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患者身份識別制度(通用10篇)
在現(xiàn)實社會中,越來越多地方需要用到制度,制度是要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準(zhǔn)則。我敢肯定,大部分人都對擬定制度很是頭疼的,下面是小編幫大家整理的患者身份識別制度,僅供參考,歡迎大家閱讀。
患者身份識別制度 篇1
1、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,準(zhǔn)確識別患者身份。護(hù)士在進(jìn)行標(biāo)本采集、給藥、輸血(或血制品)及其它護(hù)理操作等活動時,應(yīng)至少同時使用兩種患者身份識別方式,如:姓名、年齡、出生年月、性別、床號等。禁止僅以房間或床號作為識別的唯一依據(jù)。
2、對能有效溝通的患者,實行雙向核對法即要求患者或近親屬陳述患者姓名,確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。
3、對無法有效溝通的患者,如手術(shù)(或干細(xì)胞采集術(shù)、深靜脈置管術(shù)、血漿置換、單采術(shù)、血細(xì)胞分離術(shù))患者、搶救、昏迷、神志不清、無自主潛力的重癥患者,務(wù)必使用腕帶。在各診療操作前除了核對床頭卡、醫(yī)囑執(zhí)行單以外,務(wù)必核對腕帶,以識別患者身份。
4、填入腕帶的識別信息務(wù)必經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對后方可使用,若損壞需更新時,需要經(jīng)兩人重新核對。腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范,準(zhǔn)確無誤。項目包括:科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息!巴髱А痹瓌t上佩戴病人左手,佩戴時,墊1~2指按緊搭扣,松緊適宜,防止扭曲、勒傷。觀察佩戴部位皮膚無擦傷,血運良好。護(hù)士長對患者腕帶使用狀況進(jìn)行監(jiān)督和檢查。
5、在實施任何有創(chuàng)診療活動前,實施者應(yīng)親自與患者(或家屬)溝通,作為最后確定的手段,以確保對正確的患者實施正確的操作。
6、需進(jìn)行手術(shù)(或干細(xì)胞采集術(shù)、深靜脈置管術(shù)、血漿置換、單采術(shù)、血細(xì)胞分離術(shù))的.患者,護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行患者身份識別的流程,對患者姓名、年齡、科室、住院號等信息進(jìn)行確認(rèn)。手術(shù)室與科室交接中重點環(huán)節(jié)進(jìn)行準(zhǔn)確的有效核對,做好交接登記。
7、患者轉(zhuǎn)科交接時,至少同時使用兩種患者身份識別方式,做好轉(zhuǎn)科交接登記。
患者身份識別制度 篇2
為了科學(xué)準(zhǔn)確識別患者信息,杜絕安全隱患的發(fā)生,對住院患者實行雙重身份識別,即實行腕帶標(biāo)識和床頭牌識別管理。具體如下:
1、醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行各種診療操作時,務(wù)必嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度,至少同時使用兩種患者身份識別的方法,如:姓名、性別、住院號等,不得單獨使用患者床位號或病房號核對患者。
2、實施有創(chuàng)(包括介入)診療活動前,實施者要親自告知病人或家屬,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,以確保對正確的'病人實施正確的操作。
3、ICU、新生兒科/室、手術(shù)病人、意識不清、無自主潛力的患者、不一樣語種語言交流障礙的病人入院即使用“腕帶”,作為實施搶救、輸血、輸液等各項診療、護(hù)理活動時辨識病人的有效手段。腕帶資料包括病人科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、血型。新生兒腕帶資料包括床號、母親姓名、新生兒性別等。腕帶由病房護(hù)士雙人填寫并親視病人佩戴。
4、手術(shù)前一天,各病區(qū)分管護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑查對手術(shù)患者床號、姓名、性別、年齡、住院號、血型、手術(shù)名稱、手術(shù)部位無誤后,進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。手術(shù)當(dāng)天,手術(shù)室工作人員在病房接病人時核對病歷及腕帶的資料,并與患者或家屬核對,無誤后方能接走。進(jìn)入手術(shù)室與巡回護(hù)士再次核對,無誤后方能進(jìn)入手術(shù)間。手術(shù)開始前,由麻醉師、手術(shù)醫(yī)師、巡回護(hù)士再次核對,術(shù)后手術(shù)室仍應(yīng)持手術(shù)病人接送卡及病歷與病區(qū)做好病情、藥品及物品的交接,無誤后填寫手術(shù)患者交接記錄本離開。
5、急診科、ICU、手術(shù)室、產(chǎn)房等與病區(qū)交接時,由醫(yī)務(wù)人員攜帶病歷及“患者轉(zhuǎn)出交接記錄本”護(hù)送病人至轉(zhuǎn)入科室。兩科室醫(yī)護(hù)人員交接病歷,同時在床邊交接病人的病情及護(hù)理狀況,交接完畢,雙方分別在“患者轉(zhuǎn)出交接記錄本”及“患者轉(zhuǎn)入交接記錄本”簽字后方可離開。
6、職能部門(醫(yī)教科、護(hù)理部、門診部)履行督導(dǎo)職能,并有記錄。
患者身份識別制度 篇3
為貫徹實施中國醫(yī)院協(xié)會《20xx年患者安全目標(biāo)》,提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性,確保所執(zhí)行的診療活動過程準(zhǔn)確、無誤,保障患者的安全,制定如下患者身份核實制度。
一、實施者在實施任何診療活動前,應(yīng)親自與患者(或家屬)溝通,作為最后確認(rèn)手段,以確保正確的患者實施正確的操作。
二、在標(biāo)本采集、給藥、輸血、處置等各類診療活動前,必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,應(yīng)至少同時使用兩種患者識別方法,如姓名、床號等(禁止僅以房間或床號作為識別的.唯一依據(jù))。
三、實施診療過程中,對患者準(zhǔn)確身份的識別要有具體措施、交接程序和相關(guān)文件記錄。
四、對實施手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者在診療活動中使用“腕帶”作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動時辨別患者的一種必備手段。
五、在重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、急診搶救室、新生兒等科室使用“腕帶”,作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動時辨識患者身份的一種必備的手段。
患者身份識別制度 篇4
一、醫(yī)務(wù)人員在采血、給藥、輸液、輸血、手術(shù)及實施各種介入和有創(chuàng)診。療前必須至少同時使用兩種以上識別患者的方法。常用標(biāo)識有:姓名、出生日期、住院號、身份證號、診斷等,不得以床號作為識別標(biāo)識。
二、建立“腕帶”識別標(biāo)示卡。目前對手術(shù)、昏迷、神志不清、產(chǎn)科新生兒、入住重癥病房及重危病人實施。急診科病人戴綠色腕帶,手術(shù)病人戴粉色腕帶,臨床科室的昏迷病人、危重病人、產(chǎn)科新生兒戴紅色腕帶。腕帶佩戴部位皮膚完整,無擦傷、手部血運良好。
三、絕對臥床患者,應(yīng)有標(biāo)識在床頭;隔離病人床頭有黃色標(biāo)志。
四、建立關(guān)鍵流程識別措施。急診與病房、與手術(shù)室、與ICU之間,手術(shù)室(麻醉)與病房、與ICU之間,產(chǎn)房與病房之間病人的轉(zhuǎn)運有專人負(fù)責(zé),并有具體交接記錄文書。住院重危患者到醫(yī)技科室檢查,由床位醫(yī)生陪同,急診科重;颊叩结t(yī)技科室檢查,由急診科護(hù)士陪同。
五、在實施手術(shù)、介入或其它有創(chuàng)高危診療的操作前,主要操作者及巡回護(hù)士應(yīng)主動與患者(或家屬)溝通,再次確認(rèn)患者姓名、性別、出生日期、住院號、身份證號、家庭電話等作為識別和確認(rèn)患者的手段,并將此過程在醫(yī)療文件中有所體現(xiàn)。
六、手術(shù)前患者的`病歷、影像資料、術(shù)中特殊用藥、器材等,病區(qū)護(hù)士與麻醉師(或手術(shù)室護(hù)士)之間應(yīng)有交接與驗收,雙方簽字,不允許由患者(或家屬)自帶相關(guān)資料到手術(shù)室。
七、手術(shù)與各種有創(chuàng)高危操作在患者進(jìn)入手術(shù)場所前,對涉及到“左右”、“水平面”、“手指或腳趾”的手術(shù),手術(shù)或操作醫(yī)師應(yīng)在手術(shù)或操作部位作恰當(dāng)?shù)臉?biāo)示,例如在手術(shù)部位附近用藍(lán)色標(biāo)志筆標(biāo)上“Yes”(Y),并主動邀請患者(或家屬)參與認(rèn)定,在術(shù)前小結(jié)(病程錄)中有記錄。
八、各種有創(chuàng)診療、手術(shù)當(dāng)患者在手術(shù)臺上準(zhǔn)備接受手術(shù)前,要“暫停”確認(rèn)。手術(shù)醫(yī)師、麻醉師及巡回護(hù)士應(yīng)對患者的身份(兩種標(biāo)識)、手術(shù)部位、手術(shù)方式、關(guān)鍵性檢查結(jié)果及各種簽字手續(xù)履行等情況進(jìn)行再一次核查,確認(rèn)無誤后各自應(yīng)在相關(guān)醫(yī)療文件上簽字,否則不得實施手術(shù)。
患者身份識別制度 篇5
1,護(hù)士在標(biāo)本采集,給藥或輸血等各類診療活動前,必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,應(yīng)至少同時使用2種患者身份識別方法,核對床頭卡和腕帶.
2,護(hù)士在給病人使用"腕帶"作為識別標(biāo)示時,必須雙人核對床號,姓名,性別,年齡,科別,住院號,血型.
3,手術(shù)病人進(jìn)手術(shù)室前,由病房護(hù)士對患者使用藍(lán)色紙質(zhì)"腕帶"作為身份識別標(biāo)示,手術(shù)室護(hù)士核對腕帶內(nèi)容,病人回病房麻醉清醒后,由病房護(hù)士核對取下.
4,昏迷,神志不清,無自主能力的重癥患者在診療活動中,使用粉紅色塑料"腕帶" 作為辨識病人的一種必備的'手段,并按要求做好登記記錄.
5,急診搶救室使用粉紅色塑料"腕帶",作為操作前,用藥前,輸血前等診療活動時辨識病人的一種有效的手段.
6,"腕帶"原則上佩帶在病人"左手"。
患者身份識別制度 篇6
1、抽血、給藥、輸血等操作前要認(rèn)真查對床號、姓名,進(jìn)行識別患者。
2、急診與病房、手術(shù)室、icu之間進(jìn)行交接病人時,要詳細(xì)核對姓名、性別、年齡、診斷,進(jìn)行識別患者,做好交接記錄。
3、手術(shù)室(麻醉)與病房、icu之間要詳細(xì)核對科別、住院號、床號、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位(左右)及其標(biāo)志,對術(shù)前用藥輸血前八項結(jié)果、藥物過敏試驗結(jié)果、手術(shù)醫(yī)囑所帶的藥品、物品(如ct、x片)等進(jìn)行核查。有交接記錄。
4、產(chǎn)房與病房之間,要詳細(xì)核對產(chǎn)婦的床號、姓名、新生兒的'性別、手腕帶,進(jìn)行識別,做好交接記錄。
5、在重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、急診搶救室、新生兒科對手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者及新生兒等使用腕帶標(biāo)識,腕帶上注明科室、床號、住院號、性別、年齡、診斷等,作為各種診療操作前辨識患者的一種方法;颊吲鍘髱(biāo)識應(yīng)準(zhǔn)確無誤,佩戴部位皮膚完整,無擦傷,手部血運良好。
6、手術(shù)醫(yī)生應(yīng)在術(shù)前對患者手術(shù)部位進(jìn)行體表標(biāo)識,并與患者共同確認(rèn)與核對。手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、手術(shù)巡回護(hù)士、患者在麻醉開始前,應(yīng)進(jìn)行四方核對,再次確認(rèn)手術(shù)部位及體表標(biāo)識。
7、在檢驗、放射、ct、mri、超聲、放射治療、高壓氧等直接與患者當(dāng)面接觸的科室都應(yīng)進(jìn)行識別患者
患者身份識別制度 篇7
為了規(guī)范醫(yī)院管理,有效防止錯誤識別患者身份引起的醫(yī)療事故,規(guī)定護(hù)士至少使用2種身份識別方法查對患者身份。采取多種措施嚴(yán)格執(zhí)行身份識別制度。
一在進(jìn)行各項治療、護(hù)理活動中,應(yīng)同時使用床頭卡、治療卡、腕帶等方法確認(rèn)患者身份;對能有效溝通的患者,實行雙向核對法即要求患者自行說出本人姓名,確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。
二是完善并落實護(hù)理各關(guān)鍵流程(急診、病房、手術(shù)室、監(jiān)護(hù)室、產(chǎn)房之間流程)的患者識別措施、交接程序與記錄。
三是對住院患者使用“腕帶”作為患者識別標(biāo)識:普通病人使用綠色腕帶,病危、病重、一級護(hù)理、手術(shù)病人使用紅色腕帶,新生兒使用粉紅色腕帶。在進(jìn)行各項診療操作前認(rèn)真核對患者腕帶信息,準(zhǔn)確確認(rèn)患者的身份。
四是腕帶識別信息填好后必須經(jīng)兩名護(hù)理人員核對后方可使用,若損壞需更新時,需要經(jīng)兩人重新核對。腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范,準(zhǔn)確無誤。項目包括:病區(qū)、床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息。
五是患者使用腕帶舒適,松緊度適宜,皮膚完整無破損;護(hù)士在給病人使用“腕帶”標(biāo)識時,實行雙核對;加強(qiáng)對患者腕帶使用情況的檢查。
六是在手術(shù)病人轉(zhuǎn)運交接中有識別患者身份的具體措施,如:手術(shù)病人進(jìn)手術(shù)室前,由病房護(hù)士對患者使用“腕帶”標(biāo)識,手術(shù)室護(hù)士核對后方可接入手術(shù)間。
七是在采血、給藥或輸血等操作前,必須嚴(yán)格執(zhí)行患者身份識別查對制度,應(yīng)至少使用兩種身份識別方法。
八是在實施任何介入或有創(chuàng)診療活動前,實施者親自與患者(或家屬)溝通,陳述患者姓名,作為最后確認(rèn)的手段,以確保對正確的患者實施正確的操作。
身份識別制度為規(guī)范醫(yī)療管理提供了可靠依據(jù),能最大限度的'提高管理效率,它將大大提高患者護(hù)士在操作治療過程中識別患者的準(zhǔn)確性,全面提升護(hù)理工作的安全性。
患者身份識別制度 篇8
。ㄒ唬﹪(yán)格執(zhí)行查對制度,準(zhǔn)確識別患者身份。在進(jìn)行各項治療、護(hù)理活動中,至少同時使用二種患者身份識別方法,禁止僅以床號作為識別的唯一依據(jù)。
(二)在實施任何介入或有創(chuàng)診療活動前,實施者應(yīng)親自與患者(或家屬)溝通,作為最后確認(rèn)的手段。
。ㄈ┩晟撇⒙鋵嵶o(hù)理各關(guān)鍵流程(急診、病房、手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科、產(chǎn)房之間流程)的患者識別措施、交接程序與記錄。
。ㄋ模┲匕Y醫(yī)學(xué)科、手術(shù)室、急診搶救室的手術(shù)患者、以及意識不清、搶救、輸血、不同語言交流障礙等患者使用“腕帶”識別患者身份。在進(jìn)行各項診療操作前認(rèn)真核對患者“腕帶”信息,準(zhǔn)確確信患者的`身份。
。ㄎ澹┨钊搿巴髱А钡淖R別信息必須經(jīng)兩人核對后方可使用,若損壞需更新時,需要重新核對。
。巴髱А碧顚懙男畔⒆舟E清晰規(guī)范,準(zhǔn)確無誤碼。項目包括:病房、床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息。
(七)患者使用腕帶舒適,松緊度適宜,皮膚完整無破損。
。ò耍┘訌(qiáng)對患者腕帶使用情況的檢查,各級護(hù)理質(zhì)量控制組每月進(jìn)行督導(dǎo)并有記錄。
患者身份識別制度 篇9
為了科學(xué)準(zhǔn)確識別患者信息,杜絕安全隱患的發(fā)生,對住院患者實行雙重身份識別,即實行腕帶標(biāo)識和床頭牌識別管理。具體如下:
1、住院患者床頭或床尾均懸掛床頭牌,對全院范圍內(nèi)的住院患者、急診搶救患者、急診留觀患者均使用腕帶標(biāo)識,精神科患者實行圖片信息、姓名識別。床頭牌及腕帶標(biāo)識作為各項診療、手術(shù)操作時辨識患者的身份識別手段。
2、管床護(hù)士在患者入院時更換床頭牌、為患者佩戴腕帶。患者身份信息包括患者的病區(qū)、床號、姓名、住院號、性別、年齡、診斷、護(hù)理級別、飲食等。
3、在標(biāo)本采集、給藥、輸液輸血、手術(shù)等各類診療操作前及患者轉(zhuǎn)科交接時,尤其是急診、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房、新生兒室之間的轉(zhuǎn)接,要嚴(yán)格執(zhí)行查對制度核對腕帶標(biāo)識,至少同時使用姓名、年齡兩項患者身份識別方法且由患者向醫(yī)務(wù)人員陳述自己的姓名,新生兒、意識不清、語言交流障礙等原因無法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己的姓名的患者,由患者陪同人員陳述患者姓名,確保醫(yī)療安全。
4、使用護(hù)士移動站的'病區(qū),均使用電子條碼腕帶,未開通護(hù)士移動站的病區(qū)使用塑料腕帶。
5、對于無法進(jìn)行患者身份確認(rèn)的急診無名患者,亦使用“腕帶”標(biāo)識對患者實行身份識別,如需住院治療,則對其實行腕帶標(biāo)識和床頭牌識別管理。
6、患者佩戴腕帶標(biāo)識應(yīng)準(zhǔn)確無誤,佩戴部位皮膚完整,無擦傷,注意手部血運情況。一條腕帶只限一位患者住院期間佩戴且一律佩戴在左手,作為病人個人信息的主要標(biāo)識,確保其處于可以隨時辨識的狀態(tài),不得隨意摘取、涂改、轉(zhuǎn)借、遮蓋。出院時由護(hù)士為患者剪除腕帶并銷毀。
7、患者轉(zhuǎn)床或轉(zhuǎn)科時床頭牌信息隨時更換,保證信息的準(zhǔn)確性。
患者身份識別制度 篇10
手術(shù)患者識別:采用“腕帶”,“患者家屬及陪護(hù)親友”,“患者姓名、性別、住院號”識別。
1、手術(shù)前一天由病房主班護(hù)士確認(rèn)患者身份,戴“腕帶”,主管醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)部位標(biāo)記。
2、手術(shù)患者核對:依據(jù)手術(shù)通知書和患者病歷查對:患者姓名、性別、年齡、住院號、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位(左、右)等。
3、接患者之前:手術(shù)室護(hù)士與病房護(hù)士查對:還必須與清醒的患者交談查對,進(jìn)行“患者姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位”的確認(rèn)。
4、麻醉之前:手術(shù)醫(yī)生、麻醉師與手術(shù)室巡回護(hù)士還必須共同與清醒的患者交談查對,進(jìn)行“患者姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位”的再次的確認(rèn);杳约吧裰静磺寤颊撸簯(yīng)通過“腕帶”及與陪伴家屬進(jìn)行查對。
5、手術(shù)者切皮前:由手術(shù)室巡回護(hù)士,提請手術(shù)者實行手術(shù)“暫!背绦颍(jīng)由手術(shù)者與參與手術(shù)的其他/她工作人員進(jìn)行“患者姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位”最后的核對確認(rèn)之后,方可切皮手術(shù)。
6、病人離開手術(shù)室前,由手術(shù)室主持,手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)生共同核查患者身份(姓名、性別、年齡),實際手術(shù)方式,清點手術(shù)用物,確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本,檢查皮膚完整性,動靜脈通路、引流管,確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。
7、在手術(shù)安全核對表上按要求規(guī)范填寫,入病案保存。
輸血患者身份識別:采用患者姓名、性別、住院號識別。
1、根據(jù)醫(yī)囑,輸血及血液制品的申請單,病房護(hù)士需經(jīng)二人核對患者床號、姓名、性別并與患者核實后方可抽血配型。
2、檢驗科須經(jīng)二人核對輸血申請單和配血血樣,同時檢查采集日期、血液有無凝血塊或溶血,并查血袋有無破裂后進(jìn)行交叉配血。
3、病房護(hù)士檢查輸血單與血袋標(biāo)簽上供血者的.姓名、血型(含Rh因子)及血量是否相符,交叉配血報告有無凝聚。
輸血前需兩人帶病歷、交叉配血單到床頭共同核對患者床號、姓名、住院號及血型(含Rh因子),無誤后方可輸入。
血液透析患者身份識別:對每一位血液透析患者透析治療前必須進(jìn)行身份識別,準(zhǔn)確無誤后方可進(jìn)行治療。
1、長期在我院進(jìn)行血液透析治療的患者,可留取患者身份證明復(fù)印件,采取三種方法識別:
、呕颊咝彰、性別、年齡;
、坪藢颊呱矸葑C明;
、腔颊呒覍俅_認(rèn)。
2、臨時在我院進(jìn)行血液透析治療的患者,采取兩種方法識別:
、呕颊咝彰⑿詣e、年齡;
、苹颊呒覍俅_認(rèn)。
3、透析室工作人員雙人核對并簽名。
急診科、病房、產(chǎn)房之間的患者身份識別
1、患者出急診科進(jìn)入病房,由急診科人員、病房值班護(hù)士共同確認(rèn)患者身份并雙簽名與“轉(zhuǎn)科病人交接認(rèn)定表”中。
2、產(chǎn)婦出產(chǎn)房進(jìn)入病房,由婦產(chǎn)科雙人共同確認(rèn)患者身份并雙簽名于護(hù)理記錄中。
3、其它轉(zhuǎn)科病人按“轉(zhuǎn)科病人交接登記本”的要求規(guī)范填寫。
昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者、手術(shù)患者、新生兒在診療活動中使用“腕帶”作為各項診療操作前辨識患者的手段,并在全院各病房、急診室實施,并按要求做好記錄。護(hù)士在給患者使用“腕帶”標(biāo)識時,實行雙人核對并簽名。
門診患者使用患者姓名識別,患者出生日期、住址、電話號碼作為患者識別的補(bǔ)充信息,當(dāng)醫(yī)院管理實施信息化后,使用患者姓名和就診卡識別。
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