科室醫(yī)療質(zhì)量工作總結（通用14篇）
總結是指社會團體、企業(yè)單位和個人在自身的某一時期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成后進行回顧檢查、分析評價，從而肯定成績，得到經(jīng)驗，找出差距，得出教訓和一些規(guī)律性認識的一種書面材料，它有助于我們尋找工作和事物發(fā)展的規(guī)律，從而掌握并運用這些規(guī)律，因此我們要做好歸納，寫好總結。我們該怎么去寫總結呢？以下是小編為大家收集的科室醫(yī)療質(zhì)量工作總結，希望對大家有所幫助。
科室醫(yī)療質(zhì)量工作總結 1
20xx年xxx醫(yī)院醫(yī)技科年終總結新春將至，繁忙而緊張的20xx年工作即將結束，作為醫(yī)院的一個年輕科室，這一年來我科室依照全院總體工作部署，在院領導及科主任帶領下，在全體科員的共同努力下，緊扣工作思路。結合工作實際，取得了欣慰而自豪地工作成績，得到廣大對患者的好評與認可，現(xiàn)對本年度工作進行回顧總結如下：
一、端正思想，牢固樹立“以患者為中心”的服務理念，奠定年度工作開展的良好基礎，堅持以毛澤東思想，鄧小平理論和“三個代表”重要思想。牢固樹立“以患者為中心”的服務理念，狠抓醫(yī)德醫(yī)風和崗位職業(yè)道德學習，響應醫(yī)院號召開展“星級服務”評比，抓好醫(yī)德考評制度落實，堅持以病人實施個性化醫(yī)療，個性化服務。
二、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，注意醫(yī)療安全，注重人才隊伍建設，提高醫(yī)療技術水平。
1、科內(nèi)定期召開會議，每周一次，強調(diào)安全、質(zhì)量、醫(yī)生職責執(zhí)行每周一次。強調(diào)安全、質(zhì)量、醫(yī)生職責執(zhí)行情況，每月兩次安全、質(zhì)量檢查，對不合格表現(xiàn)給以兩個徹底：
a、徹底整改；
b、徹底查辦。
2、醫(yī)療工作嚴格執(zhí)行治療規(guī)范，加強醫(yī)院感染管理，全年無醫(yī)療差錯事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生，無院內(nèi)感染病例，無患者投訴。
3、科室人員按時參加院內(nèi)各種業(yè)務學習，6人次參加院外學術會議及短期業(yè)務學習，引進新技術4項，選派3人赴外進修學習，科室學習氛圍濃厚，大家刻苦專研業(yè)務知識，努力提高理論知識和業(yè)務知識，各科員取得不同程度的進步，短期內(nèi)使我們這個年輕科室的工作步入正軌，業(yè)務水平穩(wěn)定提高。
三、穩(wěn)中求進，積極引進新技術，新設備，填補了我院醫(yī)療空白，更多更好的為患者服務。
1、現(xiàn)有開展的成熟醫(yī)療項目做到精益求精，針灸、理療、胃鏡、彩超、心電圖等診療項目的治療范圍不斷科學合理的擴展。
2、購進電子生物反饋系統(tǒng)、巴氏球等一系列康復訓練用設備，拓展了治療項目，填補了我院的醫(yī)療空白，為康復理療提供了一個經(jīng)濟有效的`訓練方法，收到了良好的療效。
3、新進一臺日本全進口pentax電子腸鏡，開創(chuàng)了東鄉(xiāng)縣腸鏡檢查的先河，為我院的體格檢查及臨床確診提供了一定保障，取得了良好地社會效益及經(jīng)濟效益。
四、社會、經(jīng)濟效益雙豐收，受到了廣大患者的好評，超額完成醫(yī)院下達的經(jīng)濟目標：
1、20xx年心電圖、彩超及電子胃鏡業(yè)務收入為232207元，較20xx年有所提升。其中心電圖、彩超等項目被納入老年人免費體檢項目中，新購設備均得到有效、充分的利用。
2、20xx年康復理療科理療收入達433045元，較20xx年的業(yè)務收入149655元，凈增長率290%；其中科室業(yè)務收入約728786.9元，較20xx年的業(yè)務收入205619元，凈增長率約354%。醫(yī)技科正沿著一個正確的方向穩(wěn)定前進。
3、在取得不錯的經(jīng)濟效益同時，本科室在20xx年也取得了廣泛地社會效益，尤其在康復治療方面，通過患者的口口相傳，在xx縣已有良好的口碑，同時，本科室熱衷于基層群眾的服務，經(jīng)常開展“送醫(yī)下鄉(xiāng)”“免費義診”等活動，真正做到為人民服務。
五、盡管20xx年是醫(yī)技科的輝煌年，科室在醫(yī)療工作�？剖夜芾�，教學科研，人才建設等方面積極探索，取得了令人可喜的成績，但仍然存在一定的不足：
1、內(nèi)部管理不到位，病人就診時間安排不妥，扎堆看病現(xiàn)象常有，各治療間的醫(yī)師溝通協(xié)調(diào)有待提高。
2、由于條件有限，服務設施不夠完善，有時不能滿足患者的要求，尤其是治療床位的要求。
3、偏癱病人，基礎病多，科室人員業(yè)務水平有待進一步提高，存在一定的安全隱患，服務態(tài)度有待進一步提高。
4、平時康復治療比較多，業(yè)務學習比較多，但在科學研究總結經(jīng)驗方面做到還不夠。
5、醫(yī)療設備的保養(yǎng)有待進一步提高，科室衛(wèi)生須改善。
20xx年醫(yī)技科所取得的成績與醫(yī)院各級領導的關心支持及科室全體醫(yī)務人員的共同努力時分不開的，在院領導的正確領導下，醫(yī)技科認真落實科學發(fā)展觀及辦院方針，狠抓業(yè)務建設，進一步提高技術水平和服務質(zhì)量，提高安全意識，杜絕安全隱患，抓好內(nèi)部管理，繼續(xù)宣傳推介，擴大服務半徑，充分發(fā)揮高科技�？圃O備的作用，為臨床服務，進一步改善就醫(yī)環(huán)境及服務設施，積極開展科學研究及教學工作，做好病例分析，資料收集，總結經(jīng)驗教訓，鞏固完善，夯實基礎，把我院醫(yī)技科做大做強，成為xx地區(qū)一流的醫(yī)技科而奮斗。
科室醫(yī)療質(zhì)量工作總結 2
過去的20xx年里一年中，本醫(yī)院的藥械科各項工作認真貫徹執(zhí)行藥政管理的有關法律法規(guī)，在院黨政領導的關心和分管院長的直接領導下，在有關職能部門和科室的大力支持下，緊緊圍繞醫(yī)院的工作重點和要求，全科職工以團結協(xié)作、求真務實的精神狀態(tài)，順利完成了各項工作任務和目標�，F(xiàn)將工作情況總結如下：
一、加強理論學習，提高職工的政治思想覺悟
全科人員要充分認識“解放思想，開拓創(chuàng)新”的重要意義，加強理論與實踐的.聯(lián)系，學習和領會醫(yī)院職代會精神和各階段的工作重點，在日常繁忙的工作中，不拘形式，結合科室的實情況開展學習和討論，激勵職工積極推進醫(yī)院各項工作順利開展，促進各項制度的完善和落實。
二、認真學習專業(yè)基礎知識，提高基礎知識和基本理論
藥械科職工由于底子雹基礎知識差，一些同志連常用藥品的名稱都弄不清楚。根據(jù)這些情況，我們采用了布置專門題目、專門課程、自學、科室集體輔導等形式，通過學習，大家的基礎知識有了較大的提高。
三、加強科室管理
首先科主任帶頭，嚴格執(zhí)行制度，用制度管人，在管理上對事不對人，犯了哪一條就用哪一條處理，同時調(diào)動工作人員的積極性，開展部門內(nèi)部管理，大家相互監(jiān)督，相互激勵，并發(fā)揮經(jīng)濟杠桿作用，使工作人員積極性有了較大的提高，改善了過去中藥房由于管理不善，經(jīng)常性有處方無人抓，病人擠成堆的現(xiàn)象，充分改善了各藥房窗口擁擠、服務態(tài)度差、給病人解釋不清楚、藥物供應不齊等現(xiàn)象，取得了較好的社會效益和經(jīng)濟效益。
四、加強勞動紀律
今年以來根據(jù)我院關于加強勞動紀律改善院容院貌的規(guī)定，我們對違紀事件嚴肅處理，對遲到人員多次進行了罰款處理，對在工作中服務態(tài)度不好，出現(xiàn)差錯的工作人員進行了罰款處理，并在全科會議上自我檢查科室進行批評敎育，收到了較好的效果。
五、鼓勵職工積極參加晉級晉職考試
20xx年以來，雖然我們工作取得了一定的成績，但是我們工作中還存在不少問題和缺點，有待我們在新的一年里，繼續(xù)加強管理，完善制度，使我們的工作健康有序的發(fā)展。
科室醫(yī)療質(zhì)量工作總結 3
一年來，在院領導的大力支持下，在各科主任的熱情幫助下及各同事的共同努力協(xié)作下，全年的工作順利完成。回顧過去的一年，無論從科室管理、醫(yī)療安全、業(yè)務技能、服務質(zhì)量及總體效益等方面，均取得了一些成績，但是仍有不足之處，現(xiàn)總結如下：
一、主要成績：
1、進一步建立建全并執(zhí)行各項規(guī)章制度，全方面提高醫(yī)療質(zhì)量，滿足病員群眾的醫(yī)療要求，并認真學習了《病例處方書寫規(guī)范》、《醫(yī)療事故處理辦法》、《醫(yī)療法規(guī)》。規(guī)范了廣大醫(yī)護人員的醫(yī)療行為，教育大家學法、懂法、守法，依法保護醫(yī)患雙方的合法權益，為我院安全醫(yī)療奠定了基礎。
2、加強各大臨床醫(yī)療質(zhì)量的檢查力度，并更好的落實臨床、醫(yī)療護理制度，全方面提高我院的診療水平。在張院長的`督導下、陳副院長的指導與幫助下，多次開展院內(nèi)科室及醫(yī)護人員會議，布置臨床工作。為進一步完成院領導安排的各項工作及任務，深入科室協(xié)調(diào)工作。就業(yè)務學習醫(yī)療文書書寫等方面進行認真仔細的檢查。通過平時的檢查使許多易于疏忽的問題得以解決。為進一步加強醫(yī)療安全，定時組織各科人員參加會議，就各科室存在或出現(xiàn)的弊端及醫(yī)療安全隱患，加以討論商量下一步的工作及防范措施，為臨床安全醫(yī)療提供了保障。
3、加強臨床業(yè)務學習及進修工作，醫(yī)院xx年派出兩名同志分別進修學習了口腔、耳鼻喉科，同時派出10余人次參加各類學術會議，為我院引進新技術、新經(jīng)驗拓展業(yè)務�；貋砗笠髤⒓訉W術會議的人員將所學內(nèi)容整理打印成冊并裝訂入檔。通過講座形式傳授給每一個人，提高了我院醫(yī)療學習的風氣，取得了良好的效果，達到了預期的學習目的。
4、定期參加一體化門診部會議，全年參加20余次門診部會議。對門診部醫(yī)療工作的開展及服務范圍作出了明確的規(guī)定。并對門診部多次檢查工作，將檢查所發(fā)現(xiàn)問題匯總，并打印成冊存入檔。將發(fā)現(xiàn)醫(yī)療差錯及醫(yī)療護理隱患做到進一步防范。定時開展醫(yī)療知識講座，學習醫(yī)療文書及醫(yī)療法規(guī)取得了一定的效果。
5、時刻不忘首診醫(yī)師負責制，嚴格查巡房制度及科室會診制度沒有推諉病人的現(xiàn)象發(fā)生，特別是在搶救危重病人時全院醫(yī)護人員團結協(xié)作各自認真履行職責，使每一位病人都得到了最好的救治。全年我院沒有因搶救病人不到位而引起醫(yī)療糾紛事情的發(fā)生。
6、醫(yī)務人員努力提高服務態(tài)度及服務質(zhì)量，使來院就診病人抱著希望而來，滿意而歸。每一位醫(yī)務人員以方便病人為己任，急病人之所急，想病人之所想。全方面的方便病人。通過全院醫(yī)護人員兢兢業(yè)業(yè)及不懈努力，圓滿完成本年度工作。
7、在院內(nèi)各項急診搶救病人及手術人員方面，完善了搶救應急小組及聽值班人員制度。醫(yī)護人員24小時保持通訊暢通就近聽值班，無一例病人因時間耽擱因素而耽擱救治現(xiàn)象的發(fā)生，并得到院領導的認可及病人的好評。
8、院內(nèi)成立了應急預案小分隊，有兩名醫(yī)師、4名護師及一名司機組成并多次參加辦事處及開發(fā)區(qū)安排的任務及應急事故演習，并得到高新區(qū)及辦事處領導的好評。
二、存在問題：
1、門診醫(yī)療工作繁瑣，既對內(nèi)又對外，工作千頭萬緒。常常不是我要做什么事，多半是要我做什么事，沒有時間靜下心來從長遠打算及處理各項日常工作。
2、要進一步加強業(yè)務學習及進修學習，提高我院年輕醫(yī)務人員的業(yè)務技術水平及工作能力。須輪流到上級醫(yī)院進行短期的培訓及進修學習。
3、個別科室及個人仍存在不思進取做一天和尚撞一天鐘的想法，改善這種消極的態(tài)度是下一步的工作要點。
4、臨床護理等科室各項登記不夠及時、認真仔細。針對此情況下一步將建全各項登記制度，杜絕人為因素的存在。
5、本年度制定目標不夠明確，門診管理有疏漏，開展業(yè)務范圍較狹窄。下一步加強門診管理，制定工作目標，拓展業(yè)務范圍，引進新技術。
6、門診學習風氣不足，撰寫論文較少，此方面有待進一步加強。
總之，在20xx年工作中有得有失，在今后的工作中仍需努力，堅持不懈地抓好醫(yī)療質(zhì)量的管理，將各項工作做到實處，落實到人。使門診工作安全平穩(wěn)的進行，為我院的安全醫(yī)療工作貢獻出所有的力量。全面提高診療水平及服務態(tài)度，以更好的服務于廣大病員群眾。
科室醫(yī)療質(zhì)量工作總結 4
醫(yī)務科在院委會的關心、支持和全體醫(yī)務人員的共同努力下，緊緊圍繞以醫(yī)療質(zhì)量為核心的管理理念，緊抓制度落實、增強醫(yī)務人員醫(yī)療安全防范意識、理順科室間關系，在醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療安全管理方面取得了一定成績，現(xiàn)將一年的工作情況總結如下：
一、醫(yī)療質(zhì)量管理
1、按“三基三嚴”標準要求，嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度，醫(yī)囑制度及病例討論制度，病例能按規(guī)范要求書寫，并在24小時內(nèi)完成。病程記錄準確，診斷符合99%，用藥合理，并正確合理應用抗生素。無醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過失發(fā)生。
2、進一步健全完善了工作制度和診療規(guī)范，制定完善了醫(yī)療差錯防范制度；急救藥品管理制度；危重病人搶救制度，進一步規(guī)范了醫(yī)療行為。
3、組織醫(yī)務人員認真學習抗菌素使用原則，嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險相關政策規(guī)定（醫(yī)療服務設施目錄、藥品目錄、診療項目目錄），及單病種最高限價規(guī)定，各科臨床醫(yī)生要掌握階梯用藥原則，因病施治，對癥用藥、杜絕大處方。
4、進一步完善了《醫(yī)院傳染病報告管理方案》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》、《肺結核病人報告及轉診辦法》，醫(yī)務科、護理部每月對門診日志、檢驗科及放射線科就診登記開展檢查核實工作，杜絕了傳染病漏報現(xiàn)象。
5、嚴格按照《處方制度》、《醫(yī)院處方管理規(guī)定》及《國家發(fā)展改革委關于國家基本藥物零售指導價格的通知》要求，對住院病歷病程記錄和處方書寫提出了進一步規(guī)范化管理，實行按藥品通用名開具處方，做到了因病施治，合理檢查、合理用藥，保證了病人的用藥安全。
6、嚴格落實《病歷書寫規(guī)范》；《醫(yī)患溝通制度》，對門診病歷、住院病歷病程記錄提出了進一步規(guī)范化管理，并開展了病歷書寫規(guī)范全員培訓工作。堅持每月中旬對各科室的住院病歷進行督導檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，使臨床醫(yī)生在病歷書寫的完整性和規(guī)范化上有了一定提高。
7、進一步完善了《醫(yī)療事故防范和處理預案》，制定了手術治療及危重患者治療知情同意書十一項，規(guī)范醫(yī)務人員操作流程，避免了醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯的發(fā)生，為全院的安全醫(yī)療奠定了基礎。
二、院內(nèi)感染監(jiān)控工作管理
1、進一步完善了醫(yī)療廢物分類收集及醫(yī)療垃圾管理流程，制定完善了醫(yī)院感染控制管理制度；廢物意外事故應急處置預案；醫(yī)療廢物處置突發(fā)事件應急預案醫(yī)療垃圾接運專程路線圖；醫(yī)療廢物內(nèi)部轉運制度等十四項管理制度。落實了四項登記制度，做到了有章可循。
2、護理部、醫(yī)務科每季度對全院衛(wèi)生專業(yè)人員院內(nèi)感染知識進行考核，對各科室醫(yī)療垃圾登記及一次性物品毀形及分類收集情況進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
三、加強人才隊伍建設，深入開展繼續(xù)教育。
1、院內(nèi)培訓。堅持每周五為全院學習，醫(yī)務科舉辦綜合素質(zhì)培訓6期，采用醫(yī)院——科室——自學相結合的學習方法，并要求科室及個人要分層次制定學習培訓計劃，加強醫(yī)務人員三基培訓工作，本年度“三基”理論考核186人次，合格率為98.96%。院內(nèi)培訓采取專題講座、座談討論等形式，內(nèi)容涉及醫(yī)患溝通、醫(yī)療安全等方面內(nèi)容。通過一系列的.學習與考核，提高了醫(yī)生對危急、重癥患者搶救的應急能力。
2、繼續(xù)教育，醫(yī)務人員有2名醫(yī)護人員考取高等院校�？飘厴I(yè)證書，高校本科在讀2人，�？圃谧x2人、1名晉升中級職稱。
四、存在的不足和缺點：
1、加強醫(yī)院管理工作，日常工作中應隨時督導檢查，加強“三基三嚴”培訓，提高醫(yī)師診療水平，建立醫(yī)生責任險，定期組織醫(yī)生開會，反饋工作中的不足和缺點。
2、進一步貫徹學習《抗菌藥物臨床應用的指導原則》和《處方管理辦法》，加強抗菌藥物合理應用方面的培訓，規(guī)范醫(yī)師醫(yī)囑和處方書寫，藥師嚴格把關，切實提高合理用藥水平。
科室醫(yī)療質(zhì)量工作總結 5
我院是一所現(xiàn)代化的大型綜合性醫(yī)院，現(xiàn)為省文明單位、市“十佳醫(yī)院”、“群眾滿意醫(yī)院”及“職工職業(yè)道德建設十佳集體”，也是縣人民醫(yī)療急救中心。近年來，醫(yī)院領導班子緊緊圍繞“一切為了病人”、“病人的滿意就是我們的追求”的服務理念作為醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風建設工作的出發(fā)點和落腳點，狠抓服務不放松，采取多種有效措施，不斷探索醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風建設的新規(guī)律和新方法，使醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、服務態(tài)度和醫(yī)療環(huán)境都得到了明顯的改善和提高，重塑了“人民醫(yī)生”、“白衣天使”的圣潔、美好形象�，F(xiàn)將醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風建設工作情況作如下總結：
一、加強領導，健全組織，強化責任意識
加強醫(yī)德醫(yī)風建設，事關衛(wèi)生系統(tǒng)整體形象。醫(yī)院領導充分認識到其意義重大，根據(jù)上級衛(wèi)生部門的文件精神要求，堅持把醫(yī)德醫(yī)風建設工作當作醫(yī)院工作的頭等大事狠抓落實。迅速召開班子會議，傳達貫徹文件精神，成立了以饒英鵬書記為組長、鄭少榮院長為副組長、其他院領導及相關科室負責人為成員的縣人民醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風考評工作領導小組，實行“誰主管、誰負責”的領導體制，分管領導具體負責，職能科室各司其職，黨、政、工、團齊抓共管，廣大職工積極支持和參與的領導體制和工作機制，形成上下聯(lián)動一級抓一級，層層抓落實，條塊結合，分式明確，任務到科室、責任到個人的醫(yī)德醫(yī)風建設工作組織系統(tǒng)，為我院開展行風建設工作提供有力組織保障。
二、制定計劃，明確目標，全面動員布置
醫(yī)院把醫(yī)德醫(yī)風建設擺在非常重要的位置，多次召開會議，學習、部署、落實，領導小組集中研究了我院醫(yī)德醫(yī)風建設問題，根據(jù)市、縣衛(wèi)生系統(tǒng)關于開展醫(yī)德醫(yī)風建設工作的一系列文件要求，結合我院實際情況，研究制定了《縣人民醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風建設工作計劃》，明確提出了內(nèi)容和工作要求：緊密結合醫(yī)院管理年活動，以規(guī)范診療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善服務態(tài)度為主要內(nèi)容，以遏制回扣、“紅包”、開單提成、亂收費為重點，強化教育，完善制度，加強監(jiān)督，促進醫(yī)德醫(yī)風建設深入開展，進一步遏制損害群眾利益的行為，使醫(yī)療行業(yè)作風得到明顯好轉，構建和諧的醫(yī)患關系。通過制定方案，使具體工作有章可循。
三、抓思想教育，促進醫(yī)德醫(yī)風建設健康發(fā)展
持之以恒地加強醫(yī)德醫(yī)風教育理應成為醫(yī)療衛(wèi)生部門一項經(jīng)常性的教育任務，也是與時俱進加強醫(yī)德醫(yī)風建設的首要工作。
首先堅持正面教育，我院正是本著上述指導思想，堅持正面教育，特別是對近幾年參加工作的青年醫(yī)務人員加強這方面的教育，通過系統(tǒng)的正面灌輸，使醫(yī)務人員進一步從理論和思想上明確自己肩上所擔負的歷史重任，從而自覺地調(diào)整自己的行為，改變不正確的`觀念。近年來，醫(yī)院領導對醫(yī)德醫(yī)風問題逢會必講，新畢業(yè)生上崗前必須經(jīng)過職業(yè)道德教育。
其次是組織全院職工學習先進模范，激勵醫(yī)務人員以先進模范為學習榜樣，自覺高標準嚴要求地當好全心全意為人民服務的白衣戰(zhàn)士。
第三是組織大家認真學習有關行風建設要求，學習最近省衛(wèi)生廳規(guī)定的“五不準”。
第四是要求科室每周堅持政治學習，內(nèi)容以《醫(yī)德醫(yī)風講座》為主，進行認真學習，并記錄學習內(nèi)容。
我們加強了職工的政治思想和職業(yè)道德教育，大力倡導和培養(yǎng)愛崗敬業(yè)、恪守醫(yī)德、無私奉獻、服務群眾。通過學習教育引導醫(yī)務人員牢固樹立“以病人為中心”的觀念，全面推進了醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風建設。
四、堅持以民為本，樹立服務理念，建設讓群眾放心的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍
醫(yī)院作為一個醫(yī)療服務單位，僅僅具有高超的醫(yī)療診治技術還遠遠不夠。對此，院領導班子有著十分清醒的認識和對工作的前瞻眼光，明確提出了“一切為了病人”、“病人的滿意就是我們的追求”的服務方針，把提高服務水平、改善醫(yī)患關系擺在了醫(yī)院工作的首位，并推出了一系列方便病人的服務措施：
一是建立“綠色通道”，綠色通道24小時開通，對急危重、無陪護病人實行掛號、就診、取藥、住院一條龍服務，確保危重病人得到及時救治。
二是為來院就醫(yī)的患者提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境醫(yī)院認真進行了對院內(nèi)環(huán)境的綠化建設，改善醫(yī)療環(huán)境，在醫(yī)院門口、門急診、病房、醫(yī)技科室等處服務標識規(guī)范、清楚、醒目，正確引導患者及時就診，門急診做到有醫(yī)院就診指南，有導診咨詢臺、為病人解難答疑，并配有候診椅，公用電話、飲水等設施，注射室、輸液室、換藥室、檢查室做好隔離屏障。
三是為病人提供溫馨、細心、愛心、耐心的服務。規(guī)范服務用語，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。
四是完善醫(yī)患溝通制度，用通俗易懂的語言主動加強與病人的交流，耐心向病人交待或解釋病情，傾聽患者意見，積極主動改進工作。
五是是實行病人選擇醫(yī)生制度、黨員示范崗、黨員示范窗口、微笑服務活動、實行首診負責制、首問負責制、一日清單制和藥價公開制度。
六是建立、完善病人投訴處理制度，公布投訴電話號碼，及時受理、處理病人投訴，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，構件和諧的醫(yī)患關系。我院通過不斷完善便民措施，努力搞好優(yōu)質(zhì)服務，文明行醫(yī)，熱情待患，已蔚然成風;重醫(yī)德，講奉獻，成為了廣大職工的自覺行動。
五、嚴格制度管理，提高服務質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命，為進一步強化醫(yī)療安全，提高醫(yī)療服務的安全性和有效性。
一是認真組織學習衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南(試行)》的基礎上，全面檢查各項規(guī)章制度與之符合情況，對不符合《指南》內(nèi)容要求或缺少、過時的制度進行重新制定或補充修訂，職能科按照管理年要求，建立健全了相關的制度和職責。
二是重新調(diào)整了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，完善委員會工作職責，建立科學的醫(yī)療質(zhì)量考評機制。
三是狠抓了各項規(guī)章制度，技術操作常規(guī)和各崗位職責的落實，制定并嚴格執(zhí)行門診、首診負責、急診、值班、交班、三級醫(yī)師查房、會診等制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量的核心制度，嚴格落實重大手術術前討論制度，重大手術審批制度，規(guī)范各類手術通知單的簽批，嚴格基礎醫(yī)療和護理質(zhì)量管理。檢查各科規(guī)章制度的落實情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。各科室嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)療行為，堅持三級查房、疑難病人、危重病人交接班、�？茣\、三查七對制度，全院開展安全生產(chǎn)活動，大力營造關愛生命，關注安全氛圍。
六、強化監(jiān)督，取信于民，再塑醫(yī)院良好形象
我院通過狠抓醫(yī)德醫(yī)風建設工作，強化職業(yè)道德教育，要求全院職工內(nèi)強素質(zhì)，外樹形象，嚴守職業(yè)道德和職業(yè)紀律，切實履行崗位責任制，改進作風，提高效率，熱情地為人民服務。
一是完善和強化監(jiān)督制約機制。我院相繼出臺了《醫(yī)療服務承諾》、《醫(yī)德醫(yī)風獎懲制度》、《關于加強醫(yī)德醫(yī)風建設的三項制度》等規(guī)章制度，形成了一套嚴格、規(guī)范、有效的管理體制，使全院職工言行有準則，管理有依據(jù)，考核有標準。
二是切實治理和解決群眾反映強烈的問題：組織職工學習衛(wèi)生部《關于醫(yī)療衛(wèi)生人員收受醫(yī)藥回扣和“紅包”責任追究的規(guī)定》和衛(wèi)生局《關于堅決制止藥品回扣、收受“紅包”、開單提成等不正之風的決定》，要求全院干部職工要不折不扣的認真執(zhí)行，嚴格規(guī)定，醫(yī)務人員醫(yī)療活動中不得收取各種回扣，不得向患者及家屬收取或索要“紅包”及饋贈物品。對經(jīng)查實收取或索要“紅包”及饋贈物品的醫(yī)務人員將按照以上文件精神嚴肅處理，決不姑息，使我院根治了不正之風，樹立了良好的醫(yī)風。
三是醫(yī)院給每個職工都建立醫(yī)德醫(yī)風檔案，每年年底進行醫(yī)德醫(yī)風考核評價，醫(yī)德考核結果與職務晉升、聘任和評選先進掛鉤。對有違反醫(yī)德醫(yī)風的人員給予全院通報批評及處罰，對在本職崗位上職業(yè)道德表現(xiàn)較好、社會公認、評價較高的個人給予精神上、物質(zhì)上的獎勵。通過以上措施，切實改進和加強行風建設，使醫(yī)德醫(yī)風常抓常新。
七、深入開展自查自糾，加強檢查督導工作
我院結合實際工作，全面開展自查自糾工作。領導小組召開醫(yī)德醫(yī)風問題排查專題會議，從思想作風、工作作風等方面排查存在的醫(yī)德醫(yī)風問題。首先，對本單位和各科室重點檢查三個方面：
一是規(guī)章制度落實情況。
二是單位制定的各項制度是否符合國家的法律法規(guī)、衛(wèi)生部的規(guī)章、衛(wèi)生改革的方針政策，醫(yī)療收費項目、價格公開制度是否落實。
三是否有大處方、濫檢查、亂收費、開單提成、收回扣、“紅包”等不良行為，是否有群眾反映強烈的門診“三長一短”、住院難、看病貴等問題。
八、存在的主要問題
我院的醫(yī)德醫(yī)風工作雖然取得了一定成效，但還存在一些不足：一是思想政治教育方面，亟待進一步加強;二是管理制度不夠健全和完善;三是有效激勵和監(jiān)督機制不夠健全;四是要進一步搞好便民服務措施;五是要進一步加大對醫(yī)療服務中不正之風專項整治工作。
九、今后的努力方向
在今后的工作中我們一定要發(fā)揚成績，彌補不足，繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設，向全縣人民提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的服務。
科室醫(yī)療質(zhì)量工作總結 6
20xx年我科護理工作在院領導的關心、重視，護理部的領導、支持下，在全科護士的共同努力下，完成了年初下達的護理工作計劃，同時，積極參與護理部的各種活動，對照標準，逐條逐項抓好各項工作，通過這個活動，有效的促進我科護理管理制度化、規(guī)范化，無論科室的管理，醫(yī)療安全、業(yè)務技能、服務質(zhì)量及總體效益等方面，均取得了一定成績，現(xiàn)總結如下：
1、順利完成科室分流和搬遷
由于醫(yī)院病員爆發(fā)式增長，今年上半年內(nèi)一科顧全大局，服從醫(yī)院統(tǒng)一安排，對內(nèi)一科病員進行分流及搬遷，科室全體工作人員為不影響正常工作，保障病員就醫(yī)質(zhì)量，主動放棄休息時間，加班加點，順利完成了科室搬遷工作，不僅做到物品、器械無損壞，而且實現(xiàn)了搬遷工作和日常工作兩不誤。
2、完成全年醫(yī)療任務
提高靜脈穿刺技術及留置針技術，并進一步健全并執(zhí)行各項規(guī)章制度，全方面提高醫(yī)療質(zhì)量，組織并認真學習了《病例處方書寫規(guī)范》、《醫(yī)療事故處理辦法》、等法規(guī)，積極參與“三好一滿意”、“三比三評”、“創(chuàng)先爭優(yōu)”等活動。規(guī)范了廣大醫(yī)護人員的醫(yī)療行為，教育大家學法，懂法，守法，依法的保護醫(yī)患雙方的合法權益。
同時，全科人員能自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀律，從不鬧無原則的糾紛，工作中相互支持，相互理解，做到分工明確，各司其職，團結務實，克服人手少，任務雜，人員結構不合理的狀況，保證正常醫(yī)療服務工作的順利開展。
3、加強醫(yī)療質(zhì)量檢查和醫(yī)療安全管理：
今年，我科積極響應院方精神，狠抓醫(yī)療質(zhì)量，建立醫(yī)療質(zhì)量管理小組，定期對醫(yī)療文書及軟件資料等方面進行檢查評比，同時，為加強醫(yī)療安全，每周進行一次病區(qū)危險物品收查，定期組織科室人員參加會議，就科室存在或出現(xiàn)的弊端及醫(yī)療安全隱患，加以討論，商量下一步的工作及防患措施。做到了全年無一醫(yī)療責任事故發(fā)生。
4、努力提高服務態(tài)度及服務質(zhì)量：
強化職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風教育是全科人員必須清醒認識到的重要任務，強化責任感，認真落實整體護理，真真切切地在每個工作人員中樹立視患者為親人，一切為了患者的服務思想。采取各種形式強化職業(yè)道德教育，不斷促進全科服務意識和綜合素質(zhì)的提高。
5、護理中存在的問題
�。�1）護理人員的整體素質(zhì)仍有待進一步提高，仍需要加強“三基”及�？评碚撝R學習。
�。�2）護理質(zhì)量仍需進一步提高。
�。�3）個別護理人員危機感不強，存在工作欠主動的現(xiàn)象。
�。�4）年內(nèi)有二起一般護理差錯的發(fā)生，醫(yī)療護理安全有待加強。
�。�5）整體護理，尤其健康教育有待進一步加強。一年來護理工作在護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。
6、對于在護理過程中取得的成績做到不驕傲，對于在護理過程中不足之處要積極的進行反思，彌補其中的不足。
對于本科室的.以后護理工作計劃，加強學習護理知識，遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，加強整體護理的落實，堅持以病人為中心的護理理念，杜絕護理糾紛，提高護理質(zhì)量。
總之，xx年工作中有得有失，今后的工作中需要繼續(xù)努力，內(nèi)一科是個工作較瑣碎，壓力也較大的科室。內(nèi)一科工作的特殊性，我們長期面對年老體弱，合并許多內(nèi)科疾病，甚至日常生活完全不能自理不的病人，實屬不易，但看著病員及家屬滿意的笑臉，我們的精神上應感到滿足。
科室醫(yī)療質(zhì)量工作總結 7
20xx年我院在黨和國家的關懷下，在上級主管部門的大力支持下，完成了我院大型基礎建設，美化了就醫(yī)環(huán)境，增添了現(xiàn)代化診療設備。服務能力、診療技術同步提升，醫(yī)院的發(fā)展邁上了新的臺階。院領導及時調(diào)整了工作思路，從抓硬件建設重心轉移到抓醫(yī)療質(zhì)量安全上來，調(diào)整加強了醫(yī)療質(zhì)量控制機構，增加了質(zhì)控管理人員，增添辦公設施，更新和完善了醫(yī)療質(zhì)量管理制度和管理辦法，簽訂了目標責任制合同，從而使我院醫(yī)療質(zhì)量管理更加規(guī)范，醫(yī)療質(zhì)量明顯提高，醫(yī)療安全得到保障，患者滿意度顯著提高，醫(yī)療糾紛較往年顯著下降。全院上下形成了事事講質(zhì)量，處處講安全的良好氛圍。
一、領導重視 全員參與
院領導將醫(yī)療質(zhì)量看做醫(yī)院生存之本，把醫(yī)療安全作為醫(yī)院發(fā)展的基石，它是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，任何疏漏或缺陷都將鑄成嚴重的不良后果，因此，加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理是醫(yī)院工作中的重中之重。要求管理部門抓要害，員工抓細節(jié)，全員參與齊抓共管，才能確保醫(yī)療安全。
�。ㄒ唬┳⒅匕踩逃� 強化安全意識
1.結合我院創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院活動，醫(yī)院特聘請了新陽光心理教育研究所首席心理咨詢師、培訓師劉希良教授來
院，做“好醫(yī)德、好醫(yī)風、好人生”專題講座。全院300多人深受教育，從根本上認識到做一名優(yōu)秀醫(yī)務工作者，除具備精湛診療技能外，還應具有良好的個人素養(yǎng)，職業(yè)道德，嚴謹?shù)腵工作作風，無私的奉獻精神。
2.年初紀律整頓時，召開了全院職工安全警示教育會，會上組織學習了《侵權責任法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關的法律法規(guī)，總結分析了上年度不安全事件，激發(fā)職工對發(fā)生在自己身邊事件危害性的認識，重溫事件發(fā)生時各自的心里感受，充分認識到抓醫(yī)療安全的重要性和必要性。
3.開展案例教育活動，8月初召開了醫(yī)療糾紛案例教育會，會上組織學習剖析某院一起高額賠償?shù)尼t(yī)療糾紛案例，分析敗訴賠付原因，并回顧分析我院近3年來的醫(yī)療糾紛案例，剖析產(chǎn)生糾紛直接根源。
�。ǘ╅_展專項整治 注重實際效應
今年8月份在全院范圍內(nèi)開展了圍期2周的醫(yī)療安全隱患排查活動。成立排查領導小組，業(yè)務院長任組長，制定排查活動方案，明確了職責，確立了職能科室、臨床、醫(yī)技科室主任是本次排查活動第一責任人，本著“誰分管、誰負責”的原則，全員發(fā)動，人人參與，個個發(fā)言，集思廣益，全院共計排查出較大的安全隱患33件，涉及到醫(yī)院管理，醫(yī)療服務，醫(yī)療設備，醫(yī)療技術等方面，醫(yī)院針對排查出隱患及時召開專題會議，制定整改措施，落實了責任人，使排查出的安全隱患得到整改。
二、健全管理機制 狠抓措施落實
醫(yī)療質(zhì)量安全管理，涉及醫(yī)院工作的各個方面，滲透到診療過程的每一個環(huán)節(jié)，健全管理機制尤為重要，才能有條不紊，抓住關鍵環(huán)節(jié)，抓住工作重點，抓住要害，才能防患于未然，才能確保安全，有效防范醫(yī)療糾紛發(fā)生。
�。ㄒ唬┨嵘龑I(yè)技能提高醫(yī)療質(zhì)量
為了提升服務能力，我們制定了《提高服務能力實施辦法》，從核心制度，“六個三”管理準則落實，醫(yī)療重點環(huán)節(jié)管理，抗生素專項治理，年度目標責任書落實，患者安全十項目標，手術安全核查等六個方面抓起，特別是抓好醫(yī)療環(huán)節(jié)“六查”，一是主管醫(yī)生每日查房不少于兩次；二是上級醫(yī)師對新入、危重、診斷未明、治療效果不好病人重點檢查，每周不少于兩次；三是主任（副主任）或科主任查房，重點解決疑難病例，審核新入院、危重患者診斷，治療計劃，決定重大手術及特殊檢查，每周不少于一次；四是科主任、護士長應對科室醫(yī)療、護理質(zhì)量每月按醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量自查表自查一次；五是值班醫(yī)師對全科病人必須巡查一次，危重隨時查看；六是科室護理部每月護理大查房一次，重點查護理服務，護理措施落實，護理操作技能等。
�。ǘ┨嵘⻊諠M意度 不斷改進工作作風
醫(yī)院工作的唯一金標準是患者滿意，因此，提高患者滿
意度是提升醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的有效手段，在《創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院》活動中，制訂了《提升服務滿意度實施辦法》，其目的是通過征集，改進，落實服務對象意見和建議來提高患者滿意度，我們的具體做法：一是逐人發(fā)放住院患者滿意度調(diào)查表，元月至9月份共發(fā)、放回收住院患者滿意度調(diào)查表10569張，回收率達99.5％，住院患者滿意率在98％以上，使每位住院患者都有權利間接參與醫(yī)院管理。二是發(fā)放“滿意醫(yī)生、滿意護士、滿意醫(yī)技工作者”調(diào)查問卷，元月至8月份共發(fā)放、回收調(diào)查問卷6859份，評選出滿意醫(yī)務工作者125人次，均給予表彰獎勵。三是發(fā)放護理質(zhì)量調(diào)查表，每季度發(fā)放一次，共發(fā)放調(diào)查表770份，全面了解護理工作質(zhì)量。四是開好病陪人公休座談會和社會義務監(jiān)督員會議，征集意見和建議100多條，對征集到意見和建議召開專題會議予以落實。五是發(fā)放醫(yī)院工作人員滿意度調(diào)查問卷，臨床醫(yī)生、護士以科內(nèi)住院病人數(shù)為基數(shù)，醫(yī)技人員以臨床醫(yī)生、護士、住院病人數(shù)為基數(shù)，窗口服務人員以臨床醫(yī)技人員、護士、住院病人為基數(shù)進行綜合調(diào)查，共發(fā)放調(diào)查問卷380份，全面了解其服務質(zhì)量和滿意度，作為先進個人和科室評選主要條件。
�。ㄈ┘訌娡对V處理 嚴格獎懲兌現(xiàn)
制定了醫(yī)院《投訴管理辦法》，健全了組織機構，指定了專人負責，明確了工作職責，明確處理流程和辦法，元月
至9月份接待較大投訴三起，被投訴三名醫(yī)務人員得到了不同程度處理，共處罰金7200元，同時書面檢查，大會檢討，通報批評。本辦法實施以來收到顯著效果，全院投訴率較去年同期明顯下降。
�。ㄋ模┳⒅蒯t(yī)療環(huán)節(jié) 抓好質(zhì)量安全
醫(yī)院工作的中心是醫(yī)療工作，醫(yī)療工作重點是醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療質(zhì)量的核心是醫(yī)療安全，保障醫(yī)療安全的重要措施是醫(yī)療核心制度落實。為了便于熟記核心制度，醫(yī)院將核心制度匯編成歌訣，定制成卡包，發(fā)配到每位員工手上，從而使廣大醫(yī)務人員核心制度銘記率顯著提高，違背核心制度的人或事明顯下降。為加強環(huán)節(jié)管理制訂了《醫(yī)療質(zhì)量自查督查月報制度》，臨床、醫(yī)技科室每月將自查情況以自查表（臨床35個項目，醫(yī)技20個項目）形式逐項自查上報質(zhì)控科。職能科室結合職責范圍，每月由分管院長帶隊深入科室督查，對存在問題，利用次日晨會予以通報。涉及共性問題在科主任、護士長會上進行點評，并定期下發(fā)督查通報。
�。ㄎ澹┘訌姛o縫隙化管理 保診療環(huán)節(jié)連續(xù)性
從2010年開始我院就實行了《行政總值班履行醫(yī)療質(zhì)量查房的管理規(guī)定》，加強夜班和節(jié)假日醫(yī)療工作督查，以保證醫(yī)院管理工作連續(xù)性，杜絕管理相對真空時段的安全隱患，彌補了醫(yī)院臨床一線的醫(yī)療人員夜間和節(jié)假日缺乏相關職能部門監(jiān)管的缺陷，確保質(zhì)量安全管理工作無縫隙化。
科室醫(yī)療質(zhì)量工作總結 8
20xx年，新醫(yī)改方案出臺，基本藥物目錄的實施，對醫(yī)療質(zhì)量管理突出了更高的要求。在這一年我院繼續(xù)監(jiān)測以病人為中心的服務理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量，合理收費，降低醫(yī)療費用為落腳點，努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務�，F(xiàn)將20xx年醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結如下：
一、繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務質(zhì)量。
1.堅持對醫(yī)院及下屬的社區(qū)醫(yī)療機構的定期的`醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全檢查，并每季度進行醫(yī)療質(zhì)量情況的匯總、分析。減少醫(yī)療缺陷，及時排查消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當做重中之重。
2.認真做好執(zhí)法管理工作。對無職業(yè)醫(yī)師資格人員和護理人員調(diào)離原工作崗位。
3.嚴把醫(yī)療質(zhì)量關，各科室嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診負責制。疑難病人會診轉診制度，把醫(yī)療質(zhì)量始終放在守衛(wèi)，堅決杜絕事故發(fā)生，增強責任意識，做好各種防范措施，防范于未然。
4.繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，組織全院職工學習《侵權責任法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關法規(guī)。
5.加強全院醫(yī)務人員的素質(zhì)教育，樹立正確的人生觀、價值觀、職業(yè)觀、職業(yè)道德規(guī)范。要以病人為中心，醫(yī)療質(zhì)量為核心，改善服務態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故發(fā)生，繼續(xù)做好繼續(xù)教育工作。有計劃的安排人員到上級醫(yī)院進修、培訓及參加學歷教育，定期開展業(yè)務學習，對全院醫(yī)技人員進行急診應急知識、技能培訓，對西醫(yī)人員進行中醫(yī)四大經(jīng)典培訓，抓好各類醫(yī)療文書常規(guī)書寫及記錄。
二、優(yōu)化醫(yī)療服務流程
我院堅持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實效，增強服務意識，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。推出各項便民措施，如收費掛號窗口聯(lián)網(wǎng)，減少掛號排長隊。醫(yī)技科室出報告單推出限時承諾。門診實行24x7服務方便患者避開高峰期就醫(yī)。住院病人對護理工作滿意度達96%。
三、加強醫(yī)院感染管理工作
建立醫(yī)院感染管理組織，嚴格執(zhí)行各種操作規(guī)程，保障醫(yī)療安全，定期進行醫(yī)院感染檢查匯總、分析。加強醫(yī)療廢物管理工作，對重點部門、重點環(huán)節(jié)（如：手術室、注射室等）的醫(yī)院感染控制工作，有效預防和控制醫(yī)院感染，保證患者醫(yī)療安全。
四、加強臨床用藥管理。
對醫(yī)務人員進行《處方管理辦法》、《國家基本臨床應用指南》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》學習，嚴格執(zhí)行特殊藥品管理制度和藥品不良反應，及時報告和處置藥品不良方藥。做到飲冰室這、合理檢查、合理用藥、規(guī)范收費、杜絕濫用藥、濫檢查等現(xiàn)象的發(fā)生。
20xx年將要過去，而醫(yī)療安全的警鐘卻一直沒有停過。新一概的實施，對醫(yī)療質(zhì)量管理工作提出了更高的要求。在滿足廣大人民的醫(yī)療保健需求，降低百姓的醫(yī)療費用同時，也要保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，遠離醫(yī)療事故。20xx年，我們將及時整改存在的醫(yī)療缺陷，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，繼續(xù)為老百姓提供安全、有效、方便、廉價的醫(yī)療服務。
科室醫(yī)療質(zhì)量工作總結 9
醫(yī)療質(zhì)量是一個醫(yī)院生存發(fā)展的根本，是一個醫(yī)院水平高低體現(xiàn)，醫(yī)療安全管理是醫(yī)療質(zhì)量的一個重要方面。一年來，我院在衛(wèi)生局的直接正確領導下，認真學習衛(wèi)生部、局關于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的有關精神，投身醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，廣開醫(yī)療市場，積極參與市場競爭。堅持以病人為中心，一切為病人服務，不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量，改善服務態(tài)度。嚴抓各種醫(yī)療質(zhì)控指標，提高醫(yī)療整體水平有效減少醫(yī)療糾紛，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生�，F(xiàn)對本年度醫(yī)療醫(yī)療治療和醫(yī)療安全工作總結如下：
1、切實改善醫(yī)療服務
加強醫(yī)德醫(yī)風和醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度教育，使廣大職工進一步樹立全心全意為病人服務的思想，堅持“以病人為中心”的服務理念，不斷提高醫(yī)療服務水平。創(chuàng)新服務流程，優(yōu)化診療環(huán)境。充實門診醫(yī)師，合理安排工作時間，堅持準時開診，保證病人及時就診。建立醫(yī)療費用公開透明制度，住院病人實行一日一清單制度，病人可以隨時查詢藥品價格、住院費用等詳細情況，深受病人的好評。
加強醫(yī)患溝通，完善溝通內(nèi)容，改進溝通方式，注重溝通效果，結合開展醫(yī)院管理年活動，切實加強醫(yī)院基礎管理，建立健全醫(yī)療安全管理組織，落實各項核心醫(yī)療工作制度和安全措施，保證醫(yī)療儀器設備合法、合理、安全使用，避免發(fā)生醫(yī)療差錯和事故。嚴格技術準入制度，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。認真貫徹《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》，加強藥品、醫(yī)療器械采購、儲存、使用的監(jiān)督管理。
2、切實提高醫(yī)療服務質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量安全事關群眾的健康安危，是醫(yī)療服務的生命線，是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒主題。醫(yī)療安全的進行首先要提高醫(yī)療質(zhì)量，提升服務水平。加強醫(yī)療質(zhì)量管理，狠抓規(guī)章制度的落實，時刻堅持“以病人為中心”，以質(zhì)量為核心，以質(zhì)量安全為主題，認真落實各項規(guī)章制度、崗位職責，嚴格執(zhí)行診療技術常規(guī)，把各項制度落實到各個環(huán)節(jié)之中。成立樟樹衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理小組，加強醫(yī)療文書質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》，對病案質(zhì)量實施全程監(jiān)控和管理。制定樟樹鄉(xiāng)衛(wèi)生院專業(yè)技術人員考核方案，以落實獎懲機制，確保獎懲到位，對醫(yī)療服務質(zhì)量考核成績優(yōu)異的科室或個人給予表揚和物質(zhì)獎勵；對醫(yī)療服務質(zhì)量考核結果不達標的科室或個人除給予經(jīng)將醫(yī)務人員的'臨床理論知識水平和實際操作技能進行綜合評定，并將考核結果與個人考核掛鉤，確保醫(yī)療技術人員自身技術素質(zhì)的不斷完善和更新，全面提高醫(yī)務人員業(yè)務素質(zhì)。
3、建立完善的質(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心
今年，我院從加強制度建設入手，結合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容，制定了崗位職責、醫(yī)德醫(yī)風、人事管理、會議、學習、考勤、后勤管理、財務財產(chǎn)管理、統(tǒng)計報表管理、醫(yī)療文書檔案管理，獎、懲等管理制度；制定了行政管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、護理質(zhì)量管理、藥品管理、院內(nèi)感染控制管理、財務管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風管理等質(zhì)量控制考核細則；制定職能科室、業(yè)務科室綜合目標責任書，
做到一級管一級，一級向一級負責的格局。明確責任，保證職能，做到責、權明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循、有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標準化。
4、依法妥善處置醫(yī)患糾紛
依據(jù)有關法律法規(guī)，把醫(yī)患糾紛處置納入法制化、規(guī)范化軌道，維護醫(yī)患雙方的合法權益。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》成立了樟樹衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理小組，依法妥善處理好醫(yī)患糾紛。堅持預防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小的原則，建立健全醫(yī)患糾紛預防處置機制，周密落實相關防控措施，努力化解各類醫(yī)患糾紛。
5、強化安全措施，確保醫(yī)院安全
定期組織重點崗位工作人員學習培訓，落實各項內(nèi)部安全保衛(wèi)措施。定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發(fā)火災、存放危險品及人員集中的場所重點檢查（如藥庫、門診、病房等），對消防設施進行定期維護更換，確保消防器材完好。我院實行院領導總值班制度，明確每人的時間段分工，值班期間要進行全院巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到實處。嚴格落實安全責任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施，確保全院不出現(xiàn)重大安全責任事故。
科室醫(yī)療質(zhì)量工作總結 10
當前，健康意識越來越受到人們的青睞和重視，與健康事業(yè)息息相關的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)也逐漸走進人民群眾的視線，日益引起社會的廣泛關注。在這樣的大背景下，如何提高醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的管理水平，做好我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是擺在政府面前的一大民生問題。要做好醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的管理工作，必須要充分認識到醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計工作的重要性，不斷提升醫(yī)療統(tǒng)計工作服務于醫(yī)院管理層以及政府醫(yī)改工作的能力。當前存在著制約醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計發(fā)展的問題，各方務必加以重視、各施其職，逐步解決制約醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計工作的問題，不斷提升醫(yī)療管理水平。
一、醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計工作的重要性
對于醫(yī)院管理層，通過利用醫(yī)療統(tǒng)計工作，可以掌握醫(yī)院的服務半徑、所轄區(qū)域人群的疾病分類結構和變化趨勢等客觀數(shù)據(jù)，據(jù)以科學地制定管理方案，有效地分配人、財、物等資源，有針對性地進行重點科室、重點科研建設，改進薄弱科室建設。同時，利用統(tǒng)計數(shù)字、圖表和文字相結合的形式，掌握醫(yī)院的出院人數(shù)、門診人數(shù)、次均收入、藥品比例、檢查陽性比例、醫(yī)療收入情況等基礎數(shù)據(jù)，不斷提升醫(yī)院的經(jīng)營管理水平，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。
對于政府部門，科學客觀的醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)，可以客觀反映衛(wèi)生醫(yī)療單位的服務水平和服務質(zhì)量，對醫(yī)療衛(wèi)生單位的管理水平進行綜合評價，有利于政府部門掌握衛(wèi)生事業(yè)的基本情況，存在問題及推測未來發(fā)展趨勢，對科學制定醫(yī)改政策，解決醫(yī)療體制當前存在問題提供科學的依據(jù)。
因此，加強醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計工作是當前和今后一段時期醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要任務，必須引起高度重視。
二、當前醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計工作存在的問題
（一）領導重視不夠，工作被動應付多，主動開發(fā)少
當前我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)正處于改革的關鍵時期，部分醫(yī)療衛(wèi)生單位成本負擔繁重，工作壓力較大，管理層更多地將工作的重點放在醫(yī)院管理、提升醫(yī)療服務質(zhì)量方面，以及忙于應付政府部門的醫(yī)改工作，而往往對統(tǒng)計工作不太重視。另外，各個科室也忙碌于繁忙的具體醫(yī)療衛(wèi)生事務而無暇顧及統(tǒng)計工作。這造成從基層醫(yī)療科室直至醫(yī)療管理層都不注重統(tǒng)計工作的現(xiàn)象。平時的統(tǒng)計工作大多只是對基礎統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行收集匯總，簡單地應付管理層及政府部門的各種報表，而主動地對醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行深層次的開發(fā)利用較少，使得醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的研究成果和應用轉化也不多，這對我國的醫(yī)療事業(yè)的改革和發(fā)展將形成阻礙。
（二）統(tǒng)計基礎工作薄弱，醫(yī)療統(tǒng)計人員有限，業(yè)務素質(zhì)不高
當前的醫(yī)療衛(wèi)生單位統(tǒng)計基礎工作薄弱，從事統(tǒng)計工作人員數(shù)量有限，很多單位是財會人員或人事工作人員兼職，甚至一人身兼數(shù)職，無法全身心的投入到統(tǒng)計工作中。具有高級統(tǒng)計專業(yè)技能，熟練統(tǒng)計業(yè)務經(jīng)驗的專業(yè)人員就更為稀少，這將嚴重阻礙了衛(wèi)生醫(yī)療統(tǒng)計工作的發(fā)展。據(jù)有關方面的數(shù)據(jù)，僅地市級醫(yī)院配備數(shù)量有限的專職統(tǒng)計人員，其它縣市及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生單位大多僅有兼職人員，而且這些從業(yè)人員相對缺乏統(tǒng)計專業(yè)知識和統(tǒng)計工作經(jīng)驗。可見，統(tǒng)計工作的隊伍建設儲備力量相當欠缺，統(tǒng)計力量薄弱。
�。ㄈ┙y(tǒng)計數(shù)據(jù)挖掘較少，數(shù)據(jù)開發(fā)利用不足
當前，醫(yī)院His系統(tǒng)已經(jīng)廣泛運用到各個醫(yī)療機構，His系統(tǒng)匯集了醫(yī)療單位大量的就診病人和治療收費等相關基礎統(tǒng)計數(shù)據(jù)，并利用計算機技術對數(shù)據(jù)進行加工計算，極大的提高了醫(yī)療統(tǒng)計工作的效率。但是，醫(yī)療衛(wèi)生單位的數(shù)據(jù)統(tǒng)計不是目的，對數(shù)據(jù)進行整理分析，得出滿足醫(yī)療管理層和政府部門需要的有目的、有深度、有利用價值的統(tǒng)計分析結果，并為管理者所利用才是最終目的。當前，很多醫(yī)院統(tǒng)計人員習慣于做做報表、上上臺賬、畫畫圖表，不重視統(tǒng)計分析工作，對統(tǒng)計資料的開發(fā)和利用較少，造成了統(tǒng)計信息產(chǎn)品相對單一，服務面較窄，利用率不高的現(xiàn)狀。統(tǒng)計數(shù)據(jù)沒有進行開發(fā)利用，對工作沒有實質(zhì)性幫助，醫(yī)療衛(wèi)生的統(tǒng)計工作也就越來越不受重視，慢慢成了雞肋。
�。ㄋ模┙y(tǒng)計工作制度不健全，統(tǒng)計管理制度待完善
當前的醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計工作中，很多醫(yī)療單位忽視統(tǒng)計工作制度和管理制度的建設，統(tǒng)計臺賬和原始記錄不健全，沒有設立統(tǒng)計職能部門和統(tǒng)計崗位職責，統(tǒng)計部門人員權責不明確，激勵制度不完善，沒有充分發(fā)揮統(tǒng)計人員的工作積極性和創(chuàng)造性。同時，統(tǒng)計報表制度的落實不嚴格，統(tǒng)計數(shù)據(jù)時有被篡改，統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量有待提升。當前的醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計工作制度和管理制度亟待健全和完善。
三、提高醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計工作的措施和建議
�。ㄒ唬╊I導重視，引導全員上下重視醫(yī)療統(tǒng)計工作
要加強醫(yī)療統(tǒng)計工作，首先，要提高管理層對統(tǒng)計工作的重視力度，提高衛(wèi)生統(tǒng)計工作的整體地位，吸收專業(yè)統(tǒng)計人員和統(tǒng)計崗位。醫(yī)院管理層要以身作則，經(jīng)常在各級醫(yī)院管理會議上利用醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量等統(tǒng)計數(shù)據(jù)對管理問題進行披露；考慮工作效率、病人滿意度等統(tǒng)計指標在人員績效考評方面的應用；借鑒產(chǎn)出水平、收入成本等統(tǒng)計測算結果作為制定方針計劃的依據(jù)。逐步引導全員上下增強對衛(wèi)生統(tǒng)計工作的重視程度。
�。ǘ┨嵘芰�，加強統(tǒng)計人員的業(yè)務培訓與職業(yè)道德建設
為了發(fā)揮醫(yī)療統(tǒng)計工作的作用，必須把加強統(tǒng)計隊伍建設，提高統(tǒng)計人員的業(yè)務素質(zhì)當作一項重要的任務。首先，統(tǒng)計人員要嚴格要求自己，不斷地吸取新的知識，積累工作經(jīng)驗和方法，提高自身的專業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務能力，在實際工作中充分利用專業(yè)特長幫助醫(yī)療科室進行課題設計、數(shù)據(jù)處理，使統(tǒng)計職能深入人心。其次，單位要經(jīng)常開展統(tǒng)計業(yè)務培訓，崗位培訓，鼓勵統(tǒng)計人員大膽創(chuàng)新，研究和利用新的y計指標和統(tǒng)計方法解決管理過程中遇到的問題，提升醫(yī)療統(tǒng)計工作服務于醫(yī)院管理目標的能力。第三，還要注重對統(tǒng)計人員的職業(yè)道德教育，增強實事求是和依法統(tǒng)計的觀念，不弄虛作假，不虛報瞞報，不斷提高統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量。
�。ㄈ┮�(guī)范制度，完善統(tǒng)計工作制度和管理制度建設
為了規(guī)范醫(yī)療統(tǒng)計工作，提高統(tǒng)計工作效率，有必要建立起一套科學、完備、規(guī)范、合理的統(tǒng)計工作制度和管理制度。第一，設立醫(yī)院綜合統(tǒng)計職能部門并明確統(tǒng)計職責，在制度上確保統(tǒng)計工作的'相對獨立性。第二，確定統(tǒng)一的統(tǒng)計填報口徑、范圍，確保醫(yī)院病案統(tǒng)計資料的系統(tǒng)性與完整性，第三，充分利用網(wǎng)絡信息技術，建立數(shù)據(jù)采集、審核、傳輸、處理、評估、上報等全過程的數(shù)據(jù)質(zhì)量控制體系。
（四）鼓勵調(diào)研，加強醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)開發(fā)利用工作
醫(yī)療統(tǒng)計的數(shù)據(jù)開發(fā)利用工作是統(tǒng)計工作的重中之重。只有對統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行開發(fā)利用，才能正真發(fā)揮醫(yī)療統(tǒng)計工作的作用。首先，完善信息資料的收集、整理、匯總、分析及上報反饋制度，從源頭上保證病人基本信息、治療護理數(shù)據(jù)、收費成本狀況等統(tǒng)計數(shù)據(jù)的準確性、及時性和完整性。其次，充分重視和發(fā)展現(xiàn)代計算機網(wǎng)絡信息平臺對統(tǒng)計數(shù)據(jù)的收集、整理和加工，助推醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的開發(fā)利用工作。第三，制定獎懲措施，實行嚴格的統(tǒng)計數(shù)據(jù)開發(fā)利用量化指標，積極鼓勵對統(tǒng)計數(shù)據(jù)開發(fā)利用和調(diào)研成果，懲處墨守成規(guī)、忽視統(tǒng)計開發(fā)利用的行為�？傊浞种匾曖t(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的開發(fā)利用工作，使醫(yī)療統(tǒng)計“死數(shù)據(jù)”變成“活信息”，促進醫(yī)療衛(wèi)生管理水平的不斷提升。
四、結語
綜上所述，醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計工作的好壞，直接影響著醫(yī)療衛(wèi)生單位的經(jīng)營管理水平和整個衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。因此，我們要重視醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計工作，不斷加強醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計工作的制度建設、人員建設和統(tǒng)計成果的開發(fā)利用工作，不斷提升醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計工作水平，助推醫(yī)院的經(jīng)營管理水平和政府的醫(yī)療體制改革。
科室醫(yī)療質(zhì)量工作總結 11
20xx年上半年我院醫(yī)療質(zhì)量管理工作在醫(yī)院領導的大力支持和領導下，以落實院委會議精神為指導，堅持科學發(fā)展觀，嚴格按照我院20xx年醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃，加強醫(yī)德醫(yī)風、強化醫(yī)療質(zhì)量、轉變醫(yī)療作風、加強服務能力建設，全院職工思想團結，工作態(tài)度認真，院內(nèi)氣氛和諧，工作秩序井然，現(xiàn)將上半年醫(yī)療質(zhì)量管理工作開展工作總結匯報如下：
一、完善制度，把握細節(jié)。
上半年我院醫(yī)療質(zhì)量管理工作平穩(wěn)發(fā)展，在原有基本制度的基礎上，從實際出發(fā)，完善醫(yī)療管理相關的實施方案及醫(yī)療相關獎懲制度。加強醫(yī)療業(yè)務相關的培訓力度，創(chuàng)建《醫(yī)療周刊》作為我院醫(yī)療交流平臺，以此平臺將業(yè)務知識、院內(nèi)制度、業(yè)界新聞通知到每一位院內(nèi)職工。
二、強化業(yè)務知識培訓。
按照年初制定的'“三基三嚴”暨業(yè)務知識培訓計劃，每月進行了一次全院職工培訓，并按季度進行考核，前兩季度合格率達100%。臨時組織了醫(yī)療文書培訓及處方規(guī)范化書寫培訓。
三、深化院內(nèi)感染認識，加強院內(nèi)感染管理。
按照年初制定的院內(nèi)感染工作計劃，組織全院職工學習院內(nèi)感染相關知識，深化相關知識的學習，將院內(nèi)感染知識作為每一位臨床醫(yī)生、護士的基礎知識，做到了預防在先，將院感責任落實到人，上半年醫(yī)院感染病例發(fā)現(xiàn)0例。
四、繼續(xù)執(zhí)行國家基本藥物目錄，深化用藥管理。
我院上半年繼續(xù)實行國家基本藥物制度，所購藥品全數(shù)為基本藥物。進一步加強醫(yī)生用藥規(guī)范，針對大處方、用藥不合理等情況進行了專項整治，真正將“以病人為中心，以人為本”的醫(yī)療理念落實到位。
五、加強醫(yī)德醫(yī)風建設，做好“三好一滿意”活動工作。
年初我院即制定了醫(yī)德醫(yī)風建設及“三好一滿意“活動的實施方案。按照活動方案，繼續(xù)加強我院醫(yī)務工作者的醫(yī)德醫(yī)風建設，真正做到”服務好，質(zhì)量好，醫(yī)德好，群眾滿意“，院內(nèi)矛盾糾紛件數(shù)明顯低于去年。
六、加強醫(yī)療文書培訓及考核。
上半年我院分別開展了一次病歷文書培訓和處方規(guī)范化書寫培訓。針對病歷及處方書寫中出現(xiàn)的問題，有針對性的進行了培訓講解，讓一些老同志得以知識更新。每月對上述內(nèi)容均進行了相關檢查，期間出現(xiàn)的錯誤有所改觀。
20xx年上半年已經(jīng)過，在接下來的半年中，我院將繼續(xù)在院領導的正確帶領下，進一步做好醫(yī)療質(zhì)量管理工作，針對上半年醫(yī)療活動中出現(xiàn)的問題，在下半年將提出整改方案并加以改正，為全院整體醫(yī)療水平的提高而繼續(xù)努力，為迎接20xx年全年醫(yī)療檢查做好準備。
科室醫(yī)療質(zhì)量工作總結 12
為深入貫徹落實全國質(zhì)量工作會議精神，嚴格執(zhí)行《國務院關于加強食品等產(chǎn)品安全監(jiān)督管理的特別規(guī)定》，接市局《關于印發(fā)藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全專項整治行動方案》和區(qū)政府辦《關于印發(fā)瀘州市龍馬潭區(qū)產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全專項整治行動方案的通知》后，我局領導高度重視，認真組織實施，按照我局制定印發(fā)的《四川省瀘州市龍馬潭食品藥品監(jiān)督管理局關于印發(fā)藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全專項整治行動方案的通知》要求進行了為期4個月的專項整治，現(xiàn)將專項整治工作開展情況總結如下：
一是建立機構，落實責任，明確思路，制定方案。
成立了以黨組書記、局長周孝全為組長的專項整治行動領導小組，明確了職責分工，為專項整治行動的順利開展奠定了組織基礎。我局多次召開局黨組會議，專題研究部署專項整治行動方案，明確整治內(nèi)容、方法和步驟，科學組織、統(tǒng)籌安排。制定并印發(fā)了《四川省瀘州市龍馬潭食品藥品監(jiān)督管理局關于印發(fā)藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全專項整治行動方案的`通知》。
二是廣泛宣傳，狠抓培訓。
xx年9-10月，分期分批組織全區(qū)藥品經(jīng)營、醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)的負責人和質(zhì)量管理人員近1200人次開展專項培訓，發(fā)放宣傳資料3000余份，使他們了解《特別規(guī)定》的深刻內(nèi)涵、規(guī)范其經(jīng)營行為。強化企業(yè)質(zhì)量意識，充分調(diào)動企業(yè)主動性。自開展藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全專項整治行動以來，我局多次組織轄區(qū)內(nèi)的藥品批發(fā)企業(yè)、零售企業(yè)及在我轄區(qū)內(nèi)有連鎖門店的連鎖企業(yè)召開會議，安排部署有關工作，充分發(fā)動企業(yè)，讓企業(yè)真正樹立質(zhì)量第一的意識，讓其主動按照相關要求做好自查自糾工作。
三是強化監(jiān)管，狠抓落實。
我局自9月份以來，對轄區(qū)內(nèi)近250余家次涉藥涉械單位開展了檢查，共出動執(zhí)法人員185人次，出動車輛50臺次，立案11起，涉案金8400元，沒收違法所得6000余元，罰款2.7萬余元，取締非法經(jīng)營企業(yè)2家。過近4個月的整治行動，藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營、使用行為進一步規(guī)范，藥品市場秩序進一步好轉，藥品質(zhì)量進一步保障，人民群眾的合理用藥意識進一步增強。主要開展的工作是：
�。ㄒ唬� 以檢查實施gmp情況為重點，規(guī)范藥品生產(chǎn)行為
在藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)上，我局以藥品生產(chǎn)企業(yè)的質(zhì)量管理責任落實情況和原輔料購入、人員資質(zhì)情況、批生產(chǎn)記錄、質(zhì)量檢驗情況為重點檢查內(nèi)容，加強了對轄區(qū)內(nèi)的四川寶光藥業(yè)股份有限公司、瀘州建平醫(yī)院制劑室的監(jiān)管；針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，我局分別提出了整改意見。在專項整治期間，我局共對四川寶光藥業(yè)股份有限公司開展檢查共3次，對瀘州建平醫(yī)院開展檢查2次，出動檢查人員18人次。
（二）以檢查gsp執(zhí)行情況為重點，規(guī)范藥品經(jīng)營行為
在藥品流通環(huán)節(jié)上，我局以藥品經(jīng)營企業(yè)執(zhí)行gsp情況、企業(yè)人員資質(zhì)及培訓情況及是否存在掛靠經(jīng)營及超范圍經(jīng)營行為為重點，加強了對轄區(qū)內(nèi)的藥品經(jīng)營企業(yè)的監(jiān)督檢查。特別是針對“7.26”假人用狂犬病疫苗案和我局查獲的永正銷售人員無證經(jīng)營藥械案，我局在加強企業(yè)采供人員管理方面提出了兩條措施：
一是固定藥品采購員負責轄區(qū)內(nèi)企業(yè)之間的藥品采購工作；
二是企業(yè)將銷售人員花名冊上報我局備案。這有效地防止藥品“體外循環(huán)”和藥品采購“ 只認面孔，不認企業(yè)”現(xiàn)象。自整治行動開始以來，我局共出動檢查人員112人次，共檢查了210余家次藥品經(jīng)營企業(yè)，針對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為，按照相關法律法規(guī)的規(guī)定，要求限期予以糾正，并對其中4家藥品經(jīng)營企業(yè)進行立案處理。
科室醫(yī)療質(zhì)量工作總結 13
醫(yī)療質(zhì)量與安全管理是醫(yī)療質(zhì)量管理的核心，是醫(yī)療安全的保障。20XX年以來，我科在院領導及醫(yī)務科直接領導下，堅持以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為宗旨，合理收費，簡化流程，努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)安全的醫(yī)療服務環(huán)境，使各項指標多數(shù)達到二甲醫(yī)院評審的要求，現(xiàn)總結如下：
根據(jù)醫(yī)務科要求，科室成立了以科主任為醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組組長，護士長為副組長的質(zhì)控小組，負責病歷質(zhì)量、醫(yī)院感染、輸血管理、藥事管理及護理方面等工作，制訂了質(zhì)控小組職責，質(zhì)控小組成員有分工、有工作記錄，具體從如下幾方面抓質(zhì)控工作。
一、 落實核心制度，確�；颊甙踩�
每個月確定四項內(nèi)容為質(zhì)控重點，要求科室人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為。堅持首診負責制，三級醫(yī)師查房制度、會診制度、交接班制度、疑難病例討論制度、危重病人搶救制度等。認真學習患者十大安全目標，執(zhí)行查對制度，危急值報告制度，落實手衛(wèi)生規(guī)范，嚴格控制院內(nèi)感染;加強特殊用藥的管理，提高用藥安全;積極對患者進行入院評估，減少跌倒、墜床和褥瘡的.發(fā)生;加強缺陷管理，妥善處理和上報不良事件，鼓勵患者參與醫(yī)療安全。對危重病人及一些特殊病人做到醫(yī)患溝通并簽署醫(yī)患溝通告知書;病歷書寫規(guī)范管理是醫(yī)療質(zhì)量控制管理的重要部分，我科堅決按照《河北省病歷書寫規(guī)范》進行病歷書寫，使我科病歷書寫在全院病歷質(zhì)量控制檢查中位居前列，甲級病歷大于90%。
二、加強臨床用血管理，做到合理用血，科學用血，安全用血。
組織科室醫(yī)護人員認真學習《中華人民共和國獻血法》《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》《臨床用血技術規(guī)范》等法律法規(guī)，認真學習醫(yī)院輸血反應處理流程和規(guī)范以及采集標本制度和流程，嚴格根據(jù)輸血指征，認真完成輸血前一切相關手續(xù)，認真落實查對制及無菌操作規(guī)范，使我科輸血病人無一例發(fā)生輸血不良反應。每月對輸血病例進行抽查，檢查是否符合輸血指征、知情同意書是否簽訂、有無輸血反應、有輸血反應是否上報，處理措施是否得當，輸血后有無效果評定，查對制度是否嚴格執(zhí)行，針對存在的問題進行原因分析并提出改進措施，持續(xù)改進臨床用血管理。對違反相關規(guī)定者予以批評教育和處罰。
三、落實手衛(wèi)生規(guī)范，加強醫(yī)院感染管理
定期開展手衛(wèi)生知識與技能的培訓，是醫(yī)務人員手衛(wèi)生知曉率達100%，隨機抽查醫(yī)務人員洗手方法達80%;認真學習醫(yī)院感染診斷標準，及時上報院感病例，加強多重耐藥菌檢測，并熟知消毒預防流程;合理使用抗生素，使我科抗生素使用率小于40%，做到了有樣必采，有樣必送，送檢率達75%;認真學習了醫(yī)院消毒技術規(guī)范，我科堅持一床一巾一抹布擦拭，病房地面每日用84消毒液清潔，病人出院后病室實行終末消毒，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，治療室每天空氣監(jiān)測2次，且嚴格醫(yī)療廢物管理，每月治療室空氣、臺面細菌監(jiān)測均合格�？剖以焊行〗M每月定時召開會議，分析存在的問題，提出改正措施，使院感工作持續(xù)改進。科室質(zhì)控小組做到平時檢查與月末檢查相結合，配合院感辦每季度檢查及平時抽查，一年來沒有重大院感事件發(fā)生。
四、狠抓“三基、三嚴”培訓
尤其護理人員，在護理部直接領導下，狠抓基礎護理及各種操作常規(guī)培訓，全科醫(yī)護人員“三基、三嚴”培訓合格率達100%。
五、認真學習腫瘤科常見惡性腫瘤診療指南和操作技術規(guī)范，使腫瘤病人得到規(guī)范治療。
一年來組織全科人員學習了《乳腺癌診療指南》《肺癌診療指南》《食管癌診療指南》《胃癌診療指南》《結直腸癌診療指南》《卵巢癌診療指南》《子宮頸癌診療指南》等常見腫瘤診療指南，規(guī)范了醫(yī)生診斷和治療，使病人得到了科學、合理、規(guī)范治療。
六、狠抓醫(yī)德醫(yī)風建設，提高醫(yī)務人員服務意識，
視病人為親人，急病人這所急，想病人之所想，做到合理檢查，合理用藥，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務，得到了病人和家屬的好評，滿意度調(diào)查達90%以上。
20XX年科全年收治1354住院人次，治愈好轉率大于95%，危重病人1人次，搶救成功率大于85%，門診、出院診斷符合率大于95%，入、出院診斷符合率98.9%，入院三日確診率達95%，平均住院日14天，傳染病報告率達100%，漏報率為0，全年無醫(yī)療事故發(fā)生，基礎護理合格率大于90%，五種護理表格合格率大于90%，常規(guī)器械消毒合格率大于98%，醫(yī)療儀器設備完好，符合要求，一人一針一管執(zhí)行率達100% 通過一年的醫(yī)療質(zhì)量控制，使我科的醫(yī)療質(zhì)量和安全管理工作有了進一步提高，但是還存在很多不足之處，如運行病歷書寫打印不及時、抗生素合理使用以及處方書寫規(guī)范等方面需要進一步加強管理和提高，使之在新的一年里更上一層樓。 醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的好壞，體現(xiàn)了一個科室醫(yī)療質(zhì)量好壞和管理水平的高低，各科室的醫(yī)療質(zhì)量控制水平的好壞，直接影響到醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量，這就直接關系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。所以，在新的一年里，繼續(xù)以醫(yī)療質(zhì)量控制為重點，以患者安全為目標，努力為病人營造一個高質(zhì)量的、安全的、和諧的就診環(huán)境而奉獻自己的力量。
科室醫(yī)療質(zhì)量工作總結 14
為進一步提升全縣醫(yī)療服務質(zhì)量和服務水平，增強醫(yī)療機構風險防范能力，強化和保障醫(yī)療安全，按縣衛(wèi)計委文件精神要求，大力開展醫(yī)療質(zhì)量提升行動，逐步完善醫(yī)療機構醫(yī)療質(zhì)量管理體系。通過醫(yī)療質(zhì)量提升行動，不斷增強醫(yī)療風險防范能力，提升群眾滿意度，進一步保障人民群眾健康權益�，F(xiàn)將我院開展醫(yī)療質(zhì)量提升行動階段總結匯報如下：
一、提高認識，加強領導，落實目標責任
1、為加強對醫(yī)療質(zhì)量提升行動工作的領導，醫(yī)院領導班子認真組織學習縣衛(wèi)計委關于開展“醫(yī)療質(zhì)量提升行動實施方案”的指示精神，統(tǒng)一思想，提高認識。認真分析了我院在醫(yī)療質(zhì)量工作中取得的成效，存在的問題及原因，活動的方法、步驟。
2、成立“醫(yī)療質(zhì)量提升行動”領導小組，領導小組成員由院辦領導和醫(yī)藥護技等科室主要負責人組成，以院長任組長、分管領導任副組長，各職能科室負責人為成員，領導小組負責本單位醫(yī)療質(zhì)量提升行動，制定詳細行動計劃明確工作責任，定期不定期對“醫(yī)療質(zhì)量提升行動”開展監(jiān)督檢查，落實各項措施。
3、明確分工，實行責任追究制。為扎實推進“醫(yī)療質(zhì)量提升行動”活動的開展，做到事事有人管，件件有落實，院班子成員進行明確分工，對科室實行目標責任制，建立起逐級責任追究制，做到了全院行動一致，目標清晰，責任明確。
二、強化培訓，提升醫(yī)務人員的醫(yī)療質(zhì)量和安全意識
在“醫(yī)療質(zhì)量提升行動”活動中，我院始終把醫(yī)務人員的培訓放在重要位置，采取多種形式，全面開展業(yè)務技術人員培訓，努力提升醫(yī)務人員的業(yè)務技術能力和醫(yī)療安全意識。
1、召開了院班子會、科組長會、職工會，認真學習“醫(yī)療質(zhì)量提升行動”活動方案，使全體工作人員了解、掌握活動內(nèi)容，并認真貫徹實施。每月進行一次檢查，由領導小組對各科室落實情況進行督導評價，下達評價結果與整改通知。
2、開展多種形式的培訓活動，強化醫(yī)療安全教育培訓，加大宣傳培訓力度，著力増強全院職工特別是醫(yī)務人員的醫(yī)療安全意識和風險防范意識。組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范的學習，我們先后開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)的培訓，通過集中學習、醫(yī)務人員自學等形式，使醫(yī)務人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范，強化其法律意識和自我保護意識，增強依法執(zhí)業(yè)的自覺性。科室形成醫(yī)療不良事件定期分析和通報機制，開展典型案例分祈，營造人人重視醫(yī)療安全、人人落實醫(yī)療安全的良好工作氛圍。
三、嚴格自查，認真整改，全面提高醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心。我院圍繞醫(yī)療質(zhì)量工作，召開全體醫(yī)、藥、護、技人員參加的“醫(yī)療安全工作會”，查找安全隱患，制訂醫(yī)療安全措施。
1、加強醫(yī)療安全防控工作。進一步完善醫(yī)療安全的'組織領導、管理機構、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標準，明確人員配置要求，措施落實到位；對于重點部位、重點科室采取特殊管理和措施，保證全院的各類設備、設施能夠安全運轉。
2、按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》等相關文件要求，嚴格落實18項醫(yī)質(zhì)量安全核心制度，重點落實首診負責、三級查房、值班、交接班和患者身份識別、手術安全核查及各項查對等核心制度。明確各位人員工作和范圍，嚴格執(zhí)業(yè)準入、資質(zhì)準入，認真貫徹執(zhí)行各種規(guī)范、指南、操作規(guī)程，加強監(jiān)督，堅決杜絕違反醫(yī)療操作常規(guī)行為的發(fā)生。
3、加強臨床合理用藥管理。一是建立和完善醫(yī)院藥事管理組織，職責明確、制度健全，提高臨床合理用藥水平。二是貫徹落實抗菌藥物臨床應用相關規(guī)定，遵循《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用，積極組織臨床醫(yī)師參加衛(wèi)計委組織的合理用藥培訓及教育。
4、加強病歷書寫質(zhì)量管理。按照《病歷書寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》，建立考核機制，每月對門診處方、住院病歷進行一次抽查，加強病歷書寫考核，開展醫(yī)療質(zhì)量月通報及獎罰措施。
5、強化醫(yī)院感染管理。首先按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關技術規(guī)范、行業(yè)標準，加強對手術室、產(chǎn)房、消毒供應室和檢驗科等感染管理重點部門的管理和監(jiān)控。其次按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)和規(guī)章，加強對醫(yī)療廢物的分類、暫存及處理工作，有效預防和控制醫(yī)院感染，杜絕感染事件發(fā)生。
四、存在問題
1、由于臨床專業(yè)技術人員缺編，部分科室超負荷工作，嚴重影響醫(yī)療工作質(zhì)量，個別科室甚至無法正常開展工作。
2、科室質(zhì)量管理工作較薄弱，部分醫(yī)務人員對醫(yī)療質(zhì)量提升活動不夠重視，核心制度落實、病歷書寫及服務質(zhì)量有待進一步改進和提高。
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