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分級護理制度
分級護理制度（一）：
分級護理制度
一、特級護理（專護）
1、指定護理計劃并嚴格按照計劃執(zhí)行，嚴格觀察病人的生命體征和變化，做好重癥記錄，準確記錄出入量。
2、應安置在搶救室或監(jiān)護病房，設專人24小時護理，準備好搶救藥品和器械，隨時準備搶救。
3、認真細致做好基礎護理，嚴防各種并發(fā)癥。
二、一級護理
1、持續(xù)室內清潔，整潔，空氣新鮮，加強基礎護理，預防并發(fā)癥。
2、嚴格觀察病情，每-分鐘巡視一次，定時測量生命體征并觀察用藥后的反應。
3、制訂護理計劃，做好護理記錄。
4、病人嚴格臥床休息。
三、二級護理
1、按各科疾病護理常規(guī)，保證病人臥床休息，根據(jù)病情做適當?shù)拇采匣蚴覂然顒印?/p>
2、做好病人的病情觀察和基礎護理，預防并發(fā)癥，每1-2小時巡視病房一次。
3、按醫(yī)囑協(xié)助病人離床活動，生活上給予必要的照顧。
四、三級護理
1、讀出病人遵守院規(guī)，保證休息。
2、掌握病人的病情和思想狀況。
3、每日測量體溫，脈搏，呼吸兩次。
4、每日巡視病人兩次，直到病人生活飲食等并進行衛(wèi)生宣教。
分級護理制度（二）：
分級護理制度
醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理潛力，確定并實施不同級別的護理，并根據(jù)患者的狀況變化進行動態(tài)調整。
分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。（標記：一級護理為紅色、二級護理為綠色、三級護理可不設標記）
�。�1）特級護理
1）具備以下狀況之一的患者，能夠確定為特級護理：
�、俨∏槲Ｖ兀S時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；
�、谥匕Y監(jiān)護患者；
�、鄹鞣N復雜或者大手術后的患者；
�、車乐貏�(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；
�、菔褂煤粑鼨C輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者；
�、迣嵤┻B續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者；
⑦其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。
2）護理要點：
�、賴烂苡^察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；
�、诟鶕�(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；
�、鄹鶕�(jù)醫(yī)囑，準確測量出入量；
�、芨鶕�(jù)患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；
�、莩掷m(xù)患者的舒適和功能體位；
�、迣嵤┐才越唤影�。
�。�2）一級護理
1)具備以下狀況之一的患者，能夠確定為一級護理：
①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；
�、谑中g后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；
③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；
�、苌畈糠肿岳�，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。
2）護理要點：
�、倜啃r巡視患者，觀察患者病情變化；
②根據(jù)患者病情，測量生命體征；
�、鄹鶕�(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；
④根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和�？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；
�、輲Ыo護理相關的健康指導。
�。�3）二級護理
1）具備以下狀況之一的患者，能夠確定為二級護理:
�、俨∏榉�(wěn)定，仍需臥床的患者；
�、谏畈糠肿岳淼幕颊�。
2）護理要點：
�、倜�2小時巡視患者，觀察患者病情變化；
②根據(jù)患者病情，測量生命體征；
�、鄹鶕�(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；
�、芨鶕�(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施；
�、輲Ыo護理相關的健康指導。
（4）三級護理
1）具備以下狀況之一的患者，能夠確定為三級護理：
①生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；
�、谏钔耆岳砬姨幱诳祻推诘幕颊�。
2）護理要點：
�、倜�3小時巡視患者，觀察患者病情變化；
�、诟鶕�(jù)患者病情，測量生命體征；
③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；
�、軒Ыo護理相關的健康指導。
分級護理制度（三）：
分級護理是醫(yī)生根據(jù)病情以醫(yī)囑形式下達的護理等級。級別為：特級護理、一、二、三級護理。要在床頭卡設護理標記，一級為紅色，二級為藍色，三級為黃色標記。
特級護理
1、病情依據(jù)，合格率到達85%.
�。�1）病情危重隨時需要搶救的病人。
�。�2）各種復雜和新開展的大手術的病人。
�。�3）各種嚴重外傷和大面積燒傷的病人。
2、護理要求：
�。�1）病人安置在搶救室或重病室，設專人護理或職責護士，做好心理護理，嚴密觀察病情和生命體征，根據(jù)病情需要定時測T、P、R、BP.（2）對病人做到七明白（床號、姓名、診斷、治療、病情、護理、飲食）認真做好各項基礎護理工作，嚴防并發(fā)癥，確保安全。
（3）設特殊護理記錄單，準確記錄液體出入量，注意持續(xù)水、電解質平衡（根據(jù)病情）。
�。�4）備齊搶救藥品、器械，定量、定位放置，持續(xù)性能完好。搶救室整潔、安靜、工作有序隨時配合醫(yī)生搶救。
�。�5）做好搶救室清潔消毒工作，防感染。
�。�6）準確執(zhí)行醫(yī)囑，認真完成各項搶救措施，嚴防差錯事故發(fā)生。
�。�7）制定護理計劃，并根據(jù)病人病情變化，提出護理問題和措施，做出效果評價。
一級護理
1、病情依據(jù)，合格率到達85%
�。�1）病重、病危、心、肝、腎功能極度衰竭，需嚴格臥床休息，生活不能自理者。
�。�2）各種大手術、內出血、高燒、昏迷、休克或外傷。
�。�3）癱瘓、驚厥、子癇、晚期癌癥的病人以及早產兒。
2、護理要求：
�。�1）嚴格臥床休息，做到七明白，解決生活上各種需要。
�。�2）注意思想、情緒上的變化，做好周密細致的心理護理。
嚴密觀察病情，每15-30分鐘巡視病人一次，定時測量T、P、R、BP，觀察用藥后反應及效果并記錄。
�。�3）二十四小時內制定護理計劃，做好各種記錄。
�。�4）做好室內清潔消毒工作，持續(xù)室內空氣新鮮，整潔衛(wèi)生、防止交叉感染。
�。�5）加強營養(yǎng)，鼓勵病人進食，加強基礎護理（口腔、褥瘡等），無護理并發(fā)癥等發(fā)生。
二級護理
1、病情依據(jù)：
�。�1）病重期、急性癥狀消失，大手術后病情穩(wěn)定、骨牽引、臥石膏床等生活不能自理者。
�。�2）年老體弱或慢性病，不宜過多活動者。
�。�3）一般手術后，輕型先兆子癇。
2、護理要求：
（1）臥床休息，根據(jù)病人狀況，可床上坐起活動。
�。�2）每1-2小時巡視病人一次，觀察病情、特殊治療和用藥后反應及效果。
�。�3）做好基礎護理，防止并發(fā)癥。
�。�4）給予生活上的必要照顧，做到送水、送飯、送藥、送便器到床邊。
�。�5）注意營養(yǎng)調節(jié)，保證足夠的熱量，有利于疾病的恢復。
三級護理
1、病情依據(jù)：
�。�1）輕癥、一般慢性病、手術前檢查準備階段、正常孕婦。
�。�2）各種疾病恢復期，能夠下床活動，生活能夠自理。
2、護理要求：
（1）每日測量T、P、R、BP二次，掌握病情和思想狀況。
�。�2）督促遵守院規(guī)，保證休息，注意病人飲食，每日巡視兩次。
�。�3）進行衛(wèi)生宣傳教育，產婦可進行婦幼衛(wèi)生咨詢。
分級護理制度（四）：
醫(yī)院的分級護理制度
住院病人的病情千差萬別，生活自理的潛力也有不同。為了對不同病人給予不同的護理和照顧，在長期護理實踐中，逐漸構成了把病人分為等級，按等級進行護理的做法，國家衛(wèi)生部已將其定為制度，即“分級護理制度”。這就是說，等級護理就是按照國家衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的分級護理標準和要求，對不同病情的病人，實施相應的護理和照顧的制度。
等級護理共分為4級，即個性護理（個性專護）、一級護理、二級護理和三級護理（普通護理）。病人入院后，由醫(yī)生根據(jù)病情決定護理等級，下達醫(yī)囑，并分別在住院病人一覽表和病人床頭卡上設不同標記，提示護士根據(jù)醫(yī)囑和標記具體落實，護士長進行督促檢查。下面分別講一講不同護理級別的不同要求。
1、個性護理（特護）用大紅色標記，凡病情危重或重大手術后的病人，隨時可能發(fā)生意外，需要嚴密觀察和加強照顧。特護的都是重危病人，但重危病人不必須都要特護。特護派專門護士晝夜守護，有時需把病人搬入搶救室或監(jiān)護室。按照特護計劃，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，密切觀察病情，記錄飲食和排出物的量，進行基礎護理和生活護理，翻身按摩等。特護的收費比較高，上級有收費標準，自費病人應思考自己的負擔潛力。
2、一級護理用粉紅色標記，表示重點護理，但不派專人守護。對絕大多數(shù)重危病人來說，這就算是高等級的護理。按規(guī)定，對一級護理的病人，護士每隔15～30分鐘巡視1次，既了解病情和治療狀況，又幫忙飲食起居。根據(jù)病情需要幫忙病人更換體位、擦澡、洗頭、剪指（趾）甲等。
3、二級護理用藍色標記，表示病情無危險性，適于病情穩(wěn)定的重癥恢復期病人，或年老體弱、生活不能完全自理、不宜多活動的病人。對二級護理病人，規(guī)定每1～2小時巡視1次。在這之間，如病情有變化或有特殊需要，病人可用呼喚電鈴呼叫醫(yī)生護士。
4、三級護理是普通護理，不作標記。對這個護理級別的輕病人，護士每3～4小時巡視1次。
分級護理制度（五）：
2
3
4分級護理制度
分級護理是住院患者基礎護理的重要資料，直接反映出臨床護理服務質量。護理等級分為個性護理、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級護理，并分別設有統(tǒng)一的標記。
一、護理等級的確定
住院患者的護理等級應與其實際病情對護理工作的需要相貼合，由床位醫(yī)生根據(jù)病情下達醫(yī)囑。在患者住院期間，應隨著病情的變化，及時更改護理等級。
二、護理等級的公示
�。ㄒ唬┕举Y料：按照上海市分級護理標準資料公示，即：個性護理、Ⅰ級護理、Ⅱ級護理、Ⅲ級護理的指征和護理要求。
�。ǘ┕痉椒ǎ河尚麄骺瓢礃藴寿Y料制成版面，統(tǒng)一公示。職責護士根據(jù)醫(yī)囑落實分管患者護理等級的告知，并在床頭牌和患者一覽表上做好標記，個性護理為紅色；Ⅰ級為紅色；Ⅱ級為藍色；Ⅲ級護理為黃色。護士按分級護理標準具體落實護理巡視和臨床護理工作；護理病歷書寫要求做好相關病情、護理措施和效果的記錄。
三、分級護理的質量評估
�。ㄒ唬┳o士長、負責組長按照分級護理標準動態(tài)監(jiān)控不同護理等級患者的臨床護理與基礎護理，督導護理措施的落實。
�。ǘ┳o理部質控組每月抽查住院患者分級護理的落實和對護理等級的知曉狀況
重點監(jiān)控個性護理、Ⅰ級護理患者的臨床護理、基礎護理和護理記錄質量。
檢查結果與質量考評掛鉤。
�。ㄈ┳o理部將住院患者對護理等級的知曉狀況作為護理工作滿意度的一項資料納入考評。
四、分級護理的指征和要求：
個性護理
�。ㄒ唬┲刚鳎翰∏橹睾V，復雜多變，隨時可發(fā)生危及生命的狀況，患者極度虛弱，生活無法自理。
�。ǘ┳o理要求
1、設立護理組，安排熟悉業(yè)務的護士3-4名，每日早、中、夜三班，24小時專人看護，并班班交接。
2、安置患者于重癥搶救室，監(jiān)護室或單人病房，室溫調節(jié)在18-20℃。
好記錄。
4、準備搶救儀器、器械和搶救藥物，呈備用狀態(tài)，一旦發(fā)生變化，立即投入搶救，并做好搶救后物品的處理工作。
5、及時正確執(zhí)行醫(yī)囑，認真落實各項治療措施。
6、按常規(guī)落實各項護理措施，保證各種導管通暢，持續(xù)導管口的清潔并定時消毒，詳細記錄引流量及色澤等狀況。
7、按時認真填寫重危護理記錄單，要求能反映病情的動態(tài)變化，所采取的相應護理措施及效果評價。
8、了解影響患者心理的各種因素，給予必要的心理護理和疏導，并進行衛(wèi)生健康指導。
9、做好基礎護理和生活護理
�。�1）每日更換床單及衣褲，持續(xù)床單位整潔，一旦污染，及時更換。
（2）在病情許可下，每日床上沐浴或擦身1次，包括洗腳及會陰護理。
�。�3）口腔護理每日2-3次，洗臉和頭發(fā)護理每日2次。
�。�4）每2小時翻身1次（或遵醫(yī)囑），褥瘡護理每日3次。
�、窦壸o理
（一）指征
1、病情危重，需絕對臥床者。
2、特大手術后7天內，各種中、大手術后1-3天內。
3、昏迷、休克、腎衰、驚厥、子癇等。
4、生活不能自理者。
�。ǘ┳o理要求
1、嚴密觀察病情，每30-60分鐘巡視一次。
2、正確落實各項治療護理措施，詳細填寫護理病程錄。
3、加強基礎護理，防止并發(fā)癥發(fā)生。
�。�1）術后3天內床上沐浴或擦身每日1次，以后每周1次；頭發(fā)護理早、晚各1次，每日會陰清潔和洗腳各1次。
�。�2）禁食、昏迷患者口腔護理每日2次，其他患者協(xié)助刷牙。
（3）督促患者經(jīng)常翻身，術后和昏迷患者協(xié)助翻身每2小時1次；褥瘡護理每班1次，并做好記錄。
4、生活上給予周密照顧，按時喂飯、服藥，并送茶水、便器到床邊，協(xié)助完成各種需要。
5、認真做好心理護理及健康教育。
Ⅱ級護理
�。ㄒ唬┲刚�
1、病重期急性癥狀消失，大手術后病情穩(wěn)定，但生活尚不能自理者。
2、年老體弱或慢性病患者，不宜過多活動者。
3、普通手術后或輕型子癇等。
�。ǘ┳o理要求
1、注意觀察病情，觀察特殊治療或特殊用藥后的反應及效果，每1-2小時巡視1次。
2、根據(jù)病情可在床上或床邊進行輕度活動。
3、協(xié)助患者做好晨、晚間護理，如洗腳、刷牙、洗臉等，并鼓勵患者多翻身；生活不能自理者，要協(xié)助喂飯及大小便護理。
4、針對不同疾病，做好健康教育。
�、蠹壸o理
（一）指征
1、一般慢性病、輕癥、術前檢查準備階段的患者及正常孕婦等。
2、各種疾病或術后恢復期患者。
3、能下床活動，生活自理者。
�。ǘ┳o理要求
1、每日巡視2次，掌握患者病情及思想狀況，注意患者的飲食及休息，每日測體溫、脈搏、呼吸。
2、督促遵守院規(guī)，做好健康教育。
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