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醫(yī)患關系緊張的原因
閱讀精選（1）：
近年來，頻繁的醫(yī)療事故加劇了醫(yī)生和患者之間的關系，醫(yī)患關系日漸緊張，除了醫(yī)療事故以外還有什么原因導致了醫(yī)患關系的不和諧？是醫(yī)生和患者之間的溝通不夠，還是患者對醫(yī)生的期望太高？接下來為您詳細介紹醫(yī)患關系緊張的原因有哪些？
醫(yī)生和患者之間缺乏良好的溝通。大部分醫(yī)護人員和患者認為，醫(yī)患之間的溝通一般或者基本上沒有溝通。這在必須程度上說明醫(yī)患之間缺乏基本的信任度，醫(yī)護人員未很好履行告知、照顧義務，歸結為雙方信任度降低的主要原因。不論是患者還是醫(yī)護人員都不一樣程度的認為醫(yī)患關系不和諧。
�。ㄒ唬┪覈F行的醫(yī)療保障體系及相關的法律、法規(guī)沒有及時跟上市場經濟的步伐。
政府對醫(yī)院的投入嚴重不足，醫(yī)院自負盈虧的體制，都促使患者承擔了過多的診療費用。同時，社會貧富分化，矛盾加劇的問題在費用高昂的診療過程中被激化。
�。ǘ┗颊邔�人健康越來越重視，且對醫(yī)生的期望值越來越高。
�。ㄈ┽t(yī)患溝通不夠、醫(yī)療糾紛增加，是醫(yī)患關系不和諧的重要因素。
基層醫(yī)療資源不足，水平欠缺，經常發(fā)生誤診的現象，使得病人為尋求可靠的診療向大城市的三甲醫(yī)院集中。醫(yī)生超負荷的工作使其無力完善與患者的溝通。同時，醫(yī)療教育的制度并未在醫(yī)患溝通技能中給予學生強化訓練，使得醫(yī)生缺乏良好的溝通技能。
�。ㄋ模┰卺t(yī)療過程中缺少人文關懷，加劇了醫(yī)患關系不和諧的狀況。
治病、救人原是一體的，但有些醫(yī)生卻只重視“病”不重視人。
�。ㄎ澹┗颊呱暝V和維護權益渠道不暢通是影響醫(yī)患關系的直接原因。
我國雖已于幾年前就施行新的《醫(yī)療事故處理條例》，但發(fā)生醫(yī)療事故之后，光是事故鑒定費用就高達幾千元，患者維護權益成本太高。
�。┽t(yī)患之間缺乏信任，是造成醫(yī)患矛盾的一個重要原因。
新聞媒體不夠詳實的報道，促使醫(yī)患之間缺乏信任、理解，不能換位思考。部分醫(yī)務人員沒有設身處地替患者著想，而是較多地思考醫(yī)療機構和自身的利益。而有些患者對醫(yī)務人員也缺乏理解，不了解醫(yī)學的復雜性。
�。ㄆ撸┟襟w的片面報道。
隨著病人對醫(yī)生的要求越來越高，加之媒體不公正地報道，增加了患者對醫(yī)生的偏見，媒體成為了影響醫(yī)患關系緊張的一個主要原因，成為醫(yī)患雙方發(fā)生矛盾和沖突的催化劑。因此，媒體報道醫(yī)患關系的公正性直接關系到醫(yī)患關系的和諧。
相關知識拓展：
如何建立起和諧的醫(yī)患關系？
一、加強醫(yī)務人員人文素質教育
（1）加強理論知識學習，提高人文素質。
�。�2）強化醫(yī)德醫(yī)風教育，樹立服務理念。
�。�3）學習醫(yī)患溝通技巧，培養(yǎng)溝通潛力。
二、醫(yī)生就應注意遵循以下相關原則：
�。�1）相信醫(yī)患之間能夠建立彼此信任的關系，患者是能夠交流、溝通的；
（2）不以醫(yī)生本人的價值取向評判患者的價值觀和生活態(tài)度，尊重患者的人格、信仰和文化；
�。�3）從生物-心理-社會的醫(yī)學模式出發(fā)，充分理解患者的疾病行為和情緒反應；
�。�4）在診斷和治療過程中，以人文關懷的態(tài)度給患者切實的醫(yī)療幫忙；
�。�5）理解醫(yī)患關系是一個動態(tài)的關系，醫(yī)生應根據狀況適時做出調整；
�。�6）醫(yī)患關系是圍繞著疾病的診療而構成的，也只應局限于求醫(yī)和帶給醫(yī)療幫忙的過程，不能發(fā)展任何超出此范圍的人際關系。
閱讀精選（2）：
近年來，黑龍江哈爾濱、浙江溫嶺、江蘇南京、廣東潮州等地接連發(fā)生惡性傷醫(yī)害醫(yī)的違法犯罪事件，引起社會各界廣泛關注和討論，絕大多數群眾的呼聲是：這些事件的性質已經遠遠超出醫(yī)療糾紛或者醫(yī)患矛盾的范疇，屬于嚴重的犯罪行為，務必依法嚴懲。要求維護醫(yī)院的正常秩序，保護醫(yī)護人員安全，任何傷害醫(yī)護人員的違法行為都要依法嚴肅處理。為構建和諧醫(yī)患關系，我們有必要深入分析和探究困擾醫(yī)患關系的深層次社會問題及其原因，以期共同尋找解決之道。
造成醫(yī)患關系緊張的主要原因
從總體上看，我國衛(wèi)生改革與發(fā)展取得了顯著進展。我國用不到3%的全球衛(wèi)生資源，維護著世界近1/5人口的健康，人均期望壽命已經到達76歲，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了令世人矚目的成就。這一成就凝聚了近千萬醫(yī)務人員的辛勤汗水與無私奉獻�？陀^地講，我國醫(yī)患關系的主流是好的，絕大多數患者及其家屬對于醫(yī)務工作者的工作是肯定、理解和支持的。新中國成立60多年來，我國涌現出了以華益慰、王忠誠、王振義、吳孟超、王萬青等為代表的一大批優(yōu)秀醫(yī)務工作者，他們的感人事跡彰顯了當代醫(yī)務工作者的精神風貌，受到群眾愛戴和稱贊。然而，當前我國醫(yī)患關系矛盾凸顯，個性是惡性傷醫(yī)襲醫(yī)事件屢有發(fā)生，為我們敲響了警鐘，在必須程度上反映了醫(yī)患關系緊張的現實。根據國家衛(wèi)生計生委員會的統(tǒng)計，2013年全國醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)生醫(yī)患糾紛約7萬件。由于我國目前的就診人次和住院人數已經比10年前翻了一番，醫(yī)患糾紛的絕對數確實增加了，加之網絡媒體時代的到來，任何突發(fā)社會事件都會被急速擴散、發(fā)酵，引來無數的圍觀甚至惡意炒作，醫(yī)療糾紛等事件更容易引起社會關注，甚至成為個別人借機炒作的新聞熱點。
然而，醫(yī)患矛盾或者醫(yī)患糾紛是一個十分復雜的問題，任何情緒化的認知和處理都無助于問題的解決。我們需要理性深入地分析，從醫(yī)患雙方、醫(yī)學活動本身特質、醫(yī)療衛(wèi)生體系現狀和社會大環(huán)境等方面探究原因，理清醫(yī)患關系實質，探索構建和諧醫(yī)患關系的長效機制。
醫(yī)生以治病救人為天職，“醫(yī)”和“患”絕不是對立的，而是一致的。醫(yī)患關系就像同一戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友一樣，就應是人世間最親密的關系之一。醫(yī)患關系的實質是健康利益的共同體。只有醫(yī)患雙方團結一心、“同仇敵愾”，才能最終戰(zhàn)勝病魔。當然，由于醫(yī)療技術水平局限、優(yōu)質醫(yī)療資源短缺等原因，醫(yī)患關系也難免會出現一些不和諧音符�？傮w來看，造成目前醫(yī)患關系緊張的主要原因有五個方面。
對醫(yī)療服務特點認識不足，“非理性就醫(yī)”現象仍較普遍。醫(yī)療服務有自身特點和規(guī)律。由于醫(yī)學本身的局限性，并非只要花了錢，就必須能藥到病除。醫(yī)療服務不是真正好處上的商品交易，無法實現等價交換。家屬在親人患重病花費巨額費用之后而無期盼的結果時，往往更加難以理解人財兩空的結局，個性是認為診療活動有過錯時，更容易產生激烈反應，構成醫(yī)患矛盾和糾紛。同時，由于我國基層醫(yī)療機構的初診和轉診作用沒有充分發(fā)揮出來，加劇了醫(yī)療服務的帶給潛力與人民群眾日益增長的健康需求之間的矛盾。結果是，用大醫(yī)院的專家解決普通疾病，耗費了緊缺的優(yōu)質醫(yī)療資源，也加大了對疑難重病患者診治的負擔，成為導致醫(yī)患糾紛的導火索。
對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律認識不足，醫(yī)藥衛(wèi)生體系仍不健全。醫(yī)藥衛(wèi)生體系關乎人民群眾的健康，涉及醫(yī)療保障、醫(yī)療衛(wèi)生服務、藥品生產供應保障和監(jiān)管等方方面面。因此，探索衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的內在規(guī)律、不斷改革和完善醫(yī)藥衛(wèi)生體系是一項長期而復雜的任務，也是一個世界性難題。經過幾十年努力個性是新一輪醫(yī)改實施5年來，我國編織了覆蓋13億人口的世界上最大的基本醫(yī)療保障網，保障水平也大幅度提高，但基本醫(yī)保的籌資水平和報銷水平仍然較低，重特疾病保險制度和醫(yī)療救助制度仍不健全，還沒有從根本上解決因病致貧的問題，群眾看大病時個人負擔仍然較重，看病貴問題還沒有從根本上得到解決。同時，以藥補醫(yī)機制仍未從根本上破除，貼合行業(yè)特點的醫(yī)務人員薪酬制度、績效考核與用人制度仍未建立，專業(yè)化、精細化管理制度仍需完善，引發(fā)醫(yī)患矛盾和糾紛的醫(yī)療安全質量和服務態(tài)度仍有待進一步改善。
對醫(yī)學局限性認識不夠，醫(yī)患溝通仍不順暢�，F代醫(yī)學科技雖已取得重大發(fā)展，但還遠沒有到達包治百病的階段，這是由生命活動的復雜性和人類對自身認識的局限性所決定的。對疾病，醫(yī)學更多的是緩解而非治愈，這不是醫(yī)生的無能，而是醫(yī)學的局限。即便是對某些常見病，由于病患個體的差異，醫(yī)學有時也不能帶給有效治療。對醫(yī)學的局限性和風險性認識不夠、期望過高，是導致患者及其家屬心理失衡的重要原因。
醫(yī)療風險分擔和醫(yī)療糾紛處理機制不完善。醫(yī)療服務本身屬于高風險職業(yè)，在醫(yī)療活動中存在意外、必須概率的錯誤率甚至事故率。即使在美國，住院病人中發(fā)生醫(yī)療差錯或事故的概率也在8%―10%，每年導致近10萬居民死亡，是全美人口的第五位死亡原因。目前，透過醫(yī)療職責保險等有效方式分擔和化解醫(yī)療風險的機制在我國尚未建立，一旦出現醫(yī)療糾紛，患者的矛頭就會直接指向醫(yī)院和醫(yī)務人員，甚至導致醫(yī)患之間的直接沖突，醫(yī)護人員成為直理解害者，醫(yī)療機構成為實施傷醫(yī)危險場所。同時，醫(yī)院并沒有作為公共場所納入《治安管理處罰條例》管轄范圍，缺乏一個起緩沖防范作用的“安全閥”。這是影響醫(yī)患關系良性發(fā)展的重要原因之一。
輿論引導機制不健全。一些媒體個性是一些小報和新媒體僅以有限的醫(yī)學知識決定報道醫(yī)患糾紛，往往容易出現偏頗、有失公允，甚至以偏概全、誤導公眾。還有個別媒體不能恪守新聞媒體職業(yè)操守，為了吸引眼球，不顧客觀事實，對醫(yī)患糾紛渲染炒作，起到負面推波助瀾作用，激化了醫(yī)患矛盾，加劇了醫(yī)患關系緊張。
閱讀精選（3）：
近些年，隨著醫(yī)療體制的市場化改革日益推進，醫(yī)患關系越來越緊張，究其原因，我認為有以下幾點：
1、醫(yī)院的營利性。醫(yī)療體制改革將原本由國家財政支持的醫(yī)療事業(yè)，轉為醫(yī)院自負盈虧，每年國家對醫(yī)療事業(yè)的投入越來越少。這意味著，醫(yī)院務必更多的依靠自身的經營獲利才能維持生存。醫(yī)院為了提高自身的利潤，提高醫(yī)藥費的價格、增加檢查項目的數量也就是必然選取了。只是在這個選取背后，真正買單的是廣大的患者，這樣原本應當由國家財政承擔的那部分醫(yī)療費用就轉嫁到了普通患者身上，普通患者務必承擔比以往高出很多的醫(yī)療費用。對于廣大的貧困人群甚至是一部分中產階級來說，過高的醫(yī)療費用往往會使他們不堪重負，因病致貧。若花了大把的錢，能把病治好估計也就罷了，但是一旦沒有治好，患者及其家屬往往不能理解，進而可能產生心里扭曲，因而報復醫(yī)務人員。
2、醫(yī)療保險體系不健全。在醫(yī)藥費大幅度提高的狀況下，醫(yī)療保險的作用就顯得尤為突出。完善的醫(yī)療保險體系能夠抵御因生病給患者及其親屬帶來的風險。但是我國目前的醫(yī)療保險體系并不健全，而且在城鄉(xiāng)的分配上出現嚴重的不均衡化。我國的醫(yī)保是由職工基本醫(yī)保、新型農村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保。根據《社會保險法》等相關法律法規(guī)的規(guī)定，三種險種在繳費比例、最高支付限額上都存在很大的差距，嚴重缺乏公平性。本來收入水平就較低的人群，其所享受的保險福利反而更少，一旦遭遇重大疾病，結果可想而知。
3、某些醫(yī)生的“老鼠屎”效應�，F代社會，送禮行賄成風，醫(yī)療領域自然也不例外。一部分缺乏醫(yī)德的的醫(yī)生的行為，嚴重損害了醫(yī)生救死扶傷的形象，“一顆老鼠屎，攪壞一鍋粥”，民眾對醫(yī)生自然喪失了傳統(tǒng)的信任。
4、媒體的片面性報道。媒體受限于其自身的經營目標，在報道資料的選取上有所偏頗，實屬正常。但是同時媒體作為社會的信息的主要的傳播者之一，其還承擔著為社會成員帶給全面的信息的職責。在醫(yī)患關系的報道上能夠看出，媒體往往更傾向于大幅度報道醫(yī)患關系的緊張狀況，而對醫(yī)患關系的和諧一面則很少見諸報端。這不免會對輿論的價值偏向有所引導，打破了公眾與醫(yī)生之間的信任關系，使公眾不自覺的將醫(yī)務人員放在自我的對立面，從而產生“仇醫(yī)”心理。一旦在醫(yī)療上出現些許差池，患者往往會不自覺的認為是醫(yī)務人員故意所致。
5、患者本身的醫(yī)療專業(yè)知識的缺乏�；颊哂捎诓痪邆鋵I(yè)的醫(yī)療知識，因而對于很多不利的醫(yī)療結果的出現往往不能正確認識，往往傾向于將其與醫(yī)生個人的專業(yè)技能、醫(yī)德等聯系起來。
6、心理健康教育的缺失。我國向來不重視心理健康教育，在廣大的鄉(xiāng)村地區(qū)，大多數的民眾都未理解過專業(yè)的心理健康服務；在城市的社區(qū)內，也很少設立心理健康咨詢室。在醫(yī)患糾紛產生的狀況下，患者及其家屬的心理極易扭曲。而國家的心理健康教育的缺失必須程度上也不利于醫(yī)患關系的緩和。
在醫(yī)患關系命案背后，其實折射出來的是整個社會機制方方面面存在的問題，涉及體制改革、法律、文化、媒體、教育等諸多領域的問題。要真正解決這個問題，單靠一方之力肯定不行，它要求社會機器的各個部件都應當用心、良好的運作起來。當今社會的每一次進步，都依靠于每個社會成員在自身位置上的每一分努力。
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