打擊欺詐騙保的總結(jié)【精】
總結(jié)是指社會團體、企業(yè)單位和個人對某一階段的學(xué)習、工作或其完成情況加以回顧和分析，得出教訓(xùn)和一些規(guī)律性認識的一種書面材料，它有助于我們尋找工作和事物發(fā)展的規(guī)律，從而掌握并運用這些規(guī)律，是時候?qū)懸环菘偨Y(jié)了。但是卻發(fā)現(xiàn)不知道該寫些什么，下面是小編精心整理的打擊欺詐騙保的總結(jié)，希望對大家有所幫助。
打擊欺詐騙保的總結(jié)1
一、加強宣傳教育。
要求各村充分認識此次專項行動的重大意義，切實增強工作責任感和緊迫感，加強組織領(lǐng)導(dǎo)作用，加大宣傳教育，通過公示欄公示、懸掛橫幅、微信群轉(zhuǎn)發(fā)等方式發(fā)布養(yǎng)老服務(wù)詐騙風險提示，對留守老人、退休老人等易上當人群通過進一步典型案例開展宣傳教育，全面增強廣大群眾特別是老年人法治意識和識騙防騙能力，進一步形成養(yǎng)老詐騙“人人喊打”的社會氛圍。
二、開展全面排查。
明確節(jié)點，壓實責任，要求各村把握目標任務(wù)，堅持養(yǎng)老詐騙專項治理與反電詐行動、社會治安綜合治理、矛盾糾紛排查化解、疫情防控工作相結(jié)合，對全鎮(zhèn)已登記和未登記但可能從事養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)營活動的服務(wù)場所進行全面徹底的排查，全面掌握底數(shù)，對照摸底調(diào)查表，深入了解我轄區(qū)老年人活動場所現(xiàn)狀，并對每一條信息進行梳理，避免錯漏。
三、集中進行整治。
要對前期排查掌握的可能存在養(yǎng)老領(lǐng)域涉詐問題，進行整治規(guī)范，切實防控因養(yǎng)老詐騙引發(fā)的各類風險，針對養(yǎng)老詐騙暴露出的.共性問題，積極學(xué)習其他地方專項行動積累的有益經(jīng)驗，完善管理制度，深挖。
清理養(yǎng)老事業(yè)監(jiān)管盲區(qū)，堅持宣傳教育、依法打擊、整治規(guī)范等措施并舉，進一步建立長效機制，鞏固打擊整治成果。形成齊抓共管的強大合力，為廣大老年人安享幸福晚年營造良好的社會環(huán)境。
打擊欺詐騙保的總結(jié)2
進一步鞏固打擊欺詐騙保成果、保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢，按照國家、省、市醫(yī)療保障局統(tǒng)一部署，在全縣范圍內(nèi)開展以自查自糾為重點的打擊欺詐騙保專項治理（以下簡稱“專項治理”）。現(xiàn)就工作情況總結(jié)如下：
一、深入宣傳，形成攻勢
20xx年4月正式啟動了為期1個月的“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳活動。動員全縣16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（場）醫(yī)保所、29家定點醫(yī)療機構(gòu)、47家定點藥店和191家村衛(wèi)生所，采取電子顯示屏滾動播放或懸掛橫幅標語、張貼宣傳海報、發(fā)放宣傳手冊和公布舉報電話等方式對打擊欺詐騙�；顒舆M行廣泛宣傳。目前為止，我局共發(fā)放9000本醫(yī)保政策問答手冊。250張宣傳海報和1500張“你問我答”折頁。
二、嚴肅認真，自查自糾
20xx年5月至6月15日，各定點醫(yī)療機構(gòu)以《XX縣定點醫(yī)療機構(gòu)自查自糾問題指南》和《20xx年專項治理自查自糾重點問題清單》為標準，對20xx年1月1日至20xx年5月31日期間的數(shù)據(jù)，結(jié)合本機構(gòu)實際情況，逐一核查。參與自查自糾的有醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)（XX家）、定點零售藥店（其中單體藥店XX家、連鎖藥店XX家）、定點醫(yī)療機構(gòu)XX家。
1.醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)，依據(jù)經(jīng)辦管理服務(wù)相關(guān)制度，重點治理內(nèi)審制度不健全、基金稽核不全面、履約檢查不到位、違規(guī)辦理醫(yī)保待遇、違規(guī)支付醫(yī)保費用、虛假參保、虛假繳費、違規(guī)拖欠定點醫(yī)藥機構(gòu)費用，以及內(nèi)部人員“監(jiān)守自盜”“內(nèi)外勾結(jié)”等行為。發(fā)現(xiàn)共性問題7條，追回醫(yī)保基金1.21萬元。
2.定點醫(yī)療機構(gòu)，重點治理掛床住院、誘導(dǎo)住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書票據(jù)、超標準收費、重復(fù)收費、串換項目收費、不合理診療及其他違法違規(guī)行為，定點醫(yī)療機構(gòu)追回醫(yī)�；�15.67萬元，
3.定點零售藥店，重點治理串換項目、代刷醫(yī)保卡、擺放日化品、信息系統(tǒng)不健全、進銷存管理混亂及其他違法違規(guī)行為。追回醫(yī)�；�1.35萬。
三、多措并舉，處罰到位
此次自查自糾工作結(jié)束后到20xx年10月底，縣醫(yī)療保障局結(jié)合20xx年專項治理工作經(jīng)驗，邀請人保健康等第三方機構(gòu)，對各定點醫(yī)藥機構(gòu)進行抽查，抽查比例不少于50%。凡自查認真、糾正及時的，僅對自查出的違規(guī)資金依法依規(guī)進行收繳，不做放大處理；對自查自糾馬虎應(yīng)付未發(fā)現(xiàn)、在抽查復(fù)查階段被醫(yī)保部門發(fā)現(xiàn)的問題，將按照相關(guān)規(guī)定進行頂格處理。通過抽查定點醫(yī)藥機構(gòu)，對57家醫(yī)藥機構(gòu)進行了處罰，追回醫(yī)�；�126.94萬元，行政處罰84.12萬元，暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議1家，主動向社會爆光6家。
通過此次“打擊欺詐騙保維護基金安全”專項行動,大大提升了社會各界對于打擊欺詐騙保的'關(guān)注度,我局將持之以恒、盡職盡責、勇于擔當，暢通舉報投訴渠道，鞏固專項行動成果。繼續(xù)強化醫(yī)保政策基層宣傳力度，在開展醫(yī)保基金監(jiān)管上強化與紀委、公安、衛(wèi)健、市監(jiān)等部門聯(lián)動，持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項行動，對醫(yī)療領(lǐng)域違規(guī)行為實施聯(lián)合監(jiān)管、聯(lián)合懲戒，強化推進整改，對檢查發(fā)現(xiàn)的問題，建立整改臺帳，跟蹤督辦，凈化醫(yī)保基金使用環(huán)境，共同助推我縣醫(yī)療保障工作上一個新臺階。
打擊欺詐騙保的總結(jié)3
為進一步加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管，堅決打擊欺詐騙保行為，按照《x市醫(yī)療保障局有關(guān)開展全市醫(yī)療保障打擊欺詐騙保集中宣傳月活動的通知》文件要求，xxxx年x月，x街道結(jié)合自身實際，在轄區(qū)組織開展了打擊欺詐騙保，維護基金安全集中宣傳月活動。
一、提高思想認識，加強工作領(lǐng)導(dǎo)
打擊騙保是當前醫(yī)療保障部門的重要政治任務(wù)，有效地宣傳發(fā)動是避免社會和公眾對于欺詐騙保危害認識不足的重要舉措，適宜的宣傳能夠最大限度爭取社會共識，團結(jié)群眾，形成打擊騙保的高壓態(tài)勢。街道高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)，結(jié)合實際制定宣傳方案，確保宣傳形式易接受，宣傳范圍覆蓋寬，宣傳效果有聲勢。
二、豐富宣傳方式，認真組織開展
活動月期間，x街道以各村（社區(qū)）衛(wèi)生室、街道定點醫(yī)藥機構(gòu)、醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)等主要場所建立宣傳陣地，在定點醫(yī)療機構(gòu)門診大廳、住院窗口和醫(yī)保經(jīng)辦窗口等人員密集場所醒目位置張貼宣傳海報，發(fā)放宣傳折頁，在有播放條件的醫(yī)療機構(gòu)和街道政務(wù)中心循環(huán)播放宣傳片，宣傳基本醫(yī)療保障基金監(jiān)管相關(guān)法律法規(guī)及政策、欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報投訴渠道及舉報獎勵辦法、欺詐騙取醫(yī)療保障基金典型案例查處情況等內(nèi)容。同時利用廣播、微信、公開欄等多種渠道，加強信息公開，接受群眾咨詢，提高廣大群眾的'知曉率和參與率。
三、建立長效機制，確保宣傳效果
街道將充分結(jié)合醫(yī)療巡查工作，強化醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理，完善醫(yī)保信息監(jiān)管，對于欺詐騙取醫(yī)療保障基金等違法違規(guī)行為發(fā)現(xiàn)一起，上報并查處一起，高懸監(jiān)督執(zhí)法利劍，打好殲滅戰(zhàn)。同時，健全完善黑名單、信息披露、舉報獎勵等基金監(jiān)管長效機制，持續(xù)出重拳、過硬招、打?qū)嵳蹋瑘詻Q維護好醫(yī)�；鸢踩e極營造全社會齊抓共管的良好氛圍。
打擊欺詐騙保的總結(jié)4
在“3.15國際消費者權(quán)益日”即將來臨，為進一步加大打擊傳銷宣傳教育工作力度，進一步推動許昌市打擊傳銷工作的深入開展，鞏固和擴大全市創(chuàng)建“無傳銷城市、無傳銷社區(qū)”成果，提高消費者自覺抵制傳銷活動的意識，全面營造良好的社會輿論氛圍，結(jié)合我校工作實際情況要求，開展了打擊傳銷進校園工作系列活動�，F(xiàn)總結(jié)如下：
一、成立組織
1、根據(jù)上級教育主管部門的文件精神，成立了打擊傳銷進校園工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由韓發(fā)亮校長負責全面工作，小組其他成員負責日常工作。
組 長：xx
成 員：xxx各科室主任
二、加大宣傳力度
1、利用led屏顯示、報欄張貼、專題展板制作和校園廣播等方式全方位宣傳打擊傳銷進校園活動，加強對學(xué)生進行政治思想教育、法制教育。
2、發(fā)放“公開信”和“倡議書”，組織“拒絕傳銷從我做起”班 級簽名活動。制作班級宣傳手冊，組織學(xué)生開展“揭露傳銷真相，戳穿美麗謊言”反傳銷自愿簽名活動。
三、舉辦以“遠離傳銷”為主題的專題講座，宣傳《禁止傳銷條例》和《直銷管理條例》等法律法規(guī)知識，使師生了解傳銷的欺詐本質(zhì)，明確傳銷活動系非法活動，增強抵制各種誘惑自覺性，同時要求若發(fā)現(xiàn)不法分子在進行傳銷活動，及時報警或向?qū)W校報告。
四、利用主題班(隊)會分析典型案例、發(fā)布警示提示，揭露傳銷和變相傳銷的表現(xiàn)形式、慣用手段、變化特點以及傳銷的欺騙性和危害性，揭露傳銷的騙人害人本質(zhì)，提高學(xué)生區(qū)分直銷和傳銷、識別防范傳銷的`能力，使學(xué)生牢固樹立遠離傳銷的思想意識，并監(jiān)督家長不參與傳銷。
打擊欺詐騙保的總結(jié)5
根據(jù)xx市醫(yī)療保障局張醫(yī)保字〔20xx〕23號《關(guān)于印發(fā)開展打擊欺詐騙保專項治理工作方案的通知》、xx市醫(yī)療保障局及xx市衛(wèi)生健康委員會聯(lián)合引發(fā)的張醫(yī)保字〔20xx〕30號《關(guān)于印發(fā)開展基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為專項督查工作的通知》，我xx管理區(qū)人力資源和社會保障局醫(yī)�？坡�(lián)合醫(yī)院、衛(wèi)計局等相關(guān)部門對xx管理區(qū)醫(yī)藥機構(gòu)進行專項行動檢查；并由市醫(yī)保局xx科長帶領(lǐng)的第一督查組對我區(qū)醫(yī)院進行檢查�，F(xiàn)將具體內(nèi)容匯報總結(jié)如下：
一、藥店：
我區(qū)共有六家定點藥店，具體檢查問題如下：
1．xx藥店：已落實一店一簽協(xié)議情況，建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址．名稱．醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號一致，有變更的事項及時變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點零售藥店經(jīng)營管理規(guī)范》，并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機打結(jié)算票，藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對接，功能健全。藥店有擺放電熱寶等醫(yī)保政策規(guī)定外的物品，進行促銷經(jīng)營等活動。沒有違規(guī)使用社�？ǖ刃袨�。在營業(yè)時間內(nèi)藥師不在崗，出售的處方藥留有處方。對存在的問題已限期整改。
2．xx藥店：已落實一店一簽協(xié)議情況，建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址．名稱．醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號一致，有變更的事項及時變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點零售藥店經(jīng)營管理規(guī)范》，并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機打結(jié)算票，藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對接，功能健全。藥店有擺放化妝品等醫(yī)保政策規(guī)定外的物品，進行促銷經(jīng)營等活動。沒有違規(guī)使用社�？ǖ刃袨�。在營業(yè)時間內(nèi)藥師不在崗，出售的處方藥留有處方。對存在的問題已限期整改。
3．xx：已落實一店一簽協(xié)議情況，建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址．名稱．醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號一致，有變更的事項及時變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點零售藥店經(jīng)營管理規(guī)范》，并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機打結(jié)算票，藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對接，功能健全。藥店有擺放化妝品．電飯鍋等醫(yī)保政策規(guī)定外的物品，進行促銷經(jīng)營等活動。沒有違規(guī)使用社保卡等行為。在營業(yè)時間內(nèi)藥師不在崗，出售處方藥時沒有留處方。對存在的問題已限期整改。
4．xx藥店：已落實一店一簽協(xié)議情況，建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址．名稱．醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號一致，有變更的事項及時變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點零售藥店經(jīng)營管理規(guī)范》，并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機打結(jié)算票，藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對接，功能健全。藥店未擺放醫(yī)保政策規(guī)定外的物品，未進行促銷經(jīng)營等活動。沒有違規(guī)使用社�？ǖ刃袨�。在營業(yè)時間內(nèi)藥師不在崗，出售的處方藥留有處方。對存在的問題已限期整改。
5．xx藥店：已落實一店一簽協(xié)議情況，建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址．名稱．醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號一致，有變更的事項及時變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點零售藥店經(jīng)營管理規(guī)范》，并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機打結(jié)算票，藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對接，功能健全。
藥店未擺放醫(yī)保政策規(guī)定外的物品，未進行促銷經(jīng)營等活動。沒有違規(guī)使用社�？ǖ刃袨�。在營業(yè)時間內(nèi)藥師不在崗，出售的處方藥留有處方。對存在的問題已限期整改。
6．xx（xx店）：已落實一店一簽協(xié)議情況，建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址．名稱．醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號一致，有變更的事項及時變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點零售藥店經(jīng)營管理規(guī)范》，并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機打結(jié)算票，藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對接，功能健全。藥店未擺放醫(yī)保政策規(guī)定外的物品，未進行促銷經(jīng)營等活動。沒有違規(guī)使用社�？ǖ刃袨椤Ｔ跔I業(yè)時間內(nèi)藥師不在崗，出售的處方藥未留有處方。對存在的問題已限期整改。
二、醫(yī)院：
1．執(zhí)業(yè)許可證在有效期內(nèi)，醫(yī)護人員名單．醫(yī)師執(zhí)業(yè)證．護士執(zhí)業(yè)證無問題，有變更的事項也及時變更，已建立醫(yī)保規(guī)章制度，醫(yī)保辦有專職人員管理，醫(yī)院的HIS系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對接功能健全，協(xié)議情況已落實，醫(yī)療機構(gòu)的審批．校驗符合法律法規(guī)規(guī)定，醫(yī)院具有衛(wèi)生計生部門頒發(fā)的執(zhí)業(yè)許可證和工商部門頒發(fā)的營業(yè)執(zhí)照，具有大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證．大型醫(yī)用設(shè)備應(yīng)用許可證2．大型設(shè)備上崗人員存在無技術(shù)合格證，超范圍執(zhí)業(yè)情況。
3．不存在故意放寬收住院標準，不存在冒名頂替．掛卡住院．分解住院．延長住院時間．無指征住院等違規(guī)行為4．抽查xx年病歷xx份，未按時上交病例，同時病例中存在治療未登記．無指征用藥．未簽署知情同意書，重復(fù)用藥．檢查報告單缺失等問題，已約談相關(guān)醫(yī)護人員，并限期整改5．不存在超標準．超范圍收費，不存在重復(fù)收費，無分解或私立項目收費，沒有串換診療項目或藥品等違規(guī)行為。
6．一日清單簽字制度正在整改中，已限期整改。
7．門診處方無問題。
8．因我區(qū)醫(yī)院無外科執(zhí)業(yè)醫(yī)師，未開展外科及手術(shù)診療服務(wù)，故不存在高值耗材9．隨機抽查3種藥品，進銷存數(shù)目相符，隨貨通行，兩票齊全。
醫(yī)�；鹗菂⒈Ｈ说木让X．保命錢，直接關(guān)系民生。我們應(yīng)當始終保持“高標準．高站位，”以高度的.責任感．使命感，把這項工作做深．做實．做細，強化監(jiān)管，壓實責任，凈化環(huán)境，堵塞漏銅，切實把案件插板好，形成真色，營造“不敢騙．不想騙．偏可恥”的氛圍，為醫(yī)保基金安全做出應(yīng)有貢獻篇三為落實xx縣醫(yī)療保障局．xx縣人力資源和社會保障局關(guān)于印發(fā)《xx縣20xx年打擊欺詐騙保專項治理工作實施方案》的通知精神，由企業(yè)負責人牽頭，組織了全體員工認真學(xué)習文件，及時將文件精神傳達到每個員工，保證文件精神的落實。并及時組織人員對本藥店履行醫(yī)保服務(wù)協(xié)議工作情況進行自檢自查。通過自查發(fā)現(xiàn)有做得好的一方面，也有不足之處。
做得好的方面：
1．嚴格執(zhí)行《藥品管理法》．《藥品經(jīng)營管理規(guī)范》〔GSP〕等法律法規(guī)，依法經(jīng)營。《營業(yè)執(zhí)照》．《藥品經(jīng)營許可證》．《藥品經(jīng)營管理規(guī)范認證證書》均在有效期內(nèi)。藥店制定有嚴格的質(zhì)量管理制度，在藥品的采購．驗收．陳列養(yǎng)護．銷售等各個環(huán)節(jié)嚴格按照國家藥品經(jīng)營管理規(guī)范運作，嚴把質(zhì)量關(guān)，杜絕銷售假劣藥品。本店從未出現(xiàn)過因藥品質(zhì)量問題被藥監(jiān)部門查處立案的情形；
2．店堂醒目處懸掛“醫(yī)保定點零售藥店”牌子，懸掛相關(guān)管理制度，設(shè)立醫(yī)保意見簿，公布醫(yī)保監(jiān)督電話。多次組織員工學(xué)習醫(yī)保政策，定期對員工進行相關(guān)培訓(xùn)；
3．嚴格按照醫(yī)保部門相關(guān)規(guī)定進行醫(yī)保刷卡操作。藥店配備有醫(yī)保刷卡電腦，專機操作，醫(yī)保刷卡人員均經(jīng)過操作流程培訓(xùn)學(xué)習．考核。刷卡人員認真核對醫(yī)�？ǎ龅讲幻懊渌帲怀颗渌�，杜絕“以藥換藥”．“以物代藥”等不正之風；
4．嚴格按照相關(guān)規(guī)定及時提交報送結(jié)算報表。藥店配備專人對醫(yī)保信息數(shù)據(jù)進行更新．錄入，定期維護醫(yī)保信息系統(tǒng)，按時報送結(jié)算報表。
存在的不足之處：
1．個別員工電腦操作不熟練，上機操作時間較慢；
2．店員對相關(guān)配套政策領(lǐng)會不全面，理解不到位，向參保人員宣傳醫(yī)保政策的力度不夠；
3．服務(wù)質(zhì)量有待提高，尤其對剛進店不久的新特藥品性能功效了解不夠。
今后工作整改措施：
1．組織員工對電腦軟件的使用熟練操作訓(xùn)練；
2．提高服務(wù)質(zhì)量，熟悉藥品的性能，正確向顧客介紹醫(yī)保藥品的用法．用量及注意事項，更好地發(fā)揮參謀顧問作用；3．加強學(xué)習醫(yī)保政策，及時并正確向參保人員宣傳醫(yī)保政策，全心全意為參保人員服務(wù)。
最后，希望上級主管部門對我們藥店日常工作給予進行指導(dǎo)，多提寶貴意見和建議。
x大藥房
xx年x月xx日
打擊欺詐騙保的總結(jié)6
為加強行業(yè)自律，保障醫(yī)療安全，營造公平、和諧、穩(wěn)定的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，合理使用醫(yī)保資金，規(guī)范診療活動，嚴厲杜絕欺詐騙保行為。
促進醫(yī)院可持續(xù)性、可持久性、可操作性和規(guī)范、有序、健康、良性地延續(xù)發(fā)展下去。
按照遵義市醫(yī)療保障局（遵市醫(yī)保通【20xx】6號文件《關(guān)于在定點醫(yī)療（健康體檢）機構(gòu)開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金自查自糾工作的通知》要求，我院高度重視，以內(nèi)科、外科、婦科、產(chǎn)科、中醫(yī)科、醫(yī)保收費和上賬窗口為主要檢查對象，緊緊圍繞住院和門診服務(wù)、藥品和檢查上帳項目等檢查內(nèi)容，認真查擺存在的問題，并進行認真剖析，在分析理清問題產(chǎn)生根源的基礎(chǔ)上，進一步明確整改方向，以便更好地開展具體性和革命性的工作。
檢查情況如下
1、病歷規(guī)范性檢查，發(fā)現(xiàn)打字有錯誤、歸檔不及時。
2、發(fā)現(xiàn)一張放射報告單檢查醫(yī)生沒有審核簽字。
3、某肺部感染患者開具心臟急救藥品，屬于病種外用藥。
經(jīng)詢問，病人心臟病突發(fā)、氣促、心悸，符合用藥要求，但病史記錄不全。
4、藥品、材料進、銷、存臺賬建設(shè)，賬實吻合，但有單子沒有找到，會計帶走了，這樣給檢查帶來不便，要求藥房必須留存一聯(lián)備查。
5、藥品及材料加成抽查藥品，中成藥沒有超過相應(yīng)比例，西藥也沒有超過相應(yīng)比例，但是，有加成低于10%，有的零差價，對患者來說很好，但是對于醫(yī)院運營不利，不持久。
要求工作人員必須嚴格按照規(guī)定執(zhí)行，絕對不多收，也不能少收。
該收的'要收，不該收絕不能收。
醫(yī)保上帳科室要加強業(yè)務(wù)學(xué)習，認真領(lǐng)會文件精神。
學(xué)習三目錄，正確上賬。
保證醫(yī)院的正常營運，不能有任何抵觸情緒，工作人員必須規(guī)范操作，保證不損害任何一方所得。
6、查一例病例，沒有將檢驗報告及時收進病歷，檢查時還沒有出報告，是相關(guān)科室工作不仔細，檢查報告移交不及時。
針對這次檢查存在的問題對相關(guān)工作人員不良行為進行記錄，并對存在的問題，即知即改，立行立改，不得再出現(xiàn)類似的問題。
對自查中發(fā)現(xiàn)的問題，違反單位內(nèi)部管理制度，按單位相關(guān)規(guī)定進行處理。
本次沒有發(fā)現(xiàn)患者掛床住院和盜刷醫(yī)�？ǖ葠毫蝇F(xiàn)象。
我院于20xx年4月19日召開相關(guān)會議安排部署自查自糾工作，加大全院的宣傳力度，調(diào)動醫(yī)護人員、參保患者積極參與自查自糾工作，向醫(yī)院和社保局舉報問題線索，幫助查實查處，形成打擊欺詐騙保的強大攻勢，營造“不敢騙、不能騙、不愿騙”的社會氛圍。
我院利用LED顯示屏、微信和QQ群等進行了全面的宣傳，宣傳打擊欺詐騙保政策法規(guī)、工作安排、推進情況等。
大家在接收文件后進行了熱烈的討論，主要針對的就是我們一直以來在規(guī)范自我操作。
簡化就診流程，保證病人合理用藥、合理治療，合理使用醫(yī)保資金。
遵義市XXXX醫(yī)院著力于建章立制，持續(xù)開展。
緊盯重點崗位和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，抓關(guān)鍵問題，抓管用措施，健全長效機制，完善規(guī)章制度，加強黨風廉政建設(shè)，強化監(jiān)督教育，持續(xù)開展常態(tài)化的自查自糾工作。
聯(lián)合各部門聯(lián)動，共同整治。
此類詐騙表現(xiàn)多樣、情況復(fù)雜，涉及跨行業(yè)、多領(lǐng)域市場主體，公安、民政、住建、文旅、銀保監(jiān)、市場監(jiān)管等部門要聯(lián)合開展工作，分析研究問題根源，研提應(yīng)對策略。
全面排查養(yǎng)老行業(yè)涉詐風險隱患，努力實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)警、早處置。
依法打擊犯罪。
對涉及人數(shù)多、金額大、可能引發(fā)穩(wěn)定風險的案件，提前評估風險，準確把握時機，依法穩(wěn)妥查處。
強化案件研判串并，特別是針對重特大團伙作案，要成立專案組實現(xiàn)規(guī)模化、全鏈條打擊，著重加強資金穿透，梳理銀行賬戶流水，捋清資金往來流向，堅持把追贓挽損作為核心要務(wù)，強化控贓追贓工作措施，綜合運用民事、行政、刑事等多種手段，最大程度挽回老年群眾經(jīng)濟損失。
加強宣傳教育，提高防范意識。
堅持將打擊工作與宣傳教育同時進行，提高老年群體金融知識水平，引導(dǎo)老年群體理性理財。
及時公布預(yù)警提示和典型案例，深刻揭示犯罪危害，切實增強老年群眾防范意識和識別能力。
持續(xù)強化線索摸排，積極接收各級交辦和移送涉案線索，采取開設(shè)舉報信箱、微信公眾號、網(wǎng)絡(luò)郵箱、信訪舉報等多種方式，暢通群眾舉報渠道，對在偵案件和已破案件開展回頭看，仔細梳理隱漏案件線索，充分借助信息化手段進行分析研判，精確制導(dǎo)。
持續(xù)加強專案攻堅，對符合立案條件的立即立案偵查，做到偵查組織啟動快、部門協(xié)作聯(lián)動快、涉案人員抓捕快、涉案財物追繳快、追繳財物返還快；對重大案件由省公安廳掛牌督辦并抽調(diào)精銳力量駐守一線實地協(xié)調(diào)；對跨區(qū)域、系列性案件要提級偵辦，切實強化組織領(lǐng)導(dǎo)，夯實責任措施，限期攻堅突破。
打擊欺詐騙保的總結(jié)7
一年來，宜君縣人社局嚴格按照縣紀委要求，扎實開展嚴厲打擊欺詐騙保專項整治工作。通過各相關(guān)部門的共同努力，未發(fā)現(xiàn)有欺詐騙保、套�；蚺灿秘澱几黝惿绫ＹY金的違法行為，切實提高基金風險防控水平，確保了基金安全規(guī)范運行。
一、高度重視，精心安排部署。
20xx年5月28日全縣加強作風建設(shè)切實解決群眾反映強烈突出問題專題會議召開后，宜君縣人社局及時召開專題會議學(xué)習傳達會議精神，安排部署嚴厲打擊欺詐騙保專項整治活動。印發(fā)了《關(guān)于進一步加強作風建設(shè)嚴厲打擊打擊欺詐騙保違法行為專項整治工作的通知》。同時根據(jù)縣紀委關(guān)于健全六項機制的要求，宜君縣人社局牽頭建立了縣加強作風建設(shè)嚴厲打擊欺詐騙保專項會商座談機制，與各成員單位一起針對存在問題，集中研判分析，研究整改措施，推動整治任務(wù)落實落細。
二、嚴格自查，風險隱患動態(tài)清零。
積極開展社�；鸸芾盹L險排查工作。成立自查整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，圍繞“經(jīng)辦核定、待遇發(fā)放、基金管理、財務(wù)管理、資格認證、系統(tǒng)管理、合作銀行協(xié)議管理、內(nèi)部控制、社�？ü芾�、稽核監(jiān)督、信息聯(lián)網(wǎng)”十一個方面92條標準，采取“逐項對照，逐條自查”的方式，高標準開展自查。針對查擺的問題，立即整改，進一步落實責任、完善制度、強化監(jiān)督管理，確保隱患“清零”。
構(gòu)建防控機制，筑牢風險防線。
1、制定《宜君縣社會保險內(nèi)控制度》，將內(nèi)部控制貫穿于社保經(jīng)辦全過程，單位股室之間、各經(jīng)辦人之間實行崗位職責分離，各股室間各司其職、各負其責，監(jiān)督環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣，有效防范了各類風險的發(fā)生。
2、規(guī)范社保業(yè)務(wù)操作流程，制定了流程圖表，強化社保業(yè)務(wù)辦理過程中所需資料的`審核、復(fù)核與審批環(huán)節(jié)，嚴把政策關(guān)、資格關(guān)和發(fā)放關(guān)。
3、堅持“收支兩條線”管理，定期核對基金收支明細。
三、強化稽核檢查，確保基金安全。
積極開展生存認證核查，及時查處違規(guī)冒領(lǐng)養(yǎng)老金行為，從源頭上杜絕死亡冒領(lǐng)、騙取養(yǎng)老金現(xiàn)象。強化稽核檢查，確保基金安全。將稽核工作涵蓋基金管理的各個環(huán)節(jié)和業(yè)務(wù)經(jīng)辦部門及人員，加強對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（綜合服務(wù)中心）、街道辦、企業(yè)參保繳費、待遇審核、基金管理、待遇支付等環(huán)節(jié)稽核，20xx年開展內(nèi)部稽核6次，稽核19家企業(yè)、7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)15個村，有效防止了社保基金流失。
廣泛宣傳動員，提高風險防控意識。宜君縣人社局聯(lián)合縣司法局、縣醫(yī)保局積極開展打擊欺詐騙保專項整治活動的宣傳，印制社保政策宣傳單、宣傳用品，打造了多渠道、多點位、全覆蓋的宣傳模式。截至目前，共懸掛橫幅25條，發(fā)放宣傳資料5800余張，發(fā)放宣傳品4000余份，接受群眾咨詢1300余人次。強化紀律宣教，嚴明黨紀黨規(guī)。通過開展“學(xué)黨史”紀律教育專題黨課、“明黨規(guī)”黨史黨規(guī)黨紀學(xué)習測試、“守黨紀”警示教育活動、“跟黨走”感恩奮進等系列活動，進一步引導(dǎo)黨員干部堅定理想信念，強化紀律意識，杜絕欺詐騙保、套保或挪用貪占各類社會保障資金的違法現(xiàn)象發(fā)生。
打擊欺詐騙保的總結(jié)8
為加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管，堅決打擊欺詐騙保行為，強化定點醫(yī)療機構(gòu)和參保人員法制意識，營造全社會關(guān)注并自覺維護醫(yī)�；鸢踩牧己梅諊�，20xx年5月20日南石醫(yī)院醫(yī)保部開展以“打擊欺詐騙保行為維護醫(yī)保基金安全保護參保人合法權(quán)益”主題宣傳日活動。
南石醫(yī)院醫(yī)保辦工作人員向群眾宣傳醫(yī)保政策，耐心解答醫(yī)保政策，就醫(yī)療保險的`覆蓋范圍、參保時間和程序、繳費標準、享受的各項醫(yī)保待遇和就醫(yī)報銷辦法以及異地就醫(yī)登記備案住院直接結(jié)算等內(nèi)容進行逐一解答。
通過宣傳活動，醫(yī)務(wù)人員思想進一步統(tǒng)一，醫(yī)保責任意識和風險防范意識進一步增強，廣大參保群眾也得到醫(yī)保政策的再培訓(xùn)，對維護好醫(yī)�；鸢踩捅Ｗo好群眾切身利益，引導(dǎo)參保群眾通過合法途徑維護自身權(quán)益并參與醫(yī)�；鸨O(jiān)管起到了重要的促進作用。
打擊欺詐騙保的總結(jié)9
根據(jù)《云浮市開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項治理工作方案》的部署，我市醫(yī)保、人社、衛(wèi)健、社保經(jīng)辦等部門迅速行動，一、主要做法。
1、廣泛宣傳動員營造輿論氛圍
制訂并印發(fā)了《xxx市開展打擊欺詐騙保維護基金安全集中宣傳月活動實施方案》，動員全市33家定點醫(yī)療機構(gòu)和76家定點藥店積極參與專項治理行動；x月xx日按照省、市統(tǒng)一部署安排，召開了專項治理集中宣傳和動員咨詢大會，在全市范圍內(nèi)營造打擊欺詐騙保、維護基金安全的良好氛圍。
2、加強溝通協(xié)調(diào)順利推進工作
為確保專項治理工作順利交接，醫(yī)保局成立后多次積極主動與人社及社保經(jīng)辦部門進行溝通銜接，建立了有效聯(lián)系機制，并商定了下一步行動計劃，為治理工作順利開展奠定了基礎(chǔ)。
二、工作進程。
xxxx年xx月xx日至xx月xx日，xxx人社局和社保經(jīng)辦部門開展了一系列打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動，對轄區(qū)內(nèi)18家定點醫(yī)療機構(gòu)和6家定點藥店進行了檢查和抽查，查出定點醫(yī)療機構(gòu)存在問題主要包括以下幾方面：一是輕病住院；二是檢查檢驗項目不合理；三是中醫(yī)理療收費混亂；四是有收費無檢查報告；五是多收床位費、護理費、診查費；六是應(yīng)收醫(yī)�；鸾Y(jié)算款項、自付費用款項記賬方式不統(tǒng)一，記錄不清、結(jié)算項目不詳。定點藥店暫未查出有違規(guī)現(xiàn)象。
xxx市人社局根據(jù)《云浮市基本醫(yī)療保險（工傷、生育保險）定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)通用協(xié)議（20xx版）》有關(guān)規(guī)定，對存在問題的`6家定點醫(yī)療機構(gòu)作出限期一個月完成整改，并對掛床住院、輕病住院等違規(guī)費用由市社保經(jīng)辦機構(gòu)按照協(xié)議的有關(guān)規(guī)定追回醫(yī)�；鸩⑻幜P金的決定。截止xxxx年x月底，已全部整改完成，共追回醫(yī)保基金19686.88元，罰款39373.76元。
打擊欺詐騙保的總結(jié)10
為切實加強醫(yī)療保險基金監(jiān)管，整頓規(guī)范醫(yī)療保險運行秩序，嚴厲打擊醫(yī)療保險領(lǐng)域欺詐騙保行為。近日，鹽田河鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照上級衛(wèi)健部門要求，以“黨風清正、院風清朗、作風清明、醫(yī)風清廉”為目標，重點在醫(yī)院文化建設(shè)、制度完善、監(jiān)督落實等方面集中攻堅，該院抽調(diào)醫(yī)務(wù)科、護理部、醫(yī)�？�、藥械科、紀檢監(jiān)察室負責人及全院醫(yī)師骨干組成工作專班，在各班子成員的帶領(lǐng)下全面開展了專項自查行動。
期間，該院針對醫(yī)�；颊咦≡汉炇稹夺t(yī)保患者住院須知》、《自費項目知情同意書》、診療項目計費、醫(yī)保用藥、住院病人身份核實、過度診療等相關(guān)問題進行了抽檢巡查，現(xiàn)場分析案例、解讀指導(dǎo)醫(yī)保政策，并針對夜間住院患者在床情況進行了專項督查。
據(jù)介紹，本次行動以醫(yī)院住院部、門診部以及村衛(wèi)生室為主要檢查內(nèi)容，目的是加強醫(yī)療保險反欺詐工作力度，達到宣傳法規(guī)、強化管理、凈化環(huán)境、震懾犯罪，重點是針對醫(yī)�；颊呤欠翊嬖谶`法違規(guī)和欺詐騙保行為，避免患者掛床住院、套取醫(yī)保基金的現(xiàn)象，確保社會保險基金的安全，杜絕基金的`流失。同時增強了醫(yī)患雙方遵守醫(yī)療保險管理規(guī)定的自覺性，進一步完善該院醫(yī)保管理體系，提高了醫(yī)療服務(wù)水平，展現(xiàn)良好的醫(yī)德醫(yī)風。
自查期間，院長劉勝初強調(diào)，現(xiàn)在正值清廉醫(yī)院建設(shè)工作期間，整頓工作作風，建立健全良好的監(jiān)管機制，要秉承堅持以病人為中心、以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點，努力做到建章立制規(guī)范化、服務(wù)理念人性化、醫(yī)療質(zhì)量標準化、糾正行風自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境是鹽田河鎮(zhèn)衛(wèi)生院全體醫(yī)護人員不懈的追求。
打擊欺詐騙保的總結(jié)11
國家醫(yī)療保障局將每年4月定為全國“打擊欺詐騙保，維護基金安全”集中宣傳月。按照市級醫(yī)保局相關(guān)部署，結(jié)合我院醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作年度安排，邯鄲市中醫(yī)院于4月同步開展了集中宣傳月活動。
本次活動主題為“打擊欺詐騙保，維護基金安全”。邯鄲市中醫(yī)院結(jié)合疫情防控形勢，因地制宜，充分利用傳統(tǒng)媒介和新媒體資源，以各種載體和多樣方式引導(dǎo)提升公眾對醫(yī)�；鸨O(jiān)管的正確認識和主動參與的積極性。并向各處發(fā)放宣傳海報，提供宣傳標語、動畫片等電子屏幕播放內(nèi)容。確保宣傳工作取得成效。營造全社會關(guān)注并自覺維護醫(yī)療保障基金安全的`良好氛圍，堅決維護群眾“救命錢”的安全。
此次宣傳活動內(nèi)容豐富，涵蓋醫(yī)療保障基金監(jiān)管相關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)保政策解讀;欺詐騙保行為舉報投訴渠道途徑、舉報獎勵實施細則;欺詐騙保典型案件查處情況等多方面內(nèi)容。不僅教育引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)遵守法律法規(guī)正確履約，同時也鼓勵群眾積極參與，維護自身權(quán)益。
打擊欺詐騙保的總結(jié)12
為宣傳解讀醫(yī)療保障基金監(jiān)管法律法規(guī)與政策規(guī)定，強化定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店和參保人員法制意識，營造全社會關(guān)注并自覺維護醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍，我縣多措并舉，深入開展“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月活動。
一是高度重視，迅速行動。
xx縣為把宣傳活動落到實處，達到宣傳目的，制定了我縣20xx年“打擊欺詐騙保，維護基金安全”集中宣傳月活動方案，并安排專人負責。4月25日，組織公安、財政、人社等7個部門的分管領(lǐng)導(dǎo)和全縣23家定點醫(yī)藥機構(gòu)和33個定點零售藥店，召開了xx縣“打擊欺詐騙保，維護基金安全”集中宣傳月活動推進會，對全縣宣傳工作做了進一步的'安排和部署。
二是內(nèi)容豐富，形式多樣。
此次宣傳月活動主要從基本醫(yī)療保險基金監(jiān)管相關(guān)法律、法規(guī)及政策解讀；
欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為投訴舉報渠道和獎勵辦法；
欺詐騙取醫(yī)療保障基金典型案例和先進事跡；
基本醫(yī)療保險業(yè)務(wù)辦理、繳費方式、就醫(yī)流程和費用支付等方面，通過制作展板、懸掛橫幅、張貼海報、發(fā)放資料、播放宣傳動畫等豐富多彩的宣傳形式進行宣傳。
三是突出重點，效果良好。
以定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店為主要宣傳場所，以打擊欺詐騙保為宣傳重點，在xxx政務(wù)服務(wù)大廳擺放宣傳展板，在村衛(wèi)生室懸掛橫幅、張貼海報、發(fā)放宣傳折頁，并在xx電視臺公益宣傳時間段進行動畫宣傳，為進一步強化定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店和參保人員法制意識，自覺維護醫(yī)療保障基金安全創(chuàng)造了良好氛圍。
打擊欺詐騙保的總結(jié)13
為加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管，堅決打擊欺詐騙保行為，宣傳解讀醫(yī)療保障基金監(jiān)管法律法規(guī)與政策規(guī)定，強化協(xié)議管理醫(yī)藥機構(gòu)和參保人員法制意識，營造全社會關(guān)注并自覺維護醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍，市按摩醫(yī)院按照順河區(qū)醫(yī)保局的決策部署開展了以下活動。
一是召開打擊醫(yī)保騙保會議。明確宣傳月活動目標、內(nèi)容和要求，在順河區(qū)醫(yī)保定點醫(yī)院醫(yī)保工作群及相關(guān)郵箱內(nèi)，下載并傳達學(xué)習文件精神，及時了解醫(yī)保相關(guān)政策及法律法規(guī)。
二是加強宣傳。在收費窗口給前來辦理業(yè)務(wù)的參保人員發(fā)放宣傳文件，提高醫(yī)保政策社會公眾知曉度，正確解讀政策，讓社會公眾了解打擊醫(yī)保欺詐工作的.重要意義、政策界限和主要舉措，并持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。我院要求工作人員工作中執(zhí)行實名就醫(yī)管理規(guī)定，核驗參保人員醫(yī)療保障憑證，按照診療規(guī)范提供合理、必要的醫(yī)藥服務(wù)，向參保人員如實出具費用單據(jù)和相關(guān)資料，不得違反診療規(guī)范過度診療、不得重復(fù)收費、超標準收費、分解項目收費，不得誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)。
我院還通過設(shè)立咨詢處、發(fā)放宣傳手冊、張貼宣傳頁和標語等方式，開展宣傳活動，普及醫(yī)保政策，提高市民的醫(yī)保政策知曉度，強化單位員工自身和參保人員的法制意識，在一樓電子顯示屏循環(huán)展示宣傳標語，滾動播放“打擊欺詐騙保，維護基金安全”宣傳標語，營造全社會關(guān)注和維護醫(yī)療保障基金安全的氛圍。
通過各項活動的開展，我院醫(yī)療和相關(guān)業(yè)務(wù)人員對相關(guān)的法律法規(guī)有了較深刻的理解，醫(yī)保法治意識進一步增強，市按摩醫(yī)院將進一步建全完善內(nèi)部考核制度，加強日常管理，強化責任擔當，規(guī)范服務(wù)流程，嚴格醫(yī)保業(yè)務(wù)培訓(xùn)，進一步提高機構(gòu)及其從業(yè)人員的責任意識，共同做好醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作。
打擊欺詐騙保的總結(jié)14
為扎實做好打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金工作，加強醫(yī)療保障基金安全合理使用和風險防控，保障醫(yī)療保險基金安全，打擊各類騙保行為，維護參保人員合法權(quán)益，按照《x省醫(yī)療保障局關(guān)于認真作好“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月有關(guān)工作的通知》和《x市醫(yī)療保障局關(guān)于開展全市醫(yī)療保障打擊欺詐騙保集中宣傳月活動的通知》文件要求，我鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)開展打擊欺詐騙取醫(yī)�；饘ｍ椥袆�。
此次行動聚焦醫(yī)療保障領(lǐng)域的違法違規(guī)和欺詐騙保行為，以向群眾解讀基本醫(yī)療保障基金監(jiān)管相關(guān)法律、法規(guī)及政策，加強醫(yī)療保障反欺詐工作力度，形成高壓態(tài)勢，達到宣傳法規(guī)、強化管理、凈化環(huán)境、震懾犯罪的目的`。同時，增強醫(yī)患雙方遵守醫(yī)療保障管理規(guī)定的自覺性，進一步完善醫(yī)保治理體系，構(gòu)建多部門聯(lián)動機制，實現(xiàn)源頭防范，保障醫(yī)保基金安全。
一是利用鎮(zhèn)村干部會議、村組會議等形式增強宣傳力度，嚴厲打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為。
二是粘貼宣傳海報。鎮(zhèn)、村工作人員分別在宣傳欄及其他醒目地點粘貼宣傳海報，公示打擊欺詐騙取醫(yī)療保障金舉報投訴電話，并向就醫(yī)參保者解讀相關(guān)醫(yī)保政策，加深對相關(guān)政策了解，提高警惕意識。
三是流動發(fā)放宣傳單。利用趕集日，向群眾發(fā)放宣傳單，呼吁廣大參保人樹立醫(yī)保法律意識，了解相關(guān)常識，自覺自律，共同監(jiān)督。
醫(yī)保基金是群眾的治病錢、救命錢、健康錢，關(guān)系著每一位參保人的切身利益。防范和打擊醫(yī)療保障領(lǐng)域欺詐騙保行為是一項長期性、系統(tǒng)性的工作，我鎮(zhèn)將持續(xù)高強度防范和打擊力度，加強宣傳，形成輿論攻勢，努力營造“不敢騙、不能騙”的社會氛圍。
打擊欺詐騙保的總結(jié)15
按照省、市統(tǒng)一部署，固鎮(zhèn)縣迅速行動，組織開展深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保行為工作，保障醫(yī)保基金安全。
一是成立工作組織。成立由縣政府分管副縣長任組長、縣醫(yī)保、衛(wèi)生健康主要負責人任副組長、相關(guān)部門負責人任成員的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組建三個包保督查組，明確職責分工，確保工作實效�？h政府召開專題工作推進會，安排部署深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保工作。
二是明確督查重點。深挖徹查誘導(dǎo)住院、虛假住院、小病大治、分解住院、串換病種、套餐理療、套餐檢查、違規(guī)收費、違規(guī)用藥等欺詐騙保行為。依托基層醫(yī)保工作隊伍等資源，采取多種形式宣傳打擊重點，積極營造打擊欺詐騙保宣傳氛圍。
三是分步組織實施。自查自糾階段，各定點醫(yī)療機構(gòu)對照深挖徹查各種欺詐騙保行為，認真開展自查自糾，上報自查出的'問題和整改落實情況，并將自查自糾的違規(guī)問題涉及醫(yī)�；鹜嘶蒯t(yī)保部門。檢查抽查階段，包保督查組按照分工，通過智能監(jiān)控和現(xiàn)場檢查相結(jié)合方式，實現(xiàn)定點醫(yī)療機構(gòu)督查全覆蓋，并對定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)問題突出和專項排查期間重點單位進行“回頭看”。
四是加強協(xié)同配合�？h醫(yī)保部門將積極主動與相關(guān)部門溝通協(xié)調(diào)，充分發(fā)揮牽頭作用，加強信息互通共享，及時將有關(guān)違規(guī)違紀違法問題和線索，移送紀檢監(jiān)察、衛(wèi)生健康、公安和市場監(jiān)管等部門，探索建立一案多查、一案多處工作機制，形成基金監(jiān)管合力。
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