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鄉(xiāng)村振興醫(yī)療保障工作總結(jié)(通用22篇)
時光在流逝,從不停歇,一段時間的工作已經(jīng)結(jié)束了,回顧這段時間以來的工作,收獲頗豐,是時候仔細的寫一份工作總結(jié)了。那么如何把工作總結(jié)寫出新花樣呢?下面是小編收集整理的鄉(xiāng)村振興醫(yī)療保障工作總結(jié),僅供參考,大家一起來看看吧。
鄉(xiāng)村振興醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇1
為了鞏固拓展我市醫(yī)療保障脫貧攻堅成果,有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略,市醫(yī)保局按照上級部門部署和要求,真抓實干、扎實、穩(wěn)步、有序推進各項工作,現(xiàn)將鞏固拓展以來保障脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接工作總結(jié)如下:
一、主要工作
(一)做好資助參保工作,確保貧困人口應保盡保。
農(nóng)村建檔立卡貧困人口、特困供養(yǎng)人員、低保戶等困難群眾參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費實行全額資助,建檔立卡貧困人口等資助參保所需資金由市財政全額代繳。完善醫(yī)保扶貧信息數(shù)據(jù)庫動態(tài)管理,加強與衛(wèi)健、扶貧、民政等部門溝通協(xié)調(diào),定期交換、比對、核實數(shù)據(jù),確保數(shù)據(jù)準確無誤。對動態(tài)調(diào)整的建檔立卡貧困人口,逐村、逐戶、逐人、逐項摸清底數(shù),做到即認定、即參保,做到不漏一戶、不漏一人、不漏一項,切實做到精準識別、精準保障。
(二)全面落實醫(yī)保扶貧政策,確保貧困人口應享盡享。
20xx年,繼續(xù)穩(wěn)妥做好貧困人口綜合醫(yī)療保障“351”“180”政策。規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)住院費用“一站式”即時結(jié)報,建檔立卡貧困人口市內(nèi)住院時無需交納押金,出院時只需支付個人自付部分,確保待遇及時享受。20xx年1-10月,市建檔立卡貧困人口就醫(yī)94944人次(住院5523人次,門診89421人次),醫(yī)療總費用共計11824.49萬元(住院7038.60萬元,門診4785.89萬元),其中基本醫(yī)保資金支付7190.44萬元(住院4281.88萬元,門診2908.56萬元),大病保險資金支付972.15萬元(住院588.59萬元,門診383.56萬元),醫(yī)療救助資金支付1984.71萬元(住院1192.46萬元,門診792.25萬元),“351”xxx兜底資金支付282.68萬元(住院222.10萬元,門診60.58萬元),慢病補充保障“180”資金支付288.38萬元,貧困人口醫(yī)療費用實際報補比例達90.65%。最大程度解決了困難群眾因病致貧、因病返貧問題。
(三)簡化辦理程序,確保貧困人口辦理慢性病卡“應辦盡辦”。
繼續(xù)做好貧困人口“慢性病”的鑒定發(fā)證工作,加大摸排力度,確保符合xxx條件的貧困人口人手一證,及時享受慢性病報銷待遇。對需要新辦卡的、或已辦卡需要新增病種的貧困人口,簡化申報評審程序,加快辦卡進度。并對不符合辦卡條件的發(fā)放告知書,寫清不符合辦卡的'理由,使其知曉理解。
(四)加強政策宣傳,確保貧困人口醫(yī)保扶貧政策“應知盡知”。
進一步加強各級政策培訓,切實提高政策解讀能力。通過在xx網(wǎng)站以及在村委會張貼公告、進村入戶等方式開展對政策的宣傳解讀;在定點醫(yī)療機構(gòu)電子屏幕滾動播放、上墻公示等多種方式,及時向參保人員宣傳醫(yī)保脫貧攻堅相關(guān)政策和辦理流程,切實提高政策知曉率。印制3萬多份貧困人口政策宣傳折頁,全部發(fā)放到每個建檔立卡貧困戶、村衛(wèi)生室及村(居)委。
二、存在問題
根據(jù)上級部門鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接實施意見,貧困人口政策將有較大調(diào)整:
(一)參保政策調(diào)整。
醫(yī)療救助基金對特困人員個人繳費給予全額資助,對低保對象給予90%定額資助。過渡期內(nèi),對返貧致貧人口給予80%定額資助,脫貧不穩(wěn)定和納入農(nóng)村低收入人口監(jiān)測的給予50%定額資助。未納入農(nóng)村低收入人口監(jiān)測范圍的穩(wěn)定脫貧人口不再享受參保資助政策。
(二)報銷政策調(diào)整。
省醫(yī)保局聯(lián)合省民政廳、省財政廳、省鄉(xiāng)村振興局等部門下發(fā)《省鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實施方案》,方案中明確全面清理不可持續(xù)的存量過度保障政策,發(fā)揮三重保障制度對特困人員、低保對象、返貧致貧人口的梯次減負作用。由原先的“351”“180”過渡到三重保障,即基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助進行醫(yī)療保障。從省里的方案來看,脫貧人口中低保對象、特困人員等,大病保險起付線降低50%,從1.5萬元降到7500元,分段支付比例提高了5個百分點,綜合報補比例較高。未納入農(nóng)村低收入人口監(jiān)測范圍的穩(wěn)定脫貧人口報銷比例降低。
三、下一步工作安排
(一)加強信息比對,確保脫貧人口應保盡保。市醫(yī)保中心每周比對系統(tǒng)中參保數(shù)據(jù),分類別將人員名單發(fā)到各鎮(zhèn)街,督促參保進度。
(二)培訓醫(yī)保報銷政策!妒徐柟掏卣贯t(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興實施方案》近期下發(fā),方案xxx后我局將及時組織業(yè)務(wù)骨干對鎮(zhèn)街醫(yī)保、扶貧干部進行培訓,對實施方案中涉及大家關(guān)心的醫(yī)保報銷政策進行詳細講解。
(三)及時將經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險等報銷后個人自付費用仍然較高的人員信息,反饋鄉(xiāng)村振興、民政等部門,及時預警可能存在的致貧返貧風險。對符合因病致困救助條件的,依申請按規(guī)定實施救助。
鄉(xiāng)村振興醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇2
我在醫(yī)院主要負責的是醫(yī)保工作,到現(xiàn)在已經(jīng)有1年時間,時間很短,沒有什么成績可以講出來,把我這一年的工作所得向大家作出匯報。
1、自20xx年1月1日起我院門診交易1272筆,住院51人次,結(jié)賬49人次,在院2人次,住院病人涉及大興,東城、宣武、朝陽、崇文五個區(qū)縣,現(xiàn)順利結(jié)算46筆:費用721477.37元;未結(jié)算3筆:費用24271.34元。在已經(jīng)結(jié)算的費用中無拒付發(fā)生,醫(yī)保病人門診住院數(shù)據(jù)上傳準確,無垃圾數(shù)據(jù)反饋信息。
2、從1月份開展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運行正常,在4月份由于系統(tǒng)原因?qū)е箩t(yī)保單機不能正常工作,及時的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好,細致的查找問題發(fā)生的原因,及時的安裝殺毒軟件。在xx年先對院內(nèi)的醫(yī)保單機及時的進行了13次補丁的更新安裝,每次都能夠做到在最新更新的第一時間將我院的醫(yī)保系統(tǒng)進行及時的升級工作。期間在五月份進行醫(yī)院his系統(tǒng)改造,做好醫(yī)保門診住院接口順利的完成醫(yī)保病人直接his錄入然后導入醫(yī)保工作計算機的工作。
3、做好與醫(yī)保中心的上傳下達工作,對于工作中出現(xiàn)的問題能夠及時的解決。xx年參加市區(qū)兩級醫(yī)保中心組織的'會議培訓6次,在9月23日的實施刷卡培訓會上領(lǐng)回讀卡器兩臺,sim卡機三臺,醫(yī)?ㄔ囉每ㄒ粡,實施刷卡工作將在明年初在郊區(qū)縣展開。
xx年迎接區(qū)社保中心檢查兩次,xx年9月14日區(qū)社保中心閆主任一行三人對我院的醫(yī)保工作從病歷質(zhì)量,物價,收費管理,醫(yī)保系統(tǒng)使用等幾個方面進行了督導檢查,肯定了醫(yī)院的工作同時指出了工作中存在的不足。在檢查后根據(jù)督導小組提出的問題認真整改,并將整改報告交到區(qū)醫(yī)保中心。xx年10月15號區(qū)社保中心對我院的醫(yī)療保險情況進行了檢查,對醫(yī)院給員工參加社會保險做出了較高的評價。
4、醫(yī)保工作是一個繁瑣的工作,從藥品目錄到診療目錄,再到服務(wù)設(shè)施目錄,每一項都需要認真的考對,感謝所有同事的幫助,是你們的協(xié)助才使醫(yī)保工作順利開展,xx年對院內(nèi)員工從醫(yī)保的政策規(guī)定、我院能收治的病人、醫(yī)保的報銷要求、醫(yī)保中的注意事項等幾個方面進行了醫(yī)保知識的培訓。
鄉(xiāng)村振興醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇3
按照保山市衛(wèi)計委醫(yī)療專家進社區(qū)的要求,從20xx年8月20日到20xx年9月30日,我院安排腫瘤科耿計偉、頜面外科王國彪、神經(jīng)外科王學進、內(nèi)分泌科趙娟、腎內(nèi)科蘇曉艷、麻醉科蘭嬌嫣、門診部熊要蘭、泌尿外科楊立柱、骨外一科牛罕敏9人前往隆陽區(qū)蘭城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展對口支援工作,現(xiàn)將開展工作以來我院的對口支援開展工作總結(jié)如下:來到隆陽區(qū)永昌社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,和社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生們,共同學習,共同努力,共同工作,共同進步;在工作中,我們克服困難,多想辦法,努力工作,仔細耐心,熱情周到地為群眾提供就醫(yī)服務(wù)。我們在這一個多月的時間里,遵紀守法,團結(jié)互助,努力工作,現(xiàn)將這一階段的工作開展情況總結(jié)如下:
一、活動開展情況
1、開展學術(shù)講座
我們在社區(qū)醫(yī)院會議室為社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員開設(shè)了《腰椎間盤突出》、《前列腺增生》、《尿潴留》、《胸部x讀片》、《尿路感染》、《腎病綜合征》等六個專題的學術(shù)講座,有100多人次的醫(yī)務(wù)人員參加。
2、實施診療工作
在每周的兩次下社區(qū)工作中,我們?yōu)閺V大群眾進行診療和咨詢活動,共為100多人次的.群眾實施了診療工作。
3、為群眾義診
我們小組主動到隆陽區(qū)永昌社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展義診和健康宣教工作,共為群眾義診100多人次,深受群眾的歡迎和好評。
4、我們小組分兩批到隆陽區(qū)永昌社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,積極與醫(yī)務(wù)人員進行交流、指導等,幫助完善社區(qū)醫(yī)院的各項工作制度,對醫(yī)生醫(yī)療文書的書寫進行了規(guī)范,對醫(yī)療行為進行了規(guī)范的指導,為提高他們的診療技術(shù)作出了努力。
5、雙向轉(zhuǎn)診
一個多月來,我小組共從隆陽區(qū)永昌社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)診到我院病人10余人次。
二、指出存在的問題
通過一個多月來的工作,我小組指出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)存在的問題如下:
1、雙向轉(zhuǎn)診制度不夠完善,一些病人送往上級醫(yī)院診療后,并沒有轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)院進行康復治療;一些應上送醫(yī)院診治的病人仍留在衛(wèi)生服務(wù)中心治療。
2、社區(qū)醫(yī)生在診療過程中診療行為不規(guī)范,用藥不規(guī)范,醫(yī)療文書書寫不規(guī)范,存在醫(yī)療安全隱患。
三、提出建議
1、希望制定相關(guān)的規(guī)章制度,使醫(yī)務(wù)人員自覺執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診制度,做到“小病在社區(qū),大病到醫(yī)院,康復回社區(qū)”。
2、加強對社區(qū)醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓,規(guī)范其診療行為,并制定嚴格的獎懲制度,努力杜絕醫(yī)療隱患。
3、進一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的各項功能,積極開展康復保健、健康教育等工作。
“保山市20xx年醫(yī)療專家進社區(qū)暨鞏固創(chuàng)建示范社區(qū)”活動的開展,對幫助我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)院健全業(yè)務(wù)規(guī)范和制度、提高診療業(yè)務(wù)技術(shù)水平、糾正不良診療行為、指導和協(xié)助開展健康教育工作等方面,起到了幫助提高、促進規(guī)范的作用;為我市的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生中心醫(yī)院和市級醫(yī)療機構(gòu)建起了溝通的渠道,將對今后促進和提高社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作的發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。
鄉(xiāng)村振興醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇4
醫(yī)保審核股是一個工作非常繁雜、任務(wù)比較重的部門。作為審核股一員肩負著領(lǐng)導助手的重任,不論在審核報賬還是在處理問題時,都得慎重考慮,做到能獨擋一面,這些都是審核股人員不可推卸的職責。20xx年以來,在局領(lǐng)導的親切指點和廣大同事的熱心幫助下,我認真貫徹醫(yī)療保險有關(guān)政策規(guī)定,立足崗位,安心做好本質(zhì)工作,一心一意為參保人員提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),牢固樹立了“審核股無小事”的思想,盡職盡責,努力工作,取得了一定的進步,同時存在一些很明顯的不足之處,現(xiàn)將總結(jié)如下:
一、主要表現(xiàn)
(一)認真學習,注重提高。
20xx年以來,我認真學習醫(yī)療保險各種政策法規(guī)和規(guī)章制度,不斷加強醫(yī)療保險經(jīng)辦流程的學習,熟悉工作業(yè)務(wù)流程,努力增強自身業(yè)務(wù)能力。在工作之余,我還閱讀大量有關(guān)醫(yī)療保險內(nèi)容的報刊書籍,學習關(guān)于醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的各種文件,認真做到向書本學習,向領(lǐng)導學習,向同事學習。我深知如不虛心學習,積極求教,實踐經(jīng)驗的缺乏必將成為制約個工作人能力發(fā)展的瓶頸,我覺得,局里的每位同事都是我的老師,他們中有業(yè)務(wù)骨干、有技術(shù)尖兵、有文字高手。正是不斷地虛心向他們學習求教把書本經(jīng)驗轉(zhuǎn)化為實踐經(jīng)驗,我自身的素質(zhì)和能力才得以不斷提高,工作才能勝任。
(二)腳踏實地,努力工作審核股工作的好壞,直接影響和決定了醫(yī)保工作的整體。審核股的工作性質(zhì),給股室人員提出了強烈的能力要求和專業(yè)素養(yǎng),我深知工作之難,責任之大。為此,認真制定工作計劃,一是端正工作態(tài)度。按照崗位基本要求,我努力到“五勤”、誠心當好“四員”。五勤就是眼勤、耳勤、腦勤、手勤、腿勤,四員就是為領(lǐng)導當好參謀員、信息員、宣傳員和服務(wù)員。秉承一貫真誠務(wù)實做人的作風,踏實細心的工作態(tài)度,以高度的責任感和事業(yè)心來為單位服務(wù),希望把自己所學到的書本經(jīng)驗用在實踐工作中,認真努力做好工作。二是落實工作任務(wù)。審核股對全局工作的正常運轉(zhuǎn)起著重要的作用。因此,在工作中,我堅持做到“四個不讓”,即:不讓領(lǐng)導布置的工作在我手中延誤,不讓正在處理的事項在我手中積壓,不讓前來辦事的參保人員在我這里受到冷落,不讓任何小道消息從我這里傳播。努力做到工作不拖沓,認真保證工作高效完成。三是維護工作形象。我始終牢記自己是醫(yī)保局的一員,是領(lǐng)導身邊的一兵,言行舉止都注重約束自己,對上級機關(guān)和各級領(lǐng)導做到謙虛謹慎、尊重服從;對同事做到嚴于律己、寬以待人;
對外界做到坦蕩處事、自重自愛,努力做到對上不輕漫,對外不卑不亢,注意用自已的一言一行維護領(lǐng)導的威信,維護整個機關(guān)的形象。
(三)轉(zhuǎn)變作風,擺正位置。
我始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準則;始終把增強服務(wù)意識作為一切工作的基礎(chǔ);始終把思想作風建設(shè)的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實上,腳踏實地埋頭苦干。審核股工作最大的規(guī)律就是“無規(guī)律”,“不由自主”。因此,我正確認識自身的工作和價值,正確處理苦與樂、得與失、個人利益與集體利益的關(guān)系,堅持甘于奉獻、誠實敬業(yè),做到領(lǐng)導批評不言悔、取得成績不驕傲,努力保證了審核工作的高效運轉(zhuǎn)。在工作中,我始終堅持勤奮、務(wù)實、高效的工作作風,認真做好工作。服從領(lǐng)導安排,不計得失、不挑輕重。自工作以來,沒有耽誤過任何領(lǐng)導交辦的.任何事情。在生活中,堅持正直、謙虛、樸實的生活作風,擺正自己的位置,尊重領(lǐng)導,團結(jié)同志,平等相處,以誠待人,不趨炎附勢,也不欺上壓下,正確維系好與領(lǐng)導、同事相處的尺與度,大事講原則,小事講風格,自覺抵制腐朽思想的侵蝕。
二、存在問題
20xx年,在領(lǐng)導和同志們的關(guān)心支持下,我取得的一點成績與醫(yī)保工作的實際需要相比,與領(lǐng)導的要求相比,都還存在著一定的差距。如工作經(jīng)驗不夠豐富,畏手畏腳,不夠灑脫自在;組織協(xié)調(diào)能力和社交工作能力需要進一步提高;工作中有時出現(xiàn)求快;有些工作思想上存在應付現(xiàn)象;學習掌握新政策、新規(guī)定還不夠,對新形勢下的工作需求還有差距;學習上不夠高標準、嚴要求等。
三、今后打算
(一)繼續(xù)嚴格遵守各項醫(yī)保政策和審核股工作職責,嚴守機關(guān)秘密,服從單位安排,腳踏實地完成各項任務(wù)。
(二)進一步加強理論文化知識和專業(yè)技術(shù)知識的學習,同時加強政策調(diào)研,不斷提高理論水平和辦事的能力。
(三)更要樹立起良好的自身形象,在工作中成為同事的榜樣,在感情上成為同事信任伙伴。
(四)工作中要學會開動腦筋,主動思考,充分發(fā)揮領(lǐng)導的參謀作用,積極為領(lǐng)導出謀劃策,探索工作的方法和思路。
(五)積極與領(lǐng)導進行交流,出現(xiàn)工作上和思想上的問題及時匯報,也希望領(lǐng)導能夠及時對我工作的不足進行批評指正,使我的工作能夠更加完善?傊,20xx年以來,通過努力學習和不斷摸索,收獲很大,我堅信工作只要盡心努力去做,就一定能夠做好。我決心在今后的工作中要多提高自己的素質(zhì)與休養(yǎng),多學習為人處世的哲學,不斷超越現(xiàn)在的自己,爭取更大的進步!
鄉(xiāng)村振興醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇5
一、強化組織領(lǐng)導,周密部署各項工作。
一是結(jié)合休寧縣開展的“1+7”專項行動,制定了《休寧縣醫(yī)保局20xx年度鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接攻堅行動實施方案》,成立了縣醫(yī)保局攻堅行動領(lǐng)導小組,進一步明確了工作職責和任務(wù)分工;二是強化主體責任。局黨組將鄉(xiāng)村振興工作納入重要議事日程,同醫(yī)保主責工作同規(guī)劃、同部署、同推進、同督辦,召開專題會議研究部署基本醫(yī)療保障、定點幫扶等工作,形成了主要領(lǐng)導親自抓、分管領(lǐng)導協(xié)調(diào)抓、相關(guān)股室、局屬事業(yè)單位幫助抓的工作格局。三是增強定點幫扶力量,制定了《休寧縣醫(yī)保局20xx年聯(lián)系村定點幫扶工作計劃》,局主要負責人多次帶隊深入定點幫扶村進行調(diào)研,召開座談會,研究部署定點幫扶工作,對困難群眾進行走訪慰問,落實好幫扶工作。
二、加大政策宣傳,提高醫(yī);菝裾咧獣月。
一是結(jié)合醫(yī);鸨O(jiān)管集中宣傳月活動,印發(fā)醫(yī)保政策海報及問答宣傳單,將其及時發(fā)放至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、衛(wèi)生院、衛(wèi)生室、村委會,要求在政策宣傳欄中進行張貼,做到“一揭四貼”全覆蓋,進一步營造全社會共同維護醫(yī)保基金安全的良好氛圍,切實提高群眾的醫(yī)保政策知曉率;二是動員鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保經(jīng)辦人員聯(lián)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī);鹁W(wǎng)格員、村兩委以及駐村工作人員積極入戶進行醫(yī)保政策宣傳,將醫(yī)保政策宣傳到家家戶戶;三是通過下鄉(xiāng)走訪、村村響小喇叭、視聽、朋友圈推廣、圖文政策解讀等多元化方式對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險,醫(yī)療救助、慢特病線上申請、門診共濟等政策進行全方位宣傳。截至目前,已制作視聽版政策宣傳6期,圖文政策解讀6期,廣播宣傳2期,微信平臺投放推送醫(yī)保政策30萬條。
三、落實資助參保,建立動態(tài)調(diào)整機制。
按照省、市制定的醫(yī)療救助資助參保政策,充分發(fā)揮醫(yī)療救助資金作用,確保特困人員、低保對象和監(jiān)測人口等各類困難人群應保盡保。與民政、鄉(xiāng)村振興部門建立信息及時交換、動態(tài)標識、登記管理制度,全面、精準掌握特殊群體動態(tài)調(diào)整情況,及時在安徽省醫(yī)療保障信息平臺做好低保、特困、監(jiān)測、因病返貧等屬性調(diào)整,1--6月共調(diào)整752人。截至目前,全縣完成城鄉(xiāng)居民參保21.4224萬人,參保率穩(wěn)定在100%以上。其中資助參保8347人237.4840萬元,確保特困、低保、監(jiān)測和脫貧人口等100%參保。因在集中征繳期結(jié)束前,存在部分代繳人員死亡、參加職工醫(yī)保等情況,涉及資助參保人員共計115人(其中低保對象114人,監(jiān)測人口1人),退費金額共計32080元已全部由基金賬戶退回至醫(yī)療救助賬戶。
四、推進三重保障,推動惠民政策落地。
充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助三重保障制度對特困人員、低保對象和監(jiān)測人口等的梯次減負作用。實行多種保障待遇“一站式”即時結(jié)算,全面推行城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民慢特病門診直接結(jié)算、實現(xiàn)慢特病線上認定,簡化辦理程序,確保貧困人口辦理慢特病證“應辦盡辦”。跟蹤醫(yī)保政策落實、待遇享受情況,監(jiān)測農(nóng)村居民參保及醫(yī)療費用情況,將住院和門診慢特病醫(yī)療費用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報銷后,個人自付合規(guī)費用超過2萬元的'人員信息反饋鄉(xiāng)村振興、民政等部門,及時預警可能存在的致貧返貧風險。截至目前共推送信息738條,救助19人11.94萬元。
五、優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù),提升便民服務(wù)水平。
不斷增強“一窗式”受理服務(wù),通過調(diào)整,5月起綜合窗口已增加個人賬號查詢、參保信息查詢、死亡人員賬戶一次性撥付、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)4個事項,并將綜合窗口服務(wù)事項整合為八大項,為群眾提供全面、便捷的醫(yī)保服務(wù)。探索實施醫(yī)保服務(wù)扁平化管理示范點創(chuàng)建工作,梳理醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項清單中的11個事項分別“下沉”至鎮(zhèn)、村級經(jīng)辦,積極調(diào)研、謀劃、磋商,逐步將醫(yī)保服務(wù)事項下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村和社區(qū)。與一站式結(jié)算、基層代辦服務(wù)、網(wǎng)上辦事服務(wù)等已經(jīng)開放的醫(yī)保服務(wù)一起構(gòu)建成醫(yī)保一體化服務(wù)體系,讓群眾在家門口就可以辦理醫(yī)保。
鄉(xiāng)村振興醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇6
xx醫(yī)院20xx年度醫(yī)療保險定點服務(wù)單位年度總結(jié)一年來,在xx市醫(yī)保局的大力支持下,在上級主管部門的直接關(guān)懷下,我院在保證來院就診的參保人員更好地享受基本醫(yī)療保險,促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作,取得了一定的成績。
一年來,我院始終堅持按照《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》、《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》和《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》,為就醫(yī)患者提供了規(guī)范、有效的基本醫(yī)療保險服務(wù)。
一、高度重視、加強管理、嚴格遵守有關(guān)法律法規(guī)
我院自建院以來,一直提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù),方便參保人員就醫(yī);嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)管理條例及各項醫(yī)保法律法規(guī),以救死扶傷、防病治病、為公民的健康服務(wù)為宗旨在醒目位置懸掛醫(yī)療保險定點標識牌;在醫(yī)療保險局的正確領(lǐng)導及指導下就,建立健全了各項規(guī)章制度及組織機構(gòu),成立了以xxx為組長、xxx為副組長的領(lǐng)導小組,并指定xxx為專職管理人員;同時建立了與基本醫(yī)療保險管理制度相適應的醫(yī)院內(nèi)部管理制度和措施;如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診制度;公布投訴電話15900000000、醫(yī)保就醫(yī)流程和各項收費標準,并在年初做好年度計劃和年終做好年度工作總結(jié);高度重視上級領(lǐng)導部門組織的各項醫(yī)保會議,做到不缺席、不遲到、早退,認真對待醫(yī)保局布置的各項任務(wù),并按時報送各項數(shù)據(jù)、報表。
二、醫(yī)療服務(wù)價格及藥品價格方面
一是入院方面,嚴格對入院人員進行仔細的身份驗證,堅決杜絕冒名頂替現(xiàn)象,住院期間主動核實是否存在掛床住院現(xiàn)象,做到發(fā)現(xiàn)一起制止一起。二是針對病情,做出合理的診療方案,充分為患者考慮,不延長或縮短患者的住院時間,不分解服務(wù)次數(shù),不分解收費,出院帶藥按照規(guī)定劑量執(zhí)行。三是在特殊檢查治療方面,我院要求醫(yī)生要針對不同病人的`不同病情,做出合理的診療方案,如有需要進行特殊檢查治療,需認真、仔細、真實填寫申請單,并嚴格按照程序辦理。不得出現(xiàn)違規(guī)和亂收費現(xiàn)象。四是對藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。嚴格執(zhí)行藥品目錄的規(guī)定范圍不擅自擴大或縮小藥品的使用范圍,對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目,事先要征求參保人員同意。
三、履行醫(yī)療保險定點服務(wù)協(xié)議及繳納養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷保險情況
我院在日常管理方面,一直本著對患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)為宗旨,方便參保人員和患者就醫(yī);平時嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī),認真落實首診醫(yī)師責任制度及各項責任制度,強調(diào)病歷診斷記錄完整,對醫(yī)生開出的處方和病歷有專職人員進行整理歸檔;定期組織醫(yī)生進行業(yè)務(wù)和職業(yè)道德培訓,做到對病人負責從病人角度出發(fā),不濫檢查、濫用藥,針對病人病情,進行合理檢查治療、合理用藥;對就診人員進行仔細的身份驗證,杜絕冒名頂替就診現(xiàn)象;對藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標價,并對病人提供費用明細清單。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。在參保人員住院治療方面,一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程,認真落實首診醫(yī)師責任制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度。完善醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系。二是各種單據(jù)填寫完整、清楚、真實、準確,醫(yī)囑及各項檢查、收費記錄完整、清楚無涂改,并向病人提供住院費用清單,認真執(zhí)行自愿項目告知制度,做到不強迫。三是嚴格按照醫(yī)療保險標準,將個人負擔費用嚴格控制在30%以內(nèi),超醫(yī)保范圍的費用嚴格控制在15%內(nèi)。
同時也關(guān)注本院職工的醫(yī)療保險情況,按時按量給本院職工繳納養(yǎng)老、醫(yī)療及各種保險,從未發(fā)生拖欠情況。
在這一年的工作中,我院取得了優(yōu)異的成績,但是也存在不少問題。在今后的工作中,需要嚴把關(guān),認真總結(jié)總結(jié)工作經(jīng)驗,不斷完善各項制度,認真處理好機制與服務(wù)的關(guān)系,規(guī)范各項流程,努力更多更好地為患者及參保人員服務(wù),力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,為全市醫(yī)保工作順利開展做出貢獻
鄉(xiāng)村振興醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇7
20xx年是全面實現(xiàn)鄉(xiāng)村振興的起步之年,是“十四五”的開局之年,是醫(yī)療保障制度體系深化完善的關(guān)鍵之年。在區(qū)委區(qū)政府的堅強領(lǐng)導下,槐蔭區(qū)醫(yī)保局領(lǐng)導班子堅持以新時代中國特色社會主義思想為指導,認真貫徹黨的十九大和十九屆三中、四中、五中、六中全會精神,緊緊圍繞槐蔭區(qū)“125510”工作思路,以落實“民生工程”為主線,始終堅持“提升醫(yī)保服務(wù)、強化基金監(jiān)管、完善待遇保障”的工作目標,扎實開展各項醫(yī)保工作。
一、強化政治引領(lǐng),堅持思想建黨
。ㄒ唬┨岣哒握疚唬3终吻逍
局領(lǐng)導班子始終堅持新時代中國特色社會主義思想武裝頭腦、指導實踐、推動工作,把學習貫徹好黨的十九大和十九屆三中、四中、五中、六中全會精神作為首要政治任務(wù)。始終保持政治清醒,牢固樹立“四個意識”、堅定“四個自信”、堅決做到“兩個維護”,在思想上政治上行動上同黨中央保持高度一致。
。ǘ〾簩嵵黧w責任,全面從嚴治黨
局領(lǐng)導班子壓緊壓實全面從嚴治黨主體責任,健全黨建工作責任體系。堅持從自身責任抓起,以上率下,長期堅持嚴的主基調(diào)。堅持把全面從嚴治黨工作與業(yè)務(wù)工作同部署、同落實,制定責任清單和任務(wù)清單,明確工作任務(wù)和完成時限,持續(xù)推動全面從嚴治黨各項任務(wù)落地落實。
。ㄈ┥罨h建引領(lǐng),堅持思想建黨
醫(yī)保局領(lǐng)導班子以“溫暖醫(yī)保、守護健康”黨建品牌創(chuàng)建為抓手,積極抓好黨支部活動,持續(xù)嚴肅黨的組織生活。利用理論中心組、主題黨日、“三會一課”等方式扎實抓好理論學習。將“學習強國”平臺作為黨員干部的“充電驛站”,引導干部職工每天堅持登錄平臺學習,確保參與率和活躍度均達到100%。
今年以來,共開展黨員集中學習20余次,十九屆五六中全會精神宣講1次,領(lǐng)導干部講黨課4次,參觀黨性教育基地3次,撰寫學習心得體會40余篇。充分發(fā)揮了黨建引領(lǐng)作用。
。ㄋ模┳⒅貙嵏闪π,抓實學習教育
充分發(fā)揮局領(lǐng)導班子“頭雁”效應,將學習教育作為黨性教育重要內(nèi)容。對標學習教育要求,以上率下,帶頭談體會。立足醫(yī)保領(lǐng)域?qū)嶋H,扎實開展“我為群眾辦實事”實踐活動,有力推動學習教育成果走深走實。
。ㄎ澹┘訌娨庾R形態(tài)管控,強化風險防范
充分利用展板、宣傳欄、公眾號、微信群等媒介,把握正確輿論導向,牢牢掌控意識形態(tài)主導權(quán)。定期對全局黨員干部思想情況、醫(yī)療保障領(lǐng)域可能出現(xiàn)的影響社會穩(wěn)定的事件以及社會關(guān)注的.相關(guān)熱點問題進行分析研判。健全重大意識形態(tài)輿情處理應急機制。充分利用12345市民服務(wù)熱線、民聲連線等平臺,傾聽群眾意見,了解群眾訴求,回應群眾關(guān)切。及時處理各類咨詢投訴和舉報信息,化解社會矛盾。
二、堅持圍繞中心,傾力服務(wù)大局
20xx年,槐蔭區(qū)醫(yī);鹗杖575.2萬元,醫(yī);鹬С14352.49萬元。為全區(qū)20.14萬人辦理了居民醫(yī)保參保登記,為企業(yè)和靈活就業(yè)人員辦理醫(yī)療保險繳費申報23.49萬筆次。完成157家機關(guān)事業(yè)單位14905人的征繳及個賬工作,收繳13269萬元。聚焦“三假”、違規(guī)使用醫(yī)保基金、醫(yī)保協(xié)議履行等情況對全區(qū)389家定點醫(yī)藥機構(gòu)進行全覆蓋檢查。追回醫(yī);74.89萬元。撥付藥品和醫(yī)用耗材集中采購預付金128.23萬元。審核撥付醫(yī)療救助金494萬元。
(一)助力鄉(xiāng)村振興,鞏固醫(yī)保扶貧成效
20xx年,我局著力落實“三項舉措”,持續(xù)鞏固醫(yī)療保障扶貧成果,助力鄉(xiāng)村振興。
一是實現(xiàn)困難群體參保應保盡保。積極對接民政、殘聯(lián)、扶貧辦等部門,建立部門聯(lián)動機制,實現(xiàn)困難群體人員的數(shù)據(jù)信息共享。辦理免繳費認定備案3579人,資助金額102萬元。其中:脫貧享受政策的98人、低保1457人、特困及孤兒443人、重殘1580人、優(yōu)撫1人。
二是實現(xiàn)困難群體待遇應享盡享。繼續(xù)實施基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“三道保障線”,實行多種保障待遇“一站式”即時結(jié)算。落實居民大病保險扶貧政策,降低居民大病保險起付線,提高報銷比例。以“一站式”結(jié)算平臺為依托,切實解決困難群體看病難和因病致貧返貧問題。
三是實現(xiàn)困難群體政策應曉盡曉。充分發(fā)揮幫扶干部、醫(yī)保工作站及醫(yī)療機構(gòu)作用,不斷擴大醫(yī)保政策宣傳覆蓋范圍。有效講解困難群體醫(yī)保待遇政策和醫(yī)保扶貧傾斜政策等。通過印發(fā)宣傳資料向廣大群眾全面宣傳醫(yī)保惠民政策,確保所有醫(yī)保扶貧政策精確到戶、精準到人。
(二)動真格嚴規(guī)范,基金監(jiān)管高效推進
打擊欺詐騙保,維護基金安全是醫(yī)保工作持之以恒的重點。通過日常宣傳、開展自查自糾、集中專項治理等方式,持續(xù)保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢。
一是抓好主題宣傳,凝聚醫(yī)保正能量。組織開展以《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》為主線的集中宣傳活動,“線上線下聯(lián)動、城鎮(zhèn)農(nóng)村同步、對內(nèi)對外兼顧”。以“宣傳貫徹條例,加強基金監(jiān)管”為主題,舉辦宣講3場次、知識競賽2次。發(fā)放宣傳海報500余張,LED屏滾動播放宣傳標語和宣傳短片30余條,掀起了宣傳月活動熱潮,營造“不敢騙、不能騙”的良好氛圍。
二是自查自糾不留死角,存量問題全部清零。通過現(xiàn)場檢查、調(diào)閱病歷、大數(shù)據(jù)篩查疑點等方式進行“回頭看”,督促各定點醫(yī)療機構(gòu)對違規(guī)問題是否整改到位、處理到位,確保實現(xiàn)基金監(jiān)管存量問題全面清零。做到“三個到位”,即:醫(yī)藥機構(gòu)全部自查到位,自查問題全部整改到位,存量問題全部清零到位。
三是抓好常態(tài)監(jiān)管,打擊騙保形成震懾。針對多發(fā)高發(fā)的重點難點違規(guī)行為,分類制定工作方案,先后通過與市局聯(lián)合檢查、聘請第三方機構(gòu)等方式,抓好常態(tài)化監(jiān)管。20xx年,與市局聯(lián)合檢查定點醫(yī)療機構(gòu)23家,查處違規(guī)使用醫(yī)保基金346.13萬元,已全部追繳到位。其他通過委托第三方和自行檢查的方式實現(xiàn)了全區(qū)389家定點醫(yī)藥機構(gòu)監(jiān)管全覆蓋。共約談或限期整改25家,解除醫(yī)保協(xié)議1家,移交公安機關(guān)1家,追回醫(yī);74.89萬元。
。ㄈ┘沙尚э@著,落實帶量采購常態(tài)化
一是帶量采購降費明顯。組織全區(qū)20家公立醫(yī)療機構(gòu)開展國家和省共6個批次,涉及279種藥品、7種醫(yī)用耗材的集中帶量采購,采購金額共393.12萬元,價格平均降幅50%以上,節(jié)省醫(yī)療費用千萬余元。及時撥付藥品和醫(yī)用耗材集中采購預付金,共計128.23萬元,有效緩解醫(yī)院和藥企的運行壓力。
二是充分發(fā)揮結(jié)余留用資金激勵作用。圓滿完成第一批、第二批國家組織藥品集中采購醫(yī);鸾Y(jié)余留用工作。經(jīng)過自評、考核、復審,18個醫(yī)療機構(gòu)結(jié)余留用資金合計80.67萬元。進一步激勵醫(yī)療機構(gòu)合理使用降價藥品,有效降低參保群眾負擔,提高醫(yī);鹗褂眯。
三是提升藥款支付效率。我局新開設(shè)藥款結(jié)算賬戶,實行專人專戶管理,并實施專賬核算。和省平臺結(jié)算基本藥款共3680.85萬元。自10月開始,組織開展集采藥品醫(yī);鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算工作。截止目前,通過直接結(jié)算的藥款金額約為72.55萬元,真正實現(xiàn)了基層醫(yī)療機構(gòu)基本藥物供應有保障、配送企業(yè)回款有保證的雙贏局面。
。ㄋ模┩晟漆t(yī)療救助機制,提升救助資金使用效益
一是嚴格把關(guān),抓好工作落實。進一步完善醫(yī)療救助工作的規(guī)章制度,嚴格程序、規(guī)范操作,合理確定救助水平和救助限額,按規(guī)定做好分類救助。20xx年共救助2627人次,撥付醫(yī)療救助金494萬元。其中依規(guī)審核城鄉(xiāng)特困、低保、因病致貧困難群眾1447人次,撥付醫(yī)療救助金315萬元。完成市管醫(yī)院醫(yī)療救助金的上解和區(qū)屬醫(yī)院墊付的醫(yī)療救助金的清算,涉及1180人次、179萬元。
二是優(yōu)化流程,提高工作效率。為確保困難群眾及時享受醫(yī)療救助,申報方式采取“預約審核”模式,審核方式采取“劃片包掛”。將集中審核改為點對點服務(wù),面對面審核。加快待遇審核進度,簡化救助工作程序。20xx年,我局改進醫(yī)療救助撥款模式,確保救助資金直接到人。有效的保證了資金發(fā)放不延遲,讓被救助對象可以在第一時間拿到看病錢。
。ㄎ澹盎ヂ(lián)網(wǎng)+醫(yī)!保嬷︶t(yī)保新時代
一是全面推行醫(yī)保個人賬戶省內(nèi)刷卡“一卡(碼)通行”。及時采集全區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)信息逐一導入山東省醫(yī)療保障個人賬戶支付管控平臺。目前,槐蔭區(qū)所有定點醫(yī)藥機構(gòu)實現(xiàn)“一卡(碼)通行”,切實解決了參保人員異地就醫(yī)購藥結(jié)算中的“急難愁盼”問題。
二是實現(xiàn)普通門診省內(nèi)及跨省聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。目前全區(qū)已有46家定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)普通門診跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,35家定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)門診慢性病省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,方便外地參保人也能順暢地享受醫(yī)保待遇。傾力解決好群眾在異地就醫(yī)購藥過程中的難點、堵點。
三是著力推進醫(yī)保信息化建設(shè)。實現(xiàn)具有住院和門診慢性病功能的51家機構(gòu)全部上傳醫(yī)保基金結(jié)算清單;全區(qū)約400家定點醫(yī)藥機構(gòu)完成“三目錄”新舊醫(yī)保編碼對應工作;定點醫(yī)藥機構(gòu)三代社?☉铆h(huán)境改造和設(shè)備終端升級全部完成。
。┍C裆俑母铮t(yī)保待遇逐步提高
一是籌資水平逐步提高。20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財政補助標準新增60元,達到每人每年640元;同步提高個人繳費標準40元,達到成人每人每年340元;I資水平的穩(wěn)步提升,為鞏固待遇保障水平提供了堅實基礎(chǔ)。
二是醫(yī)保待遇全面落實。20xx年,居民醫(yī)保方面,共審核門慢8396人次、“兩病”1581人次、核酸檢測費用5353人次等,撥付醫(yī);3392.95萬元;職工醫(yī)保方面,共審核門慢303家、門統(tǒng)419家、住院9897人次、生育住院95人次、核酸費用15573人次,撥付1636.98萬元;審核個賬金1241家,撥付7543.61萬元。有序推進醫(yī)保待遇全面落實。
(七)抓管理嚴要求,服務(wù)水平不斷提升
一是抓作風,讓群眾“放心”。全面開展作風境界提升行動。深入開展“文明示范窗口”創(chuàng)建、轉(zhuǎn)作風看行動、醫(yī)保政策業(yè)務(wù)競賽等活動,比精神狀態(tài)、比干事創(chuàng)業(yè)、比貢獻大小,充分調(diào)動和激發(fā)全局干部職工的工作激情。建立健全行風建設(shè)長效機制,加強醫(yī)保經(jīng)辦隊伍建設(shè),規(guī)范業(yè)務(wù)流程,不斷提升服務(wù)水平。
二是優(yōu)環(huán)境,讓群眾“舒心”。嚴格規(guī)范服務(wù)秩序,優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,完善業(yè)務(wù)經(jīng)辦大廳硬件服務(wù)設(shè)施。安排專人提供取號、引導、代辦等服務(wù)。推行適老化措施,提升老年人醫(yī)保服務(wù)效能。窗口人員佩戴工作牌,黨員崗位公示,在大服務(wù)大廳門口設(shè)置意見箱,接受群眾監(jiān)督,讓醫(yī)保服務(wù)更有溫度。
三是簡流程,讓群眾“省心”。積極推進網(wǎng)辦進程,優(yōu)化窗口服務(wù)。通過網(wǎng)上辦、掌上辦等方式,讓參保群眾切實感受到“信息多跑路、群眾少跑腿”的便利。優(yōu)化簡化辦事流程,壓縮經(jīng)辦材料,確保辦事群眾提交材料最少,一次辦好,大大節(jié)約了時間成本,提高了便民服務(wù)效率。
在肯定成績的同時,我們也清醒認識到,工作中還存在一些問題和不足,專業(yè)化的干部隊伍建設(shè)存在短板,醫(yī)學專業(yè)、法律專業(yè)人才短缺。攻堅克難的魄力不足,等等。對此,我局將采取切實措施加以解決,強化責任擔當,有針對性地加強長效機制建設(shè),切實抓好各項工作落實,為加快打造“齊魯門戶,醫(yī)養(yǎng)之都”貢獻醫(yī)保力量。
鄉(xiāng)村振興醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇8
一年來,在局黨政的正確領(lǐng)導下,在單位領(lǐng)導及同志們的幫助、支持下,我以“服從領(lǐng)導、團結(jié)同志、認真學習、扎實工作”為準則,始終堅持高標準、嚴要求,認真完成了領(lǐng)導安排的各項工作任務(wù),自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高。現(xiàn)將一年來的思想和工作情況匯報如下:
思想上,我堅持把加強學習作為提高自身素質(zhì)的關(guān)鍵措施。積極參加政治學習,關(guān)心國家大事,認真學習“三個代表”重要思想,自覺遵守各項法律法規(guī)及各項規(guī)章制度。在加強理論學習的同時,重點加強了工作業(yè)務(wù)知識和法律法規(guī)的學習,為做好本職工作打下了堅實的基礎(chǔ)。
工作上,認真履行崗位職責,嚴格要求自己,始終把工作的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實、苦干上,較好地完成了各項工作任務(wù)。在工作中,以制度、紀律規(guī)范自己的一切言行,嚴格遵守各項規(guī)章制度,尊重領(lǐng)導,團結(jié)同志,謙虛謹慎,主動接受來自各方面的意見,不斷改進工作;堅持做到為參;颊咛峁﹥(yōu)質(zhì)服務(wù),維護參保人員的切身利益。為營造全社會關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍,在領(lǐng)導的帶領(lǐng)下,我們利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周,走上街頭!采取咨詢、宣傳單、等多種形式,就醫(yī)療保險的`參保對象、繳費辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進行了大力宣傳,取得了較好的效果。
在今后的工作中,我將發(fā)揚成績,克服不足,進一步強化學習意識,強化職責意識,強化服務(wù)意識,以對工作高度負責的精神,腳踏實地,盡職盡責地做好各項工作,為樹立醫(yī)保機構(gòu)的新形象努力工作。
鄉(xiāng)村振興醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇9
在全民醫(yī)保工作啟動伊始,江西省人力資源和社會保障廳、江西省財政廳、江西省教育廳聯(lián)合下發(fā)贛人社字【20xx】301號文件,20xx年9月28、29日我院參加了全省高校大學生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作會議,全面啟動我院大學生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作,截止11月2日,我院20xx年大學生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作信息上報結(jié)束,現(xiàn)就今年大學生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作總結(jié)如下:
一、組織領(lǐng)導到位
學院領(lǐng)導高度重視大學生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作,成立了以盧曉霖副院長為組長、學工處長、財務(wù)處長為副組長及各分院院長為成員的學校醫(yī)保工作領(lǐng)導小組,印發(fā)了贛工職院辦字【20xx】121號《關(guān)于做好大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的通知》文件,各部門認真組織學習。
二、廣泛深入宣傳
盧曉霖副院長多次在分院院長會議上,對大學生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作進行全面工作部署和工作要求,各分院分別召開班主任、輔導員會議,傳達會議精神,把此項政策告知每個學生,使同學們充分認識到大學生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作,是社會保障工作的`重要組成部分,是黨和政府解決人民群眾“看病難、看病貴”的一項重要舉措。特別是對在校大學生,每人每年90元保險費,全部由國家財政支付,個人無需繳費政策,對解決貧困大學生看病有著十分重要意義,也是黨和政府建立民生工程的重要舉措。
鄉(xiāng)村振興醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇10
20xx年在我院領(lǐng)導高度重視下,按照x市城鄉(xiāng)居醫(yī)保政策及x市醫(yī)保局、霍邱縣醫(yī)保局及醫(yī)保中心安排的工作計劃,遵循著“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩(wěn)步推進,狠抓落實”的總體思路,認真開展各項工作,經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,我院的醫(yī)保工作取得了一定的成效,現(xiàn)將我院醫(yī)保辦工作總結(jié)如下:
一、領(lǐng)導重視,宣傳力度大
為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費用的不合理增長,以低廉的價格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領(lǐng)導班子高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標,加強了組織領(lǐng)導。成立了由“一把手”負總責、分管院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導小組。為使廣大群眾對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動:
一是通過中層干部會議講解新的醫(yī)保政策,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識;
二是發(fā)放宣傳資料、張貼宣傳欄、政策分享職工微信群、醫(yī)保政策考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力,力爭讓廣大醫(yī)務(wù)人員了解醫(yī)保政策,積極投身到醫(yī)保活動中來。
二、措施得力,規(guī)章制度嚴
為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費”,我院:
一是在院內(nèi)公布了醫(yī)保就診流程圖,醫(yī)保病人住院須知,使參保病人一目了然,大廳內(nèi)安排值班人員給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢;
二是配置了電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾,接受群從監(jiān)督;
三是全面推行住院病人費用清單制,并對醫(yī)保結(jié)算信息實行公開公示制度,自覺接受監(jiān)督,使住院病人明明白白消費。
為進一步強化責任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院結(jié)算三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關(guān)責任人。將醫(yī)保工作抓緊抓實,醫(yī)院結(jié)合工作實際,加強病房管理,進行病床邊政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,通過醫(yī)保患者住院登記表,核查有無掛床現(xiàn)象,有無冒名頂替的現(xiàn)象,對不符合住院要求的病人,一律不予辦理入院。加強對科室收費及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進行監(jiān)督管理,督促檢查,及時嚴肅處理,并予以通報和曝光。
三、改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量。
新的居民醫(yī)療保險政策給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。
及時傳達新政策和反饋醫(yī)保中心及縣一院專家審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法,及時溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。在辦理醫(yī)療保險結(jié)算的過程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保人員宣傳、講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定及相關(guān)政策,認真解答群眾提出的各種提問,努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。始終把“為參;颊咛峁﹥(yōu)質(zhì)高效的'服務(wù)”放在重中之重。本年度醫(yī)保結(jié)算窗口代結(jié)外院住院204人次,外院門診367人次。全年打卡發(fā)放外院醫(yī)保資金61余萬元。開展貧困人口就醫(yī)醫(yī)保補償資金“一站式結(jié)算”,結(jié)算轄區(qū)貧困人口縣外住院就醫(yī)15人次,墊付資金9萬元、縣外門診119人次,墊付資金34萬元,辦理慢性病就診證597人。醫(yī)保運行過程中,廣大參保群眾最關(guān)心的是醫(yī)療費用補償問題,本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,醫(yī)保辦工作人員嚴格把關(guān),規(guī)范操作,實行一站式服務(wù),大大提高了參保滿意度。
四、不足之處及下一步工作計劃
我院醫(yī)保工作在開展過程中,得益于市醫(yī)保局、縣醫(yī)保局、醫(yī)保中心、霍邱一院的大力支持及我院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保工作順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,如:因醫(yī)保實施規(guī)定的具體細則不夠明確,臨床醫(yī)師慢性病診療及用藥目錄熟悉度不夠,軟件系統(tǒng)不夠成熟,導致我們在工作中比較被動,溝通協(xié)調(diào)阻力偏大,全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。
在今后的工作中,需嚴把政策關(guān),從細節(jié)入手,認真總結(jié)經(jīng)驗,不斷完善各項制度,認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,簡化手續(xù),加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃⻊?wù)的管理優(yōu)質(zhì)化,建立積極、科學、合理、簡便、易行的報銷工作程序,方便于民,取信于民,加強對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳,定期對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)保工作反饋。努力更多更好地為人民服務(wù),力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,為全市醫(yī)保工作順利開展作出貢獻。
鄉(xiāng)村振興醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇11
20xx年度,在局領(lǐng)導班子的領(lǐng)導下,在局里各科室的緊密協(xié)作下,基金科根據(jù)年初計劃,編制預算,核算收支,報送報表,力求做到“以收定支,收支平衡,略有節(jié)余”,現(xiàn)就20xx年度的工作總結(jié)如下:
一、基金收支情況
1、1—11月城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金收入20xx萬元,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金支出3184萬元,其中統(tǒng)籌基金支出2149萬元,個人帳戶支出1035萬元,已出現(xiàn)收不抵支。
2、1—11月工傷保險基金收入99萬元,工傷保險基金支出102萬元,生育保險基金收入1.4萬元,生育保險基金支出0.9萬元。
3、1—11月城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金收入2820萬元,支出900萬元。
二、主要工作情況
1、按上級要求,及時編制上報了20xx年度各項基金預算報表、月報及季報,并于每季根據(jù)數(shù)據(jù)編寫基金運行情況分析,力求更好的為領(lǐng)導決策做好參謀。
2、加大各項醫(yī)療保險費征收力度,做到應收盡收。
一是職工醫(yī)療保險費用的征收,今年在各單位報送職工參保資料時,我科與職工保險科配合先把工資基數(shù)核準再錄入檔案,6月份在財政與銀行的配合下,扣繳財政供養(yǎng)人員個人繳納全年醫(yī)療保險費447.42萬元,通過核對,誤差比以前年度減少,防止了基金的流失。
二是工傷生育保險費用的征收,每月將各單位繳納的工傷生育保險費明細及時提供給職工保險科,使他們能通知沒有繳納費用的單位按時足額繳納。
三是配合向上爭資爭項目的工作,工業(yè)濾布目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險困難企業(yè)省級配套資金已到156.3萬元,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險資金中央配套1267萬元,省級配套1094.5萬元已全部入賬。
3、控制支出,保證基金流向的.合理與規(guī)范。對每月的基金支出先與業(yè)務(wù)科室進行核對,做到數(shù)字無誤,合理規(guī)范,再向財政申請各項醫(yī)療保險基金,及時劃撥到各定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店及患者賬上,以確保參保對象享受正常的醫(yī)療待遇。
4、配合審計組,做好全國社會保障資金審計工作。今年2月份,國家審計署派出審計組對我市社會保障資金進行審計,我局的各項基金也接受了此次審計,在歷時兩個月的審計過程中,我科與業(yè)務(wù)科室相互協(xié)調(diào),密切合作,提供與審計有關(guān)的會計資料、電子數(shù)據(jù)、證明材料等,對審計組提出存在的問題進行了整改,通過這次審計,更加規(guī)范了基金的征繳、使用及管理。
5、通過協(xié)調(diào),解決了歷年來職工醫(yī)療保險理賠款難以及時到位的大難題。今年,在職工保險科的配合下,劃撥了20xx及20xx年所拖欠的團險理賠款481.97萬元,保障了參保對象的醫(yī)療待遇。
6、配合居民管理科做好城鎮(zhèn)居民的參續(xù)保工作。20xx年,我科向財政領(lǐng)用了400本城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險票據(jù),并及時發(fā)放、核銷,確保居民參保工作的正常順利進行。
三、工作的不足
1、與財政的溝通協(xié)調(diào)不夠,目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險本級配套資金只到位800萬元,統(tǒng)籌基金收不抵支,使基金運行出現(xiàn)風險,已占用了個人賬戶資金。
2、平時對醫(yī)療保險政策及基金的收、支、濾布余情況調(diào)查研究不夠,不能形成信息及調(diào)查報告,不能更好地為領(lǐng)導決策起到參謀作用。
四、工作計劃
1、做好20xx年財政供養(yǎng)人員配套資金預算表,多爭取資金,將基金運行風險降到最低。
2、與職工保險科配合,辦理20xx年續(xù)保工作時先核定工資基數(shù)再進行銀行扣繳,力求做到零誤差。
3、及時編制及報送各項基金年報和20xx年預算報表。
4、及時向財政領(lǐng)核居民醫(yī)療保險專用票據(jù),發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及象湖鎮(zhèn)各居委會,確保20xx年居民參保續(xù)保工作順利進行。
5、與業(yè)務(wù)科室配合,加強定點醫(yī)療機構(gòu)及定點藥店的監(jiān)督檢查工作,杜絕基金的流失。
6、做好各險種的日常撥付及賬務(wù)處理工作,并參與各險種的擴面工作。
7、加強學習,包括政治及專業(yè)學習,將新的政策學習通透,更好的為參保對象服務(wù)。
鄉(xiāng)村振興醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇12
去年十二月份,我來到了街道社區(qū)這個大家庭,在這里與各位朝夕相處了一年,對我來說,這是思想道德提升的一年、是兢兢業(yè)業(yè)干工作的一年,也是忙忙碌碌收獲頗多的一年。在此,對在工作上給予我?guī)椭椭С值母魑煌卤硎旧钌畹母兄x。
回顧即將過去的一年,我對社區(qū)工作有了更深的認識和了解,在忙碌與充實的工作中,盡心盡力做好各項工作,認真履行自己的職責,現(xiàn)將我個人的思想及工作情況總結(jié)如下:
一、努力學習、不斷提高自身政治素養(yǎng)
20xx年4月份,我申請加入中國共產(chǎn)黨,20xx年十月成為預備黨員。政治身份的轉(zhuǎn)變,讓我更加嚴格要求自己,認真學習政治理論,自覺貫徹執(zhí)行黨和國家的`路線、方針、政策,培養(yǎng)自己具有全心全意為人民服務(wù)的公仆意識。同時通過日常的教育培訓、政治學習使我在思想覺悟方面有了一定的進步,在學習中注意真學、真信、真懂、真用,認真書寫心得體會和筆記,努力提高學習的質(zhì)量;注意掌握精神實質(zhì),注意學用結(jié)合,強化了在自身工作中堅持以人為本、踐行科學發(fā)展觀的責任感和使命感。
二、業(yè)務(wù)知識得以豐富、業(yè)務(wù)能力得以提高
社區(qū)工作崗位雖平凡、意義卻深遠。為了更好地服務(wù)群眾,為百姓做好事、辦實事,需要扎實的學習業(yè)務(wù)知識,過硬的業(yè)務(wù)能力。一年來,我通過不斷學習政治理論,學習業(yè)務(wù)理論,指導工作創(chuàng)新;學習各位新老同志,取長補短,完善自己,積極參加社區(qū)組織的各種業(yè)務(wù)培訓、自身業(yè)務(wù)素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力得到了顯著的提高。
三、盡心竭力,對組織負責,對群眾負責,對工作負責
我所負責的`城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作涉及千家萬戶,醫(yī)療保險政策需要做到細心詳細的解釋,在居民了解情況時,我能不厭其煩地解答居民特別是年齡較長居民提出的有關(guān)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策疑問,使轄區(qū)居民在辦醫(yī)療保險登記中心中有數(shù),做到了高興而來、滿意而歸。
平均每個月去東寧辦理醫(yī)療保險一次、全年至少保證十二次,20xx年新辦理醫(yī)療保險41本,統(tǒng)計續(xù)交下一年保險費共計519本,做到了及時、準時交費、發(fā)放證件,風雨無阻。通過不懈宣傳使醫(yī)保工作深入群眾,大大提高了廣大人民群眾的知曉率和參與率。
截止到現(xiàn)在,登記參保的居民已達1376人。進一步使居民提高認知率,消除了疑慮,打消觀望的態(tài)度,形成了積極參加醫(yī)保的良好氛圍,確保黨的惠民政策惠及千家萬戶。
一年來,通過大家的共同努力,我們社區(qū)上傳信息人數(shù)人,繳費人數(shù)519人,信息上傳率達90%,參保率達到50%。切實做到了對組織負責,對群眾負責,對工作負責。
四、積極全面開展各項工作
1、積極參加慶七一各項活動。在慶七一活動中,參加了文藝演出,用豐富多彩的節(jié)目為居民送去歡笑和祝福,豐富了社區(qū)文化。
2、多次參加了炕頭小組活動,多次參與迎接上級領(lǐng)導的參觀檢查,通過這些活動,提高了對基層工作的認識,提升了自身工作素質(zhì),增強了為民服務(wù)的責任感。
3、參加河北支部走訪慰問,幫扶救助特困家庭,與他們親切聊天,幫助他們訂越冬塑料布,解決生活困難,拉近了與百姓的距離,充分讓居民感到黨和政府的關(guān)心和溫暖。
5、參加計生人口普查工作及選舉人大代表等工作。工作任務(wù)雖繁重,卻使我對社區(qū)居民的基本情況有了更全面更深入的了解,為進一步開展工作,奠定了良好的基礎(chǔ)。
回顧一年來自己所做的工作,在思想、學習、工作上都取得了進步,但也清晰的認識到自己還存在不足之處。在日后的工作里,我會揚長避短、學他人之長、補己之短,進一步完善自己,努力把工作做的更好!
鄉(xiāng)村振興醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇13
我院自20xx年8月3日加入濮陽市醫(yī)保定點行列以來,歷經(jīng)了3年又8個月的醫(yī)保服務(wù)旅程。
一年來,在市醫(yī)保中心的大力支持下,在上級主管部門的直接關(guān)懷下,我院在保證來院就診參保人員更好地享受基本醫(yī)療服務(wù),促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作,取得了一定成績。
一年來,我院始終堅持按照《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險試行辦法》、《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》和《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》,為就醫(yī)患者提供了規(guī)范、有效的基本醫(yī)療保險服務(wù)。
一、基礎(chǔ)設(shè)施完善基礎(chǔ)管理到位
1、配備、更新、完善了與本市基本醫(yī)療保險管理配套的計算機、軟件系統(tǒng);
2、數(shù)次培訓了專業(yè)上崗操作人員;
3、認真按照《醫(yī)療保險前臺計算機系統(tǒng)使用規(guī)范》進行操作,實現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)暢通、系統(tǒng)兼容、信息共享、交換快速、方便病人的目標。
二、醫(yī)保管理不斷加強
1、醫(yī)院董事長(法人代表)親自兼任醫(yī)療保險管理科主要領(lǐng)導。
2、院長、副院長等院務(wù)級領(lǐng)導和專職財會人員構(gòu)成了醫(yī)保科領(lǐng)導集體。
三、加大政策宣傳力度福利惠澤參保職工
1、采用宣傳頁和宣傳單的形式,不定期的向來院就醫(yī)參保人員和就醫(yī)醫(yī)保人群宣傳醫(yī)保政策,推廣基本醫(yī)療服務(wù),把醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定和醫(yī)保中心協(xié)議規(guī)定的內(nèi)容諭告患者,收到了較好效果。
2、根據(jù)醫(yī)保中心有關(guān)文件要求,結(jié)合我院實際,擬出了便于理解落實的醫(yī)保政策匯編,下發(fā)給醫(yī)院每位醫(yī)生和醫(yī)院窗口科室,保證了醫(yī)保政策正確的貫徹落實。
3、在醫(yī)院醒目位置制作宣傳標牌,對醫(yī)保職工住院流程、報銷流程進行宣傳,方便了醫(yī)保職工的就醫(yī)。
4、醫(yī)保管理科在總結(jié)日常工作的基礎(chǔ)上,研究制作了方便醫(yī)保政策的溫馨提示牌,提示牌上“如果您是…醫(yī)保參保人員,請主動告知接診醫(yī)生,確保您的.權(quán)利和待遇得到落實”的寥寥數(shù)語,不僅保護了參保人員的利益,體現(xiàn)了國家政策的優(yōu)越性,也受到了醫(yī)保就診患者的交口稱贊。
四、設(shè)置全程導醫(yī)方便就醫(yī)職工
1、在不同樓層分設(shè)導醫(yī)臺,安排專職導醫(yī)人員和聯(lián)系電話,為參保人員提供就醫(yī)導診、個人賬戶查詢、醫(yī)療費用咨詢、相關(guān)政策解釋等服務(wù)。
2、導醫(yī)引導病人就醫(yī),對病人實施全程服務(wù),是我院為醫(yī)保病人提供的優(yōu)質(zhì)服務(wù)項目之一。
五、不斷改善就醫(yī)環(huán)境實現(xiàn)廉價優(yōu)質(zhì)服務(wù)
1、在醫(yī)保病人就醫(yī)條件改善上,我院花巨資對病人就醫(yī)環(huán)境進行了二次裝修,使醫(yī)院環(huán)境煥然一新。賓館式的優(yōu)美條件,廉價的收費標準,使我院知名度在短時間內(nèi)有了長足的提升。
2、在住院病人押金收取上,我院在執(zhí)行醫(yī)療中心規(guī)定的前提下,盡量降低和減少醫(yī)保病人的押金收取數(shù)額,受到了病人的贊揚。
3、在出院病人費用結(jié)算時,我院醫(yī)?、財務(wù)科人員盡量加快對帳效率,及時結(jié)清住院費用,使病人體會到醫(yī)保結(jié)算的快捷性。
4、我院向醫(yī)保病人推出了藥品低價讓利活動,目前已推出降價品種60個,有效地平抑了藥價,降低了醫(yī)保病人費用支出。
六、嚴格執(zhí)行協(xié)議規(guī)定確保患者規(guī)范就醫(yī)
1、我院醫(yī)?坪歪t(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行醫(yī)保就診規(guī)定,對在我院門診就醫(yī)、住院的醫(yī)保患者,都認真地審查病人的醫(yī)?ê汀跺ш柺谐擎(zhèn)職工基本醫(yī)療保險病歷手冊》,做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與價的項項符合。
2、年度內(nèi)杜絕了病人一本多用、一卡多用、冒名頂替、掛床住院現(xiàn)象,保證了醫(yī);鸬恼J褂。
3、在醫(yī)保病人的管理上,我院指定專門領(lǐng)導負責,建立健全了門(急)診留觀制度,醫(yī)保病歷由專人負責收集整理和分類保管。
七、醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)資格證書年檢
1、我院按時向濮陽市勞動和社會保障局報檢了醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)資格證書年檢,總結(jié)完善了工作情況,得到了上級主管部門的認可;
2、年檢后的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)資格證書已到院。
八、醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的續(xù)簽
1、根據(jù)醫(yī)保中心領(lǐng)導的要求,我院對上一年度的醫(yī)保服務(wù)工作進行了認真的自查和回顧,在總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,借鑒兄弟單位成功的管理辦法,使我院的醫(yī)保服務(wù)工作得到了進一步提升。
2、醫(yī)保協(xié)議的續(xù)簽,是中心領(lǐng)導對我院醫(yī)保工作的肯定,也是督促我們不斷完善和提高對醫(yī)保職工提供更加優(yōu)質(zhì)服務(wù)的新起點。
九、居民醫(yī)保工作
1、居民醫(yī)保工作在我市剛剛起步,我院響應政府號召,主動申請加入為濮陽市城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療保險服務(wù)定點醫(yī)院行列,自覺接受中心領(lǐng)導的監(jiān)督管理,自愿成為醫(yī)保雙定醫(yī)院。
2、中心領(lǐng)導批準了我院的申請,對我院開展居民醫(yī)保工作給與了關(guān)懷和指導,對此,我們對中心領(lǐng)導的信任表示感謝。
3、在為居民醫(yī)保人員服務(wù)的過程中,我們根據(jù)居民醫(yī)保群體的特點,不厭其煩地解釋政策,盡心盡力地提供服務(wù)。
十、單病種限價工作
1、根據(jù)醫(yī)保中心的工作安排,我院從最大限度地讓利參保人員考慮,制定并上報了35個限價病種,該病種限價工作正在推開中。
2、單病種限價的推行,使參保人員得到了實惠,減少了醫(yī)保費用的開支。
十一、醫(yī)保平價醫(yī)院工作
1、醫(yī)保平價醫(yī)院的建立,是醫(yī)保工作的新要求。我院響應醫(yī)保中心號召,積極組織,主動安排,向中心領(lǐng)導遞交了平價醫(yī)院申請。
2、在醫(yī)保平價醫(yī)院的準備和申請工作上,我們一直在努力。
十二、醫(yī)保體檢工作
1、在20xx年度參加醫(yī)保體檢的基礎(chǔ)上,我院圓滿地完成了20xx年度的醫(yī)保體檢工作。
2、我院義務(wù)為08年度全市所有醫(yī)保體檢人員印制健康體檢袋,為全市參檢職工免費送達和郵寄體檢結(jié)果;在該項工作中,我院盡職盡責、細致耐心,較好地完成了中心交付的任務(wù)。
鄉(xiāng)村振興醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇14
我于20xx年8月1日正式投入到醫(yī)院的醫(yī)保管理工作中,在四個多月的醫(yī)保審批前的準備工作中,在醫(yī)保中心的精心指導下,在沈總的大力支持下,在院長的高度重視下,在全院人員的積極配合下,初步完成了醫(yī)保審批前的準備工作,現(xiàn)將具體工作情況做如下總結(jié):
一、規(guī)范管理,認真執(zhí)行醫(yī)保政策
醫(yī)保的概念對于我院來說是比較陌生的,長時間以來,人們習慣于沒有條款約束的工作和收費觀念,要想順利地改變這種狀態(tài),需要花費很大精力,尤其是執(zhí)行具體政策方面也會受到阻力,醫(yī)保知識培訓和考核是增加員工醫(yī)保意識的最好辦法,今年8月6日進行了首次全員醫(yī)保知識培訓,培訓完畢,進行摸底考試,收到的效果較好。在以后的時間里陸續(xù)進行4次培訓和多次一對一培訓,例如:實名制就醫(yī)問題、各類參保人員的報銷比例、如何正確開具處方、下達醫(yī)囑;醫(yī)保病歷規(guī)范書寫等相關(guān)醫(yī)保知識,通過培訓,改變了全員對醫(yī)保知識的理解,增強了醫(yī)保觀念,也消除了我對申請醫(yī)保后能否正確執(zhí)行醫(yī)保政策的顧慮,增強了工作的信心。
嚴格監(jiān)督并執(zhí)行醫(yī)保政策,在實際運作中不違規(guī)、不替換項目、不跨越醫(yī)保紅線,做守法、誠信醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)是醫(yī)保工作的努力方向,在上述思想指導下,我們醫(yī)保小組成員,緊鑼密鼓,加班加點對與發(fā)生費用的相關(guān)科室進行監(jiān)督、檢查和指導,8月1日至12月1日期間,初審歸檔病歷161份(其中含8月份之前病歷2份),復審病歷161份(初審不合格病歷返回病區(qū)修改再審核)。
審核門診處方840張,其中:西藥處方616張(7月-xx月),不合格處方281張,修改西、成藥處方189張,協(xié)助醫(yī)生修改處方92份。審核中草藥處方:442張(8月-12月),不合格處方178張,修改中藥處方xx張(一部分是無資質(zhì)醫(yī)生打印并簽字問題無法修改)。處方不合格原因有診斷與用藥不符;用法、用量不符;總量超量;診斷名稱錯誤;診斷不明確;無資質(zhì)醫(yī)生簽字;醫(yī)生的診療范圍不符(超范圍行醫(yī));使用其他醫(yī)生工作站下達醫(yī)囑等,目前關(guān)閉了不合格的工作站,避免了違規(guī)操作。對于病歷和處方審核需要花費很多精力,尤其是反復修改中需要有很強的耐心和細心,本部門的xxx不厭其煩,每次都會與臨床醫(yī)生做耐心細致的解釋工作并做好記錄,從無怨言。
二、按醫(yī)保要求進行HIS系統(tǒng)初步改造
我院HIS系統(tǒng)是由深圳坐標軟件開發(fā)有限公司提供的工作站操作系統(tǒng),這套系統(tǒng)離北京醫(yī)保要求相差甚遠,系統(tǒng)內(nèi)的內(nèi)容、模塊需要不斷完善和改造,才能夠達到北京市基本醫(yī)療保險要求,網(wǎng)管xxx、xxx每天巡回在各個科室,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,各科出現(xiàn)技術(shù)性的問題時二位網(wǎng)管也會隨叫隨到,現(xiàn)就HIS系統(tǒng)問題做如下匯報:
1、首先,實現(xiàn)了兩次HIS系統(tǒng)升級和醫(yī)保的部分功能。如醫(yī)囑的開藥和時間相對應,解決了長時間來難以解決的問題。增加了系統(tǒng)中醫(yī);颊吲c自費患者分別標識并同時出具正方和地方的功能。
2、在物資庫房的問題上,把衛(wèi)生材料與辦公耗材分開維護,極大地方便了庫管管理工作,提高了庫房的工作效率的同時也規(guī)范了醫(yī)生工作站的物品顯現(xiàn)。
3、在院領(lǐng)導的指揮下,遷移了一樓機房,使機房能容納更多的設(shè)備,能進行更多的人工調(diào)式,同時增了新的機柜,電源,保障了醫(yī)院的機房能滿足二級醫(yī)院的'要求,滿足醫(yī)保驗收的要求,確保了醫(yī)院數(shù)據(jù)安全。
4、自主開發(fā)并安裝了醫(yī)保觸摸屏系統(tǒng),系統(tǒng)內(nèi)包括醫(yī)院簡介、醫(yī)師介紹、醫(yī)保就醫(yī)流程、醫(yī)保收費目錄、醫(yī)保藥品目錄、醫(yī)保報銷比例及醫(yī)保至北京市所有參保人員的一封信,整套系統(tǒng)為醫(yī)院節(jié)省了近兩萬元的費用。
5、走流程,找差距,對全院醫(yī)務(wù)人員進行HIS系統(tǒng)使用培訓,一對一培訓藥房員工錄入新到貨藥品、培訓采購員維護藥品進貨單,出庫單,并驗證數(shù)據(jù)的準確性、培訓住院醫(yī)生及門診醫(yī)生如何正確下達醫(yī)囑。在完善HIS系統(tǒng)的同時,完成了醫(yī)院員工提出的新需求,例如在遇到輸液醫(yī)囑時,打印處方同時出輸液單,并解決了住院醫(yī)囑不能將格式對齊的問題、檢驗科系統(tǒng)內(nèi)增加了新的檢查內(nèi)容、藥房藥品庫存不足時不可以透支開藥、修改藥品加價率等問題。
6、系統(tǒng)中修改了年齡格式、中藥處方格式(一張?zhí)幏侥苋菁{32味藥)、西藥及中成藥處方格式、隱藏了醫(yī)囑單上的草藥明細、住院費用清單眉欄上增加了費別、入出院時間、住院總天數(shù),且總天數(shù)由入院時間+出院時間自動形成,改變了以往由結(jié)賬時間決定出院時間的錯誤問題。
7、住院清單內(nèi)增加了單價欄、項目或藥品費別(無自付、有自付、全自付)。
8、完善了診斷庫的標準診斷名稱,從新維護了三大目錄庫名稱和醫(yī)保編碼。
9、門診要有用藥超量限制權(quán)限。門診醫(yī)生工作站打印處方時增加了錯誤提示窗口。
10、限制了在歷史交易中隨意更改處方信息(如調(diào)出歷史患者刪除或退費或修改處方)的問題。
11、在陳總按排下,以最快的速度修復了彩超室的儀器設(shè)備,使醫(yī)院的彩超設(shè)備能正常運轉(zhuǎn)。節(jié)省了院外聘人的勞務(wù)開支。
這次His系統(tǒng)的部分改造是一項非常重大的工程,給全院各部門帶來諸多不便。醫(yī)保辦經(jīng)過多次調(diào)試、修改,現(xiàn)基本規(guī)范了系統(tǒng)內(nèi)的各個環(huán)節(jié),也充分體現(xiàn)了醫(yī)院團結(jié)協(xié)作,精誠奉獻的精神風貌。尤其是網(wǎng)管王小東、龐鑫,每天忙碌在全院的各個部門之間,甚至多次加班到20:00才離開工作崗位,從未因加班而提出過任何要求。
三、院內(nèi)醫(yī);驹O(shè)置:
設(shè)計了各科上墻制度牌、醫(yī)保收費標識牌、醫(yī)保溫馨提示牌、價目公示牌、報銷比例展示牌、就醫(yī)流程圖、代開要規(guī)定、醫(yī)保投訴箱及投訴電話等,并將上述內(nèi)容做成了成品擺放相應的位置。
四、不斷學習、隨時掌握醫(yī)保新動向:
醫(yī)保辦人員隨時參加醫(yī)保中心舉辦的會議及業(yè)務(wù)組件培訓,實時掌握醫(yī)保新動向,會后及時傳達醫(yī)保新政策,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法,進行溝通協(xié)調(diào),并制定相應的醫(yī)保制度。
五、實時掌控物價
1醫(yī)保辦需做出院患者的病案審核及清單核算,做到病程、醫(yī)囑、清單及所有治療、理療單據(jù)相符,用藥合理,自費部分有告知書。
2實時維護醫(yī)保三大目錄庫。本院新增項目及時維護。掌握藥品、診療項目、服務(wù)設(shè)施的價目情況,隨時調(diào)整物價,做到票物相符,經(jīng)得起檢查。
六、醫(yī)保審批前的準備工作:
制定醫(yī)保審批前的工作進度,按進度表進行醫(yī)保各項準備:成立了醫(yī)保領(lǐng)導小組(發(fā)有紅頭文件,有成員、制度、職責)、物價領(lǐng)導小組(發(fā)有紅頭文件,有成員、制度、職責)、信息科(發(fā)有紅頭文件,有成員、制度、職責),建立了醫(yī)保管理制度和職責,按醫(yī)保相關(guān)條款準備各種申報資料和各職稱花名冊,已于20xx年12月19日準確上報到朝陽區(qū)醫(yī)?。醫(yī),F(xiàn)場檢查準備工作還將繼續(xù),按相關(guān)條件反復審核,爭取在醫(yī)保檢查時一次過關(guān),早日加入醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)。
七、醫(yī)保辦的工作與各科室的關(guān)聯(lián):
醫(yī)保管理工作比較繁瑣,牽扯的面比較廣,涉及的問題比較大,醫(yī)保管理中,各科室離不開醫(yī)保辦的指導,醫(yī)保辦的工作同樣離不開各科室的配合。在實際工作中,在與相關(guān)科室溝通中,在某些問題的觀點上經(jīng)常會產(chǎn)生矛盾,每次遇到阻力都離不開尹祥洲院長的協(xié)調(diào)和解決,在此,感謝尹院長對我部門的鼎力支持和幫助,也正因如此,醫(yī)保成績才得以初步顯現(xiàn)。
鄉(xiāng)村振興醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇15
市委、市政府的正確領(lǐng)導下以及在醫(yī)保相關(guān)部門的指導下,我院始終以完善制度為主線,以強化管理,優(yōu)化服務(wù)為重點,努力實現(xiàn)醫(yī)保工作新突破。全年醫(yī)保門診總?cè)舜稳耍?——12月),住院人次,全年醫(yī)保收入xx元,同比上一年度增長%。離休干部門診人次,住院人次,總收入xx萬元,同比增長x%,兩項合計xx萬元,較去年增長xx%,另有生育保險人,收入xx萬元,全年共計xx萬元。
一、全年工作回顧
1、不斷調(diào)整醫(yī)院職能地位,樹立創(chuàng)新理念。
隨著醫(yī)療保險制度的全面推行,醫(yī)療保險對醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療管理產(chǎn)生了廣泛的影響。而醫(yī)院作為承擔醫(yī)療保險制度的最終載體,在醫(yī)改新形勢下,我們要在原有運行基礎(chǔ)上創(chuàng)新理念,找好醫(yī)院和患者關(guān)系的定位。對于此項工作,醫(yī)院領(lǐng)導給予了充分重視,首先加強了醫(yī)院的自身建設(shè),完善相關(guān)科室,充實了工作人員,制訂了嚴格的管理制度,逐步規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)行為,努力提高醫(yī)療護理質(zhì)量,增強醫(yī)院的核心競爭力,使每個職工樹立規(guī)范執(zhí)行醫(yī)保政策的自覺性,適應醫(yī)改的大趨勢,發(fā)揮醫(yī)院在醫(yī)保工作中的主體地位。
2、繼續(xù)完善制度建設(shè),做到有章可依,有章必依。
20xx年我院與社保局簽定了相關(guān)服務(wù)協(xié)議,其后醫(yī)保辦組織相關(guān)人員進行了認真學習,了解協(xié)議內(nèi)容,領(lǐng)會協(xié)議精神,據(jù)此修訂完善了有關(guān)規(guī)章制度,使每個人的職責更加明確,分工更加合理,并且責任處罰直接與科室及個人經(jīng)濟效益掛鉤,以此來保證每個醫(yī)保就醫(yī)人員的合法利益。
3、加強內(nèi)部審核機制,嚴把質(zhì)量關(guān)。
隨著醫(yī)保制度的不斷深入,和社保“一卡通”啟動,醫(yī)療保險做到全覆蓋,醫(yī)保監(jiān)察力度必然會加大,因此對醫(yī)保病歷書寫的要求也會更加嚴格,醫(yī)保辦在近期加強了內(nèi)部審核機制,在科主任初審的基礎(chǔ)上,醫(yī)保辦定期復審,針對每一份出院病歷都要檢查,做到早發(fā)現(xiàn)問題及早解決問題。對于查出的`問題將根據(jù)我院的經(jīng)濟管理方案予以處理。積極配合市社保局的考核和檢查,認真對待市社保局檢查人員指出的問題,及時上報和整改,對于屢次出現(xiàn)問題的科室,要與其主任談話,并與之津貼相掛鉤。醫(yī)院定期召開領(lǐng)導小組會議,討論醫(yī)保運行過程中存在的問題,及時查漏補缺。嚴格要求工作人員在日常工作中堅決杜絕不合理收費、串換診療項目、掛床輸液、冒名頂替等違規(guī)行為的出現(xiàn)。堅持組織醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常性醫(yī)保業(yè)務(wù)學習,做好相關(guān)記錄工作。
4、確保醫(yī);疬\行安全,信用等級再上臺階。信用等級管理辦法是人力資源和社會保障部在全國逐步推開的全面評估醫(yī)保定點醫(yī)院服務(wù)水平的體系,為了把這項工作真正落到實處,使其成為我院醫(yī)保管理工作的一個支撐點。醫(yī)保辦將把有關(guān)精神傳達到相關(guān)科室,并逐條落實,力爭先進。
5、逐級上報,完善各項審批制度。
為確保醫(yī)保工作的連貫性,各種審批表均由科主任簽字審核后,在規(guī)定時間內(nèi)報至醫(yī)保辦,然后上報社保局。
6、做好生育保險工作,打造產(chǎn)科品牌。
隨著生育保險的啟動,我院做為我市產(chǎn)科的龍頭醫(yī)院,一定要抓住機遇,實行一站式服務(wù),努力提高經(jīng)濟效益,樹立社會品牌,為每一個來我院分娩的孕產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),不斷發(fā)展和延伸“品牌產(chǎn)科”。
7、健全離休干部醫(yī)療保障機制。
根據(jù)省委、省政府《關(guān)于建立離休干部醫(yī)藥費統(tǒng)籌機制》文件的要求,落實好張辦字(20xx)18號文件精神,我院本著盡全力為離休干部服務(wù)好的原則,在現(xiàn)有選擇我院的老干部的基礎(chǔ)上,吸引更多的老干部選擇我院作為定點醫(yī)院。
8、繼續(xù)做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。
隨著城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的啟動,我院作為定點醫(yī)療機構(gòu)將采用多種方式向轄區(qū)居民宣傳居民醫(yī)保的相關(guān)政策,實行床頭卡獨立識別,病案專人管理,使居民醫(yī)保在規(guī)范,有序,健康的軌道上運行。
二、20xx年工作設(shè)想及計劃
1、不斷提高服務(wù)水平,優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境。
隨著我院新的病房樓投入使用,加之各種新設(shè)備的購買以及人員的培訓和學習,我院的就醫(yī)條件將發(fā)生巨大變化。因此,我們更要抓好醫(yī)保病人的服務(wù)質(zhì)量,以期在去年完成xx萬元(包括離休和統(tǒng)籌)的基礎(chǔ)上力爭達到xx萬元(包括離休和統(tǒng)籌)。
2、加強管理與培訓,嚴格掌握醫(yī)保政策。
在20xx年里要不斷完善科室及相關(guān)人員配置,將相關(guān)政策逐步完善。由于我院臨床工作人員對醫(yī)保政策理解程度不一,掌握程度參差不齊,導致在實際工作中存在較多問題。因此在即將到來的20xx年里將加強對有關(guān)人員的培訓,嚴把入院關(guān),層層負責,確保醫(yī)保政策的順利、健康、有序的發(fā)展。
3、做好離休干部的服務(wù)工作,確保等級評定順利過關(guān)。在新的一年里,我們將一如既往地為離休干部服務(wù)好,這不僅是關(guān)醫(yī)療服務(wù)和經(jīng)濟效益問題,更是醫(yī)院建設(shè)與社會效益的問題。在即將開始的等級評定工作中,我們將針對我院存在的備藥率低、病歷本書寫不完整、醫(yī)保知識掌握不夠等問題開展專項工作。并力爭在藥品費用監(jiān)控,合理用藥,合理檢查上有所突破。
這一年我院的.醫(yī)保工作取得了一定的成績,同時也存在著一些問題,但我們深信在新的一年里,在醫(yī)保局的大力支持下,在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下,依靠每一個醫(yī)保工作者的共同努力,我們一定會把這項工作完成的更加出色,使每一個參保人員都真真切切感受到醫(yī)保政策的好處,為創(chuàng)建和諧張家口作出自己的貢獻。
鄉(xiāng)村振興醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇16
xx年以來,我局助力鄉(xiāng)村振興,提升服務(wù)鄉(xiāng)村的能力,一方面,從服務(wù)平臺入手,以“醫(yī)銀聯(lián)通”為抓手,和農(nóng)商銀行合作,打造一刻鐘醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)圈,方便鎮(zhèn)街群眾便捷辦醫(yī)保。另一方面,從服務(wù)困難群眾助力共同服務(wù)入手,20xx年度,通過完善醫(yī)療救助制度體系,全面促進分級診療,首創(chuàng)推出困難群眾意外傷害先行支付,減輕群眾醫(yī)療負擔。印發(fā)了《臨海市高質(zhì)量做好精準服務(wù)推進醫(yī)療救助工作辦法(試行)》,為進一步讓政策落實、落地,防止出現(xiàn)漠視侵害群眾利益的問題,提高困難群眾獲得感、幸福感、安全感,臨海市醫(yī)療保障局進一步標準化、精準化、動態(tài)化、精細化做好醫(yī)療救助工作。
1、制定統(tǒng)一的表格和考核指標,讓醫(yī)療救助工作標準化。
通過制定統(tǒng)一的困難群眾檔案和簽約醫(yī)生上門服務(wù)的.表格和考核指標,確定服務(wù)標準細則,讓簽約醫(yī)生上門服務(wù)工作更具標準化;
2、加強數(shù)據(jù)傳遞,讓醫(yī)療救助工作精準化。
在保障困難群眾待遇方面,確!耙蝗瞬宦蝗瞬簧佟。一方面,建設(shè)醫(yī)院精準識別提示系統(tǒng),加強醫(yī)保與衛(wèi)健跨部門對接,針對醫(yī)生無法掌握困難群眾身份的情況,在現(xiàn)有的醫(yī)院操作系統(tǒng)內(nèi)增加特定模塊功能,利用醫(yī)保部門提供的困難群眾數(shù)據(jù)庫,使醫(yī)務(wù)人員在困難群眾就診時,第一時間識別系統(tǒng)提示的困難群眾身份,方便醫(yī)生給予困難群眾相適應的治療;通過平臺信息系統(tǒng)排查大額醫(yī)療費用30萬元(含)以上人員,并推送給民政部門識別,確保符合條件的人員及時納入救助范圍。另一方面,由醫(yī)保部門做好與民政、財政及(街道)等相關(guān)部門的信息共享、無縫對接,確保救助對象精準識別,摸清底數(shù),即要求民政部門每月10日、25日及時上報本月變更的困難群眾名單及統(tǒng)計情況,各鎮(zhèn)(街道)當月完成實地調(diào)查和參保登記,醫(yī)保部門負責通過省大救助系統(tǒng)數(shù)據(jù)匹配核對進行審核,并于次月開通困難群眾醫(yī)保待遇,最后財政部門及時劃撥資助資金到位,確保不漏一人,保證資金及時到位;
3、加強數(shù)據(jù)系統(tǒng)建設(shè),讓醫(yī)療救助工作動態(tài)化。
與衛(wèi)健部門共同開發(fā)醫(yī)療救助對象上門服務(wù)微信小程序,通過家庭簽約醫(yī)生上門服務(wù)打卡簽到,提升家庭簽約醫(yī)生對困難群眾的關(guān)注和服務(wù)質(zhì)量,衛(wèi)健、醫(yī)保部門通過后臺數(shù)據(jù)監(jiān)測,強化對上門服務(wù)工作的線上監(jiān)測和督查,同時完善系統(tǒng)建設(shè),已實現(xiàn)困難群眾入院信息第一時間推送給各簽約醫(yī)生,由簽約醫(yī)生對就醫(yī)困難群眾進行追蹤和全流程的動態(tài)管理;
4、細化考核,讓醫(yī)療救助工作精細化。
醫(yī)保、衛(wèi)健、民政、財政等部門建立“一月一抽查、半年一督查、全年一考核”的檢查考核機制,將簽約醫(yī)生建檔工作、落實轉(zhuǎn)診制度、轉(zhuǎn)外就診備案、上門服務(wù)次數(shù)、自負費用、群眾滿意度、政策宣傳等納入績效考核獎懲制度,同時將公立定點醫(yī)療機構(gòu)對困難群體的平時服務(wù)情況和年底考核情況相結(jié)合制定考核指標。根據(jù)考核結(jié)果,簽約服務(wù)費進行浮動分配,并對公立定點醫(yī)療機構(gòu)年度總額指標予以相應考慮。
鄉(xiāng)村振興醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇17
市衛(wèi)生健康以不斷滿足基層群眾的健康需求為目標,按照“保基本、補短板、創(chuàng)示范、提能力”的總體思路,不斷完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,全面提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務(wù)能力,F(xiàn)將20xx年工作情況匯報如下:
一、工作開展情況
。ㄒ唬┩七M鄉(xiāng)村城市化發(fā)展,均衡配置城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源
膠州市衛(wèi)生健康將基層醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)作為城鄉(xiāng)建設(shè)整體規(guī)劃的重要內(nèi)容,合理規(guī)劃基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局,健全農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,形成較為完善的xx分鐘基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈,實現(xiàn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋;不斷加強基層醫(yī)療機構(gòu)標準化建設(shè),積極推進優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動,全面提升基層醫(yī)療機構(gòu)綜合服務(wù)能力,有效縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源配置差距。投資9200余萬元,高標準建設(shè)衛(wèi)生院,改擴建面積3.3萬㎡,投資xx00萬元,對各衛(wèi)生院的門診、病房進行裝修改造,確保基礎(chǔ)設(shè)施完善、布局合理。高標準建設(shè)國醫(yī)館18處,實現(xiàn)基層中醫(yī)診療保健服務(wù)全覆蓋。不斷提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療設(shè)備水平,投資4500萬元,為各衛(wèi)生院配備了一線品牌先進儀器設(shè)備100余臺(套)。為中心衛(wèi)生室配備全科醫(yī)生診斷儀等先進儀器設(shè)備,進一步提升中心衛(wèi)生室診療服務(wù)能力。膠州市衛(wèi)生健康局制定了衛(wèi)生人才引進和培訓計劃,近三年公開考錄大學畢業(yè)生xx2名,進一步充實善基層衛(wèi)生人才隊伍。進一步完善區(qū)域信息化資源共享交換平臺,逐步實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生信息互聯(lián)共享,加強遠程醫(yī)療能力建設(shè),促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向農(nóng)村延伸,通過基層云HIS,逐步實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與膠州市人民醫(yī)院和膠州市第三人民醫(yī)院的`遠程醫(yī)療、區(qū)域閱片功能。
。ǘ┍U细纳妻r(nóng)村民生,加強鄉(xiāng)村醫(yī)療設(shè)施建設(shè),穩(wěn)定鄉(xiāng)醫(yī)隊伍
優(yōu)化醫(yī)療資源配置,加強基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療設(shè)備配備及急救體系建設(shè),在營海、里岔、膠北新增急救站點,進一步提升急性心腦血管疾病和意外傷害醫(yī)療救治能力,加強院前急救與院內(nèi)急診的有序銜接。妥善解決基層衛(wèi)生隊伍穩(wěn)定問題,確保涉及廣大老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的重大惠民政策順利實施,嚴格執(zhí)行有關(guān)政策,認真實施鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制,對符合條件的老年鄉(xiāng)村醫(yī)生及時足額發(fā)放生活補助,全力保障我市鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。
。ㄈ┙y(tǒng)籌城鄉(xiāng)公共服務(wù)體系建設(shè),發(fā)揮居民健康“守門人”作用,推進健康鄉(xiāng)村建設(shè)工作
以提高鄉(xiāng)村基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力為重點,以常見病、多發(fā)病、慢性病分級診療為突破口,增強基層首診吸引力。前移基本公共衛(wèi)生服務(wù)關(guān)口,整合市級專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)人員,成立市級基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目基層責任指導團隊,建立起“資源整合、網(wǎng)格管理、團隊指導、績效考核”的基層責任指導團隊制度,將心理服務(wù)與志愿服務(wù)相融合。
健全和完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù),全面推廣“1+1+1+N”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式,簽約服務(wù)優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病、結(jié)核病、嚴重精神病患者、貧困人口、計劃生育特殊家庭等重點人群,穩(wěn)步擴大家庭醫(yī)生簽約覆蓋面,逐步形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動、急慢分診的就醫(yī)新格局。
二、下一步工作計劃
。ㄒ唬┻M一步完善基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員配備,爭取盡快形成結(jié)構(gòu)合理的人才梯隊;以住院病歷全面評審為突破口,全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量;按照衛(wèi)生院、衛(wèi)生室建設(shè)和設(shè)備配備標準,配齊配全基本醫(yī)療、急救搶救等方面的設(shè)備器械,滿足廣大群眾需求;增配便民惠民服務(wù)設(shè)施,營造良好的就醫(yī)環(huán)境,提升群眾滿意度。進一步完善公共衛(wèi)生各項管理制度和工作流程,加強管理,對各個項目實施情況進行全面分析研判,提出有針對性的干預措施并積極推進。
。ǘ├^續(xù)擴大醫(yī)聯(lián)體范圍,積極推動形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式;動員上級醫(yī)院加強對衛(wèi)生院的幫扶和指導力度,制定業(yè)務(wù)培訓計劃,繼續(xù)安排優(yōu)秀人才到基層醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)幫扶。組織疾控、監(jiān)督、婦幼等部門根據(jù)專業(yè)特點,成立相應的專家隊伍,加強對衛(wèi)生院的日常指導和幫扶,推動各項工作全面提升。
鄉(xiāng)村振興醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇18
按照《xx縣創(chuàng)建鄉(xiāng)村振興示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村三年行動計劃暨20xx年實施方案》(清鄉(xiāng)振組發(fā)〔20xx〕3號)文件要求,結(jié)合全縣健康幫扶工作實際,現(xiàn)將上半年工作情況簡要匯報如下。
一、基本情況
按照《xx縣創(chuàng)建鄉(xiāng)村振興示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村三年行動計劃暨20xx年實施方案》目標任務(wù),我縣創(chuàng)建3個示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)和50個示范村(其中,示范樣板村20個)。3個示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均能按照“清零達標”要求達標;50個示范村中,固定衛(wèi)生室36所能按照“清零達標”要求達標,巡診服務(wù)8個,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地有6個。示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村能夠按照“基本醫(yī)療有保障”達到要求。
二、作開展情況
(一)制定工作計劃,建立整改措施。
1、衛(wèi)健委與縣鄉(xiāng)村振興工作領(lǐng)導小組辦公室會商,制定并印發(fā)了《xx縣衛(wèi)生健康委員會關(guān)于做好20xx年鄉(xiāng)村振興健康幫扶重點工作的通知》,下發(fā)各相關(guān)單位,按照要求逐項給予落實。
2、制定并下發(fā)了《xx縣衛(wèi)生健康委員會關(guān)于落實各級督查、督導、調(diào)研反饋問題整改工作方案》和《xx縣衛(wèi)生健康委員會落實20xx年國家鞏固脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接考核評估反饋問題、20xx年度盟市黨委政府鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接考核發(fā)現(xiàn)問題整改工作方案》文件,舉一反三,對標制定了整改措施、確定了牽頭股室、明確了責任單位及完成時限。
(二)加強簽約服務(wù),防止因病致貧返貧。
1、各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對戶籍在我縣的常住人口按照“應簽盡簽”的原則開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),通過入戶摸排、隨訪,建立大。30種)、重病、負擔較重的慢性病(自負費用超過1萬元/年)臺賬,于每月3日前上報縣衛(wèi)健委基層衛(wèi)生股,基層衛(wèi)生股匯總、審核后于每月5日前上報縣鄉(xiāng)村振興領(lǐng)導小組辦公室,便于精準識別因病致貧返貧監(jiān)測戶。
2、組建了16個縣、鄉(xiāng)、村三級家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊,按照縣醫(yī)院每季度深入基層不低于一次(其中,全年殘疾人和臥床不起患者服務(wù)率達到100%),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心入基層不低于每月一次(其中,每季度殘疾人和臥床不起患者服務(wù)率達到100%),村衛(wèi)生室、服務(wù)站按照隨叫隨到的原則,進行長期處方、出診、家庭病床、慢性病隨訪、老年人管理、婦幼保健、健康教育等履約服務(wù)。按照“應簽盡簽”的原則,簽約易返貧致貧重點檢測對象7073人,簽約率100%。按照“簽約一人,履約一人、做實一人”的原則,累計慢性病履約3807人次,幫助代購藥品66人次?h醫(yī)院配合各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對所有脫貧人口和未消除風險邊緣易致貧人員、突發(fā)嚴重困難戶中的高血壓、糖尿病患者18xx人進行了“兩病”認定。
。ㄈ﹥(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,人才服務(wù)鄉(xiāng)村零距離。
1、縣醫(yī)療集團根據(jù)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實際情況,長期派駐了10名工作人員,納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)統(tǒng)一管理,有效緩解了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員不足的.問題。
2、從縣級醫(yī)療機構(gòu)抽調(diào)臨床、中醫(yī)、檢驗、超聲、放射等35名專業(yè)技術(shù)人員和醫(yī)保、醫(yī)教、財務(wù)、藥械、信息、護理、院感、公衛(wèi)、行政、后勤、質(zhì)量管理和花粉監(jiān)測10名管理培訓人員,組建了9個對口幫扶團隊,與各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立了對口幫扶,根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實際需求,服務(wù)基層。
3、持續(xù)加強“名醫(yī)工作室”和“中醫(yī)館”建設(shè),提高基層服務(wù)水平。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均建立了“名醫(yī)工作室”和“中醫(yī)館”,縣衛(wèi)健委統(tǒng)一規(guī)劃了各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“名醫(yī)工作室”和“中醫(yī)館”的坐診專家,制定了專家服務(wù)補助。上半年累計專家出診xxx人次,接診1448人次,開具處方1017人次。
三、下一步工作計劃
圍繞實現(xiàn)農(nóng)村人口“基本醫(yī)療有保障”的目標,繼續(xù)鞏固衛(wèi)生院(室)“清零達標”成果,常見病、多發(fā)病在縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機構(gòu)能夠得到及時有效救治。建立健全常態(tài)化全員人口簽約服務(wù)機制,推動健康幫扶工作的有效落實。重點打造示范樣板村,總結(jié)經(jīng)驗,逐步向全縣推廣。
鄉(xiāng)村振興醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇19
縣醫(yī)保局認真貫徹落實《中共蓬溪縣委蓬溪縣人民政府關(guān)于做好xx年“三農(nóng)”重點工作全面推進鄉(xiāng)村振興的意見》(蓬委發(fā)〔xx〕1號),對照xx年鄉(xiāng)村振興先進縣考核指標細則,堅定履行醫(yī)保部門的職責使命,現(xiàn)將xx年上半年鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略工作總結(jié)如下。
一、工作開展情況
。ㄒ唬┮婪▍⒈,應保盡保。我縣對參加xx年度居民醫(yī)保的重點優(yōu)撫對象、重度精神病人、重度殘疾人、特困人員等特殊人群給予全額資助,對低保對象、防止返貧監(jiān)測對象按75%比例給予定額資助,對已穩(wěn)定脫貧人口參加xx年居民醫(yī)保費用,按我市個人最低繳費標準的75%進行資助,確保我縣xx年度重點人員100%參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險。截至目前,全縣共有463927人參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,其中:一般居民397816人、優(yōu)撫對象2310人、重度精神病人2669人、重度殘疾6532人、特困人員4818人、低保對象7325人、監(jiān)測對象912人、脫貧人口41545人。城鄉(xiāng)居民征收期結(jié)束后,我局與鄉(xiāng)村振興、殘聯(lián)、民政、衛(wèi)健等部門建立了重點人員動態(tài)調(diào)整信息聯(lián)系機制,相關(guān)部門定期以公函的形式向我局推送人員調(diào)整信息,保障新增監(jiān)測戶、特困低保對象等重點人員應保盡保。
。ǘ﹦討B(tài)監(jiān)測,防止返貧。依托農(nóng)村低收入人口監(jiān)測平臺,做好因病致貧返貧風險監(jiān)測,建立健全防范化解因病致貧返貧風險機制,對農(nóng)村低收入人口實施動態(tài)監(jiān)測、主動發(fā)現(xiàn)、信息共享、精準幫扶。我局明確專人將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員中,個人年度累計自付醫(yī)療費用超過當?shù)厣弦荒甓瘸青l(xiāng)居民可支配收入50%的人員信息,定期推送至縣民政局、縣鄉(xiāng)村振興局。截至5月13日,已推送城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險個人累計自付12478.5元以上人員2237人。同時,為確保新增監(jiān)測戶精準識別,我局根據(jù)職能職責查詢擬新增監(jiān)測戶家庭成員是否有過度醫(yī)療治療、超范圍使用報銷名錄范圍之外營養(yǎng)類藥物、進口類藥物和進口類材料,并及時反饋給縣鄉(xiāng)村振興局。
。ㄈ┞鋵嵳撸U洗。分類調(diào)整醫(yī)療保障扶貧傾斜政策。堅持基本標準,綜合發(fā)揮“三重保障制度”梯次減負功能;踞t(yī)保實施公平普惠保障政策。在逐步提高大病保障水平基礎(chǔ)上,大病保險繼續(xù)對特困人員、低保對象等實施傾斜支付,取消基本醫(yī)保傾斜支付政策。進一步夯實醫(yī)療救助托底保障,合理控制救助對象政策范圍內(nèi)自付費用比例。截至xx年6月12日,我縣參保城鄉(xiāng)居民住院報銷40817人次,其中:基本醫(yī)保報銷14884.95萬元,大病報銷961.71萬元,醫(yī)療救助7751人次,救助金額918.22萬元;門診慢特病報銷45455人次,其中:基本醫(yī)保報銷2552.64萬元,大病報銷116.12萬元,醫(yī)療救助1149人次,救助金額59.1萬元;享受“兩病”(糖尿病和高血壓)13753人次,醫(yī)保報銷88.67萬元?h域內(nèi)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例高于70%。
。ㄋ模﹥(yōu)化服務(wù),經(jīng)辦下沉。大力擴大異地就醫(yī)結(jié)算范圍,5月1日取消省內(nèi)異地就醫(yī)臨時備案,對明確身份標識的困難群眾的.住院費用實行市內(nèi)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重醫(yī)療保障“一站式”結(jié)算。重點加強農(nóng)村地區(qū)經(jīng)辦能力建設(shè),積極推進醫(yī)保服務(wù)事項進駐基層便民服務(wù)中心,4月18日各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)便民服務(wù)機構(gòu)開展入駐事項辦理試運行。
。ㄎ澹┛刭M節(jié)流,守好基金。與全縣177家定點醫(yī)藥機構(gòu)簽訂醫(yī)保協(xié)議進行總額控費管理。積極推進DRGs醫(yī)保支付方式改革,xx年1月我縣33家定點醫(yī)療機構(gòu)正式啟動DRGs醫(yī)保支付,xx年4月開展“織密基金監(jiān)管網(wǎng)共筑醫(yī)保防護線”集中宣傳月活動,轄區(qū)內(nèi)所有定點醫(yī)藥機構(gòu)全面自查xx年1月1日以來納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)藥服務(wù)行為和醫(yī)藥費用,21家定點醫(yī)藥機構(gòu)主動退回自查自糾違規(guī)支付金額539582.21元。
二、存在的問題
醫(yī)保報銷比例政策調(diào)整后,部分患重病的低收入脫貧戶醫(yī)療負擔加重,有的自付費用已接近全部家庭收入,返貧風險增加。
三、下一步打算
我局將不斷深化醫(yī)保制度改革,強化基本醫(yī)療保險、大病保險與醫(yī)療救助三重保障功能,促進各類醫(yī)療保障互補連接,切實提高重特大疾病和多元醫(yī)療需求保障水平,助力鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實施。
鄉(xiāng)村振興醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇20
為進一步做好鄉(xiāng)村振興工作,在區(qū)委、區(qū)政府的堅強領(lǐng)導下,在區(qū)鄉(xiāng)村振興局的精心指導下,區(qū)衛(wèi)健委認真扎實做好各項工作,現(xiàn)將情況匯報如下:
一、重點工作開展情況
1.完成第八批選派干部派駐工作。根據(jù)鄉(xiāng)村振興選派干部工作要求,區(qū)衛(wèi)健委選派了六名年輕優(yōu)秀的委機關(guān)工作人員到韓擺渡王橋村、江家店芝麻地村、石板沖硯瓦池村駐村,并對所有駐村的干部配備了必要的工作和生活用品,確保駐村干部工作、生活無憂。
2.開展單位包村、干部包戶工作。繼續(xù)聯(lián)系幫扶王橋村,做好鄉(xiāng)村振興工作,委主要領(lǐng)導和分管負責同志多次實地調(diào)研,幫助王橋村理清工作思路,協(xié)調(diào)村級基礎(chǔ)設(shè)施和基本公共服務(wù)項目建設(shè),給與王橋村、硯瓦池村總計8萬元工作經(jīng)費,通過幫助銷售“韓擺渡特產(chǎn)”大禮包的.方式增加村集體收入,共銷售約1200箱,每季度委機關(guān)和二級機構(gòu)幫扶干部繼續(xù)開展進村入戶走訪活動,了解幫扶對象的生產(chǎn)生活情況,幫助其落實政策,解決問題,確保不返貧。
3.加強衛(wèi)生人才的培養(yǎng)。20xx年面向社會公開招聘衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員66人,其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院31人,社區(qū)服務(wù)中心12人,疾控中心招聘專業(yè)技術(shù)人員13名,裕安區(qū)婦幼保健院招聘10人。2.為進一步加強我區(qū)公共衛(wèi)生及疾控機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)編制管理。20xx年4月區(qū)編委重新核定調(diào)整疾控中心編制為70個,增加了xx個,小華山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心編制重新核定為20個,增加了10個。3.繼續(xù)做好農(nóng)村訂單定向培養(yǎng)醫(yī)學生工作,簽訂協(xié)議10人,安置畢業(yè)生就業(yè)4人。4.完成1025名中初級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員資格考試初審,高級資格報名考試50人,其中正高級參評人數(shù)5人。5.聘用取得中高級職稱人員62人。
4.加快基層衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。制定了《裕安區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室標準化建設(shè)實施方案》,截至目前,達到標準化建設(shè)的城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室數(shù)118個,其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2個,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站10個,村衛(wèi)生室106個,完成率100%;20xx年完成獅子崗、青山、固鎮(zhèn)、羅集、石板沖、城南、西河口衛(wèi)生院中醫(yī)館建設(shè);蘇埠鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院危房改造項目和獅子崗公衛(wèi)樓及配套設(shè)施工程建設(shè)正在施工;完成6所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預檢門診建設(shè);加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療器械的配置力度,對石板沖衛(wèi)生院和單王衛(wèi)生院配備了一批醫(yī)療設(shè)備;推進智醫(yī)助理項目建設(shè)并已進入常態(tài)化應用階段;完成裕安區(qū)衛(wèi)健委基層醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)升級改造項目;完成裕安區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)預防接種門診信息化管理系統(tǒng)升級改造項目。全年總計投資基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備采購等4783萬元。
5.家庭醫(yī)生簽約做到“應簽盡簽”
20xx年度貧困人口家庭醫(yī)生簽約實行“應簽盡簽”。全區(qū)貧困人口83367人(剔除20xx年和20xx年脫貧人數(shù)),貧困人口簽約59942人,簽約率71.36%,落實了“應簽盡簽”。簽約堅持從實際出發(fā),對貧困人口中外出及難以履約的對象不再提供簽約服務(wù)。
6.扎實開展“千醫(yī)下鄉(xiāng)”和“萬醫(yī)輪訓”工作
出臺《工作方案》和《考核辦法》,挑選11名醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展幫扶,加強對派駐醫(yī)生的日常監(jiān)管。全年派駐醫(yī)生累計查房帶教803次、開展外科手術(shù)135次,相關(guān)診療科室能力有效提升,患者不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)就能享受到市區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平,受到基層群眾好評;制定了《裕安區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室衛(wèi)生技術(shù)人員能力培訓指導方案》,全年累計完成鄉(xiāng)村醫(yī)生“萬醫(yī)輪訓”人數(shù)近700人,開展國培40人,免費定向培養(yǎng)19人,完成率為100%。
7.持續(xù)深化緊密型縣域醫(yī)共體情況
四家牽頭醫(yī)院共派出專家團隊186批1053人次,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院開展專家門診、教學查房、疑難病例討論、培訓講座、共建特色科室,提升基層醫(yī)療服務(wù)能力,20xx年區(qū)域內(nèi)就診率84.23%,基層診療量占比73.50%,較好地完成了工作計劃。
二、目前存在的問題
1.衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)有待加快
2.基層衛(wèi)生人才短缺
三、下步工作打算
1.鞏固健康脫貧領(lǐng)域“兩不愁三保障”問題整改成果。做好貧困人口家庭醫(yī)生簽約履約服務(wù)。對已經(jīng)簽約的貧困人口,扎實做好履約服務(wù),真正做到“簽約一人,履約一人,做實一人”。繼續(xù)實施貧困人口大病和慢性病精準救治,做好重點傳染病、地方病綜合防控,開展婦幼健康和健康促進行動,加大扶貧醫(yī)療保障,提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。建立村衛(wèi)生室及村醫(yī)空白點預警報告及排查機制,定期摸排,實時掌握轄區(qū)村衛(wèi)生室及村醫(yī)空白點發(fā)生情況。
2.加快基層基礎(chǔ)設(shè)施進度,力爭在三年內(nèi)全面完成我區(qū)基層陣地建設(shè),打造一流的衛(wèi)生硬件。
3.加快基層衛(wèi)生人才的培養(yǎng)和引進。繼續(xù)實施國培項目和鄉(xiāng)村醫(yī)生輪訓,繼續(xù)實施委培定向培養(yǎng),提高基層衛(wèi)生人員待遇,引進專業(yè)人才。
鄉(xiāng)村振興醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇21
20xx年廣西田林縣人民政府再次委托深圳市老年科技工作者協(xié)會開展“樂齡田林鄉(xiāng)村振興”項目,經(jīng)過前期招募、單位遴選、培訓歡送等流程,李曉霞、譚潔、高萍、韓桂生、曾潤顏、金玉華6名醫(yī)療專家于10月10日來到田林縣婦幼保健院和田林縣中醫(yī)醫(yī)院開展支醫(yī)援助。
醫(yī)療組專家不忘初心,牢記使命,分別與兩院婦科、產(chǎn)科、兒科等重要科室簽訂支醫(yī)服務(wù)協(xié)議,發(fā)揮各自的專業(yè)特長。她們愛崗敬業(yè),吃苦耐勞,白天在臨床科室抓“傳幫帶”工作,晚上組織醫(yī)護人員進行專業(yè)理論知識培訓。期間還主動與兩院干部職工一同前往者苗鄉(xiāng)、舊州鎮(zhèn)、六隆鎮(zhèn)等偏遠山區(qū)義診:為婦女做“兩癌”普查義診,勸說孕婦做“地貧兒”、“唐氏兒”的篩查與檢測,老專家們說:“讓田林縣美麗鄉(xiāng)村里住著健康的人們,減少他們因病致貧的幾率,讓山區(qū)的孩子健康成長”是我們支醫(yī)的共同夢想,大家用專業(yè)技術(shù)和行動去接近它,實現(xiàn)它!
三個月來6位專家共完成門診診查患者2010人次,收入住院、查房共xx33人次,婦女“兩癌”普查498人次;手術(shù)xx3人次,電子陰道鏡實操7xx人次;帶教6人,授課8次,培訓醫(yī)護人員250人次;下鄉(xiāng)義診17次,贈送藥品6箱2000多盒;修復及啟用了醫(yī)院的陰道鏡及盆底康復治療儀2臺,提出合理化建議38條。
一、精心診治,為健康田林建設(shè)貢獻智慧力量
到田林縣兩所醫(yī)院援助的6位老醫(yī)生都深入到門診及病房開展診治病患工作:李曉霞醫(yī)生門診診查患者448人次,疑難雜癥處理3人次,參與剖腹產(chǎn)手術(shù)3次,查房7次,會診3次;譚潔醫(yī)生診治患兒341例,沒有出現(xiàn)任何的醫(yī)療事故和差錯,受到當?shù)厝罕姷暮迷u;高萍醫(yī)生診療患者390人次,主刀了3例剖腹產(chǎn)手術(shù),指導陰道鏡、無痛人流術(shù)、放取節(jié)育環(huán)、接生等手術(shù)共41例,教學查房18次,疑難病例討論3次,幫助中醫(yī)院修復了閑置多年的陰道鏡及盆底治療儀。
韓桂生醫(yī)生收治病人57人次,將庫存的電子陰道鏡、盆腔康復治療儀都開展臨床使用,對婦科門診的疑難雜癥進行認真分析與診斷,得到醫(yī)院和患者的好評,收到錦旗一面;曾潤顏在中醫(yī)內(nèi)科病房工作中與科主任積極討論對危重病人的治療方案,使患者病情得到了改善;金玉華醫(yī)生在內(nèi)兒科查房1056人次,醫(yī)治患兒136人次。
二、熱心帶教,指導受援地醫(yī)生提高診治水平
6位老醫(yī)療專家都把支醫(yī)人才援助放到重中之重的位置上:李曉霞醫(yī)生多次組織科室業(yè)務(wù)培訓,并帶教三人,培養(yǎng)臨床工作中危重癥病人的快速診治方法,操作儀器培訓xx人次;譚潔醫(yī)生進行現(xiàn)場診斷和鑒別診治,講解有關(guān)并發(fā)癥的區(qū)別與采取的不同治療方法,使年輕醫(yī)生在診斷理念、操作技術(shù)上都有很大的改善和提升;高萍醫(yī)生手把手指導科室醫(yī)生進行剖腹產(chǎn)、利普刀、陰道鏡、盆底康復等診療,指導開展陰道鏡、無痛人流術(shù)、放取節(jié)育環(huán)、接生等手術(shù)41例。
韓桂生醫(yī)生手把手帶教的`梁醫(yī)生基本掌握了專科病歷的書寫,婦科常見病的診斷和治療,陰道鏡、盆底康復治療儀的使用操作;曾潤顏醫(yī)生在內(nèi)兒科住院部開展傳幫帶,全方位指導年輕醫(yī)生;金玉華帶領(lǐng)年輕醫(yī)生提高病歷書寫60次、正確診斷50次、鑒別診斷和合理規(guī)范用藥86次,使年輕醫(yī)生對兒科的常見病多發(fā)病、危重病診斷鑒別合理用藥有了很大提高。
三、開展講座,系統(tǒng)培訓本科或鄉(xiāng)村醫(yī)生
李曉霞醫(yī)生做了婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)知識培訓講座1次;高萍醫(yī)生《產(chǎn)后出血》的主題講課獲得全院醫(yī)務(wù)人員的一致好評,還持續(xù)分享了國內(nèi)外先進婦產(chǎn)科診療技術(shù)的線上授課內(nèi)容。
韓桂生醫(yī)生做鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓專題講座1次;曾潤顏醫(yī)生在田林縣20xx年第一期鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓會上作了《發(fā)熱》、《兒童流感、肺炎危害及防控策略》兩個專題講座;金玉華完成內(nèi)兒科教學講座1次。
四、深入山區(qū),保質(zhì)保量完成“兩癌”普查工作
李曉霞主任20xx年協(xié)助田林縣婦幼保健院大面積“兩癌”普查8900人次,發(fā)現(xiàn)宮頸癌的發(fā)病率竟達到全國水平的1.17倍。20xx年李主任繼續(xù)深入到田林縣山區(qū)農(nóng)村開展宮頸癌及乳腺癌普查診治,她參加婦女兩癌普查498人次,普查結(jié)果宮頸癌發(fā)病率為“0”,做到了早發(fā)現(xiàn)、早治療。20xx年田林縣婦幼保健院共完成兩癌篩查3890人次,李曉霞醫(yī)生與高萍醫(yī)生不畏山高路險,條件艱苦,走鄉(xiāng)串戶協(xié)助縣婦幼保健院提前一個月完成了任務(wù),使其成為該年度百色市唯一一家完成該項普查工作的醫(yī)院。
五、開設(shè)婦科,填補多項婦科技術(shù)空白
針對田林縣中醫(yī)院急需成立婦科門診及病房的需求,韓桂生醫(yī)生上班第一天即籌建門診,規(guī)范安排診室物品擺放,婦科檢查器械的配備,領(lǐng)取各種消毒、化驗試劑。同時開診掛號看病人。并啟動使用閑置多年的陰道鏡,盆底康復治療儀。因工作繁忙,經(jīng)常加班加點而不能按時下班;婦科門診工作進入正常流程后,馬上開始婦科病房的建設(shè):積極收治入院病人,病人住院后及時給予規(guī)范仔細的檢查和治療,使病情迅速得到控制和好轉(zhuǎn)。第一時間取得了病人的信賴和認可,打下良好的基礎(chǔ),共收住院57位病人;在制定治療方案中,韓主任充分考慮發(fā)揮中醫(yī)特長,突出中醫(yī)特色,開展中藥保留灌腸加穴位艾灸治療盆腔炎癥xx0人次,陰道中藥沖洗上藥加紅外線照射治療外陰炎、陰道炎260人次。開展的多項新技術(shù)填補了縣中醫(yī)院的空白,許多患者慕名到中醫(yī)院接受治療,取得了很好的社會效益和經(jīng)濟效益。
高萍醫(yī)生接診了一位絕經(jīng)25年的66歲嵌頓節(jié)育環(huán)的患者,外院要求她去百色市婦幼保健院行全麻宮腔鏡下取環(huán)術(shù),憑借20多年的手術(shù)經(jīng)驗,高醫(yī)生在常規(guī)手術(shù)條件下徒手取出數(shù)十年的嵌頓節(jié)育環(huán),解除了患者多年的痛苦,替患者節(jié)省了上萬元的醫(yī)療費用以及患者本人及家屬的往返奔波。
六、下鄉(xiāng)義診,把健康和溫暖送到百姓身邊
6位老醫(yī)療專家均多次參加下鄉(xiāng)義診活動,使偏遠的山區(qū)也能享受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源,助力健康扶貧。大家為村民聽診、診治、解答村民的健康問題,科普衛(wèi)生健康知識。曾潤顏醫(yī)生參加下鄉(xiāng)義診活動7次,并把深圳企業(yè)家葉華沐老先生捐贈的近兩千盒藥品送給了村民;韓桂生醫(yī)生6次深入農(nóng)村為行動不便的老年患者現(xiàn)場開展中醫(yī)治療;李曉霞下鄉(xiāng)為婦女義診5次;金玉華醫(yī)生因山路崎嶇,每次都暈車嘔吐,但她仍堅持6次下鄉(xiāng)為村民義診;
民族要復興,鄉(xiāng)村需振興。6位老醫(yī)生在田林兩院支醫(yī)打出了品牌,擴大了影響,許多患者慕名而來,前來就醫(yī)的人數(shù)持續(xù)增加,提升了醫(yī)院的知名度和影響力,受到兩院上下的一致贊譽,兩所醫(yī)院均希望繼續(xù)援助,并增加援醫(yī)項目。老醫(yī)生們非常感謝“銀齡行動”這個讓大家發(fā)光發(fā)熱、實現(xiàn)價值的平臺,說如果需要,6位白衣老戰(zhàn)士愿意繼續(xù)踏上助力田林鄉(xiāng)村振興支醫(yī)之旅。
鄉(xiāng)村振興醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇22
按照市委、市政府工作要求,為鞏固好醫(yī)保脫貧攻堅成果,防止出現(xiàn)規(guī)模性因病返貧致貧,繼續(xù)在基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度框架下精準實施綜合保障,現(xiàn)將我局上半年為鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接有關(guān)工作情況匯報如下:
一、主要工作
(一)落實農(nóng)村低收入人口應保盡保。
對省醫(yī)保局下發(fā)的脫貧人口和監(jiān)測人口共計376836人與醫(yī)保參保系統(tǒng)認真核對,對全市農(nóng)村低收入人口114475人參保情況進行全面清理,完善建立外地參保人員臺帳,完成醫(yī)保系統(tǒng)標識,實現(xiàn)農(nóng)村低收入人口參保應保盡保。
。ǘ┺r(nóng)村低收入人口基本醫(yī)療保障待遇落實到位。
為了確!断虒幨徐柟掏卣贯t(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實施方案》(咸醫(yī)保發(fā)〔20xx〕31號)新政策能夠及時、正常上線運行,從各縣市區(qū)醫(yī)保局抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干到市醫(yī)保局開展咸寧市醫(yī)療保障鄉(xiāng)村振興銜接政策結(jié)算系統(tǒng)測試工作,通過優(yōu)化完善醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng),確保了全市農(nóng)村低收入人口“三重保障”政策落地落實。
。ㄈ┩瓿墒〖o委關(guān)于運用“鄉(xiāng)村振興和民生領(lǐng)域政策落實監(jiān)察系統(tǒng)“開展監(jiān)督檢查工作。
按照市委、市政府和開展監(jiān)督檢查試點工作領(lǐng)導小組辦公室工作部署,我局對照問題清單舉一反三、自查自糾,責成相關(guān)縣(市、區(qū))組織力量認真開展入戶核查、收集資料、比對分析、核實整改,并對涉及問題的縣(市、區(qū))進行市級復核,確保高質(zhì)量如期圓滿完成問題線索核查整改工作。
。ㄋ模┭芯坎渴痨柟掏卣贯t(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略工作。
5月19日,我局組織縣市區(qū)召開全省鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略工作推進視頻會議,會后專題研究部署20xx年國家鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接考核評估反饋問題整改工作,并安排下一步重點工作,各項工作有序開展。
。ㄎ澹┳龊媒∪婪痘庖虿》地氈仑殑討B(tài)監(jiān)測機制。
為建立防范化解因病返貧致貧主動發(fā)現(xiàn)、動態(tài)監(jiān)測和幫扶機制,加強部門間信息數(shù)據(jù)交換和共享,醫(yī)保部門建立了高額醫(yī)療費用患者負擔監(jiān)測預警機制,將農(nóng)村低收入人口和穩(wěn)定脫貧人口當年累計發(fā)生醫(yī)療費用超過我市上年度農(nóng)村居民人均可支配收入50%的人員納入因病返貧預警范圍,將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通參保人員當年累計發(fā)生醫(yī)療費用超過我市上年度農(nóng)村居民人均可支配收入的人員納入因病致貧預警范圍,縣(市、區(qū))醫(yī)保局每月定期推送給鄉(xiāng)村振興和民政部門,截止5月底共推送人數(shù)8956人次,對于經(jīng)兩部門按程序核準身份的對象,醫(yī)保部門照單全收,并及時跟進落實醫(yī)療保障幫扶措施。
。┰鷮嵧七M20xx年度國家鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接考核反饋問題整改。
1、制定整改方案。按照市委、市政府工作部署,積極推進整改,我局及時制定了《關(guān)于20xx年國家鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接考核評估反饋及省級自查發(fā)現(xiàn)問題整改工作方案》,明確了整改工作時限和整改要求。
2、成立整改專班。為認真抓好國家鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接考核評估反饋問題整改工作,督促指導通城縣開展國家掛牌督辦專項整改,加強對鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和組織領(lǐng)導,成立市醫(yī)療保障局醫(yī)保脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興工作領(lǐng)導小組,領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室,具體負責日常組織協(xié)調(diào)、監(jiān)督檢查等工作。
二、存在的主要困難和問題
目前,面臨的主要困難和問題有兩個:一是縣市區(qū)醫(yī)保部門每月定期推送給鄉(xiāng)村振興和民政部門的農(nóng)村低收入人口和穩(wěn)定脫貧人口累計發(fā)生醫(yī)療費用超過我市上年度農(nóng)村居民人均可支配收入50%和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通參保人員當年累計發(fā)生醫(yī)療費用超過我市上年度農(nóng)村居民人均可支配收入的人員,鄉(xiāng)村振興和民政部門要及時認定,并將認定名單反饋給醫(yī)保部門,防止發(fā)生因病返貧、因病致貧的風險。二是農(nóng)村低收入人口參保涉及面廣,人口動態(tài)調(diào)整頻繁,部分人員確因家庭困難,無力籌集參加醫(yī)保所需個人繳納的50%參保費用,影響其參保和政策享受。
三、下一步工作打算
(一)進一步加強監(jiān)測預警機制,確保即時篩選預警。持續(xù)開展即時篩選預警,動態(tài)實時將監(jiān)測預警數(shù)據(jù)推送給鄉(xiāng)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村振興和民政部門,為提前發(fā)現(xiàn)并識別存在因病返貧致貧風險的`人口提供數(shù)據(jù)應用,確保預警人員應納盡納,不留監(jiān)測等待期。
(二)進一步做好農(nóng)村低收入人口參保工作,確保人員應保盡保。一是重點關(guān)注集中繳費期后新增農(nóng)村低收入人口參保工作,確保新增對象動態(tài)納入基本醫(yī)療保險覆蓋范圍。二是嚴格執(zhí)行參保繳費資助政策,確保農(nóng)村低收入人口保障平穩(wěn)過渡。三是嚴格對應身份。醫(yī)保部門對民政部門和鄉(xiāng)村振興部門提供的農(nóng)村低收入人口和穩(wěn)定脫貧人口要照單全收,按照其提供的身份類別,在湖北省醫(yī)療保障信息平臺內(nèi)予以標識,確保納入基本醫(yī)療保障覆蓋范圍。
。ㄈ┻M一步加強與省級部門溝通力度,確保依申請救助待遇落實到位。目前,湖北省依申請救助機制暫未出臺,依申請救助暫無具體保障標準,影響醫(yī)保部門執(zhí)行。我們將繼續(xù)加大與省級部門的溝通對接力度,力求依救助制度盡快出臺,保障依申請救助待遇落實到位。
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