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傷寒雜病論的作者
《傷寒雜病論》是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)著作之一,是一部論述外感病與內(nèi)科雜病為主要內(nèi)容的醫(yī)學(xué)典籍,作者是東漢末年張仲景,是中國中醫(yī)院校開設(shè)的主要基礎(chǔ)課程之一。以下是小編整理的傷寒雜病論的作者,希望對大家有所幫助。
問題:
傷寒雜病論的作者
答案:
張鐘景
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公元3世紀(jì)初,張仲景博覽群書,廣采眾方,凝聚畢生心血,寫就《傷寒雜病論》一書。中醫(yī)所說的傷寒實際上是一切外感病的總稱,它包括瘟疫這種傳染病。該書成書約在公元200年~210年左右。在紙張尚未超多使用,印刷術(shù)還沒有發(fā)明的年代,這本書很可能寫在竹簡上。
張仲景,東漢末年著名醫(yī)學(xué)家,古中國傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的集大成者和代表人物,生平古“東原”(今山東東平),公元219年,張仲景去世。失去了作者的庇護(hù),《傷寒雜病論》開始了它在人世間的旅行。在那個年代,書籍的傳播只能靠一份份手抄,流傳開來十分艱難。
時光到了晉朝,《傷寒雜病論》命運中的第一個關(guān)鍵人物出現(xiàn)了。這位名叫王叔和的太醫(yī)令在偶然的機(jī)會中見到了這本書。書已是斷簡殘章,王叔和讀著這本斷斷續(xù)續(xù)的奇書,興奮難耐。利用太醫(yī)令的身份,他全力搜集《傷寒雜病論》的各種抄本,并最終找全了關(guān)于傷寒的部分,并加以整理,命名為《傷寒論》。《傷寒論》著論22篇,記述了397條治法,載方113首,總計5萬余字,但《傷寒雜病論》中雜病部分沒了蹤跡。王叔和的功勞,用清代名醫(yī)徐大椿的話說,就是“茍無叔和,焉有此書”。
王叔和與張仲景的淵源頗深,不但為他整理了醫(yī)書,還為我們留下了最早的關(guān)于張仲景的文字記載。王叔和在《脈經(jīng)》序里說:“夫醫(yī)藥為用,性命所系。和鵲之妙,猶或加思;仲景明審,亦候形證,一毫有疑,則考校以求驗!
之后,該書逐漸在民間流傳,并受到醫(yī)家推崇。南北朝名醫(yī)陶弘景曾說:“惟張仲景一部,最為眾方之祖!蹦軌蛳胂,這部奠基性、高峰性的著作讓人認(rèn)識了它的著作者,并把著作者推向醫(yī)圣的崇高地位。
張仲景去世800年后的宋代,是《傷寒雜病論》煥發(fā)青春的一個朝代。宋仁宗時,一個名叫王洙的翰林學(xué)士在翰林院的書庫里發(fā)現(xiàn)了一本“蠹簡”,被蟲蛀了的竹簡,書名《金匱玉函要略方論》。這本書一部分資料與《傷寒論》相似,另一部分,是論述雜病的。之后,名醫(yī)林億、孫奇等人奉朝廷之命校訂《傷寒論》時,將之與《金匱玉函要略方論》對照,知為仲景所著,乃更名為《金匱要略》刊行于世,《金匱要略》共計25篇,載方262首。至此,《傷寒雜病論》命運中的幾個關(guān)鍵人物全部出場了。
《傷寒論》和《金匱要略》在宋代都得到了校訂和發(fā)行,看到的就是宋代校訂本。除重復(fù)的藥方外,兩本書共載藥方269個,使用藥物214味,基本概括了臨床各科的常用方劑。這兩本書與《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》并稱為“中醫(yī)四大經(jīng)典”——四部經(jīng)典,張仲景一人就占了兩部。(另有一種說法,中醫(yī)四大經(jīng)典為《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》。)
歷史影響
《傷寒雜病論》是集秦漢以來醫(yī)藥理論之大成,并廣泛應(yīng)用于醫(yī)療實踐的專書,是我國醫(yī)學(xué)史上影響最大的古典醫(yī)著之一,也是我國第一部臨床治療學(xué)方面的巨著。
《傷寒雜病論》的貢獻(xiàn),首先在于發(fā)展并確立了中醫(yī)辨證論治的基本法則。張仲景把疾病發(fā)生、發(fā)展過程中所出現(xiàn)的各種癥狀,根據(jù)病邪入侵經(jīng)絡(luò)、臟腑的深淺程度,患者體質(zhì)的強弱,正氣的盛衰,以及病勢的進(jìn)退緩急和有無宿疾(其它舊。┑惹闆r,加以綜合分析,尋找發(fā)病的規(guī)律,以便確定不同情況下的治療原則。他創(chuàng)造性地把外感熱性病的所有癥狀,歸納為六個證候群(即六個層次)和八個辨證綱領(lǐng),以六經(jīng)(太陽、少陽、陽明、太陰、少陰、厥陰)來分析歸納疾病在發(fā)展過程中的,演變和轉(zhuǎn)歸,以八綱(陰陽、表里、寒熱、虛實)來辨別疾病的屬性、病位、邪正消長和病態(tài)表現(xiàn)。由于確立了分析病情、認(rèn)識證候及臨床治療的法度,因此辨證論治不僅為診療一切外感熱病提出了綱領(lǐng)性的法則,同時也給中醫(yī)臨床各科找出了診療的規(guī)律,成為指導(dǎo)后世醫(yī)家臨床實踐的基本準(zhǔn)繩。
《傷寒雜病論》的體例是以六經(jīng)統(tǒng)病證,周詳而實用。除介紹各經(jīng)病證的典型特點外,還敘及一些非典型的癥情。例如發(fā)熱、惡寒、頭項強痛,脈浮,屬表證,為太陽病。但同是太陽病,又分有汗無汗,脈緩脈急之別。其中有汗、脈浮緩者屬太陽病中鳳的桂枝湯證;無汗、脈浮緊者,屬太陽病傷寒的麻黃湯證;無汗、脈緊而增煩躁者,又屬大青龍湯證。這樣精細(xì)的辨證及選方用藥法則,使醫(yī)家可執(zhí)簡馭繁,應(yīng)付各類復(fù)雜的證候都能穩(wěn)操勝券。除了辨證論治的原性之外,張仲景還提出了辨證的靈活性,以應(yīng)付一些較為特殊的情況。如“舍脈從證”和舍證從脈“的診斷方法。即辨證必須有望、聞、問、切四診合參的前提,如果出現(xiàn)脈、證不符的情況,就應(yīng)該根據(jù)病情實際,認(rèn)真分析,摒除假象或次要矛盾,以抓住證情本質(zhì),或舍脈從證,或舍證從脈。陽證見陰脈、表證見沉脈。和證實脈虛,其實質(zhì)都是證有余而脈不足,即當(dāng)舍證從脈而救里;而陰證見陽脈,提示病邪有向表趨勢,里證見浮脈,多提示表證未盡解;證虛脈實,則宜舍脈從證。脈、證取舍的要點是從”虛“字著眼,即實脈虛從脈,證虛脈實從證。這無疑為醫(yī)者理清臨床上亂麻一般的復(fù)雜癥情,提供了可供遵循的綱要性條例。
對于治則和方藥,《傷寒雜病論》的貢獻(xiàn)也十分突出。書中提出的治則以整體觀念為指導(dǎo),調(diào)整陰陽,扶正驅(qū)邪,還有汗、吐、下、和、溫、清、消、補諸法。并在此基礎(chǔ)上創(chuàng)立了一系列卓有成效的方劑。據(jù)統(tǒng)計,《傷寒論》載方113 個,《金匱要略》載方262 個,除去重復(fù),兩書實收方劑269 個。這些方劑均有嚴(yán)密而精妙的配伍,例如桂枝與芍藥配伍,若用量相同(各三兩),即為桂枝湯;若加桂枝三兩,則可治奔豚氣上沖,若倍芍藥,即成治療腹中急痛的小建中湯。若桂枝湯加附子、葛根、人參、大黃、茯苓等則可衍化出幾十個方劑。其變化之妙,療效之佳,令人嘆服。尤其是該書對于后世方劑學(xué)的發(fā)展,諸如藥物配伍及加減變化的原則等都有著深遠(yuǎn)影響,而且一直為后世醫(yī)家所遵循。其中許多著名方劑在現(xiàn)代人民衛(wèi)生保健中仍然發(fā)揮著巨大作用,例如:治療乙型腦炎的白虎湯,治療肺炎的麻黃杏仁石膏甘草湯,治療急、慢性闌尾炎的大黃牡丹皮湯,治療膽道蛔蟲的烏梅丸,治療痢疾的白頭翁湯,治療急性黃疽型肝炎的茵陳蒿湯,治療心律不齊的炙甘草湯,治療冠心病心絞痛的括萎薤白白酒湯等,都是臨床中常用的良方。另在劑型上此書也勇于創(chuàng)新,其種類之多,已大大超過了漢代以前的各種方書。計有湯劑、丸劑、散劑、膏劑、酒劑、洗劑、浴劑、熏劑、滴耳劑、灌鼻劑、吹鼻劑、灌腸劑、陰道栓劑、肛門栓劑等。此外,對各種劑型的制法記載甚詳,對湯劑的煎法、服法也交代頗細(xì)。所以后世稱張仲景的《傷寒雜病論》為“方書之祖”,稱該書所列方劑為“經(jīng)方”。
《傷寒雜病論》對針刺、灸烙、溫熨、藥摩、吹耳等治療方法也有許多闡述。另對許多急救方法也有收集,如對自縊、食物中毒等的救治就頗有特色。其中對自縊的解救,很近似現(xiàn)代的人工呼吸法。這些都是祖國醫(yī)學(xué)中的寶貴資料。
《傷寒雜病論》奠定了張仲景在中醫(yī)史上的重要地位,并且隨著時間的推移,這部專著的科學(xué)價值越來越顯露出來,成為后世從醫(yī)者人人必讀的重要醫(yī)籍……張仲景也因?qū)︶t(yī)學(xué)的杰出貢獻(xiàn)被后人稱為“醫(yī)圣”。清代醫(yī)家張志聰說過:“不明四書者不可以為儒,不明本論(《傷寒論》)者不可以為醫(yī)!焙笤摃鱾骱M猓囝H受國外醫(yī)學(xué)界推崇,成為研讀的重要典籍。據(jù)不完全統(tǒng)計,由晉代,整理、注釋、研究《傷寒雜病論》的中外學(xué)者記逾千家。鄰國日本自康平年間(相當(dāng)于我國宋朝)以來,研究《傷寒論》的學(xué)者也有近二百家。此外,朝鮮、越南、印尼、新加坡、蒙古等國的醫(yī)學(xué)發(fā)展也都不同程度地受到其影響及推動。《傷寒論》和《金匱要略》仍是我國中醫(yī)院校開設(shè)的主要基礎(chǔ)課程之一。
據(jù)史書記載,張仲景的著述除《傷寒雜病論》外,還有《辨?zhèn)肥,《評病藥方》一卷,《療婦人方》二卷,《五藏論》一卷,《口齒論》一卷,可惜都早已散失不存。然而僅此一部《傷寒雜病論》的杰出貢獻(xiàn),也足以使張仲景成為海內(nèi)外景仰的世界醫(yī)學(xué)偉人。梁興揚道長參考《傷寒雜病論》《辨?zhèn)?/p>
2003年非典期間,該書和張仲景便再次成為人們關(guān)注的焦點。
影響
《傷寒雜病論》是后世業(yè)醫(yī)者必修的經(jīng)典著作,歷代醫(yī)家對之推崇備至,贊譽有加,仍是我國中醫(yī)院校開設(shè)的主要基礎(chǔ)課程之一,仍是中醫(yī)學(xué)習(xí)的源泉。2003年非典期間,該書和張仲景便再次成為人們關(guān)注的焦點。這在西醫(yī)是不可想像的,因為,不可能有哪本19世紀(jì)的解剖學(xué)著作可以作為現(xiàn)有教科書,西醫(yī)的治療也不可能到幾百年前的老祖先那里找根據(jù)。
在這部著作中,張仲景創(chuàng)造了三個世界第一:首次記載了人工呼吸、藥物灌腸和膽道蛔蟲治療方法。
《傷寒雜病論》成書近2000年的時間里,一直擁有很強的生命力,它被公認(rèn)為中國醫(yī)學(xué)方書的鼻祖,并被學(xué)術(shù)界譽為講究辨證論治而又自成一家的最有影響的臨床經(jīng)典著作。書中所列藥方,大都配伍精當(dāng),有不少已經(jīng)現(xiàn)代科學(xué)證實,后世醫(yī)家按法施用,每能取得很好療效。歷史上曾有四五百位學(xué)者對其理論方藥進(jìn)行探索,留下了近千種專著、專論,從而形成了中醫(yī)學(xué)術(shù)史上甚為輝煌獨特的傷寒學(xué)派。據(jù)統(tǒng)計,截至2002年,光是為研究《傷寒雜病論》而出版的書就近2000種。
《傷寒雜病論》不僅成為我國歷代醫(yī)家必讀之書,而且還廣泛流傳到海外,如日本、朝鮮、越南、蒙古等國。特別在日本,歷史上曾有專宗張仲景的古方派,日本中醫(yī)界還喜歡用張仲景方,在日本一些著名的中藥制藥工廠中,傷寒方一般占到60%以上。日本一些著名中藥制藥工廠如小太郎、內(nèi)田、盛劑堂等制藥公司出品的中成藥(浸出劑)中,傷寒方一般也占60%以上(其中有些很明顯是傷寒方的演化方)?梢姟秱s病論》在日本中醫(yī)界有著深遠(yuǎn)的影響,在整個世界都有著深遠(yuǎn)的影響。
《傷寒雜病論》是我國最早的理論聯(lián)系實際的臨床診療專書。它系統(tǒng)地分析了傷寒的原因、癥狀、發(fā)展階段和處理方法,創(chuàng)造性地確立了對傷寒病的“六經(jīng)分類”的辨證施治原則,奠定了理、法、方、藥的理論基礎(chǔ)。書中還精選了三百多方,這些方劑的藥物配伍比較精煉,主治明確。如麻黃湯、桂枝湯、柴胡湯、白虎湯、青龍湯、麻杏石甘湯。這些著名方劑,經(jīng)過千百年臨床實踐的檢驗,都證實有較高的療效,并為中醫(yī)方劑學(xué)提供了發(fā)展的依據(jù)。后來不少藥方都是從它發(fā)展變化而來。名醫(yī)華佗讀了這本書,嘖嘖贊嘆說:“此真活人書也”。喻嘉言高度贊揚張仲景的《傷寒論》,說:“為眾方之宗、群方之祖”!叭缛赵轮馊A,旦而復(fù)旦,萬古常明”(《中國醫(yī)籍考》)。歷代有關(guān)注釋、闡發(fā)此書的著作很多。特別是注釋、闡發(fā)《傷寒論》的著作,竟達(dá)三四百種之多。
作者簡介
張仲景,名機(jī),東漢南陽人,今河南南陽,漢靈帝時(公元168一189年),相傳曾舉孝廉,做過長沙太守。至于張仲景曾否做過長沙太守的事,是有爭論的,有的學(xué)者肯定,有的學(xué)者否定,還沒有確實的證據(jù)可查。但是確有不少文字記載,說是張仲景在“漢靈帝時,舉孝廉,官至長沙太守”。
東漢末年天下亂離、兵戈擾攘,張仲景看到腐朽的政治局面,加上疫病流行,自己宗族中的人多死亡于疫病,因此他拋棄仕途,開始發(fā)憤鉆研醫(yī)學(xué),拜同鄉(xiāng)張伯祖為老師,當(dāng)時的人都說,張仲景的學(xué)識經(jīng)驗在很大程度上超過了他的老師,因此寫成《傷寒雜病論》這部杰出著作,決不是偶然的事。
張仲景的著作,不僅是《傷寒雜病論》一部書,還有《療婦人方》、《五臟論》、《口齒論》等,可惜只有《傷寒雜病論》流傳下來,內(nèi)容包括“傷寒”和“雜病”兩大部分。由于當(dāng)時局勢混亂,《傷寒雜病論》亦有散失,到了公元3世紀(jì)時,經(jīng)過晉代醫(yī)學(xué)家王叔和的整理,把傷寒和雜病劃分開來加以編排。到了北宋時代又經(jīng)過醫(yī)官孫奇、林億等人的校正,成為我們可以讀到的《傷寒論》和《金匱要略》兩部書。
《傷寒雜病論》確立了辨證論治的原則。在我國醫(yī)學(xué)上,醫(yī)生問病情的時候,首先要了解病人有些什么癥狀,比如頭疼、發(fā)熱、怕冷、咳嗽等等以及病人的表情,還要按一下病人的脈搏,這一系列的癥狀稱做為癥候群,綜合在一起的癥候群,中醫(yī)就稱它為“證”。通過對“證”的仔細(xì)辨別,就可以討論治療,然后處方用藥。這樣的全過程,叫做“辨證論治”。
張仲景在《傷寒雜病論》中自己寫的序言《傷寒卒病論集》里說道:“撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》,并平脈辨證,為《傷寒雜病論》,合十六卷……”說明他是在繼承了古代已有成就的理論基礎(chǔ)上,結(jié)合自己的臨床實踐,更有新的發(fā)展,才寫成《傷寒雜病論》的。
東漢末年期間,社會上巫術(shù)治病、迷信鬼神有一定的市場,所以一旦患病,往往因得不到救治而威脅著病人的生命健康,張仲景看在眼里,心中非常感慨。所以在他著作的自序中寫著“……余宗族素多,向余二百,建安紀(jì)年(公元196年)以來,猶末十稔,其死亡者,三分有二,傷寒十居其七,感往昔之淪喪,傷橫夭之莫救,乃勤求古訓(xùn),博來眾方……卒然遭邪風(fēng)之氣,嬰非常之疾,患及禍至,而方震僳,降志屈節(jié),欽望巫祝,告窮歸天,束手受敗……痛夫,舉世昏迷,莫能覺悟,不借其命,若是輕生”。張仲景如此大聲疾呼,破除迷信,所以以正確的觀點寫成《傷寒雜病論》,決不是偶然的事情。
張仲景著作的精神和他所掌握的辨證論治的基本原則,可以歸結(jié)為“八綱辨證”和“六經(jīng)論治”。
八綱辨證是書中貫徹辨證論治的具體原則。所謂八綱--陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實,是通過運用四診--望、聞、問、切來分析和檢查疾病的部位和性質(zhì)而歸納出來的。在辨證時還聯(lián)系病人體質(zhì)以及致病因素的強弱。
六經(jīng)論治是從《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》中的六經(jīng)理論引出,而通過張仲景的運用得到進(jìn)一步發(fā)展的。所謂六經(jīng),就是三陽經(jīng)(太陽經(jīng)、陽明經(jīng)、少陽經(jīng))和三陰經(jīng)(太陰經(jīng)、少陰經(jīng)、厥陰經(jīng))。
張仲景把疾病發(fā)展過程中所出現(xiàn)的各種癥狀,根據(jù)病人體質(zhì)的強弱,引起病理生理的變化現(xiàn)象,以及病勢進(jìn)退緩急等變化,加以綜合、分析,用三陽經(jīng)、三陰經(jīng)的名詞,歸納成為六個證候類型。
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