【薦】合作醫(yī)療工作總結(jié)
總結(jié)是指社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)單位和個(gè)人在自身的某一時(shí)期、某一項(xiàng)目或某些工作告一段落或者全部完成后進(jìn)行回顧檢查、分析評(píng)價(jià)，從而肯定成績(jī)，得到經(jīng)驗(yàn)，找出差距，得出教訓(xùn)和一些規(guī)律性認(rèn)識(shí)的一種書面材料，它在我們的學(xué)習(xí)、工作中起到呈上啟下的作用，因此十分有必須要寫一份總結(jié)哦�？偨Y(jié)你想好怎么寫了嗎？以下是小編整理的合作醫(yī)療工作總結(jié)，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
合作醫(yī)療工作總結(jié)1
20xx年，在呼和浩特市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，合管辦認(rèn)真落實(shí)新醫(yī)改精神，積極抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，推動(dòng)基層衛(wèi)生綜合改革，促進(jìn)基本藥物制度的落實(shí)，取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)就主要工作情況總結(jié)如下。
各旗縣區(qū)按照自治區(qū)、市政府要求全部建立了新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)基金監(jiān)管，確保基金安全，穩(wěn)步推進(jìn)新農(nóng)合制度，運(yùn)行機(jī)制日趨完善。旗縣區(qū)全部建立了新農(nóng)合旗縣級(jí)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了計(jì)算機(jī)管理，市已初步建立起了市級(jí)新農(nóng)合信息平臺(tái)。全市統(tǒng)一實(shí)行大病統(tǒng)籌與門診統(tǒng)籌相結(jié)合的補(bǔ)償模式，各旗縣區(qū)開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌支付制度改革等試點(diǎn)，為發(fā)展新農(nóng)合制度，建立長(zhǎng)效發(fā)展機(jī)制奠定了基礎(chǔ)。
一是進(jìn)一步鞏固參合率，逐步擴(kuò)大覆蓋面。20xx年全市參加新農(nóng)合人數(shù)達(dá)到94.3839萬(wàn)人，較上年增加了17084人。按照衛(wèi)生部要求的.統(tǒng)計(jì)年鑒的農(nóng)戶籍人口計(jì)算，全市參合率為91.12%。參合人數(shù)較上年增加的旗縣區(qū)有，新城區(qū)（增加2454人）、回民區(qū)（增加1169人）、玉泉區(qū)（增加1011人）、賽罕區(qū)（增加5372人）、土左旗（增加2962人）、托縣（增加2909人）、和林（增加310人）、清水河（增加1991人）；參合人數(shù)較上年減少的旗縣區(qū)有，武川縣（減少536人）。
二是提高籌資標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)保障能力。為進(jìn)一步提高全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障水平，從20xx年開始，新農(nóng)合政府補(bǔ)助增加到每人每年120元。其中，中央財(cái)政按照60元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助，自治區(qū)、盟市、旗縣（市、區(qū)）三級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)也提高到60元，三級(jí)財(cái)政按2：1：1比例落實(shí)。農(nóng)民個(gè)人籌資從每人20元增加到每人30元。全市籌集新農(nóng)合基金14044.5萬(wàn)元。人均籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到148.8元。人均籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到150元的旗縣區(qū)有4個(gè)。
三是提高報(bào)銷比例，增強(qiáng)大病保障能力。按照新醫(yī)改要求，全市統(tǒng)一新農(nóng)合補(bǔ)償方案，提高了補(bǔ)償比例和封頂線。封頂線統(tǒng)一為4.5萬(wàn)元，均超過(guò)了當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍。九個(gè)旗縣區(qū)政策范圍內(nèi)的住院報(bào)銷比例達(dá)到67%以上。從全年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)看，新農(nóng)合基金支出14812.07萬(wàn)元，占當(dāng)年籌資總額的97.5%。全年為54784人次住院患者報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用11881.34萬(wàn)元，人均實(shí)際補(bǔ)償住院醫(yī)藥費(fèi)為2194.23元，較上年增加了146.1元，住院實(shí)際補(bǔ)償比為38.49%。為164.6944萬(wàn)農(nóng)民報(bào)銷門診醫(yī)藥費(fèi)用2126.45萬(wàn)元。共有184.715萬(wàn)人次通過(guò)新農(nóng)合獲得補(bǔ)償，受益面達(dá)到195.71%。
四是不斷創(chuàng)新制度，逐步擴(kuò)大受益面。各地開展提高統(tǒng)籌層次，推行門診統(tǒng)籌，深化支付方式改革等試點(diǎn)。下發(fā)了《呼和浩特市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施意見》，積極充實(shí)市合管辦人員，積極推行市級(jí)統(tǒng)籌。按照衛(wèi)生廳與民政廳聯(lián)合印發(fā)了《提高農(nóng)村牧區(qū)兒童先天性心臟病醫(yī)療保障水平試點(diǎn)實(shí)施方案》，積極推行試點(diǎn)工作。同時(shí)將布病、兒童白血病、耐多藥結(jié)核病納入新農(nóng)合特殊重大疾病管理范圍。8月份轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)了內(nèi)蒙古自治區(qū)《關(guān)于開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作的通知》，呼和浩特市旗縣區(qū)全部開展了門診統(tǒng)籌，開展了以門診總額預(yù)付、單病種限價(jià)、按病種定額付費(fèi)為主的支付方式改革試點(diǎn)工作，12月份衛(wèi)生廳下發(fā)《關(guān)于實(shí)行新農(nóng)合支付制度改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，要求呼和浩特市托縣、和林縣、賽罕區(qū)開展綜合付費(fèi)方式改革試點(diǎn)，力爭(zhēng)在2-3年內(nèi)，在全市統(tǒng)籌地區(qū)開展新農(nóng)合支付方式改革。為了規(guī)范各級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，今年8月轉(zhuǎn)發(fā)了《關(guān)于印發(fā)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療診療項(xiàng)目的通知》確保新農(nóng)合基金的合理使用，同時(shí)落實(shí)新農(nóng)合基本藥物目錄政策，將國(guó)家基本藥物目錄和內(nèi)蒙古自治區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物增補(bǔ)目錄品種全部納入我市新農(nóng)合報(bào)銷范圍，報(bào)銷比例比非基本藥物并提高10個(gè)百分點(diǎn)。
五是實(shí)行即時(shí)結(jié)報(bào)制度，進(jìn)一步便民利民。全市9個(gè)旗縣區(qū)參合農(nóng)民在旗縣區(qū)內(nèi)自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并全部實(shí)行了旗縣區(qū)內(nèi)即時(shí)結(jié)算。旗縣區(qū)實(shí)行了新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與旗縣區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算。并簽訂了為參合農(nóng)牧民提供即時(shí)結(jié)報(bào)服務(wù)協(xié)議，并開展了即時(shí)結(jié)報(bào)工作。
合作醫(yī)療工作總結(jié)2
今年以來(lái)，我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作在鄉(xiāng)黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下和縣農(nóng)醫(yī)局的大力指導(dǎo)下，按照上級(jí)文件要求，各相關(guān)成員單位高度重視，建立了“黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府組織、部門協(xié)調(diào)、群眾參與”的工作機(jī)制。通過(guò)一年來(lái)的艱苦努力，我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作取得了良好的效果，特別是門診統(tǒng)籌在我鄉(xiāng)全面鋪開后，使每個(gè)農(nóng)戶都享受了這一優(yōu)惠政策，從而大大提高了人民生活的質(zhì)量。回顧一年來(lái)的工作，我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作總結(jié)如下：
一、基金籌集和運(yùn)行情況
20xx年我鄉(xiāng)農(nóng)業(yè)人口8796人，參合人數(shù)達(dá)7900人，籌集的新農(nóng)合資金237000元，參合率達(dá)89.8%。
20xx年度，全鄉(xiāng)實(shí)現(xiàn)住院補(bǔ)償人數(shù)達(dá)159人次，住院補(bǔ)償總費(fèi)用2475060.7元，門診統(tǒng)籌補(bǔ)償人數(shù)達(dá)13724人次，補(bǔ)償總金額261001.4元。
二、具體工作
�。ㄒ唬┙∪M織機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。
鄉(xiāng)政府成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)、監(jiān)督委員會(huì)，管理委員會(huì)主任由夏潤(rùn)成鄉(xiāng)長(zhǎng)擔(dān)任，副主任由黨委副書記楊榮、常務(wù)副鄉(xiāng)長(zhǎng)應(yīng)明擔(dān)任，監(jiān)督委員會(huì)主任由黨委副書記楊榮擔(dān)任，副主任由人大主席冷宏擔(dān)任，成員由相關(guān)單位組成。下設(shè)辦公室，應(yīng)明兼辦公室主任，農(nóng)醫(yī)所負(fù)責(zé)擬定、修改和完善農(nóng)醫(yī)所各項(xiàng)制度；文化站負(fù)責(zé)參與各村的組織、宣傳和動(dòng)員工作，以提高參保率；財(cái)政所負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金監(jiān)督管理。
�。ǘ⿵V泛宣傳，積極動(dòng)員，提高農(nóng)民參合率。
1、層層召開會(huì)議，在新農(nóng)合基金籌集時(shí)，全鄉(xiāng)召開新農(nóng)合動(dòng)員大會(huì)，各村支書、村長(zhǎng)、各組組長(zhǎng)、各單位負(fù)責(zé)人參加，各村召開村民代表會(huì)，各組召開戶主會(huì)，通過(guò)會(huì)議層層傳達(dá)，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療的新政策能傳達(dá)到戶、到人。
2、廣泛發(fā)放宣傳資料，印制宣傳資料20xx余份，確保一戶一張，各村張貼宣傳標(biāo)語(yǔ)，并刷寫12條永久性宣傳標(biāo)語(yǔ)，在集鎮(zhèn)掛橫幅，營(yíng)造輿論氛圍。
3、宣傳車宣傳，鄉(xiāng)黨委、政府出動(dòng)宣傳車在各村巡回宣傳；
4、走村入戶宣傳，利用這次基金收繳工作的同時(shí)，積極向農(nóng)民朋友宣傳新農(nóng)合政策，化解農(nóng)民心中的疑惑。
�。ㄈ┘哟筚Y金投入
鄉(xiāng)黨委、政府高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，今年共計(jì)投入2萬(wàn)元用于新農(nóng)合工作。
1、加大農(nóng)醫(yī)所建設(shè)，將農(nóng)醫(yī)所搬至便民服務(wù)中心，在便民服務(wù)中心設(shè)立了新農(nóng)合窗口，為農(nóng)醫(yī)所辦公室配備電腦、打印機(jī)、電話等設(shè)備，更新了桌椅、資料柜。同時(shí)，安排4000元用于農(nóng)醫(yī)所的辦公經(jīng)費(fèi)。
2、加大衛(wèi)生部門基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，為了使楊洲鄉(xiāng)能有一個(gè)較好的醫(yī)療環(huán)境，加大對(duì)楊洲鄉(xiāng)衛(wèi)生院的.資金投入。
�。ㄋ模┒ㄆ跇I(yè)務(wù)培訓(xùn)，確保報(bào)銷暢通。
鄉(xiāng)農(nóng)醫(yī)所切實(shí)加強(qiáng)各村診所負(fù)責(zé)人及醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。今年來(lái)，鄉(xiāng)農(nóng)醫(yī)所先后開展培訓(xùn)2次，參加培訓(xùn)人數(shù)12人次。按照縣局培訓(xùn)安排，組織醫(yī)生培訓(xùn)2次，參加人數(shù)12人次。
�。ㄎ澹﹪�(yán)格監(jiān)管，規(guī)范服務(wù)行為。
控制門診統(tǒng)籌補(bǔ)償費(fèi)用不合理增長(zhǎng)是今后一個(gè)時(shí)期工作的重中之重，一是建立健全監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，鄉(xiāng)政府在充分發(fā)揮鄉(xiāng)監(jiān)管委員會(huì)的同時(shí)，各村成立由村民代表、村兩委、村民小組組民組成的監(jiān)管小組，負(fù)責(zé)監(jiān)管各村醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)農(nóng)民就醫(yī)公示情況和入戶調(diào)查農(nóng)戶就醫(yī)情況；二是制訂強(qiáng)硬措施，為了確保門診統(tǒng)籌不出現(xiàn)透支情況，規(guī)定哪個(gè)村出現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)透支，就由哪個(gè)村承擔(dān)透支的50%費(fèi)用，從而促進(jìn)各村對(duì)本村醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)管。為更好的配合新型農(nóng)村工作的順利實(shí)施，規(guī)范服務(wù)行為，不斷加強(qiáng)農(nóng)醫(yī)所工作人員隊(duì)伍建設(shè)，努力提高經(jīng)辦人員素質(zhì)和工作效率，多次參加農(nóng)醫(yī)知識(shí)培訓(xùn)班，提高業(yè)務(wù)水平，鄉(xiāng)農(nóng)醫(yī)所制訂了一套行之有效的管理要求，做到用制約管人、用紀(jì)律約束人。一年來(lái)，我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作在縣農(nóng)醫(yī)局的正確指導(dǎo)和黨委、政府領(lǐng)導(dǎo)支持下取得了一定的成效，但是我們也清楚認(rèn)識(shí)到我們的工作正處在起步階段，還有許多不足之處，有待今后工作中加以解決。因此我們將進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化措施，使楊洲鄉(xiāng)新農(nóng)合工作更上一個(gè)新的臺(tái)階。
合作醫(yī)療工作總結(jié)3
新型農(nóng)村合作醫(yī)是由政府組織、引導(dǎo)和支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度，是黨和政府為農(nóng)民辦的一件實(shí)事、好事。根據(jù)衢州市人民政府《關(guān)于建立農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見》，我市從20xx年12月1日開始正式推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。自啟動(dòng)此項(xiàng)工作以來(lái)，xxx市市各級(jí)各部門做了大量的工作，收到了較好的社會(huì)效果。但調(diào)查資料表明，新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在推進(jìn)過(guò)程中仍存在一些問(wèn)題，不少農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策缺乏足夠的了解，對(duì)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療有顧慮，持觀望、等待、甚至不信任態(tài)度，自愿參加的積極性很低。
為了更好地推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，把“要求農(nóng)民參加”變成“農(nóng)民要求參加”，xxx市衛(wèi)生局從改變農(nóng)民群眾的思想觀念入手，突出宣傳重點(diǎn)，改變宣傳手段，創(chuàng)新宣傳載體，多管齊下，做足宣傳發(fā)動(dòng)文章，營(yíng)造了濃厚的氛圍，積極引導(dǎo)農(nóng)民群眾自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
一、突出宣傳重點(diǎn)，不斷提高宣傳的深度
20xx年的新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策在吸取前一年好的做法基礎(chǔ)上，調(diào)整了政策，增加了新的內(nèi)容。所以今年的宣傳活動(dòng)，在去年宣傳的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)是新型農(nóng)村合作醫(yī)療20xx年政策調(diào)整部分。為了讓農(nóng)民群眾容易接受，編成了順口溜 “三不變，三增一降一取消”，朗朗上口，通俗易懂。同時(shí)圍繞市委、市政府召開全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會(huì)議，組織好專題宣傳，大力宣傳政府在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的大動(dòng)作、大做法。在具體宣傳過(guò)程中，做到了三個(gè)講透：一是講透實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的目的、意義，讓群眾知道好處；二是講透這項(xiàng)制度的具體內(nèi)容，讓群眾掌握政策；三是講透政府的支持和資金管理、報(bào)銷程序，讓群眾解除疑慮。因?yàn)獒槍?duì)性強(qiáng)，受到了廣大農(nóng)民群眾的熱烈歡迎，同時(shí)讓農(nóng)民群眾明白，政府是在真心的為農(nóng)民群眾辦實(shí)事、辦好事，消除了農(nóng)民群眾的顧慮，提高了農(nóng)民群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的接受程度和認(rèn)知度，扭轉(zhuǎn)一些農(nóng)民怕吃虧的想法，教育、引導(dǎo)農(nóng)民自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
二、改變宣傳手段，不斷提高宣傳的廣度
在宣傳形式上，改變了過(guò)去由衛(wèi)生局“自拉自唱”、“包打天下”的傳統(tǒng)習(xí)慣。在市委宣傳部的牽頭下，整合、協(xié)調(diào)、組織廣播電臺(tái)、電視臺(tái)、今日xxx等各方面、各層面的力量，形成全社會(huì)重視、支持、關(guān)注、參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳的“大合唱”，營(yíng)造社會(huì)化宣傳的強(qiáng)勢(shì)、大勢(shì)和優(yōu)勢(shì)。在宣傳方法上，改變了過(guò)去單一的文字和聲音宣傳。利用參保和沒(méi)參保受到截然相反待遇的典型事例來(lái)展開宣傳，讓農(nóng)民群眾從身邊的人、身邊的事受到啟發(fā)；由市四大班子、衛(wèi)生局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等領(lǐng)導(dǎo)把大額報(bào)銷款直接送到參保農(nóng)戶家中的方式來(lái)擴(kuò)大影響，讓農(nóng)民群眾親身參與其中展開宣傳；通過(guò)市領(lǐng)導(dǎo)深入基層了解情況，和農(nóng)戶拉家常，向農(nóng)民群眾說(shuō)明新型農(nóng)村合作醫(yī)療的好處來(lái)進(jìn)行宣傳。多部門、多形式、多角度的宣傳，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策、好處、做法家喻戶曉，深入人心，大大增強(qiáng)了農(nóng)民群眾參保的`自覺(jué)性和主動(dòng)性。
三、創(chuàng)新宣傳載體，不斷提高宣傳的效果
宣傳效果的好壞，關(guān)鍵在于宣傳載體的好壞。xxx市衛(wèi)生局從xxx市的實(shí)際出發(fā)，因地制宜，在宣傳載體上，改變了過(guò)去主要以墻頭標(biāo)語(yǔ)、廣播的宣傳載體，不斷創(chuàng)造大小兼顧、多平臺(tái)、多層次的全新載體，從單一的灌輸、空泛的說(shuō)教和雷同的形式中解放出來(lái)，形成了硬載體和軟載體的聯(lián)動(dòng)、傳統(tǒng)載體與現(xiàn)代載體的聯(lián)動(dòng)、大眾載體與專門載體的聯(lián)動(dòng)。根據(jù)農(nóng)民群眾反映宣傳單易丟失的問(wèn)題，增加了宣傳內(nèi)容，將其擴(kuò)展為宣傳手冊(cè)，發(fā)放到全市農(nóng)村的每家每戶；和廣播電臺(tái)合作，將宣傳手冊(cè)的內(nèi)容制作成錄音帶，下發(fā)到每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，規(guī)定其在籌資期間每天黃金時(shí)間里進(jìn)行高強(qiáng)度的播放；要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室及時(shí)將工作推進(jìn)過(guò)程中的好人、好事、好的做法上報(bào)到市合醫(yī)辦，編成簡(jiǎn)報(bào)在xxx衛(wèi)生信息網(wǎng)上進(jìn)行宣傳；與電視臺(tái)緊密合作，在體育與健康欄目中開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療專題宣傳，每周三次對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)政策、制度、知識(shí)進(jìn)行滾動(dòng)播出；組織人員創(chuàng)作了小品《參�！�，在中國(guó)（xxx）蜜蜂節(jié)進(jìn)行專場(chǎng)演出，并送戲下鄉(xiāng)寓教于樂(lè)；出動(dòng)宣傳車走街串巷進(jìn)行流動(dòng)宣傳。與此同時(shí)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也充分利用生動(dòng)活潑，農(nóng)民群眾喜聞樂(lè)見的形式開展宣傳教育活動(dòng)，擴(kuò)大了宣傳活動(dòng)的覆蓋面，增強(qiáng)了宣傳的吸引力、感染力和影響力。農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的知曉率空前提高，都踴躍要求參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，出現(xiàn)了農(nóng)民自己直接到新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室要求參保的現(xiàn)象。截止到12月28日，xxx市參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人數(shù)為46.3萬(wàn)人，參保率達(dá)到88.3%，遙居衢州各縣市之首。
合作醫(yī)療工作總結(jié)4
我縣新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療工作在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心與支持下，經(jīng)相關(guān)單位的共同努力，各項(xiàng)工作均按照方案要求扎實(shí)開展，取得了一定成效，達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)，為推進(jìn)新農(nóng)合制度的健康發(fā)展積累了一定經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)將我縣20xx年新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療工作
情況匯報(bào)如下：
一、全縣農(nóng)牧民參合及基金運(yùn)行情況
(一)參合情況
20xx年，我縣應(yīng)參加新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療人口49549人，參合人數(shù)為49264人(其中五保戶71人,特困戶7077人，優(yōu)撫對(duì)象20人)，參合率為99.24%。
(二)籌資標(biāo)準(zhǔn)
我縣人均籌資標(biāo)準(zhǔn)由20xx年的150元增至20xx年的230元，其中中央財(cái)政補(bǔ)助124元，自治區(qū)財(cái)政補(bǔ)助38元，州財(cái)政補(bǔ)助10元，縣財(cái)政補(bǔ)助28元，個(gè)人繳納30元。
(三)資金到位情況：
中央及各級(jí)政府投入資金應(yīng)到位985.28萬(wàn)元，農(nóng)牧民自籌資金147.79萬(wàn)元，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金及自籌資金共計(jì)1132.87萬(wàn)元到位，其中自治區(qū)財(cái)政應(yīng)補(bǔ)助187.2萬(wàn)元，實(shí)際補(bǔ)助187萬(wàn)元，少補(bǔ)助2000元。
(四)、補(bǔ)償比例
根據(jù)自治區(qū)下發(fā)《關(guān)于調(diào)整自治區(qū)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療有關(guān)政策的通知》20xx8號(hào)文件精神，我縣于20xx年9月已將住院補(bǔ)償比例調(diào)整為鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為85%，縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為65%，地州級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為55%，自治區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為45%。在統(tǒng)籌年度內(nèi)最高支付限額為5萬(wàn)元。
(五)全縣農(nóng)牧民合作醫(yī)療補(bǔ)償受益情況:
20xx年截止10月20日，共計(jì)有參合農(nóng)牧民9600人次應(yīng)享受合作醫(yī)療補(bǔ)償，補(bǔ)償金額775萬(wàn)元，其中2478人次農(nóng)牧民享受門診統(tǒng)籌補(bǔ)償，補(bǔ)償金額2.05萬(wàn)元,1262人次農(nóng)牧民享受門診賬戶補(bǔ)償，補(bǔ)償金額7.2萬(wàn)元;5860人次農(nóng)牧民享受住院補(bǔ)償，補(bǔ)償金額為765.75萬(wàn)元。享受特殊重大疾病補(bǔ)償有24人，共計(jì)享受特殊重大疾病補(bǔ)償金額為15.58萬(wàn)元。
二、20xx年新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療開展的工作
(一)、20xx年9月我縣根據(jù)自治區(qū)的文件精神開展了門診、住院雙統(tǒng)籌工作，20xx年我縣不斷加大宣傳力度，將門診賬戶向門診統(tǒng)籌平穩(wěn)過(guò)渡。
(二)、根據(jù)自治區(qū)新農(nóng)衛(wèi)發(fā)20xx21號(hào)文件精神，我縣自收到文件起開始實(shí)施農(nóng)牧區(qū)參合兒童白血病、先心病醫(yī)療救助實(shí)施方案，并協(xié)助新疆心腦血管病醫(yī)院對(duì)我縣14歲以下兒童實(shí)行了先心病篩查工作，截止10月20日，我縣已向自治區(qū)先心病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診25人，白血病目前沒(méi)有。
(三)、一卡通工作開展情況州衛(wèi)生局決定20xx年在全州啟動(dòng)新農(nóng)合參合人員就醫(yī)“一卡通”試點(diǎn)及推行工作，確定若羌縣、輪臺(tái)縣做為我州開展新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療參合農(nóng)牧民就醫(yī)“一卡通”首批試點(diǎn)縣，要求在今年上半年必須啟動(dòng)實(shí)施，其余各縣市于20xx年第三季度逐步啟動(dòng)并實(shí)施，我縣合作醫(yī)療管理辦公室現(xiàn)已開始著手做一卡通實(shí)施的前期準(zhǔn)備工作，參合人員數(shù)據(jù)庫(kù)的清理和校對(duì)，爭(zhēng)取20xx年初啟動(dòng)“一卡通”工作。
(四)定期對(duì)基金情況進(jìn)行審計(jì)，保證基金安全。積極主動(dòng)接受縣人大、政協(xié)的檢查和監(jiān)督，縣政府于20xx年、20xx年、20xx年三次專門安排審計(jì)、監(jiān)察等部門對(duì)20xx至20xx年的合作醫(yī)療基金進(jìn)行了專項(xiàng)審計(jì)監(jiān)督，合作醫(yī)療基金安全有效地運(yùn)行。
(五)加強(qiáng)縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理
為了加強(qiáng)對(duì)縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，結(jié)合我縣制定的考核辦法，今年對(duì)縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了3次督導(dǎo)檢查，并通報(bào)了檢查結(jié)果。
三、存在的.困難
一是一方面新農(nóng)合籌資水平較低，農(nóng)牧民就醫(yī)需求較大，供需不平衡，導(dǎo)致合作醫(yī)療基金透支;另一方面，縣合管中心為避免基金透支，制定縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均住院費(fèi)用，致使縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為達(dá)到要求，將病重及花費(fèi)較高醫(yī)療費(fèi)用的病人轉(zhuǎn)入更高級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這無(wú)形中加重合作醫(yī)療基金的支出，同時(shí)激化醫(yī)患矛盾。
二是由于我縣地域遼闊、且多為高寒山區(qū)，自然條件相對(duì)較差，各族群眾患病幾率明顯偏高，同時(shí)，農(nóng)牧區(qū)人口基數(shù)大，且居住較為分散，點(diǎn)多面廣，給醫(yī)療衛(wèi)生工作帶來(lái)了諸多不便和困難。
三是我縣已實(shí)行門診統(tǒng)籌，村衛(wèi)生室收入較低，網(wǎng)絡(luò)未普及，開展門診統(tǒng)籌較為困難。
四是新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療工作為縣級(jí)統(tǒng)籌，農(nóng)牧民群眾在縣級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，自費(fèi)藥用藥比例無(wú)法控制，造成就醫(yī)費(fèi)用較高。而在實(shí)際補(bǔ)償中，自費(fèi)藥部分未納入補(bǔ)償范圍，造成補(bǔ)償費(fèi)用與實(shí)際住院費(fèi)用相比，45%的補(bǔ)償比例很難體現(xiàn)。
五是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體服務(wù)能力急待進(jìn)一步提高。我縣目前無(wú)法完全落實(shí)“小病不出村、大病不出鄉(xiāng)、重病不出縣”的目標(biāo)，參合病人基本都在縣級(jí)和縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
六是由于定點(diǎn)醫(yī)院數(shù)量多、分布廣，合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編制少，人員少，現(xiàn)有工作人員只能勉強(qiáng)應(yīng)付日常審核工作，交通工具未及時(shí)到位，監(jiān)督工作難以到位。
七是合作醫(yī)療籌資難度大、成本大。每年度合作醫(yī)療籌資期間需要大量的人力、物力及財(cái)力，且必須依靠行政命令，籌資長(zhǎng)效機(jī)制尚未建立健全。
四、下一步工作要點(diǎn)
(一)加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理，進(jìn)一步完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的運(yùn)行管理機(jī)制、優(yōu)化補(bǔ)償報(bào)銷工作程序，積極探索科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的管理模式、服務(wù)模式，取信于民。
(二)提前謀劃，全力以赴，做好20xx年籌資各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作持續(xù)、健康、穩(wěn)步推進(jìn)。
(三)加大監(jiān)管力度，確保基金運(yùn)行安全。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持因病施治的原則，嚴(yán)格掌握病人住院指征，防止小病大治加重患者治病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，嚴(yán)把入院身份核實(shí)關(guān)，防止冒名住院套取新農(nóng)合基金;嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，防止濫用藥物、串換藥品等違規(guī)行為造成新農(nóng)合基金流失。
總之，近幾年我縣在新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療方面取得一定的成績(jī)，但切實(shí)解決農(nóng)牧民群眾的醫(yī)療保障問(wèn)題，有效緩解農(nóng)牧民群眾因疾病帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還是一項(xiàng)艱巨的任務(wù)。但我們有信心和有決心構(gòu)建農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療保障體系，優(yōu)化衛(wèi)生資源配，使全縣農(nóng)牧民群眾得到方便、快捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，減輕農(nóng)牧民群眾因病所承受的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高農(nóng)牧民群眾的健康水平，促進(jìn)農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。
在不久的將來(lái)，新農(nóng)合將成為推進(jìn)我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的助推器，成為解決群眾看不起病的金鑰匙，我們將努力把這件造福群眾的好事辦好，實(shí)事辦實(shí)，努力實(shí)現(xiàn)讓群眾“病有所醫(yī)”的美好目標(biāo)。
合作醫(yī)療工作總結(jié)5
我院自20xx年被定為“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以來(lái)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視這項(xiàng)關(guān)乎民生的工程，想方設(shè)法方便參合農(nóng)民報(bào)免，增加報(bào)免率，減少目錄外費(fèi)用。我院緊緊圍繞提升新農(nóng)合服務(wù)水平這一工作目標(biāo)，一手抓管理、一手抓監(jiān)督、監(jiān)管結(jié)合、標(biāo)本兼治、多角度、全方位、深層次審勢(shì)新農(nóng)合發(fā)展，使新農(nóng)合的優(yōu)越性更加顯著，參加農(nóng)村補(bǔ)助更加快捷，贏得了廣大參合農(nóng)民的好評(píng)。目前我院新農(nóng)合工作穩(wěn)步發(fā)展，各項(xiàng)重點(diǎn)工作全面落實(shí)，主要運(yùn)行指標(biāo)質(zhì)量良好,現(xiàn)將我院20xx年上半年新農(nóng)合工作總結(jié)如下：
一、建立健全了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理組織和各項(xiàng)規(guī)章制度
從20xx年8月份開始，按照我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案的要求，成立了由副院長(zhǎng)為領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)院合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組及合作醫(yī)療辦公室，合管辦由六名同志組成，并明確每個(gè)人的職責(zé)，從組織和人員上保證了我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利開展。隨著合作醫(yī)療業(yè)務(wù)的逐步擴(kuò)大，我們將及時(shí)增加辦公室工作人員，以保證合作醫(yī)療工作的正常開展和有序進(jìn)行。又于20xx年1月根據(jù)縣合作醫(yī)療政策的變更，建立健全了我院的合作醫(yī)療服務(wù)管理制度，按照縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案的要求，實(shí)行診療服務(wù)項(xiàng)目、用藥目錄、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)三公開。對(duì)醫(yī)護(hù)人員、有關(guān)的財(cái)務(wù)人員和業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員進(jìn)行了合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，使有關(guān)人員能夠正確理解和執(zhí)行合作醫(yī)療實(shí)施辦法以及其它相關(guān)規(guī)定。并且，先后開專題會(huì)議，要求全體醫(yī)務(wù)人員熟悉掌握相關(guān)政策、規(guī)定和業(yè)務(wù)，并通過(guò)多種方式向社會(huì)廣泛宣傳。組織翻印合作醫(yī)療資料匯編，病種目錄，熟知相關(guān)業(yè)務(wù)。做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查、大處方等不規(guī)范行為的發(fā)生。今年5月份，我院按照縣衛(wèi)生局文件精神，積極開展自查自糾，查找風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，從明確監(jiān)控責(zé)任、規(guī)范運(yùn)行程序、建立預(yù)防機(jī)制、開展風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等方面制定了《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行監(jiān)控實(shí)施方案及工作計(jì)劃》，有效的保障了新農(nóng)合基金的良好運(yùn)行。
二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的運(yùn)行情況
為使參合農(nóng)民更多的享受國(guó)家的“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”優(yōu)惠政策，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)多次召開會(huì)議，研究部署新農(nóng)合工作，醫(yī)院把降低均次費(fèi)用、減少目錄外費(fèi)用、增加報(bào)免率作為醫(yī)院為農(nóng)民辦實(shí)事的.目標(biāo)，完善制度，強(qiáng)化責(zé)任，參合農(nóng)民在第一時(shí)間就可到合作醫(yī)療辦事處進(jìn)行報(bào)免，只要是手續(xù)齊全，符合報(bào)免條件，合管辦工作人員在不超過(guò)15分鐘的時(shí)間將報(bào)免款交付參合群眾，真正做到了出院既報(bào)。從而使我院一直在全縣縣級(jí)醫(yī)院保持了目錄外費(fèi)用最低，報(bào)免最及時(shí)。如今，新型農(nóng)村合作醫(yī)療已深受廣大農(nóng)民的歡迎。我院20xx年1月至20xx年6月，共有1275病例費(fèi)用得到補(bǔ)償。住院費(fèi)總額合計(jì)2218073.08元，補(bǔ)償住院醫(yī)藥費(fèi)1183467.55元，次均費(fèi)用1739.67元,次均減免928.21元,日均費(fèi)用219.82元,平均住院日7.91天,最高l列補(bǔ)償7120.43元，最低1例補(bǔ)償5.09元;單胎順產(chǎn)150人住院費(fèi)總額合計(jì)142500.00元，補(bǔ)償住院醫(yī)藥費(fèi)82500.00元;剖宮產(chǎn)154人住院費(fèi)總額合計(jì)308000.00元，補(bǔ)償住院醫(yī)藥費(fèi)205100.00元,另按祿豐縣降消項(xiàng)目政策對(duì)360例住院分娩孕產(chǎn)婦給予每人平均補(bǔ)償400.00元，合計(jì)補(bǔ)償額122770.00元。從而減輕了患者的精神負(fù)擔(dān)和家庭困難，體現(xiàn)出了合作醫(yī)療制度的優(yōu)越性，合作醫(yī)療資金也發(fā)揮了它應(yīng)有的作用。
三、加強(qiáng)參合人員住院管理，杜絕冒名頂替
為了使合作醫(yī)療醫(yī)療資金能準(zhǔn)確、及時(shí)地落實(shí)到參合住院人員手中而不被冒名頂替住院人員套取，核實(shí)住院人員身份是至關(guān)重要的，我們具體的做法是：住院病人在要求報(bào)銷合作醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，經(jīng)辦人員首先要求其提供《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》、《身份證》和《戶口薄》，經(jīng)核實(shí)無(wú)誤后，方可按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)核報(bào)費(fèi)用;對(duì)于疑有不予報(bào)銷范圍的患者，則要求其提供有效證明資料后方可報(bào)銷，有效地保證了參合資金的安全使用。
四、加強(qiáng)藥品、診療范圍管理，杜絕大處方，超范圍診療
我院自新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施以來(lái)，各臨床科室嚴(yán)格按照《合作醫(yī)療藥品目錄》規(guī)定用藥，今年新的《云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》發(fā)布以后，醫(yī)院立即將新目錄下發(fā)到各臨床科室，以保證合理用藥，對(duì)證施治。對(duì)自費(fèi)的藥品和診療項(xiàng)目一律執(zhí)行事先告知制度，在得到患者或家屬簽字同意后再使用，有效地保證了藥品的合理使用，規(guī)定了住院患者住院期間檢查、治療的規(guī)定，有效地減輕了參合人員的住院負(fù)擔(dān)，在降低次均住院費(fèi)用的同時(shí)，實(shí)際補(bǔ)償比也得到了提高。
五、嚴(yán)格執(zhí)行入院、出院標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定
醫(yī)院將“合作醫(yī)療住院病種住院目錄”和“祿豐縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院分段計(jì)費(fèi)日均包干費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)”印發(fā)至各臨床科室，要求各位臨床醫(yī)師嚴(yán)格按照住院收治標(biāo)準(zhǔn)收治病人，對(duì)于病種目錄之外又確需住院治療的病人，應(yīng)及時(shí)通知院合作醫(yī)療辦公室按照規(guī)定辦理報(bào)批手續(xù)，對(duì)于合作醫(yī)療基金不予補(bǔ)償范圍內(nèi)的疾病和項(xiàng)目不予病人補(bǔ)償。多年來(lái)，我們始終堅(jiān)持首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，各科室及各臨床醫(yī)師決不允許推諉危重病病人。嚴(yán)格按照規(guī)定，沒(méi)將不符合住院條件的參保人收入住院，在收治病人時(shí)從門診醫(yī)生到住院部收費(fèi)室再到住院醫(yī)生三個(gè)環(huán)節(jié)嚴(yán)格審查新農(nóng)合參合病人的身份，不得冒名住院或借證租證住院。沒(méi)有偽造新農(nóng)合住院病人病歷(掛名住院)。同時(shí)也沒(méi)有對(duì)參合人分解住院或?qū)Σ粦?yīng)該出院的病人誘導(dǎo)、強(qiáng)制出院，根據(jù)病情需要，病人確需轉(zhuǎn)診時(shí)，應(yīng)按照相關(guān)條件，填寫轉(zhuǎn)診書，辦理出院，進(jìn)行登記，手續(xù)完備，嚴(yán)格控制轉(zhuǎn)診率在2%以下。不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，努力確保出、入院診斷符合率在95%以上，并控制因同一疾病二次住院在15天以上。
六、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量到位，不斷提高參合群眾滿意度。
醫(yī)院是為民服務(wù)的窗口，熱愛(ài)崗位、關(guān)心病人、熱情服務(wù)是每個(gè)醫(yī)務(wù)人員工作標(biāo)準(zhǔn)的最底線。為此，我院以服務(wù)質(zhì)量為首要，一是組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)，以高尚的道德情操和高度的敬業(yè)精神，牢固樹立為民服務(wù)的思想。二是提倡“一杯水、一句問(wèn)候、一次攙扶”為內(nèi)容，心貼心、送一份溫馨的活動(dòng);三是提倡微笑服務(wù)，采取免費(fèi)掛號(hào)、上門就診、健康知識(shí)輔導(dǎo)、病人病情信息跟蹤、熱線電話等形式，主動(dòng)關(guān)心病人病情狀況。
七、審核、報(bào)銷
醫(yī)院收費(fèi)員在報(bào)銷過(guò)程中，認(rèn)真執(zhí)行報(bào)銷程序，對(duì)來(lái)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用仔細(xì)查實(shí)核對(duì)。為提高參合農(nóng)民對(duì)報(bào)帳程序的認(rèn)識(shí)，印發(fā)了“參合患者就醫(yī)、報(bào)銷程序”有效提高了參合農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷程序的認(rèn)識(shí)。嚴(yán)格執(zhí)行云南省物價(jià)部門頒布的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，并按有關(guān)結(jié)算規(guī)定進(jìn)行結(jié)算。決不超范圍、變通、重復(fù)、分解收費(fèi)。各類收費(fèi)項(xiàng)目的記錄應(yīng)與實(shí)際相符，保存原始單據(jù)以備復(fù)查和檢查。凡自費(fèi)項(xiàng)目需單獨(dú)收費(fèi)，并做好特殊標(biāo)記。及時(shí)準(zhǔn)確填寫各類醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算的合作醫(yī)療統(tǒng)計(jì)表。
八、藥品、特殊診療、服務(wù)設(shè)施的管理
嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療的藥品、診療項(xiàng)目以及服務(wù)設(shè)施使用范圍的有關(guān)規(guī)定。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省級(jí)物價(jià)部門的物價(jià)政策，確保向參保人員提供的藥品中無(wú)假藥、劣藥;對(duì)于報(bào)銷范圍內(nèi)的同類藥品有若干選擇時(shí)，在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相同的情況下，選擇療效好、價(jià)格低的品種。門診病人取藥時(shí)按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量的原則給藥。我院按照縣衛(wèi)生局、合管辦的要求，藥品進(jìn)行統(tǒng)一采購(gòu)，統(tǒng)一配送，做到了進(jìn)貨渠道正宗，藥品質(zhì)量保證，藥品價(jià)格優(yōu)廉，在國(guó)家指導(dǎo)價(jià)的基礎(chǔ)上讓利，使百姓直接受益，讓利于廣大農(nóng)合患者。另一方面也體現(xiàn)了采購(gòu)工作公開透明的運(yùn)行機(jī)制，從而使患者用上放心藥。嚴(yán)格掌握各類特殊診療及藥品使用的適應(yīng)癥和指征，決不誘導(dǎo)或強(qiáng)制病人接受特殊項(xiàng)目或使用自費(fèi)藥品。實(shí)際使用的診療項(xiàng)目或藥品應(yīng)與記錄相符，決不能將合作醫(yī)療支付范圍外的項(xiàng)目變通記錄為全額支付的項(xiàng)目。出院帶藥應(yīng)
合作醫(yī)療工作總結(jié)6
20xx年，我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，在鄉(xiāng)黨委、政府的高度重視，人大、政協(xié)等部門的關(guān)心、支持和幫助，在主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的共同努力下，本著“政府組織引導(dǎo)、農(nóng)民自愿參加、以大病統(tǒng)籌為主、兼顧門診小病補(bǔ)償、互助共濟(jì)”的原則，全鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作扎實(shí)推進(jìn)、平穩(wěn)運(yùn)行、態(tài)勢(shì)良好，再次取得了顯著成效。
一、基本情況
1、參合情況
20xx年，全鄉(xiāng)有25847人參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，參合率達(dá)95.05%。
2、補(bǔ)償情況
截止20xx年6月30日，全鄉(xiāng)共有29557人次得到補(bǔ)償，補(bǔ)償金額為：806486.80元，與上年同期相比增加87人次505112.40元。其中：門診補(bǔ)償28998人次，補(bǔ)償金額為：357613.90元，占總補(bǔ)償金額的44.34%，人均補(bǔ)償12.33元。鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院補(bǔ)償429人次，補(bǔ)償金額為：146089.10元，占總補(bǔ)償金額的18.11 %，人均補(bǔ)償340.50元。縣境外住院補(bǔ)償130人次，補(bǔ)償金額為：302783.80元，占總補(bǔ)償金額的37.54 %，人均補(bǔ)償2329.10元。
3、工作情況
20xx年，我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，繼續(xù)本著“一切為了參合農(nóng)民的利益、取信于民、惠及于民”的服務(wù)宗旨。嚴(yán)格執(zhí)行縣委、政府制定的及其相關(guān)文件，具體工作如下：
1、機(jī)構(gòu)組織
進(jìn)一步完善了三個(gè)組織：一是以鄉(xiāng)長(zhǎng)任組長(zhǎng)，相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組；二是以鄉(xiāng)長(zhǎng)任主任，相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)；三是以鄉(xiāng)長(zhǎng)任組長(zhǎng)，相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金管理領(lǐng)導(dǎo)小組，使全鄉(xiāng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作得到了組織保障。
2、制度宣傳
為力爭(zhēng)達(dá)到宣傳面100%、知曉率100%的目標(biāo)，按照：宣傳內(nèi)容有針對(duì)性；宣傳形式多樣性；宣傳工作細(xì)致性的原則，采取常年宣傳、處處宣傳的方式，及時(shí)宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策、調(diào)整方案。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作做到了家喻戶曉，大大提高了農(nóng)民自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性和主動(dòng)性。
3、資金管理
自新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在我縣實(shí)施補(bǔ)償報(bào)銷以來(lái)，我站對(duì)補(bǔ)償報(bào)銷資金始終堅(jiān)持專戶儲(chǔ)存、專賬管理、�？顚Ｓ玫脑瓌t，及時(shí)下發(fā)，無(wú)一截留農(nóng)民補(bǔ)償報(bào)銷資金。
4、內(nèi)部管理
站內(nèi)實(shí)行定期理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，要求每位工作人員必須熟悉和掌握相關(guān)政策和制度。
5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理
要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須積極配合新農(nóng)合工作的開展，繼續(xù)設(shè)置專門的新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算窗口，落實(shí)了專職人員，制定并公開辦事流程，將辦事流程張貼在醒目位置，使就診參合農(nóng)民一目了然。設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療意見箱，廣泛接受社會(huì)各界和人民群眾的監(jiān)督，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)藥品目錄和價(jià)格。
6、監(jiān)管工作
為保證定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用最低廉的價(jià)格為新型農(nóng)村合作醫(yī)療患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，不定期對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行督查。協(xié)調(diào)衛(wèi)生院加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)教育培訓(xùn)28人次，建立和完善了醫(yī)療機(jī)構(gòu)年終考核、獎(jiǎng)懲制度。
7、審核工作
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行過(guò)程中，農(nóng)民最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償兌現(xiàn)的公開、公平問(wèn)題。為加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審核和督查工作，嚴(yán)格實(shí)行“三級(jí)審核”制度，即：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人初審、衛(wèi)生院、合醫(yī)站分別復(fù)核，縣合醫(yī)局終審制度。加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為、合理用藥、因病施治等管理力度，始終堅(jiān)持公開、公平、公正的原則，讓廣大參合群眾真正得到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。
二、存在的'問(wèn)題
我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作雖然取得了較好的成績(jī)，但隨著人民群眾醫(yī)療保健需求的日益提高，運(yùn)行中仍存在一些困難和問(wèn)題。
1、合醫(yī)站工作經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足，不能滿足工作需要，削弱了對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管、指導(dǎo)力度。
2、村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)人員水平低，能力弱，難以滿足農(nóng)民的基本醫(yī)療服務(wù)需求。
3、微機(jī)管理系統(tǒng)尚未建立，工作現(xiàn)代化程度低，給新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)行帶來(lái)很多的不便和困難，增加了工作成本。
三、下一步工作措施
我鄉(xiāng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，將按照縣委、縣政府對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的總部署，在鄉(xiāng)人大、政協(xié)的監(jiān)督指導(dǎo)下，在合醫(yī)局的領(lǐng)導(dǎo)下，以提高參合農(nóng)民受益面和提高合作醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為目標(biāo)，努力實(shí)現(xiàn)“政府得民心、衛(wèi)生得發(fā)展、農(nóng)民得實(shí)惠”，扎實(shí)推進(jìn)我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展。
1、積極配合完成新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)，實(shí)行網(wǎng)上審核。
2、加大監(jiān)管力度，不斷規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)范及操作流程，嚴(yán)格執(zhí)行及不斷規(guī)范服務(wù)行為，努力提高服務(wù)質(zhì)量。
合作醫(yī)療工作總結(jié)7
在盤縣縣委、縣政府和縣衛(wèi)食藥局、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府、各相關(guān)部門的共同努力下，我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作正健康穩(wěn)定的發(fā)展，基本達(dá)到了農(nóng)民得實(shí)惠、醫(yī)院得發(fā)展、政府得民心的目標(biāo)，我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金自實(shí)施以來(lái)實(shí)行封閉運(yùn)行，從農(nóng)民繳納參合資金到中央、省、市、縣下?lián)苜Y金都是實(shí)行封閉式運(yùn)行，嚴(yán)格遵照《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)務(wù)制度》的要求�，F(xiàn)將20xx年上半年合作醫(yī)療基金工作情況總結(jié)匯報(bào)如下：
1、參合籌資情況
20xx年全縣總?cè)丝?，179，859人，其中農(nóng)業(yè)人口966，762人，參加合作醫(yī)療947，387人，參合率為98%，達(dá)到縣委縣政府的要求（95%），籌集參合金2，842.16萬(wàn)元，20xx年共籌集國(guó)家、省、市、縣配套資金18，947.74萬(wàn)元，目前已到位國(guó)家級(jí)資金4，010萬(wàn)元，省級(jí)資金 3，007萬(wàn)元，總的籌集資金為21，789.9萬(wàn)元，相比20xx年多籌集到8，526.48萬(wàn)元，提取風(fēng)險(xiǎn)基金1，089.5萬(wàn)元，全年可供使用資金20，700.4萬(wàn)元。按平均計(jì)劃每月可供使用資金1，725.03萬(wàn)元。
2、資金報(bào)銷情況分析
（1）全縣1-6月份共報(bào)銷4，521.32萬(wàn)元，平均每月753.55萬(wàn)元，占平均每月可使用資金的43.68%，占總可使用資金的21.84%。受益人數(shù)為206,911人次，收益率為21.84%；門診補(bǔ)償資金303.06萬(wàn)元，占補(bǔ)償資金的6.7%，門診資金補(bǔ)償比為68.3%；住院補(bǔ)償資金為4218.26萬(wàn)元，占補(bǔ)償資金的93.3%，住院資金補(bǔ)償比為50.72%。具體報(bào)銷使用情況見下表：
從以上圖表看出，就診人次數(shù)村級(jí)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下滑很多，接近一半；縣級(jí)、慢性病門診、外出務(wù)工、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院基本沒(méi)有變化。在基金使用方面，下滑最大的是鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)，下降56.94%；其次為村級(jí)下降40.75%；民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下降36.1%縣級(jí)下降18.75%；慢性病上升62.44%；外出務(wù)工下降3.68%；轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院下降3.46%。
�。�2）各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)下降原因分析：在3月份的網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行情況及5月份舉行的.合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核意見征求會(huì)議上了解到，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實(shí)行績(jī)效工資以后，醫(yī)院沒(méi)有獎(jiǎng)勵(lì)可發(fā)，醫(yī)院職工沒(méi)有積極性；再是由于實(shí)行國(guó)家基本藥物制度以后，很多藥品供應(yīng)機(jī)構(gòu)供應(yīng)的藥品不全，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院沒(méi)有藥物可供使用，醫(yī)生不敢看病，出現(xiàn)了“巧婦難為無(wú)米之炊”的現(xiàn)象產(chǎn)生。而從具體的情況了解下來(lái)，以前可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院進(jìn)行平產(chǎn)或剖腹產(chǎn)的孕產(chǎn)婦，現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院沒(méi)有可使用的藥物而不能進(jìn)行接生或剖腹產(chǎn)，導(dǎo)致孕產(chǎn)婦要到縣級(jí)或以上醫(yī)院來(lái)生產(chǎn)，而且縣級(jí)醫(yī)院由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)不接收病人，床位難以讓出，醫(yī)院已“人滿為患”，導(dǎo)致孕產(chǎn)婦不能正常如院生產(chǎn)，而且還產(chǎn)生不必要的額外費(fèi)用，而且違背了合作醫(yī)療“就近就地就醫(yī)”的原則，望相關(guān)部門引起重視。
民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于啟動(dòng)時(shí)間相對(duì)晚一點(diǎn)，基本上3月份才開始正常運(yùn)轉(zhuǎn)，與20xx年相比不具有可比性。
縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于還差人民醫(yī)院的數(shù)據(jù)沒(méi)有報(bào)上來(lái)，按前幾個(gè)月的數(shù)據(jù)來(lái)核算，基本上保持正常水平，不應(yīng)下降。
（3）補(bǔ)償基金構(gòu)成分析
在補(bǔ)償基金構(gòu)成情況方面，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)占了絕大部分，比例達(dá)到40%，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院占21%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)占18%，外出務(wù)工占11%；從上面的比例分析，縣級(jí)比例上升了，外出和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院上升了，由于今年對(duì)村級(jí)進(jìn)行了每天15元的統(tǒng)籌支付和每年100元的封頂，對(duì)村級(jí)有了一定的限制；而對(duì)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院和外出務(wù)工的政策沒(méi)有多大調(diào)整，比例基本維持正常。根據(jù)國(guó)家現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生改革的實(shí)施原則，對(duì)合作醫(yī)療統(tǒng)籌支付應(yīng)傾向鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級(jí)的原則，應(yīng)加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級(jí)的補(bǔ)償支付，從而提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級(jí)的服務(wù)，以滿足參合人群的正常就醫(yī)。
存在的問(wèn)題網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)過(guò)程中存在的問(wèn)題由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的網(wǎng)絡(luò)人員及醫(yī)技人員對(duì)網(wǎng)絡(luò)和軟件的操作存在一定的難度，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級(jí)的數(shù)據(jù)難以上傳，從而導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和合管中心不能及時(shí)審核數(shù)據(jù)，進(jìn)而影響本年度基金的使用。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣級(jí)合醫(yī)機(jī)構(gòu)日常工作量大，包括日常報(bào)銷、處方審核、對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查、人員培訓(xùn)等及其他相應(yīng)工作，在縣合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行中，需增加工作人員才能更好的管理合醫(yī)工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦人員負(fù)擔(dān)過(guò)重，不但分管合醫(yī)工作，有的還負(fù)責(zé)包村及計(jì)劃生育工作，造成合醫(yī)工作人員不能及時(shí)正常的審核上傳數(shù)據(jù)，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的補(bǔ)償資金不能及時(shí)下?lián)艿洁l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資金鏈緊張。今后打算
我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在縣人大，縣政協(xié)的監(jiān)督下，在縣衛(wèi)食藥局的指導(dǎo)下取得了一定的成效，面對(duì)新形勢(shì)、新任務(wù)仍存在著一些問(wèn)題，我縣將繼續(xù)以開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療為契機(jī)，大力深化農(nóng)村改革，努力構(gòu)建和諧社會(huì)，協(xié)力新農(nóng)村建設(shè)，實(shí)現(xiàn)全面小康。除繼續(xù)保證合作醫(yī)療的報(bào)銷工作正常運(yùn)行外，還要堅(jiān)持以下四點(diǎn)：
1、進(jìn)一步堅(jiān)持督查制度，進(jìn)一步加大督查的力度，以確保我區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療在縣、鄉(xiāng)兩級(jí)工作的正常平穩(wěn)運(yùn)行。
2、在原有基礎(chǔ)上推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)化的建設(shè)，真正做到網(wǎng)上錄入，網(wǎng)上審核，網(wǎng)上報(bào)銷，在明年實(shí)現(xiàn)省級(jí)平臺(tái)運(yùn)行后能夠?qū)崿F(xiàn)省級(jí)直補(bǔ)。
3、利用移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)，實(shí)施農(nóng)民就診報(bào)銷信息進(jìn)行實(shí)時(shí)管理。
合作醫(yī)療工作總結(jié)8
為認(rèn)真貫徹落實(shí)縣衛(wèi)生局等相關(guān)部門文件精神，切實(shí)做好我鎮(zhèn)2xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作。該鎮(zhèn)黨委政府高度重視，多次召開黨委會(huì)議。制定了各項(xiàng)管理制度、工作制度。開展工作以來(lái)做到了領(lǐng)導(dǎo)到位、人員到位、措施到位、工作到位，完成了縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)，現(xiàn)將各項(xiàng)情況匯報(bào)如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全制度
為切實(shí)做好2xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作，鎮(zhèn)黨委政府把該項(xiàng)工作作為該鎮(zhèn)各項(xiàng)工作的重要內(nèi)容之一。成立了以黨委書記、鎮(zhèn)長(zhǎng)為組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組。以確保這項(xiàng)惠及普通百姓、維護(hù)群眾健康的“民心工程”、“德政工程”在我鎮(zhèn)順利開展。
二、加大宣傳力度，釀造良好氛圍
1、黨委會(huì)專題研究新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作，鎮(zhèn)黨委先后召開黨委會(huì)議多次，針對(duì)全年目標(biāo)任務(wù)存在的問(wèn)題，增添可行的工作措施，有力地促進(jìn)了全年目標(biāo)任務(wù)的完成。
2、認(rèn)真召開村三職干部以及群眾代表會(huì)議，宣傳縣衛(wèi)生局等相關(guān)部門的會(huì)議精神，2xx年我鎮(zhèn)目標(biāo)任務(wù)，以及實(shí)施方案細(xì)則等。想辦法調(diào)動(dòng)群眾積極性，做到群眾帶動(dòng)群眾自愿參保。
3、為進(jìn)一步做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳力度，特在鎮(zhèn)社會(huì)事務(wù)辦公室設(shè)立了咨詢處，就城新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作做具體而全面的解釋，方便我鎮(zhèn)群眾具體了解參保的各項(xiàng)信息。
三、明確任務(wù)，狠抓落實(shí)
根據(jù)鎮(zhèn)黨委會(huì)議決定，實(shí)行黨政一把手負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓落實(shí)，各村委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)、干部包干的`工作責(zé)任制。做到目標(biāo)清、任務(wù)明、措施到位，新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作有序的開展。
我鎮(zhèn)有農(nóng)民962戶，總?cè)丝跒?19人，五保人口259人，低保人口179人，優(yōu)撫、殘疾人口188人，2xx年參保人口共計(jì)28683人，占總數(shù)的94.33%。
四、存在的問(wèn)題
1、部分農(nóng)民在外地務(wù)工，無(wú)法聯(lián)系。
2、其中有一部分是青年人，其購(gòu)買醫(yī)保意識(shí)有待提高。
五、今后的打算
新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作關(guān)系到廣大人民群眾的切身利益，關(guān)系到社會(huì)和諧穩(wěn)定，是真正實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)的目標(biāo)，維護(hù)社會(huì)公平的一項(xiàng)惠民政策。因此，鎮(zhèn)政府繼續(xù)認(rèn)真抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作。在縣委縣府的高度重視與縣衛(wèi)生局及相關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)下，針對(duì)存在的問(wèn)題從實(shí)際出發(fā)，進(jìn)一步加強(qiáng)我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)工作。確實(shí)把這項(xiàng)順民心、得民意的重要工作抓好抓落實(shí)。
合作醫(yī)療工作總結(jié)9
我叫**，現(xiàn)年**歲，中共黨員，大學(xué)文化程度，現(xiàn)任縣合管辦主任職務(wù)。
縣合管辦的主要職責(zé)是：具體負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理與使用；及時(shí)辦理參合人員醫(yī)療費(fèi)用的審核與報(bào)銷，定期公布基金使用情況，接受社會(huì)各界監(jiān)督；加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療工作日常管理。
我縣的新農(nóng)合工作自**年12月份啟動(dòng)以來(lái)，在縣委、縣政府的高度重視下，在衛(wèi)生行政主管部門的正確指導(dǎo)下，各項(xiàng)工作均走在全市前列。**年，在全市率先實(shí)行了計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)管理。**年，被**省信息產(chǎn)業(yè)化領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室評(píng)為《**農(nóng)村信息技術(shù)應(yīng)用典型》，**年，被**省衛(wèi)生廳評(píng)為《**省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理先進(jìn)單位》。
一是認(rèn)真做好新農(nóng)合基金的'管理和使用工作。多年來(lái)，縣合管辦按照上級(jí)要求，認(rèn)真加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合基金的管理，并根據(jù)使用情況，及時(shí)向縣委、縣政府提出調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的建議，全縣從8月10日起，再次提高住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從原來(lái)的75%提高到85%，縣級(jí)及縣城區(qū)醫(yī)院由原來(lái)的60%提高到70%，省、市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償比例也在原來(lái)的基礎(chǔ)上提高5個(gè)百分點(diǎn)，個(gè)人年度最高封頂線也由原來(lái)的13萬(wàn)元提高到18萬(wàn)元。
二是及時(shí)辦理參合人員醫(yī)療費(fèi)用的審核和補(bǔ)償工作。幾年來(lái)，縣合管辦結(jié)合新農(nóng)合發(fā)展形勢(shì)，不斷創(chuàng)新管理模式，先后出臺(tái)了《住院病人身份審核確認(rèn)制度》、《縣外住院費(fèi)用報(bào)銷調(diào)查審核制度》，并及時(shí)公示報(bào)銷情況，在各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的大力支付和主動(dòng)配合下，有效地防止了冒名頂替等違規(guī)套取合作醫(yī)療基金行為的發(fā)生。
三是認(rèn)真做好新農(nóng)合日常管理工作。一方面，通過(guò)協(xié)議等形式不斷加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，同時(shí)，公布咨詢投訴電話，答復(fù)并落實(shí)社會(huì)和群眾的舉報(bào)、投訴；另一方面，認(rèn)真開展新農(nóng)合工作調(diào)研和運(yùn)行數(shù)據(jù)分析，提出工作建議。
總結(jié)過(guò)去，取得的成績(jī)來(lái)之不易，展望未來(lái)，面臨的問(wèn)題仍需有清醒的認(rèn)識(shí)。在今后的工作中，我們將立足本職，務(wù)實(shí)創(chuàng)新，為實(shí)現(xiàn)政府得民心，農(nóng)民得實(shí)惠，醫(yī)院得發(fā)展作出更大的貢獻(xiàn)。
合作醫(yī)療工作總結(jié)10
長(zhǎng)春鎮(zhèn)20xx年的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，在區(qū)合醫(yī)辦和當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下，采取切實(shí)措施，精心組織實(shí)施，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，加大宣傳力度，農(nóng)村合作醫(yī)療工作起步良好，管理水平進(jìn)一步提高，緩解了農(nóng)民因病致貧和看病難的問(wèn)題，減輕了農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，促進(jìn)了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，把黨和政府對(duì)廣大農(nóng)民群眾的關(guān)心落到了實(shí)處�，F(xiàn)將20xx年的農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況總結(jié)如下：
一、參合及補(bǔ)償情況
(一)參合情況
我鎮(zhèn)(包括工業(yè)園)應(yīng)參合農(nóng)業(yè)人口數(shù)為37153人，通過(guò)政府補(bǔ)助、集體扶持、農(nóng)民自愿的方式，全鎮(zhèn)共參合作37239人，占全鄉(xiāng)總農(nóng)業(yè)人口的100.23%。已完成上級(jí)下達(dá)的參合任務(wù)。
(二)補(bǔ)償情況全年門診補(bǔ)償37239人次，金額744780元。住院補(bǔ)償3333人次，補(bǔ)償金額2517966元，其中普通住院補(bǔ)償2857人次，金額1853776元;精神病人補(bǔ)償476人次，金額664200元(其中區(qū)外住院補(bǔ)償20人次，金額14200元)。孕產(chǎn)婦補(bǔ)償469人，金額317950元。(注：住院補(bǔ)償指標(biāo)至本年度11月份截止。)
二、主要工作
(一)加強(qiáng)宣傳，引導(dǎo)農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念，增大影響力。
宣傳工作是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié)，只有讓廣大農(nóng)民把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了，他們才會(huì)積極參與和支持。在實(shí)際工作開展中，注重從多方面、多層次做好宣傳工作。通過(guò)形式多樣的宣傳，擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療的影響力。利用受理補(bǔ)償中的實(shí)例及將就診情況在醫(yī)療機(jī)構(gòu)公示進(jìn)行廣泛宣傳。在受理參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償過(guò)程中，我辦工作人員積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳、解釋各項(xiàng)管理規(guī)定，認(rèn)真解答參合農(nóng)民提出的各種問(wèn)題，努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償之所，更是宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的重要陣地。
(二)強(qiáng)化管理，努力為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作效率好壞、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平高低的直接影響到農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性，我們始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的`服務(wù)作為工作的重中之重。我們堅(jiān)持努力提高鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室的服務(wù)管理水平。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療推行過(guò)程中，廣大農(nóng)民最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償兌現(xiàn)問(wèn)題。辦公室工作人員把“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨作為行為準(zhǔn)則，本著公開、公平、公正的原則，統(tǒng)一政策，嚴(yán)格把關(guān)，積極響應(yīng)上級(jí)主管部門有關(guān)政策，對(duì)報(bào)銷人數(shù)、金額等張榜公布
通過(guò)參加農(nóng)村合作醫(yī)療，廣大農(nóng)村群眾增強(qiáng)了健康意識(shí)，改變了過(guò)去“小病挨、大病拖”的狀況，解決了部分農(nóng)民因病致貧、因病返貧問(wèn)題;進(jìn)一步密切了農(nóng)村黨群關(guān)系和干群關(guān)系;農(nóng)村合作醫(yī)療已進(jìn)入規(guī)范化管理軌道;農(nóng)村群眾對(duì)合作醫(yī)療的支持度較好，農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鄉(xiāng)農(nóng)村已深入人心，家喻戶曉，得到群眾的擁護(hù)。
三、在具體實(shí)施過(guò)程中存在的不足
(一)參保農(nóng)民期望值較高
1、我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍采用的是基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定，農(nóng)民對(duì)不予報(bào)銷部分思想準(zhǔn)備不足，造成部分人員不理解。
2、為保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金合理有效使用，我區(qū)患者住院實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐級(jí)轉(zhuǎn)診制，農(nóng)民認(rèn)為限制了自由選擇醫(yī)院的權(quán)利。
3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題，�！按蟛�(住院)”的同時(shí)，兼顧“小病(門診)”。部分農(nóng)民抱怨門診看病報(bào)銷金額小而體會(huì)不到報(bào)銷的優(yōu)越性。
4、經(jīng)濟(jì)條件比較差的參合農(nóng)戶在患大病時(shí)因付不起大額醫(yī)療費(fèi)用而享受不了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的優(yōu)惠政策，只能放棄治療，這體現(xiàn)不了新型農(nóng)村合作醫(yī)療公平的原則，建議上級(jí)合醫(yī)辦出臺(tái)新的政策，在市級(jí)、省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也能實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)減免醫(yī)藥費(fèi)用。
(二)基層醫(yī)療衛(wèi)生資源有待進(jìn)一步激活
由于我鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療環(huán)境相對(duì)較差，技術(shù)水平受到一定制約，而農(nóng)民的生活水平不斷提高，不能滿足患者的就醫(yī)需求。
醫(yī)院的“轉(zhuǎn)診證明”具有局限性，必須逐級(jí)上轉(zhuǎn)，醫(yī)務(wù)人員不能對(duì)患者提出的轉(zhuǎn)診要求給予滿意答復(fù)，部分患者家屬不理解，從而對(duì)合作醫(yī)療政策產(chǎn)生了不滿情緒。
四、今后的具體措施和工作安排
1、通過(guò)報(bào)銷實(shí)例，繼續(xù)加大新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳力度和深度。讓農(nóng)民清楚新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是針對(duì)大病而設(shè)，根本原則就是防止農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”。
2、完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)管理規(guī)范。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，改善鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)環(huán)境，及時(shí)有效的處理當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的常見病和多發(fā)病，用優(yōu)質(zhì)低廉的醫(yī)療服務(wù)使農(nóng)民受益，不斷提高農(nóng)民的滿意度。
3、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，分析數(shù)據(jù)，為今后的工作進(jìn)一步完善打下基礎(chǔ)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是政府的一項(xiàng)民心工程，黨和政府從來(lái)不曾放棄對(duì)農(nóng)民健康的關(guān)注。我們將不斷完善和執(zhí)行好新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各項(xiàng)制度，使其真正成為黨和政府與農(nóng)民的貼心工程。
長(zhǎng)春鎮(zhèn)衛(wèi)生院合管辦
20xx年12月17日
合作醫(yī)療工作總結(jié)11
xxx地處xxx縣南部山區(qū)，距縣城xx公里，平均海撥xxxx米，是連接xx南部的交通重鎮(zhèn)，北鄰xx鎮(zhèn)，西與xx、xx毗鄰，南與xx鄉(xiāng)接壤，東鄰xx鄉(xiāng)及xx縣xx鄉(xiāng)，國(guó)土面積xxx平方公里，居住著漢、布朗、白、回等xx個(gè)民族，下轄xx個(gè)村民委員會(huì)，xxx個(gè)自然村，xxx個(gè)村民小組，全鎮(zhèn)共有xxxxx人，其中農(nóng)業(yè)人口xxxxx人，共有農(nóng)戶xxx戶，其中農(nóng)業(yè)戶xxxx戶。在縣委、政府及鎮(zhèn)黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在縣委工作組的指導(dǎo)幫助下，新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作取得了較好的成績(jī)，現(xiàn)將工作情況總結(jié)
一、統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)民心工程、德政工程，是緩解當(dāng)前農(nóng)民“因病致貧，因病返貧”的惠農(nóng)政策。為了在全鎮(zhèn)內(nèi)提高對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想，鎮(zhèn)黨委、政府召開了全鎮(zhèn)新農(nóng)合工作會(huì)議，把籌資工作提到當(dāng)前工作的重要議事日程，指定專人負(fù)責(zé)，層層抓好落實(shí)，確保參合農(nóng)民達(dá)到縣委、政府要求的目標(biāo)。
二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立健全機(jī)構(gòu)
為了確保xxx新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利開展，鎮(zhèn)黨委、政府于xxxx年xx月xx日研究決定，成立了以鎮(zhèn)長(zhǎng)為組長(zhǎng)，分管衛(wèi)生的副鎮(zhèn)長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，衛(wèi)生院、宣傳、中心學(xué)校、財(cái)政所及民政辦等部門組成的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
三、加強(qiáng)宣傳，全民動(dòng)員 根據(jù)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會(huì)議部署精神，鎮(zhèn)黨委、政府采取了有力措施，于xxxx年xx月xx日召開了全鎮(zhèn)動(dòng)員大會(huì)，傳達(dá)了縣委新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會(huì)議精神，在會(huì)上進(jìn)行了業(yè)務(wù)培訓(xùn)，全鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)干部全力以赴，主要領(lǐng)導(dǎo)分別掛村，抽調(diào)xx個(gè)工作組，加大對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的'宣傳，深入到群眾中做工作，發(fā)放了xxxx份公開信，擴(kuò)大社會(huì)知曉度，力爭(zhēng)做到家喻戶曉，解除農(nóng)民的擔(dān)心，提高農(nóng)民自我風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、自我保健意識(shí)、互助意識(shí)、參合意識(shí)。
四、突出重點(diǎn)，統(tǒng)籌兼顧，任務(wù)完成情況
新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作時(shí)間緊，任務(wù)重，為確保籌資任務(wù)按時(shí)完成，鎮(zhèn)黨委、政府做到突出重點(diǎn)，統(tǒng)籌兼顧，狠抓落實(shí)，抽調(diào)了工作隊(duì)員進(jìn)村入戶，要求工作隊(duì)員處理好籌資工作和其他工作的關(guān)系，扎實(shí)工作，做到“兩不誤，雙促進(jìn)”。
在近一個(gè)月的時(shí)間里，通過(guò)鎮(zhèn)黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)和全鎮(zhèn)干部職工的共同努力，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，認(rèn)真工作，克服重重困難，到xxxx年xx月xx日止，全鎮(zhèn)共籌集資金xxxxx元其中實(shí)收正常參合款xxxxx元，各級(jí)代繳參合款xxxx，參合率xx%，參合農(nóng)戶xxxx戶，戶參合率xx%。
xxx合管辦
20xx年xx月x日
合作醫(yī)療工作總結(jié)12
今年以來(lái)，在市委、市政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在省、市相關(guān)部門關(guān)心和支持下，市合管局按照年初制定的工作計(jì)劃，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，取得了一定成效，現(xiàn)將上半年工作情況總結(jié)匯報(bào)如下：
一、工作開展情況
(一)加強(qiáng)宣傳，引導(dǎo)農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念，增大影響力。宣傳工作是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié)，只有讓廣大農(nóng)民把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了，他們才會(huì)積極參與和支持。我們?cè)趯?shí)際工作開展中，注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是通過(guò)傳媒宣傳報(bào)道，擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療的影響力。今年，電視臺(tái)、xx人民廣播電臺(tái)、《今日》等新聞媒介，以專版、專題等多種形式先后報(bào)道了全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的開展情況。二是利用受理補(bǔ)償中的實(shí)例，進(jìn)行廣泛宣傳。在參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償過(guò)程中，我窗口工作人員積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項(xiàng)管理規(guī)定，認(rèn)真解答參合農(nóng)民提出的各種問(wèn)題，努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償之所，更是宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的重要陣地。三是通過(guò)新聞媒體、政務(wù)公開、村務(wù)公開、電子屏幕等多種形式定期對(duì)外公布全市參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償信息和合作醫(yī)療基金運(yùn)行情況，實(shí)行陽(yáng)光操作，讓廣大參合農(nóng)民及時(shí)了解全市補(bǔ)償情況，看到發(fā)生在身邊的補(bǔ)償實(shí)例，真正感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策帶來(lái)的看得見、摸得著的實(shí)惠，體會(huì)到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性，從而轉(zhuǎn)變觀念，積極、主動(dòng)參加、支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。四是開展對(duì)外交流活動(dòng)，開展對(duì)外宣傳。今年上半年，我們共接待全國(guó)各地參觀考察交流團(tuán)10余次，這些考察交流團(tuán)參觀我市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，了解了我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行情況，對(duì)我市的試點(diǎn)工作開展情況給予了很高評(píng)價(jià)，同時(shí)，也對(duì)我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作提出了好的意見和建議，為我們不斷改進(jìn)工作、完善管理辦法、提高服務(wù)質(zhì)量提供了借鑒與參考。這些對(duì)外宣傳和交流工作，擴(kuò)大了我市在全省乃至全國(guó)的影響，也為我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的`進(jìn)一步開展創(chuàng)造了較好的外部環(huán)境。
(二)強(qiáng)化管理，努力為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作效率好壞、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平高低的直接影響到農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性，我們始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在工作的重中之重。一方面，我們堅(jiān)持努力提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)管理水平。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療推行過(guò)程中，廣大農(nóng)民最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償兌現(xiàn)問(wèn)題。市新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口工作人員把“中心”“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨作為行為準(zhǔn)則，本著公開、公平、公正的原則，統(tǒng)一政策，嚴(yán)格把關(guān)，有情操作，實(shí)行一站式服務(wù)，運(yùn)用自主開發(fā)符合我市《管理辦法》的計(jì)算機(jī)軟件，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用。截至5月31日，全市共補(bǔ)償22641人次(其中住院補(bǔ)償15156人次，門診補(bǔ)償7441人次，慢病補(bǔ)償44人次)，補(bǔ)償金額共計(jì)10391865.41元(其中住院補(bǔ)償總額9903841.33元，門診補(bǔ)償總額421718.08元，慢病補(bǔ)償66306.00元)。通過(guò)近兩年運(yùn)轉(zhuǎn)，以戶為單位受益面達(dá)25%左右，得到xx元以上補(bǔ)償金967人次，得到萬(wàn)元以上補(bǔ)償金71人次，補(bǔ)償金達(dá)33877元。另一方面，我們進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理,使之不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平。為確實(shí)提高定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，我局組織開展了監(jiān)督檢查工作，針對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療收費(fèi)、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等相關(guān)情況展開督察，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)書面反饋，并要求其限期整改。同時(shí)，利用鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)契機(jī)，加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療服務(wù)行為、合理用藥、因病施治等培訓(xùn)力度，受訓(xùn)醫(yī)生達(dá)300余人，為參合農(nóng)民就醫(yī)營(yíng)造一個(gè)良好的醫(yī)療氛圍，讓廣大參合群眾真正得到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。今年上半年，我局開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督察共達(dá)40余次。同時(shí)，為及時(shí)了解社會(huì)各界特別是參合農(nóng)民對(duì)我們工作的意見和建議，在設(shè)立了監(jiān)督、舉報(bào)、投訴電話的同時(shí)，我們還在市行政服務(wù)中心和市人民醫(yī)院設(shè)立了意見箱，廣泛了解參合農(nóng)民對(duì)我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意見和建議。截止目前，服務(wù)對(duì)象投訴率為零，獲得了社會(huì)的廣泛好評(píng)，用一流的服務(wù)創(chuàng)造了一流的效益。
(三)嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理，確�；疬\(yùn)轉(zhuǎn)安全。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下，我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理和使用，嚴(yán)格實(shí)行收支兩條線，做到�？顚Ｓ�。建立健全了財(cái)務(wù)管理制度，每月定期向市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管委會(huì)和社會(huì)各界匯報(bào)和公布基金的收支使用情況，并建立咨詢、投訴與舉報(bào)制度，實(shí)行輿論監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合，確�；疬\(yùn)轉(zhuǎn)安全。
二、下一步工作要點(diǎn)
(一)加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理，進(jìn)一步完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的運(yùn)行管理機(jī)制、優(yōu)化補(bǔ)償報(bào)銷工作程序，積極探索科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的管理模式、服務(wù)模式，取信于民。
(二)提前謀劃，全力以赴，做好xx年籌資各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作持續(xù)、健康、穩(wěn)步推進(jìn)。
合作醫(yī)療工作總結(jié)13
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨中央、國(guó)務(wù)院為解決農(nóng)民群眾“看病難，看病貴”問(wèn)題而做出的重大決策，是一項(xiàng)真正使農(nóng)民群眾得到實(shí)惠的民心工程，是各級(jí)政府為農(nóng)民群眾辦的事實(shí)和好事。20xx年以來(lái)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，本著全心全意為人民服務(wù)，切實(shí)減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，緩解農(nóng)民群眾“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題，嚴(yán)格執(zhí)行省、市、縣相關(guān)文件精神，扎實(shí)有效的開展工作，現(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下：
一、基本情況
20xx年全鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)人口數(shù)為51580人，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療48472人，參合率達(dá)94%，其中五保、低保、七到十級(jí)傷殘、優(yōu)撫對(duì)象及70歲以上老人參合率達(dá)100%。20xx年度我鎮(zhèn)籌集基金總額1705970元，其中農(nóng)民人均繳費(fèi)30元，計(jì)1273980元，鎮(zhèn)財(cái)政配套資金人均5元，計(jì)243710元，農(nóng)村醫(yī)療救助資助188280元。全部資金已上繳縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)政專戶。
二、工作開展情況
（一）調(diào)整完善補(bǔ)償方案
按照墾利縣衛(wèi)生局、民政局、財(cái)政局、農(nóng)業(yè)局《關(guān)于鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施方案》規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)場(chǎng)門診補(bǔ)償和住院補(bǔ)償。門診醫(yī)藥費(fèi)用可補(bǔ)償比例為30%（醫(yī)院門診基本藥物目錄內(nèi)藥品補(bǔ)償比例提高到35%），封頂線為每人每年補(bǔ)償額90元，以戶為單位計(jì)算。住院補(bǔ)償設(shè)起伏線和封頂線，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為100元，補(bǔ)償比例為60%，基本藥物目錄內(nèi)藥品補(bǔ)償比例在原補(bǔ)償比例基礎(chǔ)上提高10%，縣級(jí)、市級(jí)、
省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線分別為200元、300元、500元，補(bǔ)償比例分別為40%、35%、35%。20xx年新農(nóng)合的住院補(bǔ)償封頂線全縣統(tǒng)一確定為5萬(wàn)元。
（二）加強(qiáng)監(jiān)管，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的安全使用。
1、20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況
20xx年，參合農(nóng)民門診補(bǔ)償受益107912人次，補(bǔ)償金額1482754.10元，其中二院門診補(bǔ)償受益16874人次，補(bǔ)償金額253058.80元，社區(qū)服務(wù)站及診所門診補(bǔ)償受益91038人次，補(bǔ)償金額1229695.30元。住院補(bǔ)償受益1803人次，補(bǔ)償金額3275604元，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院813人次，補(bǔ)償金額534418元，市級(jí)及市級(jí)以上醫(yī)院（包括外地就醫(yī)）990人次，補(bǔ)償金額2741186元。其中單次補(bǔ)償超過(guò)10000元的有64人�？h級(jí)三萬(wàn)以上補(bǔ)償受益76人次，補(bǔ)償金額153360元。市級(jí)三萬(wàn)以上補(bǔ)償受益84人次，補(bǔ)償金額未定。
2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行公示情況
為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，維護(hù)公開、公平、公正、透明的原則，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的透明度，每個(gè)季度對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行情況進(jìn)行公示，自覺(jué)接受社會(huì)和群眾監(jiān)督，加大了參合群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的知情權(quán)和參與權(quán)。
�。ㄈ┣袑�(shí)做好信息上報(bào)及管理工作
嚴(yán)格按照省、市、縣合管辦的有關(guān)要求，認(rèn)真做好信息報(bào)表中的有關(guān)數(shù)據(jù)的收集、統(tǒng)計(jì)、整理，確保數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確。每月按時(shí)上報(bào)信息報(bào)表。切實(shí)做好信息資料管理工作，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療材料分類歸檔。建立會(huì)計(jì)檔案，支付憑單裝訂成冊(cè)，妥善管理，防止丟失。
從上述情況說(shuō)明我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作正在逐步走向正規(guī)化運(yùn)作之路，農(nóng)民受益面與去年同期相比有所增長(zhǎng)，農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的知曉率達(dá)到了100%，從住院病人的例均費(fèi)用看，與去年同期持平。取得了一些成績(jī)，我們的'做法是：一是廣泛深入宣傳，正確引導(dǎo)農(nóng)民自愿參加合作醫(yī)療；二是完善規(guī)章制度，確保新農(nóng)合工作規(guī)范運(yùn)作；三是切實(shí)加強(qiáng)監(jiān)管，維護(hù)參合農(nóng)民利益；四是嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理，確�；疬\(yùn)行安全；五是加大人員培訓(xùn)力度，努力提高管理水平。
今后我們將重點(diǎn)做好以下幾點(diǎn)工作：
1、嚴(yán)把住院審核關(guān)。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在收治參合農(nóng)民住院時(shí)，醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格核對(duì)其身份，參看其《合作醫(yī)療證》、身份證、戶口薄是否相符，謹(jǐn)防將非參合患者納入?yún)⒑献≡貉a(bǔ)償。
2、規(guī)范診療行為。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)點(diǎn)在開展診療活動(dòng)中，必須遵守相關(guān)的操作規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格遵循用藥規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄（20xx）版；做到合理檢查、合理用藥、杜絕亂檢查、大處方等不規(guī)范行為的發(fā)生，要嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)部門核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，確保依章收費(fèi)、合理收費(fèi)和規(guī)范收費(fèi)。
3、加大宣傳力度。把宣傳工作作為一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)抓緊、抓好、抓實(shí)，真正做到家喻戶曉，增強(qiáng)農(nóng)民參合意識(shí)，不斷提高群眾的就醫(yī)意識(shí)。
4、進(jìn)一步建立健全各種管理制度，逐步使新型合作醫(yī)療工作走上法制化、制度化運(yùn)作的軌道。
合作醫(yī)療工作總結(jié)14
20xx年，我鎮(zhèn)衛(wèi)生室共計(jì)補(bǔ)償30633人次，費(fèi)用總額：1377358.35元，補(bǔ)償總額：470933.33元，次均費(fèi)用為44.96（市合管辦規(guī)定不超過(guò)25，超出標(biāo)準(zhǔn)44%），補(bǔ)償比為：34.19%，各村補(bǔ)償數(shù)據(jù)見表：
20xx年我鎮(zhèn)衛(wèi)生室合作醫(yī)療工作與上級(jí)要求還相差甚遠(yuǎn)，各項(xiàng)指標(biāo)均不達(dá)標(biāo)。各項(xiàng)工作完成的不是很好，老百姓的意見很大，經(jīng)常能接到老百姓的投訴。不足之處具體為以下幾點(diǎn)：
1、未能認(rèn)真按照上級(jí)文件要求，做到合理用藥、合理診療、合理收費(fèi)，工作不仔細(xì)、不到位，隨意性很大，無(wú)組織無(wú)紀(jì)律。不能遵守合作醫(yī)療的相關(guān)規(guī)定。
2、對(duì)合作醫(yī)療工作的認(rèn)識(shí)不到位，不能充分認(rèn)識(shí)到合作醫(yī)療工作的重要性。認(rèn)為合作醫(yī)療工作無(wú)所謂，思想麻痹，想給病人報(bào)銷就報(bào)，不想報(bào)銷就不報(bào)，對(duì)收入進(jìn)行瞞報(bào)、不報(bào)，滯留病人就診卡，套取合作醫(yī)療資金。
3、主管單位監(jiān)督不到位，不能經(jīng)常下對(duì)督促、檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題不能及時(shí)處理。
4、工作人員工作責(zé)任心不強(qiáng)，操作不規(guī)范，補(bǔ)償不讓病人或家屬簽字，代簽、不簽現(xiàn)象嚴(yán)重。病人有疑問(wèn)也不給解釋，拖拉推諉。造成老百姓的不滿意。
20xx年工作要求：
1、認(rèn)真遵守合作醫(yī)療的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真執(zhí)行上級(jí)文件的各項(xiàng)工作要求，合理用藥、合理診療、合理收費(fèi)，將各項(xiàng)工作指標(biāo)落到實(shí)處。不得違反合作醫(yī)療的各項(xiàng)基本原則，對(duì)于不認(rèn)真遵守的將要給予一定的處罰、處分，觸犯法律的提交法律部門處理。
2、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)工作責(zé)任心，各種賬目及時(shí)結(jié)報(bào)。病人看病要及時(shí)給予報(bào)銷，操作過(guò)程要規(guī)范，對(duì)老百姓不明白的問(wèn)題要耐心給予講解，不得拖拉推諉。
3、不得滯留病人醫(yī)療卡，嚴(yán)格按照合作醫(yī)療的`各項(xiàng)規(guī)定進(jìn)行補(bǔ)償，不得借證套證，不得不給參合病人補(bǔ)償。
4、嚴(yán)禁匯總輸入，零藥必須給病人報(bào)銷，不得積攢一起報(bào)銷，套取合作醫(yī)療資金。
5、愛(ài)護(hù)補(bǔ)償設(shè)備，不得在工作電腦上玩游戲，看電影等與工作無(wú)關(guān)的事情，設(shè)備故障及時(shí)報(bào)修，保證設(shè)備正常及時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn)，讓老百姓及時(shí)報(bào)銷。
20xx年希望大家都能有一個(gè)新的工作精神，認(rèn)認(rèn)真真、踏踏實(shí)實(shí)做好好做醫(yī)療的每一項(xiàng)工作，做到讓群眾滿意、讓政府放心。
合作醫(yī)療工作總結(jié)15
××市轄6個(gè)縣(市、區(qū))，86個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、辦事處)，3614個(gè)行政村，總?cè)丝?46萬(wàn)，其中農(nóng)業(yè)人口379萬(wàn)，20xx年農(nóng)民人均純收入3350元。共有醫(yī)療機(jī)構(gòu)2574處，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院89處、行政村衛(wèi)生室2354處。20xx年10月，××市在泰山區(qū)、寧陽(yáng)縣開始了新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)試點(diǎn)工作，截止20xx年底，全市開展省級(jí)試點(diǎn)縣1個(gè)(寧陽(yáng)縣)、市級(jí)試點(diǎn)縣2個(gè)(泰山區(qū)、東平縣)，在岱岳區(qū)、新泰市、肥城市開展縣級(jí)試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)7個(gè)，總覆蓋農(nóng)業(yè)人口72．5萬(wàn)人。東平縣、泰山區(qū)被確定為20xx年度省級(jí)試點(diǎn)縣。
1××市新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的主要做法
1．1行政推動(dòng)市政府把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為解決“三農(nóng)”問(wèn)題的重要舉措，于20xx年10月提出了先行試點(diǎn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善，逐步推開，到20xx年基本建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的工作目標(biāo)。成立了由分管市長(zhǎng)任組長(zhǎng)，衛(wèi)生、財(cái)政、農(nóng)業(yè)、民政、計(jì)劃、審計(jì)、藥品監(jiān)督等相關(guān)部門為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組。市委常委會(huì)議、市政府常務(wù)會(huì)議多次研究新型農(nóng)村合作醫(yī)療問(wèn)題，聽取試點(diǎn)工作情況匯報(bào)，幫助解決存在的困難和問(wèn)題。市政府在市衛(wèi)生局設(shè)立了××市農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室，掛靠在基層衛(wèi)生與婦幼保健科，具體負(fù)責(zé)制定全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展規(guī)劃、管理制度與辦法，組織實(shí)施試點(diǎn)及推廣，對(duì)基層進(jìn)行宏觀指導(dǎo)和協(xié)調(diào)等工作。全市6個(gè)縣(市區(qū))及試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)也都成立了由政府主要領(lǐng)導(dǎo)任主任，分管領(lǐng)導(dǎo)任副主任，衛(wèi)生、財(cái)政、農(nóng)業(yè)、民政、審計(jì)、藥監(jiān)等部門負(fù)責(zé)人及農(nóng)民代表參加的新農(nóng)合管理委員會(huì)，組建了辦事機(jī)構(gòu)，落實(shí)了工作人員，并將工作人員經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算。寧陽(yáng)縣、東平縣在衛(wèi)生局設(shè)立了獨(dú)立的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室。泰山區(qū)、東平縣將新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室設(shè)為副科(局)級(jí)事業(yè)單位。
1．2宣傳發(fā)動(dòng)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療伊始，各試點(diǎn)單位針對(duì)群眾存在的“四怕”(怕運(yùn)行起來(lái)報(bào)銷不公平、不及時(shí)、不受益；怕自己交的錢被挪用；怕上級(jí)補(bǔ)助不到位；怕新型農(nóng)村合作醫(yī)療不長(zhǎng)久)，普遍加強(qiáng)了宣傳發(fā)動(dòng)工作，通過(guò)制作電視和廣播專題節(jié)目、開辟報(bào)刊專欄、發(fā)放明白紙、出動(dòng)宣傳車等形式，大力宣傳建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處，使農(nóng)民充分了解參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療后自己的權(quán)益，明白看病和費(fèi)用報(bào)銷兌付的辦法與程序，消除疑慮和擔(dān)心。寧陽(yáng)縣將群眾繳納的10元錢分解到365天，張貼出“一天只交三分錢，看病吃藥管1年，最多可報(bào)1萬(wàn)元”的標(biāo)語(yǔ)口號(hào)，便于群眾理解和接受。泰山區(qū)結(jié)合正在開展的創(chuàng)建“全國(guó)億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)示范縣(區(qū)）”、“全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)”活動(dòng)，對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療進(jìn)行大張旗鼓地宣傳，收到了較好的效果。岱岳區(qū)實(shí)行“三個(gè)帶頭”，帶動(dòng)群眾積極主動(dòng)地繳納合作醫(yī)療基金，即：鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政領(lǐng)導(dǎo)班子及全體機(jī)關(guān)干部帶頭落實(shí)駐村點(diǎn)的合作醫(yī)療資金；村兩委成員、小組長(zhǎng)，黨員、鄉(xiāng)村醫(yī)生帶頭繳納合作醫(yī)療資金；鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)關(guān)干部職工家屬是農(nóng)村戶口的帶頭繳納合作醫(yī)療資金。
1．3政策拉動(dòng)資金籌集上�！痢潦袇⒑限r(nóng)民人均籌資20元，其中，各級(jí)財(cái)政扶持10元，農(nóng)民個(gè)人負(fù)擔(dān)10元。
補(bǔ)償報(bào)銷上。各試點(diǎn)單位本著以收定支、保障適度的原則，經(jīng)過(guò)反復(fù)測(cè)算，確定了報(bào)銷比例、報(bào)銷辦法。在報(bào)銷補(bǔ)償方面，分為門診和住院兩部分。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和定點(diǎn)村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就診符合要求的'，門診醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷15％；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級(jí)及其以上醫(yī)療單位住院、實(shí)行先交費(fèi)后分段累計(jì)報(bào)銷的辦法，封頂線在1萬(wàn)元～8000元之間。由縣(市區(qū))新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室按照確定比例，每月初向鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室劃撥一定數(shù)額的墊底資金，用于門診、住院醫(yī)藥費(fèi)的報(bào)銷，不足部分在每月1次的報(bào)銷時(shí)補(bǔ)齊。為方便群眾報(bào)銷，每個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療單位都在門診收款處開設(shè)了兩個(gè)窗口，一個(gè)窗口交錢，一個(gè)窗口報(bào)銷，隨診隨報(bào)。
基金監(jiān)管上。建立健全嚴(yán)格的財(cái)務(wù)制度和報(bào)銷程序，加強(qiáng)基金管理。將群眾參保資金及各級(jí)政府的配套資金全部由縣(市區(qū))財(cái)政統(tǒng)管，并在國(guó)有銀行專戶儲(chǔ)存、專帳管理，確保�？顚Ｓ谩？h(市區(qū))新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室每季度都向縣(市區(qū))新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)報(bào)告資金使用情況，并張榜公布，自覺(jué)接受監(jiān)督�？h(市區(qū))新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)全程監(jiān)督，縣(市區(qū))審計(jì)部門提前介入，定期審計(jì)資金的使用情況，縣(市區(qū))監(jiān)察部門事前、事中監(jiān)管，確保資金的運(yùn)作合理安全。在縣(市區(qū))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、辦事處)，村(居)分別設(shè)立公開欄、舉報(bào)電話。
服務(wù)規(guī)范上。各試點(diǎn)單位都出臺(tái)了定點(diǎn)醫(yī)療單位服務(wù)責(zé)任書、就醫(yī)管理規(guī)定、基本用藥目錄和處方管理制度。所有定點(diǎn)醫(yī)療單位都設(shè)置了醫(yī)療服務(wù)公開欄，及時(shí)公布收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格和就診管理等內(nèi)容，切實(shí)做到因病施治、合理檢查、合理用藥和規(guī)范收費(fèi)。
2取得的主要成效
2．1理順了就醫(yī)流向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的逐級(jí)轉(zhuǎn)診，理順了農(nóng)村患者的就醫(yī)流向，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所的門診人次明顯增加，患者直接到縣級(jí)醫(yī)院診治的情況減少。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，寧陽(yáng)縣實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療后，村衛(wèi)生所和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診人次與20xx年同期相比分別上升了13％和10％左右，業(yè)務(wù)收入分別上升了17％和12％；縣級(jí)醫(yī)院的門診人次與20xx年同期相比略有下降，但住院病人較20xx年同期增加了12%左右，業(yè)務(wù)收入同比增長(zhǎng)了20％。
2．2農(nóng)民因病致貧、因病返貧問(wèn)題得到有效緩解據(jù)統(tǒng)計(jì)，截止20xx年12月底，××市受益農(nóng)民31．8萬(wàn)人，占參合人數(shù)的44％，特別是為183戶患大病、重病的農(nóng)民家庭緩解了因病致貧的問(wèn)題。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療后，農(nóng)民不再感到生病的無(wú)奈和無(wú)助，充分顯示了“一人有病眾人幫，共同抗病奔小康”的優(yōu)越性。
2．3基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病救治能力進(jìn)一步增強(qiáng)實(shí)行新農(nóng)合后，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍加大了投入，加強(qiáng)了基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，購(gòu)置了先進(jìn)的儀器設(shè)備，村衛(wèi)生所所容所貌、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院容院貌發(fā)生了很大變化，醫(yī)療救治能力進(jìn)一步增強(qiáng)，三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)更加牢固。
3加快建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的幾點(diǎn)建議
3．1各級(jí)財(cái)政應(yīng)加大扶持力度，提高籌資數(shù)額，特別是要建立特困家庭醫(yī)療救助制度，解決困難群眾參合難的問(wèn)題。
3．2不斷調(diào)整完善報(bào)銷比例和封頂線，既要防止入不敷出，出現(xiàn)透支現(xiàn)象，又要防止資金沉淀過(guò)多，群眾得不到實(shí)惠。
3．3嚴(yán)把醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷和資金管理關(guān)，既要防止擠占挪用，又要防止冒名頂替等不良現(xiàn)象的發(fā)生。
3．4擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋面，暢通雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，防止形成“醫(yī)療壟斷”。
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