的諄諄教導，讓我從一個剛剛走出校門什么也不懂的學生，漸漸適應了醫(yī)院的工作。這里的每個老師都和藹可親，平易近人，都很耐心的解答自己的問題，我犯錯了會寬容而詳細的指導，還會安慰說她們當初實習的也會犯錯誤，讓我不要有陰影。在此真誠的向體液組每一位老師說一聲謝謝，感謝你們在實習期間對我的指導和幫助。
祝福體液組每一位老師工作順利、闔家幸福。
臨床檢驗室實習總結(jié) 篇2
當我步進神圣醫(yī)學學府的時刻，謹莊重宣誓：我志愿獻身醫(yī)學，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力，除人類之病痛，助健康之完美，維護醫(yī)術的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著會計綜合模擬實訓計劃追求，為祖國的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類的身心健康奮斗終生�！�
帶著一份希冀和一份茫然步進了區(qū)醫(yī)院檢驗科進行學習。盡管我僅在這里度過了短短的兩個星期的時間，但也正是這短短的兩個星期使我對自己所學的專業(yè)有了更加全面的了解，對以后進一步的專業(yè)知識的學習奠定了更堅實的基礎，同時也為今后的就業(yè)做了良好的展墊。見習，是一種磨練，是對自己感受醫(yī)院環(huán)境，了解醫(yī)院事務的一種鞏固理論知識的社會實踐活動，更是對自己醫(yī)生夢想的前期預備。
首先，醫(yī)院做了相關先容和有關的規(guī)定，及其在院的個人形象，服務態(tài)度。在其中感受到了醫(yī)院的輝煌成就也及嚴密程度。即此，暗暗的為自己鼓勁，不求做到最好，只求做到更好。
醫(yī)學重之于細心與責任。剛開始只感覺自己很礙手礙腳，不知道能幫上什么，但這只是在短暫的時間里，在主任和老師的幫助下有了很大的進步。其中，明白了很多試劑試管的用途和檢驗某種成分的方法。值得慶幸的是對血液的檢驗有了更大的明知，學習之星先進事跡在血液臨檢，看著自動做剖析的流式細胞儀，讓我對之后的專業(yè)知識有了提前的了解。而在體液臨檢，老師經(jīng)常會讓我來看看樣本。而這些來自不同人的、或陽性或陰性的體液樣本才是我今后所要面對的。對于如何采集標本，采集標本的留意事項，如何收集標本，如何分離，如何進行檢測都有了大體的了解。之后我學習了如何進行靜脈采血。在靜脈采血中的一卻留意事項，如何做到快速正確的取血。以此，應做到幾點：選明顯的血管，扎帶，部位消毒，30度角進針，回血后另一頭連接試管，解帶，拔出針，用棉簽輕壓。隨之脫掉試管帽放在儀器下將會自動進行分析，最后只用打印出結(jié)果就可以了。形式雖簡單，要有效力和熟練，就必須多練，取得質(zhì)量觸就成果初中生社會實踐活動方案??城市公益設施調(diào)查掩護。
感受這醫(yī)學的嚴密，從而陶冶自己的嚴謹。將病人的疼痛看作自己的疼痛，專心往體會病人的茫然與不知所措，只要你及時伸出一雙熱和的手，病人就能感受來自你手心的`氣力，也許他們就會獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心，疾病不攻自破。病人手中一張張的報告，看似簡單，實在這是經(jīng)過一位位教師的質(zhì)控、實驗、檢測、檢查、復核，這一步步慎重操縱得出的，每一步都馬虎不得。固然在外人看來檢驗職員天天都做著相同的工作，但是當不測或者特殊病癥呈現(xiàn)時，才發(fā)現(xiàn)日復一日的積聚是有意義的.，這就是為什么檢驗職員不只僅請求對專業(yè)學問牢記在心，也更需求大量的實踐操縱經(jīng)歷。
熟悉到醫(yī)學學習永無止境，能夠認真學習。有同情心地體察體諒他人，有責任感：正義感及負責盡職的態(tài)度，有老實地勇于面對及承認挫折，有虛心的態(tài)度以病人為良師，人時下服裝導購工作總結(jié)外有人，有服務心的為人群謀福利的奉獻精神，坦然開闊的胸襟。這樣我們才能真正做到：再次走進病房，少了一份陌生，多了一份親切;少了一份負擔，多了一份安慰;少了一份擔心，多了一份真誠。
此次見習，固然只要短短的兩個星期，可是卻使我理解了很多關于檢驗科工作的狀況，熟悉了很多教師。醫(yī)學是一門典型的實踐科學，作為一名醫(yī)學生，若想要在今后的工作中取得一定的成績，就必須積極地向老師和前輩們學習，不懂就問。見習并不僅僅是隨著看看，而積極也并不是總跟在帶教老師的后面，還得主動爭取動手操縱的機會，不要害怕做錯，膽怯只會令我們止步不前。
關于這個專業(yè)和本人的將來又有了一些新的熟悉，愈加明白了未來的目的。實在我對于專業(yè)的醫(yī)學知識還只是略懂皮毛，但是在這次見習中我最大的收獲就是對于醫(yī)院里檢驗科的模式流程的了解，以及對于醫(yī)患關系及醫(yī)患之間互動的更深一步的理解。通過這次見習讓我了解了很多，學習了很多，一定會對我今后的學習工作起到很大的幫助。
【臨床檢驗室實習總結(jié)】相關文章：
臨床實習總結(jié)07-01
臨床頂崗實習總結(jié)02-03
護士臨床實習總結(jié)05-09
實習臨床總結(jié)范文06-15
臨床專業(yè)實習總結(jié)05-04
護理臨床實習總結(jié)06-16
臨床藥學實習總結(jié)06-25
臨床醫(yī)生實習總結(jié)06-29
臨床醫(yī)師實習總結(jié)11-18