醫(yī)院病案室工作總結

　　總結在一個時期、一個年度、一個階段對學習和工作生活等情況加以回顧和分析的一種書面材料，他能夠提升我們的書面表達能力，為此我們要做好回顧，寫好總結�？偨Y怎么寫才不會千篇一律呢？以下是小編為大家整理的醫(yī)院病案室工作總結，僅供參考，大家一起來看看吧。

醫(yī)院病案室工作總結1

　　神經內科ICU自五月成立以來，在護理部主任和科主任的領導下,圓滿完成了危重病人的護理工作和上級布置的各項任務。無一例護理并發(fā)癥及護理差錯事故的發(fā)生。共收治住院危重病人150人次，配合搶救病人140人次，接納實習護士110余人，ICU�？谱o士24人�，F對20__年度工作分析總結如下：

　　一、病區(qū)管理

　　負責本病區(qū)護理人員的政治思想工作，堅持黨的領導，教育護理人員加強責任心，改善服務態(tài)度，遵守勞動紀律。嚴格控制人員進入，保持室內整潔、安靜，做好消毒隔離工作。檢查各種急救藥品、器械定點定位、定量放置、定時維修、定期消毒，派專人保管，及時補充。

　　二、開展業(yè)務培訓學習

　　根據護士能級對應，實行分層次管理，制定相應的培訓計劃。組織護士對監(jiān)護儀、呼吸機、血氣分析儀等儀器的使用并熟練掌握。加強“三基三嚴”的訓練，每月組織全體護理人員進行業(yè)務學習、技術訓練及考核，組織本病區(qū)護理查房和護理會診，積極開展新業(yè)務及護理科研工作，在腦卒中重癥患者腸內營養(yǎng)護理方面取得了很好的成績�？剖易o士均在不斷加強自身修養(yǎng)，利用夜大、自學考試、繼續(xù)教育等多種方式提高自己的業(yè)務水平。

　　三、實習生教學方面

　　理論與實踐相結合，抓好教學工作，指派有經驗的本科護師帶教，督促指導護生進行每一項技術操作，每2周進行一次�？浦v座，并組織護生護理查房，每周2次晨會提問，對于起點不同的護理學生，帶教老師采用不同的教學模式。

　　四、掌握本科室應急護理預案

　　利用晨會時間，帶領護士學習，然后采用提問方式，督促護士掌握。如氣管切開使用呼吸機患者意外脫管應急預案及程序，這樣能有效杜絕使用呼吸機患者護理事故的'發(fā)生。

　　五、危重病人搶救及護理

　　我科收治的都是急危重患者，搶救和護理工作都因此而變得繁忙、緊張。搶救工作是否及時直接關系到病人的安危。我科的醫(yī)護人員能團結一致，互相協作每一位護士都能熟練配合醫(yī)生進行各項搶救措施，如人工呼吸氣囊、呼吸機、心電監(jiān)護、除顫儀的應用、胸外心臟按壓等等。給每一位危重病人以精心細心的護理。

　　六、干部保健方面

　　自開診以來，共搶救護理干部保健對象10人次，多次受到領導的表楊。

醫(yī)院病案室工作總結2

　　回顧過去的一年，我們每一位護士都以認真的態(tài)度、高度的責任心、嚴謹求實的工作作風完成本職工作，雖然取得了很大的'成績，但仍然存在一些不足之處，以下護理工作方面還需進一步改進加強：

　　(1)繼續(xù)開展優(yōu)質護理服務,改進服務態(tài)度，更好地為病人服務,實行績效考核，分層次管理，提高護士積極性。

　　(2)加強病房管理，及時發(fā)現隱患。病房內禁止使用家用電器，防止電路短路引起火災及搶救器械不能正常使用等事故發(fā)生。

　　(3)強化安全意識，加強安全教育。定期組織護理人員學習，提高自身職業(yè)道德修養(yǎng)，對于單獨上崗的年輕護理人員必須擁有執(zhí)業(yè)資格證。加強年輕護士�？茦I(yè)務、技能學習和考核。加強安全知識教育，工作中做到嚴謹、求實，杜絕護理差錯事故發(fā)生。

　　(4)加強急救藥品、器械的管理。搶救藥品、器械設專人管理，定期檢查，維修和保養(yǎng)。搶救藥品使用后要及時補充，搶救器械如發(fā)現問題要及時請專人維修，嚴格執(zhí)行交接班制度，班班清點物品，防止缺失或損壞。

　　(5)積極開展科研、論文的撰寫工作。提高�？谱o理技術水平。

　　(6)積極努力做好準備，迎接xxx“三甲”復審。

　　在新的一年里，神經內科ICU全體護士在總結上年度經驗的同時找出不足之處，積極改進，爭取把各項護理工作做得更好。

　　我科存在不足：

　　1、年輕護士較多，業(yè)務能力較薄弱，加強�？浦�識培訓及技能考核，提高護士業(yè)務水平。

　　2、今年首次接受全省�？谱o士的培訓工作，有很多不足之處，正在進行研究探討總結，希望明年能更好地完成培訓任務。

醫(yī)院病案室工作總結3

　　每一次困難都是一次成長的機會，任何一個障礙都把它看成是一個超越自我的契機。不要在意別人怎么看我們，最重要的是我們怎樣正確的看待和評價你自己。要知道真正伴我們一生的不是別人，而是自己和所擁有的能力!結識的良師益友，豐富的實踐經驗、提升的素質能力，這才是我們在工作中獲得的最寶貴的東西。

　　四、個人成長

　　自信是我一貫的作風，一直堅信：“天生我材必有用”，可是自信也要適度。生活需要用心去感悟，工作更需要用心去體會。在這個積極向上的工作環(huán)境中，只要我用心去感悟，去體會，總能找到讓自己不斷進取的動力。同事的關心、幫助和表揚，讓我感到自己的.重要，讓我明確自己努力的方向;盲人學生之間和諧的關系，讓我每天都能輕松、快樂、充實地工作，也讓我切身體會到團隊力量的強大。

　　“我還有一個蘋果”，多好的心態(tài)啊。可是我們在工作中遇到阻力時，就很容易輕言放棄。因為我們盯著的是:我手上什么都沒有了，沒有了資源，沒有了設備，沒有了人才，沒有了領導的支持，好像天要踏下來了一樣，感到沮喪、灰心，這樣怎能做好工作呢?其實每個人內心深處都藏著一個蘋果。夢想是動力，目標是前行的希望，只要心中能隨時保持有一份蘋果的清香，相信一定能夠到達希望的天堂。讓自己心中的蘋果永存，給自己無限的信心和勇氣。

　　五、未來的思考

　　多專業(yè)的優(yōu)勢與弊病都有，廣泛的知識面，但是并不深。因為并沒有機會，更沒有時間深入研究。這就是因為年輕而走上的一段非常迷茫的旅程。有時候你走來走去繞了一圈，最后發(fā)現你要學的東西和你未來的職業(yè)并不一定符合主流口味。但是確實只有你知道自己能夠做什么，喜歡做什么。只希望能培養(yǎng)健康、陽光的心態(tài)，時時刻刻、事事處處地用心。感謝盲人光明畫派的盲人畫師們，他們讓我找到了人性中存在的弱點，照亮了我人生發(fā)展的道路!

醫(yī)院病案室工作總結4

　　醫(yī)院病案室工作總結病案室是一項綜合協調、中和服務的工作，一個合格的病案室工作人員因具備強烈的事業(yè)心，高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度，具有較強的政治素質和業(yè)務才能，嚴謹能干的工作作風，任勞任怨的現身精神。我始終信任只要自己努力、認真的對待必定能夠被認可。

　　我進入醫(yī)院重要的任務是熟悉工作環(huán)境，學習電腦病例輸入系統，配合領導將各科室的材料及時復印發(fā)放，未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好患者”的工作理念，認真完成領導安排的各項工作，配合領導圓滿玩成工作任務，培養(yǎng)綜合素質，提升工作才能。不讓領導安排的工作在自己這里延誤，不讓辦理的事項在自己手里積存，不讓各種差錯在自己身上發(fā)生，不讓復印病歷的患者在自己這里冷落，培養(yǎng)服務意識。精確認識病案管理的重要作用，提升病案管理現代化的認識，遇到打官司病歷及時上報領導。時刻保持清醒的政治頭腦，擺正地位，盡量把工作安排的井井有條�！凹葋碇�，則安之”就是懷著這種心情我竭力的學習著。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認真負責的態(tài)度融入到工作中堅決服從領導和服務患者。認真遵照執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和勞動紀律最大程度滿足患者的需求。

　　我十分喜歡、珍愛這個崗位，它既是一個熔爐，也是一個舞臺，既能鍛煉自己，書記述職述廉報告也能展示自己�；叵脒@段時間的工作，我基本完成了本職工作，這與領導的支持和同事的幫忙是分不開的，在此對各領導和同事表示衷心的感謝!以上是我對半年來思想、工作情況的總結，不全面和不精確的地方，請領導和同志們批評、指正。在以后的工作中，我將做好個人工作計劃，使自己的工作做到更好。不辜負領導對我的期望。6月6日，我來在人民院正式開始工作。剛開始，對沒有任何工作經驗的我來說，面對這樣的一分工作，我的'內心有著無比矛盾的復雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個初出茅廬的畢業(yè)生來說也經歷和磨練，于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。

　　在現實工作中，本人通過不段的努力學習和領導的關心，以及同事的熱心幫助，我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個大家庭中。在這里我學到了做人的道理，更學會了為人處事。本人嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，認真履行實習護士的工作職責，嚴格要求自己，從不無故遲到早退，踏踏實實工作，按時積極的參加醫(yī)院組織的各項活動。

　　病案室是一項綜合工作，他是協調和服務的工作，一個優(yōu)秀的病案室醫(yī)護人員必須具備強烈的事業(yè)心，高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度，同時還要具有較強的政治素質和技術水平、嚴謹精練的工作作風、任勞任怨的獻身精神。但是我始終相信只要自己努力、認真的對待每一項任務，自己一定能夠被領導、同事和病人認可。

　　我進入醫(yī)院首要的任務是熟悉工作環(huán)境，學習電腦病例輸入系統，配合領導將各科室的資料及時復印發(fā)放，未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好患者

醫(yī)院病案室工作總結5

　　為進一步規(guī)范和加強臨床實踐教學管理，切實提高教學質量，由口腔系副主任杜鳳芝、副書記于鵬分別帶隊，我系于20xx年10月13――14日組織了對滄州市口腔醫(yī)院、滄州市育紅口腔門診、滄州市京滄口腔門診、滄州市劉氏口腔門診4所實習醫(yī)院的跟蹤檢查。

　　本次實習檢查的主要任務是：進一步了解學生的工作和生活情況，及時掌握學生的動態(tài)，同時加強與與各實習醫(yī)院的溝通聯系，了解醫(yī)院人才需求情況，以便我們能培養(yǎng)出更優(yōu)秀的、更符合社會需要的人才，另一方面也為明年的實習工作打下基礎。

　　檢查過程中，分別安排了與醫(yī)院相關負責人、帶教老師及實習生的座談，同時也深入到學生工作的.科室了解學生實習期間的工作、生活環(huán)境和存在的問題。

　　一、醫(yī)院方面

　　大部分實習醫(yī)院對實習工作比較重視，普遍對實習學生持歡迎的態(tài)度，各醫(yī)院都有專人負責實習生的管理工作，根據醫(yī)院情況制定有相應的實習計劃，并安排了專門的帶教老師，對學生的管理和要求也很嚴格。部分醫(yī)院定期組織的專業(yè)知識講座也很受學生們的歡迎。另一方面，院方包括帶教老師對學生的生活也都比較關心。

　　二、學生方面

　　從實習醫(yī)院的走訪與檢查結果看，總體情況良好。檢查中除滄州市口腔醫(yī)院1名學生臨時請假外，其余學生全部在崗。我校絕大多數學生均能嚴格按照畢業(yè)實習計劃、大綱與管理制度要求，認真進行畢業(yè)實習，自覺遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，組織紀律性較強，工作積極肯干，求知欲強，服務意識較強，基本技術操作較規(guī)范，醫(yī)德醫(yī)風良好，得到了所在醫(yī)院有關管理部門與帶教老師的充分肯定，為學校樹立了良好的形象。

　　三、存在的問題

　　經過座談與檢查發(fā)現，問題主要集中在兩個方面：

　　1.大部分實習醫(yī)院的學生反映，由于成本控制、患者本人意愿、擔心產生醫(yī)患糾紛等諸多因素影響，實習醫(yī)院提供給學生實際動手操作的機會很少，學生的操作技能不能得到充分的鍛煉。

　　2.�？茖W生普遍關心口腔專業(yè)專接本問題，由于大部分本科院校不招收口腔醫(yī)學專業(yè)專接本學生，從一定程度上影響了本專業(yè)學生的學歷提高，對就業(yè)率的提高也產生了不利影響，有少部分學生正考慮改接其他專業(yè)。

　　針對畢業(yè)實習檢查中發(fā)現的第一個問題，我系已與醫(yī)院有關方面溝通，在不影響醫(yī)院整體安排的情況下，依據實習計劃、大綱，盡可能多為學生提供動手機會。

　　第二個問題，在省內專接本招生整體情況不變的情況下，近期難以解決，注意隨時關注各院校招生政策，及時向各實習隊傳達。

醫(yī)院病案室工作總結6

　　在本年度工作中，在院領導的正確指導下，堅持信息工作為醫(yī)院科學管理服務的指導思想，緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展為中心，全面履行職責，突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務為臨床一線服務的重點，圓滿的完成了本年度信息科的各項工作任務。把本年度出院病人309份病案首頁進行疾病及手術的編碼，上傳至徐州衛(wèi)生局。

　　在工作中，保持病案室的清潔、整齊、通風干燥。認真做好病案的'回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進行整理，按病案書寫規(guī)范要求，按程序進行編排，保x病案完整，不錯裝、漏裝。熟練掌握icd-10編碼，對每份出院病案其主要診斷及手術名稱進行編碼，微機首頁錄入，裝袋上架存檔。對外來辦案人員、參保人員需要復印病案資料的熱情接待，及時準確地為臨床提供可靠資料。

　　病案室是一項綜合協調、中和服務的工作，應具備強烈的事業(yè)心、高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度。在今后的工作中，我將繼續(xù)學習并運用先進的病案資料管理方法和計算機知識，努力開展新業(yè)務、新技術，為醫(yī)院的信息工作作出更大的貢獻。

醫(yī)院病案室工作總結7

　　紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行。實習是每一個大學生的必修課。對于任何一個大學生來說，畢業(yè)實習是一個很關鍵的學習階段，也是一個很好的鍛煉機會。

　　對于我們來說，平時學到的都是書面上的內容和知識，而畢業(yè)實習正好就給了我們一個在投身社會工作之前把理論知識與實際設計聯系起來的機會，畢業(yè)實習作為學校為我們安排在校期間的最后一次全面性、總結性的教學實踐環(huán)節(jié)，它既讓我們看到實際中的設計生產狀況，又讓我們在就業(yè)之前進行了一次實戰(zhàn)演練�？梢宰屛覀儼褟臅�本上學到的知識與實際相結合，更加明白其中的'原理。在剛剛過去的一個月實習中，我學到了很多，以下就是我的實習總結：

　　一、通過此次實習，我對大氣污染的控制有了一個系統的認識，知道了在工程實際中應該怎樣做才能達到更好的控制的效果。

　　對氧化鎂濕法脫硫技術與SNCR技術有了更加深刻的理解。之后的講座讓我清楚了在做大氣污染控制設計時應從哪方面入手以及注意事項。

　　二、在此次實習中我也意識到了團隊合作的重要性。

　　在學校里我們可能更加看重你的獨立能力，但是在工作中團隊精神是最被看重的。不管你做什么都需要團隊合作，所謂眾人拾柴火焰高，你的個人價值會在團隊中得到充分體現。

　　感謝學校給了我們這次實習機會，這次實習為我們以后的學習工作都打下了一個基礎，讓我們不至于在遇到這些事情之后手足無措，同時在這次實習中我也看到了自己的不足，在接下來的半年里我會更好的充實自己，以全新的面貌進入人生的下一個階段。

醫(yī)院病案室工作總結8

　　院內實習總結

　　一、說課

　　所謂xxx說課xxx，是指講課教師在一定場合說說某一堂課打算怎樣上，以及為什么這樣上，即對教學的設計和分析，[薦]院內實習總結。其內容涉及教材內容的分析、教學目標的確定、教學過程的設計、教學方法的`選擇、教學效果的評價及其對以上諸項所作的分析。xxx說課xxx是一種課前行為，屬于課前準備的一部分，這與課后的反思總結有所不同。

　　xxx說課xxx具有兩個明顯的特點：

　　(1)重在交流(2)重在分析

　　為什么要xxx說課xxx?

　　把上課方案說出來，簡言之xxx說課xxx。

　　教育論中的xxx備課、上課、課外輔導、作業(yè)布置與批改和學業(yè)成績檢查

醫(yī)院病案室工作總結9

　　為加強我院病歷內涵建設，提高病歷質量，確保醫(yī)療安全，使我院醫(yī)生能更快、更好的適應新的病歷方式，根據《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，我院在20xx年下半年集中、分批組織全院醫(yī)師進行病歷書寫基本規(guī)范培訓。在本年度對住院醫(yī)師實行輪流到病案室培訓，制定了周密的學習計劃，重申規(guī)范化書寫病案的重要性及必要性，學習與病歷相關的法律法規(guī)，病歷書寫規(guī)范、住院病歷質量評分標準、國際疾病ICD-10分類、國際手術ICD-9分類、病案首頁填寫說明等。

　　在病案質控的指導下參歸檔病案的終末質量檢查，對照《住院病歷質量評定標準》檢查病歷書寫中存在的缺陷和問題，分析病歷中缺陷生成的原因，提出修正意見和依據，并及時反饋情況，督促臨床醫(yī)生及時完善，學員們在實踐中親身感受到病案質檢工作的繁重及壓力，并討論如何避免產生這些缺陷的及更好地強化病歷內涵質量都發(fā)表了一些看法。

　　在實踐培訓過程中學員們掌握了病歷書寫的基本內容和要求，例如：撐握病案首頁的規(guī)范化填寫肚絕漏項、錯填，撐握住院記錄、首次多次入院記錄的格式、內容的規(guī)范化書寫、撐握三級查房記錄內容重點等，豐富了醫(yī)師的專業(yè)知識，促進了病歷由格式質量向內涵質量轉變。

　　了解與醫(yī)療相關的法律法規(guī)及病歷的法律效力，嚴謹醫(yī)療行為，提高醫(yī)療素質，促進醫(yī)患關系和協。增強了病歷質量意識的同時提高了法律意識，對促進提高我院病歷質量起到重要的作用。通過本年度學習促進了住院醫(yī)師擺正病歷書寫質量與醫(yī)療質量的關系，樹立了良好的書寫習慣和責任心，充分認識到病歷書寫的重要性，通過本年度學習促進了住院醫(yī)師認識到臨床醫(yī)師對病歷的責任，必須以高度的責任感和認真負責的態(tài)度，客觀、真實、準確、及時、完整規(guī)范地書寫病歷。杜絕因病歷書寫問題而引發(fā)的糾紛，為醫(yī)療行業(yè)樹立良好形象。

　　通過對住院醫(yī)師的培訓，使醫(yī)師通過學習國際疾病ICD-10分類、國際手術ICD-9分類、了解對疾病進行科學準確的命名和書寫的必要性，了解填寫與損傷、中毒的外部原因用于流行病學對影響人類健康的社會環(huán)境和性質等因素進行分析。通過對這些醫(yī)學邊緣科的`基礎知識的了解和掌握，改變和糾正了疾病診斷書寫不規(guī)范的習慣，提高了臨床醫(yī)師的基礎素養(yǎng)和專業(yè)技能。同時，通過培訓與臨床醫(yī)師的建立了良好的溝通關系，利于今后在病案終末質量檢查工作中更好地相互學習有問題時更好地與臨床醫(yī)生共同探討磋商，更好地解決臨床病歷書寫中碰到的實際問題，使病案室工作人員的業(yè)務能力也得到一定的提高。

　　住院醫(yī)師通過對病案首頁的微機錄入實踐工作中了解到如何充分利用醫(yī)院病案統計系統中豐富的信息資源，為以后的臨床醫(yī)學論文、科研課題設計、檢索、提取數據資料、提高臨床醫(yī)生綜合利用信息資源的能力也起到了一定的促進作用

　　通過本次培訓，我院的住院醫(yī)師對《病歷書寫基本規(guī)范》有更深刻、細致的理解和掌握，提高了病案室全體工作人員的素質及學習的積極性。將住院醫(yī)師的病案室實踐培訓工作做好，做到位，對我院的病歷質量的持續(xù)提高尤為重要！今后的工作中我們將一如既往,持久不懈地作好住院醫(yī)師病案室培訓工作！

醫(yī)院病案室工作總結10

　　不知不覺在ICU已經呆了兩周了，雖然時間短暫，但是還是學到了很多知識。

　　ICU雖然只有五張床五個病人，但是每個病人的病情都很復雜且多變。每天早上陳偉科主任查房的時候都會分析病人目前的病情，然后給出下一步的診療思路。因為有我們這些實習生在，陳偉科主任都會以一個病人目前癥狀來教我們臨床該如何診斷。這兩周查房中我學到了少尿、出血、發(fā)熱、休克等臨床診療思路。就拿少尿來說，如果遇到少尿的患者，我們應該從腎臟入手，分為腎前性(低血壓、各種原因休克等)、腎后性(結石、梗阻、尿潴留等)、腎性(腎小球、腎小管等)來考慮，逐一排除，這樣不會遺漏任何一個病因。陳偉科主任還告訴我們當你臨床中對病人的診療毫無思路的時候就要回歸原始，從各個系統開始逐一思考。

　　在ICU我還學會了抽血氣和看血氣分析。我的帶教吳瑩輝老師先是口頭和我講解抽血氣的步驟，然后讓我第二天早點來試著抽血氣，他在一旁指導我。第一次抽，我有點緊張，針扎進去后，不敢進得太深，深怕穿破了血管，老是小心翼翼，一點一點往里進，進到血管后我感受到老師所說的針進入動脈后的搏動感。慢慢的.再往里進，我就看到了血涌進針管。抽好后用棉簽壓住進針口，拔針，將針尖迅速插入橡皮帽，然后拿去做血氣分析。這次血氣抽成功后我有些小興奮，更有很多感觸，很多東西是需要自己動手體驗后才會知道應該注意哪些細節(jié)。

　　雖然現在我學的還是很少，還不曾建立自己的思維模式，但我相信隨著慢慢的積累，我一定可以掌握的更多，總有一天會建立屬于我自己的思維模式。

醫(yī)院病案室工作總結11

　　還沒來得及說再見便要離開科室了，但記憶是永久存在的。冰冷的檢查室(機器的環(huán)境維護和保養(yǎng))、帥帥的老鄉(xiāng)師兄、熱情活潑的桑老師、細心教導的陳老師，一切都還歷歷在目。

　　剛到科室時便與往常一般先辦理轉科手續(xù)，隨后陳老師便帶著我轉了轉各個檢查室，分別是DR室、CT室、MRI室等，還特別強調了防輻射意識跟MRI的安全隱患。印象深刻的是科室里各位老師的分工很明確，需要時互幫互助，這樣的團隊精神讓人倍感親切與溫暖。

　　隨即迎來的是一張張既熟悉又陌生的片子，頸椎的`、腰椎的、顱腦的等等，而此刻只有兩個字可以形容――不懂。理論知識再好，久而不練定是荒廢。老師見我一臉迷茫，細心且耐心了給我講起了片子。偶爾下班以后還會聽他講起他的學醫(yī)經歷，他說：“路要怎么走在于自己，而他所能做的就是讓我們少走彎路，今天你多學一點，明天病人就好的快一點”。治病救人是醫(yī)生的使命也是責任，作為一名臨床醫(yī)生，在影像方面又該怎么做?

　　一、需正確的選擇病人所需的檢查項目。

　　如病人今日咳嗽、咳痰，則首選DR檢查其肺部是否炎癥感染，而CT檢查用于鑒別診斷或進一步診斷。

　　二、申請檢查單需簡要描述重點病史。

　　如摔倒哪個部位先著地、摔傷時間等等這些重要的病史信息，這樣一來，便有利于影像科醫(yī)生更快、更準確的判斷。

　　三、掌握各個影像的特點及診斷。

　　在醫(yī)院，時間就是生命，讀懂影像知識，掌握患者的生理及病理因素，及時診斷，及時用藥。

　　兩周的生活接近尾聲了，同時也迎來了首屆“8·19醫(yī)師節(jié)”，陳老師將自己的節(jié)目安排在了最后一個，說道“等我寫完報告再去”，舞臺上的他熱情奔放，電腦前的他一絲不茍，這就是醫(yī)生。

　　鋪路者的路盡管艱辛，但初心不變，愿我們每一個人都能成為鋪路者。

醫(yī)院病案室工作總結12

　　20xx年，在院領導的大力支持下，病案室工作人員理清思路、明確任務，堅持病案工作為醫(yī)院科學管理服務的指導思想，全面履行職責，突出為臨床一線服務，圓滿的完成了本年度病案室的各項工作任務�，F將一年來工作情況總結如下:

　　一．全年業(yè)務工作目標完成情況

　　科室人員服從醫(yī)院安排，重視本職工作，對隨時或臨時急需的工作，全科人員齊心協力完成。病案室全年共完成了7845份病歷的收集、整理、裝訂、編碼、微機首頁的錄入、歸檔上架工作。借閱和復印是我科窗口崗位，病案工作人員能盡心盡職按法規(guī)而又不失靈活的做好

　　此項工作。統計顯示：本院共調閱病案18650份病案，其中醫(yī)保辦借閱病案7845份，感管科共借閱病歷7845份，院內質控組借閱1534份，醫(yī)務科借閱病案102份，臨床藥學辦借閱病案1026份，臨床醫(yī)師借閱224份，送上級醫(yī)院質控病歷質量74份。20xx年共復印252本病案。

　　二．以“二甲醫(yī)院評審”的標準為工作中心

　　在籌備創(chuàng)等級醫(yī)院的工作中，科室人員能反復學習《二甲醫(yī)院評審細則》，對《細則》中有關病案的要求進行分析，逐條進行對照，對標找差，逐步進行完善。醫(yī)療質量的評審是醫(yī)院評審的核心內容之一，而病案質量是醫(yī)療質量的重要內容。病案室按醫(yī)院的要求對病歷首頁進行了質量控制，對部分醫(yī)師填寫容易忽略、領會不準確的首頁填寫內容進行了糾正，使首頁填寫不完整率從31.34%降至3%以內。

　　三．提高科室管理水平

　　進一步完善各項工作制度，以《二甲醫(yī)院評審細則》中的標準，科室修訂了相關科室制度，使科室管理規(guī)范化，制度化，提高科室管理水平。同時嚴格按制度進行實際操作。病案管理的.程序是病案管理工作的重點，對病案的借閱、錄入、復印等環(huán)節(jié)，要按相應的制度嚴格執(zhí)行，尤其借閱方面，嚴格遵守制度顯得尤為重要。對患者復印流程上，我們在嚴格執(zhí)行制度時，靈活的掌握原則，使我們盡可能地避免與患者產生糾紛，做好醫(yī)院為患者醫(yī)療環(huán)節(jié)的終末服務工作。在病歷終末整理方面，盡可能的全面檢查、發(fā)現病歷存在缺頁的問題及時與醫(yī)師溝通，杜絕在病歷歸檔后進行修改。

　　四．加強科室內涵建設

　　加強崗位學習，為使科室能持續(xù)性發(fā)展，醫(yī)院為科室人員訂閱《中國病案》雜志，豐富專業(yè)知識。為加快醫(yī)院信息系統建設步伐，適應醫(yī)院建設發(fā)展和管理的需求，醫(yī)院組織科室人員外出學習ICD-10編碼。將外院全面的診斷編碼技術帶回我院，提高編碼的準確率。并做好病案信息管理，對促進醫(yī)療、科研、預防工作的發(fā)展，搞好醫(yī)院科學管理，為我院今后實現電子病歷奠定了良好基礎。

　　回顧一年來的工作，我們認識到，病案管理工作距離領導的要求、先進醫(yī)院的管理水平有較大的差距。最后，我們將在以下方面進行整改。

　　1、病案首頁質量控制。在病案首頁質量管理中，需進一步加強工作責任心，繼續(xù)把住住院病案首頁質量，協助醫(yī)務部、臨床科室保障歸檔病案質量。

　　2、改善服務態(tài)度。病案室是一項綜合協調、服務的工作，應具備強烈的事業(yè)心、高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度。在今后的工作中，應更熱情接待復印病案的病人及家屬，做好登記工作。

　　3、提高業(yè)務水平。從事病案管理工作的人員來自其他專業(yè)，本專業(yè)或相關專業(yè)的人員缺乏，更需要我們加強業(yè)務學習，不斷提高業(yè)務水平，積極參加各類培訓學習，將所學的知識應用到工作中。

醫(yī)院病案室工作總結13

　　醫(yī)院病案室實習總結

　　開學伊始，回想暑假的點點滴滴，最充實的時候就是在同濟醫(yī)院病案科見習那段時間。每天都很有規(guī)律，早上七點左右起床，八點就要到病案科，中午午休半個小時，下午五點多才能下班。

　　病案科的任務很多也很繁瑣，似乎每天都有做不完的活，那些老師阿姨們有時星期天也要加班。但是她們從來都不讓我們加班，對于不懂的地方我們虛心向她們請教，她們都能耐心的賜教，她們對我們關愛有加，累了的時候就讓我們休息，每次下班的時候都提醒我們把手用肥皂洗干凈。

　　這段時間里，我學到了很多書本上學不到的知識，包括病歷檔案的存檔流程，還有同濟醫(yī)院的管理文化及員工間的交流氛圍。閑暇之余，翻翻病歷，看看住院記錄、一些檢察診斷之類，也學到了很多醫(yī)學知識。

　　在我去之前，我們班里已經有幾位同學在那里見習，我向他們了解了見習內容及如何聯系有關負責人等情況。我去的時候，就直接去找病案科主任，向她介紹我的情況，她很歡迎我們的到來，并為我們分配了任務。

　　剛開始，由于對整個工作流程不太明白，我就從基層做起，做那些很簡單的工作如對剛送過來的病歷進行去訂書針，重新整理，排序，再裝訂，并書寫病案號及封面的內容。科室的阿姨們對我們要求很嚴，在這里一丁點的差錯都能造成天大的麻煩。每天都要整理幾百份甚至上千份病歷，稍不注意把一份小病歷夾雜在另一份病歷中，就要全科的人員全部出動，從這些病歷中一份一份的查看，甚是麻煩。我在見習期間，就經歷了好幾起這樣的事情。

　　病歷裝訂之后，還要進行復查，以確定經整理的病歷和送到病案科的'病歷數量一樣，并且病案號和姓名，科室，日期都一致。對于曾經住過院的病人病歷，還要把老病歷查找出來，并和新病歷裝訂在一起，以便病歷的復印和醫(yī)學研究。

　　整理好并確定無誤之后，還要把病歷的首頁部分基本內容輸入查詢系統，以便復印或其他情況下需要病歷基本情況時進行查詢。這是個很細致很繁瑣的工作，病案科的老師阿姨們不讓我們去做。我注意了一下輸入界面，很多需要填寫的項目，幾乎把整個首頁的內容都涵蓋了，老師阿姨們的輸入速度很快，可見她們對工作的熟練程度。雖然很繁瑣，很枯燥，但她們都能認真的完成每份病歷的輸入，沒有任何抱怨，從中我學習到要認真對待我們的學習生活中的每一件事情，做好自己應該做的。

　　輸入查詢系統之后，就要檢查并上架。檢查病歷的書寫是否合格，是否漏寫了很重要的內容或缺少必須的如手術知情書等病歷，對于不合格的要提醒并通知相應的科室，讓他們補齊。最近一兩個月的病歷，是按科室分別上架的。這樣更方便尋找，因為需要復印近期的病歷的很多。也方便醫(yī)生教授及學生做病歷研究，寫科研論文之類。

　　對于在庫房中上架，確實是件挺麻煩的事情。我和其他的一個同學，在老師的指導下，花了近三天的時間才把五月份的上千甚至上萬份病歷全部上架。庫房里是按病案號順序進行排序，同濟醫(yī)院的病人很多，病案號也很長，有七位，先把前四位相同的放在一起，然后再在前四位相同的病歷中第五位數相同的分成幾類，依次類推，直致把百位數以前的病歷全部按病案號分好類，再在每一百份中進行排序，按次序上架。

　　最后幾天，在復印室待了幾天，由于每天都有很多人要求復印病歷，作醫(yī)療保險，工傷保險，公司報銷，法醫(yī)鑒定及看病復查之類時使用。最近兩年的病歷都在庫房中，又是按病案號排序，很容易查找，最難查找的是正在整理中的病歷，又是翻看了一壘又一壘到最后才找到，有時候真是“踏破鐵鞋無覓處”，最后才知道是被有些醫(yī)生做科研借走了，或看錯了年份，白費了很多時間把幾百份病歷查找了好幾遍。這也教會了我們要細心做好工作，不然麻煩不說，白白耽擱了很多時間，影響了工作。

　　由于國家要求要保存病歷，空間有限，只能把時間很久的病歷掃描并輸入系統，以便需要的時候打印出來。這也是很復雜的一項工作。

醫(yī)院病案室工作總結14

　　實習生在畢業(yè)實習期間接受學院和實習單位的雙重領導，服從科室安排，堅守工作崗位，注意醫(yī)療安全，防范差錯事故。

　　實習生應遵守實習單位各項規(guī)章制度及考勤記錄，上班要提前15-20分鐘到崗，做到不遲到、不早退、上班時間不會客、不打手機及處理私事，不得隨意離開工作崗位。

　　實習期間不安排寒、暑假，法定假日內(包括周六、周日)在服從實習單位工作安排的前提下，應在原地休息，春節(jié)假可根據實習單位情況進行調休，其它節(jié)假日一律不予調休、補休、積休，需要離開實習單位者必須履行請假手續(xù)。

　　病假

　　實習生的.病假應有二級以上醫(yī)院出具的診斷證明，并原則上在原地休息或治療，如病情需要離開本地休息或轉院診治者，須經實習單位主管部門同意，并報學院批準后方可離開。

　　請假1天者，經科室主任(護士長)批準;

　　請假2～3天者，經科室主任(護士長)同意后報科教科(護理部)批準;

　　請假時間7天以內(含7天)，疾病證明轉發(fā)給輔導員老師，報系部批準;

　　請假時間8~14天以內(含14天)，疾病證明轉發(fā)給輔導員老師，經系部同意后，報實習科批準;

　　請假時間超過14天，疾病證明轉發(fā)給輔導員老師，經實習科報學院領導批準。

　　請假起止時間及去向同時上報大組長，假滿回單位必須辦理銷假手續(xù)，無需補回實習時間。

　　事假

　　實習期間一般不準請事假，如有特殊情況必須請假者，必須提出書面申請，報批后方可離開(實習結束前1周一律不批假)：

　　請假1天者，經科室主任(護士長)批準;

　　請假2～3天者，經科室主任(護士長)同意后報科教科(護理部)批準;

　　請假4～14天者，征得實習單位主管部門同意后，由實習科龔科長或林科長批準;

　　請假2周以上者，征得實習單位主管部門同意后，由醫(yī)學院領導研究批準。

　　請假起止時間及去向同時上報大組長，假滿回單位必須辦理銷假手續(xù)，并需如數補回實習時間。

　　學歷提升假或試工假

　　單次請假1天者，經科室主任(護士長)批準;

　　單次請假2～3天者，經科室主任(護士長)同意后報科教科(護理部)批準;

　　累計請假4～14天者，經實習單位同意后，由大組長報實習科批準;

　　請假2周以上者，經實習單位同意后，由大組長報實習科，經醫(yī)學院領導研究批準。

　　所有學歷提升假或試工假，均需報各實習點大組長統一登記，實習結束后上交輔導員老師。

　　試工，學歷提升(升本、考研)等假期原則上每人累計不超過14天，無需補回實習時間，超過14天均需如數補回實習時間。

　　上述三種情況，凡不經請假(含未批準)離開實習單位，或請假后又無故超假，或未履行規(guī)定的請假、續(xù)假手續(xù)者，一律按曠課論處。曠課一天按六學時計算，累計學時按學籍管理處理;曠工一天補實習三天。

　　因病、事假某一專業(yè)科室缺實習1/2時間以上(含1/2)的，該專業(yè)科室實習以出科考核不及格論，在實習結束后必須補齊該科實習的時間，經考核，成績合格方可參加畢業(yè)考試。病、事假累計超過實習時間2/3以上(含2/3)的，不得參加本屆畢業(yè)考試，應降入下一級重新實習。

　　在實習期間違紀的學生，實習科將按情節(jié)輕重，給予警告，嚴重警告、暫停實習、終止實習等處分，并上報學院按照《嘉應學院醫(yī)學院學生違紀處分規(guī)定》執(zhí)行。

醫(yī)院病案室工作總結15

　　在兒科三周的實習期就這樣結束了，彷佛距離第一天剛到兒科報道就在幾日前。那時候的我真的很緊張!只因還未到兒科就聽說了兒科教秘的嚴厲，只怕自己在每周二開小講課的時候要是被提問到不會怎么辦!該來的總歸是要面對的'。在第一次的小講課里，葉薇老師就對我進行了摸底考核。在那些問題我含糊支吾的答不上來時候，我以為我要完蛋了。其實是我想太多，原來葉薇老師是在為我制定之后的學習計劃呢!由于我的基礎不扎實，特地給我安排了一個規(guī)培學姐讓我跟著她一同學習，還給我制定了每周的學習任務。

　　三周時間里，讓我從一個問現病史都問不清楚的狀態(tài)變成現在的可以整個系統清楚的問下來。門診病例改了又改，終于大致把門診病例書寫的誤區(qū)給糾正過來了。最后的辯證需嚴謹，辨是這個病的時候心中要有數，如果是確診要符合哪些條件，如果是排它要排除哪些因素，方方條條不可大概。不然很容易發(fā)生漏診，甚至誤診!真的是聽君一席話，勝讀十年書!讓我懂得在以后的行醫(yī)路上心中需拉起一根弦。很感謝葉薇老師的悉心教導和學姐的耐心講解。受宜頗多，永掛心頭!

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