醫(yī)學(xué)生實(shí)踐總結(jié)(15篇)
總結(jié)是事后對(duì)某一階段的學(xué)習(xí)、工作或其完成情況加以回顧和分析的一種書(shū)面材料,它可以促使我們思考,是時(shí)候?qū)懸环菘偨Y(jié)了。那么你知道總結(jié)如何寫(xiě)嗎?下面是小編精心整理的醫(yī)學(xué)生實(shí)踐總結(jié),歡迎大家分享。
醫(yī)學(xué)生實(shí)踐總結(jié)1
白云浮動(dòng),傳奇被停留在過(guò)往,落葉沉睡于大地,孕育著一個(gè)希望的誕生。xxxx初始的冬天,這是我進(jìn)入金醫(yī)學(xué)院的第一個(gè)寒假,美麗的醫(yī)學(xué)院,承載著我的夢(mèng)想——去當(dāng)一名光榮的白衣戰(zhàn)士。生命的意義是由自己定義的,為了給自己醫(yī)學(xué)知識(shí)充電,而實(shí)踐的過(guò)程是所有課本不能給予的,短暫的寒假便來(lái)到蘭溪市中醫(yī)院見(jiàn)習(xí)。
對(duì)于我這個(gè)只有半年學(xué)醫(yī)經(jīng)歷的學(xué)生來(lái)說(shuō),也就只能跟在那些富有實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師和護(hù)士后面虛心學(xué)習(xí)。來(lái)到醫(yī)院,我對(duì)一切都感到新鮮和畏懼,即使自己曾以病人的身份到過(guò)此地。
鏡中的我,穿著圣潔的白大褂,戴著干凈的口罩,想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪,心底的那份堅(jiān)定與自信油然而生!
因?yàn)樗鶎W(xué)知識(shí)有限,我決定先從最基礎(chǔ)的護(hù)理工作做起.
看起來(lái)很簡(jiǎn)單的護(hù)理工作,真正做起來(lái)卻讓我有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無(wú)存。我開(kāi)始虛心向護(hù)士學(xué)習(xí),緊緊地跟著護(hù)士,寸步不離,年輕的護(hù)士耐心地給我講解著關(guān)于護(hù)理的知識(shí)。慢慢地,我穿梭在各個(gè)病房,了解了她們的護(hù)理術(shù)語(yǔ)和一些日常工作。
雖然都說(shuō)見(jiàn)習(xí)生只需要看看就好,但是這些前輩們都覺(jué)得既然來(lái)了醫(yī)院實(shí)踐就要學(xué)點(diǎn)東西。不像之前同學(xué)告訴我的,他們并沒(méi)有自顧自地做自己手頭的工作而不理睬我。護(hù)士們讓我協(xié)助她們接診病員,做好四測(cè)(測(cè)血壓、測(cè)體溫、測(cè)脈搏、測(cè)體重),熟練地掌握了血壓及體溫的測(cè)量方法,接觸配液環(huán)節(jié),在嚴(yán)格堅(jiān)持“三查七對(duì)”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七對(duì):對(duì)床號(hào)、對(duì)姓名、對(duì)藥名、對(duì)濃度、對(duì)劑量、對(duì)方法、對(duì)時(shí)間)的原則下,并為病員配液。
想想這些天自己表現(xiàn)出來(lái)的稚嫩,再想想每日辛苦戰(zhàn)斗的護(hù)士們,才知道護(hù)理工作的`不易。
在我以前的印象中,護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一直以為,她們的工作很輕松、很簡(jiǎn)單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過(guò)護(hù)理見(jiàn)習(xí),第一次深入到護(hù)士的日常工作中,親身體會(huì)了一回做護(hù)士的苦辣酸甜,才發(fā)現(xiàn)原來(lái)做護(hù)士并沒(méi)有我想象中的那么簡(jiǎn)單。護(hù)士的工作就是一個(gè)字“累”,我每天跟著他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動(dòng),還要給病人扎針換藥,實(shí)際上比醫(yī)生累多了,
醫(yī)學(xué)生實(shí)踐總結(jié)2
實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段,作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的老師。因此,我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度,積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動(dòng),從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解,工作起來(lái)得心應(yīng)手。特別安排專(zhuān)科疾病知識(shí)講座,即對(duì)胸心外科常見(jiàn)病的介紹,使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí),有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外,還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教,如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。
這次的實(shí)習(xí)使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性,它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測(cè)壓值的因素:①零點(diǎn)的測(cè)定;②臥位腋中線(xiàn)的第四肋,半臥位腋前線(xiàn)的第四肋;③病人必須在安靜下測(cè)壓;④測(cè)壓管必須保持通暢,確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機(jī)PeeP時(shí),必須減去PeeP值,才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測(cè)壓,對(duì)比我測(cè)量的準(zhǔn)確性。注意無(wú)菌,避免從測(cè)壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后,我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上,而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的。這樣是有所欠缺的,通常手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變,必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,才能方能準(zhǔn)確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對(duì)患者的影響,制定正確的.處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習(xí),使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解,基本掌握監(jiān)護(hù)儀,呼吸機(jī),除顫儀,微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng),并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè),氣管插管內(nèi)吸痰,護(hù)理記錄單的書(shū)寫(xiě),出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過(guò)理論和操作技能考試。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用,這對(duì)護(hù)士也提出了更高的要求,不但要有高度的責(zé)任感,還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)的技能。我在胸心外科重癥病房的實(shí)習(xí)中掌握重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能,對(duì)臨床護(hù)理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實(shí)習(xí)過(guò)程中,我了解操作的目的、意義,操作注意事項(xiàng)和操作不當(dāng)?shù)奈:π,其次才知道有的操作必須親身體驗(yàn),才能掌握技巧,熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。在實(shí)習(xí)當(dāng)中。我始終以實(shí)事求是的觀點(diǎn),嚴(yán)格要求自己,從一點(diǎn)一滴做起,因?yàn)檫@是對(duì)患者、對(duì)自己、對(duì)社會(huì)、對(duì)科學(xué)負(fù)責(zé)
醫(yī)學(xué)生實(shí)踐總結(jié)3
暑假已經(jīng)到來(lái)了,在這個(gè)暑假里,我選擇了到醫(yī)院參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),通過(guò)本次的活動(dòng),讓我學(xué)到了很多,動(dòng)手實(shí)踐比在校園學(xué)習(xí)吸收的快。
今年暑假的社會(huì)實(shí)踐并不是我的第一次社會(huì)實(shí)踐,但卻是我以一名醫(yī)學(xué)生的身份到醫(yī)院進(jìn)行與我自己專(zhuān)業(yè)相關(guān)的一次實(shí)踐。今年暑假,我有幸來(lái)到社區(qū)醫(yī)院的針灸科進(jìn)行實(shí)踐活動(dòng)。在學(xué)校我們學(xué)習(xí)的都是書(shū)本上的知識(shí),雖說(shuō)有些實(shí)驗(yàn)活動(dòng),但尤其對(duì)我們大一學(xué)生來(lái)說(shuō),真正動(dòng)手實(shí)踐的機(jī)會(huì)并不多,更別說(shuō)與患者接觸了。作為一名醫(yī)學(xué)生、日后救死扶傷的醫(yī)生,我們不僅要有一流的理論知識(shí)儲(chǔ)備,更要通過(guò)親身實(shí)踐體驗(yàn),才能讓自己進(jìn)一步了解社會(huì),在實(shí)踐中增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí),鍛煉自己的才干,培養(yǎng)自己的韌性,找出自己的不足和差距所在。這就是我們參加社會(huì)實(shí)踐的真正目的。
紙上得來(lái)終覺(jué)淺,絕知此事要躬行。實(shí)踐,就是把我們?cè)趯W(xué)校所學(xué)的理論知識(shí),運(yùn)用到客觀實(shí)際中去,使自己所學(xué)的理論知識(shí)有用武之地。只學(xué)不實(shí)踐,那么所學(xué)的就等于零。理論應(yīng)該與實(shí)踐相結(jié)合。另一方面,實(shí)踐可為以后找工作打基礎(chǔ)。通過(guò)這段時(shí)間在針灸科的學(xué)習(xí),我已經(jīng)能熟練地為患者取針、拔罐、做電療,雖說(shuō)不能真正為患者做針灸、小針刀治療,但我也從中體會(huì)到了做一名醫(yī)生的不易。針灸科室里一天到晚彌漫著艾灸的“香味”,就診患者常常會(huì)被熏的'流眼淚,但這一切對(duì)醫(yī)生護(hù)士來(lái)說(shuō)早就習(xí)以為常,一天幾十個(gè)病人的門(mén)診量常常讓針灸科的主治醫(yī)師忙的焦頭爛額。這讓我不禁感慨,要想成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生,需要的不僅是扎實(shí)的基本功、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),更需要一個(gè)強(qiáng)健的體魄與超強(qiáng)的忍耐力。
雖說(shuō)醫(yī)生在醫(yī)院工作,環(huán)境局限在一個(gè)小小的科室里,但常常能與天南地北的患者接觸,所以視野還是比較開(kāi)闊的。來(lái)中醫(yī)針灸科治療的患者大多是一些患有頸椎、腰椎疾病的患者或是一些中風(fēng)后進(jìn)行康復(fù)治療的患者,另外因?yàn)獒樉闹委煂?duì)于一些急性拉傷的患者有較好的治療效果,所以經(jīng)常能夠看見(jiàn)進(jìn)來(lái)時(shí)叫痛連天的病人回去時(shí)已經(jīng)面露喜色,連聲向醫(yī)生道謝的場(chǎng)景。
通過(guò)這次的實(shí)踐,不僅讓我接觸到了病人,更堅(jiān)定了我學(xué)用并重的理念。人體是一部精密的機(jī)器,只有充分了解身體每一部分的構(gòu)造,不斷實(shí)踐后,才能做到下針有神、下刀有神。而我本次實(shí)踐的最大體會(huì)就是:醫(yī)學(xué)知識(shí)不進(jìn)行實(shí)踐,學(xué)起來(lái)比較困難,如果理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐相互交替進(jìn)行,不但理論知識(shí)得到鞏固,同時(shí)也會(huì)增加同學(xué)們的臨床經(jīng)驗(yàn)。
醫(yī)學(xué)生實(shí)踐總結(jié)4
隨著春回大地,枯木逢春讓這個(gè)寂靜的世界重新回歸到了生氣。而白衣天使的降臨更讓這個(gè)世界多了一份純潔,猶如錦上添花。走在田間,油菜花正開(kāi)的茂盛?矗馉N燦的花朵在奔放、在呼喊、好像是再說(shuō)春天來(lái)了,春天來(lái)了。聽(tīng),忙著采花蜜的昆蟲(chóng)嗡嗡的作響,好像是在說(shuō)健康、健康。辛苦的勞作,只要有付出就會(huì)有回報(bào)的。這些景象使到處都是一片生機(jī)勃勃的景象。嵐山滿(mǎn)園的盛開(kāi),隨處可見(jiàn)嬌滴滴的露珠與花葉為伍,微風(fēng)拂來(lái)好像是一個(gè)窈窕淑女在蕩秋千;桃花的粉綠是讓人沉醉的,猶如一個(gè)小女子羞答答滴!
不知不覺(jué)我已經(jīng)回來(lái)實(shí)習(xí)差不多半個(gè)月了。一開(kāi)始我以為會(huì)把我分到急診科或者消化內(nèi)科去,可后來(lái)我發(fā)現(xiàn)我想多了,我真的是想多了。老師居然把我和另一個(gè)小伙伴分到兒科去了,在將近半個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)過(guò)程中,我從剛進(jìn)入科室的頭一天星期的拘謹(jǐn)?shù)浆F(xiàn)在可以和老師時(shí)不時(shí)的開(kāi)一下玩笑,嘮嘮家常,談?wù)勔院蟮尼t(yī)學(xué)大計(jì)。帶我的老師是兒科的副主任周老師,記得她第一次談話(huà)的內(nèi)容,我記憶猶新:
1、我們也是從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生的這個(gè)角色轉(zhuǎn)變而來(lái)的,我們作為一個(gè)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生一定要把這個(gè)角色轉(zhuǎn)變適應(yīng),要相信自己,病人與家屬才會(huì)相信你。
2、我們一定要以病人的健康為中心。
3、我們一定要細(xì)心,多問(wèn)幾個(gè)為什么。不懂就要問(wèn),要不恥下問(wèn)。老師不會(huì)因?yàn)槟銌?wèn)的問(wèn)題非常簡(jiǎn)單就不回答你,每個(gè)老師都喜歡好學(xué)的學(xué)生。
4、每天待在醫(yī)院是有好處的,沒(méi)事的時(shí)候多看看書(shū)、看看病歷、跟著值班醫(yī)生去接診病人,多注意他的`做法與用藥規(guī)律,每個(gè)醫(yī)生都有自己獨(dú)特的用藥習(xí)慣,因?yàn)橹挥羞@樣才能學(xué)到東西。她對(duì)待病人總是微笑、溫聲細(xì)語(yǔ)的詢(xún)問(wèn),非常耐心的傾聽(tīng)病人及其家屬的問(wèn)題和建議,她總是為病人著想所做的診療計(jì)劃全是按照實(shí)際情況來(lái)指定的。每次去查房的時(shí)候都會(huì)認(rèn)真的與病人交談,她的一些做法是值得我學(xué)習(xí)的,相信對(duì)我的醫(yī)生生涯一定會(huì)有幫助的。
在這個(gè)科室,主要的常見(jiàn)病多發(fā)病是支氣管肺炎、急性腸胃炎、急性上呼吸道感染和新生兒黃疸。將近半個(gè)月的深入病房的查房工作,雖然和老師去查房比較好,但我總是習(xí)慣在下午的時(shí)候自己到病房去問(wèn)問(wèn)他們的情況。有些特殊的病我總是和我的小伙伴一起去,和她共同探討。有幾個(gè)小朋友跟我真的是很有緣啊,分別是29床、47床和65床的每次護(hù)士幫他們打針的時(shí)候總會(huì)哭,但一看到我的時(shí)候就笑、抱一抱他們他們打針的時(shí)候都不會(huì)哭了?磥(lái)我和他們還真的是有緣分啊,哈哈!其實(shí)在兒科大部分家長(zhǎng)們對(duì)我都挺有禮貌的,也很配合我。也許這就是一種信任的體現(xiàn)吧。只是個(gè)別家長(zhǎng)對(duì)于我這樣的實(shí)習(xí)生可能多多少少都會(huì)有些不信任,因?yàn)槎际菫榱撕⒆游乙材芾斫。為了以后能夠獲得家長(zhǎng)的信任我想現(xiàn)在我唯一能做的就是要積極擺脫這種不自信負(fù)面情緒,要對(duì)自己有信心更、要不斷看書(shū)補(bǔ)充知識(shí)、不斷發(fā)現(xiàn)和問(wèn)題解決問(wèn)題,只有這樣不斷的去充實(shí)自己和提高自信心才能成功。
就像老師說(shuō)的:要以病人的健康為中心。而我只希望大家都能夠平平安安的,如果這個(gè)世界沒(méi)有疾病和痛苦,那么有多少家庭雖沒(méi)有足夠的錢(qián)財(cái)?shù)珔s能讓家充滿(mǎn)愛(ài)和快樂(lè),共享天倫之樂(lè)。其實(shí)這是我最希望看到的,平安是福啊!錢(qián)財(cái)無(wú)數(shù),不如平安是福!
醫(yī)學(xué)生實(shí)踐總結(jié)5
今年夏天,我們班組織了一次主題為關(guān)注農(nóng)民,關(guān)愛(ài)健康的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),醫(yī)學(xué)生暑期實(shí)踐報(bào)告。而我有幸成為其中的一員,與他們一起進(jìn)行活動(dòng)。
在隊(duì)長(zhǎng)的組織下,我們?cè)诒敬紊鐣?huì)實(shí)踐前期做了大量的準(zhǔn)備工作,制訂了詳盡的計(jì)劃;顒(dòng)地點(diǎn)安排在鹽城市射陽(yáng)縣, 我們一行7人便組成了射陽(yáng)小分隊(duì)。社會(huì)實(shí)踐分為三個(gè)部分:
第一部分是到海通鎮(zhèn)農(nóng)戶(hù)家庭中作社會(huì)實(shí)踐調(diào)查。我們調(diào)查了農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀。農(nóng)民都比較熱情,都很配合。我們針對(duì)目前的農(nóng)村合作醫(yī)療做了一些簡(jiǎn)單的調(diào)查, 普遍的反映還是不錯(cuò)的,發(fā)現(xiàn)全部農(nóng)民都參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療。這一點(diǎn)我們都比較高興,這說(shuō)明農(nóng)民很支持國(guó)家的這項(xiàng)政策,農(nóng)民從中得到的許多實(shí)惠.但是我們也發(fā)現(xiàn)了一些局限的地方,比如有些人反映農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)于一些疾病的報(bào)銷(xiāo)還是有所限制的等等。同時(shí),在預(yù)防疾病方面,由于局限,他們的防范意識(shí)還是很弱的。在與農(nóng)民交談中,我深切地感受到農(nóng)民對(duì)人才、知識(shí)的渴求。我記得有個(gè)老奶奶拉著我的手對(duì)我說(shuō):以后畢業(yè)了,希望你們能到我們這些窮的地方工作,我們很需要你們啊,社會(huì)實(shí)踐報(bào)告《醫(yī)學(xué)生暑期實(shí)踐報(bào)告》。
第二部分是安排在海通醫(yī)院實(shí)習(xí)。7個(gè)人由于是不同專(zhuān)業(yè)的,我們被分到了4個(gè)不同的崗位實(shí)習(xí),分別是檢驗(yàn)科,病房,五官科和全科醫(yī)療室。我和隊(duì)長(zhǎng)在檢驗(yàn)科實(shí)習(xí),由于大二剛結(jié)束,好多專(zhuān)業(yè)的知識(shí)還沒(méi)涉及到,我們主要是見(jiàn)習(xí),看看一旁的醫(yī)生是如何做的,醫(yī)生也很關(guān)心我們,在適當(dāng)?shù)臋C(jī)會(huì)給我們練習(xí),我們從中積累了很多經(jīng)驗(yàn),這是課堂中所學(xué)不來(lái)的。只有當(dāng)自己親身體驗(yàn),印象才會(huì)更深,我們把它當(dāng)作是一種財(cái)富!實(shí)習(xí)進(jìn)行了一個(gè)星期,我們的經(jīng)驗(yàn)也是越來(lái)越豐富。由于我們的.出色表現(xiàn),醫(yī)生給了我們很好的評(píng)價(jià)。
第三部分是在海通鎮(zhèn)的集市上進(jìn)行健康知識(shí)方面的宣傳。時(shí)間剛好趕在了農(nóng)民們趕集,農(nóng)民們似乎也對(duì)我們大學(xué)生的宣傳感興趣,我們宣傳點(diǎn)才擺了不到一分鐘,就已經(jīng)吸引了不少農(nóng)民朋友的關(guān)注。我們針對(duì)調(diào)查中反映出來(lái)的一些問(wèn)題,向農(nóng)民們宣傳了一些夏天常見(jiàn)病的預(yù)防和知識(shí)普及,并給予他們合理的解答和指導(dǎo),盡量使宣傳內(nèi)容生動(dòng)且易于理解。從現(xiàn)場(chǎng)的情況來(lái)看,我們的宣傳還是具有了一定的作用的,不少農(nóng)民對(duì)我們的宣傳單都仔細(xì)地看,更讓我們高興的是,有些農(nóng)民還告訴我們說(shuō),我們做得很好。
我們這次的實(shí)踐時(shí)間很充裕,這使我們做好充分準(zhǔn)備去實(shí)踐,不局限于課堂,走進(jìn)農(nóng)民,走進(jìn)社會(huì),了解到很多醫(yī)學(xué)方面的知識(shí),充實(shí)了我們的暑期生活,為以后我們走上工作崗位奠定了基礎(chǔ)。
醫(yī)學(xué)生實(shí)踐總結(jié)6
暑假初,我們進(jìn)行了暑期社會(huì)實(shí)踐,調(diào)查了社區(qū)醫(yī)療的現(xiàn)狀,也實(shí)踐學(xué)習(xí)了一些社區(qū)醫(yī)療中的基本臨床技能。
在社會(huì)實(shí)踐當(dāng)中,首先我們?cè)谑呤形髟丰t(yī)院進(jìn)行了見(jiàn)習(xí),通過(guò)醫(yī)師和護(hù)士的教導(dǎo),我們學(xué)習(xí)到的不僅是醫(yī)學(xué)知識(shí),更有從業(yè)技巧。在見(jiàn)習(xí)期間,我們首先進(jìn)入了感染科,在這里,我們?cè)诘谝痪(xiàn)接觸傳染病患者,如肺結(jié)核、乙肝等等,醫(yī)生和護(hù)士們一系列的保護(hù)措施和衛(wèi)生習(xí)慣讓我印象十分深刻,因?yàn),在這里,一個(gè)馬虎就會(huì)讓自己成為病患中的一員,甚至是失去生命,所以這樣就啟示我,我們未來(lái)即將成為醫(yī)務(wù)人員,不僅要知道如何救助他人,更要學(xué)會(huì)自我保護(hù)!之后,我們進(jìn)入普外科繼續(xù)見(jiàn)習(xí),在這里,我們了解了與病人溝通的技巧,也做了一些也課題相關(guān)的調(diào)查,在這家醫(yī)院,來(lái)進(jìn)行治療的多是當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)民,與他們溝通起來(lái)并不是很困難。醫(yī)生們?cè)诿咳盏墓ぷ髦校粌H積極為病患們采取相應(yīng)的治療措施,同時(shí)他們也十分體恤病人們的經(jīng)濟(jì)狀況,力求用最少的錢(qián)解決病人的問(wèn)題,在這里,醫(yī)生護(hù)士與病人們相處還是比較和睦,并沒(méi)有見(jiàn)到人們常提到的醫(yī)患糾紛。在外科,我們見(jiàn)習(xí)了清創(chuàng)縫合術(shù),換藥,輸液,手術(shù)操作等等基本技能,這些都是常用的.臨床技能。
在我的印象里,醫(yī)生的工作還是比較輕松的,早晨查房,平時(shí)去做門(mén)診,然而,在見(jiàn)習(xí)之后,我才了解到,每一個(gè)在職的醫(yī)生都不是很輕松的,早晨查房之后,就開(kāi)始對(duì)病人的病情所出現(xiàn)的變化進(jìn)行會(huì)診、開(kāi)醫(yī)囑、寫(xiě)病歷,對(duì)于一些需要手術(shù)的病人還不斷的查閱資料,研究最好的手術(shù)方案,也會(huì)對(duì)病人和一些病人家屬的疑問(wèn)進(jìn)行詳細(xì)而透徹的回答。同時(shí),他們也會(huì)時(shí)常溫故知新,因?yàn)椴粌H有考試檢驗(yàn)著他們,也有主任檢驗(yàn)他們。在普外科,經(jīng)常會(huì)遇到一些因?yàn)檐?chē)禍或者醉酒打架鬧事的病例,甚至有些病人會(huì)直接攻擊醫(yī)生,這讓我再一次想說(shuō),我們不僅要學(xué)會(huì)救人更要學(xué)會(huì)自我保護(hù)!
在西苑醫(yī)院見(jiàn)習(xí)之后,我們進(jìn)入社區(qū)醫(yī)院開(kāi)始了解社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的狀況,首先我們?cè)谑呤忻┘齾^(qū)五堰街辦老虎溝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行了義診,為該片居民進(jìn)行了血壓測(cè)量,為他們普及了一些夏季常見(jiàn)疾病和家庭急救知識(shí),也為居民們答疑解惑,受到了好評(píng)。我們也了解了社區(qū)醫(yī)院的一些運(yùn)作,社區(qū)醫(yī)院
分為社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心,通常服務(wù)中心就相當(dāng)于一個(gè)一級(jí)醫(yī)院,科室也相對(duì)全面一些,我們通過(guò)自身的就診經(jīng)歷,也通過(guò)向全科醫(yī)師了解到的情況得知,在這里會(huì)免費(fèi)為該區(qū)域內(nèi)的65歲以上的老人進(jìn)行體檢,為所有居民建立健康檔案,醫(yī)生們?cè)诮邮詹∪说臅r(shí)候,如果該病可在社區(qū)醫(yī)院解決就不會(huì)向上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行轉(zhuǎn)診,而浪費(fèi)醫(yī)生資源。從病人方面,我們也了解,大部分居民還是對(duì)社區(qū)采取的是不太信任的態(tài)度,認(rèn)為這里沒(méi)有良好的設(shè)備和優(yōu)秀的醫(yī)師資源,通常只在這里買(mǎi)藥或者是感冒輸液而已。
通過(guò)這么多的調(diào)查,也在社會(huì)實(shí)踐當(dāng)中我們學(xué)會(huì)了很多,雖然我們的專(zhuān)業(yè)知識(shí)還很匱乏,對(duì)于醫(yī)院里很多都不太熟悉,但我最大的收獲就是如何良好的處理醫(yī)患關(guān)系,同時(shí),我們也應(yīng)該為社區(qū)醫(yī)療的發(fā)展而做出努力!
醫(yī)學(xué)生實(shí)踐總結(jié)7
摘要:作為一名醫(yī)學(xué)生更應(yīng)該深刻了解健康的意義和自己的責(zé)任。因此,我有幸在 醫(yī)院開(kāi)展了為期一周關(guān)于臨床營(yíng)養(yǎng)方面的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。實(shí)踐中,在了解了醫(yī)院日常工作情況的同時(shí)受到深刻的教育和啟發(fā)。為了我們?nèi)蘸蟮膶W(xué)習(xí)和工作起到重要的促進(jìn)作用,并立志為祖國(guó)的醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展奉獻(xiàn)自己的力量。
隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,慢性非傳染性疾病已成為我國(guó)居民主要的死亡原因。合理膳食與營(yíng)養(yǎng)已成為影響慢性非傳染性疾病發(fā)病率上升的重要因素之一。醫(yī)院的服務(wù)模式從單純的醫(yī)療型向醫(yī)療、預(yù)防和保健相結(jié)合的方向發(fā)展,可近年來(lái)一系列的調(diào)查顯示,社會(huì)對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的認(rèn)知程度嚴(yán)重不足。因此,在暑期期間我來(lái)到 醫(yī)院,開(kāi)展了為期一周的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。在院方地積極安排下,我跟隨專(zhuān)業(yè)醫(yī)療工作者深入門(mén)診病房。在了解該院日常繁瑣工作的同時(shí)為臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)方面的知識(shí)進(jìn)行充電:在諸位營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)師和護(hù)士細(xì)致耐心的指導(dǎo)下,我協(xié)助門(mén)診病房接診患者,并且在接觸病人之前認(rèn)真了解患者的身體狀況聽(tīng)取臨床醫(yī)生關(guān)于病患病情的介紹后從營(yíng)養(yǎng)學(xué)角度研究分析病患影響患病膳食方面的因素.繼而根據(jù)接受病患了解其日常生活飲食習(xí)慣對(duì)已經(jīng)做出的分析提供事實(shí)根據(jù),并且做出改良.在認(rèn)真研究分析后針對(duì)不同病情,家庭狀況以及生活習(xí)慣做出對(duì)改善病患病情的治療方案.然后根據(jù)營(yíng)養(yǎng)學(xué)原理對(duì)病患進(jìn)行情況分析,在和病患的接觸中我發(fā)現(xiàn)很多人由于對(duì)合理膳食嚴(yán)重認(rèn)識(shí)和不良的生活習(xí)慣嚴(yán)重不足影響到他們身體健康,譬如常見(jiàn)的脂肪肝,酒精肝消等化系統(tǒng)疾病和心血管疾病等,身體代償出現(xiàn)嚴(yán)重失調(diào).所以日常我也配合做好四測(cè)(測(cè)血壓、測(cè)體重、測(cè)體溫、測(cè)脈搏),熟悉掌握體溫和血壓的測(cè)量方法,接觸配藥和配餐環(huán)節(jié),嚴(yán)格堅(jiān)持“三查七對(duì)”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七對(duì):對(duì)床號(hào)、對(duì)姓名、對(duì)濃度、對(duì)計(jì)量、對(duì)方法、對(duì)時(shí)間)的原則下為病患配藥。要注意注射藥液速度應(yīng)按藥性分別處理。特別是需長(zhǎng)期反復(fù)作靜脈注射的患者.除了了解配藥中需要的注意事項(xiàng),也虛心學(xué)習(xí)了病例的基本書(shū)寫(xiě)規(guī)則和診斷疾病的`常用應(yīng)用方法。
在為期一周的社會(huì)實(shí)踐中,讓我們深深體會(huì)到,作為醫(yī)務(wù)工作者所應(yīng)該必備的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和強(qiáng)烈的職業(yè)責(zé)任感。
面對(duì)病患在痛苦中煎熬,而作為專(zhuān)業(yè)的醫(yī)務(wù)工作者更應(yīng)實(shí)事求是、刻苦鉆研、敢于創(chuàng)新,不斷鞏固專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和能力精益求精。救死扶傷,一視同仁,關(guān)切病患的心理特點(diǎn),對(duì)病患報(bào)以細(xì)致的身心呵護(hù)和極端的負(fù)責(zé)的態(tài)度。和藹熱情而不失誠(chéng)懇,真誠(chéng)坦率而兼謙虛謹(jǐn)慎。理應(yīng)以精神飽滿(mǎn)的狀態(tài)投身到工作中去,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,正規(guī)操作做到有條不紊。應(yīng)敏銳發(fā)現(xiàn)病情的變化,沉著冷靜地去準(zhǔn)確解決問(wèn)題。戒浮戒躁,嚴(yán)肅認(rèn)真,團(tuán)結(jié)協(xié)作,愛(ài)護(hù)集體。
而作為醫(yī)學(xué)生的我們立志獻(xiàn)身醫(yī)療事業(yè),樹(shù)立牢固的專(zhuān)業(yè)思想;要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫(yī)德修養(yǎng),為祖國(guó)的醫(yī)學(xué)事業(yè)作出我們應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
最后,衷心感謝 醫(yī)院為我所提供的支持和幫助。尤其是院方給予我們醫(yī)學(xué)生關(guān)于工作學(xué)習(xí)的方面的寶貴意見(jiàn),不勝感謝!
醫(yī)學(xué)生實(shí)踐總結(jié)8
來(lái)醫(yī)院兒科實(shí)習(xí)之前,我只會(huì)埋頭苦讀,經(jīng)過(guò)了一年充實(shí)而又忙碌的實(shí)習(xí)生活,使我熟悉了臨床應(yīng)用,這一年來(lái),我學(xué)到了很多課本上學(xué)不到的知識(shí),具體收獲總結(jié)
一.學(xué)會(huì)將理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合
記得剛進(jìn)大學(xué)的時(shí)候,只是純粹的學(xué)習(xí)課本里的理論知識(shí),讓我很迷惑,有一種“紙上得來(lái)終覺(jué)淺”的感覺(jué),通過(guò)實(shí)習(xí),讓我到兒科親身經(jīng)歷,看到了很多兒科病的臨床表現(xiàn),有了進(jìn)一步的感性認(rèn)知,再結(jié)合書(shū)本上的知識(shí),有了更深刻的了解。
二.增強(qiáng)了動(dòng)手能力,提高了兒科醫(yī)學(xué)技能
在兒科工作時(shí),每天都能看見(jiàn)很多孩子來(lái)就醫(yī),我要協(xié)助主治醫(yī)生一起診斷治療,并且適當(dāng)?shù)恼疹櫤⒆,很大程度上鍛煉了我的?dòng)手能力,也讓我學(xué)到的知識(shí)不拘泥于書(shū)本,讓我明白了疾病的個(gè)體性,特異性等等。提高了我的兒科醫(yī)學(xué)技能。
三.讓我學(xué)會(huì)了愛(ài)護(hù)病患,尊重他人
在科室工作時(shí),看到很多孩子在就診時(shí)痛苦的表情和病好后開(kāi)心的笑容,讓我覺(jué)得在苦在累都是值得的,在醫(yī)院里,身為醫(yī)生的我們是患者完全信賴(lài)的.人,可以說(shuō)是把生命交給我們,如此神圣的任務(wù)讓我們不能有任何的失誤。在緊張工作的同時(shí),我們也要微笑,這是給病人最大的鼓勵(lì),還要尊重病人,悉心照顧。
總而言之,一年的兒科實(shí)習(xí)工作就這么結(jié)束了。從中我得到的收獲可謂是受用終身。我相信有了這次的實(shí)習(xí)經(jīng)歷能為我以后的工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
醫(yī)學(xué)生實(shí)踐總結(jié)9
今年寒假,在學(xué)校的號(hào)召下,我進(jìn)行了短期的寒假社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),到醫(yī)院參加工作,真正到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域去實(shí)踐,找出自己的不足。
冬季是北方各種疾病的高發(fā)期,尤其是感冒高發(fā),因此我得到了很多接觸病人的機(jī)會(huì)。但由于我沒(méi)有過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)知識(shí),所以我所做的工作主要就是觀察醫(yī)護(hù)人員的日常工作,以及同醫(yī)生一起查房,有時(shí)間了幫忙量血壓,后面還學(xué)習(xí)了寫(xiě)病歷。這些看似簡(jiǎn)單的工作,卻處處都蘊(yùn)藏著學(xué)問(wèn)。
我首先學(xué)會(huì)了血壓的測(cè)量。了解到測(cè)血壓前被測(cè)者應(yīng)充分休息,勿吸煙喝酒喝咖啡,不可憋尿。被測(cè)者應(yīng)采取坐位或臥位,氣囊應(yīng)縛在上臂中1/3,不可過(guò)松,也勿過(guò)緊,否則血壓值會(huì)降低。注氣速度要慢,水銀柱在聽(tīng)診聲音消失后再升高20mmHg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmHg為宜。
此外我還學(xué)會(huì)了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是“臀大肌外1/4處”,繃緊皮膚,針梗與皮膚成30~40°角快速刺入皮下(針梗的1/2~2/3)注射時(shí)用力不能過(guò)大,以免注射液向注射點(diǎn)內(nèi)的四周迅速擴(kuò)散.同時(shí)將無(wú)菌干棉簽置于進(jìn)針點(diǎn)上方,在快速拔出針頭的同時(shí)將棉簽壓下。第一次給別人打針,怎么也不敢下針,心情激動(dòng)又害怕,非常的緊張,在醫(yī)生的幫助和鼓勵(lì)下,我終于成功的把針打進(jìn)去了,很高興,但不敢太過(guò)放松。在有了幾次經(jīng)驗(yàn)后,后面的時(shí)候打針就不再害怕和緊張了,能夠獨(dú)立的完成打針的一系列過(guò)程?此坪(jiǎn)單的一個(gè)打針,實(shí)際上卻也大意不得,必須仔仔細(xì)細(xì),認(rèn)認(rèn)真真地去對(duì)待一切醫(yī)學(xué)知識(shí)。
靜脈注射,進(jìn)針后見(jiàn)回血即松開(kāi)止血帶,緩慢注入藥液。在注射過(guò)程中,要試抽回血,以檢查針頭是否仍在靜脈內(nèi)。要注意注射藥液速度應(yīng)按藥性分別處理。而且需長(zhǎng)期反復(fù)作靜脈注射的患者,應(yīng)注意保護(hù)靜脈,不要總在一處。靜脈注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關(guān)節(jié),既可以順著血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯,充盈度更好,穿刺成功率增高。
我學(xué)會(huì)了如何謄寫(xiě)患者病歷。病歷的謄寫(xiě)要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分:
1.患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。
2.主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3.患者的現(xiàn)病史;颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4.患者的既往史。患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴(lài)。
5.患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學(xué)習(xí)情況,煙酒史,婚姻戀愛(ài)史,家族史等等。
6.精神科檢查。意識(shí)障礙檢查,感知覺(jué)障礙檢查,思維活動(dòng)障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動(dòng)障礙檢查,有無(wú)自制力檢查,情緒情感活動(dòng)障礙檢查,意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。
7.量表測(cè)評(píng)。B超檢驗(yàn)報(bào)告,X光檢驗(yàn)報(bào)告等等。
雖然這些內(nèi)容我已經(jīng)在診斷學(xué)中學(xué)習(xí)到了,但是在實(shí)際操作過(guò)程中還是經(jīng)歷了一個(gè)由生疏到熟練、由不知所措到輕車(chē)熟路的.過(guò)程。通過(guò)實(shí)踐更加真實(shí)的檢驗(yàn)了自己所學(xué)的知識(shí),在以后的學(xué)習(xí)中也將更加有針對(duì)性,同時(shí)也是一個(gè)對(duì)我認(rèn)真學(xué)習(xí)掌握過(guò)硬本領(lǐng)的激勵(lì)。在這十幾天與醫(yī)院的親密接觸中,我明白了,知識(shí)是永遠(yuǎn)學(xué)不完的,實(shí)踐才是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。而作為見(jiàn)習(xí)或?qū)嵙?xí)生,要做到:
1、待人真誠(chéng),學(xué)會(huì)微笑;
2、對(duì)工作對(duì)學(xué)習(xí)有熱情有信心;
3、善于溝通,對(duì)病人要細(xì)致耐心,對(duì)老師要勤學(xué)好問(wèn);
4、主動(dòng)出擊,不要等問(wèn)題出現(xiàn)才想解決方案;
5、踏踏實(shí)實(shí),不要驕傲自負(fù),真正在實(shí)踐中鍛煉能力。再過(guò)三年我將真正走進(jìn)醫(yī)院見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí),這次的經(jīng)歷為我以后的學(xué)習(xí)提供了經(jīng)驗(yàn)。
同時(shí)在醫(yī)德方面也加深了認(rèn)識(shí),如唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠(chéng)有這樣的論述:“凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無(wú)欲無(wú)求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦!,通過(guò)聆聽(tīng)老醫(yī)生的教誨,我認(rèn)識(shí)到“醫(yī)者,先有博愛(ài)之心,后有回天之術(shù)。所謂博愛(ài),乃醫(yī)者當(dāng)無(wú)貴賤之分,無(wú)尊卑之別,不因污濁而推倭,不以馨香而諂媚,視病家如至親,如己出。所謂回天之術(shù),乃精誠(chéng)所至,于病家則不慌不亂,切實(shí)病理,遣方用藥,各有規(guī)矩也!痹谝院蟮膶W(xué)習(xí)中我不僅要加強(qiáng)自己的技能學(xué)習(xí),更要加強(qiáng)自己的道德修養(yǎng),將自己的理想定位為成為一個(gè)德藝雙馨的醫(yī)生。
醫(yī)學(xué)生實(shí)踐總結(jié)10
時(shí)間如白駒過(guò)隙,眨眼間,為期2個(gè)月的暑期社會(huì)實(shí)踐生活就要結(jié)束了,回想在人們解放軍359醫(yī)院的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,真是讓人無(wú)比懷念,我們身上沒(méi)有正式醫(yī)生的責(zé)任重?fù)?dān),但是正式醫(yī)生的工作我們都和醫(yī)生們共同經(jīng)歷。這樣的機(jī)會(huì)實(shí)在是很少。
在這2個(gè)月暑期社會(huì)實(shí)踐時(shí)間里,我們的收獲很多很多,總結(jié)報(bào)告只能用書(shū)面的形式匯報(bào)出我們?cè)卺t(yī)院實(shí)習(xí)的具體方面,但是卻很難表達(dá)出我們?cè)卺t(yī)院實(shí)習(xí)那又激動(dòng)又緊張又興奮的心情。至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。實(shí)習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)?傊兄x醫(yī)院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴,也感謝江蘇大學(xué)給我們這次實(shí)習(xí)的寶貴機(jī)會(huì)。
回想剛來(lái)暑期社會(huì)實(shí)踐的時(shí)候,解放軍軍官老師給我們分配科室的時(shí)候,我和俞良,王琳娜,王佳音同學(xué)被分到了內(nèi)科門(mén)診,于是開(kāi)始了我們?yōu)槠趦蓚(gè)月的實(shí)習(xí)生活,帶我們的老師是周家合老師,一位安徽醫(yī)科大畢業(yè)的醫(yī)生,他跟我們的年齡差不多大。所以比較談的來(lái)。我們?cè)趦?nèi)科門(mén)診接觸了好多病人。房顫,腸炎,普通感冒,結(jié)合我們?cè)跁?shū)本上學(xué)到的知識(shí),使我們對(duì)這個(gè)病更深一層的了解。在工作之余,周老師跟我們暢談世界杯,又為實(shí)習(xí)相對(duì)枯燥的工作增添了幾分趣味。
在暑期社會(huì)實(shí)踐期間我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度。盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力,努力培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過(guò)一個(gè)月的實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)。
在內(nèi)科病房的實(shí)習(xí)經(jīng)歷也是很有意義的。剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺(jué),對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院的護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)踐和工作打定了良好的'基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。在病房我們接觸了護(hù)士們的工作環(huán)境。
護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在以前前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了。的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還可以說(shuō)是很低微,可是透過(guò)多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒(méi)有護(hù)士,這就說(shuō)明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開(kāi)護(hù)士,病人離不開(kāi)護(hù)士,整個(gè)環(huán)境都離不開(kāi)護(hù)士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全“,也正因如此,才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)踐,我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲:正確認(rèn)識(shí)護(hù)理,樹(shù)立了正確的職業(yè)道德。
在病房實(shí)踐的第一天早上,我早早的來(lái)到醫(yī)院,那時(shí)8點(diǎn)交接班還沒(méi)開(kāi)始,我跟著護(hù)士幫病人換被單,幫他們量體溫等等。到了8點(diǎn)鐘,醫(yī)生和護(hù)士門(mén)準(zhǔn)時(shí)交接班,值夜的醫(yī)生和護(hù)士將昨夜病人的情況進(jìn)行報(bào)告,然后各個(gè)管床醫(yī)生分別開(kāi)始查房,我也跟著他們,認(rèn)真的聽(tīng)他們?nèi)绾螜z查病人和如何詢(xún)問(wèn)他們?粗麄兡且唤z不茍的工作態(tài)度,我的心里不禁充滿(mǎn)著崇敬之情。首先,醫(yī)生們對(duì)病人進(jìn)行詢(xún)問(wèn),問(wèn)他們的病癥,比如:有無(wú)發(fā)熱,有無(wú)疼痛,飲食如何,排泄是否正常,有無(wú)多尿少尿等等。然后,醫(yī)生仔細(xì)觀察病人的體征,有時(shí)還做下叩診,最后開(kāi)出醫(yī)囑。這時(shí),護(hù)士們開(kāi)始了緊張的比對(duì)醫(yī)囑,并且按照醫(yī)囑進(jìn)行取藥和進(jìn)行治療,護(hù)士每隔4小時(shí)查一次體溫,并且繪成溫度曲線(xiàn),供醫(yī)生參考,另外,每隔半小時(shí)進(jìn)行一次巡房,檢查是否有異常情況出現(xiàn)。
醫(yī)學(xué)生實(shí)踐總結(jié)11
作為醫(yī)學(xué)生的第一個(gè)暑假學(xué)校便布置了社會(huì)實(shí)踐,由于我學(xué)的是臨床,所以就近找了一個(gè)熟人開(kāi)的診所去實(shí)習(xí)。雖然學(xué)什么不一定非要實(shí)踐于那一行,即使少了些豐富多彩的經(jīng)歷,可這樣可以學(xué)以致用也值了。
大二學(xué)得粗淺,專(zhuān)業(yè)課雖學(xué)了幾門(mén)呢,但還只是略懂皮毛,而這次實(shí)習(xí)卻讓我學(xué)到了許多課本上學(xué)不到的東西。診所里工作人員只有一個(gè)女醫(yī)生。醫(yī)生就是媽媽的朋友,按輩分稱(chēng)呼她李嬸。她開(kāi)了十幾年的診所,最擅長(zhǎng)的是給小孩打針。雖然我也很想學(xué)到她的這門(mén)“手藝”,但是難度系數(shù)也太大了,實(shí)在不敢恭維呀。在李嬸的診所里我首先學(xué)會(huì)了血壓的測(cè)量。了解到測(cè)血壓前被測(cè)者應(yīng)充分休息,勿吸煙喝酒喝咖啡,不可憋尿。被測(cè)者應(yīng)采取坐位或臥位,氣囊應(yīng)縛在上臂中1/3,不可過(guò)松,也勿過(guò)緊,否則血壓值會(huì)降低。注氣速度要慢,水銀柱在聽(tīng)診聲音消失后再升高20mmHg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmHg為宜。聽(tīng)診器應(yīng)放在肘動(dòng)脈處,再放氣后出現(xiàn)第一音時(shí)為收縮壓(高壓),繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時(shí)為舒張壓(低壓)。此外我還學(xué)會(huì)了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是“臀大肌外1/4處”繃緊皮膚,,針梗與皮膚成30~40deg;角快速刺入皮下(針梗的1/2~2/3)注射時(shí)用力不能過(guò)大,以免注射液向注射點(diǎn)內(nèi)的四周迅速擴(kuò)散。同時(shí)將無(wú)菌干棉簽置于進(jìn)針點(diǎn)上方,在快速拔出針頭的`同時(shí)將棉簽壓下。
第一次給別人打針,怎么也不敢下針,還是李姨助我一臂之力,扎下去了……第二個(gè)給一個(gè)中年婦女打的,我怕扎不進(jìn)去就稍微用力了一點(diǎn),結(jié)果人家哎吆了一聲,嚇的我一身冷汗,忙給人家道歉,還好人家沒(méi)有責(zé)怪我,可嚇?biāo)牢伊恕o脈注射,進(jìn)針后見(jiàn)回血即松開(kāi)止血帶,緩慢注入藥液。在注射過(guò)程中,要試抽回血,以檢查針頭是否仍在靜脈內(nèi)。要注意注射藥液速度應(yīng)按藥性分別處理。而且需長(zhǎng)期反復(fù)作靜脈注射的患者,應(yīng)注意保護(hù)靜脈,不要總在一處。靜脈注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關(guān)節(jié),既可以順著血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯,充盈度更好,穿刺成功率增高。雖然我寫(xiě)的頭頭是道,但是也只給幾個(gè)病人注射過(guò),他們的血管都是很直的,難度系數(shù)最低,難度系數(shù)高了我可不敢上……我還學(xué)了一下發(fā)熱處理。最常用的方法是服用解熱鎮(zhèn)痛藥。如阿司匹林0。3—0。6克l次,一天3次,飯后半小時(shí)服。除了藥物降溫外,還可用物理方法降溫,常用的方法有:①酒精擦浴,以30%—50%酒精,輕擦患者頸項(xiàng),胸、腋下、上肢、手心手背,腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15—30分鐘。酒精擦浴的優(yōu)點(diǎn)是溫和,不像藥物降溫那樣難控制、有副作用,而且可以隨時(shí)進(jìn)行;②冷敷:常用冷毛巾或冰帽置于患者頭部,也可將冰袋置于腋窩或腹股溝處。雖然在診所實(shí)習(xí)很辛苦,但是我還是非常喜歡那些實(shí)習(xí)的日子。通過(guò)這次實(shí)習(xí),我充分體會(huì)到了醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。
唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠(chéng)有這樣的論述:“凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無(wú)欲無(wú)求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦。”因此,醫(yī)學(xué)生掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的同時(shí),還要具有愛(ài)崗敬業(yè),廉潔奉獻(xiàn),全心全意為人民服務(wù)的品格,發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神,才能更好的為國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作貢獻(xiàn)。
醫(yī)學(xué)生實(shí)踐總結(jié)12
作為一名醫(yī)學(xué)生,臨床實(shí)踐是我們必須經(jīng)歷的,而且是必須認(rèn)真對(duì)待的一個(gè)階段,因?yàn)檫@是我們從醫(yī)學(xué)生過(guò)渡到醫(yī)生的必經(jīng)之路,對(duì)我們以后從事臨床工作起一個(gè)引導(dǎo)性的作用。
實(shí)踐之前,學(xué)校的老師簡(jiǎn)單地給我們講述了實(shí)踐時(shí)的注意事項(xiàng)。告訴我們,無(wú)論在哪個(gè)科室都要銘記以下幾點(diǎn):1、用眼:在實(shí)踐期間要想真正地學(xué)習(xí)到基礎(chǔ)臨床知識(shí)或經(jīng)驗(yàn),必須把自己的眼睛擦亮,認(rèn)真觀察指導(dǎo)老師的言行,舉止,并與自己的對(duì)比后加以改正。2、用手:主動(dòng)幫助指導(dǎo)醫(yī)師干好自己力所能及的一切事務(wù),鍛煉自己的動(dòng)手能力。記錄好一些好的經(jīng)驗(yàn)筆記,以便以后的學(xué)習(xí)。3、用心:把看到、聽(tīng)到及記錄的臨床經(jīng)驗(yàn)銘記在心里,反復(fù)琢磨推敲,轉(zhuǎn)化為自己的經(jīng)驗(yàn)。4、用嘴:遇到不明白的問(wèn)題要勤問(wèn)指導(dǎo)醫(yī)師,及時(shí)化解,及時(shí)消化。另外,醫(yī)學(xué)生實(shí)踐很重要的一點(diǎn)是理論結(jié)合實(shí)踐。例如遇見(jiàn)一個(gè)病例不能單單滿(mǎn)足于從其臨床表現(xiàn)作出正確診斷,我們還應(yīng)該結(jié)合理論知識(shí),深層的考慮其例如在病理、生理等方面機(jī)體所出現(xiàn)的變化,做到知其然、知其所以然。這樣不僅可以起到對(duì)以前的基礎(chǔ)知識(shí)查缺補(bǔ)漏的作用。也可以對(duì)醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)的.提高起到關(guān)鍵的推動(dòng)作用。
臨床實(shí)踐分不同的科室,所以不同科室實(shí)踐前,我們應(yīng)該對(duì)對(duì)應(yīng)科室的常見(jiàn)疾病有一個(gè)大致了解。進(jìn)入科室后,我們會(huì)面對(duì)不同的帶教醫(yī)師,不同的醫(yī)師有不同的性格及工作習(xí)慣,我們要學(xué)會(huì)去適應(yīng),不要一味的抱怨,那是沒(méi)有用的。有時(shí)會(huì)遇到什么都不講、什么都不叫教的醫(yī)師,這時(shí)就需要你主動(dòng)出擊了,請(qǐng)他講,請(qǐng)他教,凡事主動(dòng)點(diǎn)。不同的科室也有自己不同的規(guī)章制度,實(shí)踐時(shí)要稍作了解并嚴(yán)格遵守。例如科室要求實(shí)踐生不得對(duì)病人及其家屬交代與病情相關(guān)的信息,這一點(diǎn)我們要格外注意。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)問(wèn)題,很有可能引發(fā)不必要的醫(yī)患糾紛。
另外,我們實(shí)踐生也要學(xué)會(huì)如何書(shū)寫(xiě)病歷。病歷的書(shū)寫(xiě)要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分:1、患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。2、主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。3、患者的現(xiàn)病史。患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。4、患者的既往史;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。5、患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否,生活環(huán)境,工作環(huán)境,煙酒史,婚姻史,家族史等等。6、生命體征測(cè)表,b超、x光檢查報(bào)告、化驗(yàn)報(bào)告等等。病歷可以反映醫(yī)師確診的主體思路,換句話(huà)說(shuō)就是醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的疾病定性的問(wèn)題。以這樣的思路書(shū)寫(xiě)病歷,給人以嚴(yán)肅,認(rèn)真,科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X(jué),是值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否還能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院,一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
醫(yī)學(xué)生實(shí)踐期間還應(yīng)學(xué)習(xí)如何處理醫(yī)患關(guān)系。在醫(yī)院實(shí)踐期間,我了解到醫(yī)患關(guān)系愈演愈烈主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:1、醫(yī)學(xué)原因。雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展突飛猛進(jìn),不少醫(yī)學(xué)難題迎刃而解,但現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)未攻克的難題還有很多。很多患者及其家屬不了解醫(yī)學(xué)的特殊性與無(wú)奈,一遇到不滿(mǎn)意的事情,不考慮科學(xué)事實(shí),就認(rèn)為是醫(yī)院及醫(yī)生的問(wèn)題。2、患者對(duì)醫(yī)療效果期望值過(guò)高。患者對(duì)于自己花很多錢(qián)但病未得到改善的情況無(wú)法接受。3、醫(yī)患雙方缺乏溝通。4、部分新聞媒體對(duì)醫(yī)療糾紛的過(guò)激報(bào)道。有些患者會(huì)因此對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生質(zhì)疑心理,醫(yī)生沒(méi)有得到應(yīng)有的尊重。我覺(jué)得處理好醫(yī)患關(guān)系不是一方的問(wèn)題,而是需要醫(yī)患雙方的共同努力;挤綉(yīng)該做到的是信任醫(yī)生,多與醫(yī)生溝通。同時(shí),醫(yī)生也應(yīng)注意遵循以下原則:1、相信醫(yī)患之間可以建立彼此信任的關(guān)系,患者是可以交流、溝通的。2、不以個(gè)人的價(jià)值觀評(píng)判患者,要尊重患者。3、從生物-心理-社會(huì)的醫(yī)學(xué)模式出發(fā),理解患者的疾病行為和情緒反應(yīng)。4、多關(guān)心患者,給患者切實(shí)的醫(yī)療幫助。5、理解醫(yī)患關(guān)系的變化性,醫(yī)生應(yīng)根據(jù)情況調(diào)整。作為實(shí)踐生,在醫(yī)患關(guān)系上我們也應(yīng)做到以下幾點(diǎn):1、待人真誠(chéng),學(xué)會(huì)微笑;2、善于溝通,對(duì)病人要細(xì)致耐心。
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)也是我們實(shí)踐期間要學(xué)習(xí)的。它是指執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)具有的醫(yī)學(xué)道德和風(fēng)尚。屬于醫(yī)師執(zhí)業(yè)道德的范疇。醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。因此,醫(yī)生必然要掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù),同時(shí)更要具有愛(ài)崗敬業(yè)、廉潔奉獻(xiàn)、全心全意為人民服務(wù)的品格。在我實(shí)踐期間的觀察中,每位醫(yī)護(hù)人員的真誠(chéng)笑容,對(duì)病人和家屬的親切問(wèn)候,都是值得我們學(xué)習(xí)的。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個(gè)好的醫(yī)生,首先要有好的品德。我一定會(huì)牢記于心的。
另外,通過(guò)實(shí)踐,我感覺(jué)作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn):第一,要注意個(gè)人形象。這個(gè)問(wèn)題似乎從來(lái)都沒(méi)有在入科教育中提到過(guò),不過(guò),大家印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是玉樹(shù)臨風(fēng)的——雖然,實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡?邕M(jìn)病房那一天起,你就應(yīng)該以準(zhǔn)醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)要求自己。盡管醫(yī)生在中國(guó)的地位并不高,但是,我們不能自己把自己給看扁了,更何況,沒(méi)有病人會(huì)一開(kāi)始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生吧。所以,請(qǐng)注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關(guān)鍵的,就是那一襲白衣。第二,不要遲到。沒(méi)有時(shí)間觀念會(huì)讓人覺(jué)得你不靠譜。
醫(yī)學(xué)生實(shí)踐總結(jié)13
假期我在一所縣級(jí)醫(yī)院心電圖室實(shí)習(xí)的。在這個(gè)假期里看到了許多也學(xué)會(huì)了許多,知道了生命的脆弱,知道了病痛對(duì)人的困擾。
在實(shí)習(xí)中我知道了要按時(shí)上班,下班前要把所有的病人的資料交到夜班醫(yī)生手中,必要的要跟夜班醫(yī)生標(biāo)明以防夜班醫(yī)生不注意導(dǎo)致醫(yī)療事故。
雖然我是在心電圖室實(shí)習(xí)的,但是我有很多的機(jī)會(huì)接觸到其他科室的。晚上我執(zhí)過(guò)很多次的夜班知道了很多醫(yī)生晚上是很難休息的,要時(shí)刻保持清醒的神智,防止對(duì)夜間來(lái)的病人造成誤診的。
夜間來(lái)的病人都很著急的,不能因?yàn)槟愕膭偹戮捅唤行讯鴮?duì)病人及家屬進(jìn)行抱怨的。千萬(wàn)不要對(duì)病人進(jìn)行大呼小叫呵斥的。我們醫(yī)生和護(hù)士要對(duì)病人關(guān)心。
我夜間值班的時(shí)候知道了夜間的病人其實(shí)有很多是急性病的。有很多的稍微延遲一下就會(huì)死亡的。知道了醫(yī)生在醫(yī)院里一切要以病人為核心的。知道了醫(yī)生面對(duì)病人應(yīng)該細(xì)心詢(xún)問(wèn)病情,仔細(xì)的觀察病人的癥狀的。
我在心電圖室白天的時(shí)候跟著那個(gè)老師走病房,去給病人做心電圖?吹搅瞬∪送纯嗟.躺在床上等著醫(yī)生為他做檢查的著急,病人家屬樓上樓下的跑,知道了疾病給病人帶來(lái)痛苦的同時(shí)也給患者家屬帶來(lái)了不便。所以,我要把臨床的知識(shí)學(xué)扎實(shí)了才能給病人帶來(lái)福音。
在心電圖室實(shí)習(xí)的這段時(shí)間我明白了以前學(xué)的那些知識(shí)自己還沒(méi)有掌握牢固。明白了書(shū)本和現(xiàn)實(shí)之間的差距,知道了我應(yīng)該把書(shū)本和實(shí)踐相結(jié)合的來(lái)學(xué)習(xí)。知道了每一個(gè)人相同部位的位置是不同的。例如,做心電圖的時(shí)候需要找好胸導(dǎo)聯(lián)的位置,這是一件很簡(jiǎn)單的事情,只需要找到第四肋骨,胸骨,第五肋骨,鎖中線(xiàn),腋前線(xiàn),腋中線(xiàn),這幾個(gè)位置,但是每一個(gè)人的這些位置都是不同的。我通過(guò)這件事明白了我的知識(shí)中還有好多的漏洞,還有好多的不知道。慢慢的,通過(guò)一次一次的摸索,一次一次的被老師矯正,我找到了胸導(dǎo)聯(lián)之間的規(guī)律,慢慢的也就能獨(dú)自給病人做心電圖了。
在醫(yī)院中我知道了醫(yī)患之間的那種微妙的關(guān)系。有的患者家屬對(duì)醫(yī)生和聲和氣的說(shuō)話(huà),但是有的患者家屬仗著自己在醫(yī)院有認(rèn)識(shí)的人對(duì)醫(yī)生根本不好好的說(shuō)話(huà)。但是所有的醫(yī)生對(duì)患者都是一樣的,都是那樣的無(wú)微不至。在他們的嚴(yán)重所有的患者都是他們的家屬,都是他們的親人,患者只有輕重之分。
醫(yī)學(xué)生實(shí)踐總結(jié)14
系部名稱(chēng):1*級(jí)臨床二系
專(zhuān)業(yè):臨床醫(yī)學(xué)
年級(jí):大四
班級(jí):xx級(jí)xx班
姓名:
學(xué)號(hào):
實(shí)踐單位:xxx人民醫(yī)院
實(shí)踐時(shí)間:20xx.2.10—20xx.2.20
大四即將結(jié)束,見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí)接踵而至,讓我充分認(rèn)識(shí)到社會(huì)實(shí)踐的重要性。短短的幾天社會(huì)實(shí)踐也許并不能代表什么,也許不能改變什么,但我所看重的是能從這短短的幾天收獲什么,我所要學(xué)習(xí)的就是一種認(rèn)真的態(tài)度,待人接物的方式,這次社會(huì)實(shí)踐對(duì)我意義非凡。
在現(xiàn)今社會(huì),招聘會(huì)上的大字板都總寫(xiě)著“有經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先”,可是還在校園里面的我們這班學(xué)子社會(huì)經(jīng)驗(yàn)又會(huì)擁有多少呢?為了拓展自身的知識(shí)面,擴(kuò)大與社會(huì)的接觸面,增加個(gè)人在社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)中的經(jīng)驗(yàn),鍛煉和提高自己的能力,以便在以后畢業(yè)后能真正的走向社會(huì),并且能夠在生活和工作中很好地處理各方面的問(wèn)題記得老師曾說(shuō)過(guò)學(xué)校是一個(gè)小社會(huì),但我總覺(jué)得校園里總少不了那份純真,那份真誠(chéng),盡管是大學(xué)高校,學(xué)生還終歸保持著學(xué)生身份。而走進(jìn)企業(yè),接觸各種各樣的.客戶(hù)、同事、上司等等,關(guān)系復(fù)雜,但你得去面對(duì)你從沒(méi)面對(duì)過(guò)的一切。記得在我校舉行的招聘會(huì)上所反映出來(lái)的其中一個(gè)問(wèn)題是,學(xué)生的實(shí)際操作能力與在校的理論學(xué)習(xí)有一定的差距。
在這次實(shí)踐中,這一點(diǎn)我感受很深。在學(xué)校,理論學(xué)習(xí)的很多,而且是多方面的,幾乎是面面俱到的,而實(shí)際工作中,可能會(huì)遇到書(shū)本上沒(méi)學(xué)到的,又可能是書(shū)本上的知識(shí)一點(diǎn)都用不上的情況;蛟S工作中運(yùn)用到的只是簡(jiǎn)單的問(wèn)題,只要套公式就能完成一項(xiàng)任務(wù),有時(shí)候你會(huì)埋怨,實(shí)際操作這么簡(jiǎn)單,但為什么書(shū)本上的知識(shí)讓人學(xué)的那么吃力呢?也許老師是正確的,雖然大學(xué)不像在社會(huì),但是總算是社會(huì)的一部分。我們有了在課堂上對(duì)知識(shí)的認(rèn)真消化,有平時(shí)作業(yè)的補(bǔ)充,我們比別人具有了更高的起點(diǎn),有了更多知識(shí)去應(yīng)付各種工作上的問(wèn)題。
雖然在實(shí)踐中我只是負(fù)責(zé)比較簡(jiǎn)單的部分,可以說(shuō)基本不上手,但能把自己在學(xué)校學(xué)到的知識(shí)真正運(yùn)用出來(lái)也使我頗感興奮!在學(xué)校上課時(shí)都是老師在教授,學(xué)生聽(tīng)講,理論占主體,而我對(duì)知識(shí)也能掌握,本以為到了臨床上能夠應(yīng)付得來(lái),但是在實(shí)際操作中并沒(méi)有想象的那么容易,平時(shí)在學(xué)校數(shù)字錯(cuò)了改一改就可以交上去,但是在實(shí)際臨床中,錯(cuò)了可不是這么簡(jiǎn)單的問(wèn)題。一旦犯錯(cuò),可不是追究你的責(zé)任,糾正你的錯(cuò)誤這么簡(jiǎn)單,你的一個(gè)小小的失誤,也許就是導(dǎo)致病人病情惡化甚至是威脅病人寶貴的生命的原因。因此,嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)任的態(tài)度是我們不可或缺的一門(mén)重要的素質(zhì)。
下面我將從制度、技術(shù)、思想和個(gè)人方面闡述我的心得體會(huì)。
制度嚴(yán)格。醫(yī)院所有的醫(yī)護(hù)人員都要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。按時(shí)交接班并在8點(diǎn)正式上班前提前15分鐘上崗。交班完畢,各負(fù)責(zé)人員即隨主任或上級(jí)醫(yī)師查房,了解病人情況,聆聽(tīng)病人主訴,對(duì)病人進(jìn)行必要檢查。在言語(yǔ)方面,必須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢(xún)問(wèn)。查房完畢,各個(gè)醫(yī)師根據(jù)自己病人的當(dāng)天情況寫(xiě)病歷和醫(yī)治方案。在這期間,我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員真的很辛苦,每天都要微笑面對(duì)每一個(gè)病人及家屬,給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問(wèn)題,也由于制度嚴(yán)格,從來(lái)沒(méi)有見(jiàn)到過(guò)。這種嚴(yán)謹(jǐn),這種一切為了病人的心,真的讓人感動(dòng)。
技術(shù)方面。在幾天的觀察中,對(duì)于醫(yī)護(hù)方面的常識(shí)我了解了不少。掌握了測(cè)量血壓的要領(lǐng);輸液換液的基本要領(lǐng);抽血的要領(lǐng);病歷的寫(xiě)法等。下面簡(jiǎn)述血壓測(cè)量方法:患者坐位或者臥位,血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動(dòng)脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部,松緊以塞進(jìn)一指為宜,聽(tīng)診器應(yīng)放在肱動(dòng)脈處,緩慢充氣。放氣后出現(xiàn)第一音時(shí)為收縮壓(高壓),繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時(shí)為舒張壓(低壓)。其他要領(lǐng)略。
醫(yī)德方面。醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠(chéng)有這樣的論述:“凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無(wú)欲無(wú)求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦!币虼,醫(yī)生必然要掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù),同時(shí)更要具有愛(ài)崗敬業(yè)、廉潔奉獻(xiàn)、全心全意為人民服務(wù)的品格。從這幾天的實(shí)踐觀察中,每位醫(yī)護(hù)人員的真誠(chéng)笑容,對(duì)病人和家屬的親切問(wèn)候,都深深地打動(dòng)著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。雖然現(xiàn)在社會(huì)上風(fēng)氣不好,甚至有很多人崇尚金錢(qián)至上,但醫(yī)生治病救人的初衷一直都在。要做一個(gè)好的醫(yī)生,首先要有好的品德,我一定會(huì)牢記于心的。
醫(yī)學(xué)生實(shí)踐總結(jié)15
臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐后,感想諸多,實(shí)踐活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束好長(zhǎng)時(shí)間了,但是直到今天,實(shí)踐留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺(jué)、那些思路要在我心里停留多長(zhǎng)時(shí)間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后,整個(gè)人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。對(duì)我來(lái)說(shuō)這次實(shí)踐心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,猶豫了很長(zhǎng)時(shí)間不能下筆。腦子里面的東西從來(lái)沒(méi)有像現(xiàn)在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說(shuō)得太亂,還希望大家見(jiàn)諒。
給我印象最深的是王教授講的“結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何書(shū)寫(xiě)患者病歷。
病歷的書(shū)寫(xiě)要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分:
1、患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。
2、主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3、患者的現(xiàn)病史;颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4、患者的既往史;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴(lài)。
5、患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學(xué)習(xí)情況,煙酒史,婚姻戀愛(ài)史,家族史等等
6、精神科檢查。意識(shí)障礙檢查,感知覺(jué)障礙檢查,思維活動(dòng)障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動(dòng)障礙檢查,有無(wú)自制力檢查,情緒情感活動(dòng)障礙檢查,意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。
7、量表測(cè)評(píng),b超檢驗(yàn)報(bào)告,x光檢驗(yàn)報(bào)告等等。
據(jù)王健老師介紹,全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫(xiě)完,其中任何一項(xiàng)沒(méi)有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫(xiě)要求介紹,只占全部實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間,但是我感覺(jué)它對(duì)我們醫(yī)師來(lái)講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話(huà)說(shuō)就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個(gè)案定性的問(wèn)題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院,一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書(shū)上,只是簡(jiǎn)單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測(cè)評(píng)。但是。書(shū)本上的介紹沒(méi)有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。
1、要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對(duì)神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴(lài)。
2、在個(gè)人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致,比書(shū)本上的周到。另外老師特別強(qiáng)調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問(wèn)得要細(xì),幾乎是只要患者有挫折就要問(wèn)為什么。在家族史里,要問(wèn)父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3、精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無(wú)。
還有就是病歷報(bào)告上面有b超檢驗(yàn)報(bào)告,x光檢驗(yàn)報(bào)告。
以上幾點(diǎn)是教科書(shū)上沒(méi)有的部分或者沒(méi)有強(qiáng)調(diào)的部分,而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫(xiě)思路,給人以嚴(yán)肅,認(rèn)真,科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X(jué)。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。
在王教授結(jié)合病歷請(qǐng)來(lái)患者進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí),病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因?yàn)橛谢颊吒改傅难a(bǔ)充在病歷里)這一點(diǎn)明顯讓患者感到吃驚。
據(jù)患者陳述,“在入院的時(shí)間內(nèi),感到病情有所控制,是……吃對(duì)了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報(bào)告”。
自己對(duì)能夠體現(xiàn)“責(zé)任”的亮點(diǎn)格外關(guān)注!安v報(bào)告”有感,就是這么體驗(yàn)出來(lái)的,如果沒(méi)有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫(xiě)第一堂實(shí)踐課上那個(gè)患者給我的印象了,那個(gè)印象絕對(duì)鮮活。兩個(gè)月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊(duì)禮的樣子?墒悄莻(gè)教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn)。我總覺(jué)得,只有這種嚴(yán)謹(jǐn),才能暗暗的滲透出科學(xué)對(duì)人的負(fù)責(zé)。這種負(fù)責(zé),有一種難以名狀的魅力。
通過(guò)實(shí)踐,我感覺(jué)作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn):
第一,要注意個(gè)人形象。這個(gè)問(wèn)題似乎從來(lái)都沒(méi)有在入科教育中提到過(guò),不過(guò),相信很多局外人,包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹(shù)臨風(fēng)的——雖然,實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡?邕M(jìn)病房那一天起,你就成了一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國(guó)的地位并不高,盡管整個(gè)病房誰(shuí)都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒(méi)有病人會(huì)一開(kāi)始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生,也沒(méi)有mm會(huì)在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的。
所以,請(qǐng)注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關(guān)鍵的,就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次?墒俏覠o(wú)論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來(lái)的始終都差強(qiáng)人意。因?yàn)椋t(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過(guò)漿過(guò)的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們?cè)囘^(guò)自己拿筆在白大衣上寫(xiě)個(gè)號(hào)碼,(記住要用不褪色的筆)成功過(guò)幾次,
不過(guò)后來(lái)也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。
第二,請(qǐng)不要遲到。這是個(gè)通病,有很多人都是踩著點(diǎn)沖進(jìn)病房的,不論是實(shí)踐的,本院的,還是進(jìn)修的。在心內(nèi)科實(shí)踐的時(shí)候,施教授曾經(jīng)要求實(shí)踐同學(xué)7點(diǎn)進(jìn)病房,住院醫(yī)生7點(diǎn)半到,主治8點(diǎn)到,(至于教授嗎——隨便你愛(ài)幾點(diǎn)到)
不過(guò)幾天之后也就不了了之了,F(xiàn)在雖不要求早到,但底線(xiàn)是不要遲到。當(dāng)然,現(xiàn)在根本也沒(méi)有帶教會(huì)管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí),養(yǎng)成早起的好習(xí)慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問(wèn)候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,有時(shí)還可以幫帶教把早飯買(mǎi)好。這樣,帶教會(huì)很欣賞很感激你決定中午請(qǐng)你喝珍珠奶茶,病人也都會(huì)把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實(shí)踐中發(fā)生的概率是很大的)。
第三,口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個(gè)小本子。那上面密密麻麻寫(xiě)滿(mǎn)了東西,有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請(qǐng)的會(huì)診要開(kāi)的化驗(yàn)單要寫(xiě)的階段小結(jié),還有各種各樣的電話(huà)、qq號(hào)碼、電郵和msn。這是你實(shí)踐的見(jiàn)證,那上面寫(xiě)滿(mǎn)了你的快樂(lè)、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西,不好看,容易丟,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠k一頓的,比如外科的老張教授。其次有聽(tīng)診器和鋼筆。再次多半有手機(jī),建議查房的時(shí)候放到震動(dòng)或者關(guān)機(jī)。否則教授查房查得正起勁的時(shí)候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實(shí)踐!口袋里最好再裝一只固體膠水,這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實(shí)是經(jīng)常找不到膠水的。
第四,如果可能的話(huà)(我強(qiáng)調(diào)的是如果可能,因?yàn)檫@屬于小概率事件),在進(jìn)一個(gè)科前先把相關(guān)的書(shū)本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。事實(shí)證明要這么做是相當(dāng)相當(dāng)困難的!但是,還是有人做得到的。在實(shí)踐的時(shí)候,一個(gè)小組的同學(xué)也可以經(jīng)常交流一下大家的心得體會(huì),這不失為一個(gè)偷懶的好辦法。因?yàn)橐粋(gè)組里一般總有個(gè)把強(qiáng)人的。記得在呼吸科的時(shí)候,俺們那絕頂聰明的組長(zhǎng)就總結(jié)了一個(gè)關(guān)于咯血病人的臨時(shí)醫(yī)囑的口訣!翱┭樵蚨,收治入院查清楚。三大常規(guī)血尿糞,b超胸片心電圖。肝腎功能電解質(zhì),血糖血脂血黏度。結(jié)核抗體ppd,胸部ct加增強(qiáng)。纖支鏡再加活檢,實(shí)在不行開(kāi)胸查。”(具體字句記不清了,比這個(gè)還精彩)組長(zhǎng)還教我們用畫(huà)圖的辦法學(xué)習(xí)那復(fù)雜的`心電圖。所以,再次體現(xiàn)了分組的重要性。一直心存感激能和組長(zhǎng)共處了一年,盡管期間經(jīng)常招人誤會(huì)。
臨床實(shí)踐的幾個(gè)月來(lái),我接觸了許多黨員,他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士,他們職務(wù)雖不一樣,但對(duì)工作的執(zhí)著和熱誠(chéng),對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比,我們相差甚遠(yuǎn)。我們對(duì)工作遠(yuǎn)沒(méi)他們那么執(zhí)著和熱誠(chéng),那么精益求精。我們剛?cè)?shí)踐的兩個(gè)月興致高昂,什么事都搶著干,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學(xué)就堅(jiān)持不住,開(kāi)始遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那么早,工作熱情也沒(méi)以前高了。想著剛?cè)?shí)踐那會(huì)兒,只要聽(tīng)說(shuō)哪個(gè)病人有異常體征,不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的,我都會(huì)去看,去摸,去聽(tīng)?涩F(xiàn)在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道,不用看了嗎?應(yīng)該不是。往往是自己以為知道了,其實(shí)還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深,千變?nèi)f化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對(duì)疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,今后我應(yīng)與病人多接觸,對(duì)工作保持激情。
我這人最大的缺點(diǎn)就是不夠自信。我對(duì)于自己的能力總是懷疑,不敢主動(dòng)爭(zhēng)取承擔(dān)某項(xiàng)任務(wù),一般只是認(rèn)真完成老師分配的任務(wù),這使得我做事很被動(dòng),失去了許多提高鍛煉的機(jī)會(huì)。在現(xiàn)在這個(gè)競(jìng)爭(zhēng)如此激烈的社會(huì)里,不善于推銷(xiāo)自己的人常常會(huì)失掉許多很好的機(jī)會(huì),不利于自身水平的提高。在實(shí)踐階段,有許多動(dòng)手的機(jī)會(huì)都要靠自己爭(zhēng)取,因此今后我應(yīng)更加自信,更加主動(dòng)。
實(shí)踐已經(jīng)好多天了,對(duì)醫(yī)院和科室的整個(gè)運(yùn)作都有了一定的了解,F(xiàn)在我一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作,比如胸穿,換藥,拆線(xiàn)等,一邊向師兄師姐學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ),不過(guò)和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用,書(shū)本和實(shí)踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習(xí)慣和經(jīng)驗(yàn),在沒(méi)有確切的病原學(xué)證據(jù)之前,都是經(jīng)驗(yàn)用藥的。藥物最基本的藥理機(jī)制都在大三的藥理課上學(xué)過(guò)的,不過(guò)因?yàn)橐恢睕](méi)有自己用過(guò)藥所以以前花了很多時(shí)間背記的東西,現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過(guò),我想,如果經(jīng)常用,應(yīng)該很容易記住。呵呵,反正我對(duì)自己喋喋不休的提問(wèn)從來(lái)不會(huì)覺(jué)得慚愧,師兄師姐也非常樂(lè)意給我解答。這就是實(shí)踐生的優(yōu)勢(shì)——倚小賣(mài)小。帶組的老師很忙,平時(shí)不是那么容易隨時(shí)請(qǐng)教。這個(gè)時(shí)候,和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得非常重要了,幫忙加班多寫(xiě)個(gè)病歷,晚一點(diǎn)回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當(dāng)時(shí)鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我,還教會(huì)我很多他們自己在實(shí)踐中總結(jié)出來(lái)的經(jīng)驗(yàn),讓我少走了不少?gòu)澛丰t(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。
第一次管床真的是沒(méi)有什么經(jīng)驗(yàn),連輸液計(jì)劃都不會(huì)開(kāi),病人說(shuō)他一直拉肚子,我知道該給點(diǎn)收斂劑了,但是具體用什么藥,用法劑量都不知道,一切都得問(wèn),一點(diǎn)點(diǎn)學(xué),一點(diǎn)點(diǎn)積累。
今天我們老總給全內(nèi)科的實(shí)踐生做了個(gè)小講課。主要是教我們讀ct片。以前都學(xué)過(guò)影像學(xué)的,所以聽(tīng)起來(lái)也不那么費(fèi)力。平時(shí)科室里面經(jīng)常有疑難的病案討論,我們組里面也會(huì)搞一些小專(zhuān)題。讀片的機(jī)會(huì)很多,不過(guò)真正病人的片子多半都沒(méi)有講課上面的那么典型。對(duì)一個(gè)幾乎沒(méi)有臨床經(jīng)驗(yàn)可言的實(shí)踐生來(lái)說(shuō),要讀好片子,真的不是一朝一夕就可以練出來(lái)的。
實(shí)踐了一段時(shí)間,我還學(xué)會(huì)了處理各種的人際關(guān)系?剖依锩妫t(yī)生和護(hù)士的關(guān)系,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系,醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系,下級(jí)醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)生的關(guān)系……最大的體會(huì)就是低調(diào)——?jiǎng)e把自己看得太了不起!诵,必有我?guī)煛,上?jí)醫(yī)生當(dāng)然不用說(shuō),護(hù)士老師也相當(dāng)棒。今天又有一個(gè)閉式引流,我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使,那個(gè)金屬的蓋子怎么也打不開(kāi),護(hù)士老師上來(lái)幾下就開(kāi)了,真是帥呆了;病人也非常值得尊敬,需要我們的關(guān)心,大家互相尊重互相信任,才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病
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