中醫(yī)院實習(xí)總結(jié)6篇
總結(jié)就是對一個時期的學(xué)習(xí)、工作或其完成情況進行一次全面系統(tǒng)的回顧和分析的書面材料，它有助于我們尋找工作和事物發(fā)展的規(guī)律，從而掌握并運用這些規(guī)律，讓我們一起認真地寫一份總結(jié)吧。總結(jié)怎么寫才不會千篇一律呢？下面是小編精心整理的中醫(yī)院實習(xí)總結(jié)，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
中醫(yī)院實習(xí)總結(jié)1
轉(zhuǎn)眼間大學(xué)四年就快要結(jié)束就還剩下一年了，即將踏上社會的我而很懵懂，不知道社會的酸甜苦辣，之前一直是學(xué)生，也沒有到社會上去實踐工作過，這很是不好。終于在即將踏入社會之前有了一次社會實習(xí)的機會，我當然不能放過，興高采烈的去參加實踐去了。希望在畢業(yè)之前能夠了解工作生活的艱辛，在畢業(yè)以后踏上社會也不至于無所依賴。
在實踐結(jié)束以后我感覺這個暑假過得異常的豐富，其中最大的收獲就是第一次真正的接觸了與中藥學(xué)專業(yè)有關(guān)的社會部門，進行了短期的社會實踐活動。這次活動讓我親身經(jīng)歷了本專業(yè)的工作流程，仿佛是一次模擬的職場人生，受益匪淺。
聯(lián)系到中醫(yī)院實習(xí)是通過一位要好的初中同學(xué)，她所讀的專業(yè)是藥學(xué)(中藥學(xué)方向)。今年過年的同學(xué)聚會上，我便聽她聊起了她在寒假時14天的到中醫(yī)院實習(xí)的經(jīng)驗。當時的我興奮不已，直說暑假的時候也要一起加入她們的行列。
八月初，我?guī)е鴱妮o導(dǎo)員那開的證明信，和好朋友一起來到了中醫(yī)院報道。首先去科教科和那里的醫(yī)生說明我們是來進行短期實習(xí)的學(xué)生，然后科教科開介紹信給財計科和藥劑科說明我們的來意。在財計科交完費后，一位李老師帶我們?nèi)ブ兴幏渴煜きh(huán)境。
第二天開始正式上班。我們的實習(xí)期雖短，但實習(xí)的內(nèi)容和其他大三、大四的實習(xí)生沒有什么區(qū)別。每天和專屬的指導(dǎo)老師一樣時間上下班，在藥房里協(xié)助老師抓藥，有空的時候?qū)⑷钡乃幉募皶r補夠。
還記得剛到藥房的幾天，我對藥材所在的位置都很不熟悉，抓一味藥就要問一次老師，煩的'不得了。于是我在有空的時候用紙將藥材的名字按順序抄下，再多多轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)藥盤，刻意的去記記藥的位置，甚至于想到一個聯(lián)想的辦法，比如從下面開始將藥盤編號，將編號和藥材的名字進行聯(lián)想幾天下來就對藥材的位置有了大概的印象。
然后再過了幾天，進入了另外一個階段。由于我們的中藥學(xué)課程還沒有學(xué)，所以我對藥材的藥性不是很清楚，老師一開始教我用藥性的方法來歸類，然后不知不覺地，下次再見到這味藥的時候就自然想起了上次的暗示，回憶起了藥的位置。
在藥房里的時光過得很快，每天都是站在藥盤中間不停的抓藥，其實我覺得這是一份很機械的工作，沒有什么專業(yè)度可言，只要是看得懂字，記得住位置的人都可以勝任這樣的一份工作。藥房里的老師每天都找不同的話題來聊，有時候說得火了甚至還罵兩句，但我想，這也是因為工作本身沒有太多的樂趣和潛力的原因吧。
中醫(yī)院實習(xí)總結(jié)2
尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：
我是XXXX的實習(xí)生XXX，來貴院實習(xí)已經(jīng)8個月了，回顧過去實習(xí)的8個月，是我從學(xué)校踏入社會的第一步，即將從醫(yī)學(xué)生蛻變?yōu)獒t(yī)生，感慨良多。
實習(xí)時我沒有選擇學(xué)校分配的醫(yī)院，經(jīng)人推薦，慕名來到貴院實習(xí)。在貴院的8個月，去了三個科室：軟傷科，放射科和內(nèi)一科。
貴院給我的第一感覺是溫馨，每個科室的人都親如一家。對同事友愛、關(guān)懷，對患者的耐心、平和�！耙圆∪藶橹行摹暗姆⻊�(wù)理念深入人心，也能贏得患者的傾心。
第二點感觸是關(guān)于貴院的管理模式�！鞍l(fā)展醫(yī)院，富余職工，患者滿意，社會認同”，當從院報上看到這樸實的十六字辦院方針時，我瞬間知道了貴院職工對貴院認同感，責任感的來源，“以職工為中心”的管理理念使每個職工都有了主人翁意識，當“干活領(lǐng)工資的醫(yī)院”變成“我們的醫(yī)院”時，就有了強大的向心力。同時醫(yī)院也重視對醫(yī)護人員繼續(xù)教育，每周均組織全院職工業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及不定期的進修深造，為職工提供了很好的進步空間，也使貴院的發(fā)展有了后勁。
第三點感觸是貴院的文化氛圍，在校期間，我去過幾個中醫(yī)院見習(xí)，所見多是名為中醫(yī)西化，中醫(yī)師被排擠或者同化，變得只會辨病而不會辯證，醫(yī)院片面追求利潤，對此置若罔聞。貴院“中醫(yī)很優(yōu)秀，西醫(yī)也一流”的質(zhì)量方針對中醫(yī)藥的發(fā)展起到良好的促進作用，大廳、走廊等所見處均有中醫(yī)文化的'宣傳，軟傷科的中藥蒸氣浴、小針刀等中醫(yī)特色療法、肛腸科的中藥外洗、貴院開展的“學(xué)經(jīng)典”活動、元
宵燈展貴院燈籠上的中醫(yī)四季養(yǎng)生等等，這一切都深化了貴院的中醫(yī)藥文化底蘊，彰顯出的中醫(yī)藥文化氛圍讓我這個學(xué)中醫(yī)的人很有歸屬感。
實習(xí)期間，我發(fā)現(xiàn)一些我認為可能需要貴院改善的地方。
一是醫(yī)院發(fā)給住院患者的對賬單不夠明了，不少患者反應(yīng)不如人民醫(yī)院的易懂，建議改進以增強患者的信賴感。
二是門診一樓的衛(wèi)生間臟，它處于院內(nèi)重要通道上，往來人員眾多，有穢氣事小，卻可能影響社會特別是患者對醫(yī)院的認同感，建議加大清潔的頻率。
以上所言均是單純所見所感，只為我已經(jīng)當做家的醫(yī)院更加好。請院領(lǐng)導(dǎo)斧正。
在醫(yī)院8個月，一點一點的進步，讓我逐漸從醫(yī)學(xué)生向醫(yī)生轉(zhuǎn)變，第一次主任查房被責問的尷尬，第一次被患者喊劉大夫的激動，第一次獨立問診的忐忑，第一次寫病程的束手無策·····正是這一個個的第一次讓我進步，也讓我喜歡上了這里， 懇請貴院領(lǐng)導(dǎo)能給我提供這里發(fā)展的機會，同時也圓我回家鄉(xiāng)工作的夢想，如果能為醫(yī)院的發(fā)展增加一點力量將是我無尚的榮幸。
最后，恭祝醫(yī)院原來越好！
此致
敬禮
中醫(yī)院實習(xí)總結(jié)3
轉(zhuǎn)眼間，實習(xí)結(jié)束了，在中醫(yī)院學(xué)到好多有用的東西。對餐飲的經(jīng)營以及工作的流程都有了清晰直觀的認識。
一、結(jié)構(gòu)組成
中醫(yī)院餐廳有以下幾個部分組成：倉庫、毛菜間、素切配間、冷藏間、肉切配間、小灶、大灶、主食間、洗消間、前廳售賣以及配送通道。
倉庫：儲存采購來的物品；毛菜間：粗加工各種蔬菜；
素切配間：對蔬菜進行清洗整理以及切配；冷藏間：儲藏各種肉食產(chǎn)品；
肉切配間：對肉類食品進行清洗以及切配；小灶：主要是對醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)或接待客戶加工食品；大灶：平時食品加工的主要場所；
主食間：饅頭、包子以及各種主食的生產(chǎn)場所；洗消間：餐具等物品的清洗和消毒；
前廳售賣：給前來醫(yī)院吃飯的人銷售飯菜，主要人群為病人家屬以及醫(yī)院員工。配送通道：主要針對病房飯菜的整理以及輸送。
二、工作內(nèi)容及感悟
在中醫(yī)院實習(xí)的工作內(nèi)容主要是蔬菜的粗加工、素切配間的切配加工、主食間的面點加工、前廳售賣食品。
蔬菜的粗加工：對蔬菜進行摘菜，將爛掉的、壞掉的菜葉切除，蟲子注意清理，將蔬菜不能食用的部分切除，然后將摘好的菜分類整理拜訪整齊，其中要注意垃圾的清理。
感悟：工作要仔細認真，尤其是對蟲子的清理，蟲子的顏色一般都是青色，稍微不注意就會漏掉一些。處理辣椒和洋蔥的時候要注意眼睛的保護。
素切配間的切配加工：首先了解明白蔬菜的用處，需要做什么食品；然后分析需要把菜切成什么形狀（塊、丁、片、絲、末）和需要多少；最后開始進行徹底清洗以及切配。
感悟：分析菜的用途非常重要，只有知道用處才能決定菜的形狀。菜切成塊和丁的時候要用斜刀，這樣加工的時候有利于蔬菜受熱的均勻；切成片的時候要看保存時間，如果需要保存，那么就不能太薄，如果即時使用，就可以切的適當薄點。徹底清洗的時候要確保菜的死角里面的泥土的.處理。切配的時候，下刀要又直又穩(wěn)，保證切出來的菜厚度一樣，大小一致，在烹飪的時候才能使菜受熱一樣。
主食間的面點加工：做包子（和面、搟皮，做餡，包包子以及蒸箱的使用）、捏饅頭、做面條、蒸米飯。餐具的整理與擺放有自己單獨的地方，工具上都有自己特有的標記。感悟：做包子搟皮的時候要做到中間厚兩邊薄，這樣的包的時候才好操作。搟皮要掌握好皮的大小，形狀要盡量圓。饅頭要掌握好大小，一般一斤面7個饅頭或者11個包子。蒸米飯的時候，米和水的比例是1：1.5到1：2之間。工具要在使用之后及時清洗并且擺放到指定的位置。
前廳售賣食品：素菜6到7元，半葷10到12元；面條6元一份；米飯兩元一滿碗；饅頭5毛一個；素包子1元一個，肉包子1.5元一個。
感悟：開始售賣之前要把主食和菜按照規(guī)定放好，打菜的時候要注意量的多少。一般一勺就是半份菜。要帶上口罩。給顧客賣飯的時候，說話聲音不能太小，要注意自己的態(tài)度，人多的時候，操作上要能及時到位。在人少的時候可以適當?shù)臏蕚湎麓钨u飯需要用到的東西，例如食品袋子的整理。
三、對整個實習(xí)的感悟
1、中醫(yī)院勞務(wù)合同談的人數(shù)為46人，不過實際人數(shù)不到46人，這樣能省出一部分費用。配的人數(shù)大概是經(jīng)理1人，副經(jīng)理1人，質(zhì)檢1人，會計1人，廚師長1人，粗加工2人，素切配4人，葷切配1人，小灶1人，大灶6人，面點6人，洗消2人，服務(wù)員4人，送餐5人。人數(shù)上的精簡，能保證費用利用的最大化，省出一部分勞務(wù)費。
2、合理控制員工工資，利用獎懲制度使員工的工資無法每月都達到100%，在員工的工資方面又能省出一部分費用。
3、物料的合理運用，不能隨便浪費東西，例如雞蛋破殼的要第一時間使用，切菜的時候要爭取少仍東西；剩下的能再次使用的要及時保存，但是剩菜會全部扔掉，一切都是在保證衛(wèi)生的前提下進行。
4、衛(wèi)生安全的掌控，質(zhì)檢的監(jiān)督作用。質(zhì)檢員會適時的對全餐廳后廚進行檢查，確保衛(wèi)生安全、東西的整理、以及人員的監(jiān)督。后廚禁止玩手機，禁止餐飲工作人員帶首飾，禁止穿工作服進衛(wèi)生間，進入后廚必須佩帶帽子，防止頭發(fā)什么的掉落。所有后廚工具要做到即時使用即時清洗。
5、存在的問題。餐飲方面的員工不好招，現(xiàn)在年輕人學(xué)餐飲的不多，導(dǎo)致員工老齡化比較嚴重，員工年紀都偏大。服務(wù)員的服務(wù)態(tài)度不是特別端正，經(jīng)常發(fā)生和顧客爭吵的情況。
中醫(yī)院實習(xí)總結(jié)4
光陰似箭，歲月如梭，轉(zhuǎn)眼間我在常德市第一中醫(yī)院實習(xí)已經(jīng)九個月在這九個月里，我把在學(xué)校的理論知識與實踐相結(jié)合，在實習(xí)老師的指導(dǎo)下，認真的學(xué)，認真的記，認真的思，較好的完成了，實習(xí)任務(wù)，現(xiàn)將實習(xí)情況總結(jié)如下：
根據(jù)實習(xí)老師的安排，我先后在中藥房、西藥房、煎藥室、中心藥房實習(xí)。通過這九個月的實習(xí)我明白了活到老，學(xué)到老及的道理；不管做什么事都要認真、細心，對病人要溫柔、使用禮貌用語、語調(diào)平和、舉止大方、不卑不亢、熱情、尊重、不歧視、少用專業(yè)術(shù)語，充分體現(xiàn)一切為了人們的藥學(xué)服務(wù)理念；一些常用中藥煎藥方法；明白了理論與實踐相結(jié)合的重要性；認識到自己的學(xué)識和閱歷還很欠缺，所以在實踐的過程中要認真對待。
通過這次實習(xí)我使我從理論高度上升到實踐高度，為我以后的工作打下了堅實的基礎(chǔ)，我還感受到從一個學(xué)生轉(zhuǎn)變到一個職業(yè)人的過程，還學(xué)到了許多書本上學(xué)不到的知識，最真實的是人際關(guān)系，體會到：多看書，到了社會上總有用處的重要性。我嚴格以學(xué)生的身份約束自己，做好實習(xí)生應(yīng)盡的義務(wù)。我卸下了學(xué)生的身份，以一個職場人的身份去面臨踏入社會前的第一次實習(xí)。實踐檢驗了我的理論知識，也豐富了我的專業(yè)技能。
通過實習(xí)，我發(fā)現(xiàn)我i在很多方面還存在很大的差距：一是知識面不廣、理論知識掌握得不透徹，還不能很好地適應(yīng)崗位的需要；二是實踐能力、操作能力還不夠，辦事效率不高等，這些問題我將在以后的實際工作中加以改進和完善。
我在中醫(yī)院中藥房三個月的實時期即將結(jié)束，通過這三個月的實習(xí)我已由一個懵懂無知的小女孩逐漸向一個有責任感的女生轉(zhuǎn)變。當然這些都離不開中藥房的師兄、師姐及唐主任的悉心教導(dǎo)。通過這三個月我發(fā)現(xiàn)醫(yī)院采用聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)發(fā)藥，病人首先要找醫(yī)生或醫(yī)師咨詢自己該用什么藥，再去收費室報自己的名字，然后交費，如果是中藥，就到中藥房拿藥；，如果是住院的病人，中藥房的電腦上都會顯示每個病人需要的藥品及數(shù)量，工作人員只需要按照電腦上的內(nèi)容發(fā)藥即可，當然發(fā)藥時一定要看仔細，不要看錯或發(fā)發(fā)錯了。如果看錯或發(fā)錯了后果不堪設(shè)想。最后由每個科室的工作人員到相應(yīng)的地點拿藥。
我每天都會看專門打印住院藥房處方的電腦上有沒有要點的處方，如果有就以最快的速度點完，然后幫師兄、師姐們的忙。他們不僅是我的師兄、師姐，也是我工作的榜樣，娛樂上的好玩伴、為人處世方面的老師。我已融入中藥房這個大集體中，和師兄、師姐們建立了良好的友誼，不管是生活還是工作上的不懂之處只要我問他們，他們都會耐心地教我。我還真有點舍不得離開他們。我發(fā)現(xiàn)雖然每天都拿著處方點藥，但有時難免會出現(xiàn)錯誤，當出現(xiàn)錯誤時我都會及時改正，改正后下次吸取教訓(xùn)，也是實習(xí)過程中的經(jīng)驗。
總的來說，實習(xí)的目的就是把書本上的理論知識與實踐相結(jié)合，在錯誤中吸取教訓(xùn)，不要掉以輕心，要不斷努力，有責任心，細心，干一行，愛一行，服務(wù)大眾。
時間過的真快呀，轉(zhuǎn)眼間我在中醫(yī)院中心藥房已經(jīng)兩個月了，通過這兩個月的實習(xí)，我發(fā)現(xiàn)中心藥房的工作量是最大的，每天都有許多住院病人的藥需要拿，有些單子的長度差不多有一個人那么長。這里的工作時間與西藥房的一樣，不同的是：有些藥這里沒有，西藥房有，有些藥這里有，西藥房沒有；西藥房中午沒人值班，這里有人值班；西藥房不上晚班，這里上晚班。我已熟悉了這里的工作流程及常見藥的位置，已經(jīng)能夠拿藥了。
這里的老師對我都很好，特別是曲老師，她總是安排我做事。我知道她是為我好。她雖然是年紀最大的'，但是做起事來，依然是一絲不茍；主管趙老師雖然嗓門有點大，但心地善良。
總的來說，在這里實習(xí)，讓我明白了理論與實踐相結(jié)合的重要性，在這里拿藥要細心。認識到自己的學(xué)識能力和閱歷還很欠缺，所以在實踐的過程中要認真對待。
我在中醫(yī)院中藥房實習(xí)已經(jīng)兩個月了，與上個月相比，我對中藥房的工作流程熟悉了許多，比如：接單子、看處方和劑量、點藥、發(fā)藥，這些基本工作我都已滾瓜爛熟，稱藥的速度也快了許多，但是還趕不上師兄、師姐。我有時會主動給師兄、師姐們幫忙：幫他們接單子、擺盤子、點藥、裝藥；其它科室的實習(xí)醫(yī)生、護士、病人來拿藥，我會幫他們拿藥，并讓他們簽字；有時我會主動收盤子、打掃衛(wèi)生，當然這些都離不開領(lǐng)導(dǎo)和師兄、師姐對我的教導(dǎo)。閑暇之余，我會和師姐們聊天，分享他們生活和工作上的趣事，有時師姐們告訴我工作上的事及為人處事的道理，我都會仔細聽，并遵照執(zhí)行。我真心感謝他們。
總之，這個月最大的收獲就是比上個月懂事、成熟了許多，下個月我還要繼續(xù)努力，做好自己該做的事，讓藥房里的同事對我刮目相看。加油！相信自己，你是最棒的。
時間過得真快呀，轉(zhuǎn)眼間四年的大學(xué)生活已經(jīng)結(jié)束，我已經(jīng)告別母校一個月了。將書本上的理論知識與實踐結(jié)合是畢業(yè)生的必經(jīng)之路。帶著對常德市第一中醫(yī)院的憧憬，六月三日我和班上幾個在中醫(yī)院實習(xí)的同學(xué)來到中醫(yī)院。中醫(yī)院始建于1953年，是我省建立最早的中醫(yī)醫(yī)院之一�，F(xiàn)已成為三級甲等醫(yī)院、全國首批示范性中醫(yī)醫(yī)院、湖南中醫(yī)藥大學(xué)附屬常德醫(yī)院、常德市120急救中心，是及醫(yī)療、科研教學(xué)、預(yù)防、保健于一體的中西結(jié)合綜合性中醫(yī)院。占地3萬平方米，醫(yī)療建筑面積5。2萬平方米。設(shè)國醫(yī)樓、濟生樓。設(shè)骨傷科、兒科、針灸推拿康復(fù)科、腦病科、中風(fēng)病科、心血管科、肺病科、內(nèi)分泌科、風(fēng)濕科、脾胃肝科、血液腫瘤科、腎病科、眼耳鼻喉科、口腔科、肛腸科、產(chǎn)科、婦科、腦外科、肝膽胰胃腸病區(qū)、外科心胸、乳腺病區(qū)、外科泌尿病區(qū)、重癥醫(yī)學(xué)科、手術(shù)室麻醉科、藥劑科、120急救中心、未治病中心等。其中肺病科為省級重點建設(shè)�？�，骨傷科為湘西北地區(qū)唯一國家級重點�？�，肛腸科是國家十二五'重點建設(shè)�？疲樽砜漆樉耐颇每剖俏沂兄攸c特色�？啤Ｎ液吞沏环值搅酥兴幏俊Ｔ谥兴幏康膯T工和我是同齡人，一見到我和唐泓楷就表示歡迎。剛開始的兩三天由于我還不太了解他們，所以和他們說話的時間不多，師傅丁進娟見我說話不多，就教育我說：現(xiàn)在這個社會是靠嘴巴吃飯的，你不和別人交流，就落伍了。漸漸地我溶入了這個集體。他們對我都比較好，尤其師傅丁進娟、師兄楊晗、伍祥、校友田梅川，剛開始的一周我有些藥材的位置記得不太清楚，他們都主動告訴我。師姐華雪君是個文靜的女孩，話也不多，我和她比較合得來。
師傅cc是個直腸子，有時脾氣不好，激動的時候臉漲得通紅，不過工作起來一絲不茍。記得有一次，我?guī)蛶煾捣Q藥材，她看到我拿秤的姿勢不對，分藥材分得不均勻，就告訴我姿勢及分藥材的技巧，在她的幫助下我逐漸掌握了技巧，稱藥材的速度也有了明顯的提高。真是嚴師出高徒呀！還有一次，午休時間我們一起看電視劇，由于她以前看過，他就給我們講劇情，大概下午兩點左右，她聽見有病人來的聲音，連忙三步并作兩步去接單子，整個過程很迅速仔細，并且還交代了用法及注意事項。
總之，這個月我恨開心。我為我能在中醫(yī)院中藥房實習(xí)感到驕傲！
中醫(yī)院實習(xí)總結(jié)5
在醫(yī)院心內(nèi)科實習(xí)已經(jīng)有一段時間了，下面就把我實習(xí)的收獲做如下總結(jié)：
在心內(nèi)科實習(xí)我明白了，心內(nèi)科是醫(yī)院重要的科室，主要是輔助別的科室完成患者的檢查，讓醫(yī)生做出最準確的判斷，所以我覺得能在心內(nèi)科實習(xí)是一種榮幸，我也告誡自己要好好學(xué)習(xí)，把理論知識結(jié)合到實踐操作中去。
在醫(yī)院心內(nèi)科實習(xí)，我隨指導(dǎo)醫(yī)師查房，了解了很多的知識：
1、看動態(tài)心電圖主要看最低心率、最快心率和平均心率，心率降低(40-50)多發(fā)生于凌晨，因為迷走神經(jīng)興奮;心率加快多發(fā)生于下午(甚至達到100以上)，因為交感神經(jīng)興奮。
2、心臟是回血的臟器，心功能不全者回血功能障礙，可導(dǎo)致下肢水腫;老年人心功能差，油膩食物容易意氣血液積聚于胃腸部，導(dǎo)致回心血量減少;頸靜脈充盈時心功能不全的表現(xiàn)，心衰是心功能不全的臨床表現(xiàn)，多由輸液過快過多和感染引起，所以抗感染對治療心衰很關(guān)鍵。心衰的治療原則：利尿(呋塞米)、擴管(單硝酸異山梨酯)、強心(地高辛、心功能不好者用β洛克)，緩解癥狀，然后就是抗感染以消除誘因。
3、房顫。聽診診斷：“第一心音強弱不等+律不齊”提示房顫律。心房撲動最終可導(dǎo)致房顫，處理方法：射頻消融。常見射頻消融手術(shù)指征：陣發(fā)性室上性心動過速、陣發(fā)性房顫等。
4、支架問題。支架分藥物支架和裸支架，藥物支架有藥物(抗血小板凝集藥物)淬入金屬支架和可吸收支架兩種，植入裸支架的患者必須在術(shù)后3個月內(nèi)服用阿司匹林等抗血小板凝集藥物。因為異物容易引起血管內(nèi)皮增生，從而堵塞血管，甚至引起血管塌陷。支架的手術(shù)指征?
5、看心電圖。
�、僭绮悍吭�，出現(xiàn)異常p波，提前出現(xiàn)qrs波，但qrs波與前無異;室早，p波消失，出現(xiàn)寬大的qrs波。
②t波倒置。多發(fā)生于老年患者，考慮心肌缺血。另外，抽煙飲酒對血管有損傷，嚴重也可引起心肌缺血。
6、聽診時，抽風(fēng)樣雜音的出現(xiàn)時間不同，提示心臟不同部位損傷。如出現(xiàn)在收縮期，提示二尖瓣關(guān)閉不全，可伴有三尖瓣關(guān)閉不全;出現(xiàn)在舒張期，則考慮主動脈瓣、肺動脈瓣關(guān)閉不全，提示肺動脈擴張、肺動脈高壓等。
我相信有了這次在醫(yī)院心內(nèi)科的實習(xí)經(jīng)歷，我的未來會更加的美好。
在骨科實習(xí)的一個月里，大大小小的手術(shù)經(jīng)歷了二十多個，值過三個夜班，一個周末白班�？梢哉f，通過這些手術(shù)以及術(shù)后的處理，使我學(xué)到了很多。不僅有技術(shù)上的，還有人文關(guān)懷上的。在這短短的30天里，痛苦與快樂并存。而最大的痛苦，莫過于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多見。
骨折按照不同的角度有不同的分類，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術(shù)復(fù)位，而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復(fù)位。當一個下肢骨折確定要進行手術(shù)切開復(fù)位，那么在手術(shù)之前都要將整個創(chuàng)肢消毒。消毒的`過程是這樣的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺上的，當我們消過腿的正面及側(cè)面之后，你就會發(fā)現(xiàn)問題，腿與手術(shù)臺接觸的部分如何消毒？對，你的想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠沒有你想象的那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛，沒什么大不了的。
當腿骨斷開之后，斷端會變成一把極其鋒利的刀，如果我們單純的抬高患肢，在重力作用下，骨折錯開的角度越大，周圍血管神經(jīng)損傷的幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好，胳膊擰不過大腿，當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺的情況下保持5分鐘，你會發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你會后悔早上沒多吃一點早餐。
手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴格的，而且手術(shù)室里的護士又是極其嚴格的，稍有不遵守無菌規(guī)范的動作就會立刻招致她們的不滿，而我則因為在模擬手術(shù)室和見習(xí)時受過嚴格的訓(xùn)練，所以在手術(shù)室里極少看過她們的臉色，并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè)，她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當成一個學(xué)生，而是當成一個標準的手術(shù)醫(yī)生來對待。
中醫(yī)院實習(xí)總結(jié)6
我在一個省級中醫(yī)院實習(xí)。雖然時間還不長，但感慨良多。
一、西醫(yī)排頭陣，中醫(yī)靠邊站。
以前看書經(jīng)常看到有人提過這這種情況，但體會不深，現(xiàn)在深深體會到問題的嚴重性。
到醫(yī)院的第一天，老師就問我會不會看化驗單，我說不會，他就不太高興了。他說，現(xiàn)在無論在哪里做醫(yī)生，你都要懂西醫(yī)，會開西藥，穩(wěn)住病人，這是最基本的。至于中醫(yī)該怎樣，針灸該怎樣，那都是你用西醫(yī)西藥把病人的病情穩(wěn)定住以后的事。你的中醫(yī)如何厲害，針術(shù)如何了得，那只是提高你的知名度的東西。
我明白他的意思。在他看來，無論大病小病，都必須先上西藥，實在不行了，再考慮用中醫(yī)。換言之，中醫(yī)就是不行!
當然，事實并非中醫(yī)不行，而是他的中醫(yī)不行——他壓根就沒學(xué)好中醫(yī)，甚至還沒入中醫(yī)的門。我沒有輕視老師的意思，只是在陳述一個事實。因為有一次查完房，開好了醫(yī)囑，醫(yī)生們都沒事了，就坐在辦公室里邊看報紙邊閑聊。不知是誰首先問了一句我們實習(xí)生說：“你們現(xiàn)在醫(yī)學(xué)課程都是怎么安排呀?我們當年中西醫(yī)的比例是7：3�！蔽覀兊慕M長說大概是五五吧。我說：“哪里，幾乎已經(jīng)是4:6了!”我的口氣有點重，本來是想發(fā)發(fā)牢騷的——我們現(xiàn)在中醫(yī)四大經(jīng)典都已經(jīng)淪為選修課了，因為選的人少，有些課甚至開不起來。孰料某老師接口道：“這還差不多!應(yīng)該多學(xué)點西醫(yī)，才能跟臨床相銜接。我們當年就是學(xué)的西醫(yī)太少了，中醫(yī)也沒學(xué)懂�！庇钟欣蠋煹溃骸爸嗅t(yī)就是有點玄，不好懂。”主任說：“學(xué)中醫(yī)啊，講究悟性。像咱都不是那個料�！�
主任平時好開玩笑，但說這話的時候不像是開玩笑。他平時就是以開西藥為主。一科之主任尚且如此，其他人還用說嗎?
二、西醫(yī)抓襟見肘，中醫(yī)束之高閣
不可否認，許多方面西醫(yī)有其長處，西藥對不少疾病確有良效�？墒峭瑯硬蝗莘裾J的是，西醫(yī)的發(fā)展有限，極多西藥在愈病的同時其副作用亦“蔚為壯觀”。比如降脂藥阿托伐他汀�？梢詫�(dǎo)致頭暈、視力模糊;鎮(zhèn)靜藥艾司常讓病人口干、嗜睡、乏力;腦血管擴張藥長春西汀也可見頭痛、頭重、眩暈和困倦感。在我所在的神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)里，因為都是西藥治療為主，中風(fēng)(腦梗死、腦出血)病人因為用阿托伐他汀、長春西汀等藥，腰腿乏力會長期無法好轉(zhuǎn)，經(jīng)�？梢婎^暈等;如果病人合并焦慮癥的，便用艾司和(或)阿普，隨即又產(chǎn)生嗜睡或者睡眠紊亂，甚至抑郁癥;帕金森病人因為長期使用鹽酸苯海索而產(chǎn)生嚴重幻覺的亦大有人在。
每個病治到一定階段，癥狀已經(jīng)很難再有改善，西醫(yī)西藥沒有辦法了，這時“中醫(yī)師”們才會想起可以用湯藥�？墒且驗楸緛砭蛯W(xué)的不怎么透徹，又極少運用，臨時開中藥也就成了瞎胡鬧——一點都不講究辨證論治，又不識變方加減，只是套用成方。像腦病科，凡是中風(fēng)病人一律是氣虛血瘀證的，方子幾乎永遠是補陽還五湯。當然，效果并不理想，于是又得出結(jié)論——中醫(yī)就是不行。于是更加不用中醫(yī)中藥了!
三、擺脫惡性循環(huán)，揚我中醫(yī)
我們是中醫(yī)院，就應(yīng)該以中醫(yī)中藥為主。當然這就要求我們中醫(yī)師有扎實的基本功和極強的臨證能力，要求我們中醫(yī)師有敢于面對和解決急癥、重癥的自信和膽量。
這又要溯源于中醫(yī)的教育現(xiàn)狀了。教育是人才的基石。中醫(yī)教育如果出了問題，人才培養(yǎng)或者說培養(yǎng)出來的人才也必然會有問題。教育的話題歷來就是比較大的話題，不好討論。但有一點是誰都很容易理解的，就是，如果中醫(yī)教育的主修課程不是中醫(yī)而是西醫(yī)，那培養(yǎng)出來的人才還能叫中醫(yī)么?許多中醫(yī)院校的課程設(shè)置中，中西醫(yī)比例是5：5，甚至是4:6的，也就是說大學(xué)四年(除去一年的實習(xí)時間)的理論學(xué)習(xí)有至少一半的時間是學(xué)西醫(yī)的。這樣的后果是，少數(shù)只鐘情于中醫(yī)的人因為排斥心理，西醫(yī)課程都學(xué)的不好;有一半的人偏向于轉(zhuǎn)學(xué)西醫(yī)(既“科學(xué)”，又賺錢);剩下的一大批人便成了“中西醫(yī)結(jié)合”——中醫(yī)學(xué)了點皮毛，西醫(yī)也懂那么一點點。我曾N次聽到有同學(xué)抱怨說，都快五年了，他卻感覺自己中醫(yī)還沒入門!這樣的教育現(xiàn)狀，實在令人憂心，別說培養(yǎng)什么中醫(yī)大師、一代大家，只怕中醫(yī)將后繼無人矣!中醫(yī)的'教育有其自身規(guī)律要求，需要重視經(jīng)典，重視對前人的繼承，重視對基礎(chǔ)理論的掌握。誠如國醫(yī)大師鄧鐵濤所言：“只有繼承好了，才能談創(chuàng)新和發(fā)展。拋開前人的理論、經(jīng)驗而一味求新，只能是無根之木、無源之水�！边�好已經(jīng)有不少有識之士提出注重經(jīng)典，并做了一些教育改革。作為一個中醫(yī)者，我希望中醫(yī)教育改革往更有利于中醫(yī)的發(fā)展的方向前進!
人才是中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的基石。有一大批志于中醫(yī)事業(yè)的人才，中醫(yī)才能發(fā)展。
一旦有了人才，我們就要讓其發(fā)揮作用。也就是說作為一個中醫(yī)，我們就要運用中醫(yī)。所以無論是中醫(yī)診所還是中醫(yī)院，中藥要隨時可以配備，隨時可以急煎，有醫(yī)院制劑，成藥等等，以應(yīng)付急危重癥。這不是說要抵制西醫(yī)，更不是無視現(xiàn)代科技成果，而是尋求中醫(yī)的進步，讓中醫(yī)在當代環(huán)境下遵從自身發(fā)展規(guī)律來發(fā)展自己。
不過光有人才還不夠，還要有讓人才施展才華的環(huán)境和條件。為什么許多學(xué)中醫(yī)的會轉(zhuǎn)西醫(yī)?為什么許多中醫(yī)師不愿用中醫(yī)中藥而喜歡用西藥?因為用西藥獲利大，經(jīng)濟效益好。在市場經(jīng)濟的大環(huán)境下，沒有人不想多掙點錢，沒有醫(yī)院不想獲取更大利潤。而西醫(yī)西藥正是這種大環(huán)境下的產(chǎn)物。西醫(yī)講究精細，用某個藥必須有哪幾個指標都很明確，每個病人必須做這個那個檢查，必須什么都查個清楚才能用藥，好像這樣就能保證藥到病除。可惜經(jīng)常事與愿違，有些病根本就查不出來什么;查清楚的，很多又沒有辦法;有辦法的，不是開刀切這割那就是用價格昂貴的西藥——而且這些藥往往有許多相當明顯的毒副作用�？纯催@個過程，我們就會發(fā)現(xiàn)，首先各項檢查就是一宗大生意了;然后動手術(shù)的話——手術(shù)費有多高大家都知道的;再就是上西藥了，西藥再便宜，也要比中草藥貴的。反觀中醫(yī)，中醫(yī)歷來以“驗、便、廉”著稱，本來就沒有注重經(jīng)濟效益的傳統(tǒng)——她更注重的是療效!中醫(yī)也沒有強調(diào)借助器械做什么檢查的傳統(tǒng)，望聞問切四診都主要依靠醫(yī)生對病人面對面、手把手的操作，所以沒有什么檢查費收入;中醫(yī)不主張輕易動刀，崇尚內(nèi)治法，加之大多數(shù)中草藥價格便宜，經(jīng)濟收入自然無法與西醫(yī)相提并論。今年有代表指出：“……醫(yī)生勞務(wù)技術(shù)價值長期偏低，醫(yī)生不能通過“陽光收入”實現(xiàn)自我價值。由于勞務(wù)技術(shù)定價遠遠低于成本，違背了價值規(guī)律，導(dǎo)致很多醫(yī)生開“大處方”，從藥品回扣中進行補償�！蔽麽t(yī)尚且如此，中醫(yī)更不待言。中醫(yī)師的勞務(wù)、技術(shù)價值一直嚴重偏低，不但與其他行業(yè)相比基本工資收入偏低，也與西醫(yī)師的基本收入偏低。西醫(yī)還可以從處方用藥上刮油水，真正的中醫(yī)卻無法這樣也不忍心這樣做!許多學(xué)中醫(yī)的人會被告誡“中醫(yī)不賺錢，西醫(yī)賺錢——還是轉(zhuǎn)西醫(yī)吧”!就是在這種一切都追求經(jīng)濟增長的大浪潮下，西醫(yī)正在以強大的攻勢同化中醫(yī)。
因為不賺錢，很多療效極佳的簡易方藥都在慢慢被人遺棄;因為不賺錢，中醫(yī)會慢慢沒有人愿意使用;因為不賺錢，中醫(yī)會慢慢沒有人愿意學(xué)……這是一個惡性循環(huán)。要擺脫這個惡性循環(huán)，政府、醫(yī)院、教育機構(gòu)和中醫(yī)師個人都要努力。政府應(yīng)該發(fā)揮導(dǎo)向作用，加大醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，提高醫(yī)生尤其是中醫(yī)師的經(jīng)濟待遇，不能一切以經(jīng)濟利益為目的，讓醫(yī)院成為只追求經(jīng)濟效益的企業(yè)——試問健康和生命是金錢可以衡量的嗎?醫(yī)院和教育機構(gòu)是改革和發(fā)展中醫(yī)的切入點，中醫(yī)現(xiàn)代化不應(yīng)該是一個口號，更不應(yīng)該是偷天換日以中醫(yī)西化取代中醫(yī)的現(xiàn)代化，需要探索自己的發(fā)展道路，在繼承的基礎(chǔ)上進行創(chuàng)新。廣大中醫(yī)師是繼承和發(fā)展中醫(yī)的主體，要勇于承擔責任，自強不息。
附：
中醫(yī)在20世紀已經(jīng)走了許多的彎路，最初是政府的作為對中醫(yī)不利，中醫(yī)處于從屬地位。自從國家中醫(yī)藥管理局成立之后，這個從屬轉(zhuǎn)到中醫(yī)本身對中醫(yī)自己不相信，沒有信心。為什么沒信心呢?因為他沒有掌握真本事，沒有學(xué)到真本事。感覺自己對病人沒有把握。所以就只有追求西醫(yī)的東西，搞內(nèi)科的，就打開《實用內(nèi)科學(xué)》去對吧，他也能找到一點路。而對中醫(yī)，他心中沒底。但，他如果跟到一些老師，看過老師用一些中醫(yī)中藥的方法解決問題，這個信心就會生起來。樹立信心之后，他自己再讀書，再臨證，就上路了。他不一定都要帶。帶入門很重要，入門就是相信中醫(yī)，知道中醫(yī)能夠解決問題。
現(xiàn)在的問題就是如何來培養(yǎng)中醫(yī)的信心，這一點很重要。要培養(yǎng)中醫(yī)的信心，首先你的學(xué)術(shù)水平要提高，過去這個水平所以下降，就是把四大經(jīng)典作為選修課，這是個最大的錯誤!以為用一千七百年前的《傷寒》、《金匱》來做課本，這在全世界都是沒有的。但是，他們不知道美國的西點軍校還要讀《孫子兵法》。
中國的文化跟外國的不一樣，你不知道讀了四大經(jīng)典之后，中醫(yī)的辨證思維才能樹立起來。中醫(yī)跟西醫(yī)不一樣，像心臟的病名中醫(yī)都沒有，所以一來就不相信中醫(yī)。像失音這個病，我們沒有講它是腦血管的病，可是治療后能使他講話，后來腦CT一做，說它是腦中風(fēng)，其實中醫(yī)就是治療腦中風(fēng)，可他們認為是我們誤診了。其實病人在好，能講話了。所以，有些人拿西醫(yī)的病名來做標尺，你都沒診斷出這個病，你怎么會治這個病呢?現(xiàn)在的人就很容易這樣來理解。他不知道去羅馬是有好多條道可走的，可以從法國去，可以從德國去，也可以從土耳其去，是嗎?我們中醫(yī)有我們自己的路，現(xiàn)在我們忽視了自己的路，而去搬別人的路，所以，水平就會下降。只要我們的辨證論治，中醫(yī)的系統(tǒng)理論你能夠熟練掌握了，任何新的疾病譜，只要我們用我們這一套去進行研究，慢慢就會摸索出對付的方法，而且把它根治。
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