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醫(yī)院病案室工作總結(jié)

時間:2022-08-05 11:40:33 總結(jié) 投訴 投稿

醫(yī)院病案室工作總結(jié)(精選11篇)

  總結(jié)就是對一個時期的學(xué)習(xí)、工作或其完成情況進行一次全面系統(tǒng)的回顧和分析的書面材料,寫總結(jié)有利于我們學(xué)習(xí)和工作能力的提高,為此要我們寫一份總結(jié)。你所見過的總結(jié)應(yīng)該是什么樣的?下面是小編收集整理的醫(yī)院病案室工作總結(jié),希望能夠幫助到大家。

醫(yī)院病案室工作總結(jié)(精選11篇)

  醫(yī)院病案室工作總結(jié) 篇1

  20XX年5月4日,我來在中醫(yī)院開始工作。初次工作對沒有任何工作經(jīng)驗的我來說,內(nèi)心有著無比矛盾的心情與壓力。但是我想這對我來說也一種難得的經(jīng)歷和磨練,于是我信心十足的走上了這段旅程。通過自己不段學(xué)習(xí)及領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,同事的幫助我漸漸融入到了這個大家庭。在這里我領(lǐng)悟到做人的道理,學(xué)會了如何為人處事。我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,嚴(yán)格要求自己,不遲到,不早退,踏實工作,按時參加醫(yī)院組織的'各種活動。

  病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作,一個合格的病案室工作人員因具備強烈的事業(yè)心,高度的責(zé)任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度,具有較強的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力,嚴(yán)謹(jǐn)干練的工作作風(fēng),任勞任怨的現(xiàn)身精神。我始終相信只要自己努力、認真的對待一定能夠被認可。我進入醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng),配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及時復(fù)印發(fā)放,未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者”的工作理念,認真完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項工作,配合領(lǐng)導(dǎo)圓滿玩成工作任務(wù),培養(yǎng)綜合素質(zhì),提高工作能力。不讓領(lǐng)導(dǎo)安排的工作在自己這里耽誤,不讓辦理的事項在自己手里積壓,不讓各種差錯在自己身上發(fā)生,不讓復(fù)印病歷的患者在自己這里冷落,培養(yǎng)服務(wù)意識。正確認識病案管理的重要作用,提高病案管理現(xiàn)代化的認識,遇到打官司病歷及時上報領(lǐng)導(dǎo)。時刻保持清醒的政治頭腦,擺正位置,盡量把工作安排的井井有條。“既來之,則安之”就是懷著這種心情我竭力的學(xué)習(xí)著。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認真負責(zé)的態(tài)度融入到工作中堅決服從領(lǐng)導(dǎo)和服務(wù)患者。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和勞動紀(jì)律最大程度滿足病人的需求。

  醫(yī)院病案室工作總結(jié) 篇2

  在本年度工作中,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下,堅持信息工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想,緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展二期建設(shè)為中心,全面履行職責(zé),突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務(wù)為臨床一線服務(wù)的重點,圓滿的完成了本年度信息科的各項工作任務(wù)。把本年度出院病人6068份病案首頁進行疾病及手術(shù)的編碼,上傳至省衛(wèi)生廳。

  在工作中,保持病案室的清潔、整齊、通風(fēng)干燥。認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進行整理,按病案書寫規(guī)范要求,按程序進行編排,保證病案完整,不錯裝、漏裝。熟練掌握ICD-10編碼,對每份出院病案其主要診斷及手術(shù)名稱進行編碼,微機首頁錄入,裝袋上架存檔。對外來辦案人員、參保人員需要復(fù)印病案資料的熱情接待,及時準(zhǔn)確地為臨床提供可靠資料。

  病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作,應(yīng)具備強烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實的.工作態(tài)度。在今后的工作中,我將繼續(xù)學(xué)習(xí)并運用先進的病案資料管理方法和計算機知識,努力開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),為醫(yī)院的信息工作作出更大的貢獻。

  醫(yī)院病案室工作總結(jié) 篇3

  20xx年已悄然離去,20xx年款款走來,病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作;仡20xx年病案室工作,科內(nèi)人員在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,始終“以病人為中心,以醫(yī)療質(zhì)量為核心”,現(xiàn)將20xx年病案室工作總結(jié)如下:

  一、全院各項工作指標(biāo)完成情況:

  1、全院總住院人數(shù):14461人次

  2、全院出院人數(shù):14439人次

  3、全年門診總?cè)舜危?50615人次

  4、病床使用率:83.9%

  5、平均住院日:12.6天

  6、病床周轉(zhuǎn)次數(shù):24.1次

  7、治愈好轉(zhuǎn)率:99.3%

  8、入院3日確診率:100%

  9、甲級病歷率:99.3%

  10、無菌手術(shù)切口愈合率:91.9%

  11、無菌手術(shù)切口感染率:0.3%

  12、危、急、重病人占收治病人數(shù):

  13、危重病人搶救成功率:96.6%

  14、入出院診斷符合率:99.9%

  15、手術(shù)前后診斷符合率:100%

  二、病歷超時歸檔情況

  全年病歷3日歸檔率:93.2%,應(yīng)歸檔病歷份數(shù):14240份,按期歸檔病歷份數(shù):13267份,遲歸檔病歷份數(shù):973份,遲歸檔病歷天數(shù):1393天。本年度10月份本院病歷歸檔率為88.2%,未達到二甲標(biāo)準(zhǔn)要求(>90%),分析原因主要有以下幾點:

  1、思想上不夠重視,主管醫(yī)師整理不及時,質(zhì)控人員質(zhì)檢不及時。

  2、轉(zhuǎn)科病人涉及多個科室,原科室人員簽字不及時。

  3、上級醫(yī)師簽字不及時。

  醫(yī)院病案室工作總結(jié) 篇4

  在本年度工作中,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下,堅持信息工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想,突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務(wù)為臨床一線服務(wù)的重點,圓滿的完成了本年度信息科的各項工作任務(wù)。

  病案在當(dāng)今的作用越來越顯著,它是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險的依據(jù),同時也是處理醫(yī)療糾紛的`依據(jù)。因此,病案室是每個醫(yī)院的重要環(huán)節(jié)之一,F(xiàn)將20xx年病案室工作總結(jié)如下:

  一、在工作中,保持病案室的清潔、整齊、通風(fēng)干燥。認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進行整理,按病案書寫規(guī)范要求,保證病案完整,不錯裝、漏裝,按每月序號順序依次存檔。

  二、在規(guī)定時間內(nèi)負責(zé)催要外借的病案及對歸還的病案進行核對,使病案歸還率、完整性達100%。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù)。

  三、我們是一個新建醫(yī)院,在新建病案室時,努力奮戰(zhàn),加班加點三個月,使我院病案、處方點評、抗生素應(yīng)用等工作急步走向了正規(guī)化,基本達到了我市衛(wèi)生部門的要求。

  四、每天檢查已出院病案,及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫(yī)師,限時在允許范圍內(nèi)予以完善、糾正、修改、檢查及修正病歷,917份,甲級病歷98%。

  醫(yī)院病案室工作總結(jié) 篇5

  一、開展工作

  1. 圓滿完成了病案首頁的上傳工作

  今年5月份在時間緊、人員少、任務(wù)重的情況下,全科人員加班加點,及時完成了編碼字典庫的轉(zhuǎn)換工作,在信息科的大力幫助下,完成了20xx年—20xx年三年病案首頁的上傳工作。在病案首頁上傳過程中,對首頁數(shù)據(jù)不斷進行完善和補充,使我院病案首頁上傳率和準(zhǔn)確率都達到了100%。

  2. 在醫(yī)療質(zhì)量上,嚴(yán)把病案首頁質(zhì)量控制關(guān)

  三級醫(yī)院績效考核55項指標(biāo)有26項直接來源于病案首頁,為了提高我院病案首頁質(zhì)量,保證病案數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、科學(xué)性和邏輯性,我們開展了以下工作。

  ①組織全院臨床科室醫(yī)務(wù)人員進行病案首頁規(guī)范填寫的`培訓(xùn)。

  ②將病案首頁納入質(zhì)控管理。在工作中將發(fā)現(xiàn)的問題及時以微信形式反饋給臨床醫(yī)生,并在每月底將科室首頁中存在問題以紙質(zhì)的形式反饋給各科室主任,科主任填寫整改意見簽字后返回病案室。同時每月底將各科室首頁存在的具體問題、首頁合格率以電子版的形式上報給醫(yī)務(wù)科,對各科室進行質(zhì)控考核。

  二、工作中遇到的問題

  1. 三級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)中的日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例、出院患者微創(chuàng)手術(shù)占比,由于我院沒有明確的日間手術(shù)目錄和微創(chuàng)手術(shù)目錄,統(tǒng)計人員因檢索條件不同導(dǎo)致數(shù)據(jù)不一致。

  2. 手術(shù)并發(fā)癥在紙質(zhì)首頁中沒有體現(xiàn),而在電子病案首頁中醫(yī)生漏填,如術(shù)后出血、血腫、切口裂開、切口脂肪液化等,沒有填寫在電子版手術(shù)并發(fā)癥中,也沒有上報醫(yī)務(wù)科,科室也沒有記錄等導(dǎo)致數(shù)據(jù)無法準(zhǔn)確統(tǒng)計。

  3. 目前病案人員配備嚴(yán)重不足。無法進行崗位分組,并且沒有專業(yè)的統(tǒng)計人員和編碼人員?剖夷壳7人,3人負責(zé)質(zhì)控(醫(yī)療2人,護理1人),統(tǒng)計1人,編碼3人,同時還要復(fù)印病歷、歸檔、裝訂、查找和上架。這3人中有2人面臨退休,另外1人是今年剛剛來到病案室的。尤其現(xiàn)在三級公立醫(yī)院績效統(tǒng)計指標(biāo)中有115項是由我科上報,且需要每月定期上傳首頁數(shù)據(jù),上報統(tǒng)計指標(biāo),工作量大,任務(wù)繁重,目前我科統(tǒng)計人員僅有1人,非統(tǒng)計專業(yè)畢業(yè),又沒有系統(tǒng)培訓(xùn)過,沒有替代人員,壓力很大。面對即將DRG支付制度的改革,病案編碼將成為重要的付費依據(jù),但科室編碼人員非專業(yè)畢業(yè),又未經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn),故病案編碼人員不能完全勝任。

  三、計劃

  1. 進一步規(guī)范病案首頁,加大對病案首頁的管理,需要醫(yī)院相關(guān)管理部門,臨床醫(yī)生與病案工作人員共同努力,將控制病案質(zhì)量的責(zé)任層層落實到個人,明確責(zé)任,進一步加大獎懲力度,注重規(guī)范化培訓(xùn)。

  2. 配備專業(yè)的統(tǒng)計和編碼人員,充實到病案科來。

  3. 加強編碼人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),分批組織編碼人員外出學(xué)習(xí),提高自身業(yè)務(wù)水平。

  醫(yī)院病案室工作總結(jié) 篇6

  醫(yī)院病案統(tǒng)計工作總結(jié)我國自改革開放以來國民經(jīng)濟連年高速增長,醫(yī)院現(xiàn)代化步伐也有較快的發(fā)展,能表明醫(yī)院現(xiàn)代化進展的信息——病案、統(tǒng)計工作,在為醫(yī)療、教學(xué)、科研和管理服務(wù)的同時,也從一個方面用數(shù)據(jù)顯現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)、先進儀器設(shè)備和服務(wù)態(tài)度的變化程度。

  我國醫(yī)院病案、統(tǒng)計工作近十年來變化之大、速度之快是常人難以想像的,它在多方面已與國際接軌,很多醫(yī)院即將與世界發(fā)達國家并駕齊驅(qū)。具體表現(xiàn):

  一、過去病案制卡、登記,統(tǒng)計制表都是手工操作,現(xiàn)在已使用電腦。

 。ㄒ唬┻^去做疾病分類、醫(yī)療(手術(shù))操作分類、姓名、醫(yī)生和隨診索引卡片;住院病人、死亡病人、尸體病理檢查都設(shè)有登記簿,全是手工操作,F(xiàn)在多數(shù)醫(yī)院在門診掛號室、住院處、病房、病案、統(tǒng)計科(室)都設(shè)有電腦,這些部門分工將“病案首頁”分別按要求認真負責(zé)一項不漏地輸入電腦,即能調(diào)出所需各種索引卡片和各種登記項目。衛(wèi)生行政管理部門規(guī)定報送的“醫(yī)院住院病人疾病分類”統(tǒng)計報表數(shù)據(jù),也能按要求從電腦中調(diào)出。

 。ǘ┻^去醫(yī)院住院病人入、出院(包括死亡,下同)人數(shù)日報,由各臨床科填報,同時填報“出院病人卡片”(病案首頁摘要)做為出院病人的依據(jù),統(tǒng)計匯總編制前一工作日的全院入、出院人數(shù)日報,報送給院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)科室,F(xiàn)在只要各臨床科室上班后,將前一個工作日入、出院人數(shù)輸入電腦,病案、統(tǒng)計室即可調(diào)出“全院住院病人入、出院人數(shù)日報”。院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)科室也可從電腦中調(diào)出,其數(shù)據(jù)既準(zhǔn)確、統(tǒng)一,又快捷。

  電腦中貯存的日報,日積月累,衛(wèi)生行政管理部門規(guī)定或院領(lǐng)導(dǎo)要求的日報、月報、季報、半年報和年報都能編制。

  二、過去住院病案排架一般采用按住院病案號順序排列,此種方法查找病案容易,回順比較麻煩,一旦回順錯位,下次很難查到。現(xiàn)在有些醫(yī)院:如協(xié)和、301已采用“尾號排架法”查找回順都非常方便,不易錯位,能提高工作效率數(shù)倍,應(yīng)大力推廣。

  三、病案保存。按衛(wèi)生部1994年8月29日第35號令頒布的《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第35條醫(yī)療機構(gòu)的門診病案的保存期不得少于20xx年;住院病案的保存期不得少于30年。按30年計算:1000張床位的醫(yī)院,病人平均住院日數(shù)13天,年床位周轉(zhuǎn)次數(shù)26次,平均每年約出院人數(shù)2.6萬人,30年應(yīng)保存病案78萬份。一般每萬份病案約占用病案庫(使用面積):5㎡,共需占用病案庫390㎡,合建筑面積585㎡。按建病案庫的.防護要求,每㎡造價為4000元(全國平均)左右,包括病案架在內(nèi)需投資250~300萬元。

  如果每年只貯存20xx年的病案,前20xx年52萬份病案做縮微膠片或輸入光盤貯存,就可少建病案庫390㎡,少用建筑投資160~190萬元。用節(jié)約投資的一半即能解決購買縮微膠片或制造光盤的設(shè)備,以及制作縮微膠片或光盤病案。它優(yōu)于病案庫保存的特點是:

  (一)用縮微或光盤貯存開始時是20xx年,再過20xx年就達到30年,以此類推醫(yī)院縮微或光盤貯存病案逐年增加,實際上是增加了醫(yī)院用于醫(yī)教研的無價的醫(yī)療資源。

  (二)存放縮微膠片或光盤采用特制文件柜,能做“五防”,它比病案架保存安全。

  (三)采用縮微或光盤貯存病案是國際各國的趨勢,是病案管理現(xiàn)代化的標(biāo)志。

  (四)隨著科學(xué)發(fā)展,縮微、光盤一類產(chǎn)品價格是逐漸下降趨勢,投資也會逐漸減少,還能減輕勞動強度。

  四、過去醫(yī)院信息部門設(shè)病案、統(tǒng)計、圖書、計算機,源于上世紀(jì)80年

  在南京召開“全國病案統(tǒng)計學(xué)術(shù)會議”起草的“對醫(yī)醫(yī)院病案、統(tǒng)計工作的要求”和衛(wèi)生部“醫(yī)院分級管理辦法”。90年代世界發(fā)達國家醫(yī)院病案(含統(tǒng)計),發(fā)展為信息機構(gòu),電腦是信息(病案統(tǒng)計)工作的工具。由于國際學(xué)術(shù)交流頻繁,國內(nèi)經(jīng)濟發(fā)展較快地區(qū)京津、長三角、珠三角等一些醫(yī)院統(tǒng)計并入病案(和病案統(tǒng)計合并不一樣),中國醫(yī)院協(xié)會病案管理專業(yè)委員會已編制出相應(yīng)軟件,病案、統(tǒng)計所需數(shù)據(jù)皆可從電腦調(diào)出。病案、統(tǒng)計工作和機構(gòu),隨著電腦的使用也將一體化了。

  病案、統(tǒng)計工作機構(gòu)合并后,病案室應(yīng)稱病案信息室。

  既節(jié)約人力,又節(jié)省時間,提高工作效率的改革是落實科學(xué)發(fā)展觀的具體表現(xiàn)。

  五、病案統(tǒng)計在醫(yī)院管理中起著帶頭作用,病案管理統(tǒng)計搞好了,醫(yī)院管理就向高處發(fā)展,并逐漸規(guī)范化。醫(yī)院病案統(tǒng)計合并,病案實現(xiàn)了寫好(完全寫好要醫(yī)生努力)病案、管好病案、用好病案和將《病案首頁》輸入電腦,即可輸出必要的醫(yī)療統(tǒng)計指標(biāo),供醫(yī)院管理的參考,這祥病案統(tǒng)計就完成了制度化、規(guī)范化和程序化。

  這是學(xué)習(xí)貫徹科學(xué)發(fā)展觀,走中國特色社會主義道路(西方國家病案在醫(yī)院里是單獨設(shè)置的)的成果。這個成果需要擁有醫(yī)院病案統(tǒng)計和醫(yī)院管理知識和經(jīng)驗的專業(yè)人員、認真研究、總結(jié),做出結(jié)論。這是創(chuàng)新,它不僅將攺變醫(yī)院病案統(tǒng)計和醫(yī)院管理工作的現(xiàn)狀,也將對全國醫(yī)院管理產(chǎn)生影響。

  醫(yī)院病案室工作總結(jié) 篇7

  為加強我院病歷內(nèi)涵建設(shè),提高病歷質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,使我院醫(yī)生能更快、更好的適應(yīng)新的病歷方式,根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》的要求,我院在20xx年下半年集中、分批組織全院醫(yī)師進行病歷書寫基本規(guī)范培訓(xùn)。在本年度對住院醫(yī)師實行輪流到病案室培訓(xùn),制定了周密的學(xué)習(xí)計劃,重申規(guī)范化書寫病案的重要性及必要性,學(xué)習(xí)與病歷相關(guān)的法律法規(guī),病歷書寫規(guī)范、住院病歷質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)、國際疾病ICD-10分類、國際手術(shù)ICD-9分類、病案首頁填寫說明等。

  在病案質(zhì)控的指導(dǎo)下參歸檔病案的終末質(zhì)量檢查,對照《住院病歷質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)》檢查病歷書寫中存在的缺陷和問題,分析病歷中缺陷生成的原因,提出修正意見和依據(jù),并及時反饋情況,督促臨床醫(yī)生及時完善,學(xué)員們在實踐中親身感受到病案質(zhì)檢工作的繁重及壓力,并討論如何避免產(chǎn)生這些缺陷的及更好地強化病歷內(nèi)涵質(zhì)量都發(fā)表了一些看法。

  在實踐培訓(xùn)過程中學(xué)員們掌握了病歷書寫的基本內(nèi)容和要求,例如:撐握病案首頁的規(guī)范化填寫肚絕漏項、錯填,撐握住院記錄、首次多次入院記錄的格式、內(nèi)容的規(guī)范化書寫、撐握三級查房記錄內(nèi)容重點等,豐富了醫(yī)師的專業(yè)知識,促進了病歷由格式質(zhì)量向內(nèi)涵質(zhì)量轉(zhuǎn)變。

  了解與醫(yī)療相關(guān)的法律法規(guī)及病歷的法律效力,嚴(yán)謹(jǐn)醫(yī)療行為,提高醫(yī)療素質(zhì),促進醫(yī)患關(guān)系和協(xié)。增強了病歷質(zhì)量意識的同時提高了法律意識,對促進提高我院病歷質(zhì)量起到重要的作用。通過本年度學(xué)習(xí)促進了住院醫(yī)師擺正病歷書寫質(zhì)量與醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)系,樹立了良好的書寫習(xí)慣和責(zé)任心,充分認識到病歷書寫的重要性,通過本年度學(xué)習(xí)促進了住院醫(yī)師認識到臨床醫(yī)師對病歷的責(zé)任,必須以高度的責(zé)任感和認真負責(zé)的態(tài)度,客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整規(guī)范地書寫病歷。杜絕因病歷書寫問題而引發(fā)的糾紛,為醫(yī)療行業(yè)樹立良好形象。

  通過對住院醫(yī)師的培訓(xùn),使醫(yī)師通過學(xué)習(xí)國際疾病ICD-10分類、國際手術(shù)ICD-9分類、了解對疾病進行科學(xué)準(zhǔn)確的命名和書寫的必要性,了解填寫與損傷、中毒的外部原因用于流行病學(xué)對影響人類健康的社會環(huán)境和性質(zhì)等因素進行分析。通過對這些醫(yī)學(xué)邊緣科的基礎(chǔ)知識的了解和掌握,改變和糾正了疾病診斷書寫不規(guī)范的習(xí)慣,提高了臨床醫(yī)師的基礎(chǔ)素養(yǎng)和專業(yè)技能。同時,通過培訓(xùn)與臨床醫(yī)師的建立了良好的.溝通關(guān)系,利于今后在病案終末質(zhì)量檢查工作中更好地相互學(xué)習(xí)有問題時更好地與臨床醫(yī)生共同探討磋商,更好地解決臨床病歷書寫中碰到的實際問題,使病案室工作人員的業(yè)務(wù)能力也得到一定的提高。

  住院醫(yī)師通過對病案首頁的微機錄入實踐工作中了解到如何充分利用醫(yī)院病案統(tǒng)計系統(tǒng)中豐富的信息資源,為以后的臨床醫(yī)學(xué)論文、科研課題設(shè)計、檢索、提取數(shù)據(jù)資料、提高臨床醫(yī)生綜合利用信息資源的能力也起到了一定的促進作用

  通過本次培訓(xùn),我院的住院醫(yī)師對《病歷書寫基本規(guī)范》有更深刻、細致的理解和掌握,提高了病案室全體工作人員的素質(zhì)及學(xué)習(xí)的積極性。將住院醫(yī)師的病案室實踐培訓(xùn)工作做好,做到位,對我院的病歷質(zhì)量的持續(xù)提高尤為重要!今后的工作中我們將一如既往,持久不懈地作好住院醫(yī)師病案室培訓(xùn)工作!

  醫(yī)院病案室工作總結(jié) 篇8

  20xx年在領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和培養(yǎng)以及同事的幫助下,不斷加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),對工作精益求精,與科室人員團結(jié)協(xié)作、共同努力,圓滿地完成了各項工作, 個人業(yè)務(wù)能力也取得了 一定的進步, 現(xiàn)將工作學(xué)習(xí)情況總結(jié)如下:

  一、思想上:

  熱愛祖國、熱愛中國共產(chǎn)黨、熱愛本職工作;自覺維護祖國統(tǒng)一,維護民族團結(jié),反對民族分裂,旗幟鮮明地反對“三勢力”;愛崗敬業(yè)、盡職盡責(zé)。及時完成領(lǐng)導(dǎo)交付 的工作,與醫(yī)院各科室工作人員處理好關(guān)系,注意自己的一言一 行,善待別人、以誠相見、心胸寬廣;在工作中保持一顆平常心,對人對 事的處理得當(dāng),尤其是對待病人和家屬需要足夠的耐心,及時了 解病人和家屬的需求,盡可能的幫助有需要幫助的人;認真學(xué)習(xí)法律法規(guī),做到知法、懂法、守法,認真學(xué)習(xí)黨的群眾路線教育實踐活動,并在活動中進行了批評與自我批評,虛心接受并改正了同志們對我提出的意見;總值班時重視安保工作,不斷督促門急診安保人員做好登記、檢查工作,不定時巡視科室并及時解決發(fā)現(xiàn)的問題。

  二、工作中:

  本著對工作積極、認真、負責(zé)的.態(tài)度,認真遵守各項規(guī)章制度,服從醫(yī)院及科室的安排,保持辦公環(huán)境的整潔,做好防火防盜。工作中不怕苦、不怕累,做到工作嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍。自調(diào)入病案室以來,認真學(xué)習(xí)病案室的崗位職責(zé)、規(guī)章制度及編碼、統(tǒng)計知識,虛心向領(lǐng)導(dǎo)、前輩請教,俗話說“隔行如隔山”初到病案室一切都要從頭學(xué)起,因此我利用業(yè)余時間不斷給自己充電,看專業(yè)書,加入病案相關(guān)QQ群,跟前輩們學(xué)習(xí)編碼相關(guān)知識。在醫(yī)院給我提供外出學(xué)習(xí)機會時,我珍惜每一次學(xué)習(xí)機會,遵守課堂紀(jì)律,做好課堂筆記,提前整理好自己工作中遇到的難題、困惑,及時向老師請教并與授課老師建立了良好的師生友誼,這為日后的工作提供了很大的幫助,通過外出學(xué)習(xí),將外院全面的診斷編碼技術(shù)帶回我院,提高了編碼的準(zhǔn)確率。自七月份全面接手統(tǒng)計報表后,在兄弟科室的幫助與配合下,按時完成月報表、季度報表及網(wǎng)絡(luò)直報。通過不斷學(xué)習(xí),不斷積累,使工作效率和工作質(zhì)量有了較大提高,較好地完成了各項工作任務(wù)。

  三、考勤方面:

  嚴(yán)格遵守考勤制度,按時參加醫(yī)院及科室的各項學(xué)習(xí)、會議及考試,做到不遲到、不早退、不脫崗、不串崗,全年考勤全勤,無病假、事假,年休假由于工作需要還有4天未休。

  四、取得的成績:

  學(xué)會了編碼工作并取得自治區(qū)級相應(yīng)資質(zhì),學(xué)會了病案統(tǒng)計工作,能獨立完成月報表、季度報表及網(wǎng)絡(luò)直報,并能按時統(tǒng)計發(fā)放報表,完成繼續(xù)教育學(xué)分31分。

  當(dāng)然在很多方面我仍舊存在許多的不足,遇事考慮不夠周全、不夠細致。現(xiàn)通過總結(jié)認識到自己所存在的問題,決心在以后的工作中加以改進和解決,及時完成領(lǐng)導(dǎo)給予的各項任務(wù), 提高自身素質(zhì), 在以后的工作生活中確定自己的目標(biāo), 并向著自己定制的目標(biāo)而去努力工作。

  醫(yī)院病案室工作總結(jié) 篇9

  病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作,一個合格的病案室工作人員因具備強烈的事業(yè)心,高度的責(zé)任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度,具有較強的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)才能,嚴(yán)謹(jǐn)能干的工作作風(fēng),任勞任怨的現(xiàn)身精神。我始終信任只要自己努力、認真的對待必定能夠被認可。

  我進入醫(yī)院重要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng),配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的材料及時復(fù)印發(fā)放,未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者”的工作理念,認真完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項工作,配合領(lǐng)導(dǎo)圓滿玩成工作任務(wù),培養(yǎng)綜合素質(zhì),提升工作才能。不讓領(lǐng)導(dǎo)安排的工作在自己這里延誤,不讓辦理的事項在自己手里積存,不讓各種差錯在自己身上發(fā)生,不讓復(fù)印病歷的患者在自己這里冷落,培養(yǎng)服務(wù)意識。精確認識病案管理的重要作用,提升病案管理現(xiàn)代化的認識,遇到打官司病歷及時上報領(lǐng)導(dǎo)。

  時刻保持清醒的政治頭腦,擺正地位,盡量把工作安排的井井有條!凹葋碇,則安之”就是懷著這種心情我竭力的學(xué)習(xí)著。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認真負責(zé)的態(tài)度融入到工作中堅決服從領(lǐng)導(dǎo)和服務(wù)患者。認真遵照執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和勞動紀(jì)律最大程度滿足患者的.需求。

  我十分喜歡、珍愛這個崗位,它既是一個熔爐,也是一個舞臺,既能鍛煉自己,20xx年書記述職述廉報告也能展示自己。回想這段時間的工作,我基本完成了本職工作,這與領(lǐng)導(dǎo)的支持和同事的幫忙是分不開的,在此對各領(lǐng)導(dǎo)和同事表示衷心的感謝!

  以上是我對半年來思想、工作情況的總結(jié),不全面和不精確的地方,請領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評、指正。在以后的工作中,我將做好個人工作計劃,使自己的工作做到更好。不辜負領(lǐng)導(dǎo)對我的期望。

  醫(yī)院病案室工作總結(jié) 篇10

  今年上半年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在科室全體人員團結(jié)協(xié)作,共同努力下,圓滿完成了各項工作,現(xiàn)總結(jié)匯報如下:

  一、病案科的管理工作

  1、科室人員在工作中,切實做好病案庫的安全和對病案內(nèi)容的保密工作。保持病案科的清潔、整齊、通風(fēng)干燥。認真做好病案的`回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進行整理,保證病案完整,不錯裝、漏裝。上半年回收住院病案兩萬一千多份,回收急診急救記錄一萬三千多份、門診病歷二千多份,門診手術(shù)記錄二千多份,兒科一日病房病歷三千多份。

  2、為了進一步加強病案管理,保障出院病歷及時、完整地歸檔,四月份出臺了《出院病歷歸檔管理規(guī)定》,要求各臨床科室嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行,歸檔時間不得延遲。從而保證了各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和上報,緩解了患者往返多次的不良情緒。

  3、定期審核病案首頁各項目的病案原始數(shù)據(jù),定期檢查各個管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫,及時修正因各種原因造成的信息數(shù)據(jù)錯誤,保障了相關(guān)數(shù)據(jù)庫的順利上報。

  4、備份病案信息數(shù)據(jù),保障信息數(shù)據(jù)安全。

  ①病案的所有數(shù)據(jù)資料及時進行備份處理(刻盤和轉(zhuǎn)移至他處),安全保管,防止數(shù)據(jù)丟失;

 、诙ㄆ趯浞輸(shù)據(jù)進行恢復(fù)性實驗。

  5、病案管理系統(tǒng)各種故障時有發(fā)生,因維護及時,均在較短的時間內(nèi)得到解決,保障了各系統(tǒng)的正常運行,工作得以順利開展。

  二、加強科室職能建設(shè),做好服務(wù)

  病案只有使用,才能體現(xiàn)其價值。現(xiàn)在病案使用頻率越來越高。病案科人員認真執(zhí)行病案借閱、復(fù)印制度,努力為其提供快速、準(zhǔn)確、細心和耐心的服務(wù),打造良好的服務(wù)形象。

  1、今年四月份安排窗口周日值班,從而解決了周日無法復(fù)印病例的問題。五月份開展了病歷郵寄業(yè)務(wù),從根本上解決了外地患者復(fù)印病歷的問題,為患者節(jié)約了時間,節(jié)約了路費。把被動服務(wù)轉(zhuǎn)變成主動服務(wù),真正體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)理念,提供人性化病案復(fù)印服務(wù),為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻力量。

  2、為職能科室(感染管理科、黨辦室、護理部、醫(yī)?、質(zhì)控辦等)提供、查閱病案七千多份(次),為臨床醫(yī)、護提供病案六多份(次)。

  3、復(fù)印病案四千六百多份(次),復(fù)印病案資料和醫(yī)院各種文件材料共計五萬余張。

  三、加強科室內(nèi)涵建設(shè),加強崗位學(xué)習(xí)

  病案科人員深入學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識,掌握疾病系統(tǒng)分類、分類的原則、各系統(tǒng)的疾病特征等,在操作中做到了快速、準(zhǔn)確,在疾病分類實際操作過程中能真正按照疾病病因、部位、臨床表現(xiàn)和病理等進行正確的編碼分類。大大提高了我院的醫(yī)療信息的準(zhǔn)確性、可信性和有效性,為醫(yī)療信息的采集和利用提供了堅實可靠的信息數(shù)據(jù)平臺,從而使相關(guān)工作得以順利地開展。

  醫(yī)院病案室工作總結(jié) 篇11

  20xx年6月6日,我來在人民院正式開始工作。剛開始,對沒有任何工作經(jīng)驗的我來說,面對這樣的一分工作,我的內(nèi)心有著無比矛盾的復(fù)雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個初出茅廬的畢業(yè)生來說也經(jīng)歷和磨練,于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。

  在現(xiàn)實工作中,本人通過不段的努力學(xué)習(xí)和領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,以及同事的熱心幫助,我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個大家庭中。在這里我學(xué)到了做人的道理,更學(xué)會了為人處事。本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,認真履行實習(xí)護士的工作職責(zé),嚴(yán)格要求自己,從不無故遲到早退,踏踏實實工作,按時積極的參加醫(yī)院組織的各項活動。

  病案室是一項綜合工作,他是協(xié)調(diào)和服務(wù)的工作,一個優(yōu)秀的'病案室醫(yī)護人員必須具備強烈的事業(yè)心,高度的責(zé)任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度,同時還要具有較強的政治素質(zhì)和技術(shù)水平、嚴(yán)謹(jǐn)精練的工作作風(fēng)、任勞任怨的獻身精神。但是我始終相信只要自己努力、認真的對待每一項任務(wù),自己一定能夠被領(lǐng)導(dǎo)、同事和病人認可。

  我進入醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng),配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及時復(fù)印發(fā)放,未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者。

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